序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇春季季節(jié)性疾病預(yù)防范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

胡家瑜 上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)科主任、主任醫(yī)師，上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)分會(huì)、免疫規(guī)劃分會(huì)委員，上海市疾病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)委員，上海市感染性疾病科臨床質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事預(yù)防接種、傳染病預(yù)防工作。

水痘：冬春多見(jiàn)，兒童高發(fā)

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種通過(guò)呼吸道傳播的急性傳染性疾病，全年均可發(fā)病，冬春季多見(jiàn)。近年來(lái)，水痘疫情總體平穩(wěn)，上海市水痘年均發(fā)病率為75/10萬(wàn)，1～5歲兒童發(fā)病率最高。

水痘的前驅(qū)癥狀有發(fā)燒、食欲不振、頭痛、咳嗽、咽痛等，此時(shí)患者已有傳染性。繼而出疹，皮疹呈向心性分布，軀干多，手足少，通常從頭皮擴(kuò)散到臉、軀干和四肢；其后，皮疹發(fā)展為丘疹，然后形成水皰，皰內(nèi)為透明液體，后漸混濁，內(nèi)含大量病毒。皰液吸收或漏出后，皮損結(jié)痂、愈合。水痘常見(jiàn)的并發(fā)癥為皮膚感染、腦炎、肺炎等。兒童患者大多病情較輕，成人患者往往病情較重；孕婦患水痘時(shí)，胎兒可被感染，甚至形成先天性水痘綜合征；對(duì)于免疫功能低下者來(lái)說(shuō)，水痘可能是致命性疾病。從出疹前1～2天，一直到皮疹干燥、結(jié)痂，水痘患者均有傳染性。

帶狀皰疹：“老年版”水痘

水痘-帶狀皰疹病毒還可引起帶狀皰疹。這是因?yàn)槌醮胃腥竞螅《究蓾摲隗w內(nèi)的感覺(jué)神節(jié)（三叉神經(jīng)節(jié)、胸和腰背神經(jīng)節(jié)）。一旦機(jī)體免疫力降低，病毒就可被激活，從神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周?chē)窠?jīng)到達(dá)皮膚，引起帶狀、成簇的水皰，即帶狀皰疹， 并伴明顯神經(jīng)痛。

帶狀皰疹發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，好發(fā)于老人及免疫功能低下者，發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨年齡增長(zhǎng)而增加，通常一生只患一次。

帶狀皰疹患者也是水痘-帶狀皰疹病毒的傳染源，從出現(xiàn)皮疹至結(jié)痂均具傳染性，但傳染性弱于水痘患者。

預(yù)防水痘，接種疫苗最有效

接種水痘疫苗是世界上公認(rèn)的預(yù)防水痘及其并發(fā)癥最為經(jīng)濟(jì)有效的方法。目前上海市的免疫程序?yàn)椋?～12歲兒童基礎(chǔ)免疫接種1劑；13歲及以上人群基礎(chǔ)免疫接種2劑，2劑疫苗間隔4～8周。

1劑次水痘疫苗對(duì)中重癥水痘患者有較好的保護(hù)作用，可減少?lài)?yán)重病例、并發(fā)癥及死亡病例。國(guó)內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)顯示，接種1劑疫苗對(duì)中、重度水痘的保護(hù)率可達(dá)99%。

接種疫苗后，為何還會(huì)發(fā)病

不可否認(rèn)的是，水痘疫苗上市后，在按照1劑免疫程序接種者中出現(xiàn)突破病例（接種水痘疫苗42 天后發(fā)生的水痘病例）的比例較大。突破病例大多以輕癥為主，不發(fā)熱或低熱， 以丘疹為主，皰疹較少，病程短。

篇(2)

寒涼天氣容易誘發(fā)呼吸道疾病

童朝暉副院長(zhǎng)介紹，從全國(guó)來(lái)看，呼吸道疾病近幾年的排名在往上攀升；從朝陽(yáng)醫(yī)院的門(mén)診量來(lái)講，呼吸科的門(mén)診量過(guò)去一天是400人左右，現(xiàn)在達(dá)到六七百，患者增加明顯。這個(gè)季節(jié)正是過(guò)敏性疾病、慢性支氣管炎容易高發(fā)的時(shí)候。

那么，導(dǎo)致過(guò)敏性疾病、慢性支氣管炎高發(fā)的原因是什么呢？童朝暉說(shuō)有幾方面的原因。這些年老百姓防病、看病的意識(shí)提高了，過(guò)去很多人有小病就扛著，現(xiàn)在人們注意保健，注意預(yù)防，感到不舒服，比如咳嗽、感冒會(huì)及時(shí)去醫(yī)院就診。另一方面，呼吸道疾病增加與天氣、環(huán)境有一定的關(guān)系。天氣寒冷時(shí)，呼吸道疾病就會(huì)高發(fā)，因?yàn)槎鞖鈅卡比較低，空氣流通較芹，從這方面來(lái)說(shuō)也是空氣質(zhì)量問(wèn)題。過(guò)去有慢性呼吸道疾病的人，比如慢支、慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性基礎(chǔ)病，在空氣不好的情況下病情會(huì)反復(fù)發(fā)作。而對(duì)于健康的人，如果長(zhǎng)期處在這種空氣環(huán)境里肯定也會(huì)受影響。

健康小貼士：空氣不好時(shí)，已有氣管炎、慢性呼吸道等疾病的患者，會(huì)加重咳嗽癥狀，出門(mén)時(shí)戴上專(zhuān)門(mén)的防護(hù)口罩，在小環(huán)境內(nèi)使用空氣凈化器等，都有一定的防護(hù)效果。

打噴嚏、流鼻涕是感冒癥狀

在呼吸道疾病中，感冒尤為常見(jiàn)。感冒、流感、上呼吸道感染都有什么癥狀？它們之間有什么不一樣嗎？童朝暉解釋?zhuān)@幾種病都是常見(jiàn)的呼吸道疾病。大家平時(shí)說(shuō)的感冒，就是普通感冒，老百姓有時(shí)候叫傷風(fēng)。普通感冒往往表現(xiàn)為局部癥狀，一般不發(fā)熱或低熱，有打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣等癥狀。流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，H1N1禽流感、H7N9，都屬于流行性的感冒。流感表現(xiàn)的是全身癥狀，沒(méi)有局部打噴嚏、流鼻涕等表現(xiàn)，主要是全身高熱，肌肉酸疼，甚至很容易出現(xiàn)常見(jiàn)的流感病毒所引起的肺炎，從病情進(jìn)展、嚴(yán)重程度上是比較重的。流感主要有季節(jié)性，冬季、春季發(fā)病會(huì)多一些。而普通感冒隨時(shí)都有可能，比如夏天空調(diào)過(guò)涼，就可引起感冒。

上呼吸道感染是一個(gè)總稱(chēng)，比如前面說(shuō)的感冒、流感，還有扁桃體發(fā)炎、鼻竇炎，也就是上呼吸道以上的器官所發(fā)生的感染就叫上感。

健康小貼士許多市民往往把感冒、流感和上呼吸道感染混為一談，其實(shí)是不同的。流感的最主要特點(diǎn)是流行，可引起區(qū)域性、全國(guó)性，甚至世界性的大流行。普通感冒，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”，是急性傷風(fēng)病毒感染中最常見(jiàn)的病種，任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。普通感冒大多為散發(fā)性，不引起流行（但冠狀病毒感染可引起某些流行），一般經(jīng)5——7天可痊愈。

老人、兒童和體弱者應(yīng)注射流感疫苗

我們都知道打流感疫苗可預(yù)防流感，很多人有疑問(wèn)，流感每年流行的種類(lèi)可能不太一樣，那打疫苗管用嗎？童朝暉副院長(zhǎng)說(shuō)，世界衛(wèi)生組織，包括中國(guó)的疾病預(yù)防控制中心，會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)今年冬天會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)類(lèi)型的流感，然后推薦大家去注射這方面的疫苗。即使預(yù)測(cè)的不是特別準(zhǔn)確，但因?yàn)榱鞲幸呙缬薪徊嫘裕虼艘矔?huì)有一定的保護(hù)作用。

童朝暉建議，老年人、兒童還有體弱者最好注射流感疫苗；而過(guò)敏體質(zhì)的人，包括對(duì)藥物、青霉素、牛奶等過(guò)敏的人，還有6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒等人群，則不主張打疫苗。

普通感冒一般不用服藥可自愈

有聽(tīng)眾說(shuō)感冒時(shí)他就服用維生素和阿司匹林泡騰片，不吃藥，童朝暉肯定了這名聽(tīng)眾的做法，并提醒大家盡可能不用抗菌藥物。他說(shuō)，得了普通感冒，多喝水、好好休息就可以了，一般一周就能自愈。如果有發(fā)燒，咳嗽比較厲害，可以用一些退燒藥、止咳藥。

對(duì)一些普通感冒病人提出輸液的要求，童朝暉說(shuō)，一般普通感冒沒(méi)有必要輸液，更沒(méi)有必要用抗菌藥物，像消炎藥、抗生素都不要用。至于那些體弱的老人，有時(shí)會(huì)因感冒引發(fā)細(xì)菌性感染轉(zhuǎn)成肺炎，醫(yī)生對(duì)這種情況會(huì)做出判斷進(jìn)行對(duì)癥處理。呼吸系統(tǒng)疾病重在預(yù)防

童朝暉提醒大家，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病，不要只關(guān)心得了以后怎么治，重要的是預(yù)防。生活中首先要做到的是不吸煙，尤其是患有此類(lèi)疾病的人更得戒煙。童朝暉說(shuō)，大部分呼吸道疾病都和吸煙有關(guān)系，特別是長(zhǎng)期大量吸煙，比如煙齡在10年、20年以上，一天吸一包。這種病人一般到了10年、20年以后肯定要得肺氣腫，甚至一部分人會(huì)得肺癌，這是有科學(xué)研究、證據(jù)證明的。對(duì)空氣污染，客觀上很難逃避，但是有呼吸道疾病的人，在冬天或遇有霧霾天氣時(shí)，要減少外出和戶(hù)外活動(dòng)，盡量留在室內(nèi)，寒冷天氣盡量減少外出。

本版文字據(jù)《城市零距離》節(jié)目整理

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

童朝暉留德醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，主要從事呼吸系統(tǒng)感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡及介入診治技術(shù)、間質(zhì)性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學(xué)、科研工作，兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委、衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任等職務(wù)。2003年因在抗擊“非典”中表現(xiàn)突出，榮獲全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑹锥肌拔逡弧眲趧?dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑷珖?guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者等稱(chēng)號(hào)。

健康咨詢(xún)問(wèn)答

聽(tīng)眾問(wèn)：肺癌患者做手術(shù)已經(jīng)兩年半了，現(xiàn)在比較容易感冒，沒(méi)有過(guò)敏史，能不能打流感疫苗？

童朝暉答：做了肺癌手術(shù)，病人的免疫功能和抵抗力要比正常人差，所以容易感冒。可以打一些肺炎、流感疫苗。另外，如果經(jīng)濟(jì)條件好的話(huà)，可以打一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，比如胸腺肽類(lèi)的藥物。

聽(tīng)眾問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎能根治嗎？

童朝暉答：一般來(lái)講，這種病是去不了根的。過(guò)敏性疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，都有內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素是，易感基因有遺傳傾向；外在因素就是環(huán)境，比如有的家里養(yǎng)花、養(yǎng)動(dòng)物、鋪地毯，這些都是容易導(dǎo)致過(guò)敏的環(huán)境。因此治療過(guò)敏性疾病的同時(shí)，還要注意環(huán)境的改善。除了過(guò)敏性鼻炎，哮喘，還有慢阻肺，都不能去根，凡是廣告說(shuō)能去根，我說(shuō)越是說(shuō)能去根越是騙你的，我們醫(yī)生，像我們大醫(yī)院，哪些病能去根，哪些不能去根會(huì)明確告訴你。

篇(3)

關(guān)鍵詞：小學(xué)教育；安全管理；方法研究

中圖分類(lèi)號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2014）05-159-01

安全不保，何談教育。安全工作，是學(xué)校常抓不懈的首要工作，是學(xué)校重中之重的工作。特別是隨著新形勢(shì)的發(fā)展，越來(lái)越成為社會(huì)和學(xué)校所關(guān)注的重點(diǎn)工作。安全工作又是一項(xiàng)復(fù)雜而特殊、長(zhǎng)期而艱巨的工作，如何抓緊抓好學(xué)校安全工作，盡全力避免或盡量減少安全事故的發(fā)生，將是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的新課題。如何加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的安全管理工作，師生的安全是一切工作的前提和保障。下面結(jié)合對(duì)校園安全工作的認(rèn)識(shí)，談?wù)勎覀兇譁\的想法和做法，與同行交流。

一、制定科學(xué)的目標(biāo)

學(xué)校安全管理工作是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作，要通過(guò)各處室、各班級(jí)的通力協(xié)作和不懈的努力達(dá)到“三有、三無(wú)、三不發(fā)生、三加強(qiáng)”的目標(biāo)。“三有”，即有周密細(xì)致的責(zé)任體系和管理網(wǎng)絡(luò)；有規(guī)范、完善的安全工作制度和獎(jiǎng)懲考核機(jī)制；要有與我校安全任務(wù)相適應(yīng)的“三防”（人防、物防、技防）設(shè)施和強(qiáng)力到位的工作措施。“三無(wú)”，即校園內(nèi)無(wú)打架斗毆現(xiàn)象發(fā)生，無(wú)盜竊學(xué)生財(cái)務(wù)現(xiàn)象，無(wú)明顯地安全隱患存在。 “三不發(fā)生”，即校園內(nèi)部不發(fā)生嚴(yán)重侵害師生人身安全的案件，不發(fā)生在校學(xué)生違法犯罪案件，不發(fā)生重大安全責(zé)任事故。“三加強(qiáng)”，即加強(qiáng)學(xué)校安全工作，形成維護(hù)廣大師生人身安全和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全的長(zhǎng)效管理機(jī)制；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的法制教育，爭(zhēng)創(chuàng)零犯罪校園；加強(qiáng)校園及周邊治安環(huán)境整治，努力消除各類(lèi)治安安全隱患，使學(xué)校周邊治安秩序明顯好轉(zhuǎn)。

二、建立健全安全管理制度

學(xué)校的安全工作千頭萬(wàn)緒，涉及到方方面面。要想做好此項(xiàng)工作，沒(méi)有制度是不行的。大家都知道，家有家規(guī)，國(guó)有國(guó)法。大到一個(gè)國(guó)家，小到一個(gè)家庭，都有自己的制度和規(guī)定。沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。只有建立健全學(xué)校的各項(xiàng)安全管理制度，依靠制度來(lái)管理，才能做好學(xué)校的安全管理工作。《學(xué)校安全管理辦法》《學(xué)校安全責(zé)任分工》《學(xué)校安全責(zé)任追究制》《學(xué)校安全工作崗位》《學(xué)校安全一日常規(guī)》等。就拿學(xué)生一日常規(guī)安全管理來(lái)說(shuō)，要想管理好學(xué)生在校一天得安全，讓學(xué)生知道，在學(xué)校里，有些什么規(guī)定，哪些事情能做，哪些事情不能做，不能做的事情，如果做了，會(huì)受到學(xué)校什么樣的處理，這就是制度。在學(xué)校，建立健全學(xué)校的各項(xiàng)安全管理制度是做好學(xué)校安全工作的一個(gè)重要方面。

三、做好宣傳教育

學(xué)年學(xué)校要定期組織學(xué)生聽(tīng)好各種安全專(zhuān)題講座，結(jié)合生活中的具體事例講解有關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，使師生受到法制教育。我們還利用各種活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。另外，我們利用班會(huì)、板報(bào)、廣播、錄像、標(biāo)語(yǔ)、圖片、宣傳單等多種形式經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，使師生基本懂得一些法律法規(guī)知識(shí)、交通安全知識(shí)、消防安全知識(shí)、食品安全知識(shí)和傳染病防控知識(shí)，樹(shù)立安全意識(shí)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法。我們把學(xué)生在校內(nèi)存在的各種隱患制成ppt，利用班會(huì)時(shí)間播放。目的是讓學(xué)生了解掌握我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)生活中可能存在的危險(xiǎn)，以及如何去避免，以最大限度的保護(hù)學(xué)生的安全。我們每學(xué)年都要對(duì)所有的教師進(jìn)行安全培訓(xùn)，讓教師掌握在工作中如何預(yù)防學(xué)生安全事故的發(fā)生，以及在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)我們?nèi)绾稳ソ鉀Q問(wèn)題等。

四、抓好季節(jié)性的安全工作

在學(xué)校的安全教育中，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，要注意季節(jié)性的安全教育。春季安全教育的重點(diǎn)：傳染病的預(yù)防教育、火災(zāi)預(yù)防教育、交通安全和飲食衛(wèi)生安全教育；夏季安全教育重點(diǎn)：洪水、暴雨、雷擊、臺(tái)風(fēng)等自然天氣預(yù)防教育、防溺水教育、食物中毒、交通安全、犯、用電安全教育；秋季安全教育重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)受傷、建筑安全、消化道疾病預(yù)防教育；冬季安全教育的重點(diǎn)：防寒保暖、煤氣中毒、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、冰面溺水、火災(zāi)、雪霧天氣交通安全的預(yù)防和教育。可以通多過(guò)種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行防火教育，禁止學(xué)生在教室等密集的場(chǎng)所使用明火、電熱器、烤火器、堆放易燃物品等。做到經(jīng)常檢查，并組織學(xué)生進(jìn)行消防演練。

五、充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段

受傳統(tǒng)管理模式的影響，絕大多數(shù)學(xué)校都不允許學(xué)生在宿舍安裝個(gè)人電腦；與許多學(xué)生上課都在偷偷地拿手機(jī)上網(wǎng)的熱情相比，學(xué)校管理者更多的是把互聯(lián)網(wǎng)視為洪水猛獸。誠(chéng)然，確實(shí)有少數(shù)學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、甚至熱衷于網(wǎng)戀、瀏覽黃色信息，但這些畢竟不是主流。值得一提的是高等院校在這方面的投入和努力，值得廣大學(xué)校的管理者借鑒和學(xué)習(xí)。學(xué)校積極利用而不是打壓學(xué)生的上網(wǎng)熱情，引導(dǎo)學(xué)生如何正確運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)；在這個(gè)過(guò)程中與學(xué)生積極溝通、因勢(shì)利導(dǎo)，建設(shè)一個(gè)健康、美好的校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

六、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)

篇(4)

關(guān)鍵詞：過(guò)敏；哮喘；空氣傳遞；蒿草；變應(yīng)原；氣象

過(guò)敏性哮喘（bronchialasthma）是因?yàn)槲牖蚪佑|到了空氣中播散的塵土、花粉、毛發(fā)、真菌及其他致敏物質(zhì)而引發(fā)的遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病［1］，可引起反復(fù)發(fā)作的噴嚏、鼻涕、氣促或胸悶等癥狀［2］，是一種比較頑固的疾病，具有起病急、進(jìn)展迅速、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，好在大多數(shù)患者的癥狀可自行或經(jīng)治療緩解［3-4］，但是重癥病例因治療不及時(shí)可出現(xiàn)死亡。近年來(lái)寧夏地區(qū)過(guò)敏性哮喘事件頻發(fā)，2019年9月，寧夏多地多家醫(yī)院突然出現(xiàn)大量具有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀的哮喘樣患者，根據(jù)事件波及范圍，寧夏疾病預(yù)防控制中心成立多個(gè)調(diào)查組，分赴多地開(kāi)展調(diào)查處置。本次調(diào)查擬通過(guò)對(duì)本次突發(fā)過(guò)敏性哮喘事件的調(diào)查處置，探索事件發(fā)生的原因，提出防控措施，為科學(xué)處置此類(lèi)事件提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以2019年9月11—13日寧夏銀川、石嘴山和吳忠市11縣（區(qū)）各醫(yī)院就診的全部哮喘樣患者作為研究對(duì)象，共計(jì)2709例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《全球哮喘防治創(chuàng)議》（GINA）和我國(guó)《支氣管哮喘診治指南》［5］的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即存在可變性的喘息、氣緊、胸悶、咳嗽等臨床癥狀，有可變性氣流受限的客觀證據(jù)，并排除其他可引起哮喘樣癥狀的疾病。（2）暴露于過(guò)敏原（主要為塵螨、花粉、霉菌和動(dòng)物毛發(fā)）而誘發(fā)或加重癥狀者。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查使用調(diào)查組自主設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)住院患者實(shí)施面對(duì)面調(diào)查，對(duì)已經(jīng)離開(kāi)醫(yī)院的輕癥患者實(shí)施電話(huà)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者基本情況、發(fā)病過(guò)程、癥狀體征、接觸暴露、生活習(xí)慣、用藥情況及治療轉(zhuǎn)歸情況，為了提高調(diào)查質(zhì)量和調(diào)查效率，調(diào)查之前，對(duì)各組調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，確保同質(zhì)性，調(diào)查過(guò)程實(shí)施雙人詢(xún)問(wèn)，一人調(diào)查、一人記錄。1.2.2變應(yīng)原檢測(cè)對(duì)住院的重癥患者，用藥前采集1份血液標(biāo)本，用免疫印跡法檢測(cè)變應(yīng)原（總IgE、總IgG、特異性IgE等）。1.2.3氣象學(xué)資料分析通過(guò)當(dāng)?shù)貧庀缶止俜骄W(wǎng)站，收集患者發(fā)病時(shí)段的天氣狀況（風(fēng)向、風(fēng)速、氣溫、氣濕、氣壓、風(fēng)雨、雷電等），分析氣象環(huán)境對(duì)花粉傳播的影響。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用Excel2016軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，用確切概率法比較計(jì)數(shù)資料的組間差異，對(duì)病例數(shù)和癥狀得分之間的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1病例分布

本次共搜集得到各醫(yī)院就診的哮喘樣患者2709例，其中吳忠市1208例（占44.6%）、銀川市847例（占31.3%）、石嘴山市654例（占24.1%），患者平均年齡46.6歲，其中男性1823人，女性886人，男女比例為2.06∶1，不同年齡組過(guò)敏性哮喘患者性別構(gòu)成類(lèi)似，均以男性為多。各年齡組發(fā)病情況見(jiàn)表1。

2.2臨床表現(xiàn)

本次就診患者的癥狀、體征基本相似，發(fā)病初期均表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢；大部分有流淚現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)胸悶、氣促，呼吸困難和哮喘，個(gè)別患者癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)發(fā)紺和意識(shí)模糊。見(jiàn)表2。經(jīng)調(diào)查93%的患者曾患有鼻炎，87%的患者明確自己有過(guò)敏性鼻炎病史，通過(guò)對(duì)哮喘樣癥狀賦值（每個(gè)臨床癥狀賦值1分，患者出現(xiàn)的癥狀越多，分值越多，然后按照0~4分、5~8分、9~12分，分為3個(gè)組），統(tǒng)計(jì)相應(yīng)得分對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)，發(fā)現(xiàn)以上分值范圍內(nèi)對(duì)應(yīng)的患者數(shù)分別為706、820、1183例，采用Spearman相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎病例數(shù)與哮喘樣癥狀得分呈正相關(guān)（rs=0.63，P<0.05）。

2.3臨床治療

經(jīng)過(guò)調(diào)查，患者就診時(shí)間主要集中在9月11日至13日16：00—20：00，其中2290例（占84.53%）患者在等待就醫(yī)的過(guò)程中癥狀逐漸消失，選擇自行離開(kāi)醫(yī)院，406例（占14.99%）患者經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏、吸氧、霧化、平喘治療后癥狀明顯緩解，門(mén)診治療后離開(kāi)，13例（占0.48%）患者出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀，在醫(yī)院留觀治療。

2.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

對(duì)醫(yī)院留觀的13例重癥患者采集血清樣本，用免疫印跡法檢測(cè)（總IgE、總IgG、特異性IgE等），結(jié)果顯示13份標(biāo)本蒿草過(guò)敏原+++（強(qiáng)陽(yáng)性），IgE抗體++（陽(yáng)性）。同時(shí)采集同時(shí)間在其他科室就診無(wú)哮喘癥狀的15名急診患者作為對(duì)照組，僅有1名患者蒿草過(guò)敏原IgE抗體+（弱陽(yáng)性），其余均為陰性。經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，病例組和對(duì)照組蒿草過(guò)敏原差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.5氣象學(xué)資料調(diào)查

通過(guò)查詢(xún)氣象局官方網(wǎng)站得知，9月11—13日，上午以晴為主，2~3級(jí)風(fēng)，下午多云，伴4~5級(jí)風(fēng)，氣溫為28~30℃，其中13日15：00烏云密布，電閃雷鳴，16：00開(kāi)始下雨。調(diào)查得知，2655名患者（占98.0%）表示自己的哮喘癥狀與近幾天的天氣有關(guān)，風(fēng)起時(shí)出現(xiàn)哮喘癥狀，風(fēng)停時(shí)癥狀減緩，特別是13日，電閃雷鳴后半小時(shí)，陣風(fēng)5級(jí)，2167名患者（有80.0%）哮喘癥狀開(kāi)始加重，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難和哮喘，被迫就醫(yī)，個(gè)別患者出現(xiàn)發(fā)紺和意識(shí)模糊，情況比較危急。

3討論