摘要：目的 分析有創-無創序貫通氣治療降低慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期呼吸機相關性肺炎（ventilator associated pneumenia,VAP）發生率的效果。方法 117例COPD急性加重期患者分為對照組和觀察組,對照組58例,觀察組59例。兩組患者均給予有創機械通氣,對照組以壓力支持通氣（PSV）撤機,觀察組在患者出現“肺部感染控制窗”后,切換為無創正壓通氣漸至撤機,觀察兩組患者的VAP發生率、成功脫機率、再插管率、病死率及ICU住院時間、有創通氣時間及二次插管時間的對比。結果 觀察組治療后成功脫機率（89.83%）高于對照組（67.24%）,VAP發生率、再插管率及死亡率（8.47%、3.39%、0）均低于對照組（25.86%、24.14%、18.97%）,機械通氣時間、ICU住院時間及二次插管時間（58.34±10.55 h、11.03±1.61 d、12.34±3.11 h）均低于對照組（11.81±41.05 h、17.19±3.55 d、39.36±9.31 h）,差異有統計學意義（P〈0.05）。結論有創-無創序貫輔助通氣可減輕COPD急性加重期患者呼吸肌負荷,降低氣囊滯留物及呼吸機管道對氣管支氣管的污染,減少再插管率及機械通氣時間,降低VAP的發生率,值得臨床推廣應用。