序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)影像前景范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

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1 MRCP的成像原理及掃描參數(shù)

MRCP最早報道于 1991年。此后在檢查及臨床實際應(yīng)用方面陸續(xù)報道。其成像原理是利用T2加權(quán)的效果，即長TR（重復(fù)時間）加特長的TE（回波時間）使含水器官顯影。當(dāng)用長TR（>3000 ms），特長TE（>150ms）進行上腹部掃描時，富有極高質(zhì)子密度（長T2弛豫）并處于靜止?fàn)顟B(tài)的膽、胰液以高信號的形式顯示，而其周圍的肝、胰實質(zhì)器官則因較低的質(zhì)子密度（較短T2弛豫）而呈低信號，形成黑色的背景而襯托出清晰的膽胰管結(jié)構(gòu)。得到T2 加權(quán)圖像在工作站通過最大信號強度投影（maxium intensi－ty projection，MIP）進行三維或二維重建而獲得立體的膽、胰管MRI圖像。

在臨床實際掃描中，通常采用的脈沖序列為快速梯度回波序列和快速自旋回波序列加上脂肪抑制序列。機型的不同所選用參數(shù)有所不同。快速梯度回波多選用TR／TE／FliPAngle；17～40 ms／7～70ms／70～90。快速自旋回波多選用TR／TE：5000～11000ms／144～272ms，回波數(shù)為16～32。掃描視野為160～44mm，矩陣為186～256X128X256，掃描寬度為45～57mm，層厚2～8mm，間隔1～1.5mm或無間隔。從上說，快速梯度回波序列對流動的液體不產(chǎn)生信號，只顯示靜止?fàn)顟B(tài)的膽胰管內(nèi)液體，應(yīng)為最理想的脈沖序列。但梯度回波所顯示的信號較弱，信噪比較差，非擴張的膽胰管顯示差，并且在掃描中需要病人屏氣時間長為其不足之處。因此，多采用快速自旋回波。其產(chǎn)生的信號較強，要求病人在掃描過程中屏氣時間短，甚至不屏氣。對不擴張的胰管顯示率比快整梯度回波顯示率要高。但快速自旋回波對腸道內(nèi)液體成分產(chǎn)生信號仍存在，可能MRCP的觀察。

2 正常膽、胰管的MRCP表現(xiàn)

正常膽囊的MRCP顯示率約82.7％～100%，可清晰顯示正常膽囊各部分及其大小、形態(tài)。膽總管，肝總管在MRCP上表現(xiàn)境界清楚、邊緣光滑的管狀結(jié)構(gòu)，可與ER－CP或PTC媲美，大部分能顯示肝內(nèi)膽管二級分支。正常主胰管大部分也能很好顯示，但其分支顯示率較低，從這一點說，MRCP還不能完全替代ERCP檢查。

3 MRCP的臨床應(yīng)用

3.1 MRCP檢查適應(yīng)證及禁忌證

3.1.1 凡是疑有膽管、胰腺疾患、特別是阻塞性黃疽原因不明患者都可行MRCP。

3.1.2 對施行ERCP、PTC有困難患者，或施行ERCP可能導(dǎo)致病情惡化，如急性胰腺炎患者，為MRCP的絕對適應(yīng)證。

3.1.3 禁忌證與一般MRI檢查相同。即心臟起搏器攜帶者或術(shù)后體內(nèi)金屬存留者。

3.2膽、胰疾病的MRCP表現(xiàn)