摘要：探討青蒿琥酯(Artesunate,ARS)的體外抗菌活性及其與臨床常用抗生素聯合對臨床耐藥大腸桿菌(Escherichia coli,E.coli)的作用效果。采用微量肉湯稀釋法測定ARS與7種抗生素分別對6株臨床分離E.coli的敏感性;采用棋盤稀釋法測定ARS分別與7種抗生素聯合對耐藥E.coli的分級抑菌濃度(fractional inhibitory concentration,FIC),判定聯合抑菌效應;采用平皿打孔法測定ARS預處理對抗生素抑菌圈直徑的影響。結果顯示,單獨使用ARS無明顯抑菌作用,但當ARS≥512μg/m L時,與抗生素聯用可顯著降低抗生素MIC值,其中除鏈霉素FIC指數為0.6,表現為相加作用外,其余抗菌藥FIC指數均小于0.5,表現為協同效應。使用512μg/m L和1024μg/m L ARS前處理耐藥E.coli僅增加鏈霉素和黏菌素的抑菌圈直徑。結果表明,ARS本身不具有抑菌活性,但與受測試抗生素同時使用可顯著增加抗生素對耐藥E.coli的抗菌效果,而ARS預處理對受測試抗生素的增敏效果有限。