摘要：摘要目的探討應(yīng)用吲哚菁綠(ICG)血管造影指導(dǎo)帶蒂橫行腹直肌(TRAM)皮瓣乳房重建術(shù)中皮瓣修剪的可行性。方法采用前瞻性研究方法,分析天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院和鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院2015年1月至2017年6月收治的64例帶蒂TRAM皮瓣乳房重建患者的臨床資料。使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為造影組(34例)和對照組(30例)。造影組采用ICG血管造影指導(dǎo)TRAM皮瓣修剪,對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)修剪皮瓣。2組患者術(shù)后12 h皮瓣血供異常發(fā)生率、皮瓣相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及重建乳房術(shù)后外觀評價等級的比較,均采用χ2檢驗(yàn),患者術(shù)后總體滿意度評分比較采用t檢驗(yàn)。結(jié)果造影組患者未出現(xiàn)ICG血管造影相關(guān)并發(fā)癥,并且,依據(jù)造影結(jié)果切除血流灌注不良的部分后,乳房塑形滿意。造影組患者術(shù)后12 h皮瓣血供異常發(fā)生率為2.9%(1/34),對照組為13.3%(4/30),2組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.165,P=0.280);并且,造影組患者皮瓣相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為2.9%(1/34),對照組為10.0%(3/30),2組比較,差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.418,P=0.518)。術(shù)后隨訪1年,造影組患者乳房外觀評價為非常好者占97.1%(33/34),明顯高于對照組的76.7%(23/30)(χ2=4.338,P=0.037);造影組與對照組患者總體滿意度評分分別為(8.91±0.38)分和(8.47±0.57)分,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.622, P=0.001)。結(jié)論吲哚菁綠血管造影能在術(shù)中動態(tài)顯示帶蒂TRAM皮瓣的血供范圍,對指導(dǎo)皮瓣修剪有一定的幫助,有助于獲得較好的乳房外觀。