序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1帶教老師的醫(yī)學(xué)觀念必須轉(zhuǎn)變 

過去在其他住院醫(yī)師帶教時,主要強調(diào)疾病的診斷和治療,往往以疾病為中心,缺乏整體觀念。在全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的帶教時,帶教老師必須轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念,除了常見病的診斷和治療外,一定要秉持以病人為中心的觀念,把病人看成一個整體的人,把疾病與病人有機聯(lián)系起來,全面評價病人的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求,并利用?？茣\和其他各種資源,充分滿足病人的需要。在診斷疾病時,以?？漆t(yī)生為背景的帶教老師往往會注重各種實驗室檢查和特殊檢查手段,忽視與病人溝通、理解的重要性,沒有掌握了解病人的具體方法,在全面了解病人、全面評價病人的健康狀況方面缺乏專業(yè)訓(xùn)練,當然,也缺乏其他?？频闹R和技術(shù),更缺乏社會、心理、人文科學(xué)的知識。因此,除了帶教老師應(yīng)充實必要的知識外,采用教學(xué)相長的方法也至關(guān)重要,充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的主觀能動性,鼓勵他們創(chuàng)造性地學(xué)習(xí) 

2明確?？朴?xùn)練的目標 

其他住院醫(yī)生的興趣主要在掌握高深技術(shù)和解決疑難問題上,而對于全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師來說,主要的任務(wù)應(yīng)該是鞏固基礎(chǔ)知識、掌握常見病的診斷和治療技術(shù)、掌握各科急癥的院前處理方法、了解綜合醫(yī)院各?？频墓ぷ髁鞒?、熟悉轉(zhuǎn)診資源、了解各專科的新技術(shù)和新方法等。帶教老師應(yīng)該完全站在全科醫(yī)生的崗位上來想象一下,全科醫(yī)生應(yīng)該掌握哪些知識和技術(shù)。往往是帶教老師認為沒必要重復(fù)的基礎(chǔ)知識,恰恰就是全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師應(yīng)該得到強化的,帶教老師認為過于簡單的操作技術(shù)往往就是全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師最應(yīng)該熟練掌握的,如?？频捏w檢、問診、常規(guī)檢查的操作和實驗室檢查結(jié)果的判讀等。對于基礎(chǔ)知識,帶教老師絕不能機械地重復(fù)和灌輸,否則,會影響住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性 

住院醫(yī)師對基礎(chǔ)知識往往似懂非懂,簡單地復(fù)習(xí)和重復(fù)講解很難引起住院醫(yī)師的興趣,但在關(guān)鍵時刻住院醫(yī)師又會犯最簡單的錯誤,這叫基礎(chǔ)知識不扎實。應(yīng)該采用啟發(fā)式教學(xué)再加上活學(xué)活用的方法來不斷強化全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的基礎(chǔ)知識?；A(chǔ)知識的強化還應(yīng)該從縱向的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向橫向的學(xué)習(xí),從以掌握知識為目的的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向以運用知識為目的的學(xué)習(xí)。 

在醫(yī)學(xué)院校時,醫(yī)學(xué)生是以學(xué)科為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的(縱向的學(xué)習(xí)),如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等。在住院醫(yī)師訓(xùn)練時,住院醫(yī)師應(yīng)該以健康問題或疾病為基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(橫向的學(xué)習(xí),整合式的學(xué)習(xí)),例如,針對某種心臟病,應(yīng)該從這種心臟病的解剖學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、細胞生物學(xué)、病理學(xué)等各方面來加以分析和解釋,從而深刻理解這種心臟病的發(fā)病機制和病理表現(xiàn),同時,在認識和解決問題的過程中,使各種基礎(chǔ)知識得以融會貫通,這就是所謂的強化。對于常見疾病的理解,帶教老師很容易產(chǎn)生誤解。在各個?？频牟》恐??？漆t(yī)生司空見慣的疾病很容易被理解成常見病,但在病房中常見的疾病,在社區(qū)、門診可能并不那么常見,尤其是在高級的醫(yī)學(xué)中心的病房中,這種住院病人在社區(qū)病人中所占的比例極小,全科醫(yī)生沒有必要花很多時間去學(xué)習(xí)如何為這些病人服務(wù)。因此,常見病應(yīng)該以社區(qū)為背景來理解,而不是以綜合醫(yī)院的?？崎T診,更不是以綜合醫(yī)院的?？撇》縼砝斫?。最好的方法是對社區(qū)常見健康問題進行調(diào)查和分類,以便各?？频膸Ы汤蠋熌馨盐蘸媒虒W(xué)方向。相關(guān)的教學(xué)機構(gòu)應(yīng)該為各臨床?？频膸Ы汤蠋煖蕚湟环萃暾⒃敿毜慕虒W(xué)大綱,讓帶教老師按照教學(xué)大綱的要求開展教學(xué)。對于基本操作技術(shù),應(yīng)該有所側(cè)重。在社區(qū)中經(jīng)常用到的技術(shù),一定要做到熟能生巧,十分有把握,而不是會做就夠了。在社區(qū)中不常用的操作技術(shù),只要動手做過就夠了。在帶教過程中,往往會碰到這樣的現(xiàn)象,那些難度較大的操作技術(shù),住院醫(yī)師會搶著做,而一些基本的操作技術(shù)卻誰都不愿意做。 

3教學(xué)方法的改進 

除了手把手的教學(xué)以外,對于全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師來說,一定要多采用以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和教學(xué)方法。先選好合適的病例,以?？漆t(yī)生為主進行第一次病例討論,重點反映專科醫(yī)生的思維方式。然后,要求每個住院醫(yī)師分別準備不同方面的綜述和病例分析意見,在第二次病例討論時,分別報告,并由參加討論的各方面的專家或帶教老師進行評價,這樣可以綜合各方面的知識,強化整體觀念,同時,也鍛煉了住院醫(yī)師查閱文獻、撰寫綜述、口頭匯報、參與討論、融會貫通各方面知識、分析問題和解決問題的能力。標準化訓(xùn)練對全科醫(yī)生的培養(yǎng)來說也很重要。設(shè)置一個有錄像和單向玻璃的標準化教室,培養(yǎng)一些標準化病人,讓住院醫(yī)師有機會一對一地為病人服務(wù),并從中得到訓(xùn)練,如問診訓(xùn)練、體檢訓(xùn)練、與病人溝通的訓(xùn)練、操作技術(shù)訓(xùn)練等。訓(xùn)練結(jié)束后,還可以讓住院醫(yī)師從錄像中做自我評價,吸取教訓(xùn)?？傊?為了做好全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的?？茙Ы坦ぷ?有必要讓帶教老師先學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的理論和方法,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念和思維方式,了解全科醫(yī)生的工作條件和任務(wù),明確專科教學(xué)的目標和要求,同時,掌握一些新穎的教學(xué)方法 

 

參考文獻 

[1]盧祖洵·衛(wèi)生部基婦司城市衛(wèi)生服務(wù)課題《中外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)比較》課題研究工作總結(jié)報告, 2001, 6 

[2]李春昌,吳春容主編·全科醫(yī)學(xué)概論·第4版·長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2000, 11-20 

[3]Dupuit S, Collins E, Shergill S, et al. Computer-based assistance infamily medicine. Computer Methods and Programs in Biomedicine,1998, 55 (1): 201-203 

篇(2)

人工智能(Artificial Intelligence.  AI)是計算機科學(xué)的一個分支，主要是使用計算機系統(tǒng)來模擬人類的思維活動。人工智能技術(shù)己應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，例如IB M機器人醫(yī)生" WATSON”在10分鐘時間診斷出很難診斷的自I.病類型，且診斷準確率比初級醫(yī)生的臨床準確率高出4倍2017年7月初，阿里也了“DoctorYou" AI系統(tǒng)來進行醫(yī)學(xué)影像診斷，同年8月，騰訊“覓影”來診斷早期癌癥，未來人工智能技術(shù)將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有更廣闊的應(yīng)用，其對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的計算機應(yīng)用水平的標準和要求越來越高，高職院校在計算機教學(xué)中也應(yīng)跟隨科技發(fā)展的步伐?，F(xiàn)階段高職院校在計算機教學(xué)過程中還存在著下列問題:1現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高職院校計算機教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題    

大學(xué)計算機基礎(chǔ)作為一門基礎(chǔ)課，其內(nèi)容是理淪知識和實踐知識的融合，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)計算機知識表現(xiàn)在以下幾個方而:醫(yī)學(xué)生個體之間存在的差異性較大    

從生源分布上看，來自城市的學(xué)生平時接觸過計算機，并且在以前的學(xué)習(xí)中己經(jīng)學(xué)習(xí)過計算機相關(guān)的基礎(chǔ)知識，而來自偏遠農(nóng)村的學(xué)生，沒有機會接觸過計算機，且教學(xué)設(shè)備落后，起點較低，因此在教學(xué)過程中應(yīng)該考慮到學(xué)生之間的差異性計算機基礎(chǔ)課程學(xué)時安排不夠，且學(xué)生不夠重視      

由于醫(yī)學(xué)高職院校主要開設(shè)的專業(yè)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)，計算機基礎(chǔ)作為一門公共基礎(chǔ)課，學(xué)校安排的學(xué)時不夠，如本校開設(shè)的計算機基礎(chǔ)課程64個學(xué)時，64個學(xué)時中不僅包括了理淪講解，也包括了學(xué)生實踐。同時，大多數(shù)學(xué)生沒有購買計算機，課后也沒有硬件條件來復(fù)習(xí)相關(guān)的知識內(nèi)容，因此僅僅靠著上課的講解實踐難以保障教學(xué)的質(zhì)量，同時，大多數(shù)學(xué)生重視醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程，往往忽略了計算機基礎(chǔ)課程的重要性，學(xué)生沒有擺正心態(tài)，因此出現(xiàn)上課玩手機，睡覺，講話等不良現(xiàn)象

1. 3計算機基礎(chǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)難以結(jié)合起來      

目前，計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)使用的是統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的知識點，沒有專門的針對醫(yī)學(xué)專業(yè)出版的計算機基礎(chǔ)教材，難以針對不同的專業(yè)來安排授課知識，使得學(xué)生畢業(yè)時與就業(yè)單位要求的計算機技術(shù)的掌握度不符合，使得他們在后續(xù)的工作中帶來很多困難2提升計算機教學(xué)的幾個建議

2. 1完善課程體系，采取課堂教授和線上自學(xué)的方法相結(jié)合    

計算機教學(xué)過程中可以采用課堂教授和線上自學(xué)的方法，課堂上教授的是計算機基礎(chǔ)知識，包括計算機基礎(chǔ)知識、WORD文字處理、EXCEL電子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及計算機網(wǎng)絡(luò)六大模塊，主要目的是掌握計算機基礎(chǔ)知識，達到國家計算機一級水平，線上教學(xué)平臺可以通過微課、慕課等方式上傳MS OFFICE高級應(yīng)用課程，提升學(xué)生的辦公軟件應(yīng)用能力，達到計算機二級水平，與此同時，還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件的內(nèi)容，如藥學(xué)專業(yè)加入SPASS. SAS醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件，影像專業(yè)加入DISC. OSIRIS醫(yī)學(xué)圖像處理與分析軟件，護理、臨床專業(yè)加入3DBody解剖學(xué)習(xí)軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容2. 2增強學(xué)校和醫(yī)院等企業(yè)的合作，掌握實踐知識，輸出技能型入才    

在人工智能高速發(fā)展下，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)己從國外引進或者自主研發(fā)導(dǎo)診機器人、腫瘤診斷專家系統(tǒng)、胃癌診斷專家系統(tǒng)等智能診斷系統(tǒng)，未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展將對醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高學(xué)校和公立醫(yī)院、私立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)搭建起合作橋梁，輸出優(yōu)秀的學(xué)生為醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)后備力量，同時醫(yī)療機構(gòu)提供更多的機會讓醫(yī)學(xué)生參與到實踐中，增強學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力，達到合作互贏的局而提高教師的專業(yè)應(yīng)用素質(zhì)，加強師資培訓(xùn)    

學(xué)校應(yīng)提供給教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機會，如到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)療機構(gòu)目前研發(fā)或引進各類輔助醫(yī)療系統(tǒng)的使用，各類大型醫(yī)療器械的操作，使得教師在授課時能夠注重計算機基礎(chǔ)和臨床的學(xué)科知識相結(jié)合，培養(yǎng)復(fù)合型人才

篇(3)

“三基”即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。“三基”水平的高低是衡量一個醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能水平的重要內(nèi)容，也是當前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評審中的重點［1］。幾年來，我院一直把加強“三基”訓(xùn)練作為提高醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要手段。在醫(yī)學(xué)臨床實驗教學(xué)中，我們加強優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的三基訓(xùn)練，在教學(xué)評估中取得了 較好的成績?，F(xiàn)將具體措施報告如下。

1 提高認識，明確目的

“三基”訓(xùn)練對每一名醫(yī)學(xué)生的重要性是不言而喻的，在醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的今天，任何先進的檢測儀器也代替不了嚴格的“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)。加強對醫(yī)學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的訓(xùn)練，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用型人才至關(guān)重要。因此三基訓(xùn)練的目的，就是以訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本技能和臨床思維，加強基本理論和基礎(chǔ)知識的鞏固，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，為臨床實習(xí)以及今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2 指導(dǎo)老師的選拔與培訓(xùn)

選好臨床指導(dǎo)老師，是臨床“三基”訓(xùn)練質(zhì)量的根本保證。學(xué)生學(xué)習(xí)操作技術(shù)有賴于老師規(guī)范準確的示范與指導(dǎo)。要提高學(xué)生的操作技術(shù)水平，就必須有相應(yīng)合格的教師隊伍。為此，我們依照內(nèi)、外、婦、兒各科的要求，從各臨床科室選拔出基礎(chǔ)理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，基本技能，基本操作熟練的老師進行培訓(xùn)。首先讓指導(dǎo)老師吃透教學(xué)大綱，精讀、鉆研教材，把教材中的知識轉(zhuǎn)化為自己的知識，并拓展與本學(xué)科相關(guān)的知識。示教時，既要條理清晰，富有邏輯性，又要符合學(xué)生的思維過程。化難為易，突破難點，突出重點。統(tǒng)一規(guī)范操作方法，使操作動作標準化，系統(tǒng)化，規(guī)范化。

3 根據(jù)訓(xùn)練目標 合理篩選內(nèi)容

3.1 診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查部分要求學(xué)生熟練掌握規(guī)范、全面、系統(tǒng)的體格檢查操作方法。

3.2 體檢要求掌握的內(nèi)容一般狀態(tài)的檢查、頭頸部檢查包括生命體征的測量、淺表淋巴結(jié)檢查、眼部的檢查（包括瞳孔對光反射、眼球運動檢查、眼球震顫檢查、集合反射）、咽部檢查、甲狀腺及氣管檢查等。

3.3 觸診檢查包括呼吸運動、語音震顫、心尖搏動觸診、心臟震顫觸診、腹壁緊張度觸診、肝脾觸診、腎臟觸診、膀胱觸診、膽囊及闌尾區(qū)的壓痛及反跳痛檢查等。

3.4 叩診檢查包括肺部常規(guī)叩診、肺界叩診（上界，下界）、呼吸移動度叩診、心界叩診、移動性濁音叩診、肝上、下界叩診、胃泡鼓音區(qū)叩診等。

3.5 聽診檢查肺部的規(guī)范聽診，三種正常呼吸音的聽診部位及特點。心臟聽診的部位及順序，是否聽到雜音。如何分辨第一、二心音。腹部腸鳴音、振水音、血管雜音的聽診等。

3.6 神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括肌力、肌張力的檢查。神經(jīng)反射、腦膜刺激征、拉塞格征的檢查。

3.7 外科學(xué)總論基本技能操作部分嚴格按照手術(shù)操作規(guī)程要求學(xué)生進行訓(xùn)練，從洗手到穿衣，從一刀一剪、一針一鉗、一結(jié)一線，到切開、縫合、打結(jié)，嚴格按照三基訓(xùn)練的標準訓(xùn)練［2］。

外科技能操作要求掌握的內(nèi)容：手術(shù)人員的準備，包括洗手、穿衣、帶無菌手套、消毒、鋪巾及無菌原則。辨認手術(shù)器械；外科手術(shù)的基本操作，包括切開、分離、顯露、止血、結(jié)扎與剪線、清創(chuàng)縫合與吻合。換藥及基本原則。

3.8 護理學(xué)基礎(chǔ)基本技能操作部分護理學(xué)基礎(chǔ)是臨床各專科護理的基礎(chǔ)，實踐性很強。

護理基本技能操作要求掌握的內(nèi)容：鋪床技術(shù)，包括備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單；生命體征的測量與繪制；保證環(huán)境的清潔與舒適：包括口腔護理、床上洗頭、擦浴法、晨、晚間護理、皮膚護理法；無菌、隔離技術(shù)。鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸；各種注射法；急救技術(shù)；輸氧、吸痰。

3.9 婦產(chǎn)科學(xué)基本技能操作部分要求掌握產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后出血處理、胎頭吸引及助產(chǎn)術(shù)、正常分娩。新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、母乳喂養(yǎng)適應(yīng)技術(shù)。

3.10 兒科的基本技能操作部分要求掌握小兒體格測量、小兒基本體格檢查方法、兒科病史采集及病歷書寫。

4 強化三基訓(xùn)練的方法、考試及要求

4.1 制定強化三基訓(xùn)練的計劃，正確安排及合理分配訓(xùn)練的時間，優(yōu)化內(nèi)容，每項基本操作要和相應(yīng)的基本理論、基本知識相結(jié)合。

4.2 將學(xué)生分組，每組20人左右，由一名教師示教、指導(dǎo)，配合光碟直觀教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生掌握基本技能的正確方法和要領(lǐng)，加強和鞏固基本理論知識。

4.3 統(tǒng)一命題，按標準定分，每項操作項目要求達到指標固定的標準分。

4.4 完善考試方法，采取學(xué)生自己動手抽簽定題，逐個“過關(guān)”的考試制度。在考試過程中要求方法正確，手法到位，結(jié)果準確，并能正確回答老師提及的相關(guān)的基本理論知識，對考試不合格的學(xué)生再進行訓(xùn)練、糾錯、補考，直至合格為止。

5 “三基”訓(xùn)練的目標評價

臨床“三基”訓(xùn)練的評價應(yīng)盡可能體現(xiàn)公平、客觀和全面。我們通常采取三種形式的評價，即動態(tài)性評價、終點性評價和雙向評價［3］。

5.1 動態(tài)性評價以“三基”訓(xùn)練目標為基準，觀察學(xué)生訓(xùn)練中的學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握運用知識的能力、操作的規(guī)范性等，分階段定期或不定期地進行評價，并隨時將評價結(jié)果反饋給訓(xùn)練者，以及時修正。

5.2 終點性評價學(xué)生完成一個部分或完成整個“三基”訓(xùn)練目標后，由指導(dǎo)老師對學(xué)生“三基”訓(xùn)練情況作一總體評定，并將動態(tài)性評價融匯其中的終點性評價。老師主要從學(xué)習(xí)態(tài)度，基礎(chǔ)理論知識掌握程度，操作技能規(guī)范程度，“三基”知識臨床應(yīng)用情況，語言表達能力，文字書寫記錄能力等作全面評價，同時將評價結(jié)果反饋給學(xué)生，使他們能及時了解，不斷修正提高。

5.3 雙向式評價對“三基”訓(xùn)練目標評價時，采取評教評學(xué)雙向反饋，由學(xué)生和老師各自對對方作出評價。老師對學(xué)生的評價內(nèi)容基本同終點性評價。而學(xué)生對帶教老師的評價，主要從老師的敬業(yè)精神、職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)方法、基礎(chǔ)理論、知識水平、技術(shù)操作水平、臨床經(jīng)驗、表達能力及對學(xué)生的影響力等內(nèi)容進行評價，通過雙向式評價，使我們的臨床實踐技能教學(xué)水平明顯提高。

近年來，通過提高“三基”訓(xùn)練中的質(zhì)量和目標評價，使我院醫(yī)學(xué)生基本操作技能不斷熟練，步驟規(guī)范，明顯提高了他們的實際動手能力，熟悉和掌握了實踐操作過程中的重要環(huán)節(jié)，并促使他們經(jīng)?？磿?，理論聯(lián)系實際，鞏固了所學(xué)的基本理論及基礎(chǔ)知識。從臨床實習(xí)生反饋回來的信息得知，許多學(xué)生很快就可以在臨床老師的指導(dǎo)下迅速地進入臨床適應(yīng)期，2周后對各科的一些基本技能操作能獨立完成（原來要4周左右）。對基本理論、基礎(chǔ)知識的掌握進一步加強。我校醫(yī)學(xué)生臨床操作技能水平得到了不斷的提高，在實習(xí)工作中及參加工作后，受到了實習(xí)醫(yī)院和用人單位的廣泛贊譽。

參考文獻

［1］ 崔國華.強化三基訓(xùn)練 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，3 ：281.

篇(4)

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；PBL；臨床知識

生物化學(xué)學(xué)科知識范圍極其廣泛，它涉及化工、衛(wèi)生、食品等多個領(lǐng)域，是一門剛剛新起的學(xué)科。而目前醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)普遍沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法；學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院只學(xué)基礎(chǔ)知識，在臨床醫(yī)學(xué)院僅學(xué)臨床知識，大多教學(xué)改革都沒有將其與臨床聯(lián)系起來。如何解決這一問題是目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教改的難題。

一、生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性

近年來，生命科學(xué)的發(fā)展突飛猛進，而生物化學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的主干課程。其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，是現(xiàn)代生命科學(xué)的共同語言。生物化學(xué)是一門以分子水平和化學(xué)變化的深度研究生命的科學(xué)，內(nèi)容比較深奧抽象，是一門比較難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)這門學(xué)科的特點是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強，難度比較大，發(fā)展比較快。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)起始階段教師應(yīng)適當?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床問題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識。知識的意義存在于對知識的應(yīng)用。這樣可使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高。對一些基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識進行精辟和深入的講解，使學(xué)生真正掌握知識?；A(chǔ)教育和臨床教育相互滲透。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中，適當?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，在后期的臨床教學(xué)階段，較多地聯(lián)系基礎(chǔ)知識，會使學(xué)生在腦子里建立起醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)。不至于到了臨床課程乃至做了醫(yī)生之后，才發(fā)覺生物化學(xué)知識如此重要卻又無暇再深入鉆研。

二、結(jié)合臨床合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容

生物化學(xué)分兩部分：生物體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的研究，即靜態(tài)生物化學(xué)（staticbiochemistry）和生物體內(nèi)化學(xué)過程的研究，即動態(tài)生物化學(xué)（dynamicbiochemistry）。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程主要包括四部分內(nèi)容：生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與能量代謝、遺傳信息的傳遞和專題篇（肝的生物化學(xué)、血液生化和維生素與微量元素），概念多，理論性強，內(nèi)容龐雜，不易掌握。如果教師在授課時只強調(diào)對理論和概念的掌握與理解，容易使教學(xué)乏味，學(xué)生興趣不高。如果在教學(xué)過程中將生物化學(xué)與實際生活和臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，則會極大地提高教學(xué)效果。根據(jù)各章的知識特點，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實例，例如生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能這部分內(nèi)容，在講授蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能時，可以先以鐮刀形紅細胞性貧血、阿爾茨海默癥和瘋牛病的發(fā)病為導(dǎo)引，再逐步講到蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定其功能。生物化學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁，適時進入臨床見習(xí)可以加深學(xué)生對知識的理解。在生物化學(xué)教學(xué)過程中，可以與附屬醫(yī)院聯(lián)系，安排學(xué)生進入臨床科室、檢驗科室進行參觀和學(xué)習(xí)，了解一些常見病檢測指標的應(yīng)用方法。例如，心肌梗死、肝功能、血常規(guī)和尿常規(guī)等指標的應(yīng)用和檢測儀器的使用方法，這樣可以提高學(xué)生對這些指標的感性認識和學(xué)習(xí)的積極性，加強學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握和理解。

篇(5)

關(guān)鍵詞：國家開放大學(xué)；醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)；課程；改革

國家開放大學(xué)教學(xué)中醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程內(nèi)容繁多、課時有限，實驗內(nèi)容也相對較多，然而學(xué)生的基礎(chǔ)普遍較低，難以達到預(yù)期的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)效果。為此，要思考國家開放大學(xué)教學(xué)中醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程改革與創(chuàng)新的路徑，采用切實有效的教學(xué)方法和策略，引領(lǐng)學(xué)生在有限的課時之內(nèi)掌握醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程知識，為后續(xù)的生物化學(xué)、生理學(xué)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

一、國家開放大學(xué)中的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

1、學(xué)生的基礎(chǔ)水平相對薄弱

在國家開放大學(xué)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)之中，學(xué)生來源大多是文科生，大部分學(xué)生對于化學(xué)課程的學(xué)習(xí)感覺難度較大，化學(xué)基礎(chǔ)知識普遍薄弱，尤其是有機化學(xué)課程內(nèi)容更甚。而有少數(shù)的理科學(xué)生則表現(xiàn)出相對較好的基礎(chǔ)知識水平，存在部分學(xué)生“吃不進”、部分學(xué)生“吃不飽”的現(xiàn)象，顯現(xiàn)出學(xué)生對于醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程知識接受程度不一致的問題，降低了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)興趣。

2、存在認知上的偏差

在國家開放大學(xué)教學(xué)中的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)之中，存在一定的認知偏差，部分教師還存在“重理論輕實踐”的教學(xué)理念和思想，沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)講解模式，有過多的純化學(xué)理論講解內(nèi)容，沒有將其與后續(xù)基礎(chǔ)課程進行鏈接和整合，使之缺乏醫(yī)學(xué)實際特點，顯示出醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)過于單調(diào)的現(xiàn)象。同時，醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)的實驗教學(xué)部分過于單薄，課時安排明顯不足，并且將實驗教學(xué)內(nèi)容大多限定于性質(zhì)實驗和驗證實驗部分，沒有著重培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程實驗學(xué)習(xí)中的實踐操作技能、創(chuàng)新創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生素養(yǎng)的整體提升。

3、教師的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有待進一步提高

由于國家開放大學(xué)教學(xué)中的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教師大多是化學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，有專業(yè)、系統(tǒng)的化學(xué)基礎(chǔ)知識水平和能力，然而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的知識還存在一定的欠缺，缺乏將化學(xué)基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)應(yīng)用的有效鏈接和滲透，無法實現(xiàn)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)與醫(yī)學(xué)、臨床護理知識的融合和拓展。

二、國家開放大學(xué)教學(xué)中醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程改革的路徑探索

1、明確教學(xué)指導(dǎo)思想，創(chuàng)新教學(xué)理念

國家開放大學(xué)教學(xué)中的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)要充分考慮護理專業(yè)特點、學(xué)生實際情況、人才培養(yǎng)要求等，明確教學(xué)指導(dǎo)思想，要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，培養(yǎng)服務(wù)工作一線、具有實踐能力的護理專業(yè)學(xué)生，全面推動醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)改革。教師要將醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)目標、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容相鏈接，汲取先進的教學(xué)理念，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為中心和主體，教師的指導(dǎo)為輔助，順應(yīng)國家開放大學(xué)教育的理念和需求，立足于學(xué)科課程之間的鏈接性特點，注重醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程知識的疏導(dǎo)、傳遞和拓展，使學(xué)生完整地建構(gòu)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程知識體系，積極主動地學(xué)習(xí)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)、有機化學(xué)、生物化學(xué)知識，較好地突破學(xué)科模式的界限，創(chuàng)新醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)模式。

2、推進課程教學(xué)的模塊化改革

由于國家開放大學(xué)中的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容繁雜，為此，必須對課程教學(xué)理論內(nèi)容進行精選，要改變傳統(tǒng)的課程體系和落后的課程內(nèi)容，充分彰顯醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程中的“醫(yī)用”主題，優(yōu)選、首選與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)知識內(nèi)容，并使之模塊化、新型化。具體來說，可以將醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容分為如下模塊：（1）溶液理論。在這一模塊中重點闡述滲透壓和緩沖溶液、補充體液中的水及電解質(zhì)、生物大分子的平衡等內(nèi)容，剔除溶膠、高分子溶液的純化學(xué)內(nèi)容，加強醫(yī)學(xué)方面的人體酸堿平衡、電解質(zhì)方面的知識傳遞。（2）化學(xué)反應(yīng)基本理論。重點突出對生物電化學(xué)及生物傳感器方面的知識闡述，將純粹的化學(xué)反應(yīng)熱效應(yīng)、分光光度法等基本理論與四大反應(yīng)平衡相鏈接。（3）物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。重點加強與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)知識講解，剔除純理論性、與后續(xù)內(nèi)容聯(lián)系不夠緊密的知識點，如：原子軌道徑向分布圖、晶體場理論及共軛、誘導(dǎo)效應(yīng)等。（4）有機化學(xué)理論。剔除簡單化合物的性質(zhì)知識內(nèi)容，添加“醫(yī)學(xué)相關(guān)物質(zhì)”、“手性藥物”、“生物制藥”等生命化學(xué)方面的知識點，使之與糖類、脂肪、氨基酸、核酸化學(xué)等知識相鏈接，為后續(xù)生物化學(xué)課程知識奠定基礎(chǔ)。

3、引入醫(yī)學(xué)理念，創(chuàng)新優(yōu)化課程教學(xué)方法

在醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程教學(xué)改革的過程中，要注重醫(yī)學(xué)理念的滲透，與護理崗位實際需求為切入點，改進和優(yōu)化課程教學(xué)方法，逐漸提高學(xué)生的基礎(chǔ)課程知識水平。如：對于醇類、糖類等方面的知識學(xué)習(xí)，可以聯(lián)系人體過度飲酒的危害性、高糖膳食的危害性以及均衡膳食的重要性等知識，培養(yǎng)學(xué)生的課程醫(yī)用理念和意識，將單純的理論知識與實際醫(yī)學(xué)工作相聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)興趣，提升專業(yè)課程學(xué)習(xí)的效率。

4、精講、細化知識，幫助學(xué)生突破課程重難點

教師要將教材中的重點和難點知識進行精講和細化，對學(xué)生進行系統(tǒng)的啟發(fā)和點撥，引領(lǐng)學(xué)生思維的發(fā)散，找尋到正確的、清晰的思路，幫助學(xué)生突破課程的重、難點知識，培養(yǎng)獨立自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度。如：電解質(zhì)溶液中緩沖溶液PH值的計算和緩沖溶液的配制原則及方法，就要采用精講、細講的策略和方法，讓學(xué)生體悟知識關(guān)鍵點，并注重實驗課堂部分的細節(jié)安排。如：血漿和紅細胞的緩沖系中，以碳酸緩沖系H2CO3—HCO3—的濃度最高，具有維持血液PH值的重要作用。

5、引入多媒體教學(xué)手段和技術(shù)

為了更好地激發(fā)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)興趣，教師可以借助于形象直觀的多媒體教學(xué)手段和技術(shù)，使抽象的內(nèi)容具象化、復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，使學(xué)生充分感受和體驗到醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的魅力。（1）采用特效技術(shù)呈現(xiàn)實驗結(jié)果。教師在實驗教學(xué)中的現(xiàn)場示范往往不夠清晰，學(xué)生難以準確地把握相關(guān)的實驗操作細節(jié)和要領(lǐng)，為此，可以引入多媒體教學(xué)手段，采用特效技術(shù)，緩慢、重復(fù)地展示實驗過程和結(jié)果，從而提升學(xué)生的課程學(xué)習(xí)興趣。如：對于滴定終點的判斷，可以利用反復(fù)的特效技術(shù)，緩慢、重復(fù)再現(xiàn)其變色過程，最終呈現(xiàn)出直觀、逼真的滴定顏色。（2）采用立體圖形呈現(xiàn)物質(zhì)結(jié)構(gòu)。對于一些抽象的化學(xué)課程知識而言，單純的講解難以使學(xué)生理解和掌握，可以借助于多媒體技術(shù)，通過立體圖形的展示向?qū)W生呈現(xiàn)出物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生體悟和理解化學(xué)知識。如：關(guān)于“對映異構(gòu)”的知識學(xué)習(xí)，可以制作乳酸左旋異構(gòu)體和右旋異構(gòu)體的立體動畫圖形，使學(xué)生在立體三維的影像之中，把握影像與實物的關(guān)系，更為透徹地理解知識點。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】物理；醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309627文章編號：1004-7484（2013）-09-5376-01

醫(yī)學(xué)是以人為研究對象的生命科學(xué)。它研究的是最高級、最復(fù)雜的物質(zhì)運動形態(tài)，物理學(xué)與醫(yī)學(xué)有密切的關(guān)系。五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的物理課屬于公共基礎(chǔ)必修課，它對培養(yǎng)學(xué)生思維、邏輯推理、分析問題和解決問題的能力及辯證唯物主義世界觀有著其他學(xué)科所不能替代的作用，它揭示了自然界物質(zhì)的運動規(guī)律和醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。在實際教學(xué)中，除了某些較自覺的學(xué)生在學(xué)習(xí)物理時肯下一些功夫外，其他的大多數(shù)學(xué)生對待物理課的學(xué)習(xí)就只是為了通過最終的期末考試，甚至有一些數(shù)理基礎(chǔ)知識薄弱的學(xué)生根本就沒有能力去應(yīng)付考試。這類學(xué)生由于沒有學(xué)習(xí)物理的動力和興趣，使得本身就有一定難度的物理在學(xué)生的心里變得更加恐怖和難學(xué)，所以不少學(xué)生抱著消極的態(tài)度學(xué)習(xí)物理。他們對課堂講過的課程內(nèi)容不愿意復(fù)習(xí)，更不愿意將課堂沒有弄懂的問題繼續(xù)鉆研，抄襲作業(yè)是十分普遍的現(xiàn)象。針對上述情況，淺析物理教學(xué)中的一些想法。

1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣

11揭示物理學(xué)和醫(yī)學(xué)“相融”的歷史在教學(xué)過程中，應(yīng)循序漸進地打開學(xué)生們的思維。在教學(xué)具體醫(yī)學(xué)知識的同時，可先講解與這些醫(yī)學(xué)知識相關(guān)的物知識，例如：生物、護理、生理、生命等學(xué)科的知識，然后把這些學(xué)科中的一些知識和醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來。其主要是讓學(xué)生明白三個道理：一是，每個學(xué)科之間都有交叉和浸透之處，這是科學(xué)整體化的表現(xiàn)和趨勢。二是，讓學(xué)生把醫(yī)學(xué)知識同其他學(xué)科聯(lián)系起來，更好的認識醫(yī)學(xué)知識。三是作為醫(yī)學(xué)研究、工作人員，應(yīng)詳細了解其他學(xué)科。例如：物理實驗派創(chuàng)始人伽利略年少時是一名醫(yī)學(xué)生。英國醫(yī)生托馬斯?楊發(fā)現(xiàn)了光的雙縫干涉現(xiàn)象，為光的波動學(xué)說提供了有力證據(jù)。倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，讓人們第一次看到了活體骨骼影像，從而開辟了醫(yī)學(xué)影像學(xué)。居里夫人第一次將放射線引入到治療中，開創(chuàng)了放射療法。

12介紹物理學(xué)研究成果對醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動在教學(xué)中向?qū)W生介紹物理學(xué)研究成果對醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動，讓學(xué)生了解物理學(xué)對醫(yī)學(xué)研究的重要性。例如顯微鏡的發(fā)明使醫(yī)學(xué)研究從解剖水平提高到細胞水平，電子顯微鏡的發(fā)明使醫(yī)學(xué)研究從細胞水平提高到亞細胞水平；X射線衍射技術(shù)、波普技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)研究從細胞水平進入分子水平，發(fā)現(xiàn)了脫氧核糖核酸的雙螺旋結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)史上的飛躍。

2課堂教學(xué)重概念、穩(wěn)基礎(chǔ)

五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)物理課采用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版，共有十五章，包括力、熱、光、電等普通物理學(xué)及原子物理知識。書中涉及的內(nèi)容廣泛，教學(xué)時間為一學(xué)年，每周四學(xué)時。在這么短的時間內(nèi)給學(xué)生講述如此多的知識，教師在教學(xué)中應(yīng)有計劃的選取教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中應(yīng)注重概念的講述，讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，而不是一味的推理演算。在教材中鉆難度，對五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)理基礎(chǔ)知識較薄弱的學(xué)生而言，只能讓學(xué)生對物理學(xué)習(xí)望而怯步。

21在教學(xué)中就簡避繁，傾向醫(yī)用物理在教學(xué)中應(yīng)把與醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的物理知識講透、講清。例如《液體的流動》一章中先向?qū)W生講述連續(xù)方程與伯努利方程兩個關(guān)于液體流動的基本規(guī)律，然后分析血液流動時流速及血壓的變化。伯努利方程的推導(dǎo)是一個復(fù)雜的過程，由教師演算即可，而學(xué)生應(yīng)重點掌握的是方程中所敘述的內(nèi)容，以及在醫(yī)學(xué)和生活中的應(yīng)用。

22教學(xué)中注重講述人體內(nèi)部的生理過程與物理過程中的密切關(guān)聯(lián)為了讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)中打下良好的基礎(chǔ)，教學(xué)中應(yīng)注重講述人體內(nèi)部的生理過程與物理過程中的密切關(guān)聯(lián)。例如人的神經(jīng)傳導(dǎo)、心電、腦電、肌電等生理過程與電現(xiàn)象的聯(lián)系，體溫調(diào)節(jié)與熱現(xiàn)象的聯(lián)系，人的機械行走與機械運動的聯(lián)系，眼的成像原理與光學(xué)知識的聯(lián)系，聽覺與聲學(xué)知識的聯(lián)系。

23教學(xué)中注意介紹一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新知識為了擴大學(xué)生的知識面，在教學(xué)過程中結(jié)合教學(xué)不失時機的向?qū)W生介紹一些新信息、新進展，拓寬學(xué)生的思路。例如超聲原理、核磁共振技術(shù)、激光及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用等。這些內(nèi)容新穎，貼近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，頗受學(xué)生歡迎。

3注重學(xué)前預(yù)習(xí)

由于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的數(shù)理知識較為薄弱，而預(yù)習(xí)是為了學(xué)生在學(xué)習(xí)前做好準備，對不能理解的內(nèi)容進行標注，這樣教師在課堂教學(xué)中講解的時候，選擇性的聽取，有助于學(xué)校效率的提升。同時，作為教師，還可以安排適當?shù)念A(yù)習(xí)作業(yè)給學(xué)生，讓他們找出本次學(xué)習(xí)的重點、難點，然后課堂教學(xué)時，重點講解和解答。從形式上來看，課前預(yù)習(xí)給學(xué)生提供了一個自由探索的空間，讓學(xué)生在沒有教師具體指導(dǎo)的情況下親身感受和學(xué)習(xí)新知識。從功能上來看，則給學(xué)生提供了一個鍛煉自學(xué)能力的舞臺，醫(yī)用物理教材的特點是知識性、邏輯性強，預(yù)習(xí)時學(xué)生通過查閱資料、分析教材，無形中增強了學(xué)生的自學(xué)能力。從教學(xué)效果來看，有預(yù)習(xí)的學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容會提前有一定的認識，同時也有一些困惑，在這種情況下學(xué)生通過思考，帶著問題來聽課，就會有利于提高上課效率。

4組織好課堂教學(xué)

對學(xué)生的課堂教學(xué)，采取較為靈活多樣的方式，包括教師講授、師生討論等多種形式。通過啟發(fā)式等教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在引入新的物理知識之前，引導(dǎo)留學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)過程中，給學(xué)生留下充足的提出問題的時間，鼓勵留學(xué)生質(zhì)疑教師、質(zhì)疑課本內(nèi)容。這樣，一方面活躍了課堂氣氛，同時，也有利于大家在交流中掌握正確的物理相關(guān)概念，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和探索精神。

通過以上教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，夯實了學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生學(xué)會了生用物理方法解決醫(yī)學(xué)上的相關(guān)問題，為學(xué)好醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]樓渝英物理[M]第2版北京：人民衛(wèi)生出版社，20106

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分子生物學(xué)的專業(yè)術(shù)語眾多、基礎(chǔ)理論較抽象，盡管已有相關(guān)理論課程講授，但是筆者發(fā)現(xiàn)在實習(xí)中，仍有相當多的學(xué)生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實習(xí)階段，帶教教師必須幫助醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進一步理解和掌握分子生物學(xué)理論知識。

1.1基礎(chǔ)知識的強化講解

在臨床實習(xí)階段，對于學(xué)生基礎(chǔ)知識的強化講解不能是簡單的教材重復(fù)講授，講授內(nèi)容的選擇要有針對性和實用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學(xué)臨床檢驗項目為實例，采取小組討論的形式，鼓勵學(xué)生大膽提問和自由討論，將實驗涉及的專業(yè)術(shù)語和基礎(chǔ)理論進行再次講解。例如，筆者以檢驗項目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測實驗為討論對象，在DNA提取過程中向?qū)W生介紹核酸分子的特性;在PCR擴增時詳細講解聚合酶鏈反應(yīng)的條件、過程和特點;在檢測狀病毒基因型時講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎(chǔ)知識講授的過程中，將枯燥的專業(yè)術(shù)語和抽象的基礎(chǔ)理論融入一個個具體的臨床檢驗實例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)理論的興趣、改善了理論教學(xué)的效果。筆者通過實習(xí)階段對學(xué)生的強化講解，使學(xué)生能夠切實掌握在臨床分子生物學(xué)實驗室中開展工作所必備的基礎(chǔ)知識。

1.2前沿知識的擴展講授

由于教材一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，并且教材的編寫通常更加注重知識的廣泛性而非深入性，因此相當部分的分子生物學(xué)新進展未能在理論課程中講授川。而在臨床實驗室中，越來越多的分子生物學(xué)新技術(shù)已在臨床運用，為了彌補分子生物學(xué)教材和臨床實際脫節(jié)的缺陷，筆者在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)期間，采用專題學(xué)習(xí)的方式，針對性的講解分子生物學(xué)檢測的新進展和新技術(shù)。例如，在學(xué)生已掌握聚合酶鏈反應(yīng)基本原理的基礎(chǔ)上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴增技術(shù)的相關(guān)原理和特性。

對于基因芯片檢測、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學(xué)技術(shù)，也以專題講座的方式，結(jié)合臨床和科研的實際運用現(xiàn)狀向?qū)W生進行深入淺出的講解，并且鼓勵學(xué)生廣泛閱讀文獻和參考資料。在實習(xí)期間，實際操作中還會安排有興趣的學(xué)生參加院內(nèi)、市內(nèi)和省內(nèi)舉辦的各種分子生物學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進展。通過上述多種方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識的興趣和能力。

2培養(yǎng)實踐動手能力

分子生物學(xué)技術(shù)的種類繁多、發(fā)展迅速，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，僅僅依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較短的實驗課時是無法掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。臨床分子生物學(xué)實驗室通常都具有較為完備的實驗器材和檢測設(shè)備。因此，在實習(xí)期間，如何充分利用上述有利條件，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗技能也是分子生物學(xué)實習(xí)教學(xué)的一個重點川。

2.1基本實驗技能的培訓(xùn)

學(xué)生在進入臨床實驗室實習(xí)后，對很多實驗器材、精密設(shè)備比較陌生，實際操作中往往存在很多不規(guī)范的環(huán)節(jié)川。筆者必須從檢測樣本的離心、移液器的使用、反應(yīng)液的混勻等最基本的實驗操作出發(fā)，細致的講解各項操作過程，讓學(xué)生掌握每一步的操作規(guī)范，重點強調(diào)操作要點和關(guān)鍵步驟，通過示范性操作和一對一指導(dǎo)，由易到難，帶領(lǐng)學(xué)生認真完成每一項實驗操作內(nèi)容，使每位學(xué)生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項。并且在臨床實際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對學(xué)生持續(xù)關(guān)注、嚴格要求，以培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗習(xí)慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。以病毒核酸提取的培訓(xùn)為例，筆者要求學(xué)生在理解提取原理的基礎(chǔ)上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點和關(guān)鍵步驟，并且能夠分析影響實驗結(jié)果的相關(guān)干擾因素。在學(xué)生的臨床實習(xí)期間，通過多種和大量的實際操作，使學(xué)生掌握臨床檢測和科研工作中常用的分子生物學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生基本的工作能力困。

2.2科研項目的教學(xué)轉(zhuǎn)化

臨床分子生物學(xué)實驗室承擔的不僅僅是臨床檢測任務(wù)，還包括部分的科研任務(wù)。筆者在申報各級科研課題的過程中，鼓勵學(xué)生大膽參與查閱文獻、凝練科學(xué)問題、實驗設(shè)計、撰寫標書等各個方面工作，學(xué)生通過文獻的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎(chǔ)理論知識，了解最新研究進展;通過科學(xué)問題的凝練能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力;學(xué)生通過實驗設(shè)計能夠熟悉各種實驗方法;通過撰寫項目標書能夠極大的提高學(xué)生的科研寫作水平。筆者也鼓勵學(xué)生在教師的指導(dǎo)下積極參與多項科研項目，以提高學(xué)生的實驗觀察能力和強化學(xué)生的獨立操作能力?？蒲泻徒虒W(xué)的相互滲透、相互轉(zhuǎn)化不僅豐富了分子生物學(xué)實習(xí)教學(xué)的內(nèi)容，而且拓展了學(xué)生的思維、提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神，幻。