摘要：目的探討影像導航引導下顱內(nèi)立體腦電圖監(jiān)測在額葉癲癇外科治療中的作用。方法選取2014年1月至2016年3月35例定位定側(cè)困難的額葉癲癇,采用美敦力S7導航系統(tǒng)融合MRI影像,根據(jù)腦網(wǎng)絡(luò)在導航下置入電極,術(shù)后監(jiān)測腦電圖定位癲癇病灶,手術(shù)切除致癇灶。結(jié)果35例均按計劃成功置入深部電極,其中單側(cè)12例,雙側(cè)23例,均監(jiān)測到3~20次臨床慣常發(fā)作。1例定位困難,未手術(shù)治療;其余34例根據(jù)腦電圖結(jié)果行致癇灶切除。置入電極后1例發(fā)生硬膜外血腫,量約20ml,癲癇病灶切除時一并清除;癲癇病灶切除術(shù)后1例早期出現(xiàn)單癱,1例出現(xiàn)運動性失語,經(jīng)治療后恢復。34例手術(shù)病人術(shù)后隨訪1~3年,Engel分級Ⅰ級24例(70.5%),Ⅱ級5例(14.7%),Ⅲ級4例(11.7%),Ⅳ級1例(2.9%)。結(jié)論影像導航下立體定向腦電圖定位癲癇病灶在額葉癲癇的外科治療是安全、有效的。