摘要：背景腹壁疝是普外科常見病，而復雜腹壁疝是指巨大和（或）合并一系列并發癥的腹壁疝，這些并發癥均會影響臨床治療腹壁疝的方案和效果。目的通過病例回顧性分析，探討復雜腹壁疝的手術治療。方法對收治的復雜腹壁疝進行分組并分別采用相應的手術治療策略：巨大腹壁疝，術中主動減容，腹腔鏡固定，術后監測腹壓，防治腹腔間室綜合征；多發腹壁疝，采用腹腔鏡探查避免漏診隱匿疝，適當縮窄或關閉疝環，采用腹腔內修補方法（IPOM）修補多發疝環；難復性或嵌頓性腹壁疝，腹腔鏡聯合開放術式處理疝內容物，應用部分可吸收材料修補，防治術后感染；復發腹壁疝和多發腹壁疝，腹腔鏡探查隱匿疝，腹腔內修補疝環；合并感染、腸瘺的腹壁疝，開放清創去除感染灶，應用部分可吸收材料修補缺損，圍手術期應用抗生素，腹腔鏡防止誤損傷；特殊位置的腹壁疝（包括邊緣腹壁疝），采用腹腔鏡聯合吊線縫合的方式降低固定補片的難度；合并肝硬化腹水的腹壁疝，圍手術期合理藥物治療控制腹水，采用開放腹膜前修補的方式進行修補；合并腹壁腫瘤的腹壁疝，需要全面評估腫瘤的生物學行為后，再決定是否使用疝修補材料；合并嚴重粘連的腹壁疝，需全面了解病史后選取入路和修補方式；合并臟器脫垂的腹壁疝，需先處理污染的脫垂臟器后再選取耐受感染能力強的材料行疝修補術。結論針對不同類型復雜腹壁疝采用對應的手術治療措施防治并發癥是合理可行的治療方案。