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肺結核并低蛋白血癥對細胞免疫功能的影響

譚守勇 譚耀駒 鄺浩斌 李艷 黎燕瓊 廣州市胸科醫院結核內科 廣東510095
  • 低蛋白血癥
  • 肺結核
  • 細胞免疫

摘要:目的進一步提高肺結核并低蛋白血癥的治療有效率,探討其對細胞免疫功能狀況影響。方法選取26例初治肺結核并低蛋白血癥患者(低蛋白組),其中男性23例,女性3例;選取同期住院治療的初治肺結核并血清蛋白正常者31例(對照組),其中男性21例,女性10例,觀察治療前細胞免疫功能狀況。結果 (1)低蛋白組肺結核患者治療前血清白蛋白與PPD皮試檢查結果呈正相關(r=0.425,P=0.001);PPD皮試〈10 mm的患者在低蛋白組較對照組多,差異有統計學意義(χ2=5.926 7,P〈0.05)。(2)低蛋白組患者的CD3+、CD4+及CD8+T淋巴細胞計數異常者分別占80.8%,53.9%和69.2%。肺結核患者治療前血清白蛋白與CD4+T淋巴細胞計數呈正相關(r=0.288,P=0.030);低蛋白組治療前除CD4+T淋巴細胞患者異常者較對照組多,差異有統計學意義(P〈0.05)外,其他與對照組比較,差異無統計學意義。(3)低蛋白組的CD4+T淋巴細胞異常者以老年患者居多(9/12,75.0%),與對照組(5/14,35.7%)相比其優勢比為2.1;其次,PPD皮試〈10 mm較多(12/20,60.0%),與對照組(1/6,16.7%)相比其優勢比為3.6。結論細胞免疫功能低下的肺結核患者,當合并低蛋白血癥時,其細胞免疫功能低下更明顯,治療肺結核并低蛋白血癥患者時,要充分考慮其影響。

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