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關(guān)鍵詞：icu護士核心能力培養(yǎng)方式

【中圖分類號】R-0【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0062-03

ICU是危重癥病人集中監(jiān)護和治療的重要場所，病人的病情復(fù)雜變化快、醫(yī)療設(shè)備多進口醫(yī)療設(shè)備集中、工作強度大、壓力大，因此對ICU監(jiān)護人員的能力提出了更高的要求。ICU監(jiān)護人員能力的高低對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病人的轉(zhuǎn)歸[1]、科室的發(fā)展有直接影響。因此ICU監(jiān)護人員的能力培養(yǎng)是ICU護理管理的重點工作，其中又以ICU護士核心能力培養(yǎng)為重中之重。本文主要對我國ICU護士核心能力培養(yǎng)的概念、現(xiàn)狀進行綜述，思考ICU護士核心能力的培養(yǎng)方式。

1ICU護士核心能力的概念和內(nèi)涵

護士的核心能力是個人、職業(yè)、專業(yè)能力結(jié)構(gòu)中最為重要的能力，是核心競爭力，是護理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員所需具備的最主要的能力[2]。護士的核心能力又可稱為核心勝任力[3]，是指ICU護士所具備的能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術(shù)、能力和心理特質(zhì)[4]。喬安花等經(jīng)過文獻回顧、理論分析和半結(jié)構(gòu)式訪談，初步構(gòu)建了ICU護士勝任力結(jié)構(gòu)理論框架，ICU護士核心勝任力構(gòu)成要素包括四個方面：專業(yè)知識（包括監(jiān)護理論知識和專業(yè)相關(guān)知識）、專業(yè)技術(shù)（專科護理技術(shù)和醫(yī)療儀器使用）、專業(yè)能力（評判性思維能力、人際交往能力、管理能力和職業(yè)發(fā)展能力）、心理特質(zhì)（責(zé)任心、情緒穩(wěn)定、慎獨精神、服務(wù)意識和壓力應(yīng)對）[3]。

2國內(nèi)對ICU護士核心能力培養(yǎng)的方式的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)對ICU護士核心能力并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，培養(yǎng)模式也沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)階段對ICU護士的核心能力培養(yǎng)主要有以下方式：

2.1以臨床帶教的方式培養(yǎng)。對于ICU護士臨床實踐技能的培養(yǎng)上主要的模式還是以“師帶徒”式的臨床帶教方式。這種方式培養(yǎng)的臨床護士可暫時滿足臨床工作的需要，但只能停留在臨床實踐的表層，無法對ICU護士所需要掌握的專業(yè)知識和技能有一個全面系統(tǒng)的把握，這種方式所培養(yǎng)的護士也受帶教老師自身能力的影響較大。

2.2通過的ICU專科護士資格認證制度對護士進行培養(yǎng)。2005年，衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出：“至2010年，分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域，包括重癥監(jiān)護、急診急救等專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平”。我國北京、上海、廣東、浙江、湖南等省市已經(jīng)實施了ICU專科護士的資格認證制度。實行ICU專科護士資格認證的一般模式為：具備2年以上臨床護理工作經(jīng)驗的護士才有資格申請ICU專科護士培訓(xùn)和資格認證，參與培訓(xùn)的學(xué)員必須修滿規(guī)定的理論和實踐課程（一般為一個月的理論授課加兩個月臨床實踐）并通過嚴格綜合考評（考評內(nèi)容包括理論考核、臨床技能考核和論文書寫三部分）方可獲得ICU專科護士資格認證。但當(dāng)前的認證培訓(xùn)對象主要為在崗的ICU護士，對于新入的ICU護士并無認證資格要求，部分新護士甚至無臨床工作經(jīng)歷，這與國外的認證崗前要求差距較大。雖然部分省市實施了認證培訓(xùn)，但由于國內(nèi)對專科護士的概念界定不清，導(dǎo)致其要求和培訓(xùn)不盡相同[5]。

2.3通過各級別的培訓(xùn)和進修。ICU護理質(zhì)量的高低直接影響危重病人的搶救成功率和生存質(zhì)量，需要高素質(zhì)的護士，應(yīng)培養(yǎng)全面的、綜合的、應(yīng)變能力強的全能護士。由于我國的醫(yī)學(xué)高等教育還未設(shè)置ICU專科人才的培養(yǎng)課程，ICU護士的培養(yǎng)都是在崗培養(yǎng)。我國臨床上不斷增加的病人需求使得ICU護理人力資源醫(yī)乏，一段時間內(nèi)邊實踐邊學(xué)習(xí)的培訓(xùn)模式是切合實際的，被國內(nèi)大多ICU管理者所采用[6]。在崗培訓(xùn)的內(nèi)容包括護理安全、規(guī)章制度、操作規(guī)程、專業(yè)理論和技能、儀器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在崗教育的形式有院內(nèi)輪訓(xùn)、科室培訓(xùn)、院外進修、學(xué)術(shù)講座。

3對ICU核心能力培養(yǎng)的思考

3.1加大培訓(xùn)力度。成守珍等通過對我國16家三甲醫(yī)院的ICU護士專業(yè)需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的護士中曾經(jīng)接受過ICU系統(tǒng)培訓(xùn)的僅占37.6%，其中以科室?guī)Ы虨橹鞯呐嘤?xùn)為主，只有一小部分護士參加過省市級或國家級較大型的培訓(xùn)班[9]，說明相當(dāng)一部分護士進入ICU后沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)，在以后的培訓(xùn)中應(yīng)重視系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，根據(jù)各地和各個醫(yī)院的實際情況盡量讓ICU護士在接受科室培訓(xùn)的同時能參加省市級和國家級的一些較大型的培訓(xùn)班，使其能夠接觸到一些國內(nèi)外先進的技術(shù)技能和學(xué)科理念以提高其核心能力。不同學(xué)歷、年資、職稱的護士的基礎(chǔ)、專業(yè)水平、學(xué)習(xí)能力和培訓(xùn)需求都不一樣，在培養(yǎng)方式上要根據(jù)不同的培訓(xùn)需求制訂不同的培訓(xùn)課程，分層培養(yǎng)。還可充分利用現(xiàn)代化的工具如網(wǎng)絡(luò)、光碟、多媒體等調(diào)動學(xué)生的積極性和參與意識。

3.2在臨床帶教中需采用靈活教學(xué)模式培養(yǎng)護士評判性思維。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，是思維能力。”重視臨床思維能力的培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)教育工作通過各種形式，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的臨床綜合能力。因此，ICU專科護士臨床思維能力是推進護理專科化發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)化教育的緊迫任務(wù)，是臨床教師探索的永恒主題，也是培養(yǎng)護士核心能力最重要的方面。要想促進ICU專科護士臨床思維能力的發(fā)展，就應(yīng)在ICU臨床帶教中加強學(xué)員的臨床思維能力訓(xùn)練。在臨床實踐教學(xué)過程中，臨床教師要有意識地通過挖掘教學(xué)素材，去設(shè)計思維的發(fā)散點。比如采用以問題為中心的教學(xué)方式，在臨床實踐中遇到問題引導(dǎo)護士進行思考和文獻查閱，提出解決問題的方案。通過訓(xùn)練，讓學(xué)員學(xué)會從不同方向、不同側(cè)面去思考問題，產(chǎn)生多角度和多層次的思維活動，培養(yǎng)學(xué)員應(yīng)用多種途徑和方法探求知識，提高解決問題的能力。既可使學(xué)員提高自學(xué)能力，還可激發(fā)她們的思維靈感，對今后的臨床工作將大有裨益。因此，思維訓(xùn)練必須是有設(shè)計的、有內(nèi)容要求的、有機貫穿于教學(xué)全過程中的訓(xùn)練，把模仿再現(xiàn)性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為有意識的讓學(xué)員主動領(lǐng)悟的思維方式，使學(xué)、思有效地結(jié)合[10]。

3.3規(guī)范ICU專科認證。實行ICU護士專科認證制度是培養(yǎng)ICU護士核心能力的重要途徑。我國雖然部分省市實施了認證培訓(xùn)，但是各地的培訓(xùn)沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、沒有統(tǒng)一的教材和考核的指標(biāo)，培養(yǎng)的ICU護士的能力水平也存在差異。 現(xiàn)狀當(dāng)務(wù)之急是采用大樣本調(diào)查和專家論證方法獲取我國ICU護士人崗匹配的本底資料，分析不同等級醫(yī)院對專科護士的需求特點、素質(zhì)要求和使用范圍，確定合理的專科護士編制比例、使用方法和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。借鑒國外經(jīng)驗，設(shè)置培訓(xùn)課程，確定理論與實踐的學(xué)分比例，出版規(guī)范化的統(tǒng)編教材，對師資和培養(yǎng)基地進行資格認定，建立專科護士資格認證考核題庫，研制常用監(jiān)護技術(shù)多媒體操作模塊，確定理論與實踐的考核評分標(biāo)準(zhǔn)[11]。

3.4加強對ICU護士教學(xué)能力的培養(yǎng)。ICU護士尤其是教學(xué)醫(yī)院和培訓(xùn)基地的ICU護士，充當(dāng)者臨床帶教老師角色，對各類實習(xí)護生、進修護士的臨床教學(xué)任務(wù)較多，但多數(shù)ICU護士沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的訓(xùn)練，也缺乏護理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識和技能水平的指導(dǎo)。這是教學(xué)能力薄弱的主要原因。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)安排教學(xué)理論培訓(xùn)，綜合考慮受教育者的不同背景，在多次的講課、示范等教學(xué)實踐中逐步提高教學(xué)技能、表達能力[12]。

3.5培養(yǎng)ICU護士的科研能力和英文能力。張會芝等的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)ICU科研設(shè)計和論文寫作能力成為ICU護士最為需要的綜合能力培訓(xùn)項目[13]科研能力已經(jīng)成為影響護士個人發(fā)展的能力之一，同時護士的科研能力也可促進護理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院護理管理者可適當(dāng)安排科研能力的培養(yǎng)課程，同時ICU護士也可在臨床護理專家（clinic nurse specialists）CNS的指導(dǎo)下進行科研工作，促進科研能力的提升。

3.6采用分層管理的方法提高ICU護士核心能力。分層管理是現(xiàn)階段所倡導(dǎo)的一種先進的管理模式，將人員按照能力分為不同的層次，形成能級管理的梯隊。焦丹丹等報道根據(jù)ICU護理人員的職稱、學(xué)歷和工作能力將護理人員分為護士長、組長、責(zé)任護士，建立護士長-組長-責(zé)任護士管理模式，比較分析分層管理后的效果，發(fā)現(xiàn)實施分層管理后，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了團隊協(xié)作效率、護士的管理能力、個人的素質(zhì)，說明分層管理模式極大培養(yǎng)了ICU護士的核心能力。因此在ICU護士的管理中可考慮引入分層管理來加強對護士能力的培養(yǎng)[14]。

3.7培養(yǎng)ICU臨床護理專家?guī)幼o理團隊的發(fā)展。CNS屬于高級執(zhí)業(yè)護士，是在護理的某一專科或?qū)２☆I(lǐng)域，有較高理論水平和實踐技能，有豐富臨床經(jīng)驗，具有碩士或博士學(xué)位的高級護理人才。其主要職能是：①臨床護理服務(wù)職能，為病人進行健康評估，針對患者存在或潛在的健康問題，做出護理診斷，制訂護理措施，預(yù)測護理效果。②教育職能，主要承擔(dān)監(jiān)護技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作，對專科護士進行帶教和指導(dǎo)，并對患者及其家屬進行健康教育。③顧問職能，為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護信息和建議。④研究職能，針對ICU護理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題，并通過研究手段解決這些問題，提高護理效率。⑤管理職能，直接參與ICU管理委員會的監(jiān)護管理工作，考核評價護理質(zhì)量，尤其注意對護理結(jié)果管理的評價和社會效益的評估等[11]。培養(yǎng)CNS可帶動科室的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，可加強對護士的專業(yè)理論和技能的培養(yǎng)，可增強護理隊伍的科研能力。護士在CNS榜樣的作用下有意識的培養(yǎng)自身的能力，因而能促進其核心能力的發(fā)展。

3.8重視全方位的培養(yǎng)。21世紀醫(yī)療教育改革的趨勢是培養(yǎng)具有科學(xué)腦、人文心、大健康觀念和具有全球視野的醫(yī)學(xué)生[15]。我們說的培養(yǎng)ICU護士的核心能力和這個大觀念是吻合的。ICU護士的培養(yǎng)也不能局限在崗位技能的培養(yǎng)上，而是要注重ICU護士的各種能力的培養(yǎng)。可借鑒澳門鏡湖護理學(xué)院“全人護理”的培養(yǎng)理念，培養(yǎng)“品格與才能并重、關(guān)懷與護理同行”的ICU護理專業(yè)人才，增強護士的職業(yè)自豪感和奉獻精神[16]。針對ICU護士面對的病人病情復(fù)雜多變、工作強度大和作息時間不規(guī)律而心理壓力大的問題，讓ICU護士能參加一些心理減壓活動和講座，提高護士應(yīng)對心理壓力的能力，以飽滿、穩(wěn)定的情緒投身工作，高效率、高質(zhì)量地完成工作。

ICU病房的特殊性質(zhì)決定了ICU護士必須具備核心能力才能更好地適應(yīng)工作的需要。護理管理者應(yīng)該關(guān)注ICU護士的核心能力培養(yǎng)，采用多種培養(yǎng)方式提高ICU護士的核心能力，促進ICU護理行業(yè)的發(fā)展。

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篇(2)

“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手。”戴上燕尾帽的那天開始，懷著對生命的敬重和對理想的追求，我溫柔又堅定地踐行著南丁格爾的格言。時間如白駒過隙，一晃二十多年了，走過內(nèi)科、走過急診科、神經(jīng)外科、ICU，每一個腳步都離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部主任的幫助和指引，我感恩領(lǐng)導(dǎo)的信任和栽培，珍惜每一個學(xué)習(xí)機會，利用各種學(xué)習(xí)途徑，刻苦鉆研專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護理技術(shù)，磨練出一手扎實的護理專業(yè)基本功，為自己從事護理專業(yè)技術(shù)工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，曾獲南安市職工崗位技術(shù)比武大賽中靜脈穿刺比賽一等獎和技術(shù)能手稱號。參加護理高等教育自學(xué)考試，利用業(yè)余時間邊工作邊學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中成長，先后取得福建醫(yī)科大學(xué)護理專業(yè)大專和本科學(xué)歷，豐富了自己的專業(yè)理論知識，同時將所掌握的知識與臨床護理工作相結(jié)合，在工作中積累了豐富的臨床護理經(jīng)驗，取得了較好的成績。

一、恪守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)。

認真履行工作職責(zé)，任勞任怨，努力拼搏。堅持“以人為本”的服務(wù)理念，在護理工作中用自己的真誠和善良呵護著每一個生命，用愛心和溫柔幫助患者減輕恐懼和疼痛，用細心和責(zé)任心贏得患者的信任，以扎實的理論知識和過硬的實踐操作能力為患者提供護理服務(wù)，深受患者、家屬及同行的好評。

二、不斷學(xué)習(xí)，努力提升自己，專業(yè)技術(shù)嫻熟。經(jīng)過多科室的輪轉(zhuǎn)，最后我選擇了ICU作為自己職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點。當(dāng)走進ICU監(jiān)護室，看到因為病痛恐懼或者因為上了呼吸機不能準(zhǔn)確表達自己需求的

患者，我的責(zé)任感油然而生。我深知，面對把生命完全交托給護士的ICU患者，除了責(zé)任，我還需要有過硬的專科技術(shù)和專科知識。為盡快更熟練地掌握心電監(jiān)護儀、除顫器等儀器的使用，在到上級醫(yī)院進行短期培訓(xùn)期間，我抓住各種學(xué)習(xí)機會向同行資深老師請教，并在較短的時間內(nèi)掌握了相關(guān)儀器的操作，好學(xué)、認真的態(tài)度深受老師的好評。除了參加短期培訓(xùn)、我利用不同機會向各位醫(yī)生請教相關(guān)專科知識，并利用班外時間自學(xué)本專業(yè)基礎(chǔ)理論及重癥監(jiān)護的相關(guān)知識。但是護理工作是一門實踐性很強的工作，即使具備了系統(tǒng)的理論知識還是遠遠不夠的，帶著不解和疑惑，我選擇外出進修。曾于2000年到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院綜合ICU短期進修、2005年到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院綜合ICU及神經(jīng)外科ICU進修6個月等。通過努力和學(xué)習(xí)，我熟練掌握了重癥監(jiān)護護理技術(shù)，如心電監(jiān)護儀的使用、人工氣道管理及神經(jīng)外科重癥病人的護理等。護理知識日新月異，尤其是ICU的相關(guān)理論，我能通過各種方式及時了解國內(nèi)本專業(yè)的新知識、新理念、新技術(shù)，并根據(jù)我院實際情況應(yīng)用于臨床，如頭部亞低溫治療儀、人工呼吸鼻、腸內(nèi)營養(yǎng)加溫器的使用等。積極配合醫(yī)師開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，具有豐富的臨床知識和經(jīng)驗，熟悉搶救程序，熟練掌握搶救技術(shù)，遇到搶救病人，做到爭分奪秒，忙而不亂，各種操作準(zhǔn)確到位，能處理科室護理方面較復(fù)雜的疑難問題。具有指導(dǎo)下級護理業(yè)務(wù)、青年護士、帶教護理大專實習(xí)生的能力。

三、履行主管護師職責(zé)，參與科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

1、認真履行主管護師職責(zé)，積極參與科室護理人員培訓(xùn)工作。負責(zé)護理實習(xí)生的臨床帶教工作，在帶教過程中以身作則，倡導(dǎo)人本服務(wù)理念，鼓勵護生積極參與各項護理技術(shù)操作，嚴格要求護理實習(xí)生按規(guī)范執(zhí)行各項護理工作，做到放手不放眼。配合對新入伍人員進行“三基”知識及專科技能的培訓(xùn)與考核工作。參與科室護理技能培訓(xùn)工作，組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負責(zé)講課。主動學(xué)習(xí)護理新技術(shù)、如：中心靜脈置管的護理，中心靜脈壓的監(jiān)測，橈動脈置管及動脈測壓，動脈血氣分析采血，心電監(jiān)護儀的使用等技術(shù)。

2、經(jīng)常參與科室疑難病例、危重病歷的討論分析，協(xié)助組織護理查房。善于在工作中發(fā)現(xiàn)護理缺陷并及時采取相應(yīng)的改進措施，堅持護理質(zhì)量持續(xù)改進工作，工作認真，開拓進取，深受科室各級人員的好評。

3、參與科室護理科研工作，主動參加護理專業(yè)知識的繼續(xù)教育，通過不同途徑提高自己的專業(yè)理論水平。經(jīng)常了解國內(nèi)外護理專業(yè)信息，把相關(guān)知識應(yīng)用于護理臨床工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫了《不同階段顱腦外傷患者家屬需求的調(diào)查分析》，《改良清潔灌腸法在結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用》等護理論文先后發(fā)表在護理界影響較大的護理刊物。

雖然在過去的歲月里，自己的業(yè)務(wù)能力、學(xué)識水平有了很大的提升，但是隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展，一定要不斷充實完善自己，才能更好的為患者服務(wù)。

篇(3)

  護士競職演講稿1

  各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

  晚上好！

  今天我競聘的崗位是ICU護士長。我認為我具備以下優(yōu)勢競聘這個崗位。

  首先是具有較強的專業(yè)技能。自從xx年ICU開科以來，我一直從事ICU的護理工作，接受了系統(tǒng)的危重病人監(jiān)護知識培訓(xùn)，在配合醫(yī)生對急危病人的搶救方面積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。經(jīng)常參加各種學(xué)習(xí)班，及時了解和應(yīng)用危重病人監(jiān)護方面的新技術(shù)。

  第二，具有較強的上進心。工作以來，能不斷學(xué)習(xí)，積極進取。在工作之余，完成了護理專科、本科段的自學(xué)考試。同時能認真閱讀各類護理專業(yè)刊物，學(xué)習(xí)各種好的經(jīng)驗做法，并運用到自己的工作當(dāng)中。

  第三，積累了一定的管理經(jīng)驗。在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的信任和支持下，xx年12月?lián)蜪CU副護士長。這一年多來，逐漸對ICU的管理工作熟悉起來，發(fā)現(xiàn)了許多現(xiàn)在我們做得不足的方面，如：ICU低年資護士比較多，因低年資護士的理論基礎(chǔ)不扎實，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的監(jiān)護知識培訓(xùn)，經(jīng)驗又不足，對危重病人的護理、觀察不到位，因此我今年制定了《ICU新同志培訓(xùn)項目表》，《提高ICU的護理評估水平》作為今年持續(xù)質(zhì)量改進的項目，以老帶新的排班方式來提高她們的業(yè)務(wù)水平，使她們快速成長起來。又如：ICU的VAP一直是一個熱門話題，國外的保險已明確不再支付此類費用，國內(nèi)雖然沒有，但我們也要引起重視，通過采取各種有效的措施可以預(yù)防或降低VAP的發(fā)生率，降低病人的醫(yī)療費用，縮短住院時間，更重要的是減少了病人的痛苦，降低死亡率，增加ICU的社會效益。這也是我們努力的方向。今年我們還申報了《改良式與VAP的關(guān)系》這一課題，希望我能帶領(lǐng)科室骨干圓滿完成任務(wù)。還有ICU病人的心理問題，也是值得我們?nèi)パ芯俊⑻接懙模衲晡以O(shè)計了一張《ICU患者心理問題調(diào)查表》，收集我院ICU患者普遍存在的心理問題，通過發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，提高我科的護理服務(wù)水平。還有現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，我要帶領(lǐng)大家加強核心制度學(xué)習(xí)，提高護理安全意識，教導(dǎo)我們的護士一切按工作制度和工作流程工作，發(fā)現(xiàn)不良事件及時查找原因，提出改進措施，消滅安全隱患，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。以上將是我今年的工作重點。

  如果我這次競聘成功，我將更好地做好ICU的管理工作，同時也要做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，給科室創(chuàng)建一個積極向上，團結(jié)和諧的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。

  我的演講完了，謝謝大家！

  護士競職演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

  你們好!

  我叫------，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評。現(xiàn)在內(nèi)一科。

  在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電大法律專業(yè)和江西電大高護專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護理學(xué)本科班。

  撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛(wèi)生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀;《老年性心肌梗塞預(yù)見性護理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上;《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護理雜志》上。

  護理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護士長總的思路是：護理管理創(chuàng)新、護理服務(wù)創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

  一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護士長才能勝任。

  好的護士長就能帶出高素質(zhì)的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質(zhì)量。

  二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。

  實施以病人為中心的整體護理是護理科學(xué)發(fā)展的需要， 是提高護理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。

  我將進一步加強和改進實際工作質(zhì)量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護理和護理技術(shù)操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。

  其二，作為護士長，我將每周進行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。

  也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。

  其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

  三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

  醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調(diào)動護士的積極性。我上述的加強質(zhì)量監(jiān)控量化管理。

  就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護理部制定的各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標(biāo)細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護士的主動性和積極性。

  四、加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。

  護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的.矛盾。

  以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。

  五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

  把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產(chǎn)生護理明星，發(fā)生名護效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

  溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：

  1. 溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹);

  2.溫馨知識服務(wù)(詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導(dǎo));

  3.人性化溫馨護理服務(wù)(營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù));

  4.人本護理服務(wù)(關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位);

  5.延伸的護理關(guān)懷服務(wù)(入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪)------

  我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進一步完善臨床護理和社區(qū)護理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護效應(yīng)。

  對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結(jié)力量的核心。

  六、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，不斷探索進取。

  我將搞好護理情報工作，及時了解國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進而指導(dǎo)開展護理科研，深入分析和揭示護理科學(xué)價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

  七、重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。

  我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認為應(yīng)該重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。

  我將選擇責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護生所負責(zé)的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據(jù)護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎(chǔ)護理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護理的特點。

  八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。

  護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

  九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護自己。

  眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。

  由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護自己，防患于未然。

  以上九條就是我的競聘思路，希望能得到醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)、科主任及各位的的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細流，匯入長江。我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益能得到更大雙贏的效果而將自己的畢生精力融匯到醫(yī)院這個使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔。

  謝謝!

  護士競職演講稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁：

  大家上下午好！

  小時候，我經(jīng)常做著一個夢。我夢見自己長了一雙翅膀，變成一個活潑、可愛的天使。如今，我的夢圓了，真正成為一個白衣天使。此時，我正站在這里競聘護士長的職位。現(xiàn)在，請允許我滿懷著熱情，充滿著激情向大家介紹我自己。我叫某某，今年33歲，研究生學(xué)歷。xx年我從xx衛(wèi)校畢業(yè)后就到阜陽市第二人民醫(yī)院工作，至今已在一線護理崗位上工作了13年。期間，我先后在蚌埠醫(yī)學(xué)院、安徽醫(yī)科大學(xué)進修學(xué)習(xí)。通過進修，我學(xué)到了先進的護理理念，掌握了基本的護理技術(shù)，提高了自身素質(zhì)，提升了業(yè)務(wù)水平，這些，為做好本職工作奠定了基礎(chǔ)。 參加工作以來，我看到我們的醫(yī)院發(fā)生了巨大的變化。為此，我感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院美好的明天充滿期待和向往。多年的一線工作經(jīng)驗，使我對護理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經(jīng)驗，總結(jié)了一些護理管理的體會。這次參加護士長的競聘，就是想把我的經(jīng)驗和體會和大家分享，把我天使般的愛獻給患者。假如我競聘成功，我將在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在以下幾方面開展工作：

  一、履職盡責(zé)，團結(jié)協(xié)作。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下，積極配合各科室的管理工作，做到服務(wù)不欠位，主動不越位，服從不偏位，使科室的工作有條不紊地進行。要團結(jié)全體護理人員，用真情和愛心去善待我的每一位姐妹，每一位患者，使他們的人格得到充分尊重。加強溝通，增進協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮集體優(yōu)勢，共同打造優(yōu)秀團隊，創(chuàng)建一流的業(yè)績。

  二、注重學(xué)習(xí)，強化責(zé)任。以打造學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型員工為目標(biāo)，用自己勤思、敏學(xué)的行動帶動護士姐妹學(xué)習(xí)新技術(shù)，拓寬知識面。并客觀評價和充分發(fā)揮每一位護士的工作潛能，發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工作。要加強醫(yī)護配合，積極主動地處理好醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。

  三、主動工作，積極創(chuàng)新。我將主動誠懇地做深入細致的思想工作，作好溝通協(xié)調(diào)，解決病人的具體問題，理解護士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣，不講損害護士自尊心的話，為病人和護士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。積極探索以人為本的人性化管理服務(wù)理念新思路，創(chuàng)建溫馨病房，實行溫馨禮儀服務(wù)、 溫馨護理服務(wù)，建立溫馨、和諧的醫(yī)護關(guān)系，不斷提高人民群眾的滿意度，塑造我們醫(yī)院的整體形象。

篇(4)

重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下危患者供給散中監(jiān)護、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺。

20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來講是關(guān)頭的一年，那一年若是成長較快、穩(wěn)，將對全病院去不成估計的成長，全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。

重癥醫(yī)教科是一個年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個月里，icu前后履歷了病房改對重癥醫(yī)教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月，icu營業(yè)才能、病人對勁度、科室間合作認同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的，為了重癥醫(yī)教科（icu）未來有個好的成長。為了增強教科扶植，順應(yīng)病院疾速成長的請求，20xx將比較三級病院對重癥醫(yī)教科的三級病院評審內(nèi)容戰(zhàn)細則來任務(wù)，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級病院的評審，未來能順?biāo)旖?jīng)由過程，我科特擬定了20xx年的任務(wù)打算，現(xiàn)將任務(wù)打算呈報給列位帶領(lǐng)，視審批斧正。

1、步隊扶植：

重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩(wěn)，對重癥醫(yī)教科的專業(yè)手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護專業(yè)職員，去順應(yīng)科室成長，必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名，照顧護士職員12名。爭奪正在上半年前能引進icu學(xué)習(xí)死1名、絕派出1至2名流員學(xué)習(xí)進修。護士可從我院護士中遴選優(yōu)異者，知根知底，利于科室疾速成長。今朝醫(yī)師步隊中只要1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類人才網(wǎng)job.vhao.net的引進。

2、舉措措施、裝備的操縱取引進：

icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備，可對各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機7臺（包羅便攜式吸吸機1臺，有創(chuàng)吸吸機4臺，無創(chuàng)吸吸機2臺，監(jiān)護體系包羅中心監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及打針泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；吸吸機回路消毒機1臺，纖維收氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。因為此刻醫(yī)教成長較快，醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來愈進步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講，取吸吸機劃一主要，是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機，進一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。

3、營業(yè)手藝成長：

今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后取療效的評價；深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持；中間靜脈壓監(jiān)測引導(dǎo)危沉痾補液；膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治；纖維收氣管鏡的利用，有創(chuàng)戰(zhàn)無創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個新臺階。兩個多月去，icu的醫(yī)護職員治療的患者同大師正在中出學(xué)習(xí)進修時候碰到的病種沒有區(qū)分。icu營業(yè)手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下，主動加入國度級、省級的各類icu教術(shù)集會或培訓(xùn)，松跟國際icu成長情勢，盡力進修新實際、新手藝，并現(xiàn)實利用于臨床。

4、科研及營業(yè)進修：

icu今朝已構(gòu)成杰出的進修空氣，20xx年將繼承提倡進修之風(fēng)，定在每周2、周五接班終了后進行專科講座；每個月至多2次科室內(nèi)營業(yè)講座，同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課。科室20xx年請求大家要有論文頒發(fā)。鼓動勉勵中出學(xué)習(xí)進修返來人每周要有一次講座，多構(gòu)造科內(nèi)會商并起頭實行。沒有按期進行科室內(nèi)操縱手藝查核、實際查核等，提升醫(yī)護職員任務(wù)及進修主動性。

5、嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：

繼承嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時嚴酷劃定患者家眷探視軌制，嚴酷消毒斷絕軌制劃定，嚴酷履行腳衛(wèi)死標(biāo)準(zhǔn)及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相干性傳染、留置導(dǎo)尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測記實。

6、落實焦點軌制及崗?fù)ぢ氊?zé)，增強科室辦理：

嚴酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護士慣例等。繼承落實并嚴酷履行icu各級醫(yī)師、護士崗?fù)ぢ氊?zé)及查核尺度。icu儀器裝備專人背責(zé)，按期停止?jié)崈簟⒄{(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護士辦事。

7、嚴酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植

增強慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標(biāo)之一，也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長計劃，增強慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間，醫(yī)護職員的輪轉(zhuǎn)進修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識豐碩、搶救技術(shù)過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進來、正在院內(nèi)能標(biāo)準(zhǔn)停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡，激發(fā)的變亂膠葛，提升急救勝利率。

爭奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下，增強慢診科急救室及門診留不雅的標(biāo)準(zhǔn)化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下：

一、建設(shè)目標(biāo)

全面培養(yǎng)初、中級人員重癥救治水平；進一步細化專業(yè)結(jié)構(gòu)，高級人員要突出專業(yè)方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的專科優(yōu)勢，使科室人才梯隊和技術(shù)后備力量更趨合理；與有關(guān)高校開展相關(guān)科研及教學(xué)，將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭取危重病救治的整體水平達到省內(nèi)先進水平。

二、具體任務(wù)

（一）按照山東省重點學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，重點加強學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強初級人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教；選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修；嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心，協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護和救治條件。

（二）開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固專科優(yōu)勢，每年開展2-3項新技術(shù)，逐步開展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測（picco）、持續(xù)性腎臟替代治療（crrt）等處于國際前沿水平的先進技術(shù)，通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平，爭創(chuàng)省級重點專科。

（三）全員輪流參加全國性學(xué)術(shù)會議，每年選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修；引進博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊更為合理，培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進展，并制定相關(guān)的課題研究，爭取立項1-2項。

（四）與省重癥學(xué)會密切配合，積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動。爭取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開展教學(xué)科研。大力宣傳專科建設(shè)成果，提高社會知名度和信譽度，擴大學(xué)科在省內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑不斷擴大。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來說是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對全醫(yī)院來不可估量的發(fā)展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對重癥醫(yī)學(xué)科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)部、護理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科（icu）將來有個好的發(fā)展。為了加強學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對照三級醫(yī)院對重癥醫(yī)學(xué)科的三級醫(yī)院評審內(nèi)容和細則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫(yī)院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現(xiàn)將工作計劃

呈報給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊伍建設(shè)：

重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護專業(yè)人員，來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護理人員12名。爭取在上半年

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前能引進icu進修生1名、續(xù)派出1至2名人員進修學(xué)習(xí)。護士可從我院護士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中只有1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進。

二、設(shè)施

設(shè)備的利用與引進：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機7臺（包括便攜式呼吸機1臺，有創(chuàng)呼吸機4臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，）；監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機回路消毒機1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進，越來越實用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機在icu來說，與呼吸機同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在20xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機，進一步大力開展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：

目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機機械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫(yī)護人員醫(yī)治的患者同大家在外出進修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)icu發(fā)展形勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周二、周五交班完畢后舉行專科講座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課。科室20xx年要求人人要有。鼓勵外出進修學(xué)習(xí)歸來人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開始實施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：

繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。

六、落實核心制度及崗位職責(zé)，加強科室管理：

嚴格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機值報告制度、icu常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行icu各級醫(yī)師、護士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負責(zé)，定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，

七、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強急診急救建設(shè)

加強急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。

篇(5)

一、 我院護理工作現(xiàn)狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學(xué)習(xí)護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)

以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。

1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。

根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。

4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量

做到有管理目標(biāo)，有實施計劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細則和獎罰制度，護理部下設(shè)基礎(chǔ)護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標(biāo)始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術(shù)操作合格率≥100%，護理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。

5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)

護理部加強護理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班(護理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等)，低年資護士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到icu輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各一次，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質(zhì)量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓(xùn)

為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓(xùn)。每年選送5—10名護理人員外出進修學(xué)習(xí)。結(jié)合護理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。

8、教學(xué)科研工作

篇(6)

一、指導(dǎo)思想

以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護理安全得到保障，護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設(shè)不斷完善，改進、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護理服務(wù)時間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升，科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護理團隊，提升專科護理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護理達標(biāo)率100%。

5、護理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷深化護理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

2、加強護士長目標(biāo)管理考核，日常考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負擔(dān)又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護理查房等），帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn)把護士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護理會診，提升專科內(nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質(zhì)量。

五、護理質(zhì)量

1、加強制度建設(shè)，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進一步修訂，完善各項護理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護士認真學(xué)習(xí)落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質(zhì)量。

（1）護士長認真學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護士長及質(zhì)控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質(zhì)量。

（3）積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護士？？責(zé)任組長？？護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護士每天對所負責(zé)病人按護理程序進行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次專科查房。

6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護理等工作，更好地和諧護患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

4、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。

（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。

5、加強護理安全的質(zhì)量管理。

（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強風(fēng)險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

6、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

7、進一步加強護理不良事件的管理。

（1）強化對護理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護理不良事件，并結(jié)合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。

（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

9、加強對實習(xí)生及新進人員等高風(fēng)險人群的管理。

10、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

11、每月召開護理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內(nèi)，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。

4、強化患者首診負責(zé)制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務(wù)水平。

8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)專科特點，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo)，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專科護理操作，提高專科技能水平。

7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。

2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內(nèi)涵。

篇(7)

1方法

1.1護士在急救通道中的作用：急診科護士必須具備訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。

1.1.1定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及定期理論和技能考核：科室每天早會后進行理論知識提問、定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。全科護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、人工呼吸的應(yīng)用、胸外電除顫，自動洗胃機洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng)，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護士進行論文交流，年青護士參加護理部組織的五年規(guī)范化培訓(xùn)。全科護士又參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及定期的理論知識和技能考核。

1.1.2預(yù)檢分診護士必須有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗：我院急診科日就診人數(shù)約500人次，預(yù)檢分診護士工作量大。規(guī)定護士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發(fā)現(xiàn)危重病人直接進入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護士必須對病人及家屬做好必要的心理疏導(dǎo)，減輕病人的心理恐懼，還要與病區(qū)、檢驗科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進行溝通，保持急救綠色通道的暢通。

1.1.3搶救病人時，崗位明確、責(zé)任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作：每個班次都由高年資的護士帶低年資的護士，每班都有兩位護士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時兩位護士分成甲、乙兩組，甲負責(zé)給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護，乙負責(zé)呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準(zhǔn)備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機輔助呼吸；乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，并觀察病情變化及時記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時由低年資的護士護送，高年資的護士負責(zé)整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。

1.2急救通道的制度與管理

1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設(shè)施，不得挪作他用：一切搶救物品，實行“五定”制度（定人保管、定點放置、定量供應(yīng)、定期檢查、定期消毒），基本設(shè)備和儀器設(shè)備由專人保管、定期檢查，維護性能良好呈備用狀態(tài)。護士長定期督查，并及時反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達100%。

1.2.2人員的管理：急診科執(zhí)行首診負責(zé)制。如疑難病例須請相關(guān)科室人員參加搶救時，必須在5分鐘內(nèi)到達。危重病人到來時，必須平車門口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護送危重病人到ICU、手術(shù)室、病區(qū)重病室，都由醫(yī)、護人員共同護送，以確保病人安全。醫(yī)護人員分工明確，協(xié)調(diào)合作，確保24小時在班在崗。

1.2.3搶救通道相關(guān)醫(yī)技、收費、掛號、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識：急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡，保證各項措施優(yōu)先。對危重病人實施先搶救后掛號、先用藥后付費等便捷措施。每月組織召開一次會議及時反饋通道的運行情況，對存在問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，做到防范于未然，切實保證通道暢通。

2效果

自從我院建立急診綠色通道以來，護士積極參與了通道的建設(shè)與管理，取得了良好的效果。我們注重總結(jié)經(jīng)驗，注意調(diào)整方式，對多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術(shù)的危重病人，及時診斷、治療并術(shù)前準(zhǔn)備，直接送病人入手術(shù)室行各種急診手術(shù)。改變了過去把病人送病區(qū)再送手術(shù)室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時間。護士分工合作、業(yè)務(wù)嫻熟，保證急救設(shè)備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿意率，提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級乙等醫(yī)院”的評審和復(fù)審，我院急診科護理組都受到各評審組專家的一致好評，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

3體會

3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求急診護士對危重病人做到快速評估、果斷決策，各種操作要求在最短時間內(nèi)完成。通過對綠色通道的管理，鍛煉了護士在應(yīng)急狀態(tài)下將實力、技術(shù)、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài)，保證了護士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術(shù)水平。

3.2提高了急診科護士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護士必須與醫(yī)生、護士、工勤人員、掛號、收費、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào)，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護士的溝通能力和管理能力。

3.3提高了急診科護士的急救意識及綜合能力。當(dāng)急診病人就診時，護士首先要明確先做什么，后做什么，通知哪些科室，上報哪一級領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)備哪些搶救藥品，使用那種搶救儀器。同時要想方設(shè)法解決搶救過程中出現(xiàn)的問題。綠色通道的建設(shè)與管理，本身就是對護士急救意識和綜合能力的培養(yǎng)和實踐。