摘要：目的:通過光學相干斷層掃描技術探討急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者血小板與淋巴細胞比值(PLR)與非罪犯動脈粥樣硬化斑塊易損性的關系。方法:回顧性納入74例就診于首都醫科大學附屬北京安貞醫院,診斷為ACS并接受經皮冠狀動脈造影及OCT檢查的患者。結果:PLR是易損斑塊(TCFA)的危險因素(OR=1.011,95%CI:1.002~1.020,P=0.015)。PLR對TCFA的診斷敏感性為84.0%,特異性為55.1%。高PLR組患者冠狀動脈血管內非罪犯脂質斑塊的最大脂質核心角度[(162.30±64.31)vs.(133.33±55.29)°,P=0.012]、平均脂質核心角度[(123.51±44.46)vs.(107.11±44.84)°,P=0.049]、脂質斑塊長度[4.75(2.93,7.20)vs. 3.40(2.20,5.30)mm,P=0.023]及脂質指數[535.40(303.26,877.19)vs. 344.03(181.93,673.00),P=0.014]均顯著高于低PLR組患者,纖維帽厚度[100.00(60.00,157.50)vs. 130.00(80.00,195.00)μm,P=0.031]顯著低于低PLR組。高PLR組的纖維斑塊數量(P=0.038)、易損斑塊發生率(P=0.006)及斑塊破裂發生率(P=0.007)均高于低PLR組。同時,PLR與脂質斑塊纖維帽厚度(FCT)呈負相關(R=0.205,P=0.020)。結論:高水平PLR可能與ACS患者易損斑塊特征有關。PLR水平在評估ACS患者非罪犯動脈粥樣硬化斑塊的易損性方面具有潛在價值。