序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)教育問題范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

1.1認(rèn)識(shí)不足，重視不夠[2]：不少人認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。

1.2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目良莠不齊：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展以后，出現(xiàn)了各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)，甚至有的打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)不夠、學(xué)分授予管理不嚴(yán)、費(fèi)用高，使學(xué)習(xí)班的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院外派學(xué)要三思而行。

1.3經(jīng)費(fèi)支出過高：有不少學(xué)習(xí)班時(shí)間短、學(xué)分高、收費(fèi)也高，包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)，二三天的學(xué)習(xí)都要支出近千元。

1.4由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項(xiàng)目開展困難，我院每年都要邀請(qǐng)幾名上級(jí)醫(yī)院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機(jī)會(huì)難得，但效果并不理想，參加人員都是強(qiáng)迫學(xué)習(xí)。有時(shí)考慮只安排對(duì)口專業(yè)人員聽課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個(gè)專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學(xué)科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復(fù)一年，醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內(nèi)容選擇困難，給具體管理者帶來一定難度。

1.5由于是基層醫(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗人員無法離職離崗學(xué)習(xí)。特別是大多數(shù)護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員無法滿足送培需求，有很多人學(xué)分達(dá)不到25學(xué)分。

2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)策

由于醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)，衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突，醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等。安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。

2.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，從內(nèi)容、形式、考核、學(xué)分登記及驗(yàn)證等方面制定本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度和實(shí)施辦法，以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。

2.2實(shí)行院科兩級(jí)管理，由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由科教科負(fù)責(zé)具體工作，并將繼教工作納入醫(yī)院對(duì)科室管理考核。

2.3在醫(yī)院內(nèi)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目其好處在于，可利用晚上時(shí)間開班，既不影響醫(yī)院工作，又能保證學(xué)習(xí)時(shí)間，還能節(jié)省費(fèi)用。

2.4每年外派一定的人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修。這些學(xué)習(xí)在嚴(yán)格把關(guān)、控制的情況下進(jìn)行，先由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才可參加，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)、新技術(shù)和科室急需開展的技術(shù)。學(xué)習(xí)人員學(xué)成后要在科室開展工作，進(jìn)行科內(nèi)講座，達(dá)到一人受教育全科受益的目的。

2.5參加學(xué)術(shù)會(huì)議、撰寫論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流的論文的第一作者，差旅費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、資料費(fèi)等這些費(fèi)用計(jì)入科室的成本核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準(zhǔn)人員外出時(shí)，要嚴(yán)格按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應(yīng)是在國內(nèi)統(tǒng)一號(hào)及國際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。

2.6利用好醫(yī)生衛(wèi)星第一頻道教學(xué)和參加好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育頻道的學(xué)習(xí)，是一個(gè)很好的繼教途徑。好醫(yī)生衛(wèi)星繼教課程具有專業(yè)全面，內(nèi)容新穎等特點(diǎn)；遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)具有不受人數(shù)限制，不受時(shí)間限制的優(yōu)點(diǎn)。由于在職衛(wèi)生技術(shù)人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，衛(wèi)生技術(shù)人員可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也解決了醫(yī)院自身師資力量不足的問題，同時(shí)還解決了相當(dāng)多的在職在崗人員如護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員因種種原因無法離職離崗學(xué)習(xí)、無法送培的難題。網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育的開展，使基層醫(yī)務(wù)工作者能夠接受到本領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)，給許多學(xué)習(xí)愛好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

一、對(duì)會(huì)議的基本評(píng)價(jià)

參加這次研討會(huì)的有來自全國32個(gè)單位的近80位代表。代表中不僅有學(xué)校的人，還有川人單位的人;有來自高等醫(yī)學(xué)院校的，也有來白中等衛(wèi)生學(xué)校的;各校代表中有院、系級(jí)教學(xué)管理干部，也有教學(xué)第一線的教師。會(huì)議期間代表們以大膽改革的精神，就如何辦好公共衛(wèi)生教育問題進(jìn)行了比較深入的探討。大家認(rèn)為會(huì)議開得很有特點(diǎn)，譬如:在會(huì)議的形式上打破了過去的慣例，以小組研究討論為j三，代表們暢所欲言，各抒

二、扭離對(duì)飯防醫(yī)學(xué)，要性的認(rèn)識(shí)，努力辦好公共衛(wèi)生教育

建國三十多年來，我國公共衛(wèi)生教育事業(yè)取得了很大成績(jī)。醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生系，從解放初期所建的6個(gè)，增加到了23個(gè)，培養(yǎng)出高級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師2.4萬.人，中等衛(wèi)校培養(yǎng)了中級(jí)衛(wèi)生人員4.5萬人，教育質(zhì)量也有所提高。在預(yù)防疾病，保護(hù)人民健康，保降經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面做出了重大的貢獻(xiàn)。但是，總體看來，我們公共衛(wèi)生教育還是一個(gè)短線，是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。我們現(xiàn)在的公共衛(wèi)生隊(duì)伍不論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上都不能適應(yīng)國家衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展的要求。加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)確是當(dāng)務(wù)之急。隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展和少、民主活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的要求不再僅僅是不生病，而是要求身心都處于一種積極的健康狀態(tài)。對(duì)環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面提出愈來愈高的要求，這就需要有相當(dāng)數(shù)量的各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師和檢驗(yàn)師對(duì)危害群休健康的問題及時(shí)加以解決，有效地進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和管理。因此，公共衛(wèi)生教育愈來愈顯示出它的重要性和發(fā)展趨勢(shì)。代表們一致認(rèn)為，我們衛(wèi)生部門，特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要提高對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，積極貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，重視智力投資，從各個(gè)方面創(chuàng)造必要的辦學(xué)條件，加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

三、關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)問題

代表們認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)明確高、中、初級(jí)各類公衛(wèi)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)不同的學(xué)校應(yīng)有不同的規(guī)格要求，不搞“全國統(tǒng)一糧票制”。在討論中大家提出r一些帶有共同性的意見，例如:貫徹普及與提高相結(jié)合的原則，當(dāng)前要以普及為主。大多數(shù)公共衛(wèi)生院校主要是培養(yǎng)衛(wèi)生防疫和婦幼保健第一線的公衛(wèi)人才。部分老衛(wèi)生系和將要建立的公共衛(wèi)生學(xué)院主要培養(yǎng)高質(zhì)量的防疫人才，在預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線還能搞科研、教學(xué)。衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)是多層次、多形式、多規(guī)格的。大學(xué)有本科、專科，學(xué)制有六年、五年、四年和三年，有學(xué)校教育，研究生教育，有畢業(yè)后教育，有全日制，有夜大學(xué)，有脫產(chǎn)的和在職的;不搞一個(gè)模式，不搞一刀切。衛(wèi)生防疫人員的構(gòu)成是分為高、中、初三級(jí)。高、中、初的比例從人才培養(yǎng)上一般為l:2一2.5:1。中級(jí)公衛(wèi)人才的培養(yǎng)必須大力加強(qiáng)‘各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)使用人才可有不同的比例。衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的工作以預(yù)防為主，防治結(jié)合。大家都認(rèn)為衛(wèi)生教育必須有必要的醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，各占多大比例可有所不同，但都應(yīng)當(dāng)有。“治”指的是對(duì)要防的病，能夠提供咨詢與服務(wù)。尤其縣以下衛(wèi)生防疫站的工作更需要防治結(jié)合。

四、關(guān)于裸程設(shè)里、學(xué)制及教學(xué)方法的問題

在課程設(shè)置上，大家都提出了許多很好的建議，在大會(huì)卜北京醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的同志提出的改革設(shè)想有一定的代表性。北京醫(yī)學(xué)院的同志認(rèn)為，衛(wèi)生專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃要打破現(xiàn)行的基礎(chǔ)、臨床與專業(yè)課程明顯分界的三段式教學(xué)體系，三者要有機(jī)地結(jié)合起來，突出衛(wèi)生專業(yè)的特點(diǎn)，使學(xué)生盡早地接觸專業(yè)課程，接觸社會(huì)。在課程設(shè)里上加強(qiáng)墓礎(chǔ)課和專業(yè)課，基礎(chǔ)訓(xùn)練貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，如外語、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)計(jì)算等，適當(dāng)調(diào)整或壓縮臨床課。在五年的時(shí)間里，普通基礎(chǔ)課約占1/3，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)課約占l鄺，專業(yè)課約占1/3，專業(yè)課的教學(xué)時(shí)間為1.5~2年。哈醫(yī)大的同志認(rèn)為，公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)教育體系的一部分，衛(wèi)生專業(yè)人才屬于高級(jí)專門人才，要具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。現(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃涉及的內(nèi)容面面俱到，又都不深不透，畢業(yè)生沒有專長(zhǎng)，不能適應(yīng)工作條件較差的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站的需要。他們?cè)O(shè)想，在衛(wèi)生系設(shè)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生和流行病學(xué)四個(gè)專業(yè)，其中衛(wèi)生管理和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制為4年，對(duì)于公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專業(yè)現(xiàn)行的茲礎(chǔ)、臨床課墓本不動(dòng)，在專業(yè)課程設(shè)置上有側(cè)重，同時(shí)把專業(yè)教學(xué)時(shí)間延長(zhǎng)1年。學(xué)制為6年。會(huì)上多數(shù)同志的意見傾向于衛(wèi)生令業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)知識(shí)厚一點(diǎn)、專業(yè)面寬一點(diǎn)、畢業(yè)后的適應(yīng)性強(qiáng)一點(diǎn)、后勁大一點(diǎn)的通才教育為主。認(rèn)為大學(xué)階段主要是基礎(chǔ)教育，專業(yè)教育應(yīng)放到畢業(yè)后進(jìn)行。學(xué)制為5年。基礎(chǔ)、臨床與專業(yè)的教學(xué)時(shí)間比例為2:1:2。主張衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生要早期接觸專業(yè)，接觸社會(huì)，使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。部分同志認(rèn)為培養(yǎng)‘一專才”也是必要的，特別是用人部門希望分配來的人一來就能解決問題。會(huì)上同志們一致認(rèn)為，在課程設(shè)置上要增加人文科學(xué)的內(nèi)容，逐漸由現(xiàn)行的生物醫(yī)半模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦?一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。有些同志還主張加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生的教育，并組織編寫相應(yīng)的教材。中等衛(wèi)校可設(shè)兒保醫(yī)士專業(yè)和助產(chǎn)士兼做婦女保健工作，將現(xiàn)行的婦幼醫(yī)士分開設(shè)立。在教學(xué)方法上要改變現(xiàn)行的以傳授知識(shí)為主的“填鴨式”教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生智能的培養(yǎng)。同志們要求衛(wèi)生部給各校“松綁”，擴(kuò)大自，允許各校根據(jù)自己的特點(diǎn)制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置，進(jìn)行教學(xué)方法的改革。衛(wèi)生部不必再制定、編寫和學(xué)計(jì)劃和教材。同時(shí)也提出學(xué)校制定教學(xué)計(jì)劃，一經(jīng)實(shí)施，即要保持相對(duì)穩(wěn)定，至少使用一個(gè)教學(xué)周期，不得朝令夕改，隨意變動(dòng)。對(duì)于成功的經(jīng)驗(yàn)要認(rèn)真總結(jié)，加以提高，失敗的也要分析原因，找出教訓(xùn)，再不能一哄而起，又一刀砍掉。

五、關(guān)千非衛(wèi)生專業(yè)的鎮(zhèn)防醫(yī)學(xué)教育問題

預(yù)防為主是衛(wèi)生工作的重要方針，貫徹執(zhí)行這一方針是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的事。衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生數(shù)占整個(gè)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)的4.72%，如何組織醫(yī)學(xué)系、口腔系、兒科系等非衛(wèi)生專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)是個(gè)重要的課題。由于各種原因，非衛(wèi)生專業(yè)的(特別是有衛(wèi)生系的)院校教學(xué)現(xiàn)狀不夠理想。會(huì)上南京醫(yī)學(xué)院的同志介紹了情況，大多數(shù)同志反映比較好。他們的經(jīng)驗(yàn)是:1.領(lǐng)導(dǎo)重視。這是關(guān)鍵，只要院系兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，現(xiàn)狀就會(huì)有所改變。2.成立專門教研室教研組。在科研、學(xué)街、職稱及各種待遇上與衛(wèi)生專業(yè)的各教研組一視同仁。3.非專業(yè)的衛(wèi)生單課程有它自身的側(cè)市，不應(yīng)是衛(wèi)牛專業(yè)各衛(wèi)生學(xué)科的壓縮本。4.編寫教材時(shí)注意到非衛(wèi)生專業(yè)的特點(diǎn)。大家都認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)都應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，克服重治輕防的思想。還有一些同志建議，在非衛(wèi)主專業(yè)實(shí)習(xí)中要有半個(gè)月一一個(gè)月的基層衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)。建議在醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)考中列入預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；臨床基本技能；教學(xué)現(xiàn)狀；對(duì)策分析

0引言

臨床基本技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過度的重要階段，對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)發(fā)揮著重要的作用，在臨床基本技能教學(xué)中主要包括有體格檢查、病史采集、外科手術(shù)學(xué)技能、臨床常用診斷技術(shù)等，在對(duì)學(xué)生臨床基本技能的培養(yǎng)過程中，對(duì)于一個(gè)職業(yè)醫(yī)師來說是其重要實(shí)踐課程。但從當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)現(xiàn)狀來看，還是受到傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式的影響，學(xué)生臨床技能實(shí)踐和操作的機(jī)會(huì)較少，傳統(tǒng)教學(xué)模式難以滿足學(xué)生未來發(fā)展需求，也不能滿足對(duì)優(yōu)秀醫(yī)師培養(yǎng)需求，因此需要對(duì)當(dāng)前臨床基本技能教學(xué)模式和教學(xué)方法進(jìn)行不斷改進(jìn)[1]。而“學(xué)以致用”是學(xué)生接受教育的最終目的，對(duì)于以學(xué)生來說，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床解決問題的能力至關(guān)重要，為了注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)水平，本文就對(duì)醫(yī)學(xué)教育中臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀和對(duì)策進(jìn)行重點(diǎn)分析，為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供參考。

1醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀分析

隨著我國科技水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷改革與創(chuàng)新，近年來我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了較大進(jìn)步，但總體看來，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革還不適應(yīng)，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解，醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)不合理，教育層次低下，不能滿足現(xiàn)階段人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在醫(yī)學(xué)教育過程中，部分院校的辦學(xué)條件和發(fā)展規(guī)模仍存在欠缺的地方，因此還是需要不斷的改進(jìn)與創(chuàng)新。現(xiàn)階段，在臨床基本技能教學(xué)過程中，與現(xiàn)代多媒體技術(shù)與教學(xué)相結(jié)合，學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐技能的理解能力得到有效提高，如針對(duì)手術(shù)教學(xué)問題時(shí)，部分醫(yī)院通過多媒體手術(shù)直播系統(tǒng)，對(duì)真實(shí)的手術(shù)過程進(jìn)行多方位和多角度直播，讓醫(yī)學(xué)生可以同步觀摩與學(xué)習(xí)，對(duì)于一些基本的臨床技能操作，如心肺聽診、急救技術(shù)和腹部檢查等，通過多媒體技術(shù)通過屏幕，讓學(xué)生對(duì)具體的細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)觀察，例如病理圖像、解剖圖或是心電圖等[2]。在臨床技能訓(xùn)練中，通過現(xiàn)代多媒體技術(shù)對(duì)人體臟器聲音進(jìn)行模擬，實(shí)現(xiàn)電子標(biāo)準(zhǔn)化患者，對(duì)患者心跳聲、肺部呼吸聲音和語音震顫聲等，學(xué)生通過這些真實(shí)的聲音模擬獲得真實(shí)的感受，在模擬手術(shù)中允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，也應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的模擬訓(xùn)練，從而讓學(xué)生掌握相關(guān)臨床操作技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

2醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)所面臨的問題

在臨床基本技能教學(xué)中，主要面臨四個(gè)方面的問題：第一，臨床技能教學(xué)方法重視知識(shí)的傳授，忽視實(shí)踐操作與技能培訓(xùn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中仍處于被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍缺乏主動(dòng)性與創(chuàng)新性，部分教師在授課過程中僅僅重視理論知識(shí)的傳授，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此學(xué)生普遍存在高分低能的問題，這主要是由于學(xué)生缺乏技能培訓(xùn)的體現(xiàn)[3]。第二，醫(yī)德教育問題。作為一個(gè)醫(yī)者，在醫(yī)病的同時(shí)也要具有仁心，在傳統(tǒng)臨床教學(xué)中主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)本臨床技能的考察，缺乏對(duì)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能很好的領(lǐng)悟人文精神內(nèi)涵，導(dǎo)致學(xué)生在正式就業(yè)后，其醫(yī)學(xué)行為與患者缺乏心與心的交流。第三，臨床實(shí)踐困難。隨著我國近年來高校辦學(xué)規(guī)模和招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但院校中師資力量相對(duì)薄弱，人均管床數(shù)等一些教學(xué)資源匱乏，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能很好的接受到全面的教育，對(duì)學(xué)生未來就業(yè)和臨床實(shí)踐存在制約因素。其次，目前患者自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，越來越少的人會(huì)愿意去配合醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)較少，缺乏為醫(yī)學(xué)生提供展示和實(shí)踐的平臺(tái)，導(dǎo)致學(xué)生臨床技能培訓(xùn)不足。第四，醫(yī)學(xué)教育模式的改革。現(xiàn)階段，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，科技水平不斷提高，致使我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在課程設(shè)置中缺乏系統(tǒng)性規(guī)劃和科學(xué)安排，缺乏技能訓(xùn)練等，促使我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行深化改革。

3醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)有效對(duì)策

3.1教學(xué)模式創(chuàng)新

現(xiàn)階段，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的改革，首先需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新與完善，徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，建立完善的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)體系[4]。臨床教學(xué)模式的國際化為我國教育模式帶來一定的沖擊和挑戰(zhàn)，因此需要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢(shì)，注重對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)，通過專業(yè)的教育提高學(xué)生診療技能，采取現(xiàn)代化的教學(xué)理念，多樣化的教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和個(gè)人道德素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

3.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力

在國際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中明確表示，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅需要具備系統(tǒng)的理論知識(shí)體系，還要具有較高的解決臨床問題的能力，對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)中崇尚權(quán)威、不敢質(zhì)疑、無科學(xué)批判或是對(duì)知識(shí)全盤接受的錯(cuò)誤的教學(xué)理念需要改進(jìn)，改變以學(xué)生僵化的行為模式和思維習(xí)慣，提高以學(xué)生認(rèn)知能力和創(chuàng)新思維能力，提高醫(yī)學(xué)生臨床模擬能力，讓醫(yī)學(xué)生適應(yīng)于角色的轉(zhuǎn)變，在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮自身的主體意識(shí)，讓自己變成知識(shí)的創(chuàng)造者[5]。在快速發(fā)展的信息化時(shí)代下，將臨床基本技能教學(xué)工作與現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，教師在技能教學(xué)中通過多媒體技術(shù)制作幻燈片，使教學(xué)環(huán)境變得生動(dòng)、形象，也可以讓學(xué)生產(chǎn)生深刻的印象。在課下時(shí)，教師還應(yīng)給學(xué)生布置課下任務(wù)，如去醫(yī)院對(duì)實(shí)際臨床操作進(jìn)行觀摩和學(xué)習(xí)，在條件允許的情況下進(jìn)行獨(dú)立動(dòng)手操作。

3.3重視培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床問題的解決能力

任何教學(xué)的最終目的都是“學(xué)以致用”，將學(xué)到的知識(shí)熟練的應(yīng)用到日常生活和工作中，充分發(fā)揮知識(shí)的內(nèi)在價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)生活中的實(shí)際問題加以解決。但在醫(yī)學(xué)教育中，由于醫(yī)學(xué)教育具有抽象性和較強(qiáng)的邏輯性特點(diǎn)，并且應(yīng)用十分廣泛，大部分醫(yī)學(xué)生普遍缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)，在臨床基本技能的學(xué)習(xí)中容易感到吃力，學(xué)習(xí)的知識(shí)不能很好的運(yùn)用到實(shí)際中去[6]。因此在臨床基本技能教學(xué)中需要重視學(xué)生實(shí)踐能力和技能的培養(yǎng)，通過組織學(xué)生參與真實(shí)的或是模擬的臨床技能培訓(xùn)，在條件允許的情況下可以進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行真實(shí)的臨床操作，讓醫(yī)學(xué)生可以盡早接觸到臨床實(shí)踐作業(yè)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。這種將教學(xué)、見習(xí)或?qū)嵙?xí)融為一體的教學(xué)模式，既可以為學(xué)生提供了良好的臨床基本技能實(shí)踐機(jī)會(huì)和平臺(tái)，也加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床基本技能實(shí)踐和培訓(xùn)的力度，提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐技能和理論知識(shí)的深入理解和消化。

3.4國家需要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)

近幾年來，我國加大了對(duì)教育改革的力度，在教學(xué)過程中提倡素質(zhì)教育和以人為本的教學(xué)理念，并積極借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)成果，使我國總體教學(xué)水平得到明顯的提升和改善。醫(yī)學(xué)教育具有較強(qiáng)的實(shí)踐性質(zhì)，要想取得良好的醫(yī)學(xué)教育效果，需要將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在臨床基本技能教學(xué)中，也是建立在良好的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上，將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用都臨床實(shí)踐中去，在實(shí)踐過程中也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念、學(xué)習(xí)心態(tài)、交流技能和行為方式[7]。為了更好的培養(yǎng)出我國優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)工作人員和醫(yī)學(xué)研究人員，首先需要從教師自身做起，教師需要不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能水平，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)傳統(tǒng)的傳授經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)需要不斷更新，并注重自身的職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀念和價(jià)值觀念，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者。在臨床實(shí)踐過程中，不僅需要對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，還要了解疾病病因及病理機(jī)制，對(duì)知識(shí)進(jìn)行深入剖析和分析，提高學(xué)生的探究精神，為學(xué)生的未來就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4結(jié)語

總而言之，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)仍不十分成熟和完善，對(duì)醫(yī)學(xué)生的技能培訓(xùn)和實(shí)踐鍛煉仍較為缺乏，因此需要對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育的教育機(jī)制進(jìn)行不斷完善，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，在臨床基本技能教學(xué)中，需要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力及解決臨床問題的能力，為我國醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療教育工作起到積極促進(jìn)作用，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

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篇(4)

關(guān)鍵詞：護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育問題分析

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）11-0087-02

護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是護(hù)理人員在就職后，為提高護(hù)理能力，獲取新的理論知識(shí)、學(xué)習(xí)新技術(shù)的重要手段，有效提高我國的護(hù)理水平。但是護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育由于起步晚，許多機(jī)制還沒完善，在實(shí)施的過程中存在很多的問題，繼續(xù)教育意義認(rèn)識(shí)不到位、護(hù)理教育方法陳舊、教育條件有限、教育師資薄弱等問題制約著護(hù)理繼續(xù)教育的發(fā)展。筆者總結(jié)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出了提高護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方法，希望對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的研究起到一定的借鑒作用。

1護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

1.1護(hù)理繼續(xù)教育認(rèn)識(shí)不足。有些護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)不夠充分，對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)仍然停留在反復(fù)的護(hù)理技術(shù)操作上，而自身所學(xué)的知識(shí)在實(shí)際操作中得不到實(shí)際性的運(yùn)用，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣的下降。由于人們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理工作發(fā)生很大的變化，不只是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，還要更具患者的心理情況、知識(shí)文化、家族病史等進(jìn)行深入的分析，保證護(hù)理工作的有效性[1]。有些護(hù)理人員認(rèn)為工作壓力太大，工作繁忙，不能進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，也掌握不到護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。

1.2護(hù)理繼續(xù)教育方法陳舊。在護(hù)理繼續(xù)教育中，教學(xué)方法過于陳舊，不能滿足現(xiàn)在護(hù)理繼續(xù)教育的要求。護(hù)理繼續(xù)教育起步較晚，一些先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)還沒普及到護(hù)理繼續(xù)教學(xué)上。就業(yè)的護(hù)理人員想利用工作的空余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育，提高自身的護(hù)理能力，獲取較高的學(xué)歷，但是這種想法往往僅限于幻想。教學(xué)方法陳舊，主要以課堂教學(xué)和自主學(xué)習(xí)的方式為主，實(shí)踐活動(dòng)很少且單一，沒有明確的教學(xué)目的，教學(xué)課程凌亂，不能滿足護(hù)理人員的需求。

1.3護(hù)理繼續(xù)教育師資薄弱。我國的護(hù)理繼續(xù)教育師資結(jié)構(gòu)中有不少的高學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，但是很多的教師都是空有理論，沒有實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)。而有經(jīng)驗(yàn)的教師，護(hù)理理論知識(shí)不夠扎實(shí)，整體呈現(xiàn)出良莠不齊的狀態(tài)。教師隊(duì)伍的素質(zhì)不佳，再加上教學(xué)方法過于陳舊，教師只注重理路知識(shí)的傳授，而沒有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)際的指導(dǎo)，護(hù)理人員的護(hù)理能力無法得到提高。護(hù)理觀念的更新，涉及的學(xué)科廣泛，一些教師知識(shí)面有效，無法滿足護(hù)理人員需求。

1.4護(hù)理繼續(xù)教育條件限制。教育的條件有限，導(dǎo)致護(hù)理繼續(xù)教育很多項(xiàng)目無法順利進(jìn)行。教育條件不足主要表現(xiàn)在教育經(jīng)費(fèi)不足、信息傳播較慢等。首先，教育經(jīng)費(fèi)不足。護(hù)理人員繼續(xù)教育是醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的重要措施，但是護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育需要花費(fèi)大量的經(jīng)費(fèi)，一些基層醫(yī)院無力承擔(dān)繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)，使得護(hù)理繼續(xù)教育無法開展。第二，信息傳播較慢。在一些城市醫(yī)院或者其附屬醫(yī)院條件優(yōu)越，可提供護(hù)理人員很好的學(xué)習(xí)環(huán)境，接收很好的護(hù)理信息。但是在一些基層的醫(yī)院自身?xiàng)l件有限，所以信息傳播的較慢，導(dǎo)致基層護(hù)理人員對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)不能及時(shí)掌握。

2提高護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方法

2.1加深護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理理念的不斷更新，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求越來越高。傳統(tǒng)的護(hù)理工作只是單純的護(hù)理技術(shù)操作，而新的護(hù)理理念不僅要掌握常規(guī)的護(hù)理技術(shù)，還要針對(duì)患者的心理、病史、知識(shí)文化等制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，幫助人們恢復(fù)健康[2]。很多護(hù)理人員的護(hù)理理念還存留在傳統(tǒng)的思想中，加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)，了解繼續(xù)教育的重要性，積極參與到繼續(xù)教育學(xué)習(xí)中，提高自身的素質(zhì)，以滿足現(xiàn)代護(hù)理理念的要求，為患者提高更好的護(hù)理服務(wù)。

2.2護(hù)理繼續(xù)教育教學(xué)方法革新。護(hù)理繼續(xù)教育的教學(xué)目的主要是通過繼續(xù)教育加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式僅限于課堂授課，而沒有實(shí)際的操作活動(dòng)，針對(duì)性不強(qiáng)。新的教學(xué)方法摒除傳統(tǒng)教學(xué)方法存在不足之處，根據(jù)不同科室的護(hù)理人員，開設(shè)不同的教學(xué)課程，實(shí)行不同的教學(xué)方法，并采用學(xué)分制的考核方法，加強(qiáng)護(hù)理人員的積極性。教學(xué)方法要注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，加深理論知識(shí)的教育，提高實(shí)踐操作能力。參與護(hù)理繼續(xù)教育的渠道有很多，主要包括自學(xué)考試、成人高考及就職脫產(chǎn)等，通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，掌握更好的護(hù)理技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.3發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的積極作用。護(hù)理繼續(xù)教育是在職護(hù)理人員再深造，再學(xué)習(xí)，提高自身護(hù)理能力的重要手段。而激勵(lì)機(jī)制的建立可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，保證護(hù)理繼續(xù)教育的發(fā)展。激勵(lì)機(jī)制主要是將繼續(xù)教育的考核分?jǐn)?shù)與工作績(jī)效及優(yōu)選活動(dòng)等相連接，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，積極參與到護(hù)理繼續(xù)教育中。

2.4改善護(hù)理繼續(xù)教育的教學(xué)條件。醫(yī)院要加大對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)投入，改善教學(xué)條件，完善護(hù)理繼續(xù)教育制度，促進(jìn)護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育給予經(jīng)費(fèi)支持，為護(hù)理人員的繼續(xù)教育提供良好的教學(xué)環(huán)境。政府同樣加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)教育的投入，積極為繼續(xù)教育的發(fā)展提供重要的保障。讓先進(jìn)的信息技術(shù)得到普及，信息能夠有效的傳播，解決基層醫(yī)院信息傳播慢的問題，為基層護(hù)理人員提供良好的學(xué)習(xí)條件。

2.5加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育的師資力量。護(hù)理繼續(xù)教育是提高護(hù)理人員護(hù)理能力的重要保障，所以教師的素質(zhì)要求也會(huì)相對(duì)較高。加強(qiáng)繼續(xù)教育師資的建設(shè)。定期對(duì)繼續(xù)教育的教師進(jìn)行培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)教師理論和實(shí)踐教學(xué)能力[3]。教師們不僅要提高自身的綜合素質(zhì)，還要根據(jù)不同護(hù)理人員的需求，開設(shè)相應(yīng)的護(hù)理課程。與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)掌握最新的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，使得護(hù)理人員能夠得到更多的新知識(shí)、新技術(shù)，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需求。

3結(jié)語

面對(duì)護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的各種問題，我們只有提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新教學(xué)方法，改善教學(xué)環(huán)境，壯大教師隊(duì)伍并實(shí)行有效的激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的最終目的。

參考文獻(xiàn)

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篇(5)

一、當(dāng)前改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的重要性

（一）改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方式是處理好醫(yī)學(xué)類教育教學(xué)問題的要求。改革當(dāng)下醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式，有利于正確地處理好醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中存在的問題。縱觀當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)類專業(yè)存在的問題，專業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)不寬、素質(zhì)教育較為薄弱、教學(xué)形式機(jī)械、內(nèi)容陳舊且方式方法呆板等等現(xiàn)狀為醫(yī)學(xué)類教育所面對(duì)的重要問題，解決好這些問題能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式為的改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式能夠強(qiáng)加該專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)的全面提升，能夠推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)形式變革，能夠不斷充實(shí)醫(yī)學(xué)授課內(nèi)容。

（二）提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生各方面技能。根據(jù)筆者的調(diào)研，在所在學(xué)校隨機(jī)抽取2013級(jí)50名學(xué)醫(yī)學(xué)生，對(duì)他們上課的情況進(jìn)行了解。其中有25名同學(xué)對(duì)教師課堂教學(xué)的知識(shí)不明白，不理解，10名同學(xué)甚至對(duì)教學(xué)知識(shí)沒印象，出現(xiàn)“一問三不知”的情況，其中只有15名同學(xué)對(duì)上課的學(xué)習(xí)把握狀態(tài)良好，但也有欠缺。這就表明，醫(yī)學(xué)教師在課堂教學(xué)的過程中存在的問題。總所周知我國醫(yī)學(xué)類授課長(zhǎng)時(shí)間以來一直運(yùn)用“注入式”授課形式，主要體現(xiàn)為由老師給學(xué)生注入信息與理論知識(shí)并不顧及學(xué)生能不能掌握與消化，傾向于機(jī)械記憶，帶來該專業(yè)學(xué)生可以牢記諸多的專業(yè)知識(shí)，而不知道怎樣應(yīng)用在臨床中，缺少開拓性思路。因此改革醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式，有利于提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類學(xué)生各方面技能。

（三）有利于適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)對(duì)于該專業(yè)人才的需要。授課方式的改進(jìn)應(yīng)滿足我國現(xiàn)代化創(chuàng)建對(duì)于人才的需要，即為探究與改進(jìn)授課方式的起點(diǎn)和終點(diǎn)。所以，我們必須思考哪部分醫(yī)學(xué)授課方式是陳腐并且是落后的，哪部分授課方式是不滿足當(dāng)前對(duì)于醫(yī)學(xué)類人才品質(zhì)的要求，挖掘授課方式和對(duì)于專業(yè)人才需求的內(nèi)在矛盾，進(jìn)而改進(jìn)咱們?cè)卺t(yī)學(xué)類授課方式課題上的守舊的教學(xué)理念，主動(dòng)地依據(jù)當(dāng)前的新需求來探究與更新醫(yī)學(xué)授課方式。

二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力素質(zhì)的幾種授課方式

（一）以受教育者為中心的授課模式。自加拿大一大學(xué)提倡的PBL授課模式至今，PBL已經(jīng)譽(yù)為當(dāng)前西方醫(yī)學(xué)類教育教學(xué)的代表模式之一，這幾年我國醫(yī)學(xué)類高校廣泛開始引入這種模式。PBL的關(guān)鍵是以受教育者為中心的啟迪式授課方式，強(qiáng)調(diào)受教育者在教學(xué)過程中所起的主體作用，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，老師的功能則為由教轉(zhuǎn)為導(dǎo)，以樹立受教育者的學(xué)習(xí)技能與處理現(xiàn)實(shí)問題的水平作為重點(diǎn)。老師給予學(xué)生供給具有相應(yīng)難度、能夠涵蓋學(xué)習(xí)目標(biāo)、并具有實(shí)用性的病案；學(xué)生參與其中，通過出示問題，分析、總結(jié)問題，各組學(xué)員分工協(xié)作，各組研討等等方式，造就處理問題能力，開拓高領(lǐng)域的思考能力、團(tuán)體協(xié)作能力、獲得評(píng)估消息的能力及其自我學(xué)習(xí)能力。

（二）案例式立體授課法。例案授課法為一類以案例作為根基的授課法，實(shí)質(zhì)上為出示一類教育的兩組情境，老師在當(dāng)中出演著策劃者與鼓勵(lì)者的角色，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參加研討，在研討中獲取知識(shí)。此法具備強(qiáng)調(diào)建立學(xué)生思考問題與處理問題的綜合能力的特征。這種立體式的授課方式為老師將課本里知識(shí)框架的構(gòu)成與知識(shí)相互間的關(guān)系及其規(guī)律性的全部?jī)?nèi)容，通過嚴(yán)密的設(shè)計(jì)加工為歸納清晰、內(nèi)容完善、合理聯(lián)系、多元組合的立體式框架知識(shí)機(jī)構(gòu)。同時(shí)從總體上考慮到教學(xué)各環(huán)節(jié)的任何一種媒介和手段，均為教育思想、原理、方法、形式等等諸多元素的高度歸納與體現(xiàn)。例案式立體授課法結(jié)合了例案授課法和立體授課法的長(zhǎng)處，把案例授課和立體授課進(jìn)行融會(huì)貫通加以拓展，經(jīng)過多媒體教學(xué)將其緊密聯(lián)合起來，產(chǎn)生出新的授課法。準(zhǔn)確地來講，案例式立體授課法極大應(yīng)用了人的智力技術(shù)、微機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖形三維組建技術(shù)與多媒體技術(shù)，極大的應(yīng)用視頻、多媒體、電化、示范課網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)手段，認(rèn)真設(shè)計(jì)課件、教案、直觀呈現(xiàn)“仿真病人”與臨床案例研討材料。它完成了從單一化向立體化的變化，融諸多授課法于一體，起到了多視角、大數(shù)量與系統(tǒng)性的授課優(yōu)勢(shì)，因此被稱為“CTTM（案例式立體授課法）”。

篇(6)

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；醫(yī)學(xué)類教育；本科教育

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國經(jīng)濟(jì)、科技及教育均取得了世界矚目的成就，國際地位及世界影響力逐漸提升，越來越多的外國留學(xué)生選擇來我國學(xué)習(xí)。教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，近5年來來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生規(guī)模僅次于漢語言專業(yè)，居全國第二位[1]。醫(yī)學(xué)教育是國際通用性較強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)，那么如何做好來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育，是目前醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的嚴(yán)峻考驗(yàn)之一。現(xiàn)就我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科教育現(xiàn)狀、存在問題及解決策略予以分析。

1 留學(xué)生教育的現(xiàn)狀及存在問題

1.1我校自1992年開始招收留學(xué)生，2001年開始招收整班次醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生，生源以印度、巴基斯坦、沙特阿拉伯等第三世界國家為主。生源國多以英語為官方語言，而英語并非其母語，因此留學(xué)生語言水平差異較大，多帶有明顯地方口音，這就使得后續(xù)教師授課及學(xué)生相互間交流存在一定障礙。

1.2醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)，多對(duì)于我國的人文特點(diǎn)及文化觀念缺乏了解，而對(duì)于本國的文化觀念及尚未有深入的了解，因此在性格、品德等方面尚需進(jìn)一步引導(dǎo)，由于留學(xué)生來自不同國家，文化觀念、等均有很大不同，教師授課時(shí)要做到尊重各國文化及，這對(duì)于授課老師來說是極大的挑戰(zhàn)。

1.3我國授課方式多為填鴨式教學(xué)，雖然近年各大高校均采取措施進(jìn)行改革，改變教育模式，改變授課方式，但這對(duì)于許多醫(yī)學(xué)專業(yè)教育來說，教育成果有所提高，但成效并不顯著。

1.4醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育對(duì)于師資力量的要求甚高，目前我校授課教師多具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，但英語的聽、說、讀、寫能力及靈活應(yīng)變能力有所差異；其次授課教師多具有國外留學(xué)經(jīng)歷，但留學(xué)國家多為歐洲國家及美國等國家，因此對(duì)于印度、巴基斯坦等國家的文化觀念、、人文特點(diǎn)缺乏了解。

1.5留學(xué)生自身特點(diǎn)，多活潑、好動(dòng)、動(dòng)手能力強(qiáng)，喜歡提出問題，課堂氣氛活躍，但這對(duì)于授課教師來說是一大考驗(yàn)，維持好課堂秩序，傳授知識(shí)，同時(shí)保持良好溝通，這對(duì)于授課教師的語言、思維、溝通能力等都有極高的要求。

1.6醫(yī)學(xué)類專業(yè)，尤其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，專業(yè)詞匯量大，知識(shí)點(diǎn)眾多，知識(shí)點(diǎn)相互之間關(guān)系密切，各學(xué)科間密不可分，這對(duì)于授課教師及留學(xué)生的英語水平均是極大的挑戰(zhàn)，除此之外，無論留學(xué)生畢業(yè)后選擇回國行醫(yī)還是留在中國，均面臨醫(yī)患溝通、倫理等問題，如何正確引導(dǎo)留學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)生、疾病、患者三者之間的關(guān)系，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操及醫(yī)患溝通技巧，是目前留學(xué)生本科教育面臨的難題之一。

2 解決策略

2.1針對(duì)留學(xué)生語言障礙及人文教育問題，我校開展了留學(xué)生英語課堂學(xué)習(xí)，授課教師為英語專業(yè)資深教師，英語的聽、說、讀、寫能力及靈活應(yīng)變能力均較高，尤其英語發(fā)音較為純正，授課內(nèi)容根據(jù)班級(jí)學(xué)生來自于哪些國家設(shè)定，多涉及各生源國的人文特點(diǎn)、文化觀念及，鼓勵(lì)同學(xué)間相互了解，相互尊重，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行小組討論，涉獵各國相關(guān)資料，制作多媒體幻燈，進(jìn)行課堂展示，在潛移默化中提高留學(xué)生英語能力，同時(shí)對(duì)于創(chuàng)作能力、搜集資料能力等的提高均有顯著成效。除此之外，授課教師提供我國相關(guān)風(fēng)俗習(xí)慣、文化觀念等的教學(xué)幻燈，這使得留學(xué)生對(duì)于中國有了直觀、正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于本科留學(xué)生快速融入到留學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活中來至關(guān)重要。與此同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課授課教師隨堂聽課，了解各國的文化差異，加深對(duì)留學(xué)生的了解。

2.2針對(duì)授課方式問題，目前我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的授課模式[2，3]，多媒體計(jì)算機(jī)的使用，使得學(xué)生在課堂上可以更為直觀的理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)許多教師在多媒體幻燈中插入了音頻、視頻、動(dòng)畫等，這對(duì)于臨床各種疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，起到了化繁為簡(jiǎn)的效果，更能吸引學(xué)生的課堂注意力，提高學(xué)習(xí)興趣。但是在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，幻燈片內(nèi)容局限了授課教師的思維，畫面切換過快，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于教學(xué)重點(diǎn)把握不準(zhǔn)，隨堂筆記書寫質(zhì)量下降。而傳統(tǒng)教學(xué)因書寫板書，耗時(shí)較長(zhǎng)，但對(duì)于教師授課的靈活性有所開放，確保了學(xué)生對(duì)于知識(shí)有一定的理解甚至掌握的時(shí)間。因此我校多采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的授課模式，將多媒體授課及板書、課堂提問等傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，積極活躍留學(xué)生思維及課堂氣氛，從而提高教學(xué)效果。

2.3針對(duì)師資力量水平參差不齊問題，我校留學(xué)生教育目前要求醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科教學(xué)授課教師為副教授或教授，講師需有國外留學(xué)經(jīng)歷一年及以上者，青年師資隊(duì)伍的建設(shè)采用擇優(yōu)選拔，實(shí)行聽課制度，申請(qǐng)留學(xué)生授課資格的青年教師必須跟隨資深教授隨堂聽課，聽課課時(shí)數(shù)根據(jù)授課內(nèi)容制定，同時(shí)采取試講制度，試講通過者，可進(jìn)行教學(xué)授課。同時(shí)定期開展授課經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，相互交流授課經(jīng)驗(yàn)，定期進(jìn)行授課考核，提高師資力量水平。此外，我校積極開展國際交流會(huì)議，邀請(qǐng)國外專家來我校講座，鼓勵(lì)青年教師出國深造，為青年師資隊(duì)伍建設(shè)提供條件。

2.4針對(duì)留學(xué)生自身特點(diǎn)，多活潑、好動(dòng)、動(dòng)手能力強(qiáng)，喜歡提出問題，課后討論采取PBL教學(xué)模式[4，5]，以學(xué)生為中心，教師為輔的小組模式，小組討論前教師準(zhǔn)備好案例，發(fā)給每位同學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生自行搜集資料，提出問題，嘗試自行解決問題。醫(yī)學(xué)各專業(yè)知識(shí)間關(guān)系密切，無論從哪個(gè)點(diǎn)出發(fā)，均可做到以點(diǎn)到面，融會(huì)貫通。通過小組討論，一方面可以重新梳理課堂知識(shí)，系統(tǒng)化課堂所學(xué)知識(shí)，起到復(fù)習(xí)課堂知識(shí)的作用，另一方面，授課教師可以從小組討論中對(duì)自己授課效果進(jìn)行自評(píng)，查漏補(bǔ)缺，此外還可以拉近老師和同學(xué)之間的距離，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)自身特點(diǎn)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論學(xué)習(xí)完成后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)階段，大多數(shù)留學(xué)生的漢語水平幾乎為零，而當(dāng)留學(xué)生進(jìn)入到見習(xí)實(shí)習(xí)階段時(shí)，他們無法與患者間進(jìn)行溝通，通常需要臨床帶教老師事先與患者溝通，取得患者的信任，而留學(xué)生與患者之間幾乎為零溝通。為了避免這類事情的發(fā)生，我校鼓勵(lì)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語，設(shè)定漢語課堂，教授簡(jiǎn)單的漢語交流詞匯及技巧，方便留學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)階段與患者進(jìn)行溝通，提高溝通能力，此外充分利用我校專業(yè)學(xué)位碩士研究生、博士生資源，鼓勵(lì)碩士研究生及博士生多與留學(xué)生交流，臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)過程中相互幫助，一方面提高國內(nèi)學(xué)生的英語水平，另一方面使得留學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)過程中獲得更多的了解患者、臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2.6留學(xué)生的教育不僅僅局限于臨床知識(shí)及技術(shù)的傳授，還包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、人文關(guān)懷等知識(shí)的學(xué)習(xí)。當(dāng)前中國醫(yī)患矛盾突出，不僅與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)，更多的原因在于醫(yī)患溝通不到位，未能與病人進(jìn)行換位思考，充分了解病人及家屬的心理變化。對(duì)于國內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者尚且存在這些問題，那么對(duì)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生來講，這些問題更為突出。知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、事業(yè)狹窄、人文關(guān)懷缺失是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。因此在留學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)過程中，除臨床理論及實(shí)踐外，需注重醫(yī)患溝通技巧、倫理學(xué)、人文關(guān)懷的學(xué)習(xí)。我校理論階段學(xué)習(xí)中已對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)及人文關(guān)懷有所涉及，這為留學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)提前做好了準(zhǔn)備工作。一名合格的醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有倫理學(xué)、心理學(xué)等人文知識(shí)基礎(chǔ)。這也是我校一直以來對(duì)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生及國內(nèi)學(xué)生的一貫要求。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國經(jīng)濟(jì)、科技、教育等均發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育亦呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，留學(xué)生教育工作的好壞成為評(píng)價(jià)各大高校教學(xué)水平的指標(biāo)之一，總之，留學(xué)生教育工作需要我們反復(fù)摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，不斷改進(jìn)，逐漸形成系統(tǒng)性、多樣性的教學(xué)模式，力求為來華留學(xué)生提供先進(jìn)的教育服務(wù)，培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、綜合素質(zhì)優(yōu)異的合格義務(wù)工作者，堅(jiān)持實(shí)事求是，不懈努力，把留學(xué)生工作做好，為進(jìn)一步提高我國的國際地位及國際影響力貢獻(xiàn)一份力量。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】 孔子；仁；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德教育；借鑒研究

孔子是中國傳統(tǒng)文化的象征，中國傳統(tǒng)文化是以儒家文化為主干的，而孔子“仁”學(xué)思想又是儒家文化的核心思想。對(duì)于孔子的仁學(xué)思想縱觀歷來有不同的評(píng)價(jià)，我們還是應(yīng)該本著對(duì)其批判性繼承的態(tài)度，把中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化得以更好的繼承與發(fā)揚(yáng)。自古就有很多用來形容醫(yī)務(wù)工作者高尚的職業(yè)情操，如“醫(yī)乃仁術(shù)”、“妙手仁心”、“醫(yī)者父母心”等，“仁”是孔子思想道德的核心內(nèi)容，其目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木覽1]。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要途徑之一。孔子“仁”的道德精華中的“孝”是許多人學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的動(dòng)機(jī)與目的，成“仁”是能否作醫(yī)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1 孔子“仁”學(xué)思想的基本內(nèi)涵

1.1 “仁”的含義 仁，二人相對(duì)為仁。“仁者愛人”就是說，仁者是友愛別人，不是害別人，兩個(gè)人在一起相處，最大的原則是互相友愛。

孔子是中國乃至世界最偉大的思想家、教育家之一，是中國思想文化的創(chuàng)立者和奠基者。孔子思想的主要特征之一就是著名的“仁”的思想，“仁”這一概念的內(nèi)涵是極為豐富的，有內(nèi)在的如何達(dá)到“仁”的境界，有外在的如何實(shí)現(xiàn)“仁”的方式方法。“仁”學(xué)是儒家倫理思想的理論基礎(chǔ)，以“仁”來規(guī)范人的道德品質(zhì)、處理人與人之間的關(guān)系、保證整個(gè)社會(huì)有序正常運(yùn)轉(zhuǎn)，孔子認(rèn)為“仁”是人之所以為仁的內(nèi)在本質(zhì)，它既是每個(gè)人提高自身道德修養(yǎng)的途徑和方法，也是每個(gè)人道德修養(yǎng)的最高目標(biāo)。

1.2 成“仁” 孔子認(rèn)為“成仁”是種自覺的內(nèi)在情感行為，達(dá)到“仁”的境界的根源在于自己如何去做，任何人是無法替代的，只有自己主體的主動(dòng)追求，才有可能達(dá)到“仁”的理想境界。只要端正自己的態(tài)度，就可以實(shí)現(xiàn)“仁”的要求。孔子把仁看作是為人修身立業(yè)之道，人要不斷地追求和完善人的德行，達(dá)到儒家修養(yǎng)的最高境界，內(nèi)有高尚的仁德，外有“濟(jì)天下”的事業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)人生的自我價(jià)值。

2 我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的方式以及存在的問題

2.1 我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的方式 我國醫(yī)學(xué)院校雖加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的道德教育，但對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重視程度仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而我國在傳統(tǒng)道德教育方式上“灌輸”也已成為基本模式，這種單一、僵化的灌輸方式忽視了學(xué)生是生命體、是一個(gè)自主能動(dòng)地進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體，以至于學(xué)生將道德教育視為一種異己的力量而不是自身主動(dòng)追求、自覺完善的助體。近幾年盡管重慶地區(qū)醫(yī)學(xué)院校也開始重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的培養(yǎng)，但現(xiàn)行的高校衛(wèi)生人才道德培養(yǎng)模式對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)人才的需求還存在一定的缺陷，無論是在思想觀念、到人才培養(yǎng)模式等方面都帶有明顯的傳統(tǒng)教育的烙印，重專業(yè)素質(zhì)教育，輕職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)；重成才教育，輕成“人”教育，這與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求不符。

孔子道德教育的內(nèi)容包含很多，如：仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓、忠、孝、弟（悌）、比、恥、剛、和、敬等[2]。孔子“仁”的道德精華是孔子思想的核心內(nèi)涵，內(nèi)容極其豐富對(duì)中國、乃至對(duì)全世界的發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響，可稱為“孔子思想全球化”。進(jìn)入21世紀(jì)以來隨著中西方文化的交流，也大量出現(xiàn)了遍布全球的孔子學(xué)院，雖然越來越多的外國學(xué)者開始放眼中國文學(xué)和文化，但真正將孔子道德思想的精華系統(tǒng)地運(yùn)用與國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的借鑒研究還不是很多。

2.2 以重慶地區(qū)為例，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的主要問題 通過對(duì)重慶市某些醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德水平狀況進(jìn)行調(diào)查，分析結(jié)果顯示重慶醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的主要問題如下：

2.2.1 職業(yè)道德理論不足 從表1中可以看出，醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德規(guī)范了解的情況中，有84.8%的醫(yī)學(xué)生僅僅了解職業(yè)道德規(guī)范，但也有15.2%的醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德規(guī)范知道很少或不了解；其中在對(duì)一些愿意配合的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行深度訪談時(shí)了解到相當(dāng)大一部分學(xué)生是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，而并非自愿。

2.2.2 部分醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)和責(zé)任感淡薄 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)大體上處于較為積極健康的狀態(tài)，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)仍有較大一部分醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)處于茫然、淡薄狀態(tài)，更無從談責(zé)任意識(shí)。部分醫(yī)學(xué)生責(zé)任和職業(yè)意識(shí)淡薄導(dǎo)致了這部分醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極主動(dòng)，態(tài)度不夠端正就容易為從醫(yī)后職業(yè)道德缺失埋下隱患。

2.2.3 人際溝通能力欠缺 就調(diào)查結(jié)果情況，見表2，17.7%的醫(yī)學(xué)生缺乏人際溝通的基本理論知識(shí)，不能很好地應(yīng)用醫(yī)生職業(yè)語言和病人進(jìn)行良好的溝通；在傾聽能力方面也有7.7%的醫(yī)學(xué)生偶爾發(fā)生傾聽錯(cuò)誤，這樣很容易導(dǎo)致做錯(cuò)事對(duì)今后執(zhí)業(yè)與人溝通帶來不利；9.2%的醫(yī)學(xué)生表示遇見病人時(shí)不會(huì)主動(dòng)招呼或問候。醫(yī)科院校仍在延用傳統(tǒng)的道德教學(xué)模式，用思想政治教育課替代，從而忽略了職業(yè)道德水平中的人際溝通能力培養(yǎng)。

2.2.4 部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)程度不夠 在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行訪談的過程中，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，還有部分醫(yī)學(xué)生不夠關(guān)注，使得醫(yī)學(xué)生在與病人交往中缺乏應(yīng)對(duì)策略。從調(diào)查來看，我國醫(yī)學(xué)教育過分注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)而忽視了人文素質(zhì)教育，而我國醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)明顯存在著對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的人文教育的缺失。

3 孔子“仁”的道德精華對(duì)重慶市醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的啟示

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日趨多元化，職業(yè)道德水平已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。在我國衛(wèi)生事業(yè)中，提高醫(yī)療職業(yè)道德水平是當(dāng)前發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的核心內(nèi)容，而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一[3]。針對(duì)目前重慶市醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的問題，結(jié)合孔子思想中“仁”的道德精華對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)道德修養(yǎng)有著重要的啟示。

3.1 “為仁由己”學(xué)習(xí)、思想出于自愿 “為仁由己，而由人乎哉？”[4]意思是說實(shí)行仁（或做到仁）主要在于自己，哪里是在于別人呢。孔子認(rèn)為求仁是要靠自己的內(nèi)在本質(zhì)和根據(jù)，實(shí)行仁（或做到仁）完全是人的內(nèi)在要求，而不是任何外力的強(qiáng)迫或強(qiáng)加所能奏效的。孔子在教育弟子和對(duì)自己要求時(shí)特別重視自覺性和主動(dòng)性，在倫理觀上，他強(qiáng)調(diào)各種道德觀念的實(shí)行，都應(yīng)基于發(fā)自內(nèi)心的真情實(shí)感。醫(yī)學(xué)生作為將來合格的醫(yī)務(wù)工作者，就必須要求每個(gè)有志學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的醫(yī)學(xué)生，首先必須有一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目的，有一個(gè)端正的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

在道德修養(yǎng)問題上，最忌主觀不努力，自己不長(zhǎng)進(jìn)卻總是找客觀還怨天尤人。“為仁由己”的思想表現(xiàn)了孔子對(duì)自覺性的高度贊揚(yáng)，確定了以培養(yǎng)自覺性為中心的教育觀，采用了因材施教的方法來培養(yǎng)賢人；還表明了孔子對(duì)主動(dòng)性的強(qiáng)調(diào)，主動(dòng)性和自覺性是密切聯(lián)系的，有了仁的自覺才會(huì)產(chǎn)生為仁的主動(dòng)性，而有了為仁的自覺性和主動(dòng)性，目的就可以達(dá)到，孔子說的：“仁遠(yuǎn)乎哉？我欲仁斯仁至矣”[5]，就是這個(gè)意思。而醫(yī)學(xué)院校在教育醫(yī)學(xué)生的同時(shí)也要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不斷地進(jìn)行自我反省和領(lǐng)悟，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德素養(yǎng)的反思，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺地、主動(dòng)地提高個(gè)人道德品質(zhì)的思想，自愿提高個(gè)人的職業(yè)道德素養(yǎng)，將被動(dòng)內(nèi)化并轉(zhuǎn)化為追求個(gè)人高尚職業(yè)道德品行的自覺和主動(dòng)性，奠定自己在今后醫(yī)療工作中的新形象。醫(yī)學(xué)生只有樹立正確的責(zé)任意識(shí)才能建立崇高的職業(yè)理想，對(duì)自己未來的職業(yè)生涯充滿自信并有更高的追求標(biāo)準(zhǔn)，才會(huì)自覺養(yǎng)成其所必備的職業(yè)道德素養(yǎng)等綜合素質(zhì)。

3.2 通過“仁”的實(shí)踐活動(dòng)和人文精神來培育 孔子倡導(dǎo)弟子通過仁的實(shí)踐活動(dòng)，理性地認(rèn)知現(xiàn)實(shí)世界，在“修身、持家、治國、平天下”的宗旨下積極參與社會(huì)實(shí)踐，從而獲得精神上高尚的愉悅感受和心靈上的滿足安慰，并以此來實(shí)現(xiàn)自我理想。醫(yī)學(xué)生可以通過實(shí)踐深入醫(yī)院，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德要求，在工作崗位中親身實(shí)習(xí)體會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)在臨床中進(jìn)行職業(yè)醫(yī)德教育，醫(yī)學(xué)生可以通過開展臨床教學(xué)、組織討論、分析違反醫(yī)德醫(yī)規(guī)的案例、探討發(fā)生醫(yī)患矛盾的成因等使其提高職業(yè)道德修養(yǎng)，自覺養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。

孔子的儒家思想有豐富而深刻的人文主義內(nèi)涵，他仁學(xué)的主要內(nèi)容是人，以人為本，以人為自己思考的核心，而人文主義精神以人為本，承認(rèn)人的存在、關(guān)心人的生活、正視人的欲望要求。在醫(yī)患矛盾逐步升級(jí)的同時(shí)，醫(yī)生缺乏人文素養(yǎng)也是醫(yī)患矛盾的重要原因之一，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)刻不容緩。首先，提高教師的人文素養(yǎng)，使教師在培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育中發(fā)揮一定的影響作用；其次加強(qiáng)校園文化建設(shè)營造人文氛圍，增開醫(yī)學(xué)人文研討會(huì)、醫(yī)學(xué)人文論壇等；最后，構(gòu)建人文素質(zhì)評(píng)價(jià)體系，將人文素質(zhì)測(cè)評(píng)納入學(xué)生臨床技能學(xué)考評(píng)中，將醫(yī)學(xué)生在臨床技能操作實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等作為人文素質(zhì)的主要評(píng)價(jià)依據(jù)。

3.3 用“仁愛”精神來處理醫(yī)患問題 孔子用孝悌作為行“仁愛”的開始，認(rèn)為應(yīng)該把孝敬父母、尊敬兄長(zhǎng)這種愛親之情推廣開；“泛愛眾，而親仁”，做到能夠愛朋友、愛周圍的更多人。孔子仁的道德精華中，孝是一切倫理的根本，有了孝行就有人與人之間的謙讓與誠信，有孝心的醫(yī)務(wù)人員一般都會(huì)有良心善行，接診患者充滿愛心。孔子說到“君子學(xué)道則愛人”，一切皆以“仁”的標(biāo)準(zhǔn)要求來約束和完善自己，達(dá)到“修己以安人”、“修己以安百姓”；按照“仁者愛人”的說法，仁的基本含義應(yīng)落實(shí)到他人的尊重和友愛上面，具體到職業(yè)道德中，尊重患者人格、平等對(duì)待每個(gè)患者，就是要用愛心接診每個(gè)患者，設(shè)身處地地為患者著想，全心全意為患者服務(wù)。

我們要辯證地繼承、發(fā)展傳統(tǒng)的儒家思想，把醫(yī)學(xué)生這一特殊的群體培育好，在今后的工作中發(fā)揮自身高尚的職業(yè)道德情操，把醫(yī)療領(lǐng)域建設(shè)成一片和諧的凈土，給更多需要救助的人幫助，只有關(guān)心和關(guān)愛、沒有功利和仇恨。

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