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神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)與小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血療效的Meta分析

萬(wàn)力源; 秦曉雅; 趙曉平; 范小璇; 馮照群 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院; 陜西咸陽(yáng)712000; 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院; 陜西咸陽(yáng)712000
  • 高血壓腦出血
  • 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
  • 小骨窗血腫清除手術(shù)
  • 療效
  • meta分析

摘要:目的對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)和小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效.方法檢索2008年-2018年的萬(wàn)方、維普和PubMed等中英文數(shù)據(jù)庫(kù),找出對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)和小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的文獻(xiàn),利用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析.結(jié)果共納入4篇隨機(jī)對(duì)照研究和6篇病例對(duì)照研究,965例中神經(jīng)內(nèi)鏡組493例,小骨窗組472例.Meta分析結(jié)果示:與小骨窗組相比,內(nèi)鏡組血腫清除率更高(SMD=14.20;95%CI=[8.48,19.92]),術(shù)中出血量更少(SMD=-215.06,95%CI=[-255.41,-174.71]),手術(shù)時(shí)間更短(SMD=-96.63,95%CI=[-114.24,-79.01]),ICU入住時(shí)間縮短(OR=-5.91,95%CI=[-6.26,-5.57]),術(shù)后并發(fā)癥更少(OR=0.28,95%CI=[0.19,0.43]),術(shù)后6個(gè)月恢復(fù)良好率更佳(OR=2.02,95%CI=[1.54,2.66]),病死率更低(OR=0.32,95%CI=[0.16,0.62]).所比較結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論與小骨窗術(shù)相比,神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)治療高血壓腦出血其預(yù)后更佳、病死率更低,療效更好,并且清除率更高,術(shù)中出血量減少,手術(shù)時(shí)間變短,ICU入住天數(shù)減少,術(shù)后并發(fā)癥較少,故值得推廣.

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