摘要：目的： 觀察不同功率Er：YAG激光蝕刻乳磨牙窩溝釉質(zhì)后的形態(tài)改變及其對(duì)乳牙窩溝封閉的臨床效果。 方法： 將12個(gè)離體乳磨牙分為6組（ n =2）：空白對(duì)照組（未做任何處理）、磷酸酸蝕組（350 g/L 磷酸酸蝕60 s）、激光Ⅰ組（100 mJ，10 Hz）、激光Ⅱ組（200 mJ，10 Hz）、激光Ⅲ組（300 mJ，10 Hz）、激光Ⅳ組（ 400 mJ ，10 Hz）；掃描電鏡下觀察釉質(zhì)的表面形態(tài)特點(diǎn)，并選取適宜的激光參數(shù)用于乳牙窩溝封閉術(shù)中。另隨機(jī)選擇3～6歲的患兒37例共198牙，采用自身對(duì)照法，分別用350 g/L磷酸（ n =101）和Er：YAG激光（ n =97）（300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s）蝕刻乳磨牙后行窩溝封閉術(shù)，術(shù)后3、6、12個(gè)月復(fù)查，比較兩組窩溝封閉劑完全保留率。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表評(píng)價(jià)患兒的滿意度。 結(jié)果： 離體牙實(shí)驗(yàn)中，激光Ⅰ組釉質(zhì)表面為不規(guī)則的凹坑狀結(jié)構(gòu)，大小不均；激光Ⅱ組釉質(zhì)表面凹坑狀結(jié)構(gòu)較激光Ⅰ組明顯，但大小仍不均；激光Ⅲ組的釉質(zhì)表面為大小均勻的凹坑狀結(jié)構(gòu)，直徑較激光Ⅱ組大，與釉質(zhì)表面呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)的磷酸酸蝕組相似；激光Ⅳ組出現(xiàn)釉質(zhì)熔融現(xiàn)象。在乳牙窩溝封閉術(shù)中，激光蝕刻組患兒與酸蝕刻組3、6、12個(gè)月窩溝封閉劑的完全保留率比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P 〉0.05），激光蝕刻組患兒滿意度高于磷酸酸蝕組（ P 〈0.05）。 結(jié)論： Er：YAG激光蝕刻乳磨牙釉質(zhì)表面形態(tài)改變與酸蝕刻最相似的參數(shù)是300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s；采用此參數(shù)進(jìn)行Er：YAG激光蝕刻并行窩溝封閉術(shù)后，窩溝封閉劑的完全保留率與磷酸酸蝕相似，患兒感受更為舒適。