序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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xx年度急診科護理個人總結

xx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二?、?加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、?強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四?、?急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護xx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

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一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：1.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產婦提供很大方便;3.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。4..聯合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員二人負責，改成責任護士完成病歷，責任組長把關，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產房管理，完成布局改造。

加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術，嚴把質量關。

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。

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與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便……

溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通。其實，只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，還可以避免病人和家屬的不理解，不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫療糾紛，我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……

所以，我覺得我們每一個人都要學習的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房，與病人聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫院所謂的專業老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了……

溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關系都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的。

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一、完善了護理告知程序和各班職責

1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤%。

3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平

1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。

4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

三、節約成本，合理收費

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關鍵詞：深化醫改；縣級醫院；二級分配模式

深化醫藥衛生體制改革的進程中，落實縣級醫院公益性，健全績效激勵機制，提高運營效率，迫在眉睫。建立科學合理的獎金分配制度是醫院激發醫護人員積極性的有效手段[1]。自2012年開始，我院推行了在一級分配模式下，各科必須實行績效二級分配的舉措，要求績效考核應與綜合指標掛鉤，避免單純與經濟效益掛鉤[1]。在此過程中，ICU的二級分配模式成功的調動了醫務人員的積極性、主動性和創造性，科室質量持續提升，患者滿意度不斷提高，職工績效收入明顯增長。同時改變了醫務人員的逐利行為，達到了使醫院回歸公益性的目的，現具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所縣市級三級醫院，編制床位800張。綜合ICU獨立單元，編制床位8張。醫生8人，護士24人，其中，副主任醫師1人，主管醫師3人，住院醫師4人。副主任護師1人，主管護師3人，護師5人，護士15人。均具有執業資格。

1.2方法

1.2.1科室成立以科主任、護士長為領導、醫療組長和護理組長為成員的績效考核小組，制定考核標準。其中個人開展新業務、新技術或參加公益活動則納入單項獎勵，根據技術風險程度及公益活動時長確定獎勵數額或分值。

1.2.2醫療考核內容為 值班工作量（40%）、管床工作量（30%）、醫療質量（30%）、個人崗位系數以及醫院綜合考核。

1.2.2.1醫生值班工作量=值班工作時間×值班期間分管患者數量（轉出、新收治的患者據實計時），每例新入科患者增加10工時。凡休息、節假日無工時。每天記錄，月底總結。

1.2.2.2管床工作量是每位醫生所分管患者的總時長。即個人分管床位上收治的患者，從開始接管到出科的總時長。每天登記，月底匯總。

1.2.2.3醫療質量考核，包括病歷質量、合理用藥、診斷符合率、治愈率、危重患者搶救成功率、醫療安全等方面，由科室質控小組隨機檢查考核。

1.2.2.4醫療綜合質量考核 包括醫療質量、藥事質量、醫保、農合質量、出院人數、病床使用率、平均住院日、勞動紀律等。由醫院相關科室進行月考核，考核結果以各項內容所占績效比例核算到科室績效工資中，科室核算到個人。

1.2.2.5崗位系數 按職稱、工齡、科研教學、工作業績評定崗位，設A崗系數1.2；B崗系數1.1；C崗系數1.0。

1.3 護理百分考核內容 護理工作量（50%）、護理綜合質量（40%）、患者滿意度（10%）和個人層級系數。

1.3.1護理工作量=值班工作時間×值班期間護理患者數量（轉出、新收治的患者據實計時），每例新入科患者增加10工時。凡休息、節假日無工時。每天記錄，月底總結。

1.3.2綜合質量按層級考核內容進行考核，具體包括著裝儀表、組織紀律、執行能力、溝通能力、教學能力、工作能力、業務培訓、繼續教育、書寫能力、出勤率、執業資格11個方面。由科室質控小組每周檢查小結，每月總結。

1.3.3護理工作滿意度由護士長每月對醫生和患者進行滿意度調查，滿意度≥95%為合格，合格者根據滿意率所占系數進行計算，低于95%，每下降1%倒扣0.1分。

1.3.4層級系數 根據護士在醫院、ICU工作年限，職稱、學歷、工作能力、技術水平確定個人層級系數。

1.4具體計算方法

1.4.1醫療個人所得績效工資=醫療人員績效工資×（個人所得醫療分值/科室醫療人員總醫療分值）+崗位系數工資+單項獎勵±醫院綜合考核金額。個人所得醫療分值=值班工作量×40%+管床工作量×30%+醫療質量×30%。

1.4.2護士個人績效工資=（護理工作量×50%+護理綜合質量×40%+滿意度×10%）×護士層級系數+單項獎勵±三級考核金額。

2 結果

按以上方法進行二級分配以來，患者滿意度、科室綜合質量考核分數由2012年的的92%、90.25分上升到2013年的98.8%、96.75分；綜合目標全院排名由2012年度的第6名，上升到2013年度的第1名；人均績效收入增長35%。

3 討論

3.1在二級分配過程中，考核標準的制定，進一步規范了各崗位職責、技術勞動的復雜和承擔的風險程度以及各項操作流程和衡量標準，使各項工作的考核主體明確，醫務人員職責清晰，做有標準，行有方向，工作質量得以持續提高。

3.2工作量細化統計，除協作情況外，如果責任人要求增加人員支援，支援期間的工作量與支援人員平均分配。此舉體現了多勞多得，促使大家積極收治患者，主動加班加點完善工作，杜絕了拒收患者現象。同時充分發揮了個人潛能，杜絕了出工不出力，或在能力范圍內，卻仍然要求科室派人支援，浪費人力現象。醫療管床工作量的納入，促使醫生統籌管理個人分管病床的使用率、周轉次數、工作日以及出院患者平均住院日等指標，進一步提高了工作效率，增強了科室管理能力。

3.3質量考核包括醫療質量、護理質量，醫院綜合質量。根據考核指標，由科室質量控制小組每周不定時的督導、巡查；結合醫務科、o理部的綜合質量檢查，每月匯總核算。此舉，進一步強化了診斷符合率、治愈率、死亡率、院內感染率、并發癥的管理，以及各項操作的規范執行。避免了為增加工作量而忽視質量的弊端，體現了優勞優得。不斷提高了科室質量，使科室能夠持續地發展。

3.4崗位系數與單項獎勵的考核，將責任要素、技術要素納入了分配，合理拉開了分配檔次，使績效向關鍵崗位和優秀人才做了傾斜。責、權、利的一致性，充分調動了醫務人員的積極性，并提高了大家努力向上的進取精神。

3.5獎金分配時統籌工作數量和質量是科學合理、公平和公正的分配方法。通過工作量核算、質量考核、患者滿意度考核、結合個人崗位系數和單項獎勵組成的二級分配模式，體現了個人自身價值，提升了工作自豪感，調動了醫務人員積極性和創造性，使科室服務質量、管理水平不斷提高，科室可持續發展，并且在發展的過程中醫務人員的績效明顯增加。而此種模式沒有將醫務人員的個人收入與經濟效益掛鉤，值得在縣級醫院推廣。

參考文獻：

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ICU收住的多為危重或大手術后患者，病情重、變化快，患者在接受復雜的綜合性治療與護理時，面對陌生的環境，生理和心理往往會受到不同程度的刺激，出現不良的心理反應，加重患者的現在病情，造成不良結果。因此，分析和總結患者不良心理產生的相關因素并提出相關對策，對患者的康復有著十分重要的作用。

1 不良心理的外在表現

患者不良心理外在表現主要有：思維紊亂、情感障礙、意志消沉、行為異常、注意力不集中等，具體臨床表現如：煩躁不安，言語錯亂，亂喊亂叫，打人罵人，幻聽幻視，疲倦嗜睡等。

2 不良心理產生的原因

2.1患者自身及藥物因素 多數患者對疾病認識不足，對突發的疾病缺乏心理準備，認為病情嚴重會危及生命，產生明顯的恐慌。尤其是伴全身感染、心力衰竭的病者，既往史中有過精神病、腦血管疾病或對某種藥物有依賴者更易產生不良心理反應。在危重癥患者治療中，某些藥物副作用可使患者出現一些不良的心理反應。如：使用利多卡因治療心律不齊，當靜脈滴注速度達到4mg/min時，大部分患者可出現瞻妄等精神癥狀，氯胺酮麻醉后的患者，情感發生改變的概率會增高等[1]。

2.2病房環境因素 ICU具有完備的監護搶救設備，如呼吸機、監護儀、除顫器等。這些設備使得患者的活動空間縮小，易使患者產生緊迫感；各種儀器的報警聲，危重病人的聲可使患者的感官遭受強烈的刺激；晝夜不息的燈光和醫護人員忙碌的身影以及同室患者的死亡可造成患者的視覺超負荷。這些感官上的刺激都會引發患者產生不良的心理反應。

2.3人文環境因素 ICU收住的患者因其病情的特殊性一般不允許陪護，醫護人員忙于各種救護處置，無暇與患者充分交流，致使病人倍感孤獨無助。

此外，ICU患者大都全身裸露，醫護人員在為患者實施擦洗、導尿、灌腸等護理操作及患者大小便時沒有給予適當的遮擋，使患者感到沒有被尊重、人格喪失、不安全。

2.4經濟壓力因素 ICU病房的住院費一般較高，特殊檢測的收費及治療，給病人帶來了沉重的經濟負擔，導致病人不能安心治病，易產生消極心理。

3 護理對策

3.1舒適護理 及時有效地為患者鎮痛；盡量減少約束帶的使用，保持舒適的，給予患者合適的臥位、適當的墊襯、幫助患者進行必要的翻身按摩和肢體活動，減少患者的不適、煩躁；對于能清醒配合的患者可減少約束帶的使用，維護患者的尊嚴；盡量集中操作治療，操作要敏捷輕柔，并做好解釋工作；在為患者擦浴、導尿灌腸及患者大小便時，應隨時給予遮擋，注意患者的隱私，盡可能減少患者全身裸露的次數和時間，使患者感到被尊重，防止不安和抑郁的產生。

3.2改善環境 保持室內清潔、整齊、安靜、溫濕度適宜，保持室內空氣流通，設備擺放有序。夜間關閉日光燈，使用柔和的壁燈。房間內設有窗戶和鐘表，并置于患者視野范圍，使患者有時間觀念。妥善安排治療操作時間，盡量保持患者白天清醒、夜晚睡覺，為患者創造一個良好的休養環境。避免在患者床旁討論病情，盡量使機械聲、談話聲、走路聲等噪音降到最低限度，集中進行治療和護理，減少對病人睡眠的干擾，為病人營造一個良好的睡眠環境。

3.3加強護患交流 護理人員要盡可能對進入ICU的患者進行交流，講解有關的醫學知識及重癥監護治療的重要性，讓患者熟悉一下有關的護理人員。介紹ICU的環境，介紹各種監護儀器、導管及插管的作用及重要性，提高患者對疾病的認知能力，使其懂得進入ICU是為了更好的進行治療護理，使患者在對ICU的了解過程中自然地減輕壓力，對自己的病情有正確的認識。同時應結合患者的社會地位、文化層次、宗教信仰及患者對疾病的態度和治療的需求特點，盡可能針對性地做好解釋，按護理常規進行護理，提供患者滿意的環境[2]。

3.4鼓勵家屬參與心理護理，提高患者自理能力 醫護人員應及時告訴家屬患者的情況，對于已出現消極情緒的患者，不要一味強調隔離，應允許家屬進病房，與患者溝通，鼓勵和安慰患者，降低患者及家屬的焦慮程度，增加患者戰勝疾病的信心，減輕患者的孤獨感和分離的恐懼感。當身體情況允許時，護士要協助患者料理個人生活，逐步增加活動，使其正常行為不斷得到強化，逐漸擺脫自己是重病患者的心理。患者活動后肌肉和心理的放松狀態能有效抵制焦慮情緒的發生，減少ICU患者不良心理的產生。

護士是患者在ICU環境下重要的精神支持者，在創造和保持患者良好的心理環境方面起著積極作用。因此ICU護士除了密切觀察病情外，還應注意ICU特殊環境的不良刺激以及手術創傷、病情反復變化、經濟負擔等給患者造成的異常心理反應，要給予患者更多的關注，盡量與患者溝通，及時滿足患者的需求，解除不良的心理反應，為患者提供身心整體護理，促進術后康復。

參 考 文 獻

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【關鍵詞】 眼科；健康教育；應用體會

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0114-01

隨著醫學科學的發展和護理模式的轉變模式的轉變，醫務人員已深深意識到健康教育在患者的診療與康復中起到了積極的作用。眼科患者由于疾病影響視功能導致視力下降，甚至失明，影響正常的日常生活，造成患者大多有憂慮、悲觀、恐懼的心理。通過系統的、具有眼科特點的健康教育宣傳，傳播有關眼病的科普知識，倡導科學的用眼衛生，促進人們有能力應對眼睛疾病的預防、治療、康復，對于增強人們的愛眼意識、預防眼部疾病，使患者積極配合治療及護理，有效預防并發癥的發生，促進患者的康復。現將我科的實施方法總結如下。

1提高自身素質

1.1 注重第一印象 良好的第一印象能使護士在短時間內獲得患者的好感和信任，入院時護理人員應主動熱情地接待患者，讓患者有賓至如歸的感覺，向其介紹床位、主管醫生、責任護士、科主任、護士長及病區作息時間、探視及陪護制度、就餐手續、物品保管等。幫助患者熟悉熱水間、衛生間的位置，介紹呼叫器的使用方法，使其盡快熟悉病房環境、適應住院生活，針對不同患者進行疾病知識的宣傳教育及有效的溝通，消除其緊張情緒[1]，并對患者和家屬進行安全防范告知。

1.2 加強專科護士的業務培訓 眼科病房患者收治集中、周轉快、專科檢查和治療項目多等特點，這就要求護理人員必須全面了解專科各種疾病及治療護理要點，加強業務學習和知識的更新，提高技術質量，潛心鉆研，拓展自己的知識面。日常工作中還應注意走路輕、開門輕

說話輕、操作輕，工作有條不紊，行動利索，搶救沉著冷靜，忙而不亂，把握好有效時機開展健康教育，根據不同患者、不同的個性、不同文化，有計劃、有針對性的進行，通過通俗易懂的語言、靈活多變的形式對患者進行健康教育。

2健康教育的內容

2.1 術前宣教 由于患者對手術的擔心和害怕，常會產生焦慮、恐懼心理，表現為緊張、消極的情緒。這時護士需多與患者溝通，責任護士應首先向患者講解相關疾病的知識，告訴患者手術的方法及手術的注意事項。在患者了解自身疾病的基礎上，給予心理安慰，耐心細致地解答患者提出的各種疑問，消除擔心和恐懼，樹立戰勝疾病的信心，使其能更好地配合醫生施行手術。術前一日，責任護士應耐心地向患者介紹術前一些常規準備：沖洗淚道及結膜囊、消毒備皮、整理個人衛生，訓練患者仰臥時頭部不動，眼球固視或向下轉動[2]。學會預防咳嗽和打噴嚏的方法（用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中）。戒除不良嗜好，如飲酒、吸煙、咖啡、濃茶等。如術后需在床上解大小便者， 練習床上用便器的方法；如為全麻患者，術前需12h禁食、4―6h要禁水，護士要認真交待給患者及家屬，以防因麻醉或手術過程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎；通過鼓勵談，使患者以積極向上的態度對待疾病，使其主動配合手術治療，對治療充滿信心。

2.2 術中的健康教育與配合 患者進入手術室后普遍存在不同程度的緊張和恐懼，缺乏安全感，這是護理人員應誠懇地向患者進行解釋安慰，并向其告知手術開始前需配合的事項。如眼部的清潔、消毒和配合。讓患者對手術過程有一定的了解。必要時與其交談，分散注意力。手術過程中避免大聲談笑，不談與手術無關的事情，更不應以患者的隱私或病情開玩笑。密切觀察病情變化，及時提供手術所需器械、物品，操作熟練，特別注意與醫生的默契配合及與患者的良好溝通，保證手術的順利進行。

2.3 術后健康教育與指導 密切觀察病情變化，主動詢問患者術后的自覺癥狀，查看眼部敷料情況，有無滲出、滲血。了解患者術后睡眠、飲食、大小便及血壓情況；護士應耐心地向患者講解術后的注意事項，飲食以清淡、易消化飲食為宜，保持大便通暢，防止便秘，禁食辛辣刺激食物。注意保暖，切勿著涼、感冒；術后頭部應少活動，避免傷口出血；不要用力擠眼，避免眼球受壓和碰撞眼球；不要咳嗽或大聲說話，起床不要過猛、過快，防止過度彎腰低頭和提取重物，以免腹壓增加影響傷口的愈合。

2.4 預防并發癥的健康指導 術后次日術眼換藥，動作輕柔，用生理鹽水清潔眼瞼及周圍皮膚，點抗生素眼藥水，切忌用力按壓眼球，一周內避免水進入眼內，引起術眼感染[3]。對于年老體弱，長期臥床的患者應加強生活護理，保持床單元平整、清潔、干燥，定期翻身，按摩各骨突出處，促進血液循環，認真書學護理記錄單，班班交班，保持連續性，并教會患者及家屬增強預防為主的意識。

2.5 出院的健康教育 指導患者及家屬辦理出院手續，進行有關休息、營養、進食、用藥等注意事項，復診時間等方面的教育。主動提供健康咨詢電話。發放滿意度調查表，并講解此次滿意度調查的目的，消除患者顧慮，以保證滿意度調查的真實性，每月將調查結果進行匯總，對不滿意問題進行分析，提出改進措施，并在質控會上給予重點講評，以全面提高病人滿意度，開展出院后訪視，把關愛延伸到患者家庭 [4]。

3結果

通過在眼科開展以病人為中心的護理理念，實施切實有效的個性化健康教育，患者能自覺地配合治療、護理及病房管理，增加患者的安全感、加強患者自我保健意識，提高了護理質量及治療效果，有效預防眼科手術并發癥的發生，使患者對醫護工作的滿意度得到了明顯的改善。

參考文獻

[1] . 趙紅，蘇建華，喬麗娟.護士的禮儀與護患關系[J].哈爾濱醫藥，2006.26.（5）.100.

[2] . 雷亞文，楊曉蓮，楊麗娟.淺談護理工作中的服務藝術.中國醫學創新，2011.1.（5）.129.