摘要：在恙蟲病疫區(qū)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院開展恙蟲病早期感染病例篩查研究,選擇北京市平谷區(qū)發(fā)病率較高的王辛莊鎮(zhèn)、峪口鎮(zhèn)、黃松峪鄉(xiāng)、金海湖鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為篩查醫(yī)院(篩查組),選擇法定傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)(中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng))疫情上報(bào)醫(yī)院平谷區(qū)醫(yī)院和中醫(yī)院作為對(duì)照組醫(yī)院,比較同一地區(qū)社區(qū)篩查和臨床診斷恙蟲病病例特征的差異,為臨床診療提供依據(jù)。在篩查組和對(duì)照組醫(yī)院選擇有流行病學(xué)史,具有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮疹的患者作為研究對(duì)象,采集患者的血液標(biāo)本,采用ELISA和PCR法開展檢測(cè)。2016年平谷區(qū)通過疫情網(wǎng)(對(duì)照組)報(bào)告恙蟲病病例156例,同年9—11月份通過社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)恙蟲病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性病例58例,社區(qū)監(jiān)測(cè)病例總體陽(yáng)性檢出率為49.57%,其中9—11月病例陽(yáng)性檢出率分別為38.46%、65.22%和42.11%。兩種發(fā)現(xiàn)途徑的病例性別構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,社區(qū)篩查病例中農(nóng)民構(gòu)成比高于疫情網(wǎng)報(bào)病例(χ^2=11.042,P=0.026),監(jiān)測(cè)病例診斷時(shí)間早于疫情網(wǎng)報(bào)病例。恙蟲病早期感染病例臨床癥狀不典型,應(yīng)在接診醫(yī)生和高危人群中開展宣教,密切關(guān)注疾病進(jìn)展,有助于早期診療。