摘要：目的采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（DCE—MRI）分析急性白血病（AL）患者骨髓浸潤微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及臨床意義。方法47例AL患者行快速小角度激發(fā)梯度回波（FLASH）序列T1WI冠狀面髖部DCE—MRI，分別在腰椎及雙側(cè)髂骨設(shè)置ROI，繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線（ETCs），計(jì)算最大強(qiáng)化率（Emax）、強(qiáng)化斜率（slope）。讀取MR檢查近期AL骨髓象中原始細(xì)胞所占比例。47例AL患者分為3組：初發(fā)未治療組、初發(fā)治療完全緩解（CR）組及初發(fā)治療未緩解（NR）組。比較AL患者不同部位（椎體及髂骨）骨髓浸潤在DCE—MRI的差異；比較3組患者髂骨骨髓浸潤Emax、slope值的差異，與骨髓象原始細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)照分析其臨床意義。對(duì)所獲數(shù)據(jù)分別采用配對(duì)資料的t檢驗(yàn)、方差分析及Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果47例AL患者髂骨骨髓Emax值（15．70±7．06）比腰椎（11．28±5．52）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）；slope值分別為0．82±0．12和0．80±0．09，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。25例初發(fā)未治療組髂骨骨髓Emax和slope分別為17．15±5．75和0．98±0．13，14例初發(fā)治療CR組分別為8．76±3．93和0．26±0．04，8例初發(fā)治療NR組分別為21．62±6．50和1．38±0．02，三組間Emax和slope差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均〈0．05）；初發(fā)治療CR組的Emax及slope值均低于初發(fā)未治療組和初發(fā)治療NR組（P值均〈0．05）；初發(fā)未治療組Emax及slope值均低于初發(fā)治療NR組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。47例AL患者髂骨骨髓的Emax值與骨髓象原始細(xì)胞比例（25．6±4．2）％呈正相關(guān)（r=0．501，P〈0．05），與slope值無相關(guān)性（r=0．235，P〉0．05）。結(jié)論DCE—MRI是評(píng)估AL患者骨髓浸潤微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)的有效方法，可望為AL患者預(yù)后評(píng)價(jià)及療效監(jiān)測(cè)提供有價(jià)值的信息。