摘要：目的比較原發性滑膜骨軟骨瘤病（PSO）的X線平片、CT、MRI、超聲4種影像方法診斷價值。方法對照研究手術及病理證實的42例（44個關節）PSO的X線平片、CT、MRI、超聲影像資料及病理資料。結果X線平片：軟骨型結節均未顯示，顯示鈣化型結節197枚（28個關節），骨化型結節96枚（24個關節），混合型結節5枚（3個關節）；36個關節正確診斷，準確率81．8％（36／44）。CT檢查：軟骨型小結節未顯示，顯示軟骨型大結節8枚（5個關節），鈣化型結節255枚（30個關節），骨化型結節146枚（28個關節），混合型結節16枚（7個關節）；24個關節VR圖像能更直觀清晰地顯示非軟骨型結節的數量、大小、形態及位置；40個關節正確診斷，準確率90．9％（40／44）。MRI：顯示軟骨型大結節8枚（5個關節），軟骨型小結節70枚（4個關節），鈣化型結節248枚（29個關節），骨化型結節146枚（28個關節），混合型結節16枚（7個關節）；在DWI上均呈低信號。增強掃描結節內無強化；43個關節正確診斷，準確率97．7％（43／44）。超聲檢查：顯示軟骨型大結節8枚（5個關節），軟骨型小結節70枚（4個關節），鈣化型結節232枚（30個關節），骨化型結節142枚（28個關節），混合型結節16枚（7個關節）；43個關節正確診斷，準確率97．7％（43／44）。結論x線平片、CT、MRI及超聲4種影像方法診斷PSO各有優缺點，應根據臨床需要恰當選擇，必要時可聯合應用。