序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇婦幼保健健康教育總結(jié)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

今天，在這里召開(kāi)有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì)，借此機(jī)會(huì)，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問(wèn)候，新年來(lái)臨之際，祝大家新年快樂(lè)！身體健康！萬(wàn)事如意！在過(guò)去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn)， 為全面貫徹

落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績(jī)。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流思想，同時(shí)對(duì)××年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長(zhǎng)的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開(kāi)展情況提出幾點(diǎn)要求。

一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對(duì)保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過(guò)你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí)，各級(jí)政府和部門(mén)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門(mén)和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開(kāi)展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù)，被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制；三是對(duì)貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制；四是大力開(kāi)展健康教育工作，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。

二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們?cè)鷮?shí)做好各方面的工作，各部門(mén)一定要加強(qiáng)合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點(diǎn)，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書(shū)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績(jī)與年終綜合考評(píng)掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問(wèn)題和突出問(wèn)題。

第二、大力開(kāi)展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍，通過(guò)他們?nèi)ラ_(kāi)展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的社區(qū)健康教育模式，通過(guò)多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識(shí)水平，提高他們對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。

第三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中，縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對(duì)基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作，擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況，檢查時(shí)突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開(kāi)展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。同志們：

今天，在這里召開(kāi)有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì)，借此機(jī)會(huì)，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問(wèn)候，新年來(lái)臨之際，祝大家新年快樂(lè)！身體健康！萬(wàn)事如意！在過(guò)去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn)， 為全面貫徹落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績(jī)。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流思想，同時(shí)對(duì)××年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長(zhǎng)的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開(kāi)展情況提出幾點(diǎn)要求。

一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對(duì)保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過(guò)你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí)，各級(jí)政府和部門(mén)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門(mén)和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開(kāi)展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù)，被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制；三是對(duì)貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制；四是大力開(kāi)展健康教育工作，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。

二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們?cè)鷮?shí)做好各方面的工作，各部門(mén)一定要加強(qiáng)合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點(diǎn)，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書(shū)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績(jī)與年終綜合考評(píng)掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問(wèn)題和突出問(wèn)題。

第二、大力開(kāi)展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍，通過(guò)他們?nèi)ラ_(kāi)展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的社區(qū)健康教育模式，通過(guò)多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識(shí)水平，提高他們對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。

第三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中，縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對(duì)基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作，擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況，檢查時(shí)突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開(kāi)展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。

同志們，改善各族婦女兒童的健康狀況，促進(jìn)婦女兒童健康水平的提高，是我們各級(jí)政府和職能部門(mén)的責(zé)任。兩個(gè)項(xiàng)目在我縣的實(shí)施，將是我縣婦幼工作掀開(kāi)新的一頁(yè)，使我縣的婦女兒童告別死神的威脅，我們每一個(gè)從事這項(xiàng)工作的同志都應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到，我們從事的是一個(gè)高尚、神圣的事業(yè)，一個(gè)關(guān)系到千家萬(wàn)戶家庭幸福的事業(yè)，我們要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立執(zhí)政為民的觀念。我們一定要抓住項(xiàng)目實(shí)施的有利機(jī)遇[page_break]，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，抓好孕產(chǎn)婦保健技術(shù)服務(wù)和對(duì)貧困家庭孕產(chǎn)婦的救助工作，以提高住院分娩率為中心內(nèi)容，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，開(kāi)創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作的新局面。讓我們用自己不懈的努力和辛勤的工作，為我縣各族婦女兒童的健康，為我們最終實(shí)現(xiàn)《兩綱》目標(biāo)作出自己的貢獻(xiàn)。

篇(2)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)［國(guó)發(fā)（2006）10號(hào)］》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、寫(xiě)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制，慢性病預(yù)防控制，精神衛(wèi)生服務(wù)，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能

《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號(hào)］、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號(hào)］中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見(jiàn)病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開(kāi)展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時(shí)，充分利用綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”。“城市婦幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開(kāi)展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料，掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素，有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施；開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制，開(kāi)展計(jì)劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作，全面落實(shí)社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；接受預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)，定期選派人員到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。

兒童保健：①對(duì)0～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊(cè)；②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；③新生兒訪視2次，包括對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等；④對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見(jiàn)疾病防治、意外傷害預(yù)防等；⑤對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。

產(chǎn)婦保健：①對(duì)孕產(chǎn)婦建立保薦手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對(duì)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應(yīng)、孕期營(yíng)養(yǎng)等資訊。③進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開(kāi)展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開(kāi)展育齡群眾避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育藥具。

掌握社區(qū)人口中婦女兒童（含流動(dòng)人口）基礎(chǔ)資料，掌握婦女兒童的健康狀況。

進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理：做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計(jì)分析。

配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動(dòng)員、咨詢指導(dǎo)等工作。

有機(jī)地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)作用

婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度，參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理；開(kāi)展健康教育工作，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成婦幼保健任務(wù)；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作；開(kāi)展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見(jiàn)病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作；開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見(jiàn)病防治、口腔保健、眼保健、聽(tīng)力保健等兒童保健服務(wù)。

業(yè)務(wù)指導(dǎo)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見(jiàn)病的防治技術(shù)等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉辦街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班。區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時(shí)參加市級(jí)培訓(xùn)。

工作例會(huì)制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分別組織街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會(huì)，傳達(dá)上級(jí)工作精神，部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度：建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開(kāi)展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫(kù)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，評(píng)估健康狀況，制定干預(yù)措施。

建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評(píng)審制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評(píng)審工作。

建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦幼保健工作考核。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo)；定期召開(kāi)例會(huì)，每年至少2次；負(fù)責(zé)對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核，并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門(mén)。

篇(3)

（一）總體目標(biāo)

全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬(wàn)以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

（二）具體工作指標(biāo)

早孕建卡率達(dá)85%

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)95%

高危孕婦管理率達(dá)100%

住院分娩率達(dá)100%

7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)90%

6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%

高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專案管理率達(dá)80%

孕前傳染病檢查率達(dá)90%

產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)98%

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達(dá)95%

兒童先天性心臟病篩查率達(dá)90%

婦科病檢查率達(dá)60%

剖宮產(chǎn)率控制在50%以下

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

（一）消除隱患，規(guī)范產(chǎn)科行為

按XX市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和市局文件精神，對(duì)于產(chǎn)科技術(shù)落后、技術(shù)水平低的接產(chǎn)單位實(shí)行重點(diǎn)管理，上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務(wù)，對(duì)超范圍服務(wù)將給予批評(píng)教育，全局通報(bào)，取消資質(zhì)，追究責(zé)任等措施，徹底解決歷年來(lái)存在的不規(guī)范行為。

（二）提高防范產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位，院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的管理，除規(guī)范產(chǎn)科各項(xiàng)醫(yī)療行為外，必須增加醫(yī)療設(shè)備的投入，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，努力降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，任何一級(jí)醫(yī)院不允許接診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

（四）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在09年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施，如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

（五）確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地，實(shí)施搶救預(yù)案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。

（六）加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的責(zé)任追究制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用，定期開(kāi)展協(xié)會(huì)活動(dòng)。

三、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作體系建設(shè)，加大投入，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展

（一）深入落實(shí)市政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見(jiàn)的通知》（X政發(fā)[200X]18號(hào)）精神，履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能，確保房屋設(shè)備到位，人員專職，制度建全，目標(biāo)明確，工作到位，全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作體系的建設(shè)和發(fā)展。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設(shè)，從硬件配置上予以支持，提升二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和區(qū)域影響力。

（三）加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)，提高婦幼保健隊(duì)伍服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生政策研究，探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的有效機(jī)制。

四、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施

（一）全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

（二）加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

（三）加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

（四）針對(duì)不同人群，積極開(kāi)展兒童肥胖控制、高血壓干預(yù)、心理衛(wèi)生、視力保護(hù)等項(xiàng)目。

五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)，不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理工作。

（一）強(qiáng)化婦幼常規(guī)報(bào)表質(zhì)量，做好國(guó)家級(jí)、市級(jí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量控制，保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

（二）完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)和分析，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢(shì)。

六、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

（二）貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

（三）加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度，對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員予以懲處。

（四）堅(jiān)持執(zhí)行B超和染色體檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報(bào)規(guī)定。加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。

七、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

（一）定期對(duì)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

（三）開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

八、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

（二）對(duì)各區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的健康教育工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

（三）加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

九、加強(qiáng)婦幼保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理

篇(4)

一、總體目標(biāo)

通過(guò)“婦幼保健年”活動(dòng)，強(qiáng)化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，建立完善婦幼保健體系建設(shè)和長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)水平，預(yù)防、控制出生缺陷發(fā)生，增強(qiáng)廣大婦女安全分娩意識(shí)，促進(jìn)住院分娩，保護(hù)婦女兒童健康。

二、主要指標(biāo)

住院分娩率達(dá)到90%以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在50/10萬(wàn)以下；無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；嬰兒死亡率降至20‰以下。

三、工作任務(wù)

以婦幼保健體系建設(shè)為重點(diǎn)，以提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務(wù)為主要內(nèi)容，以探索婦幼衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，以公共財(cái)政保障為支撐，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。保護(hù)婦女兒童生命安全與身體健康。重點(diǎn)做好以下工作。

（一）采取綜合措施，提高住院分娩率

1、加強(qiáng)限價(jià)接生管理，促進(jìn)住院分娩。在省市正常產(chǎn)免費(fèi)接生通知未下達(dá)前，全縣住院分娩正常產(chǎn)收費(fèi)仍執(zhí)行《**年度降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃》限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即二級(jí)甲等醫(yī)院800元/人，二級(jí)乙等醫(yī)院700元/人，一級(jí)醫(yī)院600元/人，無(wú)等級(jí)醫(yī)院400元/人。縣新合辦對(duì)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目要嚴(yán)格審核，對(duì)違規(guī)收費(fèi)、巧立名目收費(fèi)、超過(guò)限價(jià)收費(fèi)的要嚴(yán)肅處理；縣降消辦要加強(qiáng)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用支付情況的督查，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)新合辦處理。

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要做好準(zhǔn)備，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)免費(fèi)住院分娩創(chuàng)造條件。

2、加強(qiáng)婦幼保健宣傳，促進(jìn)住院分娩。全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合*年度降消項(xiàng)目、“婦康惠民工程”項(xiàng)目工作，采取多種形式廣泛宣傳住院分娩、母嬰保健、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等知識(shí)，增強(qiáng)群眾安全分娩意識(shí)，提高自我保健能力。

⑴積極協(xié)調(diào)宣傳、廣電、婦聯(lián)、共青團(tuán)、學(xué)校、村委、社區(qū)等共同做好健康教育促進(jìn)工作。

⑵推行和完善以婦女為核心，以家庭、“孕婦學(xué)校”為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)的宣傳教育。

⑶采取多種形式，向廣大群眾宣傳住院分娩的好處和衛(wèi)生保健知識(shí)，提高群眾，特別是農(nóng)村婦女參與系統(tǒng)保健、住院分娩的積極性；加強(qiáng)產(chǎn)科急救電話、限價(jià)接生和住院分娩貧困救助等內(nèi)容的宣傳，提高群眾產(chǎn)科急救電話、限價(jià)接生和住院分娩貧困救助知曉率，促進(jìn)群眾自覺(jué)住院分娩。農(nóng)村孕產(chǎn)婦安全分娩健康教育知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。

⑷落實(shí)貧困救助，促進(jìn)住院分娩。組織實(shí)施好*年度降消項(xiàng)目，認(rèn)真落實(shí)貧困救助，讓所有孕產(chǎn)婦都能住院分娩；完成項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查。

3、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設(shè)，確保安全分娩。按照《*產(chǎn)科急救工作管理意見(jiàn)(試行)》的要求，建立和完善全縣孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)體系、急救隊(duì)伍和綠色通道建設(shè)：縣產(chǎn)科急救中心（縣醫(yī)院婦產(chǎn)科）年內(nèi)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)；縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院產(chǎn)科達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)；各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院產(chǎn)科分別達(dá)到《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科工作規(guī)范（試行）》標(biāo)準(zhǔn)；80%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院配齊接生人員，開(kāi)展正常產(chǎn)接生；落實(shí)村級(jí)孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查、住院護(hù)送工作；實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦急救村鄉(xiāng)縣快速聯(lián)動(dòng)，為孕產(chǎn)婦住院分娩提供保障。

（二）落實(shí)干預(yù)措施，防控出生缺陷

1、倡導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查，做好出生缺陷一級(jí)預(yù)防。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合艾滋病、性病等傳染病防治、婦女衛(wèi)生知識(shí)宣傳等健康教育活動(dòng)，全面開(kāi)展婚前健康教育，切實(shí)加強(qiáng)婚前保健宣傳，同時(shí)要積極協(xié)調(diào)婚姻登記機(jī)關(guān)宣傳婚檢目的意義，倡導(dǎo)、動(dòng)員準(zhǔn)備登記結(jié)婚者自愿進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

縣婦幼保健院是我縣合法婚前醫(yī)學(xué)檢查單位，要依法開(kāi)展婚前檢查，不斷改進(jìn)服務(wù)模式，努力提高婚檢率。

2、全面開(kāi)展新生兒疾病篩查，認(rèn)真落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。全縣依法提供接生助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，均應(yīng)開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，按規(guī)定程序完成新生兒疾病篩查采血、保存、報(bào)送血樣，并做到“三個(gè)確保”：

⑴確保新篩率：*年度，新生兒疾病篩查采樣率縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院分別不低于80%；各中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、李馥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各私立醫(yī)院分別不低于70%；其余具備條件的鄉(xiāng)衛(wèi)生院不低于60%。

⑵確保信息對(duì)稱：各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)向孕產(chǎn)婦及其家人宣傳新生兒疾病篩查的目的、意義和及時(shí)采血、篩查的重要性，要盡可能讓孕產(chǎn)婦及其家屬信息對(duì)稱，提高群眾參與意識(shí)，在知情同意情況下主動(dòng)參與新生兒疾病篩查。

⑶確保新篩質(zhì)量：縣新篩辦（縣婦幼保健院）要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，定期或不定期抽查各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決篩查工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保篩查安全與工作質(zhì)量和采樣任務(wù)按時(shí)完成，認(rèn)真做好陽(yáng)性兒的治療管理工作。

3、完成產(chǎn)前診斷篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)指令性任務(wù)。

（三）做好婦女病普查工作

以省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)、省扶貧基金會(huì)、省康利公司聯(lián)合組織開(kāi)展的扶貧公益事業(yè)活動(dòng)?D?D“婦康惠民工程”項(xiàng)目實(shí)施為契機(jī)，開(kāi)展全縣25?D?D60歲婦女?huà)D科病免費(fèi)普查工作，并對(duì)患病婦女給以免費(fèi)或報(bào)賬治療。要求適齡婦女普查率達(dá)60%，項(xiàng)目實(shí)施期間群眾項(xiàng)目知曉率達(dá)90%。

（四）加快體系建設(shè)，提升婦幼保健服務(wù)能力

1、縣婦幼保健院年內(nèi)完成改擴(kuò)建項(xiàng)目主體工程建設(shè)。

2、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告管理，按省市要求完成鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升婦幼衛(wèi)生人員服務(wù)能力。

⑴舉辦全縣產(chǎn)科醫(yī)生培訓(xùn)班一期，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科出血處治、產(chǎn)科合并癥的處理、產(chǎn)科急救技術(shù)、剖宮產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。各級(jí)產(chǎn)科人員“三基”考核合格率達(dá)80%以上。

⑵舉辦全縣婦幼醫(yī)生培訓(xùn)班兩期，分期學(xué)習(xí)婦幼保健工作規(guī)范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集管理與報(bào)表填報(bào)、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查管理知識(shí)、產(chǎn)科急救基本知識(shí)。

⑶舉辦新篩知識(shí)培訓(xùn)班一期，重點(diǎn)學(xué)習(xí)新生兒疾病篩查操作規(guī)范。

⑷完成10名鄉(xiāng)級(jí)接生人員培訓(xùn)。由縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)10名鄉(xiāng)級(jí)接生人員，經(jīng)培訓(xùn)人員通過(guò)重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科基本技能、正常產(chǎn)接生操作規(guī)范和產(chǎn)科應(yīng)急處理知識(shí)，達(dá)到家庭接生員水平，能獨(dú)立處理正常產(chǎn)。

⑸鼓勵(lì)婦幼保健人員在職學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)進(jìn)修、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，積極為婦幼保健技術(shù)推廣創(chuàng)造條件。

4、加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量

⑴進(jìn)一步落實(shí)母子系統(tǒng)管理。各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理進(jìn)一步落實(shí)，孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童系統(tǒng)管理分別達(dá)到90%。

⑵進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。要以生殖保健為目的，認(rèn)真開(kāi)展青春期保健、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、遺傳咨詢、圍產(chǎn)保健、老年保健等婦女保健，要加強(qiáng)兒童早期綜合發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務(wù)。縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院要拓展婦幼保健服務(wù)內(nèi)容，滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。

⑶進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健服務(wù)。按照《母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，依法查處產(chǎn)科違法行為和違反規(guī)定出具出生醫(yī)學(xué)證明、進(jìn)行胎兒性別鑒別行為。

四、組織實(shí)施

縣衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)朱勇任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)宦梅、縣婦幼保健院院長(zhǎng)唐少軍任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局李洪東、縣婦幼保健院王光華為成員的*“婦幼保健年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)活動(dòng)年工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（辦公室主任：宦梅、副主任：唐少軍，成員：李洪東、陳德仲、唐曉玲、王光華、李武、鄭莘麗；辦公地點(diǎn)：縣衛(wèi)生局防保股）負(fù)責(zé)活動(dòng)日常工作；各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所在地、單位“婦幼保健年”活動(dòng)工作負(fù)全責(zé)；縣婦幼保健院負(fù)責(zé)活動(dòng)的具體實(shí)施，并承擔(dān)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“婦幼保健年”活動(dòng)的指導(dǎo)任務(wù)。

四、工作進(jìn)度

*年1－3月，制定《**年婦幼保健年活動(dòng)實(shí)施方案》，做好宣傳動(dòng)員工作。

篇(5)

【摘要】30年的衛(wèi)生改革引領(lǐng)婦幼衛(wèi)生改革如火如荼。四川省達(dá)州市在婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)條件薄弱、服務(wù)技術(shù)落后、婦女兒童健康水平低下的環(huán)境下,依靠政府政策和投入,大膽探索實(shí)踐。改革探索階段:恢復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),組織人員培訓(xùn),開(kāi)展健康教育,拓展服務(wù)市場(chǎng);改革深化階段:貫徹落實(shí)法規(guī),創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”和等級(jí)婦幼保健院,認(rèn)真實(shí)施婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目;改革轉(zhuǎn)折調(diào)整階段:加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生體系建設(shè),結(jié)合農(nóng)村新農(nóng)合和城市社區(qū)服務(wù)拓寬服務(wù)領(lǐng)域。使婦幼衛(wèi)生事業(yè)較快發(fā)展,并獲得了成功的基本經(jīng)驗(yàn),值得認(rèn)真總結(jié)與回顧。

【關(guān)鍵詞】婦幼衛(wèi)生;30年改革

Retrospect of Women and Children Health Reform in Past 30 Years in Dazhou Prefecture

Wang Geng-zhang

(Sichuan Province Dazhou Prefecture Women & Children Health Institute Dazhou Sichuan 635000)

【Abstract】30 years of health reform results in a prospering women and children health reform. In the past,Dazhou Prefecture of Sichuan Province had awkward basic conditions for women and children health, underdeveloped services and techniques and consequently a low level of women and children health. However,Dazhou Prefecture counted on and utilized governmental policies and inputs and made brave experiments and practices. In the experimental phase of the reform,organizations were recovered; training of medical personnel and health education were carried out; services were extended and the market was expanded. In the deepening phase of the reform,laws and administrative regulations were implemented;“baby-friendly hospitals” and hierarchical women and children health institutes were created; women and children health cooperative projects were seriously carried out. In the transition and adjustment phase of the reform, the construction of the public women and children health system was enhanced; the scope of services was enlarged in the combination of new rural cooperative medical treatment and urban community medical services. The reform has brought rapid progress of the women and children health cause and relevant successful experiences, of which we must make careful summarization and retrospect.

【Key words】Women and children health;30 years of reform

后的30年來(lái),我國(guó)衛(wèi)生改革經(jīng)歷了3個(gè)重要時(shí)期:1979～1991年為改革的探索階段;1992～2002年為改革的深化階段;2003年以來(lái)為改革的轉(zhuǎn)折調(diào)整階段[1]。婦幼衛(wèi)生改革在整個(gè)衛(wèi)生改革的大環(huán)境下,也經(jīng)歷了一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,不斷得到深化和發(fā)展。本文認(rèn)真總結(jié)回顧四川省達(dá)州市婦幼衛(wèi)生改革30年的情況,從一個(gè)西部欠發(fā)達(dá)的地級(jí)市的婦幼衛(wèi)生改革探索中一瞥,或許會(huì)對(duì)新時(shí)期深化婦幼衛(wèi)生改革,又好又快發(fā)展婦幼保健事業(yè),最大限度地滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求,獲得有益的啟示。

1 初期狀況

1.1 婦幼衛(wèi)生的基礎(chǔ)條件薄弱達(dá)州市位于四川省東北部,大巴山南麓。地理位置以山區(qū)為主,部分為丘陵。海拔500～3000米,幅員面積3.1萬(wàn)平方公里。置四川省達(dá)縣地區(qū)時(shí),轄13個(gè)縣(市)區(qū),940萬(wàn)人口;1993年撤地區(qū)置地級(jí)市后,轄7個(gè)縣(市)區(qū),650萬(wàn)人口。屬于川陜革命根據(jù)地區(qū)之一。交通不便,以農(nóng)業(yè)人口為主,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)。1988年全地區(qū)人均占有衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)1.88元,人均占有婦幼保健費(fèi)0.09元。加之山區(qū)農(nóng)民受教育率較低,“多子多福”的生育觀,使得計(jì)劃生育外孕者居多。

1.2 婦幼衛(wèi)生的服務(wù)技術(shù)落后1988年全地區(qū)13個(gè)縣市(區(qū))婦幼保健站,平均每千名婦女兒童占有病床0.04張;院(所、站)沒(méi)有大學(xué)生的占53.85%,沒(méi)有護(hù)師和檢驗(yàn)師的占98.46%,沒(méi)有藥劑師的占46.15%;全地區(qū)84.7%的縣婦幼保健站沒(méi)有電動(dòng)吸引器、手術(shù)床、A超、心電圖儀、立式高壓消毒鍋等普通醫(yī)療設(shè)備[2]。

1.3 婦女兒童的健康水平低下1977年孕產(chǎn)婦死亡率為141.6/10萬(wàn),嬰兒死亡率為44.57‰;據(jù)1980年調(diào)查,新法接生率為74.80%,住院分娩率為11.70%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為6.18‰,婦女子宮脫垂及尿瘺“兩病”的發(fā)病率為12.27%[3]。據(jù)1992年調(diào)查3個(gè)衛(wèi)Ⅵ項(xiàng)目縣,平均孕產(chǎn)婦死亡率為250.71/10萬(wàn),嬰兒死亡率為89.81‰[4]。

2 改革進(jìn)程

2.1 改革的探索階段1982年12月全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議召開(kāi),從而開(kāi)創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面。會(huì)議提出恢復(fù)和建立省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),力爭(zhēng)2000年建立起一個(gè)完整的婦幼保健網(wǎng)絡(luò),并強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)各項(xiàng)婦幼保健工作。1985年國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作若干政策問(wèn)題的報(bào)告》明確規(guī)定,計(jì)劃免疫注射和婦幼保健服務(wù)要適當(dāng)收取勞務(wù)費(fèi)和成本費(fèi)。1986年衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部先后頒發(fā)了《婦幼衛(wèi)生工作條例》、《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持以保健為中心,以基層為重點(diǎn),保健與臨床相結(jié)合的方針。1988年國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于全面深入貫徹預(yù)防為主,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防保健工作的若干意見(jiàn)》明確制定“八五”期間婦幼衛(wèi)生的主要指標(biāo)。為此,全地區(qū)的婦幼衛(wèi)生改革,主要在機(jī)構(gòu)恢復(fù)并完全獨(dú)立,組織人員培訓(xùn),開(kāi)展健康教育,拓展服務(wù)市場(chǎng),開(kāi)展婦幼保健工作。先后籌備并承辦了全省兒童保健工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議;組織并舉辦了全地區(qū)婦產(chǎn)科治療婦女子宮脫垂和尿瘺疾病的培訓(xùn)班;在城鄉(xiāng)基層全面推行兒童計(jì)劃免疫和母子系統(tǒng)保健保償制。使婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開(kāi)展出現(xiàn)生機(jī),婦幼保健工作出現(xiàn)了活力。截止1988年全地區(qū)13個(gè)縣市(區(qū))婦幼保健站平均新開(kāi)展有保健保償服務(wù)項(xiàng)目5項(xiàng),門(mén)診達(dá)124214人次,住院達(dá)6351人次,業(yè)務(wù)總收入達(dá)678430元;全地區(qū)732個(gè)鄉(xiāng),已有308個(gè)鄉(xiāng)開(kāi)展3～7歲兒童計(jì)劃免疫和母子系統(tǒng)保健保償,其中兒童計(jì)免保償290927人,收保償費(fèi)630830元,母子系統(tǒng)保健保償入保人數(shù)為18061人,收保償費(fèi)247170元[2]。

2.2 改革的深化階段1994年《中華人民共和國(guó)保健法》頒布,衛(wèi)生部、國(guó)家教委《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,1995年《四川省婚前醫(yī)學(xué)檢查管理辦法》實(shí)施,1996年《四川省〈中華人民共和國(guó)母嬰保健法〉實(shí)施辦法》實(shí)施。由此,將婦幼保健工作,以及婦幼保健工作的“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層和預(yù)防為主”的工作方針政策,以法律的形式而明確下來(lái),各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須依法開(kāi)展母嬰技術(shù)服務(wù)。在這一階段,全市婦幼保健機(jī)構(gòu)大力創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”、等級(jí)婦幼保健院;認(rèn)真開(kāi)展婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作,在4個(gè)縣開(kāi)展聯(lián)合國(guó)際兒童基金會(huì)、人口基金會(huì)合作的《加強(qiáng)中國(guó)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》,3個(gè)縣開(kāi)展世界銀行貸款《綜合性婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目》,3個(gè)縣開(kāi)展國(guó)務(wù)院《降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目》;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展防保體制改革,落實(shí)鄉(xiāng)村婦幼保健人員待遇,穩(wěn)定婦幼保健隊(duì)伍,鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市的婦幼保健工作跨上了一個(gè)新的臺(tái)階,截止1998年全市8個(gè)婦幼保健院創(chuàng)建成“愛(ài)嬰醫(yī)院”3個(gè),創(chuàng)建成二級(jí)乙等婦幼保健院1個(gè),一級(jí)甲等婦幼保健院2個(gè),全市8個(gè)婦幼保健院床位增加到190張,人員增加到501人,院內(nèi)門(mén)診達(dá)11.8萬(wàn)人次,住院達(dá)4016人次,業(yè)務(wù)收入達(dá)417.86萬(wàn)元。全市孕產(chǎn)婦死亡率降至56.17/10萬(wàn),嬰兒死亡率降至30.32‰,新生兒破傷風(fēng)降至1‰。

2.3 改革的轉(zhuǎn)折調(diào)整階段隨著婦幼衛(wèi)生改革的不斷深化,出現(xiàn)了婦幼保健機(jī)構(gòu)是否獨(dú)立,一些婦幼保健機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,重臨床輕保健,重院內(nèi)工作輕基層工作等問(wèn)題。2004年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議召開(kāi),2006年衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》,2008年四川省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的決定》相繼實(shí)施,為婦幼保健機(jī)構(gòu)定位,婦幼保健公共衛(wèi)生體系屬性,以及婦幼保健事業(yè)的發(fā)展指明了方向。全市婦幼衛(wèi)生改革主要圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)展開(kāi),中央、省、市專項(xiàng)資金投入加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健院、縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),結(jié)合婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)、農(nóng)村新農(nóng)合和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),大力實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,建立縣、鄉(xiāng)、村危重癥孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,開(kāi)展新生兒疾病篩查,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目,使得婦幼衛(wèi)生事業(yè)大力發(fā)展。截止2008年全市8個(gè)婦幼保健院創(chuàng)建成“愛(ài)嬰醫(yī)院”6個(gè),二級(jí)乙等婦幼保健院1個(gè),一級(jí)甲等婦幼保健院6個(gè),床位增加到286張,人員增加到560人,業(yè)務(wù)收入達(dá)2400.70萬(wàn)元,總資產(chǎn)達(dá)6236.28萬(wàn)元。全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為80.66%,新生兒疾病篩查率為51.42%,孕產(chǎn)婦死亡率為50.07/10萬(wàn),嬰兒死亡率為8.31‰。

3 效果評(píng)估

3.1 探索改革的主要成效一是婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)。可以說(shuō),改革之初對(duì)全市婦幼保健機(jī)構(gòu)的名稱都不統(tǒng)一,并絕大部分與衛(wèi)生防疫站合并。30年后,市縣(區(qū))級(jí)婦幼保健院完全獨(dú)立,人員增加3.11倍,床位增加2.44倍,業(yè)務(wù)收入增加51.11倍。二是婦幼保健服務(wù)能力明顯提高。市、縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,并能夠解決實(shí)際問(wèn)題,達(dá)到預(yù)防和治療婦女、兒童常見(jiàn)病多發(fā)病的目的。三是婦女兒童的健康指標(biāo)明顯上升。30年后全市孕產(chǎn)婦死亡率下降了91.53/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降了36.26‰。

3.2 值得總結(jié)的基本經(jīng)驗(yàn)必須以強(qiáng)有力的婦幼衛(wèi)生政策做保障,30年改革的三個(gè)階段都有十分重要的婦幼衛(wèi)生政策做支撐,有些甚至上升到法律,是各地大膽探索大膽實(shí)踐的保證;必須有足夠的財(cái)力支持為基礎(chǔ),30年中全市3個(gè)項(xiàng)目建設(shè)總投資3240萬(wàn)元,為縣、鄉(xiāng)、村的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了生命力;必須有廣大群眾和婦幼衛(wèi)生工作者的積極參與為動(dòng)力,開(kāi)展健康教育提高群眾的保健意識(shí),發(fā)揮職工的主人翁精神是關(guān)鍵。

3.3 應(yīng)當(dāng)注意的深刻反思在大改革大探索中實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的大跨越,但是一些單位在建設(shè)規(guī)模,投入總量上缺乏科學(xué)性,又加之上級(jí)財(cái)政投入不足,使得負(fù)債太重;在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),千萬(wàn)不能丟掉社會(huì)效益,必須以保健工作為重點(diǎn),農(nóng)村基層為重點(diǎn);要注意穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼保健隊(duì)伍,重視“網(wǎng)底”建設(shè);在體制機(jī)制改革上還要深化,為構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提供更好的婦幼保健服務(wù)新產(chǎn)品注入活力;在院內(nèi)建設(shè)上要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),人才隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)院文化建設(shè)。

通過(guò)30年的婦幼衛(wèi)生改革探索實(shí)踐,人們對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)更加深入。當(dāng)中央、國(guó)務(wù)院新的醫(yī)改方案出臺(tái)實(shí)施后,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),還需要繼續(xù)努力,認(rèn)真探索實(shí)踐,相信明天的婦幼衛(wèi)生事業(yè)會(huì)越來(lái)越好。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王秀峰. 衛(wèi)生改革30年回顧[A]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2009,(1):10-13.

[2] 王更章. 拓展山區(qū)農(nóng)村婦幼保健服務(wù)市場(chǎng). 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),1989,(11):57-59.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化;健康教育;產(chǎn)科護(hù)理

護(hù)理健康教育程序是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有反饋功能的教育活動(dòng)過(guò)程。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開(kāi)始實(shí)施“健康教育全程指導(dǎo)”，為總結(jié)推廣個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用，筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，開(kāi)展了個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用對(duì)比分析等工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對(duì)照組，其中正常產(chǎn)282例，剖宮產(chǎn)81例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組，其中正常產(chǎn)389例，剖宮產(chǎn)153例，年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。兩組研究對(duì)象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士采用對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨機(jī)講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導(dǎo)表》，見(jiàn)表1。責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，同時(shí)不斷征求患者及家屬的意見(jiàn)、要求，給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo);專業(yè)護(hù)士檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化;護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況，出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見(jiàn)，整改提高。《健康教育全程指導(dǎo)表》最后隨病歷入檔。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部?jī)?nèi)容，或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者;部分掌握：有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者。經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng)，至出院時(shí)有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功，反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把統(tǒng)計(jì)匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 見(jiàn)表2。χ2=239.2，P

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見(jiàn)表3。χ2=52.9，P

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見(jiàn)表4。χ2=49.8，P

3 討論

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)生活質(zhì)量的重視，健康教育已成為整體護(hù)理重要組成部分，是為患者解決健康問(wèn)題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復(fù)和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實(shí)處沒(méi)有一個(gè)客觀的記錄，為強(qiáng)化責(zé)任制定《健康教育全程指導(dǎo)表》，使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄，督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況，通過(guò)評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況，也激勵(lì)護(hù)士多方面、全方位地進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和成就感。同時(shí)也可以幫助產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的健康教育工作進(jìn)行有效督促和檢查，使護(hù)士長(zhǎng)的工作更加有條不紊。

分析結(jié)果表明：觀察組相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用。《健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過(guò)程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo)，增強(qiáng)了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。個(gè)性化的指導(dǎo)、答疑，既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。

分析結(jié)果顯示：個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過(guò)責(zé)任護(hù)士及時(shí)而有效的指導(dǎo)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認(rèn)識(shí)，掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，從而積極主動(dòng)地實(shí)施母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

分析結(jié)果顯示：個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范，增進(jìn)了護(hù)患溝通，健康教育知識(shí)掌握情況好，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，大大提高了患者的滿意度。

培養(yǎng)了護(hù)士的健康教育能力，促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過(guò)程是護(hù)患互動(dòng)的過(guò)程，因其對(duì)象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導(dǎo)》要求護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識(shí)和理論水平，以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí)，使護(hù)士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預(yù)防者[4]。這從根本上激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，同時(shí)也使廣大護(hù)理人員感受到了知識(shí)的價(jià)值，增強(qiáng)了工作責(zé)任心和主動(dòng)性，從而提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

1 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(5)：75.

2 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護(hù)理雜志，1998，33(11)：76.

篇(7)

【摘要】目的: 通過(guò)對(duì)桑植2001～2010年“兩綱”中婦幼保健指標(biāo)的分析，總結(jié)婦幼保健工作的經(jīng)驗(yàn)及存在的問(wèn)題，以進(jìn)一步提高婦幼健康水平。方法：回顧性分析各類婦幼衛(wèi)生報(bào)表。結(jié)果：兒童發(fā)展綱要指標(biāo)中5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率、7歲以下兒童保健覆蓋率未達(dá)到指標(biāo)要求；婦女發(fā)展綱要指標(biāo)中住院分娩率、新法接生率、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到指標(biāo)要求，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率未到要求。結(jié)論：桑植縣在實(shí)施“兩綱”中的婦幼保健工作成績(jī)是值得肯定的，今后應(yīng)針對(duì)問(wèn)題尋找相應(yīng)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】?jī)删V;婦女;兒童;指標(biāo);現(xiàn)狀;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R207.02【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0025-02

自2000年以來(lái)，桑植縣婦幼保健工作以“《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2000-2010）》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2000-2010）》”為目標(biāo)，努力探索新形勢(shì)下全面實(shí)施我縣婦幼保健工作的有效途徑。為掌握我縣婦幼保健工作的發(fā)展趨勢(shì)，找出不足之處，為各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)制定相應(yīng)對(duì)策提供決策依據(jù)。

1 資料與方法

1.12001～2010年桑植縣婦幼衛(wèi)生信息年報(bào)表。

1.2方法：按照《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001～2010年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001～2010年）》的指標(biāo)要求，對(duì)桑植縣十年來(lái)實(shí)施的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1婦女與健康

2.1.1 2010年婦科病普查普治率城市達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到72%。

2.1.2 2010年婚前醫(yī)學(xué)檢查率城市為100%，農(nóng)村為48.3%。

2.1.3 城市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)55.3%接近60%的目標(biāo)；孕產(chǎn)婦住院分娩率城市達(dá)100%，農(nóng)村達(dá)98.44%；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)99.55%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、農(nóng)村住院分娩率、新法接生率、孕產(chǎn)婦死亡率均已實(shí)現(xiàn)終期目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率已由2000年的182.28/10萬(wàn)降低到2010年的15.3/10萬(wàn),實(shí)現(xiàn)了以2000年為基數(shù)下降1/4的終期目標(biāo)。見(jiàn)表1、表2。

表1 桑植縣孕產(chǎn)婦保健指標(biāo)完成情況

表2 桑植縣2001-2010年孕產(chǎn)婦死亡概況

2.2 兒童與健康

2.2.1 兒童死亡率逐年降低， 2010年我縣嬰兒死亡率10.56‰；5歲以下兒童死亡率13‰；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率已降低到0；新生兒死亡率為11.03‰；嬰兒和5歲以下兒童死亡率在2000年的基數(shù)上分別降低10.58‰，11.96‰。見(jiàn)表3。

2.2.2 2010年5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良率為5.69%，超過(guò)目標(biāo)的1.97%；2010年低出生體重發(fā)生率為3.17%,控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)到88.85%，超過(guò)85%的目標(biāo)水平；兒童保健覆蓋率為2.68%，遠(yuǎn)低于目標(biāo)要求。

表3 桑植縣2001-20105歲以下兒童死亡情況

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)狀分析

3.1.1 積極因素：從以上死亡地點(diǎn)看，孕產(chǎn)婦死亡已從家中轉(zhuǎn)向醫(yī)院。2001-2010年發(fā)生在家中的孕產(chǎn)婦死亡共15例，但自2005年后僅發(fā)生2例，顯示家庭分娩和非法接生已基本杜絕。這與“降消”項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)的大力健康教育密不可分，通過(guò)多種渠道的廣泛宣傳，老百姓根深蒂固的傳統(tǒng)封建思想得到了質(zhì)的改變。2009年國(guó)家實(shí)行住院分娩補(bǔ)助政策后，住院分娩率得到了進(jìn)一步提高。通過(guò)“降消”項(xiàng)目多年的貧困救助，我縣部分特困及妊娠合并癥高危孕產(chǎn)婦在發(fā)生危急重癥時(shí)得到了及時(shí)救助，對(duì)控制孕產(chǎn)婦死亡率起到了決定性作用。

3.1.2 消極因素：醫(yī)療質(zhì)量亟待提高［1］。從死亡原因分類分析，第一位原因是產(chǎn)科出血。雖然近年來(lái)狠抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，但受交通、經(jīng)濟(jì)等條件的制約，我縣產(chǎn)科依然存在一定的醫(yī)療保障問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科力量仍然較薄弱，人員綜合素質(zhì)不高。占據(jù)第二位的死亡原因?yàn)閮?nèi)科合并癥。妊娠合并內(nèi)科疾病共8例，其中7例為可避免死亡病例，第一位死亡影響因素為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能。血源問(wèn)題依然突出。產(chǎn)程進(jìn)展及手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)婦隨時(shí)可能發(fā)生危重情況，需緊急處理，要有足夠血源來(lái)支持，而由于現(xiàn)行的血液制品管理制度，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)血源儲(chǔ)備能力，緊急情況下的血液配送需要數(shù)個(gè)小時(shí)。基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)不健全，嚴(yán)重滯后了我縣的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，也為孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生埋下了伏筆。由于人事分配制度的改變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員近一半為臨時(shí)聘用人員，調(diào)換頻繁，嚴(yán)重影響工作的連續(xù)性。同時(shí)由于現(xiàn)行的醫(yī)療體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干在院身兼多職，婦幼工作無(wú)法真正落到實(shí)處。村保健員雖實(shí)行“三位一體” 制（即計(jì)劃生育、婦女工作和婦幼保健三項(xiàng)工作于一體），但無(wú)配套的人員經(jīng)費(fèi)，村保健員待遇普遍低下，不能真正履行婦幼保健職責(zé)。

3.2 婚前醫(yī)學(xué)檢查是控制和減少出生缺陷發(fā)生的第一道屏障［2］。2003年10月1日新婚姻登記條例實(shí)施以來(lái)，婚檢改為自愿進(jìn)行。此舉之后，全縣婚檢率大幅度下降。2010年湖南省實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查后，我縣婚檢率大幅度攀升。今后要嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》及《婚前保健工作規(guī)范》，積極改善婚前醫(yī)學(xué)檢查環(huán)境、提高檢查質(zhì)量、提供人性化服務(wù)。同時(shí)要加大健康教育力度，增強(qiáng)人群的自我保健意識(shí)，從多方面入手不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，提高出生人口素質(zhì)。

3.3 5歲以下兒童死亡死因分析

3.3.1 出生窒息是5歲以下兒童首位死因。要進(jìn)一步降低出生窒息率，應(yīng)提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，加強(qiáng)圍產(chǎn)兒保健。提高產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)技術(shù)加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)和新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)水平。

3.3.2 肺炎為第2位死因。措施：一是提高產(chǎn)科質(zhì)量，掌握清理新生兒呼吸道的技巧，嚴(yán)防新生兒吸入性肺炎；二是及時(shí)徹底治療上呼吸道感染，衛(wèi)生行政部門(mén)要積極采取措施提高個(gè)體醫(yī)生對(duì)肺炎的診斷率及搶救質(zhì)量；三是經(jīng)常戶外活動(dòng)，提高抗病能力；四是提倡母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力。

3.3.3 意外死亡為第3位死因，且逐年上升。隨著年齡增長(zhǎng)，幼兒和外界接觸機(jī)會(huì)增多，其活動(dòng)時(shí)危險(xiǎn)因素也增多。我縣2/3的嬰幼兒及學(xué)齡前兒童在家中由祖輩照管，特別是廣大農(nóng)村大多數(shù)父母外出務(wù)工孩子留守在家看護(hù)不周，增加了發(fā)生意外的機(jī)會(huì)。呼吁社會(huì)和家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的看護(hù)和安全教育，有關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化家長(zhǎng)的交通、溺水等安全知識(shí)的健康教育，使其掌握一定的急救處理技術(shù)。

3.3.4 先天性疾病有逐年上升趨勢(shì)。這與環(huán)境污染、濫用抗生素及化學(xué)試劑等因素分不開(kāi)，做好預(yù)防保健，開(kāi)展遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷，是預(yù)防先天性疾病發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)