序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2007年1月至2010年12月，筆者對(duì)我院63例闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理作小結(jié)如下：

臨床資料

一、病例選擇：1、均為住院病人，2、臨床表現(xiàn)、體征，血常規(guī)化驗(yàn)，B超都支持闌尾炎的診斷。3、急性闌尾炎58例，慢性闌尾炎急性發(fā)作5例。

二、一般資料：1、年齡：15―25歲27例，26―35歲 19例，36―45歲11例，46歲以上6例。最小年齡15歲，最大年齡71歲。2、性別：男34例，女29例。

護(hù)理過(guò)程

手術(shù)是治療闌尾炎的主要方法之一，而且是預(yù)防闌尾再次發(fā)炎的唯一方法，任何藥物都無(wú)法替代，但手術(shù)不論大小對(duì)人的心理和軀體都會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，因此做好手術(shù)前的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)術(shù)后身體恢復(fù)，對(duì)闌尾炎手術(shù)病人的康復(fù)尤顯重要。

一、術(shù)前的心理疏導(dǎo)。

1、常見的心理問(wèn)題，①焦慮：術(shù)前焦慮是病人的一種模糊不適感，由病人的自身素質(zhì)所決定，有非特異性的和未知的、以及陌生的環(huán)境，對(duì)疾病缺乏認(rèn)知，對(duì)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后效果不確定，以及需要未得到滿足（如無(wú)親人陪護(hù)）等有關(guān)，患者可表現(xiàn)為不安、顫抖、汗出、多疑、悲傷、失眠、自我修飾程度下降等。②恐懼：病人自知要在自己身上動(dòng)刀，處于害怕和恐懼狀態(tài)，自疑闌尾炎手術(shù)動(dòng)刀會(huì)危及生命，患者可表現(xiàn)為恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活動(dòng)能力減退等。③緊張：是個(gè)體承受多方面的壓力所呈現(xiàn)的一種狀態(tài)，與手術(shù)、環(huán)境刺激、疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)后不確定有直接關(guān)系，患者可有心跳增快、精神亢奮等。2、心理護(hù)理，①服務(wù)優(yōu)：病人入院后，熱情接待病人，及時(shí)與病人語(yǔ)言交流溝通，使病人盡快熟悉和適應(yīng)病房環(huán)境，同時(shí)囑咐同室病友保持安靜、整潔，使病人有一個(gè)舒適、愉悅的心情接受手術(shù)。②視病人為親人：對(duì)病人出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題表示理解、同情，鼓勵(lì)病人說(shuō)出心中的感受，同時(shí)將一些減壓的方法教給病人，一是松弛緊張情緒的方法：看書、聽音樂(lè)、與人交流、撫慰等；二是告訴病人麻醉、手術(shù)的大致方式、過(guò)程、會(huì)出現(xiàn)什么樣的感受，訓(xùn)練病人如何應(yīng)付，從而達(dá)到減輕焦慮、恐懼和消除不良反應(yīng)等；三是邀請(qǐng)情緒樂(lè)觀幾乎要出院的術(shù)后病人介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)、治療配合經(jīng)驗(yàn)，以分散注意力，減輕來(lái)自疾病的壓力；四是指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)身心放松的方法如做深呼吸等。③發(fā)揮家庭支持作用，消除病人心理顧慮，使病人明白對(duì)家人的重要性。④以精湛的護(hù)理技術(shù)及和藹的服務(wù)言行贏得病人的信任，對(duì)病人的合理要求給予充分的滿足。

二、術(shù)后身體康復(fù)的護(hù)理。

1、觀察生命體征，每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次，連續(xù)測(cè)量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時(shí)觀察傷口，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取必要措施。如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。2、聽聲：闌尾炎手術(shù)后六小時(shí)之內(nèi)，胃腸道的正常活動(dòng)功能暫時(shí)停止，進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能及時(shí)下行，積于胃內(nèi)引起腹脹，故禁食，只有胃腸功能恢復(fù)后，能聽到腸鳴聲（聽診器或用耳貼病人腹部聽到咕嚕咕嚕的聲音）或失氣，俗稱放屁，所謂一屁值千金。之后解除禁食，適當(dāng)給予流質(zhì)，第二天進(jìn)軟食，在正常情況下，病人應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，一般在手術(shù)后的第3～4天即可進(jìn)普通普食。3、止咳、防粘連：多數(shù)病人闌尾炎手術(shù)后會(huì)有咳嗽，為減輕病人咳嗽之痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人止咳，即病人咳嗽時(shí)用雙手放在手術(shù)切口兩側(cè)向中間輕輕用力按壓，防止因咳嗽掙開刀口，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予止咳祛痰藥物，如復(fù)方甘草片、咳必清等；另外，闌尾炎手術(shù)過(guò)程中，部分腸管因麻醉不活動(dòng)同時(shí)還有創(chuàng)傷，最易產(chǎn)生粘連，所以要及早鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸功能活動(dòng)的恢復(fù)。

篇(2)

山西省左云縣人民醫(yī)院 山西省左云縣 037100

【摘　要】目的：對(duì)闌尾炎手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的效果展開分析探討。方法：選擇2014 年1 月至2015 年1 月時(shí)間段我院接收的60 例闌尾炎患者，將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30 例，對(duì)照組予以臨床常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，就兩個(gè)組別患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組明顯更低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.7% 相比對(duì)照組26.7% 明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理使用于闌尾炎患者療效理想，可有效縮短加快患者康復(fù)，縮減患者住院時(shí)間，無(wú)明顯不良反應(yīng)，具備推廣借鑒價(jià)值。

關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期護(hù)理；闌尾炎；護(hù)理效果

闌尾炎屬于外科臨床十分多見的一種疾病，其臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐及腹痛等胃腸道癥狀，嚴(yán)重威脅患者身體健康。本次研究隨機(jī)選擇我院接收的60 例闌尾炎患者，旨在為臨床基于臨床常規(guī)護(hù)理效果與圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果對(duì)比的闌尾炎手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的效果研究適用提供一些思路，現(xiàn)進(jìn)行下述探討研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014 年1 月至2015 年1 月時(shí)間段我院接收的60 例闌尾炎患者作為本次研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象劃分成為干預(yù)組、對(duì)照組，各30 位患者，全部所有研究對(duì)象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測(cè)后確診，同時(shí)獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書。干預(yù)組，男性18 例，女性12 例；最小年齡18 歲，最高年齡69 歲，平均（39.3±11.5）歲。對(duì)照組中，男性19 例，女性11 例；最小年齡19 歲，最高年齡70 歲，平均（39.6±11.4）歲。兩組受檢人員性別、年齡及其他健康指標(biāo)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組予以臨床常規(guī)護(hù)理，包括了無(wú)菌操作、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等，干預(yù)組予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：術(shù)前：心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者心理實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律展開全面分析，與患者展開熱情的溝通交流，緩解患者情緒；術(shù)后：護(hù)理，結(jié)合患者實(shí)際病情，對(duì)患者展開合理的調(diào)整；功能鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者開展功能鍛煉，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法后，展開臨床數(shù)據(jù)回顧性分析，結(jié)合醫(yī)院患者闌尾炎相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，就兩個(gè)組別患者手術(shù)情況（手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)）及不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析，將一系列所獲取的臨床指標(biāo)明確收入近調(diào)查表內(nèi)，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取spss 13.00 軟件包開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，研究所得數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，干預(yù)組與對(duì)照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X2 值檢驗(yàn)，由P<0.05 說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比

干預(yù)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組明顯更低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

干預(yù)組出現(xiàn)切口感染1 例，腹腔出血1 例；對(duì)照組出現(xiàn)切口感染患者2 例，腹腔出血3 例，粘連性腸梗阻3 例；干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.7% 相比對(duì)照組26.7% 明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)闌尾炎治療，臨床通常開展闌尾切除術(shù)，而圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)屬于促進(jìn)患者預(yù)后改善的一條重要途徑。

結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為，圍手術(shù)期護(hù)理使用于闌尾炎患者，遵循以人為本的原則，給予患者針對(duì)的心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面心理情緒，使患者積極配合護(hù)理治療；給予患者護(hù)理、功能鍛煉，有助于培養(yǎng)起科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，緩解患者疼痛，促進(jìn)機(jī)體腸胃蠕動(dòng)，提升機(jī)體康復(fù)速度，改善預(yù)后。

總而言之，圍手術(shù)期護(hù)理使用于闌尾炎患者療效理想，可有效縮短加快患者康復(fù)，縮減患者住院時(shí)間，無(wú)明顯不良反應(yīng)，具備推廣借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉園, 曹雅俊, 田杰. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013(15).

[2] 張秋麗. 護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2012(26).

[3] 李華芹, 肖紅巖, 安慧玲. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥,2012(18).

篇(3)

關(guān)鍵詞：闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理方法

闌尾炎是一種在普通外科手術(shù)上常見的疾病，廣泛分布在青年人群中，并且男性患闌尾炎的幾率比女性更高[1]。一般來(lái)說(shuō)，急性闌尾炎比較常見，慢性闌尾炎比較少見。其主要的影響因素是人體的闌尾腔遭到了阻塞，導(dǎo)致人體的右下腹疼痛難忍，其一般采取的手術(shù)治療方式是切除闌尾，并對(duì)其早發(fā)現(xiàn)早治療。在臨床上，對(duì)于闌尾炎患者進(jìn)行圍手術(shù)期間的相關(guān)護(hù)理工作。因此，本文主要的研究方向是采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年9月～2014年10月進(jìn)行闌尾炎在圍手術(shù)期間的護(hù)理病例數(shù)110例，對(duì)其治療的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)表明有很顯著的效果，具體情況報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院2013年9月～2014年10月進(jìn)行闌尾炎在圍手術(shù)期間的護(hù)理病例數(shù)110例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，實(shí)驗(yàn)組為55例，其中男性患者40例，年齡在10～50歲，平均年齡在28.1歲；體重在30.2～90.4kg，平均體重為61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高為1.61m；女性患者15例，年齡在9～45歲，平均年齡在25.2歲；體重在20.2～65.8kg，平均體重為45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高為1.62m。對(duì)照組為55例，其中男性患者43例，年齡在11～48歲，平均年齡在29.1歲；體重在31.2～88.4kg，平均體重為58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高為1.58m；女性患者12例，年齡在10～46歲，平均年齡在24.2歲；體重在22.2～64.8kg，平均體重為44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高為1.60m。其中患有急性闌尾炎的案例有90例，慢性闌尾炎的案例有20例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者采取一般護(hù)理的方式方法。兩組患者的基本資料具有可比性，且都進(jìn)行腹部檢查被判定為闌尾炎患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法 對(duì)患者的基本情況基本掌握之后，再對(duì)兩組100例患者都接受相應(yīng)的手術(shù)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后進(jìn)行臨床護(hù)理（整體護(hù)理），對(duì)對(duì)照組患者采取一般護(hù)理的方式方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS.19.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用計(jì)量資料χ2和兩組之間獨(dú)立樣本用t檢驗(yàn)，其數(shù)據(jù)分析顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)接受過(guò)相關(guān)手術(shù)方法進(jìn)行治療的患者對(duì)其治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（優(yōu)秀、一般、差）。優(yōu)秀的標(biāo)準(zhǔn)劃分為闌尾炎患者的切口處愈合速度比較快，手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也比較快，并且沒有相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生；一般的標(biāo)準(zhǔn)劃分為有相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，闌尾炎患者治療之后的恢復(fù)時(shí)間尚可接受；差的標(biāo)準(zhǔn)劃分為闌尾炎患者接受治療之后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2 結(jié)果

在我院進(jìn)行闌尾炎圍手術(shù)期間的護(hù)理病例數(shù)110例，實(shí)驗(yàn)組55例的患者出現(xiàn)50例顯著效果，占總比例的94.4%；2例為一般效果，占總比例的2.4%；1例為差效果，占總比例的1.4%；1例切口感染，占總比例的0.9%；1例腸粘連，占總比例的0.9%，總有效率為95.5%。對(duì)照組55例的患者出現(xiàn)40例顯著效果，占總比例的79.5%；5例為一般效果，占總比例的6.5%；1例為差效果，占總比例的2.7%；5例切口感染，占總比例的6.5%；4例腸粘連，占總比例的4.8%，總有效率為81.5%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的闌尾炎患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組的闌尾炎患者的治療效果。

3 討論

由于急性闌尾炎發(fā)病起來(lái)的速度比較快。通常來(lái)說(shuō)對(duì)于急性闌尾炎患者，采取的方法是手術(shù)治療，保守的治療方法不容易讓病情痊愈，更為嚴(yán)重的是會(huì)加重患者的病情，讓病情反復(fù)，合理有效的護(hù)理方法能夠提高患者的康復(fù)速度，降低并發(fā)癥的幾率發(fā)生[2]。其具體的護(hù)理方法如下所示。

首先，對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行適度的護(hù)理干預(yù)。急性闌尾炎患者一般沒有此手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)的治療存在一定的畏懼感，對(duì)于手術(shù)之氣會(huì)產(chǎn)生緊張以及焦慮的情緒，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在仔細(xì)觀察患者的情況以及患者的心理變化等，對(duì)其進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，從而讓患者能夠以更佳的狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)。

其次，在手術(shù)之前對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行充分的準(zhǔn)備以及護(hù)理。在手術(shù)之前按照醫(yī)生的要求準(zhǔn)備好血糖、心電圖以及血型等相關(guān)檢查，并要求患者在手術(shù)之前的3h內(nèi)禁止喝水，在此基礎(chǔ)上準(zhǔn)備好相關(guān)備皮和皮膚清潔等工作，同時(shí)建立好靜脈通路[3]。急性闌尾炎患者會(huì)在不同程度上有不同的疼痛反應(yīng)，對(duì)患者的家屬也要進(jìn)行一定的知識(shí)宣講。

最后，對(duì)手術(shù)之后的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。闌尾炎患者在接受手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員要做好患者的病情變化以及生命體征的變化情況，在1h之內(nèi)給患者測(cè)量2次脈搏或者血壓，當(dāng)患者的病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)之后，測(cè)定的時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，一旦患者的血壓或者脈搏出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。

綜上所述，在結(jié)合相關(guān)的手術(shù)治療方法以及在圍術(shù)期進(jìn)行周到的護(hù)理干預(yù)之后，既能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，又能提高患者的康復(fù)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉海，王淑靜，付雍，等.100例區(qū)域性膽囊切除聯(lián)合脾切除及門奇靜脈斷流術(shù)后急性門靜脈栓塞患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，12（19）：04.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】　闌尾炎；　手術(shù)；　護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.045

急性闌尾炎是臨床非常常見的疾病，任何性別及年齡段均可以發(fā)病，但以青壯年居多，屬外科中的急腹癥，轉(zhuǎn)移性右下腹痛或右下腹存在固定的壓痛點(diǎn)是其臨床的主要特征，手術(shù)是最為常用的治療手段[1]。對(duì)急性闌尾炎患者的護(hù)理，在術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合醫(yī)生的手術(shù)工作，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的臨床指征，防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵(lì)早期適當(dāng)活動(dòng)，加快術(shù)后康復(fù)。筆者所在醫(yī)院于2010年1月-2012年1月間收治了102例急性闌尾炎患者，均進(jìn)行手術(shù)治療，療效顯著，圍術(shù)期的護(hù)理工作得到了較多患者的肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本組為2010年1月-2012年1月間本院收治的102例急性闌尾炎患者，男61例，女41例，年齡14~58歲，其中16例為急性化膿性闌尾炎，86例為急性單純性闌尾炎。多存在轉(zhuǎn)移性右下腹痛癥狀，疼痛始于上腹部移向臍周，在數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。

1.2　方法　急性闌尾炎及早確診和早期手術(shù)治療是減少并發(fā)癥發(fā)生和取得安全滿意療效的關(guān)鍵[2]。闌尾周圍膿腫者：一般先行非手術(shù)治療，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，患者須進(jìn)行禁食、抗感染、補(bǔ)液和局部理療，在腫塊縮小到一定程度及體溫回復(fù)正常后，擇機(jī)行闌尾切除術(shù)，在非手術(shù)治療的過(guò)程中，如果患者體溫日漸升高、疼痛不減、腫塊逐漸增大等，則當(dāng)先行膿腫切開引流術(shù)，至切口痊愈后3個(gè)月再行闌尾切除術(shù)。對(duì)壞疽性闌尾炎或急性化膿性闌尾炎應(yīng)急診手術(shù)治療。本組所有患者在確診2~4 h后行闌尾切除術(shù)，手術(shù)均順利進(jìn)行，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，住院7~16 d均治愈出院。

1.3　滿意度評(píng)分　在患者治愈即將出院前，給患者發(fā)放治療滿意度評(píng)分表，進(jìn)行滿意度評(píng)分。評(píng)分表內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理結(jié)果等共十項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分表中每項(xiàng)患者滿意或基本滿意記1分，不滿意或非常不滿意記0分，最后記錄每張?jiān)u分表的得分?jǐn)?shù)。

1.4　護(hù)理方法

1.4.1　術(shù)前護(hù)理　術(shù)前護(hù)理主要是為了手術(shù)的順利進(jìn)行和成功做好準(zhǔn)備。首先患者入院后即禁飲食，禁止灌腸，進(jìn)行手術(shù)前的胃腸減壓，吸出胃內(nèi)容物等；其次要做好患者的心理護(hù)理工作，消除患者的恐懼心理，取得患者的充分信任；同時(shí)還要做好手術(shù)需要的各種器械、敷料與物品的準(zhǔn)備。有感染性休克的患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抗休克處理，如給予吸氧等；闌尾穿孔伴腹膜炎者，須做好針對(duì)性的術(shù)前檢查和治療，如心、肝、肺、腎等的功能檢查及血液檢查等，以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿恢復(fù)正常平衡[3]。

1.4.2　術(shù)后護(hù)理　術(shù)后護(hù)理是減少并發(fā)癥發(fā)生的重要一環(huán)。患者回病房后應(yīng)根據(jù)麻醉選擇適當(dāng)?shù)呐P位，嚴(yán)密觀察生命體征，每小時(shí)測(cè)量一次血壓脈搏，連續(xù)測(cè)量三次直至平穩(wěn)。若出現(xiàn)血壓下降或脈搏加快則考慮出血的可能性，應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察創(chuàng)口并采取必要的措施。壞疽性、穿孔性闌尾炎切除術(shù)后或單純性闌尾炎切除術(shù)后12 h，如置引流管，為順利引流及防止炎性滲出液流入腹腔，在患者血壓和脈搏平穩(wěn)后將患者改為半臥位。

闌尾切除術(shù)后的當(dāng)天必須禁止飲食，術(shù)后第1天可進(jìn)流質(zhì)食物，第2天可進(jìn)軟食，若恢復(fù)情況良好在第3~4天可進(jìn)適量的普食。術(shù)后24 h可鼓勵(lì)患者起床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，增進(jìn)血液循環(huán)、加速傷口愈合以及防止腸粘連的發(fā)生。為避免因過(guò)度的腸蠕動(dòng)造成縫合傷口裂開或闌尾殘端結(jié)扎線脫落，術(shù)后3~5 d禁止使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水進(jìn)行灌腸，如因便秘可口服適量的輕瀉劑。

1.4.3　術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理　切口感染、腹腔內(nèi)出血、腹腔膿腫、腸瘺等是急性闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥，應(yīng)對(duì)此進(jìn)行有效的護(hù)理。切口感染多因手術(shù)時(shí)切口污染、存留血腫異物、引流不暢等導(dǎo)致，若在術(shù)后3~5 d內(nèi)，切口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，患者感覺傷口疼痛，體溫持續(xù)升高或下降又升高，則提示發(fā)生切口感染。腹腔內(nèi)出血多因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，患者常出現(xiàn)面色蒼白同時(shí)伴有腹痛、腹脹、脈速、冒冷汗、血壓下降等休克癥狀，一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血患者必須立即平臥，采取鎮(zhèn)靜、吸氧、靜脈輸液等措施，同時(shí)抽血進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，做好手術(shù)止血的各項(xiàng)準(zhǔn)備。并發(fā)腹腔膿腫則可見腹痛、持續(xù)高熱、腹脹、里急后重感等臨床表現(xiàn)，病情進(jìn)一步發(fā)展可產(chǎn)生中毒癥狀，這時(shí)當(dāng)采取半坐臥位，以利于引流，使分泌物或膿液流入盆腔，從而減輕中毒現(xiàn)象，同時(shí)進(jìn)行抗生素治療，若未見好轉(zhuǎn)則建議行引流手術(shù)。腸瘺多因手術(shù)時(shí)誤傷腸管或闌尾殘端結(jié)扎線脫落等引起，多數(shù)可通過(guò)抗生素治愈。

2　結(jié)果

患者的滿意度評(píng)價(jià)得分：8~10分92例，占90.2%；5~7分6例，占5.9%；4~6分3例，占2.9%；0~3分1例，占1.0%。

3　討論

本組102例患者中有92例患者的滿意度評(píng)分為8~10分，滿意度達(dá)到91.8%，由此提示良好的圍術(shù)期護(hù)理不僅能降低手術(shù)后的并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果，而且能大大提高患者對(duì)治療的滿意度，有利于患者對(duì)治療的積極配合，有利于提高醫(yī)患互信度，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系，從而為整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳在德.外科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：58-60.

[2] 閏秋玲.76例急性闌尾炎護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，15(16)：78-79.

篇(5)

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；兒童；手術(shù)治療；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0435-01

疑診闌尾炎是小兒最常見的急腹癥，約占外科急診的80%?此外，小兒急性闌尾炎也是最常見的急診手術(shù)，剖腹探查陰性率可達(dá)6%～20%以上?小兒急性闌尾炎的發(fā)病特點(diǎn)和成人在很多方面相同，但也有不同之處?小兒術(shù)前闌尾炎穿孔比年輕成人常見，同時(shí)闌尾穿孔本身可死亡率和醫(yī)療費(fèi)用增高[1]?選取2014年1月～12月收治的急性闌尾炎患兒手術(shù)治療護(hù)理方法分析如下?

1資料與方法

1.1 一般資料 本組收治的急性闌尾炎患兒，其中男21例，女12例，年齡最小2歲，最大15歲?臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（或腹痛）?發(fā)熱?嘔吐?腹瀉及腹部包塊等?全部經(jīng)手術(shù)證實(shí)?

1.2 方法：盡量選麥?zhǔn)锨锌谇谐@尾后應(yīng)清除腹腔膿液，闌尾病變不明顯者需探查回腸末端100cm（防止梅克爾憩室炎被遺漏）及盆腔器官?放置腹腔引流適應(yīng)證闌尾穿孔，腹腔積膿?壞疽性闌尾炎；闌尾殘端處理不滿意而影響愈合者；切除闌尾或分離闌尾粘連后滲血不止可放置香煙引流或紗布填壓引流；已局限的闌尾膿腫?腹腔鏡闌尾切除，小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)在國(guó)內(nèi)?國(guó)外均有大宗病例報(bào)告，目前大多醫(yī)院腹腔鏡闌尾已成常規(guī)手術(shù)?腹腔鏡闌尾切除具有創(chuàng)傷小?患兒痛苦少?術(shù)后腸功能恢復(fù)快?住院時(shí)間短?腹部創(chuàng)口疤痕小等優(yōu)點(diǎn)[2]?小兒腹腔鏡多選用穿刺Trocar，直徑5～10mm，手術(shù)操作時(shí)氣腹內(nèi)壓保持在1.07～1.33kPa（8～10mmHg），手術(shù)時(shí)間在30分鐘左右?

1.3 結(jié)果：所有患兒經(jīng)手術(shù)治療及護(hù)理均在局麻下進(jìn)行闌尾切除術(shù)，無(wú)感染，平均住院天數(shù)為7天，均痊愈出院?

2 護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理措施

2.1.1病情觀察及護(hù)理 觀察患兒生命體征的變化，患兒高熱及時(shí)予物理降溫或藥物降溫?觀察患兒腹痛的部位?性質(zhì)?程度?有無(wú)壓痛?反跳痛?腹肌緊張等?有腹膜炎時(shí)應(yīng)安置胃腸減壓?禁用止痛藥?觀察患兒有無(wú)嘔吐及大便的情況?遵醫(yī)囑抽查血常規(guī)及生化標(biāo)本，應(yīng)合理補(bǔ)液，糾正脫水?電解質(zhì)紊亂?禁止灌腸?

2.1.2飲食與營(yíng)養(yǎng) 急性期應(yīng)禁食禁飲，腹脹時(shí)應(yīng)實(shí)施胃腸減壓?保守治療期間，可根據(jù)患兒實(shí)際情況，禁食或進(jìn)食清淡的食物，以調(diào)節(jié)患兒腸胃功能?

2.2術(shù)后護(hù)理措施

2.2.1病情觀察及護(hù)理 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度?心率?呼吸變化，2h巡視記錄1次至病情平穩(wěn)?術(shù)后24h內(nèi)密切觀察生命體征變化?嚴(yán)密觀察患兒傷口有無(wú)出血?滲液，保持傷口敷料清潔干燥，化膿性闌尾炎或闌尾穿孔內(nèi)置引流條者通常術(shù)后2～3d拔出?觀察腹部體征，注意腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況?觀察患兒排便情況，觀察患兒有無(wú)里急后重等[3]?觀察腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況及腹部體征有無(wú)變化，鼓勵(lì)并協(xié)助患兒床上活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)后視病情鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以防止腸粘連?若患兒術(shù)后體溫升高或體溫一度下降后又趨上升，并伴有腹痛?里急后重?大便伴膿液或黏液，應(yīng)考慮為盆腔膿腫的可能?

2.2.2飲食與護(hù)理 輕癥患兒術(shù)后當(dāng)日禁食?術(shù)后1d進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后第2天應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后3～4d應(yīng)過(guò)渡至普食?重癥患兒須禁食，待排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，進(jìn)流質(zhì)飲食?避免牛奶?豆制品等產(chǎn)氣食物，以免患兒引起腹脹，術(shù)后7d左右過(guò)渡至普食?

2.2.3與活動(dòng) 術(shù)后6h后半臥位休息，鼓勵(lì)患兒早期活動(dòng)，以防腸粘連，輕癥患兒手術(shù)后當(dāng)天即可活動(dòng)，重癥患兒也要在床上多做翻身運(yùn)動(dòng)，待病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早下床活動(dòng)?

2.2.4管道護(hù)理 胃管待腸功能恢復(fù)后拔出，血漿管視引流情況決定拔出時(shí)間，護(hù)理措施詳見總論?

3健康教育與出院指導(dǎo)

患兒及家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)易產(chǎn)生恐懼?憂慮，并擔(dān)心手術(shù)預(yù)后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患兒，耐心講解疾病的發(fā)生?發(fā)展過(guò)程及主要治療手段等，以減輕患兒及家長(zhǎng)的顧慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員?在術(shù)前準(zhǔn)備階段，認(rèn)真向患兒及家長(zhǎng)講解術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的內(nèi)容如備皮?皮試?禁食?禁水?術(shù)前用藥的目的?注意事項(xiàng)，以取得患兒及家長(zhǎng)配合[4]?術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)始終將各項(xiàng)術(shù)后護(hù)理的目的?方法向患兒及家長(zhǎng)說(shuō)明，共同實(shí)施護(hù)理措施，以取得良好的康復(fù)效果?飲食適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)注意飲食衛(wèi)生，給易消化的食物如稀飯?面條?肉末?魚?蛋?新鮮蔬菜?水果等，飲食要定時(shí)定量，避免過(guò)飽?保持傷口的清潔干燥，勤換內(nèi)衣，傷口發(fā)癢時(shí)忌用手抓，以防破損?發(fā)炎?鼓勵(lì)適度的活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防腸粘連，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，以防止傷口裂開?注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)?清潔，防止感冒?腹瀉等疾病的發(fā)生?如患兒出現(xiàn)腹痛?腹脹?發(fā)熱?嘔吐或傷口紅?腫?痛等情況需及時(shí)去醫(yī)院就診?

參考文獻(xiàn)

[1] 章小蕙.淺談闌尾炎術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2012，11：2.

[2] 彭書芹，邢海云，呂曉菲. 小兒急性闌尾炎104例手術(shù)治療的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，（35）：8736.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理

闌尾炎是臨床上常見疾病之一，該病會(huì)讓病患覺得疼痛難忍，給病患身體健康造成了極大影響。目前，闌尾炎在臨床上通常采用手術(shù)治療，術(shù)后給予病患必要的護(hù)理干預(yù)必不可少。現(xiàn)對(duì)我院48例闌尾炎手術(shù)病患在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2011年12月至2013年12月來(lái)我院接受闌尾炎手術(shù)治療96例病患，按數(shù)字單雙號(hào)分成觀察組和干預(yù)組各48例。觀察組男36例，女12例，年齡15～75歲之間，平均年齡為（48.5±1.8）歲。干預(yù)組男28例，女17例，年齡18～73歲之間，平均年齡為（45.5±2.8）歲。

1.2 方法 觀察組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在觀察組的基礎(chǔ)上在給予護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù) 對(duì)病患的腹痛狀況、排便情況、體溫和脈搏的相應(yīng)情況進(jìn)行觀察并記錄在冊(cè)。讓病患多休息，放松心情。不過(guò)，對(duì)于特殊的伴有腹膜炎的病患還應(yīng)半坐，用熱毛巾敷在病患疼痛難忍處，此方法能夠達(dá)到促進(jìn)炎癥更快消失的目的。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù) （1）護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)病患手術(shù)的實(shí)際情況來(lái)為病患安排最舒適的，當(dāng)病患的血壓、脈搏水平等各方面都正常后可取半臥位休息。（2）對(duì)于病情較輕的病患手術(shù)后當(dāng)天不能進(jìn)食，第二天可以也僅能食用流食，第三天可以食用半流食，三天之后可以食用一些普通食物，但是忌過(guò)于油膩。對(duì)于術(shù)前病情較為嚴(yán)重的病患在手術(shù)后禁食工作要做好，需待排氣、腸蠕動(dòng)功能完成恢復(fù)正常后才能夠進(jìn)食，在此期間都需要為病患通過(guò)靜脈注射的方式輸入營(yíng)養(yǎng)液。

1.2.3 功能鍛煉活動(dòng) 護(hù)理人員應(yīng)該盡早鼓勵(lì)病患下床活動(dòng)，避免出現(xiàn)腸粘連，對(duì)于病情較輕的患者，手術(shù)當(dāng)天就可以適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)，對(duì)于病情較嚴(yán)重者，還需在床上多變換，疼痛感有所緩解之后，也可盡早下床活動(dòng)，有利于傷口的恢復(fù)。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 手術(shù)后的傷口感染是病患最常見的并發(fā)癥，通常情況下，闌尾穿孔病患出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象較多，引起這一現(xiàn)象的主要原因大部分是在手術(shù)過(guò)程中傷口污染、有血腫與殘留物質(zhì)在傷口上。倘若病患出現(xiàn)傷口感染，會(huì)在手術(shù)后2～3天內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，病患會(huì)有明顯的高燒、傷口處疼痛、跳痛等現(xiàn)象，部分病患還能夠感覺到傷口處腫痛、灼熱、有波動(dòng)感，倘若遇到這種情況，護(hù)理人員可幫助病患進(jìn)行傷口局部熱敷、理療；對(duì)于部分傷口化膿的病患，最可行的處理方法是將傷口處的縫線拆掉，作引流處理。一般情況下，腹腔內(nèi)出血多是由闌尾系膜結(jié)扎線有脫落現(xiàn)象造成，病患出現(xiàn)這一現(xiàn)象會(huì)在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)癥狀明顯，其表現(xiàn)形式為病患感覺腹痛明顯、腹脹感較強(qiáng)、面色蒼白、血壓逐漸下降、脈搏細(xì)數(shù)。出現(xiàn)粘連性腸梗阻現(xiàn)象的病患都是由臨床醫(yī)生在手術(shù)時(shí)對(duì)病患造成的損傷，出現(xiàn)闌尾漿膜炎癥而導(dǎo)致。出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的病患可以通過(guò)非手術(shù)方式治愈。針對(duì)觀察組和干預(yù)組的實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料通常用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ-±s），對(duì)計(jì)數(shù)資料實(shí)行t檢驗(yàn)，對(duì)于觀察組和干預(yù)組之間的差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、出血情況對(duì)比 對(duì)兩組病患手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量比較，結(jié)果顯示干預(yù)組效果優(yōu)于觀察組。（P

2.2 兩組病患并發(fā)癥情況比較

對(duì)兩組病患并發(fā)癥情況比較后，結(jié)果顯示干預(yù)組切口感染、腹腔內(nèi)出血、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的人數(shù)少于觀察組（P

3 體會(huì)

護(hù)理人員在病患手術(shù)前對(duì)病患的相關(guān)情況做詳細(xì)的記錄，主動(dòng)性較強(qiáng)，能夠針對(duì)每位病患的實(shí)際情況給予不同的護(hù)理干預(yù)，并在術(shù)前安慰患者，讓患者適當(dāng)休息、放松，做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在手術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)病患的康復(fù)狀況，給予病患鼓勵(lì)，讓病患更加積極地配合護(hù)理人員開展工作，讓病患更加舒適，早日康復(fù)。在本組資料中，干預(yù)組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量等方面均優(yōu)于觀察組（P

參考文獻(xiàn)

[1]王夏紅，宋景貴，穆俊林等.心理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者抑郁狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009，18（11）：779.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 闌尾炎手術(shù)； 臨床效果； 并發(fā)癥； 滿意度

中圖分類號(hào) R656.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0096-02

手術(shù)治療闌尾炎可以起到較好的治療效果，但為了保證患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，早日恢復(fù)健康，需要采取合理有效的護(hù)理措施，提高治療水平。本文主要針對(duì)闌尾炎手術(shù)中整體性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果和特點(diǎn)進(jìn)行分析和闡述，并根據(jù)存在的問(wèn)題提出合理化的建議和措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年2月-2013年10月接收并治療的闌尾炎手術(shù)患者90例進(jìn)行回顧性分析和研究，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組中的所有患者均采用常規(guī)性的護(hù)理措施，而研究組中所有患者在采用常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上行針對(duì)性整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)。在所抽取的研究對(duì)象中男50例，女40例，年齡7～71歲，平均年齡（45.2±11.2）歲；所有的研究對(duì)象均通過(guò)了X線診斷，確診為闌尾炎患者，并伴有腹部疼痛和白細(xì)胞增多等表現(xiàn)；闌尾炎類型主要包括了單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和闌尾膿腫等類型，從發(fā)病至住院時(shí)間約為3 h～6 d。兩組闌尾炎患者在年齡、性別、家庭背景、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組和對(duì)照組的患者均采用的是闌尾炎切除術(shù)治療，且在手術(shù)之前進(jìn)行的是硬膜外麻醉處理。所有的研究對(duì)象在進(jìn)行闌尾炎切除術(shù)后，對(duì)照組中患者采用的是常規(guī)性的臨床護(hù)理，研究組中采用的是圍手術(shù)期針對(duì)性的整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式的護(hù)理特點(diǎn)和效果。

1.2.1 術(shù)前的護(hù)理干預(yù) （1）心理護(hù)理，大多數(shù)患者在患病為急性病癥，發(fā)作突然，容易在發(fā)病期間產(chǎn)生一些焦慮、恐慌和焦躁心緒，嚴(yán)重影響到患者的狀態(tài)等。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)跟患者的交流和溝通，明確患者心中的想法和所需，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，更加密切的配合醫(yī)護(hù)人員的工作[1-2]。在此期間，護(hù)理人員需要為患者講述關(guān)于手術(shù)治療的必要性、治療的流程和注意要點(diǎn)等內(nèi)容，并為其講述關(guān)于闌尾炎手術(shù)治療的成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心，消除內(nèi)心的焦躁和恐慌等。（2）術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)進(jìn)行之前必須要保證手術(shù)器械和設(shè)備齊全，準(zhǔn)備好常規(guī)處理藥物。針對(duì)體弱的老年和小兒闌尾炎患者需要做好液體補(bǔ)充準(zhǔn)備，為保證其水電解質(zhì)平衡需要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù)和觀察。如果患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的狀況，則需要及時(shí)進(jìn)行救治，采用抗菌藥物處理，或者胃腸減壓操作。并且這些患者在進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)不能進(jìn)食和水，檢查心電圖、促血凝時(shí)間和血常規(guī)等指標(biāo)。并且要時(shí)刻關(guān)注患者的脈搏、腹部特征、體溫變化等狀況，如有異常及時(shí)匯報(bào)和處理。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 手術(shù)治療闌尾炎可以起到較好的治療效果，但為了保證患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，早日恢復(fù)健康，需要采取合理有效的護(hù)理措施，提高治療水平。手術(shù)過(guò)程中需要根據(jù)采取麻醉方式的不同來(lái)選擇合適的姿勢(shì)，如果患者采用的是腰椎麻醉，則需要將患者放平，取出枕頭，保持平臥6～12 h，并且要時(shí)刻關(guān)注患者的體征等，關(guān)注起血壓下降狀況和出血現(xiàn)象，并要監(jiān)督患者的切口變化狀況，避免異常現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。

1.2.3 術(shù)后的護(hù)理干預(yù) （1）針對(duì)患者的疼痛問(wèn)題需要進(jìn)行護(hù)理，高齡患者在手術(shù)過(guò)程中心動(dòng)過(guò)速、心肌缺氧，況且會(huì)因血壓升高等問(wèn)題而導(dǎo)致感染的發(fā)生率增大，影響康復(fù)進(jìn)程，降低患者的睡眠質(zhì)量。所以此期間可以通過(guò)報(bào)紙閱讀和音樂(lè)欣賞等來(lái)分散患者的注意力，必要時(shí)采取藥物處理，來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。（2）切口護(hù)理，如果患者手術(shù)傷口出現(xiàn)脹痛或者跳痛感，且體溫會(huì)持續(xù)下降等，需要將傷口進(jìn)行清潔處理，消除異物，將膿流排除掉，避免感染等現(xiàn)象的發(fā)生。（3）便秘護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥病在床，胃腸蠕動(dòng)緩慢，容易導(dǎo)致便秘，此時(shí)禁止采用強(qiáng)瀉劑，可以通過(guò)按摩和揉動(dòng)等方式來(lái)幫助胃腸蠕動(dòng)[4-6]。（4）引流管護(hù)理，如果手術(shù)過(guò)后，患者引流管因血凝塊造成感染和阻塞等現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常狀況，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命安全，所以需要及時(shí)關(guān)注起通暢性。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理和健康宣教 （1）腹腔殘余膿腫，為消除患者腹腔殘余膿腫的產(chǎn)生，當(dāng)患者手術(shù)后出現(xiàn)中毒癥狀、腹脹和高熱現(xiàn)象時(shí)，提示多半會(huì)出現(xiàn)了腹腔殘余膿腫，所以需要及時(shí)采用抗生素進(jìn)行處理[7]。（2）糞瘺預(yù)防，手術(shù)過(guò)程中會(huì)因?yàn)楦鞣N操作因素等對(duì)闌尾殘端造成損害，感染后形成結(jié)腸瘺等病癥，需要采用抗生素進(jìn)行處理。（3）腹腔出血，患者出現(xiàn)腹腔出血現(xiàn)象就會(huì)表現(xiàn)為心跳加速、腹脹、腹痛和休克等現(xiàn)象，此時(shí)需要進(jìn)行給氧處理和抗休克處理。（4）健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)跟患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)多媒體和資料等方式來(lái)加強(qiáng)教育工作，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，講述治療中的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其治療信心，同時(shí)要注意合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，盡量選擇流食攝入，并且少食多餐，清淡為主[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式干預(yù)后的患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

3 討論

隨著社會(huì)環(huán)境的惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活習(xí)慣等，導(dǎo)致出現(xiàn)闌尾炎的患者數(shù)目逐漸增多。人體闌尾是存在回腸和盲腸間的曲折管狀性器官，闌尾炎是臨床上急腹癥之一，發(fā)病率高，發(fā)病過(guò)程急，疼痛程度較深，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，該病癥治療存在一定的特殊性，治療中存在一定的困難，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。臨床上針對(duì)闌尾炎患者的治療通常會(huì)采用手術(shù)治療，可以緩解患者的痛苦。但在手術(shù)過(guò)程中容易由于各種因素等使患者產(chǎn)生一些并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和病情的恢復(fù)狀況。同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并且要保證各種管道的通暢性，避免因管道阻塞和感染等引起的并發(fā)癥，同時(shí)要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，合理膳食，早日恢復(fù)健康[9-11]。在本次試驗(yàn)研究中，研究組采用整體性干預(yù)護(hù)理，患者并發(fā)癥的發(fā)生率小于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理的滿意度要高于對(duì)照組，且排氣時(shí)間、患者下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間均小于對(duì)照組。

總之，針對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的治療中，采用護(hù)理干預(yù)效果較好，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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