序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇心理危機(jī)干預(yù)的六步法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞： 急性創(chuàng)傷；心理危機(jī)；干預(yù)；心理護(hù)理

心理危機(jī)是心理問題和心理障礙的早期應(yīng)激反應(yīng)，臨床上急性創(chuàng)傷患者在遭受機(jī)體上的傷害甚至致殘打擊的同時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理危機(jī)，嚴(yán)重的心理應(yīng)激狀態(tài)往往會(huì)加重病情，增加治療護(hù)理的難度，現(xiàn)代的醫(yī)療護(hù)理模式已不僅僅對患者實(shí)施生理上的治療，而是進(jìn)一步拓寬到對患者心理、社會(huì)和環(huán)境適應(yīng)等范疇。人的心理變化和疾病的變化有著密切的聯(lián)系，越來越多的組織關(guān)注到在搶救急性災(zāi)難和急性創(chuàng)傷患者時(shí)，建立一個(gè)與急救程序相似的危機(jī)心理干預(yù)平臺(tái)，進(jìn)行及時(shí)心理危機(jī)評估和干預(yù)，盡早采取相應(yīng)的措施，幫助個(gè)體在面對極大的心理困境時(shí)提高對心理危機(jī)的應(yīng)對能力，克服由于心理危機(jī)給機(jī)體帶來的不良反應(yīng)。筆者采用了心理危機(jī)干預(yù)原則對創(chuàng)傷患者進(jìn)行干預(yù)，取得了一些成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

    1    資料與方法

    1.1    一般資料

    選擇 2005 年 8 月 - 2006 年 10 月我科收治的急性創(chuàng)傷入院的多發(fā)傷患者 66 例，年齡 18~60 歲，平均年齡（37.15±11.08）歲，男 44 例，女 22 例，平均住院日為 27 d，致傷原因：車禍 32 例，刀砍傷 16 例，墜落傷 8 例，撞擊傷或摔傷 10 例。疾病種類：輕度顱腦損傷合并肢體骨折的 22 例，刀砍傷全身多處的 16 例，胸腰椎骨折 12 例，胸腹部合并損傷 16 例。入選患者均在知情同意后參加實(shí)驗(yàn)，以汗密頓焦慮量表（HAMA）[1]進(jìn)行評分 > 14 分，隨機(jī)將 66 例患者分為對照組（33 例）和干預(yù)組（33 例），兩組患者均神志清楚，生命體征基本穩(wěn)定；在年齡、受教育水平、病情程度等因素上相匹配，差異無顯著性（P > 0.05）具有可比性。

    1.2    方法

    1.2.1    調(diào)查工具    應(yīng)用漢密頓焦慮量表（HAMA），用于測定患者的焦慮情緒，共 14 題，均 0 級 ~ 4 級記分， HAMA 評分 > 14 分，分值越高說明病情越嚴(yán)重。

    1.2.2    干預(yù)方法    干預(yù)組在評估后的 7 h 內(nèi)針對性的按危機(jī)干預(yù)步驟實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)措施。①危機(jī)心理支持與干預(yù)：危機(jī)干預(yù)是短期的緊急心理治療體系。急性創(chuàng)傷入院的患者均處于這種心理危機(jī)狀態(tài)，所以我們就運(yùn)用護(hù)理程序評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的五步驟，并結(jié)合危機(jī)干預(yù)六步法[2]  了解患者的受傷情況、個(gè)人認(rèn)知、個(gè)性傾向、心理特征、社會(huì)支持等來進(jìn)行評估，針對不同的個(gè)體心理危機(jī)問題，制定干預(yù)措施與計(jì)劃。從不同的角度改善患者心理行為等問題，減輕患者的不良情緒，提高心理健康水平。干預(yù)內(nèi)容為：呼吸調(diào)節(jié)法、放松訓(xùn)練法、音樂療法、心理宣泄和心理疏導(dǎo)法等不同干預(yù)措施。每周 2~3 次，每次 20~30 min，干預(yù)時(shí)間為 4~6 周，每周對干預(yù)組成員進(jìn)行座談并對干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行評估修正，為保證效果的一致性，每評估一位出院患者則由兩位參與培訓(xùn)的護(hù)士執(zhí)行。本組患者通過心理干預(yù)均在認(rèn)知、情緒、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干預(yù)：急性創(chuàng)傷不僅給患者本人機(jī)體帶來損害，作為家屬在心理上或多或少也帶來沖擊，家人的情緒會(huì)帶給患者心理上的變化，因此我們需要家人的配合。護(hù)士首先要定期與家屬進(jìn)行溝通，深入了解家庭成員的心理變化及需要，對患者家屬給予安慰、關(guān)懷并做好宣教工作，同時(shí)告知家屬患者的心理特點(diǎn)，指導(dǎo)如何給患者提供有效的支持[3]。干預(yù)組對患者入院和出院時(shí)，和家屬進(jìn)行家庭心理治療，時(shí)間為 20 min，干預(yù)內(nèi)容為：了解家屬的心理變化和心理需要，告知家屬調(diào)節(jié)心理變化及心理需要；告知家屬支持方法等。本組通過家屬親人的干預(yù)治療，有 13 位患者在 2 周內(nèi)恢復(fù)心理平衡狀態(tài)，積極配合治療，取得良好的效果。

    1.2.3    心理量表測評    兩組患者入院后第 1 天及出院前 1 d 進(jìn)行 HAMA 測評。在進(jìn)行心理行為評定量表測試前。所有參加資料收集的醫(yī)護(hù)人員均要進(jìn)行短期統(tǒng)一培訓(xùn)，采取統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者講解填表方法，評定前還應(yīng)向患者說明其目的及意義，取得患者知情并同意方可進(jìn)行。

1.3    數(shù)據(jù)處理

    所得資料采用 SPSS 13.00 軟件包，進(jìn)行檢驗(yàn)，對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行 t 檢驗(yàn)等。

    2    結(jié)    果

    通過心理危機(jī)干預(yù)后的患者，其焦慮、抑郁情緒的得分顯著低于對照組，見表 1。