av激情网-国产精品免费视频观看-红色一级毛片-久久综合网丁香五月-欧美亚洲一区二区在线观看-色情无码一区二区三区

學術刊物 生活雜志 SCI期刊 投稿指導 期刊服務 文秘服務 出版社 登錄/注冊 購物車(0)

首頁 > 精品范文 > 實用醫學影像技術

實用醫學影像技術精品(七篇)

時間:2023-09-25 11:40:33

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇實用醫學影像技術范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。

實用醫學影像技術

篇(1)

1、醫學影像技術主要研究基礎醫學、臨床醫學、人體斷面解剖學、醫學影像技術與設備等方面的基本知識和技能,進行醫學影像的檢驗與診斷以及相關設備的維護管理等。常見的醫學影像技術有:CT、B超、X光片、核磁共振、心血管造影、多普勒彩超等。

2、本專業培養德、智、體、美全面發展,具有良好職業道德和人文素養,掌握各種醫學影 像成像原理、醫學影像檢查操作技術所必需的醫學和理工學基本知識,掌握 X 線攝影技術、 計算機體層檢查技術、磁共振檢查技術、超聲檢查技術,從事醫學影像技術領域工作的高素 質實用型技術技能人才。

(來源:文章屋網 )

篇(2)

[關鍵詞] 非影像醫學專業實習生;實習;影像教學

[中圖分類號]G424 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)09(a)-100-02

To explore the radiological teaching for non-professional interns

LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong

(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)

[Abstract] Objective:To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results:It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.

[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching

醫學影像學教學一直以來都是各個醫學院校教學改革的重點課程之一。醫學影像學是多種影像學的一門集合學科,以影像為依據綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼備的現代醫學影像學(大影像學概念)。由早期單純的X線成像發展到計算機控制的復雜成像技術,影像手段從單一化到多元化發展、從二維顯示到多維顯示、從形態學診斷到功能學診斷的轉變、診斷與治療相結合。隨著信息科學的進展、醫學影像存檔及傳輸系統(PACS)和遠程放射學(tele-radiology)的出現,網絡影像學(network-imaging)以及計算機輔助診斷(CAD)將會成為可能,醫學影像學在未來的醫療服務體系中占有更加重要的地位。21 世紀醫學影像學日益拓展的研究領域,對學生的知識、能力、素質結構方面提出了新的要求, 如何在《醫學影像學》教學中提高質量和效益,培養學生理論與實踐相結合、臨床思維與影像知識相結合,使醫學生在校學習期間能夠掌握醫學影像學的基礎知識、基礎理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術和檢查手段的特點、優勢與限度、臨床適用范圍,為他們日后進入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術和方法,更好地為病人服務、為臨床工作服務夯實基礎。由此必然對醫學影像學的教學方法提出挑戰,改變傳統教學方法、應用多種教學手段,提高非影像專業實習生的教學質量。

1 現代影像教學要求及教學現狀

現代醫學影像學教學存在“三多一少”,即內容多、新知識多和圖像多,而教學時間卻減少了,教學上的這對矛盾很突出。如何解決這對矛盾,多媒體技術給教學方式改革帶來了契機,它通過課前備課將教學內容整理編排,突出重點、講解難點,使理論知識條理化,圖像精練、質量提高。課堂上能節省板書的時間,完成教學內容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學效果。另外多媒體具有音樂、解說、動畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調試、網上發行等功能,使得多媒體教學生動活潑,更具知識性和趣味性。制作課后影像圖像庫(附臨床表現、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學生課后復習。

來本科室進行輪轉實習的實習醫生以非影像專業為主,輪轉時間不長,大多在2~4周。他們大多在校期間影像專業課課時少, 影像專業的知識理論相對薄弱。要在這么短的時間里完成大綱里規定內容的教學并能夠讓實習生掌握必須的影像學知識有一定的困難。傳統X線診斷學教學方法是以大班講授理論為主,輔以小班實習閱片,以期解決理論知識與臨床實際如何聯系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學和實習閱片的教學方法機械、耗時,學生自學困難。影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。改革了課程設置后臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。

隨著社會教育信息化網絡化的飛速發展, 影像學傳統的課堂講授的教學模式, 已經不能適應現代醫學教育的發展。雖然影像技術已逐步向無膠片的數字化發展, 但數十年來, 許多教學單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長時間的庫存使不少膠片變質、老化而毀壞。如何長期保存這些珍貴的教學資源, 在過去相當長的一段時間里困擾著各影像教研室。充分運用多媒體和網絡等現代化教育技術來輔助教學,增加教學信息量, 大力推進素質教育, 是影像診斷教學改革的一條重要途徑。但目前國內的醫學影像資源庫非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學課件和教學研究的需要, 更無法滿足學生強烈的求知欲, 嚴重影響醫學影像教學的多媒體化、網絡化和互動式教學的進程。建立一個方便易用, 資料豐富的多媒體醫學影像資源庫, 是解決目前醫學影像教學網絡化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關鍵問題。充分利用我們現有的基本配套的網絡硬件、教學課件和各種教學資源, 建立一個基于互聯網的影像教學資源庫, 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學研究提供豐富的醫學影像學資源, 對廣大醫學生進行醫學影像網絡教學和遠程輔導, 還可以作為醫學影像診斷的參考依據, 為醫學工作者學習提高提供一個理想的醫學信息網站,推動醫學影像學教學信息化網絡化事業的發展。

2 教學改進的探討

2.1 教學模式及方法的改進

2.1.1課堂教學課堂教學是教學的主要形式,改變傳統的教學方法是我教你學、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學經驗教師參加教學,充分調動教師和學生的積極性、主動性和參與意識,培養學生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學方式,應用電子幻燈的形式制作課件,內容豐富、形式多樣、板書工整、學生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片,通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發給學生,解決學生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當提供1~2個病例圖片存于教室電腦,讓學生帶著問題去學習。

2.1.2臨床見習帶教分小組進行見習,每個系統從正常影像表現、基本病變到常見病,在老師的指導下分析出現征象的病理基礎的可能性,綜合提出診斷依據,做出肯定性、可能性、討論性意見。為進一步的臨床學科學習拓寬了思路。

2.1.3臨床實習教學熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當地選擇影像檢查項目,掌握常見病、多發病的影像表現。多媒體和網絡技術由于能提供界面好、形象直觀的交互式學習環境,激發學生的學習興趣和協作學習。收集經手術病理證實的病例,制作成多媒體片庫。

2.2 課程設置的改進

我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分, 將不同專業對號入座,分別歸入,使教師和學生都不至于偏離教與學的方向。臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。

2.3建立大型醫學影像閱片庫

制作影像診斷學教學數據庫,構筑課程設計的框架,采用掃描儀,數碼照相機、數碼攝像機采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學資料及病理資料及結果,輸入數據庫; 完善多媒體實習片庫,制作讀片訓練系統程序,以供學生平時自行訓練。 完備考試題庫,制作考試程序,以供學生在考試訓練時使用。制作合成最終影像學多媒體教學系統,并在局域網上聯機應用。

2.4完善評價體系構建新知識體系

首先進行教學水平評價,由校督導團的專家按照教學評估給每個教員打分。其次,對教學的效果進行評價,建立一個大型考試題庫,其中包括理論題,影像圖片,題目難易程度分層次,選題應用“背靠背”盲選,教考分開,評分采用計算機。最后將教學改革后的學生成績與改革前的相同專業不同年級學生的成績進行比較,為評價教學改革的效果提供客觀依據。

3 總結

影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。希望能夠通過課程設置、教學模式及教學評價等方面的改進,提高影像教學的效率,進一步促進臨床知識的學習。

[參考文獻]

[1]文戈,張雪林,李穎嘉,等.醫學影像學教學改革探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2006 ,8 (3):293-295.

[2]劉玉清.醫學影像學展望及發展戰略[M].杭州:浙江科學出版社,2001.

[3]Margulis AR, Sunshine JH .Radiology at turn of the illennium[J].Radiology,2000,214:15-23.

[4]張俊祥,儲德開.提高《醫學影像學》教學質量探討[J].實用全科醫學,2004,2(3):246-247.

[5]游箭,黎海濤, 陳偉.實行醫學影像學多媒體教學的體會[J].基礎醫學教育,2002,4(3):195-196.

[6]楊小慶,陳儉,靳激揚,等.醫學影像學專業多媒體課件設計與應用[J].現代醫學影像學,2000,9 (6):279 - 280.

[7]李子平,張中偉,孟悛非,等.醫學影像診斷學幻燈模式多媒體課件輔助教學的效果評價[J].中國醫學教育技術,2002,16(1):22-24.

篇(3)

[關鍵詞] 醫學; 影像技術; 規范化; 建設

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-89-02

隨著醫學基礎理論、信息科學、醫用物理學、生物醫學工程學以及分子生物學的迅速發展,醫學影像設備的使用越來越廣泛,影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域,并向廣深發展。我國地域遼闊,醫療資源分布不均衡,不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異,即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立,不僅造成資源浪費,更給患者造成巨大的經濟負擔,是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系,也應不斷完善規范化建設,達到診斷治療的要求。要真正做好醫學影像技術規范化建設工作,應重點做好以下幾方面的工作。

1 領導重視,提高認識

首先必須使規范化工作得到各級領導的重視和認同,使各級領導認識到規范化工作的重要性及嚴肅性,對該項工作給予充分重視和支持,使工作順利地開展起來。同時做到責任到人,在具體工作中認真做到定人定崗定責任,這樣只要出現問題就可由相關人員具體負責解決處理。

2 完善各項規章制度,并抓好落實

首先按照國家《執業醫師法》、《護士管理法》、衛生部《放射工作人員健康管理規定》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規,嚴格執行有關條例,要求各級各類從事影像技術人員持證上崗,對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下,及時申報重點培訓各類專業許可證,參加有關國家級考試考核,持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫療設備質量管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻,并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質量、報告書寫規范、發放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質量控制,量化管理,以便達到改善影像人員的專業水平,規范各影像檢查的標準化流程以

及影像科的科學化管理之目的[1]。

3 加強技術人才的素質建設

眾所周知,醫學的發展是以醫學設備的發展為前提的。站在現代醫學影像學知識及技術飛速發展的高度,深刻理解醫學、工程學和技術學的多元結合是當今醫學影像學迅速發展的重要保障。現代醫學影像學科應以醫師為主,高素質的專業群體,加上各專業合理的梯隊建設是未來科室發達興旺的根本。只有不斷地充實自己,參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫學教育網絡、專業學術活動等,重點學習與普遍性學習相結合,必要時外派技術骨干到國內外強勢學科進行重點學習,視情況聘請國內外知名專家來院授課,進行普遍性學習。提高自身素質努力去適應,才能進一步進行應用和開發,合理、高效地使用新設備。加強培訓,持證上崗。通過學習提高全體醫、技、護人員對影像工作的認識,從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發展第一資源的理念,培養與引進并重,加速培養年輕的后備力量,按照國際慣例進行不同等級醫師、工程師、技師的規范化培養,加快師資隊伍建設步伐,不斷優化影像系統的人才隊伍結構,增大碩士和博士比重,使人才結構合理。如本系統無合適人選,寧可從國內外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學科發展,甚至對學科造成難以彌補的損害[2]。當然還要不斷加強思想政治教育,以理想信念、愛國主義、集體主義、公民道德、素質教育為核心,不斷探索和拓展醫師思想政治工作的新方法和新途徑,努力實現醫師思想政治素質的不斷提高。

4 合理使用設備

要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的,為患者盡量減少負擔,充分利用先進設備。在影像學領域內各項檢查有很強的互補性和借鑒性,要在應用上盡量做到刪繁就簡,互相補充,這樣可以節省人力、物力、財力,更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫生應如何合理使用這些高科技設備,既能準確及時地診斷病情,又能減少患者的經濟負擔,這就必須依據實際情況,掌握各種設備的優缺點,在一定范圍內合理地使用各項影像設備,提高圖像質量。

5 明確工作流程

扣緊從接診到發報告的每個環節,盡量縮短各環節的耗時,利用信息的傳遞,使每個環節運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統計,使各影像設備得到更好的發揮。

6 完善醫學影像學診斷報告

醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式,它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀目前國內外的診斷報告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷,了解病情,全面觀察,系統分析,結合臨床進行鑒別、對照、綜合,按照規范化的基本格式寫出報告做出結論。

7 加強規范化防護

首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案,在勞保、休假上給予照顧,落實責任、常抓不懈[3]。要熟悉設備的性能,掌握設備操作規程和防護知識,堅持使用最優化的原則[4],購置鉛圍脖、鉛圍裙,添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品,對于工作間無鉛門的及時給予安裝,各檢查門前增加電離輻射標志,各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈,并和設備聯動。盡量減少患者和自己不必要地照射。對每一患者的治療總劑量、治療次數和重要器官的劑量進行監控;攝片時,對受照部位的面積應嚴格控制在僅大于膠片(或電子暗盒)面積的10%范圍內,并使用濾板[5]。對同位素室核醫學科放射源實行嚴格進貨,嚴格保管,嚴格登記,對放射廢棄物嚴格按規定處理,避免造成二次污染。

8 討論

醫學影像學對臨床醫學的發展及臨床工作的開展都是舉足重輕的,重視其建設與發展,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。我們應該本著“以患者為本”的原則,重視各個環節的工作,盡快把醫學影像技術工作納入規范化管理的軌道上來,使醫院的資源合理利用、接近并達到國際標準,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。為讓更多的百姓受益創造條件,為醫院的現代化建設奠定基礎。

[參考文獻]

[1] 戴建平,祁吉. 醫院管理學(醫學影像管理分冊)[M]. 北京:人民衛生出版社,2003: 67-108.

[2] 劉玉清,醫學影像學發展方向和學科探討[J]. 醫學文選,2002,2(1):2-3.

[3] 段閔江,張壽清,王咨士. 加強醫院放射衛生防護規范化管理的做法[J]. 預防醫學雜志,2006,2(24):53.

[4] 張太生. X線使用最優化問題[J]. 實用醫技雜志,1996,3(1):34.

篇(4)

[關鍵詞]醫學影像技術 課程設置 技能培養

[作者簡介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫學高等專科學校醫學二系,副教授,研究方向為醫學影像設備教學及維修、高等醫學職業教育。(吉林 白城 137000)

[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0139-03

2005年教育部頒布《普通高職高專專業目錄》(試行)“規定了專業劃分、名稱及所屬職業技術門類,反映了職業技術人才的業務規格和培養目標,是國家對高等職業技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件,是指導高等院校設置、調整專業、制訂培養方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據”。在該《普通高職高專專業目錄》中,醫藥衛生類高職高專的招生專業由原來的可以開辦相關醫學類專業調整為只能開設醫學技術類專業。在《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中,對醫學技術類中醫學影像技術專業的主要培養目標、專業核心能力和專業核心課程與實踐環節作出了界定:“專業培養目標:培養掌握醫學影像學的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業核心能力:醫學影像檢查與治療技術。專業核心課程和主要實踐環節:人體解剖學基礎、醫學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫學影像診斷、醫學影像檢查技術、核醫學與放射治療、醫學影像設備原理及構造、課程實習、畢業實習等,以及各校主要特色課程和實踐環節。”該簡介中培養目標強調高職高專院校醫學技術應該培養高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求,高職高專的醫學影像技術專業只有改革傳統的課程設置,才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰。

一、高職高專醫學影像技術專業課程設置存在的問題

(一)對課程設置闡釋

課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理,包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學生通過課程的學習與訓練,獲得某一專業所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規律,課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養目標的要求,它是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現。

(二)高職高專醫學影像技術專業目前的課程設置存在的問題

存在的問題主要有:(1)課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業課程。目前大多高職高專醫學影像技術專業課程不是脫胎于原來的中專學校,就是參照醫學類本科院校課程,很少做必要的調整,有的學校甚至是因人設課,能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態而調整專業計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫學類科目,學時分配不合理,單純理論性學時過多。通識類課程、專業基礎課和專業課開設不合理,通識類課程和專業基礎課所占比例過大,人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專的教材,就是采用本科醫學類的教材,不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿,這就導致學生所學不多或難于消化吸收,不能符合培養高級應用技術人才的需求。(2)輕實踐環節,重理論課講授。高職高專院校培養的是高級應用技術人才,而目前高職院校的課程設置不注重實踐,單純突出理論課的講授作用,多數學校在進行課程設置時并不重視實驗環節,認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已,沒有固定的實踐課程安排,實踐內容安排的隨意性大,缺乏系統和科學性,完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環節往往集中安排在理論學時之后,學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作,極不利于發揮學生的主動意識和提高學生的動手意識,導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識,對知識的掌握停留在表面層次上,最終培養出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。(3)采取單一的考核方式,考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據。大部分高職高專院校因為升格于中專學校或脫胎于本科院校,對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側重理論知識的考核,對實踐環節的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優劣,學生的實際動手與操作能力被忽略不計,學生在學業上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全,失去準確度。

二、應對新形勢,優化高職高專醫學影像技術專業的課程設置

按照《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中所界定的高職高專醫學影像技術專業的培養目標,醫學技術影像專業的課程設置中僅僅突出專業基礎課和專業課的實用性和綜合性還不夠,更要建立科學、系統和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外,還應該通過課程的設置,提高學生的繼續學習和終身學習的能力。

(一)課程選擇上應立足于高職高專院校

由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校,加之醫學影像技術專業的特殊性,人才培養方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際,處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統的醫學類專業的課程建設模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數量和難度上加以減少和降低,而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫學影像技術專業服務社會的職能,高職高專院校應該結合專業特點和市場需要,優化原有的課程設置,脫離醫學類專業的課程體系,創設新的課程,增開一定門類的技術類課程。結合服務區的需要和本院校的資源與優勢,大力發展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍,側重實際應用技能的展示與講解,適當減少單純的理論研究。

(二)醫學技術類專業的特點是課程體系基石,實踐內容所占比重過小

合格的高級應用技術人才是高職高專醫學技術類專業培養學生的主要目標,是影像技術專業課程設置開設成敗的關鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫學結合基礎之上,以學生為中心,以就業為導向,以能力為本位,根據就業市場用人需求,通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位,激發學生的學習興趣和積極性,從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業能力可持續提升,培養學生的繼續學習和終身學習的能力。

(三)教學內容契合專業特點,要以影像技術崗位職能培養為出發點

教師安排教學內容,必須充分考慮到醫學影像技術類專業工作職能要求,改革傳統的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式,根據醫學影像技術類專業的人才培養目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上,本著“理論內容是實踐能力的基礎,實踐能力是理論內容的升華”的指導思想,明確理論課程與實踐課程的關系,從而達到培養高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎,知識教育與職業資格考證相融合,教學中采取院校與模擬醫院和附屬醫院結合的方式,充分利用學校影像中心和現代化教學設備及附屬醫院專業崗位的人力、設備等優勢,把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫院影像科室去講授,為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景。

(四)以堅持技能培養和工作相結合為出發點,積極推進整體課程實施

在具體的課程實施過程中,應該在傳統講授方式的基礎上,積極探索新路,注重學生校內學習的完整性和系統性,做到校內學習和實際崗位工作需求的統一。在專業技能課程方面,采取理論為點,實踐鋪開的方式,采用任務型教學,要以學生為中心,以實踐應用為載體,以注重培養學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標,為學生理論素養和實際應用能力的可持續提升提供一個有效和良好的途徑。

采用模塊化教學方式,將醫學技術類專業的專業課程設置為一個總教學模塊,參照綜合醫院影像科的設置來設置子教學模塊,也就是各門課程所包含的章節。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現錯位現象。學生在系統學習掌握好實際操作后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作,學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣,既便于安排各門課程的教學進程,又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業后能很快適應工作。

改變傳統的考核方式,淡化成績觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評,客觀公正地評價學生的專業基本理論知識、專業技術能力。重視實踐考核的績效分值,使其考核總分值與理論考試成績權重相等。考核內容以醫學影像技師所應掌握的技術標準,考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

(五)加大實踐教學內容的比重,培養學生實際操作能力

實踐性教學相對于理論教學而言,有著它自己的獨立性,通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識,能提高學生的綜合素質、更好地培養學生的創新精神和實踐能力,起著日常理論教學所不可替代的特殊作用,通過加大實踐教學在課程設置中的比重,能有利于“高技能應用型人才的培養”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環節中,不但要認真編制實踐教學大綱與計劃,還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整,在實驗中,指導教師一定要精于演示,才能帶動學生,促進學生的實際技能操練。可以采用role playing的方式,在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對,分別扮演醫生和患者的角色進行操作訓練并互換角色,教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業的重點和難點,是一門應用性的學科, 應該著重培養學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學,每學期抽出一定的時間,以“模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學, 倡導以貼近醫院的真實環和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫院,充分利用醫院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中,充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫院實習,開展技能實訓,讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業知識,激發學生的學習熱情。健全實習管理制度,確保實習質量。

(六)立足校本實際,深化豐富教學資源

課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設,教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫學影像技術專業,教師不但要有扎實的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術的最前沿,要充分掌握本行業的工作背景和行業發展情況。院校在師資的培養上要注意突破教師的單一教書職能,積極鼓勵教師到醫療衛生行業的一線進行充分的理論實踐,豐富教師的專業素養。同一門課程可以由不同的教師承擔,互幫互學,取長補短。院校可以根據需要合理地甄選本行業優秀人才做兼職教師,與專任教師發揮各自所長,共同承擔課程的教學任務。

積極研制與開發校本教材,從本院校與服務區的實際出發,增強專業課程的適應性。在《普通高等學校高職高專(醫藥衛生類)目錄專業簡介》中,鼓勵各個高職高專院校開設學校的特色課程。而目前大多院校的課程建設研究只是初級階段,基本是沿用原來的老教材,目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應該根據影像技術專業的特點,大力進行校本教材的開發。根據醫學影像技術專業特點和職業崗位的要求,可以由院校和附屬醫院共同合作編寫醫學影像技術專業特色教材及與之相配套的實驗、實訓指導書,并由附屬醫院共同承擔部分專業課程的教學與實訓工作。充分利用各種渠道、各種方式和現代教育技術,改革教學模式,以提高提高學生專業技能水平為目標,為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。鼓勵教學一線教師積極采用國內外同類課程的優秀教材,通過對該教材內容的吸收與消化,并結合本校實際和專業的特點進行適當的調整和進行校本化處理,提高教材的適用性。體現醫學影像技術類專業的特點,理論知識宜廣不宜深,實踐內容要以就業崗位職能為依據。充分利用學校現有的教學資源,同時加大資金投入,購入先進的教學設施和相應的實驗設備,充分滿足教學需要。

人類已經邁入21世紀,隨著科技的進步和人民生活水平的提高,社會對各類醫學人才的需求急劇加大,所以醫學影像技術專業必將會有極大的發展空間。為了應對新的機遇,高職院校醫學影像專業必須深化課程改革,了解課程結構的現狀,深入分析其不足,對現有課程結構體系進行變革,按照有關依據和原則構建合理的課程結構,以培養一大批適應市場需求的專門人才。

[參考文獻]

[1]劉宏毅.高職高專教育課程體系的構想[J].內蒙古電大學刊,2007(9).

[2]劉燕,羅英輝.新形勢下高職高專藥學教育課程設置的思考[J].中國高等醫學教育,2006(7).

[3]強琛,尹曉寧,陳楠.高職院校專業課程設置與考試改革初探[J].中國成人教育,2007(10).

[4]武丙云.培養面向社區服務的實用型醫學人才[J].衛生職業教育,2010(7).

篇(5)

[關鍵詞]醫學影像學;課程設置;問卷調查

1醫學影像學專業課程開設需求量表的設計

以我國醫學影像學專業為基礎,結合南方醫科大學、中山大學、南京醫科大學、東南大學、蘇州大學、川北醫學院等院校的醫學影像學本科專業培養方案和課程設置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫學影像學專業課程開設需求量表初稿,并咨詢多位從事醫學影像學的專家,經過兩輪咨詢,確定調查量表,表中列出醫學影像學專業培養準備開設的課程,并應用該量表對部隊和地方從事影像專業醫師中進行調查。

2調查對象與方法

2.1調查對象

對部隊和地方從事影像專業的醫師進行調查,共發放調查量表128份,其中高級職稱醫師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫師66份,回收有效問卷66份。

2.2調查與統計方法

調查采用發放問卷的方式,要求調查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數據采用Excel錄入,SPSS21.0統計分析,使用統計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權重計算,該權重計算方法在制訂量表時同時經過專家咨詢確定,各類調查的意見一致性采用Pear-son相關性檢驗[1]。

3結果

在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學、超聲診斷學、臨床醫學、介入治療學、核醫學與分子影像學、癥狀學與鑒別診斷學、放射治療學、野戰外科學、野戰內科學、戰場救治。三類調查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫師與中級職稱醫師意見的相關系數為0.813,高級職稱醫師與初級職稱醫師相關系數為0.685,中級職稱醫師與初級職稱醫師相關系數為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫師和中級職稱醫師低于高級職稱醫師的有:野戰內科學、物理診斷學、軍隊衛生裝備、生物武器醫學防護、軍隊衛生學、軍隊衛生勤務學、衛生信息管理、中醫學基礎、衛生經濟學;初級職稱醫師低于高級職稱醫師的有:野戰外科學、戰場救治。

4討論

45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫學影像學專業的關系緊密,既涵蓋臨床醫學、醫學影像學的專業知識,又體現軍事基礎特點,應當設置為主干課程,突出素質教育、專業技能和軍事能力的結合。排在后10名的課程多是在醫學影像學本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業的必修課程。但經過專家研討,考慮到醫學影像學學習工作中,對臨床各專科知識的需求,建議將傳染病學、耳鼻咽喉科學、眼科學、口腔科學的基礎知識部分也作為必修課程學習。

4.1完善課程體系

堅持以專業需求為牽引,突出體現專業核心能力的主干課程,強化支撐長遠發展的基礎課程,充實引領前沿的新興課程,堅持專業需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學與實踐深度融合、課堂與診斷現場精準對接。醫學影像學是一門需要密切結合臨床專業知識的學科,在專業課程安排及內容選擇中,盡量減少不同課程中重復的教學內容,整合類似課程和相關知識,促進學生將臨床和影像知識相結合并互相轉換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。

4.2優化學科布局

深入分析院校自身特點,把準學科建設主攻方向,抓緊改造傳統學科,積極培育新興專業,推動學科專業集優整合、升級換代。作為部隊院校,培養的醫學影像學專業人才,將承擔部隊和地方的多種任務,因此不僅必須具備高水平科研和專業技術能力,還要有過硬的軍事能力素質。所以在建設課程體系時,既要考慮專業知識技能、核心能力的培養,也要重視軍人基本能力素質的養成。除此之外對不同學年的課程安排,要在兼顧學生學習強度的基礎上,科學合理地安排課程內容和順序,以達到知識結構的正確和完整性[3-4]。

4.3創新教學方法

堅持教為主導、學為主體,大力推行啟發式、開放式和模擬化教學,促使學生理論向實踐轉化、知識向能力轉變。在設置課程體系尤其對于專業課,要增加實踐教學在課程中的比例,重點培養學生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創新精神,注重傳統注重理論教學轉向注重理論與實踐相結合的教學[5]。

篇(6)

關鍵詞:臨床 實訓基地 示范 醫學影像技術專業

中圖分類號:G712 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115

北海市衛生學校(原北海市合浦衛生學校)始建于1958年,屬衛生行業主管公立中等職業學校,是國家級重點中等職業學校和廣西示范性中等職業學校。2007年學校被自治區衛生廳確認為廣西第三批全科醫學教育理論教學培訓基地,附屬醫院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業教育改革發展示范學校”立項建設單位,醫學影像技術專業是重點建設專業,附屬醫院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設。北海市衛生學校附屬醫院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地,也是對應衛生產業的經濟實體。多年來,附屬醫院為保障人民身體健康服務地方經濟作出貢獻。

我校醫學影像技術專業1975年開辦,具有四十多年辦學經驗,初期稱為放射醫士專業,進入新世紀后一系列的教學改革和創新,醫學影像技術專業已經發展成為我校的特色重點專業,2005年被廣西自治區教育廳認定為全區中等職業教育示范專業,2013年我校中等職業教育醫學影像技術實訓基地建設項目竣工并順利通過廣西自治區教育廳驗收。我校醫學影像技術專業年招生人數較多(250人/年),在校生規模較大(686人)的專業,培養了廣西醫學會影像技術委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區內該專業杰出學者、專家和技術人才,據統計,全廣西大部分醫院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業畢業生。

北海市衛生學校始終把衛生中等職業教育和醫療服務協調發展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略,教產結合是學校提高教學質量和醫療服務質量重要的抓手。醫學影像技術專業需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫療設備作為教學設備,不但價格昂貴,而且人員和環境要求高,診斷治療和技術操作人員準入認證、人員防護、環境防護以及患者防護等都非常嚴格,如果沒有附屬醫院作為臨床實訓基地依托,實行教產結合,這些大型醫療設備就單純作為示教教具,必定造成資源浪費,生均教學設備均費用很高,學校難以維持運轉。反之,如果以附屬醫院作為臨床實訓基地依托,實行教產結合,學校對附屬醫院實行一體化管理體制,不斷完善醫學教育功能和醫療服務功能,一方面開展醫學應用性技術的研究和開發,提高大型教學設備的使用效益,降低了教學投入成本,增強了學校經濟實力;另一方面教產結合的收益除滿足附屬醫院的發展外,還投入到學校的基礎設施建設中。附屬醫院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設,附屬醫院的建設和發展壯大,就能很好地展示學生日后將從事的衛生職業前景,起榜樣示范作用[3-4]。

1 建設工學結合和頂崗實習實訓教學硬件

學校附屬醫院是一所集醫療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫院,設置有門診部、急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫科、理療科、感染性疾病科等業務;醫技部門開設藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室,開設病床數336張。附屬醫院加強與醫學影像技術等辦學專業的實訓基地相關建設,建好示教室和所有實習生值班室,安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉播系統,完善醫學影像PACS系統,真實的醫療服務場景和衛生職業服務流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機,配備投影設備的醫學影像診斷一體化實訓室,新建了每個擁有8套先進B超設備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室,各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網,可隨時調用包括附屬醫院實時CT、DR、超聲影像等網絡資源中心的教學資源上課,這一系列的建設投入有力地保證了一體化教學的實施,也保證了學生充分實踐的機會。

2 改革實訓實習課程和創新實訓實習管理

以附屬醫院為依托,學校率先中職學校中應用問題教學法等現代先進教學方法,推行“理實一體化”教學模式,按“模塊化”教學,完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊,優化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法,完善實習管理相關制度教學模式,實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫院為依托,教產結合,學校創新教學方法,讓部分專業課教學在附屬醫院實施,通過工學結合,改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法,引入“導生制”、“助教”教學手段,創新教學方法,全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫院為依托,教產結合,學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業發展需要的教學資源庫,構建以崗位能力職業準入和職業發展為目標、以工作過程和工作任務為導向的課程體系,創新“校企合作、工學結合、頂崗實習”的人才培養模式等方面的取得進展。

3 建設雙師型師資隊伍

學校重視“雙師型”師資隊伍的建設,教產結合,增強教師動手能力、知識傳授能力、現場指導能力等,不斷優化教師隊伍的結構。學校建立附屬醫院專業人員教學輪崗和兼課機制。制定相關制度激勵專業人員承擔實踐教學任務與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱,采取雙職(教研室主任、附屬醫院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業務科室主任)或掛職的措施,培養學校專業帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作,充分發揮其潛能,認真做好教學工作和醫療服務,以其豐富的專業知識和教學臨床經驗、優良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程,而且精通原理,并能教會學生;教師不僅將生產、管理、服務知識應用于生產,而且將這些知識能有效地再現、傳授給學生。以附屬醫院為依托,教師應用問題教學法培養學生綜合運用知識能力,教師更好地了解學生,提高自身素質,很好地順應教學方法改革的要求,一方面,大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現場教學能力;另一方面,大大提高學生實踐技能水平,同時提高教學效率,探求改革課程和提高教學效果的有效途徑,實現培養實用型衛生人才的目標[4-5]。學校醫學影像技術專業現擁有具備教師專業技術職稱又具備衛生專業技術職稱的“雙師型”教師二十多人,教師實現了從傳統經驗型教師向現代學者型、反思型、研究型教師轉變。。

4 改革學生評價模式

傳統的醫學影像技術專業學生評價模式較籠統,專業條塊分割,無細化和量化標準,難以實現與崗位所需的技能對接。以附屬醫院為依托,教產結合,重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法,建立較為科學合理的醫學影像技術專業實習生和評價標準,建立以能力為核心的醫學影像技術專業學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識,還要掌握本專業職業崗位的知識、技能和技術。同時,也要掌握相關專業、行業的知識、技能、技術,并能將各種知識、技能、技術相互滲透、融合和轉化,因此我們以職業道德和職業能力為標準,以橫向為主的模塊式課程體系,強調的是職業崗位、技術的專項性、操作性和應用性,學校通過對該專業技能操作崗位細分,制定了X線攝影技術、肝膽超聲掃描技術、心電圖檢查技術等專業技能考核評分標準。組織實施專業技能操作考核,通過這些考核,對學生實施客觀、標準的量化考核,保證醫學影像技術專業學生能力培養的質量。學校還舉辦全校醫學影像專業技能操作比賽,激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業生質量跟蹤調查評價為主的綜合評價模式[3-6]。

5 改進人才培養模式

醫學影像技術專業具有聯系實際、知能并重和啟發誘導等特點,理論和實踐結合緊密又不乏高深的理論,而且有很強的實踐性[3-4]。課程設置為培養目標服務、教學內容為專業服務、理論系統為操作實踐服務,突出能力的培養。以附屬醫院為依托,教產結合,通過真實病例、實際工作場景和儀器操作,教學具富有能動性和創造性,有效加強學生理論聯系實際,有效將書本理論知識轉化為現實工作能力。為節約教學時間,保證學生充分實踐,我校大力推進醫學影像專業課程實施一體化教學,教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結合、精講多練、調動學生參與等教學原則。學校加大投入,增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統的教學大綱、教學計劃比較籠統,各學科課程條塊分割,難以實現以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統的教學大綱專業課程設置超聲診斷僅安排72學時,只能達到讓學生了解的水平, 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫院,增加醫學影像技術專業課時,尤其是實訓課時,我校實施的教學計劃中超聲診斷學調整為144學時,理論實踐比為1:1。傳統的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求,因為該門技術在基層已經普及應用,我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產結合,醫學影像專業課程實施一體化教學,教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比,不但提高了學生學習的主動性,克服從模具、課堂練習轉為真實人體操作和實際場景的恐懼心理,而且方便了在校生及早接觸社會,貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃(草案),創新教產一體的人才培養模式,制定醫學影像專業新課程表,完成效果評價報告,構建模塊化和以工作任務為中心的課程體系,完善“教產一體、工學結合”人才培養模式。由于我校醫學影像技術專業畢業生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作,實際操作能力強,深受鄉鎮醫院和社區醫院的歡迎,很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同,近年來醫學影像技術專業當年對口就業率達到了95.4%。[5-7]

隨著我國基層醫療衛生事業迅速發展,農村新型合作醫療和城市社區衛生服務網點大量增多,規模擴大,設備更新,大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設備,基層醫學影像專業人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革和建設國家中等職業教育改革發展示范學校的機遇,產教結合,加大投入,促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫院的規模進一步擴大、醫療服務質量進一步提高、教育教學功能進一步完善,促進醫學影像技術專業進一步發展,充分發揮我校醫學影像專業的辦學優勢,培養更多勝任基層衛生服務的醫學影像技術專業人才,充分體現衛生職業教育的功能,彰顯示范校的特色,造福百姓。

參考文獻:

[1]劉偉,曾以初,陳承軍等.深化醫學影像技術專業教學改革培養適應基層的多能人才[J].衛生職業教育,2012,30(7):33-34.

[2]劉偉,曾以初,曹俊.醫學影像網絡教學資源中心的構建和應用[J].衛生職業教育,2011,29(6):67-68.

[3]衛生職業教育教學指導委員會.醫學影像技術專業教學計劃和教學大綱[M].人民衛生出版社,2007.

[4]肖智謙,陳碧瑕,邱瓊華等.實現教師角色轉換,在中職衛校中推進問題教學法[J].衛生職業教育,2009,27(2):31-33.

[5]肖智謙,陳碧瑕,劉偉等.以問題為中心的教學模式在衛生職校的應用[J].廣西教育,2009,(18):39-41.

[6]肖智謙.教產結合,建設臨床實踐技能實訓基地[J].時代教育,2013,(11):112-113.

[7]劉偉,肖智謙,邱瓊華.電圖診斷視圖直觀加問題驅動教學法實踐初探[J].衛生職業教育,2011,29(8):76-77.

作者簡介:肖智謙(1968-),男,漢族,廣西合浦人,醫學碩士,臨床醫學高級講師,副主任醫師,北海市衛生學校附屬醫院院長,國家執業醫師臨床實踐技能考試考官,連續從事中職衛校教學二十多年,是中國職業院校教學名師,廣西北海 536000

林斯文,北海市衛生學校,廣西北海 536000

篇(7)

1.醫教結合,提高醫學影像技術學教師團隊的技能。醫學影像技術課是最具顯著特征的培養動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團隊教師注重醫教結合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫教結合。學習與進修是提高教師技能的常規手段,在此基礎上,該團隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫教結合。一位擔任超聲技術課的老師一直在附屬醫院連續上班11年,一位擔任放射技術課的老師多年來一直在本市中醫院上班,數名老師多次利用寒署假到市醫院上班。

1.2整體實行院內醫教結合。2007年下半年以后,醫學影像教研室全體教師到附屬醫院放射科和超聲科統一排班值班,整體實行院內醫教結合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學打下了基礎,教師們講課生動,設計實驗、實訓更切合實際,達到教學與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現階段專業崗位現狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業務活動中緊緊結合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節的有現實指導意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學各環節活動中以此為中心來進行,明確教學重點。這樣,徹底改革舊時課前準備模式,保證了課前準備突出技能,有效設計各環節的教學文件,做到所講的每一個理論都要聯系所指導的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應用的指導價值。該課程每章末均布置了突出技能訓練特征的課后練習題,形式多樣且與國家上崗證統一考試接軌,內容切合目前醫院發展實際需要。

3.突出臨床實訓,提高學生技能。

3.1多手段設計訓練方案。醫學影像技術課特別注重實踐技能訓練,根據大綱要求,設計多手段訓練方案。大體分為基礎性實驗和操作性實訓,分別采取教師示教、學生訓練、小組配對(醫生與病人)訓練等方式,實驗實訓時間分為課堂訓練、課間訓練和周末節假日訓練,實驗實訓場所分為校內實驗室和附屬醫院臨床實訓場所。在執行大綱的基礎上對重點章節增設了實踐技能訓練與考核。如“普通攝影”一章,設計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標準、考核評分標準、補訓練計劃,學生單人進行、人人合格,做到一章一節地過關,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續章節的學習。

3.2拓展實訓場所。為進一步提高學生技能,醫學影像技術課的實驗實訓由原來的校內實驗室擴展到附屬醫院放射科及超聲科進行,校內實驗室主要用于安排基礎性實驗,附屬醫院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓。醫學影像教研室整體實施醫教結合以后,為安排學生到本院附屬醫院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協調安排好臨床工作和教學工作的基礎上安排學生到醫院實訓,現場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓,與畢業實習接軌

數年來,在醫學影像技術專業學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關。對檢測不過關者須補操作訓練,合格后方可安排實習。此舉有助于學生到實習單位后很快進入崗位角色,受到實習單位的肯定。

5.利用外部醫院資源,提高學生技能

醫學影像技術課長期、系統聘用市內三家醫院影像科中級以上的醫技師擔任部分專業技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內容與方式促進了實用型人才的培養,彌補了如MRI、DSA和核醫學等我院目前無校內實驗、實訓條件的科目的實踐性教學;外聘教師結合崗位工作實際,創造“身臨其境”的教學意境,體現了教學與崗位的“零距離”,學生專業熱情高;同進加強了師生感情,方便學生利用周末、節假日自行到外聘教師所在醫院見實習。

二、創新點:該成果的創新點:凸顯實踐技能特征,教學活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫教結合手段有特色:整體醫教結合,大面積提高教師技能。學習與進修是提高教師技能的常規手段,而該團隊教師則重點采取醫教結合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫院及市中醫院進行院外醫教結合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內醫教結合,系統排班值班,充分利用教學之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導作用。該團隊教師融入臨床工作后,對專業崗位需求及科室用人設置有深刻的把握,因此緊緊結合臨床實際,逐一剖析教材各章各節知識點,保證了解析出的知識點對臨床應用的指導價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準備的突出技能,為授課、實驗實訓提供了重點。作為設計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結合臨床實際有效調整理論與實訓的關系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓練。

3.設計技能考核及崗前訓練有特色:促進學生進入臨床盡快上崗。數年來,醫學影像檢查技術課對重點章節都增設了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標準,有考核評分標準,有補訓練計劃,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續章節的學習。數年來,在該專業學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關,有助于學生到實習單位后很快進入角色,受到實習單位的肯定。

4.拓展實訓場所有特色:突破性地提高了學生動手能力。為進一步提高學生技能,醫學影像技術課的實驗實訓由原來的校內實驗室擴展到附屬醫院放射科及超聲科進行,前者主要用于安排基礎性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓,到醫院實訓,現場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學生技能有特色:常年外聘醫院醫技師任教,實踐生教學效果顯著。醫學影像技術課長期、系統聘用醫院影像科中級以上的醫技師擔任部分專業技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師實踐性強,教學身臨其境,實現了教學與崗位的“零距離”,學生專業熱情高;對如MRI、DSA和核醫學等我院目前無校內實驗、實訓條件的科目教學提供了彌補措施;加強了師生感情,方便學生利用周末、節假日自行到外聘教師所在醫院見實習。

三、應用情況:該成果的應用與推廣正在不斷深化之中

1.已應用情況

該成果已用于醫學影像技術專業四個年級八個班級434人的《醫學影像技術學》教學中,經突出技能的培養,學生動手能力強,實習后進入角色快,處理病人能力強。去年以來省級實習醫院留院工作5人,地市州級實習醫院留院工作18人,成都市區縣醫院工作近30人,該專業連年就業率均接近100%。通過醫教結合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學效果。一名教師主持進行了“整體結合對醫學影像技術專業實踐性教學的成效研究”的研究,并獲我院教學成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學聯系,撰寫的《大型醫療設備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養》一文在全國醫學影像技術教研學術會上大會發言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫院資源參與教學,教學實踐性強,學生熱情高;彌補了我院目前無校內實訓條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學;提供了學生到外院實驗實訓的條件,拓展學生實訓的時間和空間。數年來利用外院資源教學,取得了經驗,一名教師撰寫的經驗總結論文《常年外聘醫院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫學影像技術教研學術會大會發言,并獲一等獎。醫學影像技術教學團隊匯集實踐教學成果,建成《醫學影像檢查技術學》省級精品課程,并已將該成果運用于本專業各班的教學中。從網站上閱讀比較及同行專家評價,與國內同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設計、課后練習、多媒體授課等方面均突出技能,從內容到形式顯現特色。醫學影像技術教學團隊于2008年10月評為“院級優秀教學團隊”。

主站蜘蛛池模板: 欧美亚洲日本国产综合在线美利坚 | 色多多在线看 | 九九午夜视频 | 国产东北农村女人av | 国产精品 亚洲一区二区三区 | 欧美色综合久久 | 国产成年免费视频 | 国产免费久久精品99reswag | 乱视频在线 | 欧美三区在线观看 | 色网综合 | 张津瑜警花国产精品一区 | 一级大片黄色 | 少妇寂寞小伙满足少妇在线观看 | 欧美成人免费一区二区 | 黄网大全在线观看 | 天天舔天天干天天操 | 成人精品一区二区久久久 | 美女100%露出胸无遮挡网站 | 成人97视频一区二区 | 国产自产在线视频一区 | 免费午夜无码视频在线观看 | 国产成人精品午夜福利软件 | 久久人人97超碰人人澡 | 肉肉av福利一精品导航 | 喷水白丝蜜臀av久久av | 欧美大胆老熟妇乱子伦视频 | 亚洲狼人天堂 | 麻豆妓女爽爽一区二区三 | 亚洲色大成网站www 97在线免费公开视频 | 日韩三区 | 亚洲 另类 熟女 字幕 | 护士张开腿被奷日出白浆 | 狠狠做深爱婷婷综合一区 | 美女一区二区视频 | 无码人妻av一区二区三区蜜臀 | 18勿入网站免费永久 | 麻豆国产成人av高清在线 | 在线观看亚洲精品国产福利片 | 亚洲精品v日韩精品 | 邻居少妇张开腿让我爽了一夜 | 伊人成色综合人夜夜久久 | 男女一进一出超猛烈的视频不遮挡在线观看 | 成人女人免费毛片 | 精品视频在线播放 | 亚洲欧洲国产码专区在线观看 | 99久久人妻无码精品系列 | 日日操夜夜爽 | 成人h猎奇视频网站 | 国偷自产视频一区二区久 | 开心激情久久 | 日韩在线第二页 | 久久久免费毛片 | 久久久亚洲欧洲日产国码二区 | 男主和女配啪慎入h闺蜜宋冉 | av网址有哪些 | 国产午夜亚洲精品aⅴ | 亚洲另类无码专区丝袜 | 夜夜爽妓女8888视频免费观看 | www婷婷av久久久影片 | 欧美精品久久 | 福利视频自拍 | 亚洲精品一区二区三区丝袜 | 人人做人人爽人人添 | 蜜桃视频精品 | 国产亚洲精品视觉盛宴 | 国产caowo18在线观看 | 国产午夜无码片在线观看网站 | 色多多性虎精品无码av | 欧洲理论片 | 密桃av在线| 国产免费黄色av | 国产大屁股视频免费区 | 欧美丰满熟妇乱xxxxx图片 | 日韩欧美一中文字暮视频 | 粉嫩av一区二区三区免费野 | 天堂国产永久综合人亚洲欧美 | 久草精品在线 | 九九热视频精品在线观看 | 国产欧美性成人精品午夜 | 男女性高潮免费网站 | 中文天堂最新版www 99久久精品国产成人一区二区 | 天堂网资源中文最新版 | 日本色影院 | 性欧美videos 另类喷潮 | 黄色片视频在线观看免费 | 亚洲国产精品久久精品怡红院 | 中国妞女69xxxx另类性 | 午夜美女裸体福利视频 | 午夜激情亚洲 | 日韩欧美国产精品 | 国产乱码日产乱码精品精 | 亚洲国产精品人人做人人爱 | 亚洲不卡视频在线观看 | 欧美性猛交xxxx富婆 | 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠22 | 婷婷丁香五月六月综合激情啪 | 1024国产在线 | 国产成人无码精品久久涩吧 | 国产av亚洲精品久久久久李知恩 | 色欲精品国产一区二区三区av | 欧美影院在线观看 | av毛片在线播放 | 国产一在线精品一区在线观看 | 欧美一区亚洲二区 | 婷婷九月色 | 午夜免费精品 | 国产精品成人一区二区三区视频 | 国产一区二区a | 成人性生交大片免费观看嘿嘿视频 | 草在线视频 | 中国毛片在线 | 日韩色网 | 天天干天天草天天 | 国产精品一区二区久久乐夜夜嗨 | 99热精品国产一区二区在线观看 | 手机在线看片国产 | 自拍偷拍国产精品 | 国产伦理无套进入 | 国产成人免费永久播放视频平台 | 尤物视频在线观看国产 | 久久aⅴ人妻少妇嫩草影院 无码超乳爆乳中文字幕 | 久久亚洲精品国产亚洲老地址 | 天天爱天天色 | 91免费福利视频 | 日本xxxx88 | 国产真实自在自线免费精品 | 国产色宗合 | av色欲无码人妻中文字幕 | 欧美一级久久久久 | 国产70老熟女重口小伙子 | 久久精品中文字幕无码 | 国产午夜精品久久精品电影 | 81精品久久久久久久婷婷 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠88 | 国产在线播放网站 | 91色乱码一区二区三区 | 久热精品视频在线观看 | 青青操免费在线视频 | 少妇高清一区二区免费看 | 婷婷国产天堂久久综合五月 | 国a产久v久伊人 | 国产高清精品软件丝瓜软件 | 人妻换人妻a片爽麻豆 | 国产精品久久中文字幕 | 午夜天堂av久久久噜噜噜 | 偷拍男女做爰视频免费 | 亚洲a精品 | 真人做人试看60分钟免费视频 | www.久久爱白液流出h | 9色在线视频| 国产亚洲精品a在线看 | 国产午夜精品av一区二区麻豆 | 亚洲欧洲日本国产 | 天天爽人人爽夜夜爽 | 在线观看亚洲精品国产福利片 | 大地资源中文第三页 | 日韩亚洲欧美在线com | 日韩av官网| 午夜福利09不卡片在线机视频 | 欧美一级欧美三级在线观看 | 五月婷婷激情视频 | 国产一区在线不卡 | 国产超碰无码最新上传 | 亚洲欧美v国产蜜芽tv | www.四虎影院在线观看 | 曰批全过程免费视频在线观看无码 | 91精彩刺激对白 | 欧美另类高清zo欧美 | 色多多在线视频 | 色欲网天天无码av | 久久中文精品无码中文字幕 | 91久久国产自产拍夜夜嗨 | 中国浓毛少妇毛茸茸 | 人妻无码一区二区三区欧美熟妇 | 热热热久久久 | а√天堂资源8在线官网 | 在线观看日本一区 | 国产成人亚洲综合色婷婷 | 又黄又湿啪啪响18禁 | 成人美女黄网站色大色费全看在线观看 | 97se亚洲国产综合自在线尤物 | 国产福利在线视频 | 少妇高潮惨叫久久久久久电影 | 国产精品欧美一区二区三区奶水 | www.日韩一区 | 2019久久久高清456 | 天天视频色 | 我要看www免费看插插视频 | 久久一本久综合久久爱 | 后入内射无码人妻一区 | 欧美精品韩国精品 | 欧美日韩第一区 | 国产一区二区三区不卡在线看 | 91av在线免费播放 | 男人爱看的网站 | 亚洲午夜精品a片久久www慈禧 | 成人午夜精品无码区久久 | 亚洲日韩v无码中文字幕 | 国产精品a久久久久 | 欧美性视频一区二区三区 | 国产福利在线视频 | 四房成人 | 日韩 欧美 精品 | 2021麻豆剧传媒一二三区 | 19禁无遮挡啪啪无码网站性色 | 粉嫩av在线播放一绯色 | 国产九九av | 人人澡 人人澡 人人看欧美 | 国产激情久久久久影院老熟女免费 | 久久棈精品久久久久久噜噜 | 成人高潮视频 | 乱人伦中文视频在线 | 国产在线拍偷自揄拍精品 | 亚洲视频成人在线 | 日本私人vps一夜爽毛片 | 亚洲伊人影院 | 免费无码又爽又刺激高潮虎虎视频 | 日韩资源站 | 乱h高h翁欲渴 | 成人在线午夜 | 96国产精品久久久久aⅴ四区 | 日韩 国产 变态另类 欧美 | 永久免费的av在线网无码 | 初尝黑人巨炮波多野结衣183 | 亚洲国产成人自拍 | 午夜视频在线观看一区二区 | 日韩av在线中文 | 午夜丰满寂寞少妇精品 | 精品国产自线午夜福利在线观看 | 国产精品视频 | 丰满饥渴的少妇hd | 国产精品免费看久久久无码 | 久久久久久久岛国免费观看 | 日韩 无码 偷拍 中文字幕 | 日韩精品h | 亚州成人 | 91久久久一线二线三线品牌 | 夜夜艹 | 人妻熟女少妇一区二区三区 | 国产精品国产三级国产专区50 | 男人边吃奶边揉好爽免费视频 | 久久久久久国产精品无码超碰 | 18级成人毛片免费观看 | 91精品国产综合久久精品性色 | 一本到亚洲中文无码av | 白嫩少妇bbw撒尿视频 | 饥渴少妇av无码影片 | 风韵少妇性饥渴推油按摩视频 | 国产精品视频一区二区噜噜 | 亚洲精品专区成人网站 | 欧美亚洲日本国产其他 | 日韩黄色网络 | 中文字幕在线日本 | 亚洲精品自偷自拍无码 | 天天爽天天做 | 未成满十八禁止免费网站1 女性喷水视频 | 日本不卡123 | 精品国产一区二区三区久久影院 | 日本免费不卡的一区视频 | 日韩国产成人精品视频 | 少妇高潮a视频 | 亚洲国产欧美日韩精品一区二区三区 | 欧美自拍另类欧美综合图片区 | 西西人体44www高清大胆 | 久久国产精品无码一区二区三区 | 国产精品久久久999 色五月丁香五月综合五月 人妻互换免费中文字幕 | 精品三级视频 | 亚洲欧美综合成人五月天网站 | 亚洲婷婷六月的婷婷 | 97人人澡人人添人人爽超碰 | 成年无码av片在线狼人 | 欧美18videosex性欧美黑吊 | 无遮无挡爽爽免费视频 | 99久免费精品视频在线观78 | 亚洲乱妇熟女爽到高潮的片 | 999一区二区三区 | 国产成人精品一区二区三区视频 | 精品亚洲国产成av人片传媒 | 欧洲亚洲综合 | 又色又爽又黄还免费毛片96下载 | 久久亚洲精品无码网站 | 无码任你躁久久久久久久 | 色综合色综合 | 中文字幕无码乱人妻 | 国产午夜片| 四虎影视成人永久免费观看亚洲欧美 | 天天操夜夜逼 | 人妻与子交毛片 | 2020精品国产午夜福利在线观看 | 毛片入口 | 久久婷婷五月综合色中文字幕 | 亚洲国产精品久久久久久 | 国产成人无码一二三区视频 | 色琪琪丁香婷婷综合久久 | 亚洲精品aaa揭晓 | 7777欧美成是人在线观看 | 国产乱人伦偷精品视频麻豆 | 草免费视频| 日本边添边摸边做边爱喷水 | 人妻无码一区二区19p | 自拍偷拍校园春色 | 国产成a人亚洲精v品在线观看 | 国产一区二区精品久久 | 欧美色88| 欧美日韩一区二区三 | 色八区人妻在线视频 | 国产太嫩了在线观看 | 日韩视频中文 | 亚洲免费福利视频 | 色欲aⅴ亚洲情无码av蜜桃 | 又爽又黄又无遮挡的激情视频免费 | 国产在线黄色 | 精品国产福利在线 | www.欧美黄 | 伊人在线| 日本鲜嫩鲜嫩bbw | 人妻人人做人做人人爱 | 无码专区丰满人妻斩六十路 | 手机看片福利 | 亚洲综合伊人久久大杳蕉 | 亚洲中文字幕成人无码 | 一本色道久久综合亚洲精品不卡 | 网站黄色在线免费观看 | 少妇呻吟白浆高潮啪啪69 | 国产精品国产三级国产av′ | 色牛影视 | 一本色道久久综合亚洲精品按摩 | av无码久久久久久不卡网站 | 99夜夜| 日产日韩亚洲欧美综合 | av无码av天天av天天爽 | 日本三级在线播放线播放 | 日日碰久久躁77777 | 麻豆国产精品va在线观看不卡 | www.色网| 国产成人无码精品亚洲 | 国内av片| caopeng视频 | 亚洲国产精品无码aaa片 | 最新欧美激情-推荐欧美激情 - 右手影院 | 亚洲人成77777 | 18禁黄网站禁片免费观看女女 | 99精品国产99久久久久久97 | 久草在线新视觉 | 亚洲国产成人最新精品 | 美女拉屎视频pooping | 国产欧美精品日韩区二区麻豆天美 | 狠狠干男人的天堂 | 欧美 亚洲 国产 制服 中文 | 久久55| 日韩中文字幕一区 | 人妻无码久久久久久久久久久 | 嫩草影院国产 | 夜夜做夜夜爱 | 国产做国产爱免费视频 | 日韩中文在线字幕 | 日本做爰xxxⅹ高潮欧美 | 亚洲精品成人网站在线观看 | 国产午夜精品免费一区二区三区 | 老湿机69福利区无码 | 国产成人av一区二区 | 色97色| 国产一级片免费 | 天天干天天操天天爽 | 久久精品久久精品久久精品 | 99国产精品久久99久久久 | 国产欧美视频综合二区 | 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 91视频免费在线观看 | 男人边吃奶边做好爽视频 | 日本一区二区三区视频在线观看 | 好吊日在线 | 国产精品久久久久久久毛片动漫 | 亚洲天天做 | 国产精品96久久久久久 | 亚洲精品在线一区二区 | 538久久 | 欧美刺激性大交亚洲丶日韩 | 久久久综合精品 | 免费看黄色一级视频 | 一区二区亚洲欧美在线 | 久久久夜色精品亚洲a | 亚洲午夜久久久精品一区二区三剧 | 91激情视频在线播放 | 超碰人人干 | 欧美精品一区二区三区免费视频 | 国产一区二区三区不卡在线看 | 少妇被粗大的猛烈进出视频 | 亚洲男同志网站 | 第四色男人天堂 | 无码人妻精一区二区三区 | 国产精品毛片一区二区在线看 | 欧美日韩在线视频播放 | 伊人久久综合给合综合久久 | 天堂а√在线中文在线新版 | 2020天堂在线亚洲精品专区 | 午夜性视频| 亚洲精品18| 亚洲香蕉在线观看 | 午夜视频在线免费播放 | 春药按摩人妻弓中文字幕 | 久久精品亚洲中文字幕无码网站 | 国产精品偷乱一区二区三区 | 午夜免费福利在线 | 亚洲欧洲日产无码中文字幕 | 亚欧无线一线二线三线区别 | 国产欧美日韩中文久久 | 国产91桃色在线观看网站 | 亚州性无码不卡免费视频 | 精品久久久爽爽久久久av | 国产乱码一区二区 | 少妇内谢xxxx | 久久精品动漫一区二区三区 | 日本免费www | 亚洲激情在线 | 91久久综合亚洲鲁鲁五月天 | 国产佗精品一区二区三区 | 成人在线视频网 | 在线观看国产精品va | 亚洲人成无码网站在线观看 | 中文字幕日韩高清 | 欧美 丝袜 自拍 制服 另类 | 7777色鬼xxxx欧美色妇 | 亚洲精品一品区二品区三区 | 青青青免费视频观看在线 | 亚洲丰满少妇xxxxx高潮对白 | 国产成人亚洲综合图区 | 老湿机香蕉久久久久久 | 国产主播啪啪 | 日日碰狠狠躁久久躁蜜桃 | 亚洲精品午夜久久久久久久久久久 | 日韩高清在线观看 | 久久久亚洲欧洲日产国码农村 | 搡女人真爽免费视频大全 | 18禁美女裸体无遮挡免费观看国产 | 免费看一级黄色大片 | 伊人热热久久原色播放www | 国产艳妇av视国产精选av一区 | av大帝在线| 国产成人a v | 天天干天天草天天射 | 日本高清www视频在线观看 | 大香蕉毛片| 高清视频在线观看一区二区三区 | 久久人妻无码aⅴ毛片a片动图 | 免费国产午夜视频在线 | 日韩在线视频线观看一区 | 亚洲欧美在线精品 | 99久精品 | 成人毛片视频网站 | 国产一区二区三区四区在线观看 | 欧美日韩在线精品视频二区 | 中文字幕av在线播放 | 久久久久久久18 | 国产又黄又猛又粗又爽的视频 | 91精品久久久久久 | 狠狠色丁香五月综合婷婷 | 欧美视频一区二区三区四区在线观看 | 日本黄色免费视频 | 久久久久四虎精品免费入口 | 久久免费精彩视频 | 青青草国产成人久久电影 | 久久亚洲一区二区三区四区五区 | 2020亚洲视频 | 性欧美视频videos6一9 | av字幕在线| 免费一区二区三区成人免费视频 | 中国性少妇内射xxxx狠干 | 久久久欧美 | 五月天婷婷网站 | 久久五月婷婷丁香 | 天天插视频 | 日韩精品免费一线在线观看 | 狠狠色伊人亚洲综合网站色 | 国模丽丽啪啪一区二区 | 无码日韩精品国产av | 亚洲色拍拍噜噜噜最新网站 | 亚洲一区美女 | 欧美xxxx做受欧美1314 | 丰满多毛的大隂户毛茸茸 | 一区二区传媒有限公司 | 婷婷网色偷偷久久久99超碰 | 国产超碰人人做人人爽av牛牛 | 蜜桃成人在线 | 黑人巨大精品 | 西野翔之公侵犯中文字幕 | 色五月丁香五月综合五月4438 | 在线观看的av网站 | 黑人日少妇 | 国产少妇高潮在线观看 | 成人aⅴ综合视频国产 | 国产精品久久久久99 | 野花在线无码视频在线播放 | 玖玖资源 av在线 亚洲 | 久久黄色片网站 | 又粗又猛又黄又爽无遮挡 | 中文字幕日韩一区二区三区不卡 | 天天干天天干天天干天天干天天干天天干 | 中文字幕无码不卡一区二区三区 | 妓女爽爽爽爽爽妓女8888 | 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 天堂影院av | 天堂在线观看av | 国产亚洲色婷婷久久99精品 | av片免费 | 成人欧美一区在线视频 | 中文字幕在线乱 | 日本亚洲欧洲色α在线播放 | 日本高清在线一区至六区不卡视频 | 欧美一区二区喷水白浆视频 | 天天综合亚洲综合网天天αⅴ | 日本夜爽爽一区二区三区 | 日本免费啪视频在线看视频 | 涩涩在线视频 | 性色a∨人人爽网站 | 久久96| 69sex久久精品国产麻豆 | 男人的天堂伊人 | 天天弄天天干 | 国产成人欧美综合在线影院 | 久久国产劲暴∨内射 | 综合图区亚洲另类偷窥 | 亚洲熟妇无码av另类vr影视 | 中文在线字幕观 | 动漫成人无码精品一区二区三区 | 欧美成人午夜精品久久久 | 久久a热 | 久久永久免费人妻精品我不卡 | 日本a级大片 | 欧美日韩精品在线播放 | 欧美日韩一区二区成人午夜电影 | 亚洲经典视频在线观看 | 777米奇影视第四色 污污导航 | 91香蕉网 | 国产一精品久久99无吗一高潮 | 亚洲欧美自偷自拍视频图片 | 午夜av亚洲翘臀国产精网 | 性视频播放免费视频 | 欧美精品1卡二卡三卡四卡 午夜影院在线免费观看视频 | 93久久精品日日躁夜夜躁欧美 | 亚洲中文av一区二区三区 | 国产一卡2卡3卡4卡网站贰佰 | 99国产精品久久久久久久夜 | 欧美图片激情小说 | 女女同性一区二区三区免费观看 | 欧美性日韩 | 日本日本肥妇herew | 国产精品嫩草55av | 国产盗摄精品一区二区酒店 | 少妇出轨日记 | 欧美日韩国产第一页 | 国产又粗又长又猛又爽 | 国产亚洲日韩欧美另类丝瓜app | 人人搞人人爽 | 久久久久人妻精品一区三寸蜜桃 | 无码人妻av一二区二区三区 | 熟妇与小伙子matur老熟妇e | 一本一道久久综合狠狠老精东影业 | 女人夜夜春高潮爽a∨片 | 91毛片在线观看 | 五月婷网站 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠888奇米 | 中国中文字幕伦av在线看片 | 日本在线中文字幕专区 | 女人被做到高潮免费视频 | 丝袜在线视频 | 无码国模国产在线观看 | 九九热在线播放 | 一级做a免费视频 | 国内免费久久久久久久久久 | 91精品欧美| 97干在线视频 | 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看无码 | 天天操综合 | 久久精品www人人做人人爽 | 精品一区二区的区别 | 天天看天天做 | 亚洲美女综合 | 久热爱精品视频线路一 | 欧美精品一二三四 | 国产精品香蕉在线观看 | 西西4444www大胆无码 | 日韩网站视频 | 成年午夜性影院 | 狠狠操操操 | 亚洲国产欧美一区三区成人 | 777米奇色狠狠俺去啦奇米77 | 亚洲精品日本久久一区二区三区 | 亚洲婷婷五月综合狠狠app | 国产女性无套免费看网站 | 久久精品国产成人午夜福利 | 蜜臀久久99精品久久久久久做爰 | 97人人人人 | 天天做天天爱夜夜爽 | 青青草在线免费 | 欧美成人精品福利视频 | 蜜臀精品一区二区 | 香蕉久久国产av一区二区 | 在线免费中文字日产 | 中文字幕无码色综合网 | 一区二区天堂 | 一级免费观看 | 午夜婷婷在线观看 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡乱码天 | 亚洲第一激情 | 亚洲一区视频在线播放 | 欧美老熟妇乱子伦牲交视频 | 午夜精品一区二区三区aa毛片 | 亚洲婷婷综合色香五月 | 久热国产vs视频在线观看 | 国产av精国产传媒 | 毛片视频网站 | 久久精品一级片 | 亚洲国产精品人人做人人爱 | 亚洲中文字幕无码一区二区三区 | 99一区二区 | 99热99re6国产在线播放 | 中文字幕日韩精品欧美一区蜜桃网 | 性色av一区二区三区咪爱四虎 | 一区二区三区在线看 | 国产精品素人 | 欧美精品videossex另类日本 | 成人麻豆精品激情视频在线观看 | 尤物tv国产精品看片在线 | 国产最新av在线播放不卡 | 免费无毒永久av网站 | 久草在线新视觉 | 97国语精品自产拍在线观看 | 天天摸夜夜操 | 国产高清一区二区三区四区 | 久久久久久久久18久久久 | 日韩裸体做爰xxxⅹ 精品人妻人人做人人爽 | 少妇高潮惨叫久久久久久电影 | 精品久久综合 | 国产精品一区二区麻豆 | 日韩av网站在线播放 | 免费黄色小视频 | 日本人又黄又爽又大又色 | 91爱爱影院 | 午夜免费剧场 | 香蕉伊人网 | 西西裸体性猛交乱大xxxx | 被公侵犯中文字幕在线观看 | www.人人干 | 无码国产精品一区二区vr老人 | 成人午夜高潮免费视频 | 久草影视网 | 国产精品免费福利 | 久青草久青草视频在线观看 | 亚洲男人的天堂av手机在线观看 | 欧美顶级metart裸体全部自慰 | 韩国19禁无遮挡啪啪无码网站 | 久久合合 | 久久这里有精品国产电影网 | 首页 综合国产 亚洲 丝袜日本 | 日韩αv在线 | 国产美女视频黄a视频免费 久久久久久久久久久久影院 | 91看片免费看 | 国产富婆熟妇hd | 在线播放国产精品 | 日韩爱爱网站 | 91美女在线| 国内精品人妻久久毛片app | 欧美色视频一区二区三区在线观看 | 真实人妻互换毛片视频 | 少妇太紧太爽又黄又硬又爽视频 | 亚洲成色网 | 理论视频在线观看 | 夜夜欢性恔免费视频 | 久久九九久精品国产日韩经典 | 亚洲七七久久桃花影院 | 国产欧美日韩精品专区 | 资源天堂 | va婷婷在线免费观看 | 中文字幕无码av免费久久 | 国产一区免费在线 | 午夜精品久久久久久久91蜜桃 | 99精品在线看 | 99免费在线播放99久久免费 | 天天爽人人爽 | 国产欧美综合一区二区三区 | 亚洲男人在线 | 久久久久成人精品无码中文字幕 | 久热热热 | 日本婷婷免费久久毛片 | 亚洲成色在线综合网站免费 | 国产成 人 综合 亚洲奶水 | 亚洲国产精品成人久久久 | 亚洲性色图 | 高清一区二区三区日本久 | 日韩成人在线视频观看 | 日日夜夜网站 | 国内自拍第一页 | a男人的天堂久久a毛片 | 福利片视频区 | 国产成人69视频午夜福利在线观看 | 精品国产乱码久久久久乱码 | 91精品在线国产 | 真实国产网爆门事件在线观看 | 国产强伦姧在线观看 | 少妇人妻无码专区视频免费 | 特别刺激重口的乱小说 | 久久久久久国产精品免费无码 | 18禁止看的免费污网站 | gogo精品国模啪啪作爱 | a级片一区二区 | 日韩一区久久 | 少妇高潮伦 | 最好看十大无码av | 免费无码av一区二区三区 | 日本黄xxxxxxxxx100 | 亚洲国产精品自产在线播放 | 最新国产99热这里只有精品 | 日韩成人免费观看 | 亚洲天堂成人网 | 国产视频91在线 | 一区二区三区在线不卡 | 99久久精品国产系列 | 成年女人毛片免费视频 | 中文字幕日韩高清 | 国产亚洲999精品aa片在线爽 | 国产一区二区免费视频 | 日本大片免a费观看视频的特点 | 国产欧美va天堂在线观看视频下载 | 欧美五月| 午夜伦全在线观看 | 极品尤物被啪到呻吟喷水 | 亚洲乱码卡一卡二卡新区豆 | 再深点灬舒服灬太大了av网站 | 久久国内偷拍 | 成人国产午夜在线观看 | 制服丝袜中文字幕在线 | 亚洲国产一区二区波多野结衣 | 亚洲熟妇中文字幕曰产无码 | 国产女人高潮嗷嗷嗷叫 | 天天操夜操 | 欧美人狂配大交3d | 男人的天堂成人 | 男女性行为视频 | 67194熟妇在线观看线路 | 欧美日韩一二三区 | 国产高清无套内谢 | 色窝窝无码一区二区三区成人网站 | 天天综合网在线观看视频 | 中日韩av亚洲aⅴ高潮无码 | 一级男女裸片 | 日韩人妻精品无码一区二区三区 | 又粗又猛又黄又爽无遮挡 | 日本肉体xxxx裸体xxx免费 | 日韩视频一区二区在线观看 | 国产亚洲中字幕欧 | 中文在线а天堂 | 国产二区精品视频 | 亚洲精品无码mv在线观看网站 | 男人的天堂在线无码观看视频 | 国产91专区 | 国产午夜视频 | 高清国产亚洲欧洲av综合一区 | 精品国产污污免费网站 | 波多野结衣乱码中文字幕 | 欧美精品免费在线观看 | 国产精品偷伦视频免费还看的 | 日木亚洲精品无码专区 | 一区二区免费看 | 好男人社区在线观看 | 午夜国产一级片 | 亚洲欧洲无码av一区二区三区 | 国产男女精品视频 | 免费看毛片的网站 | 中文字幕看片 | 香蕉久操 | 国产成人亚洲日韩欧美久久 | 国产高清狼人香蕉在线 | 国产人妖在线 | 成av免费大片黄在线观看 | 欧美精品成人a区在线观看 狠狠操天天 | 一本之道久久 | 日韩色av| 东北女性一乱一交一情一色 | 欧美日韩一级在线观看 | 涩涩涩999 | 国产suv精品一区二区33 | 日韩在线二区 | 嫩草视频懂你的影院 | 熟女人妻一区二区三区免费看 | 在线亚洲人成电影网站色www | 日本jjzz | 国产粗话肉麻对白在线播放 | 野花香社区在线视频观看播放 | 国产精品无套粉嫩白浆在线 | 午夜成人无码片在线观看影院 | 羞羞视频入口 | 亚洲欧美成人 | 亚洲日本va在线视频观看 | 国产福利在线永久视频 | 啊啪啪多水爱爱成人 | 天天爽天天操 | 人妻熟女一区二区aⅴ水野朝阳 | 欧美一级黄色视屏 | 国产高清在线精品一本大道 | 影音先锋手机av资源站 | 亚洲精品视频三区 | 欧美精品久久久久久久免费 | 日韩欧美在线综合网 | 少妇献身老头系列 | 青青草原成人网 | 日韩亚洲国产主播在线不卡 | 91视频日本 | 国产三级精品三级在线专区 | 午夜嘿嘿嘿在线观看 | 国产精品三级国产电影 | 亚洲高清乱码午夜电影网 | 四季av一区二区凹凸精品 | 夜夜操天天 | 久久亚洲精品高潮综合色a片 | 欧美精品一区二区在线观看 | 涩爱av天天爱天天做夜夜爽 | 在线不卡aⅴ片免费观看 | 国产欧美日韩三级 | 婷婷综合视频 | 日本少妇内射视频播放舔 | 天天射天天爱天天干 | 在线无码免费的毛片视频 | 少妇乳大丰满诱人成熟 大胆 | 欧美日韩精品一区二区三区在线 | 亚洲美女性视频 | 欧美国产日韩a欧美在线视频 | 亚洲成av人片乱码色午夜 | 欧美精品久久久久久久久大尺度 | 久久久国产一区二区三区 | 久久久久久人妻毛片a片 | 少妇精品免费视频欧美 | 亚洲精品中国国产嫩草影院美女 | 亚洲一区二区三区四区 | 国产成人无码aa精品一区 | 亚洲va在线va天堂va不卡 | 欧美va日韩 | 伊人久久大香线蕉av综合 | 青春草在线播放 | 乱色熟女综合一区二区三区 | 国产欧美日韩免费 | 国产亚洲日韩欧美另类丝瓜app | 中文在线中文a | 999在线视频 | 欧美一级裸体视频 | 你懂的手机在线观看 | 91视频在线看 | 99在线视频观看 | 欧美精品aaaa | 精品国产三级a∨在线欧美 奇米欧美 | 久久亚洲中文无码咪咪爱 | 男人猛戳女人30分钟视频大全 | 8v天堂国产在线一区二区 | 成人国产一区二区三区精品 | 欧美福利第一页 | 日韩欧美大片免费观看 | 日b视频免费看 | 最新国产av无码专区亚洲 | 中文字幕第8页在线资源 | 国产乱肉妇乱免费 | 在线不卡免费视频 | 午夜免费看| 国产日产欧洲无码视频 | 一品道高清一区二区 | 91精品久久久久久久久中文字幕 | 欧美亚洲不卡 | 午夜操操操| y111111少妇蜜桃视频 | 91午夜在线观看 | 日本不卡视频在线观看 | 国产欧美精品一区aⅴ影院 国产午夜精品av一区二区麻豆 | 超碰97在线免费 | 蜜桃91丨九色丨蝌蚪91桃色 | 国产成+人+综合+欧美亚洲 | 69午夜免费福利 | 国产成人www | 一本一道波多野结衣中文av字幕 | 大屁股人妻女教师撅着屁股 | 亚洲精品国偷拍自产在线 | 久久精品免费观看国产 | 亚洲情xo亚洲色xo无码 | 成人午夜福利视频镇东影视 | 野狼第一精品社区 | 夜夜6699ww爽爽婷婷 | 蜜桃视频在线观看免费网址入口 | 亚洲 欧美 日韩 综合 | 精品色区 | 在线观看av网站永久 | 久久久久久久九九九九 | 日韩最新 | 亚洲日本乱码一区二区在线二产线 | av综合站 | jav久久亚洲欧美精品 | 久久精品国产久精国产果冻传媒 | 国产中文字幕在线视频 | 中国极品少妇xxxx做受 | 国产午夜福利在线播放爱剪辑 | 涩五月婷婷 | 日本一区二区更新不卡 | 亚洲一区视频网站 | 午夜观看视频 | 国产精品日产欧美久久久久 | 婷婷色在线 | 国产wwwxx | 欧洲女同互慰互舔 | 色哟哟精品网站在线观看 | 在线观看国产精品普通话对白精品 | 有一婷婷色| 一本到在线观看视频 | 日本中文在线视频 | 欧美va亚洲va | 91精品国产高清一区二区三蜜臀 | 欧美另类交在线观看 | 18禁无遮挡羞羞污污污污网站 | 久久亚洲日韩av一区二区三区 | 狠狠干狠狠搞 | 久久精品噜噜噜成人av农村 | 亭亭五月天网站 | 变态另类久久变态变态 | 亚洲三页| 日韩黄色免费 | bbbbbbbbb毛片大片按摩 | 亚洲午夜成人av电影 | 亚洲一本大道无码av天堂 | 漂亮人妻被强中文字幕久久 | 国产精品人成在线观看 | 一级片av | 制服丝袜av无码专区 | 色狠狠一区二区 | 成人国内精品久久久久影院vr | 国产一区二区三区导航 | 欧洲黄色一级片 | 日本不卡视频一区二区三区 | 中日韩美中文字幕av一区 | 国产v片在线播放免费无遮挡 | 久久亚洲色www成人网址 | 日韩精品无码专区免费播放 | 日韩性爰视频 | 在线观看av国产一区二区 | 亚洲制服丝袜自拍中文字幕 | 麻豆tv入口在线看 | 麻豆av福利av久久av | 无码高潮少妇多水多毛 | 日本精品视频在线观看 | 国产亚洲欧美另类一区二区 | 亚洲日韩国产一区二区三区在线 | 很黄很黄的曰批视频 | 最新国产99热这里只有精品 | 依人在线免费视频 | 国产视频首页 | 国内自拍xxxx18 | 亚洲精品色婷婷 | 黄网站色视频免费国产 | 日本不卡中文字幕 | 精品日本免费一区二区三区 | 国产成人8x视频一区二区 | 很色很爽很黄裸乳视频 | 一级片免费网站 | 在线观看成人年视频免费 | 在线观看av不卡 | 久草福利 | 欧美日韩一卡2卡三卡4卡 乱码欧美孕交 | 久久婷香 | 人妻少妇偷人精品视频 | 2021天天躁夜夜看 | 男女做爰真人视频直播 | 国产三级久久精品三级 | 色老妇| 日韩在线 中文字幕 | 波多野结衣久久一区二区 | av无码国产在线看免费网站 | 日本精品视频一区二区三区 | 免费人成自慰网站 | 91毛片网 | 国产精品久久777777换脸 | 精品久久久久中文字幕加勒比 | 国产一区二区三区高清在线观看 | 正在播放熟妇群老熟妇456 | 鲁死你av资源站 | www.色中色 | 少妇裸体淫交免费视频网站 | 久久99热狠狠色精品一区 | 久久人人爽人人爽人人片 | 免费黄网站在线看 | 大又大又粗又硬又爽少妇毛片 | 国产suv精品一区二区6 | yy6080午夜 | 无码丰满熟妇 | 国产高清视频一区三区 | www.色妞 | 岛国中文字幕 | 亚洲色图网址 | 久久九九精品国产免费看小说 | 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁免费 | 91av小视频| 国产精品亚亚洲欧关中字幕 | 九九热精品视频 | 牛牛av| 一区二区免费视频中文乱码 | 中文字幕av在线 | 国产白丝精品爽爽久久蜜臀 | jiyouzz国产精品久久 | 老太脱裤子让老头玩xxxxx | 亚洲欧洲精品成人久久曰 | 波多野结衣一区二区免费视频 | 男女午夜激情视频 | 亚洲 欧美 偷自乱 图片 | 久久精品亚洲精品国产欧美kt∨ | 热の综合热の国产 | 国产亚洲成av人在线观看导航 | 色偷偷人人澡久久超碰97 | 四虎永久网站 | 国产超碰人人做人人爽aⅴ 免费无码专区毛片高潮喷水 | 三级动漫在线观看 | 伊人久久精品欧洲综合网 | 在线中文字幕观看 | 亚洲伊人伊色伊影伊综合网 | 欧洲一区二区视频 | 裸体喂奶一级裸片 | 黄网址在线 | 天堂在线资源8 | 99久久人妻无码精品系列 | 久久久爽爽爽美女图片 | 欧美一区二区免费 | 黑人粗大猛烈进出高潮视频 | 性色在线视频 | 国产内射老熟女aaaa | 精品久久久久成人码免费动漫 | 色成人免费图片 | 久9精品| 亚洲黄色网页 | 樱花草在线观看www 两个奶头被吃高潮视频 | 久久草莓香蕉频线观 | 在线免费观看黄av | 久久精品一区二区三区四区毛片 | 九九99久久精品综合 | 日韩aaa视频| 精品国产av一区二区果冻传媒 | 久久视频黄色 | 久久超碰精品一夜七次郎 | 日韩亚洲区 | 深夜福利动态图 | 国产高清乱理伦片中文小说 | 真实国产网爆门事件在线观看 | 亚洲性生活大片 | 伊人精品久久久久中文字幕 | 欧美老熟妇乱人伦人妻 | 在线观看免费无码专区 | 天天躁夜夜躁天干天干2020 | 高h喷水荡肉爽文np肉色学校 | 九九热中文字幕 | 四虎在线影院 | 成人午夜精品久久久久久久蜜臀 | 久久天天色综合 | a级大片在线观看 | 亚洲婷婷五月综合狠狠app | 亚洲天堂小说 | 久久久久久人妻精品一区二区三区 | 石原莉奈在线观看88av | 国产精品久久久久永久免费观看 | 欧美三级免费看 | 欧美aaaaa喷水 | 欧美黑人猛猛猛 | 2021亚洲天堂 | 国产成人高清成人av片在线看 | 亚洲欧美自拍偷拍 | 国产成人无码a在线观看不卡 | 国产成人综合亚洲 | 三区免费视频 | 久久久www免费人成精品 | 99爱国产| 成 人 黄 色 视频 免费观看 | 高清欧美精品xxxxx在线看 | 日韩在线观看第一页 | 91超碰免费 | 日日躁夜夜躁白天躁 | 一区二区三区视频在线观看 | 亚洲人成人一区二区三区 | 天天躁夜夜躁狠狠眼泪 | 日韩精品免费一区二区 | 国产日产欧产精品精品ai | 91精品国产综合久久久久 | 自拍偷区亚洲网友综合图片 | 热精品 | 亚洲另类春色 | 亚洲嫩草影院 | 国产又黄又爽无遮挡的免费软件 | 青青草视频免费观看 | 国产精品二区一区二区aⅴ污介绍 | 国产sm调教视频在线观看 | 夜夜操天天爽 | 97人人澡人人深人人添 | 国产丝袜视频一区二区三区 | 欧美精品国产aⅴ一区二区在线 | av少妇| 亚洲精品无码av专区最新 | 国产精品偷窥熟女精品视频 | 蜜臀av 国内精品久久久 | 婷婷伊人久久大香线蕉av | 18禁黄网站禁片免费观看不卡 | 天堂中文字幕免费一区 | 四虎成人精品永久网站 | 少妇下蹲露大唇无遮挡 | 日本欧美一区二区免费视频 | 真人做人试看60分钟免费 | 中文字幕视频在线观看10页 | 无码高潮爽到爆的喷水视频app | 91精品国产综合久久久久久久久 | 91久久麻豆| 亚洲久草| 成人国内精品视频在线观看 | 好吊色国产欧美日韩免费观看 | 夜夜夜躁高潮天天爽 | 欧美在线观看免费看大全 | 青青草原亚洲 | 青青草国产免费国产是公开 | 亚洲天堂污 | 国产精品嫩草影院一二三区入口 | 国产精品午夜在线 | 国产爆乳无码视频在线观看 | 1000部拍拍拍18勿入免费视频 | 欧美成人一级 | 欧美成人性视频在线播放 | 午夜成人无码片在线观看影院 | 狠狠色成人一区二区三区 | 亚洲精品国 | 男女做性无遮挡免费视频 | 青青青国产成人久久111网站 | 久久精品噜噜噜成人av | 激情偷乱人伦小说视频 | 亚洲乱码1卡2卡3乱码在线芒果 | 国产精品国产三级国产专区51 | 国产在线精品一区二区 | 成人淫片免费视频95视频 | 无码中文人妻在线一区二区三区 | 成人免费版 | 亚洲大成色www永久网站动图 | sm免费人成虐网站 | 黄色aa视频 | av片在线观看网站 | 成人午夜免费国产 | 好男人影视www | 91av久久久 | av大片网址| 99在线在线视频观看 | 夜夜爱夜夜做夜夜爽 | 一区二区精品在线观看 | 中国一区二区视频 | 一本大道久久a久久精二百 最近中文字幕在线免费观看 | 成人午夜激情 | 亚洲精品久久一区二区三区四区 | 日本黄色片在线观看 | 国产区一区二区三 | 欧美一区二区日韩 | 青青草在线免费 | 高清毛茸茸的中国少妇 | 三级午夜理伦三级 | 成人激情黄色小说 | 午夜免费啪视频观看视频 | 一区二区狠狠色丁香久久婷婷 | 乐播av一区二区三区在线观 | 黄色午夜视频 | 激情综合网五月天 | 亚天堂 | 首页 综合国产 亚洲 丝袜日本 | 自拍偷区亚洲综合激情 | 青青草免费看 | 警花系列乱肉辣文小说 | 尤物视频在线免费观看 | 日本中文字幕不卡 | 天天人人综合 | 成年人免费看视频 | 亚洲成在人网站无码天堂 | 黄色av网站免费看 | 麻豆高清免费国产一区 | 色综合欧美亚洲国产 | 高清国产亚洲精品自在久久 | 成人永久视频 | 国产午夜精品一区二区 | 大香伊蕉在人线国产av | 久久精品亚洲精品无码 | 国产精品av免费观看 | 亚洲国产欧美在线成人app | 91国偷自产一区二区开放时间 | 久久精品日韩av无码 | 亚洲中文字幕在线第二页 | 日本欧美一区二区三区高清 | 美日韩三级 | 国产又大又黄 | 国精产品一区一区三区mba视频 | 精品久久久久久久久久久院品网 | 无码三级国产三级在线电影 | 国产在线精品一区在线观看 | 女同舌吻互慰一区二区 | 日韩一区二区在线免费观看 | 久久久久久99精品 | 广东少妇大战黑人34厘米视频 | 久久国产欧美成人网站 | 五月婷色 | 国产成人精品福利一区二区三区 | 国产永久久 | 无码视频在线观看 | 中国年轻丰满女人毛茸茸 | 精品国产天线2019 | 男人扒女人添高潮视频 | 理论片午午伦夜理片影院 | 综合无码成人aⅴ视频在线观看 | 亚洲自偷自拍熟女另类 | 日本α片无遮挡在线观看 | 久久99av无色码人妻蜜柚 | 日韩欧美特级片 | 国产美女口爆吞精普通话 | 99热热久久这里只有精品68 | 国产精品青青在线观看爽香蕉 | 国产黄色资源 | 99尹人香蕉国产免费天天 | 91大神探花在线观看 | 亚洲欧洲自拍拍偷无码 | av导航福利 | 中文字幕乱码一区二区免费 | 亚洲日本乱码一区二区在线二产线 | 3d动漫精品一区二区三区 | www.日韩系列 | 久久精品一区二区免费播放 | 亚洲国产精品午夜在线观看 | 欧美成人精品三级网站下载 | 免费精品国偷自产在线2020 | 欧美成人精精品一区二区 | 国产情侣久久久久aⅴ免费 五月婷婷激情久久 | 亚洲男人第一无码av网 | 中文字幕第一区高清av | 一本大道久久 | 日本熟人妻中文字幕在线 | 毛片成人网 | 色日韩| 在线免费观看毛片 | 大番蕉尹人一线久久 | 男人午夜 | 久久精品伊人久久精品伊人 | 98国产精品午夜免费福利视频 | 激烈的性高湖波多野结衣 | 亚洲 欧洲 日产 国产 | 亚洲人人爱 | 少妇毛片久久久久久久久竹菊影院 | 久久亚洲国产精品成人av秋霞 | 中国一级片黄色一级片黄 | 亚洲中文字幕av不卡无码 | 国产久草在线 | 狠狠躁夜夜躁人人躁婷婷视频 | 天天爱天天做天天做天天吃中文 | 999热| 含羞草传媒mv免费观看视频 | 欧美一级黄色网 | 中文无码av在线亚洲电影 | 精品国产sm最大网站蜜芽 | 国产成人av在线播放影院 | 亚洲影院丰满少妇中文字幕无码 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天5 成人午夜高潮刺激免费视频 | 18禁黄无码免费网站高潮 | 国产成人精品亚洲777人妖 | 欧美中日韩免费观看网站 | 最新中文字幕视频 | 91色交| 亚洲精品77777 | 成人国产免费视频 | 91麻豆精品国产91久久久点播时间 | 日韩丝袜另类精品av二区 | 免费人成在线观看播放a | 久久人人爽人人 | 色综合天天无码网站 | 国产又粗又猛又硬又爽 | 亚洲日本一区二区三区在线播放 | 九九热久久免费视频 | 三男一女吃奶添下面视频 | 久久久久久久久精 | 国产精品久久久久高潮色老头 | 亚洲人成网站18禁止久久影院 | 欧美国产日韩a在线观看 | 日本丰满少妇bbb | 超级黄18禁色惰网站 | 国产精品天天看特色大片 | 老头把我添高潮了a片 | 无码av大香线蕉伊人久久 | 日韩人妻无码精品专区综合网 | 中文不卡在线 | 久久人人爽人人爽人人片av高请 | 日本久久高清免费观看 | 久久久www成人免费精品 | 在线 | 一区二区三区四区 | 成人爽a毛片免费啪啪 | 99re在线视频播放 | 沈阳熟女露脸对白视频 | 中文字幕av亚洲精品一部二部 | 国产精品992tv在线观看 | 青青青爽在线视频免费观看 | 久久久久久久岛国免费观看 | 天天干干夜夜 | 午夜少妇久久久久久久久 | 亚洲综合网站色欲色欲 | 六月婷婷久久 | 337p粉嫩日本大胆瓣开下部 | 国产精品人妻一码二码 | 免费毛片网 | 久久亚洲色www成人男男 | 久久不射视频 | 免费观看一区二区三区 | 亚洲成色最大综合在线 | 8x8ⅹ国产精品8x红人影库 | 亚洲爱爱网 | 狠狠干,狠狠操 | 精品少妇无码一区二区三批 | 在线观看亚洲网站 | 亚洲拍拍视频 | 亚洲国产品综合人成综合网站 | 久久精品亚洲一区二区 | 麻豆黄色影院 | 日本精品视频一区二区 | 九九九精品视频 | 色丁香影院 | 动漫一品二品精区在线 | 午夜精彩视频 | 国产成人三级在线观看 | 欧美一区二区在线视频 | 久久五月精品中文字幕 | 国产99爱 | 夜夜躁狠狠躁日日躁婷婷小说 | 亚洲国产美女精品久久久久 | 国产在线精品成人一区二区 | 狠狠色丁香久久婷婷综合_中 | 麻豆精品久久久久久中文字幕无码 | 中文字幕第3页 | 欧美成人精品视频在线不卡 | 在线亚洲午夜理论av大片 | 久久网中文字幕日韩精品专区四季 | 国产一区二区三区在线 | 男女一进一出超猛烈的视频 | 青青草视频观看 | 东京干手机福利视频 | 男插女av| 精品国产成人高清在线观看 | 国产成人综合精品 | 丁香激情婷婷 | 97精品国产一区二区三区 | 性欧美乱妇com喷浆水多 | 小12萝裸体视频国产 | 国产ts人妖调教重口男 | 欧美丰满熟妇xxxx性 | 国产区亚洲一区在线观看 | 中文字幕7777| 就去吻综合网 | 亚洲国产女人aaa毛片在线 | 亚洲精品乱码久久久久久金桔影视 | 日本精品视频免费 | 无码一区二区三区av免费 | 91精品国产亚洲 | 中文字幕av在线一二三区 | 久久人人97超碰a片精品 | 中文精品久久久久人妻不卡 | 99riav.6国产情侣在线看 | 欧美成人在线免费 | 好吊妞国产欧美日韩免费观看 | 国产一级av毛片 | 最新亚洲春色av无码专区 | 视频三区 | 亚洲色av影院久久无码 | 久久亚洲国产精品尤物 | 67194熟妇在线观看线路 | 欧美日韩黄 | 国产激情精品一区二区三区 | 日本一区二区三区视频在线观看 | 国产成人剧情av | 无码aⅴ在线观看 | 国产成人综合色就色综合 | 青青草公开视频 | 欧美日韩在线播放视频 | 少妇搡bbbb搡bbb搡老女王 | av夜夜躁狠狠躁日日躁 | 国产精品久久久久久久久久久新郎 | 视频一二三区 | 成人av免费网址 | www.av网| 又粗又爽又猛高潮的在线视频 | 亚洲精品国偷自产在线 | 啪啪黄色网址 | 欧美一级爽 | 三个男人添一个女人p的视频 | 激情综合色综合啪啪开心 | 狠狠干在线观看 | 夜夜精品浪潮av一区二区三区 | 亚欧中文字幕久久精品无码 | 亚欧美色 | 欧美一区二区激情视频 | 亚洲欧洲日产无码中文字幕 | 国产亚洲精品第一综合麻豆 | 国产老太婆免费交性大片 | 免费午夜无码18禁无码影院 | 成人欧美一区二区三区 | 久久成人资源 | 国产在线精品一区二区在线播放 | 精品国产av无码一区二区三区 | 久久久精品国产99久久精品芒果 | 色狠狠久久aa北条麻妃 | 日本一区二区三区免费高清 | 色婷婷综合久久久久中文一区二区 | 中文字幕丰满孑伦无码专区 | 亚洲 制服 丝袜 无码 在线 | 欧美国产一区二区 | 九九自拍视频 | 九九看片 | 国产成人亚洲综合无码加勒比一 | 国产精品夜色一区二区三区 | v11av在线播放 | 精品国产乱码久久久久久精东 | 日本免费在线播放 | 黄色大片av | 精品国产你懂的在线观看 | 久久精品娱乐亚洲领先 | 成人国内精品久久久久影院 | 国产91在线播放九色 | 国产中文在线 | 亚洲综合欧美在线… | 樱桃空空人妻无码内射 | 夜夜夜影院 | 久久久久国产精品熟女影院 | 美女视频毛片 | 国模一区二区三区四区 | 欧美另类69xxxx | av免费国产 | av日日骚| 亚洲国产精品成人综合在线 | 人人爽天天碰狠狠添 | 国内精品久久久 | 精品国产av 无码一区二区三区 | 国产中文在线播放 | 日本美女黄色大片 | 天堂网2023 | 国产成人精品免费看视频 | 人妻丰满被色诱中文字幕 | 在线观看视频一区二区三区 | 亚洲国产成人在线观看 | 日韩一区二区三区四区 | 亚洲图片欧美日韩 | 中文字幕一区二区人妻 | 狠狠综合久久久久综合网站 | 黑人粗大猛烈进出高潮视频 | 亚洲 欧美 激情 小说 另类 | 香蕉99久久国产综合精品宅男自 | 欧美精欧美乱码一二三四区 | 女女女女女裸体开bbb | 日本道专区无码中文字幕 | 免费看欧美黄色片 | 午夜爽爽爽男女免费观看麻豆国产 | 亚洲精品国产第一区二区尤物 | 日韩美女视频在线观看 | 久久精品久久久久久噜噜 | 久久精品亚洲日本波多野结衣 | 久久久久久久18 | 第一福利视频 | 中文字幕乱妇无码av在线 | 日韩一级中文字幕 | 激情视频区 | 欧美日韩aa | 性做爰高清视频在线观看视频 | 亚洲高清一区二区三区电影 | 国产欧美精品国产国产专区 | 18禁强伦姧人妻又大又 | 国产欧美精品区一区二区三区 | 精品丝袜国产自在线拍av | 18禁男女爽爽爽午夜网站免费 | 国内精品久久久久影院网站 | 宅宅少妇无码 | 国产精品爱久久久久久久电影 | 国产亚洲精品久久久久小 | 欧美激情综合五月色丁香小说 | 国产精品久久久久千精品 | 波多野结衣美乳人妻hd电影欧美 | 极品少妇xxxooo性开gif | 天天干天天操天天干 | 国产精品综合久久久精品综合蜜臀 | 日本一级一级一区二tx | 初恋视频污| 婷婷久久综合九色综合 | 小泽玛莉亚一区二区视频在线 | 免费无码久久成人网站入口 | 久久久久久久性潮 | 一区二区三区国产亚洲网站 | 免费人成在线观看视频播放 | 国产免费网站看v片在线无遮挡 | 青草一区 | 亚洲男人av| 在线日韩一区 | 久久久观看 | 狠狠色噜噜狠狠狠色综合 | 国产亚洲精aa在线观看see | 欧美熟妇与小伙性欧美交 | 又色又爽又高潮免费视频观看酒店 | 国产 欧美 日韩 在线 | 亚洲精品揄拍自拍首页一 | 中文字幕23 | 亚洲男人天堂2022 | 亚洲人成电影网站色迅雷 | 日本最新一区 | av首页在线 | 在线播放免费av | 久久免费视频7 | 日本中文字幕一区 | 日本精品久久 | 亚洲色综合 | 天天躁日日躁狠狠久久 | 黄色影片免费 | 久碰久摸久看视频在线观看 | 在线观看免费人成视频色9 动漫av纯肉无码免费播放 | 人人澡人人看 | 伊人黄色网 | 亚洲欧美综合区自拍另类 | 青草青草久热精品视频在线观看 | av你懂的| 在线 日本 制服 中文 欧美 | 亚洲日本国产综合高清 | 成人无遮羞视频在线观看 | 国产精品一区av | 国产成人综合自拍 | 国产办公室无码视频在线观看 | 国产成人综合久久精品推荐 | 长篇乱肉合集乱500小说日本 | 国产精品夜夜 | 国产一级视屏 | 国产成人高清在线重口视频 | 性一交一乱一色一视频 | 久久久久偷看国产亚洲87 | 欧美性猛交xxxx免费看久久久 | 麻豆疯狂做受xxxx高潮视频 | 边啃奶头边躁狠狠躁3p | 精品久久久久久中文字幕无码软件 | 精品国产男人的天堂久久 | 国产999精品久久久久久绿帽 | 亚洲黄色片在线观看 | 白嫩少妇激情无码 | 欧美日韩国产麻豆 | 久久久ww| 日本最新高清一区二区三 | 午夜精品电影你懂的 | 国产精品无码av不卡顿 | 国产成人精品免高潮费视频 | 亚洲欧洲av在线 | 国产精品国产三级国产专区52 | 91精品国产乱码久久久张津瑜 | 99视频精品国产免费观看 | 欧美视频在线观看免费 | 亚洲欧美日韩视频高清专区 | 亚洲一区二区三区国产精品无码 | 中文天堂资源在线www | 亚洲另类网 | 18级成人毛片免费观看 | 久久精品日 | 久久久www| 中文字幕无码不卡在线 | 永久不封国产毛片av网煮站 | 欧美深夜福利视频 | 肉嫁高柳家在线看 | 亚洲国产精品国自产拍电影 | 日韩精品一区二区三区色欲av | 久久免费无码高潮看片a片 超碰av导航 | 久草综合在线观看 | 免费观看一级淫片 | 乱色国内精品视频在线 | 日本人又黄又爽又大又色 | 欧美mv日韩mv国产网站app | 亚洲无砖砖区一二区免费 | 国产成人一区二区三区免费视频 | 国产亚洲精品久久久久久小说 | 午夜av亚洲一码二中文字幕青青 | 亚洲另类在线视频 | 69pao国产成人免费 | 久久综合狠狠色综合伊人 | 亚洲精品亚洲人成在线观看麻豆 | 成年午夜无码av片在线观看 | 18禁裸男晨勃露j毛免费观看 | 日韩精品无码免费专区网站 | 欧美成人片一区二区三区 | 男生白内裤自慰gv白袜男同 | 综合偷自拍亚洲乱中文字幕 | 人人天天操 | 97zyz成人免费视频 | 欧美性白人极品hd | 亚洲国产欧美一区点击进入 | 少妇xxxhd中国 | 久久精品娱乐亚洲领先 | 亚洲欧美国产精品无码中文字 | 国产精品无码一区二区在线观一 | 亚洲不卡在线视频 | 日本丰满人妻xxxxxhd | 国产精品99久久久久久成人四虎 | av解说在线| 性生交大片免费看女人按摩摩 | 做爰视频毛片视频 | 亚洲中文字幕乱码一区 | 午夜福利理论片在线观看 | 国产又粗又硬又大爽黄老大爷视频 | 狠狠噜天天噜日日噜视频跳一跳 | 最爽的乱婬视频a毛片 | 日韩在线看片免费人成视频播放 | 一本在线道 | 一区二区不卡视频 | 国产精品女上位 | 日本wwww视频| 国产精品久久国产精品99盘 | 夜夜澡天天碰人人爱av | 国产午睡沙发被弄醒完整版 | 欧美日韩国产精品成人 | 亚洲精品卡一卡2卡3卡4卡 | 91亚瑟视频 | 四虎影院精品在线观看 | 日本三级欧美三级人妇视频黑白配 | 国产乱肥老妇国产一区二 | 日本爽快片100色毛片视频 | 狠色综合 | 日本边添边摸边做边爱喷水 | 在线播放少妇奶水过盛 | 天天操夜夜操狠狠操 | 国产色拍拍拍拍在线精品 | 日韩精品无码一区二区三区免费 | 天天色综合5| 日韩精品xxx | 国产激情小说 | 国产区91| 日韩一区2区 | 97免费公开视频 | 国产日产欧产美韩系列麻豆 | 国产资源免费 | 无码中文av有码中文av | 成年人免费视频网站 | 亚洲精品卡一卡2卡3卡4卡 | 国产一级淫片免费看 | 动漫av网站免费观看 | 激情小说快播 | 亚洲 欧美 制服 综合 另类 | 美女末成年视频黄是免费网址 | 少妇人妻上班偷人精品视频 | 色噜噜综合 | 中文字幕有码在线 | aaa日本高清在线播放免费观看 | 夜夜爽www | 日日碰狠狠添天天爽 | 裸体一区二区三区 | 一区免费在线 | 闺蜜张开腿让我爽了一夜 | 强乱中文字幕 | 国产精品丝袜久久久久久久不卡 | 国产资源免费 | 婷婷中文在线 | 欧美一区二区三区性视频 | 久9re热视频这里只有精品 | 一区二区三区视频免费看 | 91超碰中文字幕久久精品 | 视频一区 国产 | 午夜夜伦鲁鲁片免费无码 | 在线观看免费人成视频色 | 老熟女高潮喷水了 | 国产 日韩 欧美 精品 | 男同志av | 久久九色 | 久久久久久久久久91 | 久久国产乱子伦精品免费午夜,浪货好紧 | 欧美中日韩免费观看网站 | 欧美日韩免费一区二区三区 | 96久久欧美麻豆网站 | 黄色小视频免费观看 | 成人激情视频在线观看 | 99ri精品 | 亚洲一区二区三区无码久久 | 亚洲a∨无码自慰专区 | 男女免费隐私网站 | 日产亚洲一卡2卡3卡4卡网站 | 日本高清视频一区二区三区 | 欧美精品黄色 | 国产香蕉尹人在线观看视频 | 中日韩一线二线三线视频 | 免费观看的无遮挡av | 狠狠躁18三区二区一区ai明星 | 国产福利第一视频在线播放 | 天天躁夜夜躁狠狠是什么心态 | 揉搓凸起的花蒂爽尿在线观看 | 国产精品污www在线观看 | 国产一区二区三区成人欧美日韩在线观看 | 亚洲色图另类图片 | 五月天天天综合精品无码 | 欧美大片在线观看 | 越南毛茸茸的少妇 | 少妇精品偷拍高潮白浆 | 国产高清在线a免费视频观看 | 日本三级欧美三级人妇视频黑白 | 亚洲成人av一区 | 国产精品99久久精品爆乳 | 国产尤物视频在线观看 | 国产尤物精品福利视频 | 亚洲欧美综合 | 6~12呦孩精品xxxx视频视频 | 国内精品人妻久久毛片app | 中文字幕巨大的乳专区 | 国产成人亚洲综合a∨ | 新版本天堂资源在线中文8的特点 | 欧美日韩网站 | 国产激情在线看 | 婷婷丁香五月亚洲中文字幕 | 一边吃奶一边做动态图 | 免费一级毛片在线观看 | 人人妻人人澡av | 偷拍老熟妇和小伙xxxx视频 | 男女猛烈激情xx00免费视频 | 91精彩视频 | 456欧美成人免费视频 | 亚洲乱码无人区卡1卡2卡3 | 九一自拍中文字幕 | 日韩a在线播放 | 宅男lu666噜噜噜在线观看 | 欧美人牲交a欧美精区日韩 日日夜夜爱爱 | 漂亮人妻被中出中文字幕久久 | 亚洲啪啪综合av一区 | 国产一精品av一免费爽爽 | 国产精品一区久久久久 | 插b内射18免费视频 91黄视频在线观看 亚洲男人av天堂男人社区 | 欧美色图第二页 | 欧美白妞大战非洲大炮 | 久操短视频 | 国产丰满大乳奶水在线视频 | 欧美有码视频 | 国产色在线观看 | 亚洲成人黄色av | 国产精品第69页 | 一区三区视频在线观看 | 99视频一区二区 | 99久久精品国产免费 | av无码不卡在线观看免费 | 欧美色999| 人人妻人人藻人人爽欧美一区 | 一本到在线视频 | 亚洲一区二区在线观看视频 | 欧美成人高潮一二区在线看 | 国产宾馆自拍 | 狠狠撸狠狠操 | 久久久久久亚洲精品不卡4k岛国 | 无尺码精品产品视频 | 日本 国产成 人 综合 亚洲 | 精品久久久久久人妻无码中文字幕 | 一本一道中文字幕无码东京热 | 国产成人啪精品视频网站午夜 | 狠狠色96视频| 岛国av免费 | 播播网色播播 | 国产破处在线视频 | 成人a级网站 | 91高清在线免费观看 | 狠狠噜天天噜日日噜色综合 | 国产成人免费97在线观看 | 色网站女女 | 免费99视频| 日韩 中文字幕 91 | 国产精品亚洲精品日韩动图 | 一级黄色片免费 | 国产又黄又粗视频 | 亚洲成色www久久网站瘦与人 | 精品日产高清卡4卡5区别 | 午夜精品一区二区三区的区别 | 欧洲美女毛片 | 国产免费无遮挡吸乳视频app | 亚洲三级久久 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠米奇777 | 91嫩草嫩草 | www.久久爱白液流出h | 91成人精品一区在线播放 | 日本中文字幕在线大 | 免费观看的无遮挡av | 真人毛毛片 | 人摸人人人澡人人超碰手机版 | 国产成+人+综合+欧美亚洲 | 碰碰97| 国产乱码精品一区二区三区中文 | 人人干超碰 | 91精品久久久久五月天精品 | 国产丰满天美videossex | 色欲av无码无在线观看 | 亚洲我射 | 99视频精品全部免费 在线 | 夜夜综合 | 毛片基地在线 | 中文字幕在线观看线人 | www.com操 | 国产xxxx高清在线观看 | 欧美黑人猛交 | 一区二区三区有限公司 | 国产一区二区三区四区五区美女 | 亚洲欧美综合国产不卡 | 一级一片免费观看 | 日本午夜免a费看大片中文4 | 国产精品suv一区二区88 | 久久国产99 | av无码小缝喷白浆在线观看 | 99er6| 国产 字幕 制服 中文 在线 | 精品久久久久久久久午夜福利 | 污网站www | 久久国产精品人妻一区二区 | 国产成人无码aⅴ片在线观看导航 | 蜜桃视频韩日免费播放 | 久久精品高清 | 久久911 | 亚洲30p | 日本www在线视频 | 欧美做受高潮中文字幕 | 超碰少妇 | 天天摸天天摸色综合舒服网 | 亚洲精品无播放器在线播放 | 成熟丰满熟妇高潮xxxxx视频 | 国产成人无码精品久久久免费 | 午夜精品一区二区三区av | 国语毛片 | 久久香蕉国产精品麻豆粉嫩av | 丰满人妻被黑人中出849 | 一级无毛片| 俺也去射| 手机免费看av片 | 亚洲成色在线综合网站 | 人人澡人人看 | 中文字幕乱码一区二区三区 | 色狠狠操 | 欧美乱码卡一卡二卡三新区 | www..com国产| 黄网站成人片免费视频 | 丁香六月婷婷开心婷婷网 | 欧产日产国产精品乱噜噜 | 四虎成人精品国产永久免费无码 | 九九夜| 色婷婷亚洲婷婷八月中文字幕 | 青娱乐青青草 | 在线日产精品一区 | 亚洲熟女乱综合一区二区在线 | 99re6热在线精品视频 | 久精品在线 | 日本在线 | 中文 | 两个奶头被吃高潮视频 | 国产精品久久久免费 | 男人猛躁进女人免费播放 | 亚洲中文字幕无码不卡电影 | 99久久精品国产一区二区成人 | 日韩欧美久久精品 | 无码被窝影院午夜看片爽爽jk | 午夜影院一级 | 国产午夜激无码av毛片不卡 | 太深太粗太爽太猛了视频免费观看 | 夜夜操夜夜爱 | 好爽…又高潮了免费毛片 | 亚洲精品国产乱码久久久1区 | 男女性爽大片视频 | www.日韩精品.com | 日韩欧美成人免费观看 | 91啦丨九色丨蝌蚪丨中文 | 天天操,天天操 | 免费不卡无码av在线观看 | 亚洲色图综合网 | 亚洲一区二区三区乱码在线欧洲 | 欧美理论片在线 | 欧美日国产| 正在播放重口老熟女露脸 | aaa成人| 欧美视频自拍 | 欧美视频在线免费 | 在线观看视频国产 | 国产综合久久久久久鬼色 | 亚洲一区二区三区影院 | 国产真实乱对白精彩久久 | 黄色天堂av | 一级做a免费视频 | 天堂在/线中文在线资源 官网 | 交换交换乱杂烩系列yy | 92成人午夜福利一区二区 | 九九热在线精品 | 色戒av| 99色在线| 九九热视频在线精品18 | 国产又大又黄又粗 | 女人被黑人狂躁c到高潮小说 | 国产免费观看网站 | 亚洲日韩中文字幕无码一区 | 一本色道av久久精品+网站 | www亚洲精品久久久 国产精品视频色拍拍 | 三级全黄做爰在线观看 | 日韩国产精品一区二区三区 | 日韩天天看 | 日韩av网址大全 | 天天亚洲综合 | 欧美日韩国产中文高清视频 | 99re6热只有精品免费观看 | 久久九九精品 | 无码专区—va亚洲v专区 | 久久精品三级视频 | 国产亚洲欧洲综合5388 | 全黄h全肉边做边吃奶视频 久久国产精品无码hdav | 国产国产人免费视频成 | 亚洲精品国产综合99久久一区 | 色撸撸在线 | 亚洲成在人线a免费77777 | 天天舔天天操天天干 | 国产又黄又爽视频 | 亚洲国产精品日韩av专区 | 久久中文综合 | 久久久久国产精品一区二区三区 | 人禽伦免费交视频播放 | 日本韩国在线 | 亚洲区第一页 | 亚洲欧美自偷自拍视频图片 | 大片在线观看中文字幕 | 国产av夜夜欢一区二区三区 | 黄色片在线免费播放 | 国内a∨免费播放 | 亚洲精品成人天堂一二三 | 狠狠操91| 性欧美bbw | 久操国产在线 | 欧美两根一起进3p做受视频 | 四月天中文字幕综合网 | 黄色免费一级片 | 韩国一级一片高清免费观看 | 三级无码在钱av无码在钱 | 动漫精品无码视频一区二区三区 | 亚洲国产日韩欧美 | 爱情岛论坛亚洲品质有限公司18 | 亚洲日韩欧洲无码av夜夜摸 | 五月婷婷激情六月 | 天天看片天天干 | 毛片高清 | 在线免费黄色 | 91视频国 | 男女裸体下面进入的免费视频 | 国产精品久久久久久久毛片明星 | 欧美一区二区三区性视频 | 国产乱码一卡二卡3卡三卡四卡 | 中文字幕日产av | 久草免费福利资源站在线观看 | 手机av片| 国产精品无码av天天爽 | jizzyou中国人少妇熟睡 | 日日狠日 | 免费无码国产v片在线观看 av色影院 | 激情小说图片视频 | 日干夜干天天干 | 一色屋精品视频在线观看免费 | 久久66热人妻偷产精品 | 日日摸日日碰夜夜爽av | 亚洲国产成人久久 | 久久porn| 激情婷婷综合网 | 久久久噜噜噜久久久白丝袜 | 亚洲色欲www综合网 亚洲αv无码一区二区三区四区 | 国产午夜在线观看 | 久久婷婷大香萑太香蕉av人 | 日韩欧美在线第一页 | 国产精品乱码久久久 | 天天躁夜夜躁狠狠躁2021牛牛 | 好看的91视频 | 无码国产精品高潮久久9 | 亚洲啪啪网址 | 五月天婷婷网址 | 国产精品乱码人人做人人爱 | 狠狠搞视频 | 西西人体大胆扒开下部337卩 | 精品一区二区三区视频在线观看 | 第四色影音先锋 | 风韵丰满熟妇啪啪区老熟熟女 | 亚洲国产综合精品中文第一 | 亚洲一区二区三区视频在线 | 91精品综合久久久久久五月天 | 国产aⅴ爽av久久久久久 | 亚洲精品观看 | 射西西 | 精品久久久久久无码专区 | 好男人社区www在线官网 | 成人夜夜 | 999视频在线免费观看 | 国产剧情av麻豆香蕉精品 | 国产午夜亚洲精品午夜鲁丝片 | 亚洲人成网站观看在线播放 | 国产精品自在在线午夜蜜芽tv在线 | 精品无码av不卡一区二区三区 | 国产免费一区二区三区最新不卡 | 亚洲美女午夜一区二区亚洲精品 | 欧美成人aaaa| 天天色影网 | 人人澡人人曰人人摸看 | 四月天中文字幕综合网 | 国产婷婷色一区二区三区在线 | 久久乐播 | 特级黄色视频毛片 | 狠狠噜天天噜日日噜色综合 | 天干夜天干天天天爽视频 | 日日摸日日碰夜夜爽av | 午夜在线播放视频 | 成人h精品动漫一区二区三区 | 中文字幕日本乱码仑区在线 | 国产亚洲精品成人av久久ww | 免费一级做a爰片性色毛片 亚洲人成手机电影网站 | 亚洲区av| 狠狠cao日日橹夜夜十橹 | 探花久久 | 亚洲一区在线不卡 | 经典国产乱子伦精品视频 | 色之久久 | 国产成人不卡无码免费视频 | av免费在线观看网站 | 岛国精品一区二区三区 | 中文字幕国产综合 | 久久久精品综合 | av永久天堂一区二区三区 | 97色在线观看免费视频 | 日韩精品无码综合福利网 | youjizz.com亚洲 | 精品无码国产污污污免费 | 7777欧美大白屁股ass | 女人精69xxxxx明星 | 国产91桃色在线观看网站 | 咪咪色图 | 亚洲欧洲av在线 | 成年人黄色片 | 亚洲卡1卡2卡四卡乱码 | 欧美精品系列 | 亚洲精品suv精品一区二区 | 国产精品免费av | 又色又爽又黄又硬的视频免费观看 | 亚洲不卡在线视频 | 中文字幕免费在线观看视频 | 西野翔之公侵犯中文字幕 | 国产又黄又硬 | 日本一卡2卡3卡4卡免费精品 | 免费福利视频导航 | 国内自拍一区 | 欧美群交射精内射颜射潮喷 | 国产线精品视频在线观看网 | 国内自产少妇自拍区免费 | 午夜网站免费 | 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀 | 欧美精欧美乱码一二三四区 | 99精品视频九九精品视频 | 日本不无在线一区二区三区 | 免费在线色视频 | r级无码视频在线观看 | 在线观看麻豆国产成人av在线播放 | 91免费国产视频 | av片大全| 99年国精产品一二二区传媒 | 日本亚洲欧洲无免费码在线 | av激情小说 | 中文字幕无线码 | 污污av| 少妇一区二区三区 | 亚洲一区高清 | 国产精品无码人妻一区二区在线 | 超碰97在线免费观看 | 亚洲国产精品久久久久久久久久 | 日韩偷拍一区二区 | 8888四色奇米在线观看 | 亚洲视频高清不卡在线观看 | 成年女人a毛片免费视频 | 国产啪精品视频网站免费 | 无码男男作爱g片在线观看 福利片一区 | 国产福利一区二区三区高清 | 国产女人18毛片水真多18精品 | 国产精品 自在自线 | 波多野结衣av在线观看 | 成年人视频网址 | 未满十八18禁止免费网站 | 天天拍久久| 亚洲情人网 | 伊人久久爱 | 欧美性受xxxx黑人猛交 | 国产12页| 丰满人妻翻云覆雨呻吟视频 | 精品国偷自产在线视频99 | 亚洲熟妇av综合网五月 | 国产av高清怡春院 | 国产av午夜精品一区二区三 | 四虎影视8848dd | 爱情岛论坛成人永久网站在线观看 | 亚州中文字幕午夜福利电影 | 婷婷视频网站 | 97看片吧|