摘要：恢復腦組織血流供應是缺血性腦血管疾病治療的關鍵。手術治療在缺血性腦血管疾病的治療中有著重要作用。機械取栓術能使急性閉塞的顱內大血管迅速而有效地開通,最大可能挽救低灌注區域缺血腦組織的血供;去骨瓣減壓術作為治療大面積腦梗死的常規備選方案,手術時機的選擇是決定療效的重要因素;頸動脈內膜切除術作為預防缺血性腦卒中的重要手段,個體化手術方案的選擇有助于提高手術的療效和安全性;對于煙霧病實施腦血流重建術,精準的臨床和影像學評估、合理的手術方案制訂和準確的術中判斷是保證手術效果的關鍵;復合手術適合處理顱內/外血管長節段狹窄和(或)慢性閉塞等復雜性缺血性腦血管疾病。本文圍繞上述常見的缺血性腦血管疾病的手術治療及臨床應用新進展進行闡述。