序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學檢驗專業(yè)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

河南省各級醫(yī)學院校檢驗專業(yè)設(shè)置中，本科層次主要有鄭州大學醫(yī)學院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院，每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內(nèi)，畢業(yè)去向主要包括考研、市級以上醫(yī)療機構(gòu)以及各大醫(yī)療器械公司，幾乎沒有人進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;專科層次的院校中，除了河南醫(yī)學高等專科學校之外，漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院等也設(shè)有檢驗專業(yè)，每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級以上的醫(yī)院就業(yè)，一方面由于檢驗專業(yè)崗位可以是終身職業(yè)，人員更替較慢，在職培訓也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機械化程度在逐年提高，對檢驗人員的學歷要求高了、數(shù)量要求少了，這兩方面的原因?qū)⒏呗毟邔ａt(yī)學檢驗專業(yè)推到了一個必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。

2我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢

河南醫(yī)學高等專科學校已有60多年的辦學歷史，近30年的醫(yī)學專科教育，師資力量充足，積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業(yè)，服務(wù)社會”的辦學定位。該校現(xiàn)開設(shè)有9個專業(yè)共20個專業(yè)方向，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教育從2002年開始的，在同類院校中開設(shè)該專業(yè)時間最長，已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生，遍布全省的各級醫(yī)學檢驗崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗系現(xiàn)有教職工34人，高級職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學位或高級職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學科帶頭人，還是校附院檢驗科主任，正著手推行“系科合一”的教學方式。系科合一的教學中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力，又能發(fā)揮檢驗科教師指導“技能”的能力，系科教師間做好“教學相長”，共同提高教學能力和教學質(zhì)量。檢驗專業(yè)在“工學結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動”人才培養(yǎng)的過程中，經(jīng)常派檢驗專業(yè)技能課教師參與附院檢驗工作，每學期還聘請2～3位檢驗行業(yè)的專家參與專業(yè)授課，使專業(yè)教師能走出去，又能引進來。多年的檢驗專業(yè)教學中，該校系不斷查找不足，改革教學，總結(jié)經(jīng)驗，完善教學，很大程度上提高了教學質(zhì)量。近5a來，檢驗系圍繞醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展申報或完成的教學課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項，發(fā)表省級以上教學論文25篇。該校不僅有醫(yī)學檢驗專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢，還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區(qū)，與鄭州升達經(jīng)貿(mào)管理學院、中原工學院、河南工程學院、河南檢察官職業(yè)學院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的核心，南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點區(qū)域之一，已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢下，該校醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。

3醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考

3．1完善檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式

21世紀勞動力市場需要的不再是遵守紀律的生產(chǎn)線工人，而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面，勞動力市場對常規(guī)及非常規(guī)動手能力、常規(guī)認知的需求降低，而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以，檢驗專業(yè)技能課教學要加強這方面的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教學過程中要融理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體，根據(jù)市場需求調(diào)整課程體系和教學內(nèi)容，逐步建立起以培養(yǎng)檢驗職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強對學生人際交往能力的培養(yǎng)，人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑，是個體認識自我、完善自我的重要手段，是一個集體成長和社會發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗過程不是個人行為，而是由一個團隊完成，有時候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，堅持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導向，以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù)，參照檢驗崗位相關(guān)的職業(yè)資格標準，以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養(yǎng)，更要加強實驗室質(zhì)量控制、學生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng)，檢驗專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術(shù)，交流溝通順利，團結(jié)協(xié)作，做一個能動性、獨立性、主動創(chuàng)新的檢驗人才，這樣檢驗專業(yè)也就有了吸引力。

3．2提高檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

在檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)中，要建立人才市場調(diào)研制度，針對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況，掌握檢驗專業(yè)人才需求，面向檢驗領(lǐng)域和崗位群的實際設(shè)置專業(yè)方向，從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開設(shè)專業(yè)方向，生源不足，就業(yè)去向狹窄、有限，那么這樣的專業(yè)方向“生”了，也會“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng)，通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調(diào)研，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，合理調(diào)整教學計劃和課程教學，形成與時俱進、切合實際的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過程、以項目任務(wù)為導向的課程體系，設(shè)計出融“教、學、做”為一體、適合實踐教學環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學中，要制定具有重實踐、多方向特色的教學計劃，突出檢驗專業(yè)的實踐性教學，加強實驗實訓和臨床實習的管理和考核，建立具有檢驗專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能，為學生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學檢查，采取多種形式，構(gòu)建多方監(jiān)督的教學過程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評價體系，包括新生錄取報到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會對畢業(yè)生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養(yǎng)適合檢驗工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進我省醫(yī)學檢驗隊伍的壯大。

3．3提高師資力量

建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊伍是學校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證。“師夷長技以制夷”，通過“外引內(nèi)培”的方式加強師資隊伍的建設(shè)。一方面加強檢驗專業(yè)高學歷高職稱人才的引進和臨床醫(yī)學檢驗專家的兼職聘任，讓校外專家參與產(chǎn)學研結(jié)合、專業(yè)實踐能力培訓等措施，改善檢驗專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強實踐教學環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗專業(yè)任課教師的培養(yǎng)，如教師參加進修、學術(shù)交流、研討等。尤其是重點培養(yǎng)中青年骨干教師，注意選拔專業(yè)帶頭人，為專業(yè)的梯隊建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺。同時通過學校內(nèi)部分配機制的日益完善，建立各種激勵機制，充分調(diào)動全體教師的積極性，強化教師的敬業(yè)精神，發(fā)揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、教學與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊伍。高校教學信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，要引導教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學能力，如鼓勵和支持教師使用多媒體教學、計算機模擬教學、網(wǎng)上教學等手段。網(wǎng)絡(luò)學習、終身學習是當今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學信息化教師要引導學生運用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識，解決工作中的疑難，努力培養(yǎng)綜合能力強的檢驗人才。

3．4合理配置和運用教學資源

從高職教育的發(fā)展和檢驗專業(yè)的角度來看，很難擴大檢驗專業(yè)的招生規(guī)模，今后檢驗專業(yè)要向“做精”、“做細”，強化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。

①完善多媒體教室設(shè)施，如全方位鋪設(shè)建立校園教學網(wǎng)絡(luò)、開通電視閉路線，在多媒體課堂教學的同時開展校園網(wǎng)絡(luò)教學，發(fā)揮師生共主體的教學能力，真正提高教師的引導和學生的積極主動性。

②調(diào)整校內(nèi)實驗實訓室，合理配置實驗教學資源，開展小班實驗教學，確保實驗教師能力到位、人員到位，讓學生充分利用教學設(shè)備，增加實驗動手機會。

③增加投資，完善實訓軟件及設(shè)備，打造檢驗專業(yè)重點實驗室(如建立校內(nèi)生物化學檢驗、微生物與免疫學檢驗等重點實驗室)，給教師提供科研的空間，以科研促進教學。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業(yè)特色建設(shè)。

篇(2)

1.現(xiàn)狀分析

我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設(shè)醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)（101001）納入新成立的一級學科醫(yī)學技術(shù)類（1010）之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調(diào)整為四年制。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計；如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學檢驗應用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內(nèi)某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自2002年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。

2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學生綜合能力分析

2.1實習基地的選擇

醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導教師。我校在開始實習之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題

選題是進行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結(jié)合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結(jié)合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開題

選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設(shè)計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。

2.4課題實驗研究

實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。

2.5論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，査閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯

論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。

3結(jié)語

篇(3)

1．1社會需要

伴隨著我國加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應經(jīng)濟全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國際醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫(yī)學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫(yī)學檢驗專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發(fā)達國家學習先進的醫(yī)學檢驗技術(shù)，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內(nèi)開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學檢驗公司及體檢機構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫(yī)學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫(yī)療人員的診療。可見，在醫(yī)學檢驗學專業(yè)中開展雙語教學已成為社會發(fā)展的必然要求。

1．2專業(yè)需要

醫(yī)學檢驗專業(yè)的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫(yī)學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學檢驗專業(yè)本身來說，不懂外語的醫(yī)學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學檢驗專業(yè)高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學檢驗的專業(yè)知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。

2開展雙語教學的難題及應對策略

對于醫(yī)學類專業(yè)的學生來說，在進入大學之前學習的醫(yī)學英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學專業(yè)課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業(yè)畢業(yè)，所以口語水平也不高。因此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫(yī)學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內(nèi)容中實行中英文結(jié)合即雙語的授課方式。在醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節(jié)為試點課程，以作者所在院校2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調(diào)動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學生

從2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業(yè)課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業(yè)和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業(yè)課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學習。1．95％的學生對此持中立態(tài)度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據(jù)學生英語及專業(yè)水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫(yī)學檢驗專業(yè)知識為最終目的。

2．2師資

雙語教學實現(xiàn)的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關(guān)系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫(yī)學檢驗專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學檢驗專業(yè)知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發(fā)音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業(yè)水平。

2．3教材

教材是教學的主要依據(jù)，也是學生學習的主要依據(jù)。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫(yī)學檢驗專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經(jīng)濟承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發(fā)給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2．4教學模式及方法

目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現(xiàn)狀來說，其實現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學檢驗專業(yè)學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業(yè)術(shù)語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對授課內(nèi)容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關(guān)注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內(nèi)容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學生自學，這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎勵，對優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）”榮譽證書，對優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）指導教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）指導教師”榮譽證書，并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文（設(shè)計）評選。鼓勵畢業(yè)論文以公開或?qū)＠瘸晒问睫D(zhuǎn)化，2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關(guān)刊物。

3結(jié)語

篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學檢驗；本科教育；大陸；臺灣地區(qū)

1基本情況

大陸醫(yī)學檢驗本科教育主要由綜合性大學或醫(yī)科大學的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)（以下簡稱醫(yī)檢專業(yè)）承擔，旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代醫(yī)學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應能力強，綜合素質(zhì)高，能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展需要的基礎(chǔ)扎實、技能熟練、素質(zhì)全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽眯歪t(yī)學檢驗專門人才[1]。目前，大陸開設(shè)醫(yī)檢專業(yè)的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫(yī)學檢驗專業(yè)改為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)，學制4年，滿足學位授予條件者可獲理學學士學位，學生畢業(yè)后可從事醫(yī)學檢驗相關(guān)工作。由于醫(yī)檢專業(yè)本科畢業(yè)生工作一年后才能參加臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試，故臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學質(zhì)量的指標。臺灣地區(qū)醫(yī)學檢驗本科教育主要由部分大學及科技大學的醫(yī)學檢驗（暨）生物技術(shù)學系（所）（以下簡稱醫(yī)檢系）承擔，旨在培養(yǎng)掌握臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)、生物醫(yī)學和生物技術(shù)的醫(yī)學生物技術(shù)專業(yè)人才。目前，臺灣地區(qū)開設(shè)醫(yī)檢系的本科大學有十余所，學制4年，滿足學位授予條件的學生可獲理學學士學位。學生畢業(yè)后可參加“考選部”舉辦的醫(yī)事檢驗師考試，通過后向主管單位申請執(zhí)業(yè)登記，方可從事醫(yī)事檢驗師工作。由于臺灣地區(qū)醫(yī)檢系應屆畢業(yè)生獲取畢業(yè)證后就有資格參加醫(yī)事檢驗師考試，因此，考試通過率也是高校教學質(zhì)量評價指標之一。教師在課堂教學中常結(jié)合考點講授知識，學校還舉辦醫(yī)事檢驗師考前培訓。

2課程設(shè)置

大陸醫(yī)檢專業(yè)本科課程主要分為必修和選修兩大類，必修課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，選修課程包括專業(yè)相關(guān)選修課和少數(shù)公共選修課。臺灣地區(qū)醫(yī)檢系的課程也分為必修和選修兩類，必修課程包含通識課和專業(yè)必修課。比較兩岸課程設(shè)置后發(fā)現(xiàn)，臺灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程門數(shù)較多，主要原因有3方面：（1）臺灣地區(qū)本科高校通識課程較多。經(jīng)過三十多年的發(fā)展，臺灣地區(qū)高校通識課已經(jīng)形成了比較完善的課程體系，涉及文學、藝術(shù)、歷史、文化、社會、哲學、數(shù)學、邏輯、物理學、生命科學、應用科學與技術(shù)等多個領(lǐng)域[2]，許多高校要求學生在上述領(lǐng)域選擇幾類課程進行學習。大陸本科高校通識教育課程體系包含公共必修課和公共選修課，公共選修課課時數(shù)較少，包括思政類、軍體類、外語類和計算機類等，其中思政類占比較大，這使得大陸本科高校通識課程數(shù)比臺灣地區(qū)本科高校課程數(shù)少。（2）臺灣地區(qū)醫(yī)檢系許多專業(yè)相關(guān)課程的理論與實驗是分為兩門課程開設(shè)的，而大陸醫(yī)檢專業(yè)的專業(yè)相關(guān)課程理論與實驗是融合為一門課程開設(shè)的。以生物化學為例，臺灣地區(qū)設(shè)為生物化學、生物化學實驗兩門課程，而大陸則為生物化學與生物化學實驗一門課程，這使得臺灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程數(shù)比大陸醫(yī)檢專業(yè)課程數(shù)多。（3）臺灣地區(qū)高校醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標是掌握臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)、生物醫(yī)學和生物技術(shù)的醫(yī)學生物技術(shù)專業(yè)人才，因此設(shè)置較多生物學相關(guān)課程。大陸醫(yī)檢專業(yè)培養(yǎng)的是從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學檢驗專門人才，所以生物學相關(guān)課程開設(shè)相對較少。可見，高校課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標密不可分。

3實踐教學

實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱。醫(yī)檢專業(yè)實踐性強，其實踐教學逐漸受到教育主管部門重視。醫(yī)學檢驗本科教育實踐教學有實驗、見習和實習3種形式。（1）兩岸高校均開設(shè)專業(yè)相關(guān)實驗，區(qū)別在于大陸醫(yī)檢專業(yè)的許多課程采取理實一體化教學，而臺灣地區(qū)多數(shù)高校是先上理論課再上實驗課。（2）見習方面兩岸差異較小，但在畢業(yè)實習時差異明顯。大陸本科醫(yī)檢專業(yè)學生最后一學年被安排到實習點進行不少于40周的實習。臺灣醫(yī)檢系學生每學年都有在校修課任務(wù)，學校為了讓學生有更多時間準備醫(yī)事檢驗師考試，往往會壓縮實習時間（約20周）。總體來說，大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)比臺灣地區(qū)高校醫(yī)檢系更注重實踐教學，而臺灣地區(qū)高校更注重理論學習和應對醫(yī)事檢驗師考試。

4英語教學

大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)學生一般需學習4學期英語課程并通過期末考試獲取相應學分。學生可參加教育部組織的英語等級考試，獲取相應等級證書。多數(shù)高校將專業(yè)英語課作為選修課，部分高校的少數(shù)課程采取雙語教學或英語教學。據(jù)了解，臺灣地區(qū)許多醫(yī)院要求醫(yī)囑以英文形式開具，所以臺灣地區(qū)醫(yī)檢系學生的英語成績較好。臺灣地區(qū)醫(yī)檢系學生除了要獲取英語必修課程學分外，還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內(nèi)英語能力檢測考試。另外，臺灣地區(qū)本科高校醫(yī)檢系專業(yè)課程采用英語教學或雙語教學的現(xiàn)象較大陸更為普遍，許多專業(yè)課程的考試也以英語出題或要求學生用英語、雙語作答。

篇(5)

1.1實踐教學

醫(yī)院里有大量的先進醫(yī)療設(shè)備，工程技術(shù)人員對這些設(shè)備相對熟悉，因此，除了承擔傳統(tǒng)的課堂教學外，醫(yī)院的醫(yī)學工程部門可以利用自身的特點和優(yōu)勢，承擔許多實踐性教學工作。

1.1.1認識實習認識實習課程一般安排在學生完成了基礎(chǔ)課程以后，進入專業(yè)課程學習之前，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的過渡課程。這門課可以分成2個階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識和深度講述的形式介紹醫(yī)院主要醫(yī)療儀器（如CT、DR、彩超儀、監(jiān)護儀等）的發(fā)展歷程、工作原理、結(jié)構(gòu)框圖等；第2階段采取實地參觀形式，由儀器操作人員利用實物給學生講解儀器的主要結(jié)構(gòu)、部件，儀器的操作步驟、參數(shù)設(shè)置，臨床應用等。這門課程學生一般不參與儀器的操作，目的是讓學生增加感性認識，為系統(tǒng)學習儀器的結(jié)構(gòu)和工作原理做準備。

1.1.2生產(chǎn)實習生產(chǎn)實習課程一般安排在學生學完相關(guān)專業(yè)課程以后，進入畢業(yè)設(shè)計之前，是課堂理論學習和畢業(yè)設(shè)計之間的一個學習環(huán)節(jié)。這門課也可以分成2個階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)部件等，因此，在帶教老師的指導下，可以參與諸如患者擺位、參數(shù)設(shè)置、儀器操作等，當然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態(tài)及基本操作的前提下，在帶教老師的指導下，參與醫(yī)療儀器的維修、保養(yǎng)工作，有條件的可進一步參與儀器的質(zhì)控工作。這門課程學生的參與度提高，目的是讓學生親身體驗，進一步熟悉醫(yī)療儀器，為畢業(yè)設(shè)計做準備。

1.1.3社會實踐有些學校的課程設(shè)計中有社會實踐環(huán)節(jié)，醫(yī)院也是一個不錯的選擇。在這里，給學生的選題可涵蓋圍繞醫(yī)療儀器的各個方面，包括醫(yī)療儀器的配置、采購、物流、使用、維修、質(zhì)控、不良事件監(jiān)測、應用質(zhì)量分析等。

1.2畢業(yè)設(shè)計

在完成了所有課堂學習任務(wù)后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)，撰寫畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計是綜合檢驗學生課程學習的一個環(huán)節(jié)。與學校實驗室相比，醫(yī)院能提供給學生做畢業(yè)設(shè)計的課題更接近實際應用。醫(yī)院能提供的選題非常多，如：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新、醫(yī)療儀器的質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫等，這些選題可能就是工程技術(shù)人員在工作中遇到的實際問題，因此，這類課題更具有實用性。

1.3工程碩士教學

1997年，為增強我國企業(yè)實力和市場競爭能力，經(jīng)國務(wù)院學位委員會批準設(shè)置工程碩士（非全日制）專業(yè)學位，工程碩士專業(yè)學位一般為在職攻讀，側(cè)重于工程應用，主要為企業(yè)培養(yǎng)應用型、復合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫(yī)學工程專業(yè)，這為我國醫(yī)院的醫(yī)學工程人員提供了一個邊工作、邊深造的機會。根據(jù)工程碩士培養(yǎng)的特點，一般均采用“雙導師制”，正導師主要負責工程碩士的課程學習、論文選題、開題報告、中期考核、學位論文的指導，并對學位論文的質(zhì)量負責。副導師主要負責工程碩士研究生工程技術(shù)實踐能力培養(yǎng)、論文選題及論文實踐部分的指導，協(xié)助學生獲得工程實踐的機會和條件。因此，聘任具有豐富工作經(jīng)驗及一定科研開發(fā)能力的高級工程技術(shù)人員擔任副導師，可在動手能力與科研創(chuàng)新能力上對研究生進行全面細致的指導。

1.4繼續(xù)教育

除了承擔學校的教學任務(wù)外，醫(yī)院醫(yī)學工程部門還可以開展繼續(xù)教育活動，為廣大醫(yī)學工程技術(shù)人員提供畢業(yè)后教育。繼續(xù)教育以學習現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為重點，注重先進性、針對性和實用性。醫(yī)學工程方面可供選擇的選題有：醫(yī)學工程技術(shù)最新進展、大型醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)、臨床醫(yī)學工程科研項目、醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)等。

2醫(yī)院開展醫(yī)學工程教學的實踐

2.1教學模式及設(shè)計就目前我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門承擔的高校教學任務(wù)來看，充分利用醫(yī)院的硬、軟件而進行的實踐性教學（包括實習、畢業(yè)設(shè)計等）占據(jù)著重要地位，也更能體現(xiàn)醫(yī)院工程技術(shù)人員承擔教學工作的優(yōu)勢。（1）成立由分管領(lǐng)導、科室負責人和帶教老師組成的實習領(lǐng)導小組，制定相應的規(guī)章制度，由生物醫(yī)學工程教研室具體負責實施，選拔基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、具有中級以上職稱的工程技術(shù)人員任帶教老師。（2）在實習環(huán)節(jié)，安排學生到放射影像科、檢驗科、ICU、手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備較集中的科室輪轉(zhuǎn)，掌握醫(yī)院常用儀器設(shè)備（如放射設(shè)備、檢驗設(shè)備、超聲設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備等）的操作、保養(yǎng)和簡單故障排除，若條件允許，還可以開展部分質(zhì)控工作。（3）在畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)，秉承“醫(yī)用導向型”培養(yǎng)模式，堅持“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的發(fā)展思路，由帶教老師按學生數(shù)量的120%組織課題，最后通過雙向選擇確定各位學生的導師。通過把握好“選題”（創(chuàng)新性和難易度評定、雙向選擇）、“過程”（開題、查閱資料、設(shè)計方案及實現(xiàn)、論文寫作）“、答辯”等幾個環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量。（4）組織學生參加科室的業(yè)務(wù)學習，若條件允許，還可組織參加由各級學術(shù)團體及廠家開展的各類相關(guān)學術(shù)活動、新產(chǎn)品介紹等，進一步拓寬學生視野。

2.2教學經(jīng)驗（1）在整個實習畢業(yè)設(shè)計過程中，通過加強學生的“聽”（學術(shù)講座、專業(yè)會議）、“說”（開題報告、論文答辯）“、讀”（科技論文閱讀）、“寫”（學位論文、學術(shù)論文），提高學生的綜合素質(zhì)能力。（2）利用報廢設(shè)備，組織學生進行拆裝，進一步加強學生動手能力的培養(yǎng)，也有利于學生未來就業(yè)。（3）醫(yī)學工程專業(yè)畢業(yè)的學生從事醫(yī)療設(shè)備維修的較多，好的工作思路和習慣的傳承也非常重要。（4）實習和畢業(yè)設(shè)計一般安排在最后一個學期，這個階段除了完成上述教學任務(wù)外，學生還面臨找工作或考研，部分同學還要參加積欠考試，因此，合理安排時間也非常重要。

2.3存在不足及解決方法醫(yī)院承擔教學任務(wù)固然有其優(yōu)勢，但也存在一些不足：（1）由于帶教老師的學識水平和能力參差不齊，導致被帶教學生（如一對一的畢業(yè)設(shè)計帶教）能力培養(yǎng)存在較大差異。（2）教學屬于帶教老師本職工作以外的額外任務(wù)，有時會由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對上述情況，可以采取以下方式進行解決：（1）根據(jù)帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對一帶教帶來的差異問題。同時，也讓初級職稱人員加入到帶教隊伍中，使他們能迅速成長起來。（2）適當減輕承擔教學任務(wù)人員的工作量，以保證教學任務(wù)的順利開展。

3結(jié)語

篇(6)

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學期刊；隊列研究；統(tǒng)計學問題；對策

[中圖分類號] R181.2+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03

隊列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較亞組之間結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。隊列研究中先因后果的時間順序相對明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗證病因能力最強的研究方法[3]，其證據(jù)等級僅次于嚴格設(shè)計的隨機對照試驗。盡管我國的前瞻性隊列研究起步較晚，但自20世紀八九十年代起也陸續(xù)開展了一些隊列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗證病因假設(shè)，還有可能得出錯誤的結(jié)論。本文收集并分析了近年國內(nèi)公開發(fā)表的隊列研究論文，發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計學問題并提出改進意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質(zhì)量。

1隊列研究文獻的檢索

以“隊列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫中檢索2014～2015年公開發(fā)表的隊列研究文獻共1874篇，剔除重復文獻和非研究性文獻后，獲得研究性文獻929篇（表1）。

2 載文量及統(tǒng)計學方法應用情況

根據(jù)李康等[5]主編的《醫(yī)學統(tǒng)計學》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對檢索到的文獻進行統(tǒng)計學方法應用情況評判，評判結(jié)果在文獻評價表中登記并復核，采用Excel管理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)隊列研究采用χ2檢驗和Logistic回歸方法進行統(tǒng)計推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風險回歸模型的僅占13.0%（表2）。

3常見統(tǒng)計學問題

3.1研究對象描述不清楚或不確切

研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關(guān)于研究對象的描述必須準確清楚，根據(jù)研究屬于總體研究或是抽樣研究，對研究對象的描述應加以區(qū)別[7]。目前我國隊列研究中關(guān)于研究對象的描述主要存在的問題為：描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統(tǒng)計學上講，總體研究的研究對象是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對象是總體中隨機抽取的部分觀察單位。

例如，就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發(fā)病影響的研究”而言，首先要制定相應的納入標準與排除標準，研究的納入標準為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標準為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對象應是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個隨機樣本，研究對象描述中還應具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時寫明隨機抽樣的具體實施方法。

3.2結(jié)局事件及其判斷標準描述不全面

隨訪研究的另一個重要因素是結(jié)局事件，其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預期結(jié)果事件，研究中既要記錄是否發(fā)生了結(jié)局事件，還應記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國2014～2015年已發(fā)表的隊列研究文章發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪，部分研究對結(jié)局事件的判斷標準描述不全面。按照隊列研究的設(shè)計要求，結(jié)局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標準。例如，2型糖尿病結(jié)局的判斷標準[8-9]：確診糖尿病，即自我報告醫(yī)生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對于隨訪期發(fā)生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。

3.3統(tǒng)計分析不充分或錯誤

3.3.1基線特征描述不全面 隊列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結(jié)果的解釋，因此基線特征的描述是隊列研究資料分析必不可少的內(nèi)容。而目前國內(nèi)的隊列研究文獻中存在較嚴重的不按暴露有無分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結(jié)果的解釋。在查閱的929篇研究性隊列研究文獻中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達90%以上。

因此，隊列研究的資料分析應首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對研究結(jié)果是否有影響以及影響方向，同時也可確定多因素分析中需要調(diào)整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對研究結(jié)果是否有影響以及影響方向。

3.3.2統(tǒng)計推斷方法選擇不當 統(tǒng)計學方法的選擇一向是醫(yī)學科學研究中的難點問題。隊列研究中主要涉及的統(tǒng)計推斷方法包括χ2檢驗、Logistic回歸以及Cox比例風險回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊列研究文獻中較嚴重，包括誤用χ2檢驗代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊列研究文獻中應用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應用近兩年內(nèi)并未引起作者以及編輯足夠的重視。

隊列研究中統(tǒng)計學方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應用χ2檢驗比較暴露組與非暴露組結(jié)局事件發(fā)生率的差異，以判斷暴露因素與結(jié)局事件是否有關(guān)聯(lián)，同時計算相對危險度（relative risk，RR）及其95%置信區(qū)間，進一步說明兩者的關(guān)聯(lián)強度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應采用多因素的回歸分析對混雜因素進行控制。如果數(shù)據(jù)資料中無時間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征變量；如果有時間變量，則應采用Cox回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征。

3.4其他問題

國內(nèi)公開發(fā)表的隊列研究文獻存在的其他問題：①應用Logistic回歸或Cox回歸時，分類變量或等級變量無賦值說明，造成結(jié)果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。②誤用χ2檢驗公式：應該使用校正公式時，卻應用了非校正的通用公式或?qū)Ｓ霉剑徊荒軕忙?檢驗時，卻計算了χ2值。例如，兩組率比較時，只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗的通用公式或?qū)Ｓ霉剑蝗绻鹡≥40且1≤T

4隊列研究醫(yī)學論文作者及編輯應注意的問題

分析結(jié)果表明，隊列研究醫(yī)學論文的統(tǒng)計學方法應用基本正確，編輯人員也比較重視統(tǒng)計學方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設(shè)計和統(tǒng)計分析方法的應用上存在一些問題，導致的研究結(jié)果缺乏科學性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計學的正確應用，進一步提高隊列研究醫(yī)學論文的質(zhì)量，筆者認為還應做好以下工作。

4.1提高對統(tǒng)計學知識的認識，強化統(tǒng)計學意識

目前，國內(nèi)醫(yī)學科研工作者未認識到醫(yī)學統(tǒng)計學的重要性，對醫(yī)學統(tǒng)計學的重視程度還不夠。因此，要加大“醫(yī)學統(tǒng)計學在醫(yī)學科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對醫(yī)學統(tǒng)計學的認識；在醫(yī)學科研工作中普及醫(yī)學統(tǒng)計學知識，強化醫(yī)學統(tǒng)計學意識，促使其在科研設(shè)計、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫中正確應用醫(yī)學統(tǒng)計學方法[11]。

4.2加強流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家審稿工作

醫(yī)學研究，包括隊列研究，其統(tǒng)計分析都是以科學研究設(shè)計為基礎(chǔ)的。研究設(shè)計不科學、有缺陷，即使應用了高級的統(tǒng)計學方法也于事無補。所以，審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識的同時，還應具備一定的醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學知識，能夠做到從研究設(shè)計到統(tǒng)計分析，系統(tǒng)地審核研究結(jié)果的科學性、可靠性，確保論文質(zhì)量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應先通過流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家的審核，然后再由各專業(yè)學科專家審稿，以確保研究成果的真實可靠[13]。因此，醫(yī)學期刊編委會應增設(shè)流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專業(yè)的專家委員，嚴格審核論文的研究設(shè)計和統(tǒng)計分析，不合格的論文堅決不發(fā)表，這樣才能不斷提高稿件質(zhì)量和水平。

有計劃地定期聘請流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家對期刊編輯人員進行流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學知識培訓[14]。通過定期舉辦專業(yè)知識講座、選派編輯人員參加專題培訓班、定期組織考核、根據(jù)考核結(jié)果給予適當獎勵等措施，以提高編輯人員學習流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學知識的積極性，不斷提高其相關(guān)知識水平，最終達到提高論文質(zhì)量的目的。

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篇(7)

1.醫(yī)學檢驗專業(yè)實習現(xiàn)狀

1.1學生

1.1.1學歷檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗專科生在理論知識和動手能力上稍顯優(yōu)勢。但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。

1.1.2實習態(tài)度第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調(diào)，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習單位安排的工作（如：標本簽收、標本離心、信息錄入）往往是簡單而枯燥的。這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。也導致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學。第三，缺乏主動學習的精神。很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費了有利的學習資源。

1.1.3考試和就業(yè)實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質(zhì)量⑴。

1．2教師

1.2.1師資人員缺乏由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。實習醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質(zhì)量及實習計劃的順利完成。

1.2.2教師素質(zhì)參差不齊許多實習基地的帶教老師在學歷結(jié)構(gòu)上參差不齊。醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、專科，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。

1．2．3教師的責任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質(zhì)量。帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。

1.3實習生管理實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門（如醫(yī)教科、教育培訓部）、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。

2.教學探討

2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要。由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。增強同學對患者的服務(wù)意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德。培養(yǎng)實習同學爰崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱爰自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。

2.2提供就業(yè)信息隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。醫(yī)院或者檢驗科應組織人員專門收集更多的就業(yè)信息，隨時將這些信息快速的傳遞給實習同學，讓實習生在實習期間能安心實習，較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實習生。這樣既給學生增加了就業(yè)的機會，減少了實習生就業(yè)的盲目性，減輕了學生就業(yè)的壓力，也增加了學生實習的積極性，使學生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習上。同時應該在實習同學參加雙選會或者招聘會之前對他們進行系統(tǒng)的培訓，如簡歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實習生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實習生的綜合素質(zhì)。

2.3改善教學方法檢驗科應定期組織培訓講座，對實習同學的理論知識和臨床實踐知識加強培訓。專業(yè)組應指定有資質(zhì)的帶教老師對實習同學進行帶教。同時組織實習同學對帶教老師的講課內(nèi)容和方式進行仔細評價，讓老師了解講課的內(nèi)容同學是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學習熱情。這既能達到讓實習同學獲得知識的目的，也能使帶教老師的理論知識和教學經(jīng)驗也得到提高。有必要的情況下，可以請一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學給在實習的同學談?wù)勊麄兊捏w會，激發(fā)實習生的學習激情。

2.4加強實習教學管理實習帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗，有助于師資人員工作、技能、教學、科研整體水平的提高。醫(yī)院和科室應該加強對師資隊伍的建設(shè)，從教學意識、教學能力、教學態(tài)度上加強培訓。制定相應的考核制度，鼓勵做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫(yī)院和科室都應該指定專人負責實習教學管理，并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通，每月組織實習同學進行座談會，互相探討實習工作和生活中的問題。學校與實習單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實習教學工作。

2.5重視全程質(zhì)量控制全程質(zhì)量控制是保證醫(yī)學檢驗工作質(zhì)量的核心。因此帶教老師應向?qū)嵙曂瑢W灌輸全程質(zhì)量控制的意識，讓同學掌握質(zhì)量控制的各項具體要求和實施程序，包括：檢驗前患者準備、樣本采集的規(guī)范操作；檢驗中質(zhì)控處理、標準檢測程序；檢驗后結(jié)果解釋等。

2.6增強科研能力的培養(yǎng)作為一名優(yōu)秀的檢驗工作者，要在熟悉臨床工作的基礎(chǔ)上有較強的科研能力。實習單位應該加強對實習同學科研思維的灌輸，開展科研講座提高檢驗實習生的科研意識。介紹國內(nèi)外檢驗專業(yè)的較好的雜志，可以讓學生不斷開拓思路，更新專業(yè)知識。還可以通過_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務(wù)，讓每一位實習同學都有指定的帶論文老師（包括沒有要求的寫畢業(yè)論文專科生也有老師指導），讓他們都能接觸論文設(shè)計、實驗操作、論文寫作以及等相關(guān)知識。

2.7增強生物安全意識培養(yǎng)檢驗科承擔著全院患者的臨床標本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業(yè)實習生由于經(jīng)驗不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險因素的傷害。帶教老師應將系統(tǒng)的防護知識傳授給實習學生，包括講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設(shè)備和用品，如何做好日常消毒，各類意外情況下的應急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實習時發(fā)生的實例增進實習生對生物安全的認識。