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時(shí)間:2023-03-29 09:23:34
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全國(guó)各中醫(yī)藥院校也對(duì)此進(jìn)行了大量的實(shí)踐教學(xué)改革研究,主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實(shí)習(xí)、門診見習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),但對(duì)中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法,尚未做明確而具體的開展和實(shí)施。針對(duì)上述現(xiàn)狀和存在的問題,在《臨床中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)過程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號(hào)文件規(guī)定,要“大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革,重點(diǎn)建設(shè)500個(gè)左右實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍、管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。”
二、實(shí)踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施
《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣,內(nèi)容龐大,根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授,集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此,我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn),并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同,靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式,各有側(cè)重,從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。
1.科研技能。
《臨床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征,要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效,以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程,為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn),因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用(主要是功效)性質(zhì)和特征的高度概括,也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥,并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究,是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充,是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性,有助于學(xué)生在未來從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥,提高行醫(yī)的能力,同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中,我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法,因材施教,增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn),制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義,同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn),在教師指導(dǎo)下,由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小,周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題,由學(xué)生獨(dú)立完成,增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體,作為主要指導(dǎo)老師,我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等)的區(qū)別。③歸經(jīng),如選用示蹤劑,經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi),不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織,測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn),間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官,驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,觀察其毒副作用。
2.職業(yè)技能。
今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》,提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校,加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才。現(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí),兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才,提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿Αm憫?yīng)國(guó)家號(hào)召,我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求,采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法,成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先,考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性,我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段,結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn),建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房,并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用,讓學(xué)生身臨其境,就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作,真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。互動(dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置,將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體,既節(jié)省教學(xué)時(shí)間,又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例,把一些真實(shí)的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫(yī)師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法,能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥,使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解,讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境,真實(shí)環(huán)境下的社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對(duì)鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會(huì)實(shí)踐階段,主要利用課余時(shí)間去藥用植物園辨認(rèn)中藥,熟悉中藥的形狀和功效,或利用寒暑假時(shí)間,組織學(xué)生到野外開展中藥資源分布調(diào)查,辨認(rèn)采集動(dòng)植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會(huì)服務(wù)實(shí)踐平臺(tái),向社會(huì)大眾介紹中藥相關(guān)的知識(shí),弘揚(yáng)中藥文化,將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒有的知識(shí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系,開展產(chǎn)學(xué)研合作教育,建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地,有目的有計(jì)劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下,獲得第一手感性知識(shí),真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終,通過資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報(bào)告或者畢業(yè)論文的撰寫來評(píng)估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。
三、結(jié)語
1.1中藥學(xué)的基本概念
中藥,是中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)的概念,是在18世紀(jì)之后以西藥學(xué)理論體系為基礎(chǔ)的西藥傳入中國(guó)之后,中國(guó)醫(yī)學(xué)研究者為區(qū)別于西方的醫(yī)學(xué)對(duì)民間傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的重新定位,是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療藥物的稱呼。中藥是中國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來與疾病作斗爭(zhēng)過程中的偉大實(shí)踐,通過前人對(duì)草藥等藥物治療疾病的藥效分析總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過代代的相傳的醫(yī)學(xué)總結(jié)。中藥的藥物來源一般為植物、動(dòng)物、礦物等多種的相關(guān)種類,其涵蓋范圍較為廣泛,經(jīng)現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)證實(shí),中國(guó)的中藥技術(shù)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分,對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有很重要的意義。
1.2中藥學(xué)優(yōu)勢(shì)分析
中藥是中國(guó)古代勞動(dòng)人民醫(yī)術(shù)的總結(jié)和智慧的結(jié)晶,是經(jīng)過歷史沉積和實(shí)踐證明的醫(yī)學(xué)技術(shù)。中藥的來源廣泛,一般為植物、動(dòng)物和礦物質(zhì),藥物的來源都是十分方便且可以重復(fù)使用的可再生資源;中藥的治療機(jī)理一般以養(yǎng)為主,其主要原理是通過藥物增強(qiáng)機(jī)體器官的功能,通過自身免疫能力對(duì)病原進(jìn)行清除進(jìn)而達(dá)到對(duì)疾病的治療目的,這一機(jī)理的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)人體的毒副作用較少,可以有效的避免藥物對(duì)人體的傷害和產(chǎn)生其他復(fù)發(fā)疾病;中藥的最佳作用是能夠?qū)膊∽龅綐?biāo)本兼治,在清除機(jī)體的表面疾病癥狀同時(shí)也對(duì)疾病的根本病灶做到清除,從而避免了疾病的再次發(fā)生,對(duì)疾病做到有效的控制。同時(shí),中醫(yī)藥物對(duì)一些疑難雜癥也有很好的治療優(yōu)勢(shì)。
1.3中藥學(xué)弊端分析
中藥在對(duì)疾病治療時(shí),其療效較慢,一般都為幾個(gè)療程以上服用才能見效,治療期限的延長(zhǎng)大大增加了中醫(yī)藥物的成本,在快節(jié)奏生活的今天,通過喝中藥對(duì)疾病進(jìn)行治療時(shí),對(duì)我們的工作和生活帶來一些麻煩,干擾了生活的正常進(jìn)行;同時(shí)因?yàn)橹嗅t(yī)藥物的具體有效成分有待分析,所以在進(jìn)行治療時(shí)不能針對(duì)具體的疾病發(fā)生部位進(jìn)行治療,只是通過對(duì)身體的全方位的控制,這也是增加治療時(shí)間的原因之一。同時(shí)中藥在進(jìn)行煎藥的過程也較為繁瑣,藥物服用味道十分的苦澀,也是許多人不喜歡中藥的原因之一。
2西藥學(xué)的相關(guān)分析
2.1西藥學(xué)的基本概念
西藥是在18世紀(jì)以后,西方各國(guó)隨著科技術(shù)和工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,尤其是化學(xué)、化工業(yè)和現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展,相繼形成的現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué),是在傳入中國(guó)之后為區(qū)別中藥而定義的藥物名稱。其區(qū)別于中藥的主要特點(diǎn)是利用化學(xué)合成的方法從天然產(chǎn)物中提制而成的藥物,針對(duì)身體的不同病原種類有針對(duì)性的合成針對(duì)某一種或者幾種病毒的藥物,有較強(qiáng)的特異性。
2.2西藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)分析
西藥的產(chǎn)生是有機(jī)化學(xué)等多種科技學(xué)科共同作用的結(jié)果,西藥在進(jìn)行疾病治療時(shí),具有較強(qiáng)的針對(duì)性,可以通過分析某種疾病具體的產(chǎn)生原因,然后針對(duì)這種原因進(jìn)行藥物制備,其產(chǎn)生的西藥只對(duì)這一種疾病有治療效果,治療的范圍較為狹窄,但是具有很強(qiáng)的針對(duì)性,藥效作用時(shí)間迅速,在很短的時(shí)間內(nèi)對(duì)疾病癥狀進(jìn)行緩解。同時(shí)西藥的種類較多,可以在知道某種治病因素后選用具體的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),西藥一般是提純后的化學(xué)藥劑,藥物的濃度較高,服用的次數(shù)明顯少于中藥。在制作西藥時(shí)為增加適口性,可以增加甜味劑等添加劑成分,有效的避免了中藥的苦味道。西藥在攜帶過程中也明顯方便與中藥。
2.3西藥學(xué)的弊端分析
西藥的毒副作用是西藥在使用時(shí)的最大隱患之一,西藥在殺死病原菌的同時(shí),也對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞有損害作用,對(duì)機(jī)體組織和器官也有較大的損傷。所以西藥在服用過程中要按照嚴(yán)格的醫(yī)囑進(jìn)行服用,避免因藥物使用過量導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。西藥在使用過程中針對(duì)疾病治療作用較為單一,當(dāng)多種并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)治療難度較大,藥物會(huì)產(chǎn)生拮抗作用,同時(shí)西藥在進(jìn)行治療時(shí)只能對(duì)治病病毒進(jìn)行殺滅,對(duì)機(jī)體的免疫能力沒有增強(qiáng)作用反而會(huì)降低機(jī)體的免疫能力。經(jīng)西藥治療后的疾病復(fù)發(fā)的可能性較大,對(duì)疾病不能夠做到根本兼治。西藥在治療使用過程中也會(huì)使病毒等致病因素產(chǎn)生抗藥性,增加治療難度,這也是西藥的弊端之一。
3中藥學(xué)與西藥學(xué)的結(jié)合分析
中西藥物的分類只是以藥物的治療機(jī)理不同和制備的方法不同而界定的,沒有國(guó)界和地區(qū)之分,區(qū)分中西只是對(duì)藥物的名稱進(jìn)行界定。在選用哪種治療藥物進(jìn)行治療時(shí)要依據(jù)具體的疾病發(fā)生情況進(jìn)行選擇,也要依據(jù)病人的具體身體情況進(jìn)行分析。現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展形式是以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行藥物制作和對(duì)疾病治療,充分結(jié)合二者的優(yōu)點(diǎn),避免二者的不良反應(yīng),從而達(dá)到對(duì)疾病的良好治療效果,增加對(duì)藥物的利用率,減少毒副作用,使中西醫(yī)藥物完美結(jié)合。中藥和西藥的結(jié)合是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要課題和重要方向。
4結(jié)語
實(shí)踐教學(xué)可以夯實(shí)理論知識(shí),同時(shí)提高學(xué)生實(shí)際操作能力。通過實(shí)踐教學(xué)這一有效途徑,加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的認(rèn)知,培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)中藥專業(yè)人才,并為學(xué)生加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際、掌握科學(xué)方法、提高課外實(shí)踐能力搭建廣闊平臺(tái)。針對(duì)中藥專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)主要包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)、專業(yè)實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐等內(nèi)容。
1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)課程計(jì)劃中綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的課程占實(shí)驗(yàn)課程總數(shù)的比例達(dá)90%以上,并開設(shè)一定數(shù)量的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。通過開展實(shí)驗(yàn)教學(xué),鞏固了學(xué)生們的理論知識(shí),同時(shí)提高了其實(shí)際操作能力。
2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)的課程計(jì)劃中,安排一定學(xué)時(shí)(學(xué)分)的實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生在模擬情境中聯(lián)系理論知識(shí),做到活學(xué)活用,從而獲得知識(shí)綜合運(yùn)用的能力。
3.實(shí)習(xí)中的自主學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中,必須安排學(xué)生進(jìn)行必要的見習(xí)、專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)。中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí),保證一人一題,并與實(shí)際生產(chǎn)問題要緊密結(jié)合。每個(gè)同學(xué)根據(jù)自己的實(shí)習(xí)方向,設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)內(nèi)容,制定實(shí)習(xí)方案,形成實(shí)習(xí)成果。
4.專業(yè)實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐中的自主學(xué)習(xí)。專業(yè)實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐有利于拓展學(xué)生學(xué)習(xí)思路,加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)能力和綜合能力的提升。我院中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大二暑假期間安排去野外進(jìn)行為期一周的專業(yè)實(shí)習(xí),采藥,制作標(biāo)本。由同學(xué)們自由分組,自行決定采集標(biāo)本的種類,根據(jù)采集到的標(biāo)本,查閱相關(guān)資料,獲取與該標(biāo)本相關(guān)的知識(shí)。同時(shí),中藥專業(yè)的學(xué)生每年暑假,每個(gè)人自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位,進(jìn)行為期兩周的暑期社會(huì)實(shí)踐,并根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)歷,撰寫實(shí)踐總結(jié),從而鍛煉和提升個(gè)人綜合素質(zhì)。
二、基于第二課堂的自主學(xué)習(xí)模式
第二課堂是相對(duì)教學(xué)課堂而言,指在完成本專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃的專業(yè)課程之外,基于專業(yè)知識(shí),在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下利用課余時(shí)間開展的各項(xiàng)課外實(shí)踐活動(dòng)。通過第二課堂培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、運(yùn)用知識(shí)的能力、創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)踐能力等。作為第一課堂的有效補(bǔ)充和延伸,第二課堂活動(dòng)的開展應(yīng)該符合專業(yè)特色,符合學(xué)校辦學(xué)特色、專業(yè)課程設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)。中藥學(xué)專業(yè)的第二課堂應(yīng)充分體現(xiàn)中藥專業(yè)特色,促進(jìn)學(xué)生獲取知識(shí)與接受知識(shí)的融合,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展的融合。
1.開展專業(yè)類課外活動(dòng),夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ),拓寬專業(yè)知識(shí)面。在以學(xué)生為本的育人理念下,針對(duì)不同年級(jí),開展系列豐富多彩的課外科技實(shí)踐創(chuàng)新活動(dòng)。(1)明確專業(yè)理念,了解課程設(shè)置,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。針對(duì)一年級(jí)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生,可以安排樹立專業(yè)學(xué)習(xí)理念的講座,讓學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有一個(gè)初步的了解,在此基礎(chǔ)之上,培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新意識(shí),針對(duì)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng),各年級(jí)同學(xué)根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)水平,本著人人參與的原則,開展“我和自主學(xué)習(xí)”為主題的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)理念大討論,帶領(lǐng)學(xué)生參觀天士力、達(dá)仁堂等制藥廠,標(biāo)本館和設(shè)備展覽館科研院所等活動(dòng)。(2)抓基礎(chǔ),重提高,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng),離不開扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。基礎(chǔ)知識(shí)的形成,可以為創(chuàng)新打下良好基礎(chǔ),為創(chuàng)新激發(fā)靈感,為創(chuàng)新提供可能,因此,中藥專業(yè)學(xué)生應(yīng)秉承提高和基礎(chǔ)并重的原則,針對(duì)二三年級(jí)學(xué)生開展系列活動(dòng)。如舉辦中藥知識(shí)競(jìng)賽,內(nèi)容涉及中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、方劑學(xué)、中藥化學(xué)等學(xué)科,全面調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)中藥知識(shí)的熱情。依托本科生“創(chuàng)新”課題,培養(yǎng)學(xué)生課外科技實(shí)踐創(chuàng)新能力。通過開展本科生科研課題,能夠讓中藥專業(yè)的學(xué)生得到多方面的鍛煉和提高,比如查閱文獻(xiàn)能力、整理文獻(xiàn)能力、運(yùn)用知識(shí)能力、語言表達(dá)能力、實(shí)際操作能力等,從而使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中,能夠提高自身綜合素質(zhì),培養(yǎng)科研思維,為今后的科研工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。依托學(xué)生學(xué)術(shù)科研社團(tuán),開展各種學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等專業(yè)課外活動(dòng)。同時(shí)依托學(xué)校和學(xué)院整體組織召開的學(xué)術(shù)活動(dòng),如學(xué)術(shù)月等活動(dòng),積極鼓勵(lì)中藥專業(yè)學(xué)生參加,通過參與活動(dòng),提高專業(yè)技能,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念,由“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶?huì)學(xué)”。
2.加強(qiáng)對(duì)班主任、學(xué)業(yè)導(dǎo)師考核。為每個(gè)教學(xué)班設(shè)置了班主任,制定班主任工作制度,為每位班主任制作工作手冊(cè)。班主任定期為班級(jí)召開主題班會(huì),從轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)理念、專業(yè)課程設(shè)置、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面,跟學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的交流。要求班主任嚴(yán)格遵守工作制度:定期下學(xué)生宿舍、定期進(jìn)課堂、定期找學(xué)生談話,了解學(xué)生基本情況、定期召開主題班會(huì)以及進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)輔導(dǎo)。學(xué)院每年12月份對(duì)班主任工作進(jìn)行考核并備案,班主任考核實(shí)行個(gè)人總結(jié)與學(xué)生評(píng)議相結(jié)合的方式,學(xué)生評(píng)議采取問卷調(diào)查方式。
3.充分利用新媒體資源,宣傳中醫(yī)藥思維。新媒體資源的廣泛普及,拓展了生師互動(dòng)、生生互動(dòng)的渠道。比如目前流行的MOOC教學(xué)、PBL教學(xué)等。充分利用qq微博、人人網(wǎng)平臺(tái)、新浪微博、微信公共平臺(tái)等。充分利用這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,比如上傳中醫(yī)藥經(jīng)典著作、上傳中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程課件,開展PBL教學(xué),更大范圍營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維。
1.1豐富實(shí)際案例,模擬實(shí)訓(xùn)在中藥學(xué)課程教學(xué)過程中,要充分利用學(xué)校提供的有限資源,開展好模擬實(shí)訓(xùn)課。設(shè)置情境,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境后討論、研究具體問題,完成知識(shí)學(xué)習(xí)。教師可利用一些常見疾病,如頭疼、咳嗽、感冒等設(shè)置好案例,讓學(xué)生分角色扮演患者及醫(yī)生,扮演患者的學(xué)生要體現(xiàn)疾病的臨床癥狀,扮演醫(yī)生的學(xué)生要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病檢、分析、小組討論,并從藥架上搭配好處方藥物的整個(gè)過程,最后由老師組織學(xué)生進(jìn)行案例總結(jié),使學(xué)生掌握所用中藥的性能、功效、配伍等系列知識(shí)。
1.2將實(shí)踐課堂延伸到野外學(xué)生在學(xué)校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品,對(duì)野生草藥的了解并不多。若學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位是醫(yī)療設(shè)施相對(duì)落后的地方時(shí),其所學(xué)的理論知識(shí)便無用武之地,因此在中藥學(xué)教學(xué)過程中,教師可充分利用所在地區(qū)山林的中草藥資源,將實(shí)踐課堂搬到野外,如此不僅能鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí),還能鍛煉學(xué)生野外采藥的技能。
1.3開展中藥興趣小組活動(dòng)中藥學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)豐富,如單靠教師的力量,學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容將十分有限。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生建立中藥興趣小組,利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)和研究中藥知識(shí)。由學(xué)校提供中草藥栽培場(chǎng)地,學(xué)生自行栽培種植中藥,彌補(bǔ)野外實(shí)踐認(rèn)識(shí)中草藥品種不全的缺陷,使學(xué)生通過實(shí)踐豐富中藥知識(shí)。
2靈活教學(xué),提高學(xué)習(xí)效率
2.1改變方式,提升教學(xué)質(zhì)量中藥使用歷史悠久,目前記載的能作藥用的資源已超過12000種,本科目教材在經(jīng)過高度概括、濃縮后,所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時(shí)若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上,授課任務(wù)將十分繁重,學(xué)生聽課也會(huì)感到煩悶、無趣乏味,學(xué)過便忘,毫無效果可言。因此在教學(xué)過程中,教師需靈活運(yùn)用教學(xué)方法,重新梳理教學(xué)內(nèi)容,突出每節(jié)課的重點(diǎn),如此能大大提升教學(xué)效率,理清主線,學(xué)生理解記憶也會(huì)變得有章可循。筆者在教學(xué)中,先將第一章中的中藥理論及每章節(jié)對(duì)藥物的概述作為重點(diǎn)內(nèi)容講授,后將同藥效的中藥歸納后集體講授,從中選取一到兩種代表藥物重點(diǎn)講授,其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時(shí),選取川芎、歸尾等詳細(xì)講解,其余藥物先讓學(xué)生嘗試自行歸納,后由教師用圖表的形式進(jìn)行補(bǔ)充說明。
2.2強(qiáng)調(diào)方法,提升學(xué)習(xí)效率中藥學(xué)內(nèi)容記憶點(diǎn)較多,怎樣快速高效地記憶知識(shí)點(diǎn)是老師、學(xué)生都頭痛的問題。筆者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),將形態(tài)、功效等類似的中藥歸納記憶,在“同”的基礎(chǔ)上掌握其“不同”,可使學(xué)習(xí)效率大大提高。(1)藥源相同藥物歸納比較。中藥知識(shí)博大精深,相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時(shí)間不同,其性能都會(huì)有所不同。如桂枝和桂圓,桂枝為肉桂樹的嫩枝,而桂圓則為肉桂樹的果實(shí)。兩者藥性均干、平溫,但桂枝多用于風(fēng)寒表癥的治療,而桂圓多用于脾虛、血虧、病產(chǎn)后體虛的治療。藥源相同,采集時(shí)間不同的藥物藥性也有所不同,如青皮和陳皮,青皮為幼橘果皮,具有消滯積食之功效,陳皮為成熟橘果皮,具有健脾、化痰、理氣之功效。(2)藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似,容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭,澤蘭為唇形科植物,而佩蘭為菊科植物,兩種藥物雖外形相似,但功能卻有很大差別,澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效,而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。
3結(jié)語
有機(jī)化學(xué)是研究有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、制備的學(xué)科,有機(jī)化學(xué)課程涉及很多定義、定理、化合物結(jié)構(gòu)式等,這些內(nèi)容都比較抽象,單純依靠課本講解學(xué)生學(xué)習(xí)起來會(huì)比較枯燥乏味;而那些立體結(jié)構(gòu)、反應(yīng)歷程等更需要有豐富的想象力[2].如果利用傳統(tǒng)的板書授課,不但不能很好的展現(xiàn)這些立體結(jié)構(gòu)和反應(yīng)的變化過程,也浪費(fèi)很多時(shí)間.這時(shí)適時(shí)借助多媒體輔助教學(xué)就能取得事半功倍的效果.多媒體將圖、文、動(dòng)畫和視頻等有機(jī)的融合成一體,它生動(dòng)、形象、直觀的效果更能清晰展示教學(xué)內(nèi)容[3],學(xué)生理解起來也比較容易,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.這樣還能實(shí)現(xiàn)教師引導(dǎo)為輔,學(xué)生自主思考為主的教學(xué)模式,能大大提高課堂教學(xué)效率.在教師方面,更能節(jié)省書寫板書的時(shí)間,可以多為帶領(lǐng)學(xué)生做練習(xí)以鞏固所學(xué);還能補(bǔ)充一些相關(guān)的課外知識(shí).但是多媒體在教學(xué)中的地位是“輔助”而不應(yīng)該是“主導(dǎo)”,因?yàn)閷?shí)驗(yàn)在有機(jī)化學(xué)課程中占有重要地位,雖然用多媒體可以生動(dòng)的模擬出化學(xué)反應(yīng)過程、現(xiàn)象等,但是與實(shí)際現(xiàn)象還是存在很大的區(qū)別.而且在課堂上很多同學(xué)反應(yīng)多媒體授課過程中單位時(shí)間內(nèi)信息量大,難以平衡記筆記和認(rèn)真聽講的關(guān)系,所以需要教師在課堂上注意速度.另外很多合成需要幾個(gè)步驟才能完成,如果教師利用板書把實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的現(xiàn)象、產(chǎn)物逐一指出,帶領(lǐng)學(xué)生一起得到最后的結(jié)果,這樣有利于學(xué)生積極思考而且印象更加深刻.
2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
實(shí)驗(yàn)是有機(jī)化學(xué)課程中的重要部分,也是人才培養(yǎng)中的一項(xiàng)比較重要的指標(biāo).通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但能培養(yǎng)學(xué)生熟練的技能還能加深對(duì)理論知識(shí)的理解,更能培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考和解決問題的能力,從而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新能力.實(shí)驗(yàn)課程的主要內(nèi)容有基本知識(shí)和操作、有機(jī)化合物的合成與提取、化合物的性質(zhì)實(shí)驗(yàn).按項(xiàng)目層次可劃分為:基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)和綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)(按中藥專業(yè)培養(yǎng)方案界定).基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證為主(如普通蒸餾、熔點(diǎn)測(cè)定;醇酚醚、醛酮醌的性質(zhì)驗(yàn)證),其步驟、現(xiàn)象、結(jié)果等在教材都能找到,這樣很多學(xué)生就不加以重視,機(jī)械的按照書中提示步驟進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)結(jié)果也沒能仔細(xì)觀察.這樣既達(dá)不到訓(xùn)練的規(guī)范要求,沒能養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣,更達(dá)不到綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)要求的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?所以應(yīng)該把基礎(chǔ)知識(shí)和基本要求在緒論課中介紹,一些典型的官能團(tuán)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)可以作為學(xué)生的課外練習(xí)不再加入到實(shí)驗(yàn)課程中;而一些重要的基礎(chǔ)操作,如普通蒸餾、結(jié)晶實(shí)驗(yàn)、熔點(diǎn)測(cè)定等需要單獨(dú)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能;還能將一些基本操作整合到其他的綜合型實(shí)驗(yàn)中,例如將分餾實(shí)驗(yàn)整合到制備乙酰苯胺的實(shí)驗(yàn)中.
綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)不但包含基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)知識(shí)和基本操作,更要求學(xué)生有良好的實(shí)驗(yàn)技能,可以考慮在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加這一類型的實(shí)驗(yàn).而在教學(xué)中應(yīng)積極利用啟發(fā)式教學(xué)模式,用以培養(yǎng)的學(xué)生的創(chuàng)新能力.以往的教學(xué)先會(huì)由教師集中講解然后整個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是在教師的主持下完成,在新教學(xué)模式中可以引導(dǎo)學(xué)生在課前認(rèn)真閱讀相關(guān)實(shí)驗(yàn)說明然后自主思考實(shí)驗(yàn)的過程、結(jié)果、可能遇到的問題或是還有哪些合成途徑.這樣就可以把教師在課前的集中講解變成學(xué)生的自主討論這時(shí)教師再適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和點(diǎn)評(píng),能幫助學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容理解更深刻,還能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力和歸納總結(jié)的能力.
1.1“辛溫解表”的淵源
“辛溫解表”法是用辛溫氣味的發(fā)表藥物以發(fā)散風(fēng)寒、開通腠理、解除表邪的一種方法。“辛溫解表”法來源已久,早在《內(nèi)經(jīng)》中早已提出發(fā)汗法是治療表證的主要治療方法。正如《素問•陰陽應(yīng)象大論》所說:“其在表者,汗而發(fā)之。”東漢張仲景的《傷寒論》中治療傷寒邪在太陽的表證時(shí),所用的麻黃湯、桂枝湯等皆屬“辛溫解表”法之例,此為“辛溫解表”之淵源。
1.2“辛溫解表”的內(nèi)涵
按照《內(nèi)經(jīng)》理論,辛之氣味為陽中之陽。辛味藥具有開通氣機(jī)或開宣郁結(jié)的作用,在葉天士處方中多表述為“開氣”、“開郁”、“開肺氣”、“開氣分”或“開上焦”。辛歸于肺,肺氣被郁遏時(shí)應(yīng)當(dāng)用“辛”去適當(dāng)升散,鼓舞陽氣,以抵抗秋殺之勢(shì),再佐以溫之藥性,以溫經(jīng)通脈,共達(dá)辛溫解表之功。“辛溫解表”法是治療風(fēng)寒表證常用之法。《內(nèi)經(jīng)》云:“風(fēng)寒所襲而成的表證,以辛散之,以溫發(fā)之。”其代表方是麻黃湯、桂枝湯。
2“辛溫解表”法的功效分析
常用辛溫解表藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、藁本等。“辛溫解表”法的具體應(yīng)用是以辛、溫的藥物,發(fā)散風(fēng)寒、解除表邪的方法。其功效有諸多方面,以下就幾方面對(duì)其功效作一淺析。
2.1辛溫散寒
外感寒邪在表,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛,身痛,無汗,或咳喘,脈浮緊,舌苔白。外感風(fēng)寒重證,應(yīng)重用麻黃溫散。寒去化熱后,加生石膏辛涼清熱。以麻黃湯為基本方劑。
2.2辛溫解肌
外感風(fēng)寒,癥見發(fā)熱,惡風(fēng),頭痛,有汗,或鼻鳴,干嘔。舌質(zhì)淡,苔白薄潤(rùn),脈浮緩。頭痛、發(fā)燒、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為外感風(fēng)邪,營(yíng)衛(wèi)不和,肺氣失宣所致。用桂枝湯加杏仁,辛溫解肌,并宣肺氣,諸癥好轉(zhuǎn)后再用蔥豉湯輕宣外邪,加生姜,白蔻仁末止嘔,細(xì)辛散肺寒邪。
2.3解表化飲
外感寒邪,內(nèi)伏痰飲。癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,氣喘,痰多色白如泡沫,胸悶,白膩苔,脈浮緊。此病屬外感風(fēng)寒,內(nèi)蓄痰飲,肺氣不降。用小青龍湯加味,外散風(fēng)寒,內(nèi)除痰飲。
2.4和解透表
太陽少陰兼病。癥見寒熱往來,頭痛,身痛,有汗,心煩欲嘔,不思飲食,脈浮弦。頭痛、身痛、無汗為太陽經(jīng)病;寒熱往來,胸脅苦悶為少陽經(jīng)病;心煩口渴脈洪為陽明經(jīng)病,用藥以小柴胡湯加味,和解透邪,兼清明陽,故能取效。
3歷代醫(yī)家運(yùn)用“辛溫解表”法方劑舉例
“辛溫解表”法主治外感風(fēng)寒表證。代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、香蘇散等。若有兼證,可隨證加減,靈活配伍。
3.1麻黃湯
麻黃湯出自《傷寒論》,由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成。《傷寒論•辨太陽病脈證并治》云:“太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。”主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。方中麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒,宣肺平喘,開閉郁之肺氣。桂枝解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增,又暢行營(yíng)陰,使疼痛之癥得解。杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣。四藥配伍,表寒得散,營(yíng)衛(wèi)得通,肺氣得宣,則諸癥可愈。適用于惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊等癥。
3.2香蘇散
香蘇散首載于宋代《太平惠民和劑局方》。香蘇散由香附、紫蘇葉、炙甘草、陳皮四味藥組成,藥性平和,但略顯溫性。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)兼氣滯之證,既能解表散寒,又能理氣和胃。方中蘇葉發(fā)汗解表、行氣和胃,香附理氣解郁,陳皮行氣健胃,相配有解表寬中、舒暢氣機(jī)的作用,甘草益氣和胃、調(diào)和諸藥,少佐生姜、大棗內(nèi)調(diào)脾胃、外和肌表。諸藥配伍有發(fā)汗解表、理氣和中的作用,是治療外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯的良方。適應(yīng)于外感風(fēng)寒,氣機(jī)內(nèi)滯,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮等癥。
3.3新加香薷飲
新加香薷飲出自《溫病條辨•上焦篇•暑溫》,系吳鞠通從《和劑局方》香薷散加減化裁而成。新加香薷飲由香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹組成。本方為暑濕內(nèi)蘊(yùn),寒邪束表,暑濕寒三氣兼感,衛(wèi)氣同病而設(shè)。夏月先受暑濕,復(fù)感寒邪侵犯肌表,或客寒包火之證,用此方治之。方中香薷辛溫香竄,外能發(fā)汗解表、疏散寒邪,內(nèi)能化濕和中,一物兼祛寒濕二邪;厚樸苦溫燥濕、理氣和中;銀花、連翹辛涼透達(dá)、清熱滌暑,扁豆花芳香清化、解散暑邪。綜之為疏表散寒、滌暑化濕、表里共治之劑。適用于夏季感受暑邪,頭痛發(fā)熱,惡寒無汗,心煩口渴,面赤,胸悶,納呆等癥。
4辛溫解表”法的現(xiàn)代應(yīng)用舉例
4.1“辛溫解表”法治療蕁麻疹
桂枝湯為《傷寒論》第一方,由桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜組成,具有解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,用于治療太陽中風(fēng)表虛證或雜病營(yíng)衛(wèi)不和自汗證。肺主氣,司宣發(fā),外合皮毛,皮膚與肺關(guān)系密切,皮膚必須依賴肺氣的溫煦才能潤(rùn)澤,故將該方靈活加減運(yùn)用于蕁麻疹的治療中。蕁麻疹是一種過敏性疾病,以風(fēng)團(tuán)此起彼伏,發(fā)作急速,皮疹消退后不留痕為特點(diǎn),中醫(yī)認(rèn)為無風(fēng)不作癢,故祛風(fēng)解表為其主要治則之一。臨床表現(xiàn)為:突然發(fā)病始覺瘙癢,迅即出現(xiàn)扁平隆起風(fēng)團(tuán),大小不等,形態(tài)不一,膚色潮紅、瓷白或無變化;無定時(shí),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,搔抓后隨即起條索狀疹塊,消退不留痕跡,甚則劇癢。部分伴有惡心、嘔吐、咽喉不利,甚至胸悶氣憋、腹痛、腹瀉等全身癥狀。運(yùn)用桂枝湯隨證加減,治療蕁麻疹療效頗佳。處方為:桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜6g,大棗15g。水煎服。劇癢難忍者加枳殼10g,風(fēng)團(tuán)暗紅加當(dāng)歸10g。桂枝辛溫具有擴(kuò)張毛細(xì)血管消除水腫的藥理作用,白芍具有涼血活血的作用,意在“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大棗調(diào)和諸藥,相得宜彰。
4.2“辛溫解表”法治療角膜炎
目為面部空竅,居上焦之巔,而外露體表,為臟腑經(jīng)絡(luò)之葉,外易受六時(shí)邪侵襲。因寒致病,證候非一,臨床辨證當(dāng)分表里,寒熱虛實(shí)。眼病表、寒證,除與內(nèi)科相同之外,尚有不同之處。如:眼臉紫腫,淚出清稀,白睛紫滯或淡紅,黑睛生翳色白。表寒者,法當(dāng)辛溫解表、退赤祛翳。角膜炎習(xí)慣從眼炎癥屬火熱治療,多從瀉火通腑。前賢在論及目疾之治則多以火立治。然而《眼科奇書》中論及外障皆生于寒,且在臨床外障因于寒而引起者并不鮮見。細(xì)察其因,概因六之邪皆可患目竅,非獨(dú)風(fēng)火。對(duì)于寒邪為患所致的外障眼病,非辛溫解表不能祛其邪。故眼瞼浮腫,沙澀難開,鼻塞聲重,涕淚交流,頭痛連項(xiàng),白睛紅赤,黑睛中央是條狀白色混濁,見有分枝,瞳仁緊小,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈浮緊者證屬:傷寒愈后,余邪不散,上走空竅。擬以辛溫解表法治療。治之以八味大發(fā)散:麻黃6g,細(xì)辛3g,藁本5g,蔓荊子10g,羌活5g,防風(fēng)6g,川芎4g,白芷6g。水煎服。其中麻黃辛溫散寒,蔓荊子疏風(fēng)清熱,羌活、防風(fēng)、藁本、細(xì)辛散寒解表、疏風(fēng)勝濕。諸藥合用,功能推陳磨翳、解散風(fēng)寒。
4.3“辛溫解表”法治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起鼻癢打噴嚏、流清涕為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,該病發(fā)病迅速,常因接觸花粉、塵螨等致敏物質(zhì)而發(fā)病,環(huán)境溫度變化也可誘發(fā)。以鼻癢、連續(xù)噴嚏、鼻塞、流大量水樣清涕為主要臨床表現(xiàn),或伴有眼結(jié)膜、咽喉部、外耳道發(fā)癢。發(fā)病時(shí)患者鼻黏膜明顯腫脹,粘液分泌極度旺盛,顯微鏡下可見杯狀細(xì)胞數(shù)量增多,上皮與基底膜明顯水腫并有大量嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn),有的患者在眼結(jié)膜、咽后壁等處也可有類似的病理變化。運(yùn)用辛溫解表通竅法治療過敏性鼻炎。以處方:麻黃15g,細(xì)辛15g,防風(fēng)15g,白芷15g,桂枝10g,川芎10g,蒼耳子10g,辛夷花10g,蔥白3個(gè),甘草5g。以上諸藥共為1劑,水煎分3次溫服治療。方中麻黃、桂枝、防風(fēng)、蔥白辛溫散寒解表;辛夷花、蒼耳子、白芷、細(xì)辛散風(fēng)寒、通鼻竅;川芎引藥上行,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏辛溫解表通竅之功。
5“辛溫解表”的現(xiàn)代研究
辛溫解表藥作為中醫(yī)臨床治療表證的主要藥物,其發(fā)散表邪之功效與其發(fā)汗、抗病原微生物、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等藥理作用有關(guān)。化學(xué)研究表明該類藥物多數(shù)含有揮發(fā)油,揮發(fā)油具有發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗炎、利尿等作用,且能擴(kuò)張周圍小血管改善微循環(huán)。辛溫解表藥中有的藥物通過興奮汗腺組織的M-膽堿受體,增強(qiáng)汗腺上皮細(xì)胞的分泌活動(dòng),促使汗腺分泌,如麻黃等;有的通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張而發(fā)汗,如薄荷等;大部分辛溫解表藥則通過改善體表血循環(huán),擴(kuò)張末梢血管而發(fā)汗,如桂枝、生姜等。辛溫解表藥的體外抗菌實(shí)驗(yàn)表明:麻黃揮發(fā)油、桂枝、辛夷揮發(fā)油等對(duì)流感病毒有抑制作用;麻黃湯、桂枝湯對(duì)呼吸道合胞體病毒的增殖,腺病毒3、7型,腸道孤兒病毒(ECHO11)均有不同程度的抑制作用。麻黃揮發(fā)油乳劑對(duì)人工發(fā)熱的兔具有解熱作用,麻黃揮發(fā)油及萜松醇對(duì)正常小鼠體溫有降溫作用,麻黃生物堿、揮發(fā)油、非生物堿組分均具有解熱作用,是其發(fā)揮解熱作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。細(xì)辛揮發(fā)油具有抗炎作用,其機(jī)制為抑制炎癥介質(zhì)的釋放,顯著降低炎癥組織及其滲出液中組胺含量,對(duì)抗組胺或PGE引起的毛細(xì)血管通透性增加;抑制白細(xì)胞游走;增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,有促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。荊芥揮發(fā)油急性給藥對(duì)角叉菜膠所致的大鼠急性胸膜炎炎性反應(yīng)具有良好的對(duì)抗作用,其機(jī)制與抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物生成、抗氧化及降低炎癥細(xì)胞因子含量有關(guān)。桂枝揮發(fā)油對(duì)二甲苯所致小鼠的耳廓腫脹、醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)和角叉菜膠致大鼠足腫脹均有顯著的拮抗作用,對(duì)LPS致大鼠急性肺炎模型外周血白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)亦有顯著抑制作用。桂枝揮發(fā)油和桂皮醛外對(duì)流感病毒感染的MDCK細(xì)胞具有較好保護(hù)作用,此外桂皮醛對(duì)病毒感染小鼠具有較好的保護(hù)作用,能降低病毒感染小鼠的肺指數(shù),減輕其肺組織病理形態(tài)的損害。
6結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 中藥學(xué)研究生;專業(yè)學(xué)位;教育;培養(yǎng)模式
[中圖分類號(hào)] R643 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)03(a)-0152-03
為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)中藥學(xué)專門人才的迫切需求,完善中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系,提高中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,教育部于2010年批準(zhǔn)設(shè)置了中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(Master of Chinese Materia Medica,MCMM),并于2011年首次納入全國(guó)研究生統(tǒng)一招生計(jì)劃[1]。作為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的輔導(dǎo)員及導(dǎo)師,筆者對(duì)其培養(yǎng)模式進(jìn)行了思考。
1 轉(zhuǎn)變觀念迎接中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的新挑戰(zhàn)
近年來,從中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生就業(yè)形勢(shì)來看,每年行業(yè)內(nèi)單位接收中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的數(shù)量有限,僅少數(shù)畢業(yè)生進(jìn)入高校及科研院所從事相關(guān)研究工作,大部分畢業(yè)生因在校學(xué)習(xí)期間對(duì)中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的生產(chǎn)、流通甚至管理工作接觸較少,需要用人單位在實(shí)踐的過程中重新培養(yǎng),造成中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)的浪費(fèi)。這表明原有中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生教育體系,注重基礎(chǔ)研究,滿足教學(xué)科研的需求綽綽有余,而難以滿足中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)多元化的發(fā)展和對(duì)高層次應(yīng)用型人才的需求。
在國(guó)家高度重視專業(yè)學(xué)位研究生教育的背景下,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2010年增補(bǔ)了中藥學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位,其培養(yǎng)的目標(biāo)是:熱愛中醫(yī)藥事業(yè),具備良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德,系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能,具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,能結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題,勝任中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)與控制、新藥研發(fā)、注冊(cè)申請(qǐng)、流通管理、合理使用、臨床及社會(huì)服務(wù)等工作的高層次、應(yīng)用型的中藥學(xué)專門人才[1]。這就要求承擔(dān)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的單位、導(dǎo)師甚至報(bào)考學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家關(guān)于專業(yè)學(xué)位研究生教育的文件和政策,從思想上積極轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)清發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育是適應(yīng)新科技革命和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求,是時(shí)代的產(chǎn)物;正確理解專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育學(xué)位體系中不可缺少的兩大組成部分,二者是建立在共同的學(xué)科基礎(chǔ)之上的,沒有優(yōu)劣等級(jí)之分,具有相互聯(lián)系又相互區(qū)別的特點(diǎn)[2]。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)立,有利于創(chuàng)新中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式和完善中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系,提高中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,滿足社會(huì)需要,提高就業(yè)機(jī)會(huì)。“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,只有正確理解專業(yè)型學(xué)位研究生培養(yǎng)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì),才能讓培養(yǎng)單位和導(dǎo)師積極參與制訂和實(shí)施具有特色的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計(jì)劃和方案;才能讓導(dǎo)師努力創(chuàng)新,擴(kuò)寬知識(shí)領(lǐng)域,從原有的基礎(chǔ)研究擴(kuò)展到應(yīng)用研究,注重專業(yè)能力和行業(yè)適應(yīng)性的綜合培養(yǎng);才能吸引更多的應(yīng)屆畢業(yè)生主動(dòng)報(bào)考,保證生源,這些都是保證中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育成功的關(guān)鍵。
2 建設(shè)符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)的導(dǎo)師隊(duì)伍
“導(dǎo)師制”是研究生培養(yǎng)一直沿用的教育制度。導(dǎo)師的專業(yè)知識(shí)、科研能力、學(xué)術(shù)興趣、學(xué)術(shù)道德、論文質(zhì)量、創(chuàng)新思維、社會(huì)責(zé)任等方面對(duì)研究生都有著潛移默化的影響[3]。對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)來講,實(shí)踐環(huán)節(jié)是與學(xué)術(shù)型研究生不同的地方,除了完成實(shí)踐課程教學(xué)外,更重要的是,學(xué)位論文應(yīng)與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合,進(jìn)行中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用型研究課題,體現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合,提高研究生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識(shí)和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問題的能力。這就要求研究生導(dǎo)師不僅要有豐富的中藥學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的科研能力,更應(yīng)該有一定的中藥學(xué)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、流通、管理等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于大多數(shù)一直在高校里從事基礎(chǔ)理論研究的導(dǎo)師尤其是年輕導(dǎo)師來說,他們大都是在中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)術(shù)研究型人才,缺乏與中藥學(xué)相關(guān)工作崗位的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),短時(shí)期內(nèi)讓他們來培養(yǎng)應(yīng)用型人才存在一定的困難。因此,在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中,當(dāng)務(wù)之急是建設(shè)符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)的導(dǎo)師隊(duì)伍。
近年來,“產(chǎn)學(xué)研”聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新模式的引入,讓少數(shù)高校導(dǎo)師和校外的中藥學(xué)相關(guān)單位建立合作關(guān)系,研究課題已經(jīng)從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應(yīng)用研究共存的狀況,他們有能力指導(dǎo)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行應(yīng)用性研究。另外,由于在“中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生”培養(yǎng)中,借助醫(yī)院里的導(dǎo)師力量,指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)和實(shí)踐,培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的全科和專科醫(yī)生。因此,在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中,可以借鑒這些成功的典范,引進(jìn)“校外導(dǎo)師”或建立“雙導(dǎo)師”制[4-5],即根據(jù)培養(yǎng)專業(yè)的需要,經(jīng)過推薦、申請(qǐng)、嚴(yán)格的審查程序,吸納一些從事中藥研發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家或工程師等作為相關(guān)中藥學(xué)領(lǐng)域的導(dǎo)師,參與教學(xué)和指導(dǎo)論文工作,擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍。這有利于高校導(dǎo)師接觸本領(lǐng)域內(nèi)有名望和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家和工程師,拓寬研究領(lǐng)域,從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應(yīng)用并重的研究;也有利于更多地專家和工程師能有機(jī)會(huì)走進(jìn)大學(xué)講堂,傳授知識(shí)和分享經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中實(shí)踐基地的建立和實(shí)踐課程的實(shí)施;更有利于研究生在學(xué)習(xí)和論文研究進(jìn)程中,得到中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)專家和實(shí)踐專家對(duì)其進(jìn)行理論及實(shí)踐指導(dǎo),縮短解決一些中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際問題的周期,促進(jìn)中藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展[4]。目前,我校除了鼓勵(lì)校內(nèi)導(dǎo)師保持和發(fā)展已有的校外單位合作關(guān)系,也積極的與相關(guān)的制藥企業(yè)、醫(yī)院,藥事管理等單位建立了合作培養(yǎng)協(xié)議及定制人才計(jì)劃等,選聘一些校外導(dǎo)師,與校內(nèi)相關(guān)專業(yè)導(dǎo)師建立聯(lián)系,共同商議并制訂了相關(guān)的研究計(jì)劃、實(shí)踐內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施過程中,得到了導(dǎo)師和學(xué)生的認(rèn)可。
3 建立符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系
課程體系是人才培養(yǎng)工作的載體與平臺(tái),包括課程設(shè)置、教學(xué)方式、導(dǎo)師指導(dǎo)、論文研究等多個(gè)方面。專業(yè)學(xué)位研究生教育主要是培養(yǎng)具有良好的創(chuàng)新實(shí)踐能力的高層次應(yīng)用型專門人才。因此,專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置將以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向,以職業(yè)需求為目標(biāo),以綜合素養(yǎng)和應(yīng)用知識(shí)與能力的提高為核心。課堂教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合,突出案例分析和實(shí)踐研究[5]。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)該在“以中藥行業(yè)需求和市場(chǎng)為導(dǎo)向”,注重“知識(shí)或問題(能力)”的前提下進(jìn)行綜合能力培養(yǎng),尤其是在完成與中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)際需要相結(jié)合的學(xué)位論文中,他們需要掌握多個(gè)學(xué)科或領(lǐng)域的知識(shí),比如中藥化學(xué)成分分離和劑型轉(zhuǎn)變涉及化學(xué)、物理、檢測(cè)儀器等內(nèi)容,藥理研究涉及解剖、病生理及中醫(yī)理論等內(nèi)容,甚至研究過程中涉及多分支學(xué)科交叉合作,比如在中藥化學(xué)成分分離的論文中必須要有活性測(cè)定,新藥研究過程中要重視生物利用度、不良反應(yīng)等實(shí)際應(yīng)用問題,在從實(shí)驗(yàn)室到生產(chǎn)過程中,要解決產(chǎn)品的收率、成本等問題,新技術(shù)(納米、分子熒光顯像)等在制藥領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用。因而在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上除了原有的中藥學(xué)研究生課程外,增加專業(yè)選修課的種類和比例及注重知識(shí)的交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性是必要環(huán)節(jié)。在組織本領(lǐng)域內(nèi)的專家討論編寫新的課程的同時(shí),培養(yǎng)單位之間可以通過協(xié)商建立“課程資源共享”,即研究生可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,選擇本校內(nèi)課程,也可以選擇去相關(guān)領(lǐng)域的高校及科研院所聽課,甚至有些課程直接聘請(qǐng)校外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的專家來講。這種方式可以解決中醫(yī)藥院校課程設(shè)立的局限性,也可以讓研究生根據(jù)需要選擇課程,學(xué)習(xí)和借鑒其他學(xué)科的理論和最新成果,養(yǎng)成跨學(xué)科視野與開放性思維品質(zhì)。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生不僅有專業(yè)的理論知識(shí),還要有實(shí)踐能力和行業(yè)適應(yīng)能力。教學(xué)過程中注重實(shí)踐環(huán)節(jié),增加實(shí)驗(yàn)課的比例和在中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的藥廠、醫(yī)院等單位中實(shí)習(xí)時(shí)間。我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案明確規(guī)定,實(shí)習(xí)的時(shí)間不得少于12個(gè)月。學(xué)校與審核通過的有資質(zhì)的實(shí)習(xí)單位共同制訂了各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)習(xí)計(jì)劃,包括科室輪轉(zhuǎn)、儀器使用培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)等,讓學(xué)生有機(jī)會(huì)熟悉未來的工作環(huán)境和工作內(nèi)容,掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作及技能,提高行業(yè)的適應(yīng)能力。另外,導(dǎo)師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)造更多的參與機(jī)會(huì),如參加會(huì)議交流、科研項(xiàng)目申請(qǐng)、企業(yè)例會(huì)等,鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識(shí)思考問題,解決問題,提高語言和文字表達(dá)能力,逐步培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的綜合能力[6]。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)制為2~3年,在這期間,研究生要完成理論課的學(xué)習(xí)、實(shí)踐課的學(xué)習(xí)和學(xué)位論文研究。以往的中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生基本是第一年學(xué)習(xí)理論課,后兩年的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行科研工作,而對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生而言,三者可以同時(shí)進(jìn)行,邊學(xué)習(xí)邊參加實(shí)踐,同時(shí)接觸研究課題,除了合理利用時(shí)間外,更容易激發(fā)研究生的靈感和創(chuàng)新性,有利于課題的順利進(jìn)行,縮短研究周期。
4 注重質(zhì)量制訂嚴(yán)格的中藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)
中藥學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位的設(shè)立是為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型中藥學(xué)專門人才,他們走上工作崗位后,要適應(yīng)市場(chǎng)和用人單位的職業(yè)需求,面臨的是解決中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用問題,因此,在培養(yǎng)質(zhì)量上與培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生同樣重要,必須有嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),包括導(dǎo)師和學(xué)生。
研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高依賴于每一位導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平、社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神,因此,對(duì)培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師必須有嚴(yán)格的資格認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn),廢除“導(dǎo)師終身制”,鼓勵(lì)導(dǎo)師要不斷的進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的充實(shí),積極主動(dòng)參與中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),選擇適合中藥學(xué)各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的具有開拓性、前沿性、創(chuàng)造性的課程和應(yīng)用型研究課題,實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)習(xí)期間要有規(guī)范的畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn),比如采用課程考核學(xué)分制,學(xué)生在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行實(shí)習(xí)期間,要進(jìn)行不定期的考核或撰寫調(diào)研報(bào)告,內(nèi)容必須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合。學(xué)位論文形式雖可多種多樣,但要有嚴(yán)格的開題報(bào)告、可行性論證、中期考核,答辯成員中須有藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家。對(duì)專業(yè)水平及實(shí)踐能力綜合量化評(píng)分,作為評(píng)定獎(jiǎng)學(xué)金、博士生入學(xué)考試、推薦就業(yè)等制度的標(biāo)準(zhǔn)。
5 加強(qiáng)思想政治、道德教育,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹兴帉W(xué)專業(yè)人才
加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涿姘l(fā)展的專業(yè)人才的需要,是維護(hù)高等學(xué)校和社會(huì)穩(wěn)定、建設(shè)和諧校園、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。在傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)的過程中,每個(gè)培養(yǎng)單位都有比較成熟的思想政治、道德教育的經(jīng)驗(yàn)和方式。但中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)和方式的不同,可能會(huì)出現(xiàn)與傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生不同的思想問題。比如,在與本校首屆中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接觸中,發(fā)現(xiàn)80%的同學(xué)因?yàn)槲纯既W(xué)術(shù)型研究生轉(zhuǎn)為專業(yè)學(xué)位研究生,他們對(duì)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)過程及未來就業(yè)比較迷茫,潛意識(shí)里認(rèn)為專業(yè)型研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型研究生,產(chǎn)生自卑感;少數(shù)同學(xué)因?yàn)榧彝ド钬?fù)擔(dān)支付學(xué)費(fèi)困難,對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生收學(xué)費(fèi)有意見,認(rèn)為是學(xué)校的創(chuàng)收手段或與學(xué)術(shù)型研究生不同看待等,這些問題勢(shì)必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和積極性,影響專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中人格和素養(yǎng)教育的質(zhì)量。研究生院領(lǐng)導(dǎo)通過座談會(huì)的形式,讓同學(xué)們了解了國(guó)家的政策和學(xué)校的安排,收費(fèi)的原因、標(biāo)準(zhǔn)和用途,并通過設(shè)立貸款、困難補(bǔ)助、提供助教工作的方式資助一些家庭困難的同學(xué),穩(wěn)定了學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),增強(qiáng)了自信心和學(xué)習(xí)的動(dòng)力。另外,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在校外實(shí)習(xí)中,脫離高校嚴(yán)格的制度管理,容易變得自由、散漫,在接觸復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系、工作情景中,可能受一些不良事件影響其不成熟的思維方式,產(chǎn)生不良動(dòng)機(jī)。因此,應(yīng)選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生管理部門的實(shí)習(xí)單位或建立負(fù)責(zé)人(輔導(dǎo)員)監(jiān)督管理制度[7],制訂相應(yīng)的思想道德規(guī)范,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),制止不良的苗頭。此外,充分利用校內(nèi)外導(dǎo)師聯(lián)合指導(dǎo)及實(shí)踐的機(jī)會(huì),把德育教育融入到專業(yè)培養(yǎng)的過程中,進(jìn)行因地制宜的調(diào)整和創(chuàng)新[7]。導(dǎo)師是研究生學(xué)習(xí)期間的第一負(fù)責(zé)人,在進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)過程中,應(yīng)注重學(xué)術(shù)道德和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng),杜絕學(xué)術(shù)上不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真的態(tài)度、造假剽竊以及自私、破壞團(tuán)結(jié)等行為。
綜上所述,中藥學(xué)碩士研究生專業(yè)學(xué)位是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中,應(yīng)對(duì)中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域中應(yīng)用型和復(fù)合型人才的需求而設(shè)立的,是中藥學(xué)研究生教育的新挑戰(zhàn)。當(dāng)前,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育正處于起步階段,各相關(guān)培養(yǎng)單位都在積極努力探索中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的新途徑,相信在不久的未來,隨著國(guó)家對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生教育的支持及配套政策的出臺(tái)以及中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)發(fā)展跟蹤調(diào)查,中藥學(xué)研究生教育會(huì)逐漸從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主,向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主轉(zhuǎn)變,形成有自身特色和優(yōu)勢(shì)的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式。
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