摘要：目的:觀察不同用法用量氨甲環(huán)酸防治老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中出血的有效性與安全性。方法:100例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者隨機分配至4個組。靜脈滴注組術(shù)前10 min靜脈滴注氨甲環(huán)酸1 g;關(guān)節(jié)腔注射組術(shù)中關(guān)節(jié)腔注射氨甲環(huán)酸2 g;靜脈聯(lián)合關(guān)節(jié)腔組術(shù)前10 min靜脈滴注氨甲環(huán)酸1 g,并于術(shù)中關(guān)節(jié)腔注射氨甲環(huán)酸2 g;對照組術(shù)前及術(shù)中不使用任何止血藥物。比較4組患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、凝血功能變化、住院時間、治愈率、28 d生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標。結(jié)果:靜脈聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射組與對照組術(shù)后引流量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,靜脈組與對照組理論總失血量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其他各組間出血量或引流量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組縱向比較,術(shù)前和術(shù)后各凝血功能指標差異部分有統(tǒng)計學(xué)意義,術(shù)后普遍存在凝血功能障礙。各組間住院時間、治愈率、28天生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:氨甲環(huán)酸在老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中有較好的止血有效性和安全性,在療效相近的情況下,建議使用單靜脈滴注。