序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

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【關鍵詞】兒科整體護理護士素質

目前，隨著我國經濟迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術水平也不斷提高，尤其對護理技術要求越來越高，特別是近年來整體護理在臨床中應用，對護士素質提出更高的標準與要求。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身體、心理、社會、文化需要，提供優(yōu)質護理［1］。也就是說，整體護理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態(tài)對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中，就兒科護士素質的需求筆者淺談幾點心得。

1樹立以人為本的護理理念

1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進，護理工作的內容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護理人員要求也不斷提高。因而，護理人員的護理理念就得隨之發(fā)生變化，樹立以人為本的現代化護理理念，尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應具備良好的職業(yè)道德素質修養(yǎng)，熱愛護理事業(yè)和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業(yè)知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念，不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關矛盾。

1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環(huán)境，從人文角度來看，兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次，護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節(jié)護患關系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務項目，提高技術操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝福或是自作的小禮物，建立一種長久的友愛。

2不斷提高業(yè)務綜合素質

2.1專業(yè)素質提高良好業(yè)務素質是做好護理工作的必要條件，護士不僅要具備較強的理論知識，同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗。可通過各種渠道來學習補充理論知識：如護士參加社會舉辦專業(yè)繼續(xù)教育學習，增加新理論、新知識，提高專業(yè)理論水平；通過護理查房、業(yè)務研討等動態(tài)學習，拓展思維，提高專業(yè)知識水平與臨床實際經驗；另外可通過進修學習，課題的研究及學術交流，掌握新動態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專業(yè)素質的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中，首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時，責任護士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護理分析意見，及時調整護理計劃與護理措施，培養(yǎng)護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外，加強對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛(wèi)生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點，不斷學習積累經驗，提高自身獨立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機結合，學以致用，在實踐中不斷提高自我素質。

2.2心理素質提高護理工作除業(yè)務素質之外，還應具備良好的心理素質，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫(yī)護工作中存在的疑慮。多年來工作養(yǎng)成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細分析他們心理問題和產生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復，促進了兒科護理工作效率的提高。

3提高人文修養(yǎng)、善于溝通

溝通是整體護理實施過程中一重要環(huán)節(jié)。因而，護士語言溝通技巧在實際工作就顯得非常重要。尤其兒科護士的護理工作不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發(fā)展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬，面帶微笑，口有尊稱，言語親切和藹流暢文雅得體，口齒清晰，運用通俗易懂的話語與患兒與患兒家屬進行溝通交流。同時更應注意“非語言”行為的溝通，如護士的禮儀與服飾，走路的儀表等方面的信息，面部表情、姿態(tài)、手勢、動作、撫摸等，都將對患者產生不同的影響，提高護患非語言交流效應。是與小兒進行無聲的交流一種重要的溝通手段。護士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容，親切誠懇的態(tài)度，都可使小兒產生安全、信任感。同時，護士在健康教育活動中正確應用傾聽、觸摸、空間效應，引導交流的技巧，以提高工作效果，共同建立一種指導-合作-信任的護患家長關系。因此，在實際工作中就應注重這方面的培養(yǎng)與提高，做到既有情感又有禮數的藝術和護理嫻熟技能。

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壓力又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理所造成的一系列緊張反應狀態(tài)。由于工作負荷大、地位低、職業(yè)認同感低，職業(yè)暴露、職業(yè)風險升高，而工資及福利待遇低，晉升及深造機會太少，經常倒班，護理工作未被患者及社會承認等原因，護士職業(yè)壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的兒科護士，工作壓力更大。護士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患兒和家長所提供的護理質量息息相關。面對這些壓力，我院兒科門診護士采取了良好的應對措施，消除壓力源，效果滿意。

1 壓力源產生的原因

1.1 門診壓力因素 門診作為醫(yī)院的服務窗口，服務的質量和護理效果將直接影響著醫(yī)院的社會形象和經濟效益。因此每個醫(yī)院會將門診作為一個重點科室來管理，對其工作人員要求嚴格，護士長期工作在充滿了“應激源”的環(huán)境中，容易導致心理負荷加重和身體疲勞。

1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應付要求準確、快捷、嚴謹的工作，其溝通協調能力、操作的技巧直接影響到護理質量以及患兒家長對護士工作的認可程度。 隨著醫(yī)學模式的轉變和以人為本的整體護理的實施，人們對健康的認識有了進一步的提高，要求護理人員必須具備扎實的理論基礎和良好的素質，特別是對于兒科門診護士。

1.3 院內及院外因素 為預防醫(yī)療糾紛，實施人文關懷及人性化護理，各醫(yī)院采取了不少措施，以提高護理質量。他們更多是單方面強調護士的態(tài)度，沒有深入去考慮護士的情感需要及心理承受能力。護士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。

1.4 工作環(huán)境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個患兒往往有三四個家長陪同，大多數患兒因為恐懼白大褂會大哭大鬧，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環(huán)境下，不論是醫(yī)務人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫(yī)務人員更會感到心理壓力的沉重感。

1.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于多數人員未受過心理健康的專門教育和訓練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運用心理學知識進行自我心理調節(jié)，造成護患沖突，人際障礙。

1.6 社會偏見 社會上對護理工作和角色定位不準確，認為護理工作是輔助于醫(yī)療的從屬位置，對護理人員缺乏理解，護士付出的辛勤勞動得不到認可。特別是近年來醫(yī)患關系矛盾加深，一些患者把對醫(yī)院甚至醫(yī)療體制的不滿都發(fā)泄在護士身上，導致護理人員產生自卑感失落感及消極情緒。

2 承受壓力產生的癥狀

2.1 心理癥狀 心理失調與工作條件有重要的關系。表現為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性，自信心不足。

2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。

2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現和生產能力降低，膽怯，積極性下降等。

3 應對措施

3.1 自我控制 兒科門診護士首先要了解自己的情緒特征和性格特點，學會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉嫁于患兒。兒科護士因為經常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫(yī)心切的家長，有時會采取麻木或不耐煩的態(tài)度，出現冷、硬、頂、推等現象，這樣很容易影響護患關系，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此生氣動怒前要想想后果，穩(wěn)定情緒，鎮(zhèn)定地對待患兒及家長，熱情和善，推動護患關系的和諧。

3.2 加強自身專業(yè)技能的訓練，提高護理人員的綜合素質 護理人員的素質是決定護理質量的基礎，護理管理者要鼓勵護理人員學習，提高學歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中，使護士學會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術水平，同時鼓勵護士撰寫論文，在院內開展護理新業(yè)務、新技術專題講座及新儀器、新設備培訓，組織護理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學習氛圍，激發(fā)護士的學習熱情，從而達到提高護士綜合素質的目的。

3.3 充分調動護理人員的積極性 護理管理者應實施科學、有效的人性化管理，以達到最大限度地調動和鞏固護理人員的積極性。如對護理人員的繼續(xù)再教育給予一定的獎勵，放寬晉升標準，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發(fā)護理人員對工作的熱情。

3.4 適時宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當中，經常會有不愉快和不開心的事情發(fā)生，要及時調整情緒，向同事、關心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計較，從而減輕壓力，松弛精神，促進健康。

3.5 自我調節(jié) 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價值觀，經常參加一些有益身心的活動，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態(tài)度不能解決任何實際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護理工作中的不盡人意，應下決心消除這些負性情緒，改善自己的工作環(huán)境，精神愉快地做好各項工作。

3.6 加強自身素質修養(yǎng) 改變社會對護士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強專業(yè)技術知識學習，提高自己的專業(yè)知識水平。

通過上述措施，使兒科門診護士認識到舒緩壓力、放松心情對于提高護士積極性的重要性。護士的綜合素質特別是心理素質也得到了提高，最大限度地提高了護理質量。

參考文獻

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[2] 牛小華，任學容，牛秀琴.緩沖護士心理壓力的措施[J].中國誤診學雜志，2005， 5(14):1920.

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1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構建和諧護患關系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。

目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養(yǎng)和專科建設，提高護理隊伍整體素質。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養(yǎng)專科護士1名，低年資護士規(guī)范化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤專科護士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專科護士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學術交流會。

2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。

3.進一步修訂并完善專科護理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。

4.建立專科護理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。

5.開設PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務形象。

配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院專科護理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導管的警示標示全院統一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質量考核標準。

2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，

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1兒科用藥現狀調查

2008年以來,我院輸液室平均每天接待600例患兒輸液,其中,約有98%患兒輸液所用的藥物是需溶解藥物,共20余種,均需臨床護士加入一定量的溶媒溶解后,經過計算抽取所需劑量。

2兒科用藥劑量準確性抽查

由于藥物治療是綜合治療的一個重要組成部分,而在實際工作中藥物有效劑量受各種因素的影響[1]。為此,在2008年1月—2008年4月對我院兒科護士使用需溶解藥物的實際操作情況進行了一次抽查,共計408瓶需溶解藥物,實際使用的藥物劑量誤差率為8.16%,每瓶誤差量最少為0.01mL,最多達0.95mL。結果分為以下4種情況。2.1溶解后每瓶液體容量不增加或無明顯增加如0.1g的苯巴比妥鈉、50mg的更昔洛韋等,臨床實際抽查用藥劑量符合要求。2.2溶解后每瓶液體容量明顯增加如1.0g的注射用阿莫西林鈉加入10mL生理鹽水后,每瓶液體實際量為10.6mL。臨床護士憑著自己的實踐經驗按1.06mL含100mg的標準劑量進行抽取,熟練護士可掌握且抽取時劑量基本準確,但新護士則不易掌握,存在著計算有誤差、操作欠規(guī)范等情況。2.3溶解后每瓶液體容量增加在0.5mL以下如0.6g的阿莫西林克拉維酸鉀和0.75g的注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉,加入溶媒后每瓶液體的容量分別增加0.3mL和0.4mL,而我們的護士大多數仍按每瓶6.0mL和7.5mL計算,故實際用藥劑量不夠準確。2.4操作不夠規(guī)范,造成藥物劑量誤差個別護理人員操作不夠規(guī)范,在加入溶媒時由于瓶內壓力較高,造成注入溶媒外溢或者用10mL、20mL注射器配制小瓶裝藥物,使注入溶媒液量誤差較大,仍按標準計算劑量,達不到所需要的治療量。

3保證兒科用藥劑量準確的有效措施

3.1制訂需溶解藥物的統一配制標準,對護士進行規(guī)范化培訓臨床中16×105U的青霉素,加入3.6mL的生理鹽水溶解后為4mL,每mL含4×105U,由此得到啟發(fā),根據劑量及玻璃瓶的容量,經過反復的實踐制訂了“常用需溶解藥物臨床配制參照表”,在科室組織實施,并反復督查,不定時抽查。在科室內藥物劑量準確換算考試上,還開展了藥物劑量準確換算的競賽,使全科護士的計算準確性與速度明顯提高,并且將藥物劑量準確換算作為護生帶教的重點內容之一,進行規(guī)范化帶教。3.2把兒科用藥準確性要求提高到法律的高度進行教育小兒尤其是新生兒由于肝腎功能、酶系統及血腦脊液屏障等均未發(fā)育完善,并且一次用藥劑量少,往往只需一瓶中的論文格式幾分之一,因此,兒科用藥有其特殊性。我們將準確應用兒科藥物劑量提高到法律的高度,通過學習使科室護士明確意識到藥物管理和使用的重要性。在學習中列舉了生動的例子。如1例患兒在門診注射青霉素3次,每次將剩余藥液要回,并詢問護士每瓶加入的溶媒量,結果3個剩余藥液的劑量均大于應剩余劑量。而引起醫(yī)療護理糾紛,要求賠償經濟損失,這樣的實例確實令人震驚。經過學習,科室護士都能努力熟悉所用藥物的作用與副反應,并按規(guī)范化要求統一配制,做到劑量準確。規(guī)范用藥后半年隨機抽查20次,共計126瓶需溶解藥物,操作誤差率為零。3.3建立需溶解藥物溶解后的回抽評估制度在實際工作中不但要求護士嚴格按本科室統一標準及規(guī)范化操作要求配制藥品,而且對需溶解藥物溶解后的每瓶實際液體量在執(zhí)行前進行回抽評估,對未達到要求或操作中已造成的外溢溶酶進行事先補足,避免實際使用中的誤差。3.4對小瓶裝兒科用藥規(guī)范操作要求護士必須根據藥瓶容量,嚴格按照“參照表”配制液量,當瓶內壓力較高時要求邊注入溶媒邊回抽空氣,并且必須使用2mL或5mL注射器進行配制,避免護理操作中因瓶內壓力較高造成液體外溢或者注射器過大而造成的抽取藥量誤差。

4規(guī)范配藥方法和操作程序的意義

4.1便于護士準確換算,提高工作效率在科室統一了每種藥物溶媒量后,使每種需溶解藥物溶解后的每毫升藥液所含藥物劑量相同,我們基本上稀釋10倍,特殊藥物牢記即可。這樣標準統一便于護士長檢查工作,又可提高臨床護士在實際工作中的換算速度。4.2減少了交接程序,有效避免了護理差錯由于規(guī)范了每種需溶解藥物的溶媒量,在臨床護士換崗或護士科室間輪轉時,不必再為每人的配制方法不同而進行交接,避免因習慣性操作而引起的用藥劑量錯誤(例如更昔洛韋50mg,有配制10mL,有配制5mL),同時,每種需溶解藥物配制藥量有據可查,統一了全科護士對需溶解藥物配制的工作程序,通過實際操作反復強化記憶已經熟能生巧,有效地杜絕了工作繁忙時藥物劑量換算錯誤而造成的差錯。4.3應用于臨床帶教,明顯地提高了護生的工作適應能力藥物劑量的精確計算一直是護理帶教中的難點,以往新入科的護生藥物劑量的換算速度較慢,有的甚至計算錯誤。還有的配藥程序及方法不夠規(guī)范,或抽藥注射器不符合要求。本科統一了藥物配制程序及方法后,通過規(guī)范化的帶教,在護生出科評估中發(fā)現,她們對兒科用藥劑量準確換算方法、程序基本掌握,換算速度明顯提高,沒有發(fā)生計算操作中的錯誤和抽藥注射器不符合要求等情況。4.4規(guī)范藥物配制及使用,提高了藥物治療的有效性和安全性通過制訂“常用需溶解藥物的臨床配制參照表”并對科室護士進行培訓,規(guī)范了科室護士用藥操作,杜絕了用藥環(huán)節(jié)中的藥物劑量誤差,提高了需溶解藥物使用的準確性,滿足了臨床對兒童疾病治療的劑量要求,避免了劑量過少影響療效,劑量過多增加毒副反應等情況,贏得了兒科醫(yī)生對護士用藥的信任,避免了一些治療糾紛,甚至法律糾紛,明顯地提高了患兒家長對護理工作的滿意度。新晨

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1983年7月，18歲的××*以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年，由于表現出色，她被領導選派到南京兒童醫(yī)院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會，××*非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學習，閱讀了大量關于新生兒專科護理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后，××*將所學知識運用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護理工作的發(fā)展。

××*知道，醫(yī)學是一門永遠追求進步、不斷要求發(fā)展的科學。為學習最先進的知識，她不斷通過書籍與網絡去汲取養(yǎng)分，并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，更新技能、更新操作，改進工作方法、改善服務態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網插管等技術操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

輸液困難是新生兒科的特點，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開( ）放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××*翻閱大量的書籍文獻，主動尋找學習機會，參加了華東六省一市首屆picc學習班，并且在省內率先開展picc在極低體重兒中的應用技術，在沒有別人直接經驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實的理論基礎和過硬的技術操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中，她潛心研究，大膽實踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導管定位研究方面，導管后期維護等方面在省內有較高知名度。picc在極低體重兒中的應用，獲得了××*市新技術引進二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術新項目”學習班，并多次受邀省內各類學習班授課，將最先進的技術毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后，××*立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導網可以長時間停留在患兒體內，這一高難度技術動作，挽救了新生兒的生命。現在她已是省內數十家醫(yī)院picc運用方面的指導老師。

如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平，那么對病人表現出的人關懷，則是護理人員的“軟件”。××*深深感到新生兒護士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應該得到無微不至的關愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉運系統，為了積累經驗，規(guī)范轉運流程，降低風險，她不分晝夜，不管路途遠近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護患兒的同時，也會與患兒家屬恰當的溝通，讓家長從內心感到支持的力量。經過一段時間的轉診，她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉診程序，此程序使用7年來轉診工作未曾出現任何不良事件。

某兒童福利院在短短2個月內先后送來數十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風雪交加，該福利院領導認為過了春節(jié)天氣轉好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現場，××*發(fā)現居室通風不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結果證實了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。

××*對困難家庭患兒的關心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。××*市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1-2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯系備血，保證患兒24小時內入、出院。，東東到上海做干細胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功，在××*精心按排下，××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進行了切脾手術，手術效果超出了預期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。

以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進行換血，經過多年的摸索和實踐，××*成功地應用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項技術填補了省內空白，在全國也處于領先地位，獲得××*市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應用》，被評為-××*市自然科學優(yōu)秀學術論文三等獎。

篇(6)

首先，感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉(的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——**科長。

81年7月，我從**衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區(qū)護士長，2000年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。

在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質的服務、嚴以律已的工作作風、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。

兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫(yī)院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。

人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。

宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風貌。

面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。

勤奮好學是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業(yè)大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。

曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。

成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經濟效益和社會效益的提高。

政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團結同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。

篇(7)

論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環(huán)境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區(qū)護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。

為了解我國護士工作滿意度的研究現狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

主要是根據中國生物醫(yī)學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統檢索1997 2005年護士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統計分析。

2結果

2．1 1997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1

表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法

2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區(qū)護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區(qū)護士的，說明我國社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區(qū)護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數針對女性護士，極少數針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對醫(yī)院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統計分析方法

調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業(yè)發(fā)展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自主權；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業(yè)上交流交往機會；⑧與共事者(醫(yī)生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統計結果見表2。

表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業(yè)的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作／職業(yè)本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業(yè)發(fā)展機會的滿意度低，說明醫(yī)院、護理學院及學術團體所提供的繼續(xù)教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。

此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統的管理模式，應用現代管理理論，以提高護士工作滿意度。

5對策

關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續(xù)教育，使護士的知識結構跟上時代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實現自身價值，得到社會的認可。③培養(yǎng)護士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規(guī)律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。