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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理學專科論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
關鍵詞:成人護理學;畢業(yè)設計;問題;調查
畢業(yè)設計(論文)在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識等方面,具有不可替代的作用,是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現,是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學生個體差異性較大,學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化,使成人護理學專業(yè)的學生畢業(yè)設計(論文)時出現了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業(yè)設計(論文)過程中存在的問題進行了調查并作出了相關分析。
一、調查對象與方法
(1)本課題調查的對象:中南大學邵陽醫(yī)專教學點,南華大學邵陽醫(yī)專教學點,邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生。
(2)調查的方式。本課題采取的調查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護理專業(yè)學生畢業(yè)設計(論文)所存在的主觀問題問卷調查》是由本課題的主要成員設計,同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業(yè)畢業(yè)設計(論文)指導的指導老師意見后完成。主要調查成人護理學專業(yè)學生對目前畢業(yè)設計(論文)存在的主觀問題。
(3)問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學邵陽醫(yī)專教學點,南華大學邵陽醫(yī)專教學點,邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生發(fā)放問卷95份,收回有效問卷91份,有效率95.8%。
二、調查結果與分析
成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線,有豐富的實踐經驗,但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練,對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大,無從下筆。此次調查中發(fā)現以下幾個問題:
(1)學生對畢業(yè)設計(論文)寫作興趣不高,重視度不夠。學生意識不到畢業(yè)設計(論文)對其工作的重要性,認為做畢業(yè)設計(論文)只是為了拿到畢業(yè)證,能交差就可以了,寫得好壞對自己沒有多大影響,所以對畢業(yè)設計(論文)興趣不高,只有31.9%的學生了解畢業(yè)設計(論文)的意義。
(2)學生對畢業(yè)設計(論文)有畏懼心理。此次調查56%的學生,是第一次撰寫畢業(yè)設計(論文),在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作,心里就已經緊張得難以下筆。
(3)學生在畢業(yè)設計(論文)中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難,本次調查設計了一個由五個選項組成的選擇題,答案可以多選。調查結果顯示,學生寫作中的主要問題是:25.3%不知怎么選題;45%不知道查閱文獻;30%不會收集資料;10%不知道怎么下筆;58%難以將臨床中的實踐經驗用文字的形式表達并總結出來。
(4)學生渴望的畢業(yè)設計(論文)指導教學方式。從對于老師指導畢業(yè)設計(論文)的要求方面,體現出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調查中發(fā)現,雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論,有60%的學生希望在畢業(yè)設計(論文)的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業(yè)設計(論文)水平的愿望,學生知道自己的不足,也怕暴露自己的不足,因此,希望得到老師的全程指導。
(5)實際的成人護理專業(yè)學生畢業(yè)設計(論文)教學狀況。由于課時的限制,成人護理專業(yè)學生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文,說明成人護理專業(yè)學生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導。
三、結論
此次調查顯示急需為成人護理學專業(yè)的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業(yè)的畢業(yè)論文指導模式。通過成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計(論文)指導模式建立和運用,使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經驗相結合,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和科學研究的能力,為今后的工作和科研奠定良好的基礎。
參考文獻:
1 專業(yè)學位研究生教育與創(chuàng)新
教育部《關于做好全日制碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》(教研[2009]1號)指出,專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是掌握某一專業(yè)(或職業(yè))領域堅實的基礎理論和寬廣的專業(yè)知識、具有較強的解決實際問題的能力,能夠承擔專業(yè)技術或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應用型專門人才。專業(yè)學位具有實踐性、職業(yè)性、綜合性3個基本特性[1]。
長期以來,人們一直將科學學位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表,輕視甚至忽視了專業(yè)學位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實上,專業(yè)學位研究生教育以創(chuàng)新性為本質屬性,以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級應用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學位研究生教育重點在于新技術、新手段和新工藝等的創(chuàng)新,把特定的行業(yè)要求與部門實際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結合起來。它和科學學位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征,不同點在于創(chuàng)新的方式:科學學位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對未知領域的開拓;而專業(yè)學位要求創(chuàng)新性地將現有理論和規(guī)律運用于實踐并創(chuàng)造出新價值[3]。
2 國內外護理學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現狀
我國自1990年開設護理碩士教育以來,培養(yǎng)了一大批高級護理人才,但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護理學作為一門實踐性、應用性很強的學科,為了更好地適應社會的實際需求,創(chuàng)新護理人才培養(yǎng)模式,提高護理人才素質,以滿足有針對性的對不同職業(yè)背景專門人才實施培養(yǎng)的要求,2010年1月,國務院學位委員會第27次會議審議通過了護理學碩士專業(yè)學位設置方案,批準設置了護理碩士專業(yè)學位,結束了我國只有護理碩士科學學位的歷史,并確立培養(yǎng)目標為:培養(yǎng)具備良好的政治思想素質和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力,能獨立解決本學科領域內的常見護理問題,并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才[5]。
美國、英國等發(fā)達國家的護理碩士教育具備兩套體系,即專業(yè)學位和研究學位,畢業(yè)后分別授予護理學碩士(Master of Nursing,MN)和護理學科學碩士(MSN)學位。專業(yè)學位護理學碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或專病方面具有較高理論和實踐水平的高級護理實踐護士(Advanced Practice Nurse,APN)[6]。20世紀五六十年代,美國已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN,包括臨床護理專家、執(zhí)業(yè)護士、注冊麻醉護士、高級助產士、高級個案管理護士等5類專門人才,后又根據社會發(fā)展需要,先后設置了家庭護理、危重癥護理、精神科護理、公共健康護理等護理專業(yè)。英國的護理碩士教育有2種類型,即授課式和研究式,前者側重于護理科研與理論的研究,后者旨在培養(yǎng)高級實踐護士[7]。護理學專業(yè)學位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質護理專門人才,對提升臨床護理水平起了重要作用。
3 我國護理學專業(yè)學位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對策
我國護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標為培養(yǎng)具有較強的研究與教學能力的護理專門人才,注重知識的應用能力和技術創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國護理學碩士研究生教育處在一個高速發(fā)展的轉型階段,護理專業(yè)學位教育處于剛起步狀態(tài),尚缺乏培養(yǎng)經驗,只有國家對護理專業(yè)學位研究生教育的原則性和指導性的要求,缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標準和要求,大多數院校還未形成一個完整、清晰的,護理專業(yè)特色明顯的研究生實踐方案,出現培養(yǎng)方向不夠明確,課程設置不合理,教學評估體系不健全的現象。
3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念
護理專業(yè)學位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護理應用型實踐人才,但區(qū)別于本、專科教育的在于其培養(yǎng)的是專業(yè)領域里的專家。專家不僅需要有較強的臨床護理實踐能力,還應具備創(chuàng)新能力,方有可能在自己從事的領域中有所建樹。
3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標
目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標,為適應醫(yī)學發(fā)展和社會需求,護理學專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標必須細化、專科化,應大膽借鑒和學習美國等西方國家的經驗,培養(yǎng)具有專科性質的高級護理實踐護士,注重其核心能力的培養(yǎng)。同時,應集中國內護理學專業(yè)優(yōu)勢力量,聯(lián)合研究護理學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)目標,不單單停留在描述性研究層面,應廣泛開展調研或進行實驗性研究,以明確有護理專業(yè)特色,符合中國國情的培養(yǎng)目標。
3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標,在護理碩士培養(yǎng)目標明確的基礎上,制訂具有現實指導性和操作可行性的培養(yǎng)方案,參照臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位培養(yǎng)模式,先從招收在職護理人員開始,合理設置課程,突出實踐環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力和獨立分析思考能力,通過強化外語培訓、課題研究的訓練、專科操作能力的提升,達到解決專科問題能力的凝練。
3.4 改革教學方式
改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式,以臨床實踐為主,同時進行專業(yè)課程學習和科研訓練。教學過程中應該加強PBL教學法和案例教學的應用,訓練學生評判性思維能力,加強循證護理與實踐。針對不同專科方向的專業(yè)學位研究生應采用個性化的實踐內容和計劃安排,對于其專科方向的科室應重點實踐[8]。畢業(yè)論文應該以臨床護理病例分析、護理方案創(chuàng)新等為主,與臨床實際緊密結合,體現學生創(chuàng)新性,將現有護理及相關學科的理論運用于臨床實踐,解決護理實際問題的能力。
3.5 創(chuàng)新考核形式
為全面評價學生綜合能力,在考試為主的方法基礎上,可借鑒和學習國外的經驗,采用多形式、靈活的考核方式,包括在一定時間內提交固定內容的小論文、小的調查研究報告,進行小的演講、試講等,在實踐中促進學生自學能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。
3.6 建設創(chuàng)新型導師隊伍
研究生導師是決定研究生培養(yǎng)質量的關鍵,對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用,需嚴格遴選具有較高的學術水平和較強的創(chuàng)新意識和科研能力的導師。可通過校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式,從醫(yī)院遴選聘請本專業(yè)領域臨床經驗豐富、解決專業(yè)實際問題能力較強的高年資護士擔任兼職導師,以提高研究生的實踐創(chuàng)新能力,確保護理學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)質量。
我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育還處于初始階段,創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始,需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護理教育專家和臨床護理專家應共同努力,探索適應我國國情的、可操作性的實踐型護理人才培養(yǎng)模式,促進我國護理專業(yè)的發(fā)展。
參考文獻
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[關鍵詞]護理教育英國護理教育發(fā)展教育體系課程設置
伴隨著我國加入WTO,國外先進護理理念的傳播,國內護理人才市場對高層次、高素質護理人員的需求對我國的護理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達國家的護理教育是發(fā)展本國護理專業(yè)的途徑之一。英國高等護理教育在教育思想、教學方法以及教學資源等方面都有其先進性,值得我們學習和借鑒。筆者就英國護理教育體系和課程設置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國護理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護士學校對世界各國的護理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護士教育的基礎教材。由于她的努力,護理學成為一門獨立的科學。她的辦學思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學院可提供護理本科、研究生等學位課程及學術類職業(yè)教育課程。
英國的護理學生入學,年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11~12年的普通教育,GCSE課程,相當于我國的高二學歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達到一定的級別,才能申請護理學習。學制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學習內容更全面、課程評估要求更高,大多數學生都選擇專科,本科學生只占入學學生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學位制兩種學制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學位制。英國決大多數的院校(university,college)都提供護理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護理專業(yè)adultnursing,精神健康護理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護理專業(yè)childrennursing,部分學校還設有殘疾護理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數的院校在學習過程中,都提供醫(yī)院實習。
三年制護士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向學校申請獎學金,如獲準則留校繼續(xù)學習一年,拿到規(guī)定的學分后即可被授予學士學位;另一種是先到醫(yī)院應聘作護士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關的專業(yè)培訓,時間一般是7~12個月。拿到規(guī)定學分后亦可拿到學士學位。在英國,大部分護士都擁有學士學位,還有很多護士攻讀碩士與博士研究生學位。
英國的護理教師都必須有雙學歷。護校畢業(yè),有一定臨床工作經驗,然后申請與所從事工作密切相關的科目,本人申請獎學金后攻讀第二學歷,畢業(yè)后方可成為護校教師。
二、英國護理教育課程設置
英國護理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(如社會學和心理學),生物科學(如生理學和微生物學),健康促進學,通信與信息技術及科研方法,強調護理知識和臨床技能的有機結合。學生的理論學習和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內。學生一入校,就按自己的興趣選擇成人護理,兒科護理或是精神護理。護理學生在入學第一個月起,就開始到醫(yī)院實習,老師鼓勵護理學生用臨床所見去驗證所學的理論知識。學生可以學以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎課程(CommonFoundationProgramme),介紹護理學的基本原理,內容涉及護理研究入門、護理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護理技能訓練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學習人體解剖和生理學,公共健康等醫(yī)學課程。第2,3年學生則進入各自選擇的專業(yè)進行專科學習和培訓。大多數學生都選擇成人護理。成人護理以疾病為中心,學習病理、診斷、治療和護理知識,使學生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護理工作,承擔照顧16歲以上的患者。課程包括成人護理的職業(yè)交流,成人持久健康的護理與管理,成人護理的安全與舒適,成人護理職業(yè)訓練,成人護理角色的多樣性等。兒童和精神護理也各有其側重點。兒童護理主要承擔有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護易感兒童。學生將在未來2年內學習兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護理,兒童護理學的藝術與科學,兒童護理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復雜性,兒童護理角色的多樣性等課程。精神科護士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務,他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學習精神健康護理的藝術與科學導論,精神健康和痛苦的起源和表現,精神健康護理的職業(yè)培訓與知識,精神健康的當代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護理課程教學方法多種多樣,師生互動,以提高學生的學習興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠程網上教學,以及臨床導師指導下的臨床實踐。每門課程,都要經過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學方法及評估方法的應用,在于調動學生自主學習能力,培養(yǎng)終生學習技能。新晨
綜上所述,英國的護理教育體系和課程設置科學、合理,適應了當代社會發(fā)展的需求,體現了全新的教育理念,我們應該借鑒其護理教育的先進經驗,并結合我國的教育現狀及具體情況改變我國護理教育,使護理教育適應本專業(yè)的發(fā)展需要。
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【關鍵詞】 前列腺增生;前列腺電氣化切割術
2006年1月-2009年1月,經尿道前列腺電氣化切割術100例患者進行治療,療效顯著,報告如下:1 資料與方法
1.1 一般資料 本組100例,年齡48歲-79歲,平均65.2歲。有重度狹窄排尿梗阻癥狀。病程3個月-20個月。平均4.8個月,急性尿潴留病史70例。膀胱結石8例,腦梗死8例。100例患者經過B超聲,肛診膀胱鏡檢查確診為良性前列腺增生Ⅰ度21例,Ⅱ度56例,Ⅲ度23例。良性前列腺增生者56例,三葉增生者44例。術前IPSS及QOL分別為20.1±3.1,4.8±0.92,最大尿流量11.6±2.8ml/s。
1.2 方法 采用經尿道汽化電切器械,為25.6F連接灌洗式電切鏡和汽化電極。汽化的切割電流強度平均為250W,電流強度為80w,配備高清晰度內窺鏡系統(tǒng)。操作自如。灌注液為5%葡萄糖溶液,高度為55cm,灌注壓力為8.6kp,全部病人均采用硬膜外麻醉,病人取膀胱結石位,消毒鋪洞巾,尿道內注入劑,將25.6F電切鏡插入膀胱,有尿道狹窄者應先擴張尿道至26F,接上連續(xù)灌注液,電源、電切刀,及電視系統(tǒng)。探查膀胱內有無結石等,將鏡退至膀胱頸部,檢查是三葉或者兩葉增生,測定膀胱頸部到精阜之間距離、然后分三段電切,膀胱頸部、前列腺中部及尖部。在膀胱頸12點輕輕加壓,切割。小部分接觸電極的腺體汽化。大部分切割成條狀。隨沖洗液進入膀胱。按順時針方向切割至平坦,在右、中、左前列腺組織切除達前列腺包膜,將鏡鞘退至精阜,小心將薄層汽化尖部組織及殘留的懸垂組織切除。完畢插入兩腔導尿管。接引流袋。不沖洗膀胱。2 結 果
2.1 手術時間 手術時間操作時間Ⅰ度者15-45秒,Ⅱ度者30-70秒,Ⅲ度者60-160s。平均為53.5s。術中出血量20 -250 ml,平均為81ml。導尿管術前放置時間長及伴膀胱結石容易出血。注意止血。本組無出血。切除腺體8 -62g平均22.3g。
2.2 術后并發(fā)癥 3例術后尿失禁,藥物治療后1周-2周恢復正常。3例尿道外口狹窄擴張治愈。導尿管留置時間,一般術后48小時拔管。有2例72小時拔管為不穩(wěn)定膀胱。拔管后排尿順利。
2.3 隨訪 出院后隨訪3個月,IPSS由術前的21.8降至術后的5.4。3 討 論
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面緊鄰直腸,因此可以通過直腸指診,觸知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30-45歲間其體積較衡定,以后一部分人可趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱為良性前列腺增生癥簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現相關癥狀。
前列腺增生是老年男性常見疾病,病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用,臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力,并能導致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結石和血尿等并發(fā)癥,對老年男性的生活質量產生嚴重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術治療。
前列腺電切術是隨著電切鏡制作技術的進步,各種切割銳利有效、電凝止血迅速可靠,醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術操作,不需要切開皮膚等各層組織,術后也不遺留任何疤痕。由于訓練方法的進步,操作技術的熟練,這種手術得到了比較迅速的發(fā)展。非開放性手術、手術時間短、手術創(chuàng)傷較小。由于經尿道前列腺電切術是非開放性手術,手術時間又短,對患者的打擊較開放性手術自然要小。一些難以承受開放性手術的高年患者,部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術。電切術可以重復進行 不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經尿道電切最終完成整個增生前列腺的切除手術。
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隨著計算機在我國的日益普及以及互聯(lián)網的飛速發(fā)展,護理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網中尋找到需要的資料則是大家所關注的焦點。本文就互聯(lián)網的基本知識及其發(fā)展歷史以及護理網絡資源做一簡要介紹。
1互聯(lián)網的概念及功能簡介
互聯(lián)網(Internet)是一個由各種不同類型、規(guī)模,獨立運行和管理的計算機網絡組成的全球范圍的計算機網絡,組成Internet的計算機網絡,包括局域網(LAN)、城域網(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應用系統(tǒng)有:World Wide Web(萬維網)超級文本信息訪問;Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數據信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中,WWW (World Wide Web)為Internet的一個組成部分,提供了一個可以輕松駕馭的圖形化用戶界面,以查閱Internet上的文檔,這些文檔與它們之間的鏈接一起構成了一個龐大的信息網。
著名的中文網絡搜索引擎有:中文雅虎(yahoo.com.cn),新浪網(sina.com.cn),搜狐網(sohu.com),中華網(china.com),網易搜索(yeah.net),3721網(3721.com)。英文搜索引擎有:Yahoo(yahoo.com),About(about.com),Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網站后,在相應的搜索欄目內輸入所需查詢的主題詞,即可得到相關的網站或者網頁資料。
2護理網絡資源
21醫(yī)學文獻檢索
211美國國立醫(yī)學圖書館(nlm.nih.gov): 目前藏書最多,資料最齊全的圖書館之一,通過其Internet服務,可以了解其館藏情況,免費查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通過檢索關鍵詞、作者、文獻標題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進行查詢。通過傳真,EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學文獻檢索服務系統(tǒng),其檢索內容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學文獻數據庫及其它電子出版文獻。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search):進入PubMed基本檢索方式主頁,在檢索框中可以輸入任意詞,包括文獻作者、出版雜志等。鍵入一個或多個檢索詞(可以為任意詞),輸入多個詞時,可自動識別成詞組,但詞數太多時,則以邏輯“與”的方式識別。鍵入檢索詞后,選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻的頁面顯示數目。按Enter回車鍵或鼠標擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級檢索方式(Advanced Search):與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR),指文獻出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻語種等。
212中國專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com):檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結果進行復雜的邏輯運算。登陸網站首頁以后,出現的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側為說明列,包括檢索式的說明及其相應的聯(lián)機幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側為狀態(tài)列,顯示檢索結果或錯誤信息。
213中國醫(yī)學信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所推出的中國科技信息資源共享網絡,該檢索系統(tǒng)涵蓋美國MEDL INE數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學文摘(EM)、國際藥學文摘(IPA)等多種數據庫。
214中國學術期刊網(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我國第一個連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學術期刊全文文獻檢索系統(tǒng),可以免費瀏覽中國期刊題錄數據庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等。
215萬方數據庫(wanfangdata.com.cn):集納了1 500多種科技期刊的全文內容。該系統(tǒng)的檢索分為簡單檢索和復雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關鍵詞并在選擇框內選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復雜檢索能進行快速、有效地組合查詢,可以進入查詢頁面,在對話框中選擇時間、分類、地區(qū)等檢索條件,以縮小查詢范圍,迅速獲得最準確的查詢結果。
22中文護理網絡資源
221林琳護理網(huli.net):是原中國國家衛(wèi)生部護理中心主任、副主任護師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護理專業(yè)網站。網站由衛(wèi)生部護理中心、現代護理報、各級護理學會、白求恩醫(yī)科大學各臨床醫(yī)院護理部、中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護理部等提供護理專業(yè)信息,采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據護理專業(yè)的性質、任務,網站開設了護理史簡介、中國護理教育、國外護理簡介、臨床護理查詢、護理技術查詢與求助、新技術交流、知識寶庫、護理圖書與雜志、中醫(yī)護理等護理內容。
222醫(yī)學護理網(http:∥huliw.com):由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術室護士長宗愛芳創(chuàng)辦并得到《現代護理報》、《當代護士》雜志的大力支持。目前開設的欄目有護理論壇、美學美容、護理求助、家庭護理、基礎護理、專科護理、整體護理、天使風采、會議信息、天使書苑、護理期刊、心理護理、護理論文、學會介紹、護理文苑。同時護理網社區(qū)還提供不同主題的相關護理討論區(qū)以及實時聊天室,為護理人員進行討論和交流提供了更有效的場所。
23護理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護理雜志都在網上建立了各自的主頁,通過這些主頁,我們可以免費閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要,從而迅速掌握護理學科的新動向。
主要中文護理雜志網址:①國外醫(yī)學護理學分冊(wanfangdata.com.cn)。
②護理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護理學雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護理學報(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實用護理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國外主要護理雜志有:
①美國護理雜志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英國社區(qū)護理雜志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新護士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標準護理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護理網
中華護理學會(tcmtoday.com/cna/):設有學會動態(tài)、學會簡介、組織結構、護理刊物等欄目。
好醫(yī)生護理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):設有國內護動態(tài)、國外護理研究、護理繼續(xù)教育、考試培訓、護理程序、論文寫作、護理英語、多彩天使、護士論壇、國內外護理期刊和國內外護理站點等欄目。
金衛(wèi)護理網( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):設有護理常識、護理教育、家庭護理、社區(qū)護理等相關欄目。
美國護理學會(American Nurses Association, nursingworld.org/):設有護士倫理準則、執(zhí)業(yè)護士注冊認證、美國護士基金會、美國護理學院、在線護理雜志以及護理出版物和護理新聞等。
美國護理學院學會(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)為美國高等護理教育網站,為高等護理專業(yè)人才(護理學士、護理研究生等)提供護理教育、護理研究、相關政策法規(guī)、信息管理、護理出版物以及其他項目,幫助護理學院的管理人員建立高等護理教育的質量管理標準,促進專業(yè)護理人員提高專業(yè)素質以及社會對護理高等教育、研究以及實踐的支持。
美國臨界護理學會(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):該學會主要介紹護理臨床資源、雜志,并為護士和其他健康護理職業(yè)人員提供教育機會,為護理危重癥病人的護理人員提供高質量的專業(yè)信息資源,提高危重癥病人的護理質量。
美國護理法律顧問學會(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):該學會為非贏利性組織,主要致力于增進注冊執(zhí)業(yè)護士臨床實踐的法律空間。
美國護理管理學會(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):該學會主要致力于建立護理管理標準。
美國神經科學護理學會(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先進的神經護理學知識和技術,通過對專業(yè)護理人員、神經疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應標準的制定,為神經性疾病病人提供高標準的護理服務。
美國整體護理學會(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):該學會為一世界性組織,主要為希望從事整體護理的護士提供支持和教育。
加拿大護士學生學會(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):為加拿大護理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網絡資源,促進護理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護士。
耶魯護士學校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護士學校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國尚處于初期發(fā)展階段,無論在技術和應用范圍都遠不及西方國家,但只要認識到Internet在護理領域中應用的重要性,充分利用現有的條件,普及提高廣大護理人員的計算機知識和Internet的應用技術,就能擴大我們護理隊伍的知識面,增加信息觀念,同時也將促進我國護理界與國際護理界的聯(lián)系,增加國際交流,使我們的護理教學、管理、科研及臨床工作上一個新臺階。
【參考文獻】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
一月
1.做好年個人工作總結及工作總結
2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃(包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓、三基三嚴、質量管理等)
4.護理質量檢查及護理行政查房
5.召開護士長例會
6.組織護理人員理論考試
7.組織護理學術講座
8.評選優(yōu)秀工作者
9.啟動護士長助理的計劃,安排護理本科生來護理部輪轉
10.開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質護理服務競賽活動的動員工作
11.總結醫(yī)療輔助運轉中心工作,開始雙休日值班
12.完成疾病護理常規(guī)的編寫
13.大內科護理業(yè)務查房
二月
1.節(jié)前護理安全檢查,安排節(jié)前護理人員值班
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.護士長管理培訓
7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
8.大外科護理業(yè)務查房
三月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.招聘護士的面試考核
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
8.心內科護理業(yè)務查房
年第二季度護理部工作計劃
工作重點:組織“5.12”護士節(jié)活動及表彰大會,舉辦國家級繼續(xù)教育項目,總結臨床帶教工作。
四月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.“5.12”護士節(jié)活動計劃,科室相關工作布置
6.婦產科護理業(yè)務查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.舉辦國家級繼續(xù)教育學習班
7.門急診護理業(yè)務查房
六月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.新分配護士的崗前教育
7.制定新護士輪轉計劃
8.總結實習生帶教工作
9.組織護理人員護理技能操作考試
10.大內科護理業(yè)務查房
年第三季度護理部工作計劃
工作重點:加強基礎護理提高護理服務質量,檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務開展情況。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
6.舉辦國家級繼續(xù)教育學習班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護理業(yè)務查房
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.申請國家級繼續(xù)教育項目
6.加強護工管理和病人的基礎護理,降低陪伴率
7.心內科護理業(yè)務查房
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.節(jié)前安全工作布置及檢查
8.門急診護理業(yè)務查房
年第四季度護理部工作計劃
工作重點:10.1期間安全,加強病房管理,保證醫(yī)療安全,總結“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務經驗。
十月
1.節(jié)日期間工作安排
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
7.大內科護理業(yè)務查房
十一月
1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.提交護理部用人計劃
7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質護理服務實施情況
8.迎接省衛(wèi)生廳質量管理年的督導
9.大外科護理業(yè)務查房
十二月
1.完成護士年終考核
2.各科室提交明年業(yè)務學習及培養(yǎng)計劃
3.年終質控工作總結
4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會
5.護理質量檢查及護理行政查房
6.召開護士長例會
7.組織護理人員理論考試
8.組織護理學術講座
9.組織年度醫(yī)療差錯、事故及缺陷討論會
【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科
2011年,教育部《關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。在此背景下,各高職院校積極開展了“工學結合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院聯(lián)合舉辦高護專業(yè)醫(yī)院駐點教學班,經過五屆的教學,醫(yī)院在參與臨床護理教學工作中,通過理論授課和臨床帶教,促進了醫(yī)院的護理教學工作,提升了教學水平,帶動了護理學科的發(fā)展。現報道如下:
1一般資料
醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則,學生自愿報名,醫(yī)院面試選拔,組建駐點教學班。從學院的2007級至2012級高護專業(yè)學生中,每年組建一個駐點教學班,每班學生在24~31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統(tǒng)招生,即三年制高職護理專業(yè)學生,除兩屆駐點班學生分別有1名男生外,均為女生,年齡在18~22歲,平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人,博士生1人,碩士學歷30人,本科學歷454人,具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張,有內、外、婦、兒等30多個業(yè)務科室,具備學生臨床見習和實習條件。
2方法
2.1通過雙向選擇,組建駐點教學班
學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募,醫(yī)院再到學院向學生作醫(yī)院情況介紹,學生與醫(yī)院進行雙向選擇,組建醫(yī)院駐點教學班。
2.2選拔授課老師,組建教學班子
2.2.1醫(yī)院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質,熱心教學工作,有扎實的理論基礎,豐富的臨床經驗,護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱,醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作,工作責任心強,大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱,為臨床護理骨干,有一定的語言表達能力,每個科室選拔2~4名,負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任,下設主干課程教研組,如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等,設有專職班主任,負責日常教學管理。
2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓,如課件制作、教案書寫,開設公開課等,醫(yī)院組織老師到學院聽課。
2.3教學方法
第一學年,學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年,醫(yī)院根據學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程,包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學習。其中,內、外、婦、兒科護理學為考試課程,參與學院的統(tǒng)考,其他課程為考查課程,由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯(lián)系,內、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備,再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習,再到臨床病人的觀察,理論聯(lián)系實際,鞏固所學知識;科室護理人員,特別是年輕護士通過理論知識的復習,鞏固了專科知識。同時,制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表,將常用的基礎護理操作、專科護理操作38項根據各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發(fā)到各科,各科根據計劃安排護士負責帶教,每次輪流安排1名帶教老師,包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓,并進行考核,考核合格方有資格進行帶教學生。在醫(yī)院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習,第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年,學生進入臨床實習。根據學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求,在醫(yī)院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動,出科時進行雙向評價。同時,在整個實習輪轉期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關心指導學生在各科室的實習情況。
2.4評價
自行設計問卷,調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目,采用5級評分法,即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯,使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。
3結果
36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。
4討論
4.1參與教學后老師的自我評價較高
表1結果顯示,36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學大綱的設置,熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識,才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水,教師得有一桶水”[4],潛移默化中提高了自身的教學水平。同時,在教學過程中經常開展一些活動,如教學評比活動,邀請學院的專職教授參與現場點評,學院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識,培養(yǎng)能力的過程,也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班,培養(yǎng)了一批護理骨干,使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓,駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓階段考試與結業(yè)考試,成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅,為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎。
4.2護理學科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點教學班后,在醫(yī)院形成了一個良好的教學氛圍,護理人員通過各種途徑提升自己的學歷,如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經驗,書寫護理論文;在臨床帶教過程中,護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為,特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作,通過不斷訓練,強化了年輕護士的操作技能,進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各專科疾病的案例查房,通過分析其臨床表現、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎,找出護理問題,擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識,又指導了臨床實踐,也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示,案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度,調動學生自主學習能動性[5]。教學意識潛移默化到日常護理工作中,促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院,進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來,較快地進入角色,縮短了帶教周期,為醫(yī)院的護理隊伍建設打下了基礎,醫(yī)院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果,在項目實施的過程中,所獲得的自身成長,包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學,為醫(yī)護人員繼續(xù)學習搭建平臺,提高了醫(yī)院護理服務質量。
參考文獻
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