序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥物檢驗技術論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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本刊設專家論壇、綜述、論著、實驗研究、藥理與毒理、臨床研究、藥物與臨床、麻醉與鎮痛、醫學檢驗、病理分析、影像與介入、病例報告、醫療器械、中醫中藥、生物醫藥、藥品檢驗、制劑與技術、藥師與臨床、不良反應監測、藥物經濟學、調查研究、護理研究、教育研究、科研管理、法規與標準、衛生研究、醫療管理、產業與市場、醫藥監管、工作探討等欄目。是廣大醫藥衛生科研、教育、醫護、藥事、經營管理等人員了解醫藥研究進展、發展動態，展示醫藥科研成果，學習先進經驗，探討工作難題，交流和提高業務學術水平的得力助手，也是發表醫藥學術論文的陣地。在本刊發表的論文可獲得繼續教育學分。本刊訂戶憑訂閱單復印件投稿優先發表。

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1醫學論文的基本要求

1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

篇(3)

為了更好地讓本科生感受生物技術藥物的魅力，在課堂內外我們采用了多種方式誘導和啟發學生的創新意識，并提供相應的實踐機會。在教學過程中，我們設計了到生物技術藥物生產企業的現場教學環節。將課堂上學到的知識具體落實到生產車間的流程、設備、產品上，讓學生更好地掌握生物技術藥物的表達和生產技術路線。通過比較原核表達系統和真核表達系統兩個生產車間的設備與工藝，更深入地了解表達系統之間的差異和優劣。與傳統藥物生產車間相比較，規模不大的車間廠房卻能生產出高額的產值利潤，這讓學生深刻地感受到高新生物技術企業的魅力。事實勝于雄辯，在教學活動中進行現場教學，其教學效果遠勝于僅僅在課堂上以圖表等形式進行授課。在課堂教學內容的設計中，適當穿插老師自身研究領域的最新進展，這樣的課程設計拉近了學生與貌似高深的科學研究的距離。當學生已經基本掌握分子生物學的基本知識和操作能力時，能夠盡快地參與最基本的科研實驗，活躍了第二課堂的開展。在本專業老師的帶領下，讓學生從課題設計、實驗操作技能到展示匯報自己的研究內容得到全面、綜合的鍛煉。

2加強學科實驗教學平臺建設，凸顯生物技術藥物的學科特色

生物技術藥物課程有著突出的專業特色。經過我們的不斷努力，課程使用的自編教材入選2011年國家教育部高等教育精品教材，開設了藥學本科學生的生物技術藥物親和層析純化的實驗課程。讓本科學生動手操作整個實驗過程，從融合蛋白的表達、超聲破碎工程菌、初步分離純化蛋白到用親和層析的方法獲得較純的藥用蛋白。經過統籌規劃，生物技術藥物模塊成為本科生畢業前最后的學習階段所開展的藥學專業多學科綜合性實驗教學課程重要內容之一。從基因工程重組蛋白的表達、純化、活性鑒定，讓學生完整地體驗基因工程藥物的設計與研制，了解作為原料藥的重組蛋白藥物的制備流程。隨后，與藥學專業其他學科相銜接，將獲得的重組蛋白進行質量評價、劑型工藝研究等，推動學生綜合運用前期學習過的理論知識和實驗技能解決實際問題，培養學生分析問題、解決問題和動手實踐的能力。

3強化多學科、多層次教育合作，培養本科生創新能力

在校研究生院的領導和支持下，本教研室建設了開放性的研究生創新實驗中心。依托教學科研資源優勢，我們結合實際，設計并開展了多項本科生的第二課堂活動，豐富并拓展了本科生開放性實驗教學，向學生提供了實踐和自我展示的機會。

3．1組織文獻匯報，培養本科學生獲取新知識的能力文獻檢索、閱讀及綜述是培養科研能力的基礎實踐。研究生通過堅持閱讀大量文獻資料，了解和追蹤本專業領域的最新研究動態，初步具備了獨立開展課題研究的能力。而本科生的基礎知識相對薄弱，可自由支配的時間較少，因此我們研究制定了適合他們的文獻匯報方式。通過引領學生閱讀文獻，分析實驗背景、實驗目的、實驗方法和實驗結論，領悟研究者的原創性思路和嚴謹的實驗設計，讓學生受益良多。而讓學生制作PPT與研究生一起進行匯報來檢驗文獻閱讀的成效，讓其意識到自己的差距和不足，極大地激發了他們的競爭意識和學習熱情。學生文獻閱讀能力逐漸增強，不僅閱讀的篇幅越來越長，而且還能夠提出一些頗有見地的問題。此外，學生的多媒體制作、分析歸納和語言表達等多方面的能力也得到了快速提高，心理素質得到了鍛煉，面對導師提問和應對各種突況更加自如。實踐證明，文獻匯報會在拓寬本科生的知識方面和培養創新能力方面是一種行之有效的方法。

3．2立足創新性實驗，培養本科學生的實踐能力針對目前本科生的大部分實驗教學多以驗證性實驗為主、缺少探索性實驗的問題，我們利用研究生新藥發現創新實驗中心的平臺和指導組老師資源，對本科學生開展自主創新實驗，充分鍛煉本科生的動手能力。學生可以根據自己的興趣、愛好，選擇參加研究生團隊的課題，部分學生還申請了學校的創新性課題獲得經費資助。在指導老師的幫助下，相對獨立地完成查閱文獻、選題、設計、實驗操作和總結等全過程，對提高創新能力起到了很大的作用。學生在實驗過程中遇到的各種問題，如果僅靠導師個人指導，精力明顯不足。研究生創新實驗中心是一個由各年級研究生組成的團隊，對解決本科生初次進入實驗室遇到的問題幫助非常大。本科生還通過與研究生的交流合作，更好地融入整個科研團隊，這些經驗和體會對他們具有非常重要的意義。在實踐中我們還發現，一些平時理論課考試成績并不突出的學生，在實踐中卻表現出動手能力強、遇到問題不服輸等特點，不僅使我們對學生有了更全面的認識，也進一步增強了他們的自信心。

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[關鍵詞] 畢業(論文)設計教學環節;工程特色;科學訓練方法;生產工藝;車間設計

[中圖分類號] G64[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-124-02

Teaching contents and method discussion of pharmaceutical engineering graduation (thesis) design

LIU Xianjin, LI Jiaming,LI Chuanrun

(College of Pharmacy, Anhui College of Traditional Chinese Medicine,Hefei230031,China)

[Abstract] The graduation (thesis) design as an important teaching link of pharmaceutical engineering is the bottleneck in teaching results. Contents and methods of the graduation (thesis) design are discussed respectively in the fields of concept innovation, design innovation and methodology innovation.

[Key words] The teaching link of graduation (thesis) design; Project features; Scientific training methods;Production process;Workshop design

制藥工程專業的畢業(論文)設計是其教學計劃中最重要的實踐性教學環節之一,它的基本要求是培養學生綜合運用所學的基礎理論、專業知識和專業技能,分析、解決制藥過程中的工程、科研、社會實際問題的能力,使學生得到工程設計方法和科研能力的初步訓練,還能夠培養學生正確思考、處理問題的方法和嚴謹的學習及工作態度。畢業(論文)設計也是學生即將完成學業的最后一個環節,它既是對所學知識的全面檢驗、總結和綜合應用,又為今后走向社會的實際工作奠定一個良好的開端[2]。筆者將對制藥工程專業畢業(論文)設計教學環節的內容和方法從理念創新[1]、設計創新、方法創新三個層面上進行探討,力求完善制藥工程創新人才的培養體系。

1 教學理念上注重創新能力的培養

1.1 在教學理念上

以新的“學生―醫藥工業發展―醫藥工業實踐” 三個中心代替舊的“老師―書本―課堂” 三個中心。改革教學方式,鼓勵以學生為主導的自助式學習方式,培養學生分析問題、解決問題的能力,培養學生們的創新意識。

1.2 培養創新意識是工程能力提高的核心

畢業(論文)設計教學的每個環節都有創造性的思維可發掘。教師指導作用是引導學生突破對實習產品的思維定勢,鼓勵設計創新。優秀的畢業設計充分體現了學生對知識掌握和運用的熟練程度,并可以使學生的設計思路和創新理念得到很好的展現。優秀的設計方案還能夠推廣應用。

2 選題注重突出工程特色

經過多年的教學實踐,全國制藥工程教學領域的工作者在教學各環節都摸索出一些行之有效的經驗。然而,根據2009年全國制藥工程教學研討會獲悉的信息,也發現存在如下的一些共性問題:即制藥工程專業畢業(論文)設計教學環節的工程特色不夠突出,生產實習靠短期見習完成;既具有工程教育背景,又具有工程實踐經驗的教師數量偏少;在畢業(論文)設計教學環節中,學生做工程設計的比例偏少,僅20%左右;多數進行專題實驗,依據實驗數據,撰寫畢業論文等。諸多問題主要歸納為畢業(論文)設計教學環節的質量不高而使得制藥工程專業的工程特色不夠突出這一嚴重問題。由此可知,制藥工程專業的畢業(論文)設計教學環節是目前嚴重束縛制藥工程專業教學效果的瓶頸。因此筆者認為必須從以下幾點對制藥工程專業的畢業(論文)設計教學環節進行具體的嘗試和改進:

2.1 確定提高學生工程能力主題思想是畢業實習的根本出發點

制藥工程專業開設的專業課及專業基礎課有化工制圖、化工原理、藥用高分子材料、藥劑學、制藥工程、藥物分離技術、藥物合成反應、化學制藥工藝學等等。然而,筆者認為制藥工程專業學生通過畢業(論文)設計中的工程設計過程是鞏固和獲取各專業課及專業基礎課知識及相互聯系,提高學生工程能力的重要途徑。因此,筆者建議在師資力量允許的情況下,制藥工程專業的畢業(論文)設計應全部進行工程設計。將課程設計、生產實習和畢業設計緊密結合,以實際應用問題推動設計創新,邀請藥廠工程技術人員和設計專家到校任兼職教師,一起指導畢業設計。在畢業(論文)設計教學中培養學生的工程素質,使學生逐步樹立工程觀點,提高工程能力。

2.2 狠抓工藝和設備兩條主線是提高工程能力的科學訓練方法

在畢業(論文)設計教學內容中構架新的知識體系,堅持選題科學性、內容系統性、知識前沿性、理論新穎性和原則規范性,構建優化的工藝設計知識結構。選題與過程應理論聯系實際,結合工程實例培養、訓練學生使用工程理論解決工程問題的能力。工程設計方面的選題主要有:某藥物成分的提取、分離、合成工藝設計;某藥品劑型的工藝設計;某藥品劑型生產設備及廠房設計;某藥品生產設備的再驗證等。通常,制藥工程專業學生從大四下學期開始,本科生集中進入畢業(論文)設計階段,一般學校都安排16周左右。以具體的產品為載體,按照藥品生產過程的工藝流程及單元操作過程,開設綜合性、創新性實踐,使學生掌握不同藥品的生產工藝及工藝控制要點,培養學生實際分析問題和解決問題的能力。

2.3 突破重點、難點和薄弱點是提高學生工程能力的關鍵

通過各種工程設計的選題,要求學生掌握、串聯和突破各專業課的知識重點,通過工程數據的計算、訓練來化解工程計算這一知識難點,通過工程中的非工藝設計條件的處理和解決,彌補交叉、邊緣知識的薄弱點。注重討論式和參與式教學方式,注重實踐性教學方法。訓練和提高制藥工程專業學生的工程能力。

2.4培養動手、觀察、分析、綜述四種能力,促使工程能力的提高落到實處

在工程設計的所有題目中,有關某個藥品的生產工藝及車間設計方面的題目所涉及的專業課內容最多,因此,筆者以年產一億粒胃康靈膠囊的生產工藝及車間初步設計為例重點介紹其設計的基本程序及涉及到的專業課。

2.4.1 胃康靈膠囊是一種中藥復方制劑,其生產工藝包括前期的中藥預處理和劑型生產兩大工藝內容。在生產工藝設計過程中,要進行充分比較,尤其注重前沿工藝技術的應用。最終確定最優工藝路線。專業課涉及到中藥學、中藥炮制學、藥劑學、藥物分離技術、制藥工藝學等課程內容。

2.4.2 根據確定的生產工藝,選擇各工藝所需設備。在此過程中,要求學生重點掌握選型原則,掌握所用藥物的物料衡算和所選設備的能量衡算,學會依據選型原則中的計算數據和GMP中的具體規定,擇優選擇所需設備。畫出工藝布置框圖、設備布置圖。專業課涉及到化工制圖、化工原理、制藥工程原理及設備、藥事法規等課程內容。

2.4.3 根據已選工藝和設備,確定所用車間的整體布局。在此過程中,要求學生重點掌握車間布局的原則,學習管路設計,學習空調系統的選取,學習空調凈化系統設計,熟悉藥品生產過程中的三廢處理,畫出車間布置圖、車間風管布置圖。專業課涉及到化工制圖、制藥工程原理及設備、藥事法規、化工原理、三廢處理等課程內容。

通過上述工程設計課題的完成,學生們復習、掌握了專業課的知識,掌握了各專業課在工程設計中的地位及相互間的聯系,明確了制藥工程專業的學習重點和今后實際工作的重點,將制藥工程專業的工程特色落到實處。

3 教學途徑、手段多樣化,實習、參觀與論文同步進行

在進行工程設計的過程中,根據選題,確定基本思路,通過互聯網,獲取豐富的資料。

3.1 校內論文

50%學生在校內由導師的科研項目組進行以基礎和應用基礎研究為主的畢業論文工作。在老師的指導下,通過學校的各項實驗設備,完成藥物合成、提取、分離等工藝過程及各種劑型的工藝和車間設計。融會貫通專業知識,熟練使用計算機、互聯網,熟練使用CAD畫出生產工藝圖、設備布置圖、管路布置圖、車間布置圖。在論文開題報告和答辯環節,要求學生將設計內容做成課件,通過多媒體系統演示并表述設計全過程,通過自己歸納、介紹及評委和聽眾點評、提問,完善、鞏固專業知識。實現畢業(論文)設計教學環節有創新性成果。

3.2 校企結合

還有50%左右學生因已與就業單位簽約,本人及就業單位都希望先期進入應聘單位實習工作,就采用校企結合的方式,在就業與實踐教學基地(科研院所或制藥企業)進行制藥過程的研發與應用方面的畢業設計工作,由校內和科研院所或企業組成雙師型論文指導教師隊伍。這部分學生在老師的指導下,根據就業或實習單位的生產情況,選擇有關的工程設計題目,在就業單位一邊工作,一邊理論結合實際,完成設計。這部分學生普遍積極性高、論文的針對性強,既使得論文數據具體、設備及設施真實,又借助老師的幫助,提前進入工作狀態,增強了學生的適應能力和創新能力。

3.3 組織參觀

為了強化制藥工程專業的工程特色,在畢業(論文)設計教學過程中,當客觀條件允許的情況下,還應組織制藥工程專業學生參觀各種設備一應齊全的全國性制藥機械展覽會和具有一定特色的藥品劑型展覽會。使學生們對專業課中學過的制藥設備及工程設計中用到的制藥設備的工作原理、應用范圍及操作方法有一個更深、更全面的了解。以便學生們進入不同制藥企業時,適應能力強,專業特色鮮明,角色投入迅速,能較快適應用人單位的要求。

4 結語

筆者按照以上程序和內容指導了若干屆制藥工程專業學生的工程設計,學生們普遍感到收獲很大,各門專業課不同的知識點通過工程設計有機地串聯起來。并且通過論文撰寫,掌握和總結了大型工程設計的思考方法和程序。增強和提高了制藥工程專業畢業生的適應能力和工程素質。

制藥工程專業是一個正在發展中的專業,有著美好的發展前途,對發展制藥行業具有重要的促進作用,也會對提高人類的健康水平作出貢獻。我們所有從事該專業教學的工作者必須認真對待在專業發展過程中畢業(論文)設計教學環節出現的各種問題,我們將努力探索、不斷改進。相信只有作好充分準備,制訂切實可行的對策,才能確保制藥工程專業向著我們預定的目標走上成功之路,越辦越好,越來越受到社會的認可。

[參考文獻]

[1]張英.中藥制藥工程原理與設備教學方法探討[J].教育縱橫,2004, 2(7):31.

[2]祝宏,劉永瓊,巨修煉,等.制藥工程專業畢業設計模式的創新及實踐[J].藥學教育,2005, 21(5):17-19.

[3]歐陽臻,寧德剛,徐衛東,等. 制藥工程專業實驗和實踐環節教學改革的探討[J]. 江蘇大學學報(高教研究版),2004,26(4):71.

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一、本刊歡迎論著、短篇論文、病例報告、臨床經驗、技術交流、講座、綜述、會議紀要、臨床病理(病例)討論、國內外學術動態等欄目的稿件。

二、對來稿的要求

1.文稿應具有創新性、科學性、實用性、邏輯性，資料真實，數據準確，論點明確，文字精煉，必要時應做統計學處理。論著、綜述、講座等一般不超過5400字符，短篇論文不超過4500字符、病例報告不超過2000字符(包括圖表和參考文獻)。文題力求簡明、醒目，不超過20個漢字。

2.作者作者姓名及排序應在投稿時確定，其后不再作更動;如有外籍作者，應附該作者親筆簽名同意在本刊發表的函件(須用其單位信紙)。課題內容若在國外實驗室完成，需附該實驗室出具的同意發表證明。

3.摘要與提要論著須附中英文摘要，摘要包括目的、方法、結果(列出主要數據)、結論四部分。中文摘要在200字左右，英文摘要則相對具體些(300個實詞左右)。短篇論文附中、英文提要。中文提要在100字以內，英文在60個實詞左右。

4.關鍵詞論著需標引2～5個關鍵詞。請盡量使用美國國立圖書館編輯的最新版《IndexMedicus》醫學主題詞表(MeSH)內所列的詞。關鍵詞中所列的縮寫詞應按MeSH還原為全稱。

5.醫學名詞以1989年以來由全國科技名詞審定委員會公布的《醫學名詞》為準，尚未公布者仍以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準。藥物名稱應使用學名，或衛生部藥典委員會編輯的《藥品詞匯》和《中國藥品通用名詞》中的名稱，不用商品名。

6.圖表應分別按其在正文中出現的先后連續編碼，圖表的說明性資料應置于圖表下方，并以中文標明非公知公用的英文縮寫。圖表及照片要求少而精，不要表和圖重復同一內容，文中應避免重復敘述圖、表中的數據。照片背面要寫明稿號、圖號、作者姓名及圖的上下方向。圖、表的題目和內容，均用中、英文對照書寫。病理照片要注明染色方法和放大倍數。附圖要給清晰的原始照片，不接受復印件。圖中需標注的符號(包括箭頭)請用另紙標上。如刊用人像，應征得本人的書面同意。

7.計量單位采用國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，注意單位名稱與符號不可混用。血壓的計量單位使用毫米汞柱。量的符號一律用斜體字，如吸光度的符號為A，文章中涉及的新藥介紹，必須注明藥物批準號或進口藥品注冊證號。

8.數字執行GB∕T158351995《關于出版物上數字用法的規定》。公歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。百分數的范圍和偏差，應寫作15%～35%、(45.2±0.4)%。附帶長度單位的數值相乘，按下列方式書寫：3cm×4cm×5cm。

9.統計學報告統計學檢驗的結論，一般用P>0.05、P<0.05、和P<0.01三種表達方式，對P值小于或等于檢驗水準者，一律描述為“差異有統計學意義”，而不用“差異有顯著意義或差異有顯著性”。

10.縮略語于首次出現處先寫出中文全稱，以括號注出英文全稱及其縮略語。

11.參考文獻按GB771487《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄，依照其在文中出現的先后用阿拉伯數字加方括號以角碼標出。參考文獻中的作者，1～3名者全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”。外文期刊名稱用縮寫，以《IndexMedius》中的格式為準;中文期刊用全名。引用專著須寫明版次。參考文獻均須著錄起止頁。

12.基金論文所涉及的課題如獲國家或部、省級以上基金資助或屬攻關項目，應在首頁左下方腳注中注明：基金項目：××基金資助項目(編號××××)，并附寄基金證書復印件。

13.來稿應一式2份，按每頁29行×35字單面隔行打印。要求字跡清楚。來稿須附單位推薦信。注明對稿件的審評意見以及無一稿兩投、署名無爭議等項。為加快稿件處理進程，請注明聯系方式(郵政編碼、詳細地址、單位科室、電話和Email)。

三、來稿回執以Email形式通知第一作者，凡在接到回執后3個月內未收到稿件處理意義者，系仍在審閱中。作者請自留底稿，對不采用的稿件由編輯部負責通知作者，原稿恕不退回。

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藥理學方面主要包括:熱板法評價目標化合物的鎮痛作用;扭體法評價目標化合物的鎮痛作用;足腫脹法評價目標化合物的抗炎作用;利用SPSS統計學軟件進行T檢驗和方差分析;實驗動物的標記和隨機分組。藥物分析方面主要包括:目標藥物的一般雜質檢查;目標藥物的特殊雜質檢查;方法學考察的一般步驟;紫外可見分光光度法測定目標化合物的含量;高效液相法測定目標化合物的含量;滴定分析法測定目標化合物的含量;以上實驗內容涵蓋了藥物的合成、藥效評價、成型工藝的研究及質量標準的制定等幾個項目，涵蓋了藥物發現過程中許多重要環節，從實驗教學的反饋可以看出上述知識點學生均得到了較好的訓練。

開放式設計性實驗教學的效果

實驗教學中心對“藥學開放式設計性綜合實驗”教學效果進行了調查，87．6%的學生對這種教學方式表示很滿意。學生認為，通過做綜合實驗，鞏固了課堂上學到的知識，實際操作能力更強了，且用了許多新技術、新方法，實驗內容與科研實踐緊密結合，綜合實驗內容豐富，涉及的專業知識是在思考和實踐中掌握的，教學效果集中體現在以下三個方面:1．增強了學生的動手能力傳統的驗證型實驗中實驗員將課上所需的試劑配制完畢后，學生才開始動手做實驗，對于實驗試劑配制的方法學生了解甚少。“藥學開放式設計性綜合實驗”中實驗員僅負責提供相應的藥品，試劑配制的工作讓學生自己完成，這樣既減輕了實驗準備老師的負擔，又鍛煉了學生的動手能力。2．增強了學生的科學研究能力在綜合實驗教學過程中發現，學生在撰寫開題報告、結課論文時會遇到相當大的困難，在選題思路、實驗操作、論文撰寫的語句、論文的結構和論文撰寫的格式等方面都需要非常多的指導。值得慶幸的是，這些困難都發生在大學學習的階段，沒有發生在學生進入工作崗位以后，所以教師和學生均認為該工作的實施對學生科學研究能力的培養有十分有意義。3．調動了學生對實驗的熱情傳統的驗證型實驗中，學生只能通過已經在教科書上寫明的實驗原理和刻板的實驗步驟進行實驗，不可避免地導致學生對實驗教學產生一些反感，并且，長期進行驗證型實驗操作會在某種程度上禁錮學生的科研思維。“藥學開放式設計性綜合實驗”中所有的實驗原理和實驗步驟都是學生通過教科書的翻閱、網絡資源的查找得出的，學生也非常想知道自己的實驗設計是不是可以達到預期的效果，從源頭上調動了學生的積極性，學生做實驗的熱情自然與傳統實驗相比高出許多。

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關鍵詞：細菌培養；解讀；溝通；學習

醫院微生物室日常主要工作是細菌分離培養與鑒定，其目的是使用體外試驗的方法檢測臨床標本，找出可能導致疾病的病原菌并給以藥物敏感試驗結果，為臨床醫生針對某一特定的臨床感染提供依據，實施個體化針對治療，避免抗生素的不合理使用。基層醫務人員因為各種條件的限制，人員專業知識水平參差不齊，在實際工作中因為標本采集、實驗室檢驗、臨床醫生結果誤讀、檢驗科與醫院各臨床科室之間的溝通等各種原因，許多本可避免發生的問題引發了更多其它的問題，導致了檢驗結果與實際感染的病原體不一致，影響了醫生對患者及時正確的處理，造成治療效果不佳，延長了患者的治療時間，增加了患者的痛苦與經濟負擔。

1在日常微生物室工作中以及與臨床醫護人員溝通中存在的問題：

1.1臨床醫護人員沒有認識到標本采集的重要性 一份不合格的標本送至檢驗，所得的結果往往會給醫生以誤導。標本采集是分析前質量控制的重要環節，標本取材成功與否直接關系到結果的準確性 ，但是臨床醫護人員對這部分不是很了解，對標本的最佳采集時間，采集方法，采集部位都有局限，有部分醫護人員也知道標本采集的要求，沒有很好的與患者溝通，以致實驗室經常收到不合格標本。

1.2微生物工作人員技術水平需要提高 由于是基層醫院，工作人員不足，每一個工作人員微生物檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、臨床基礎檢驗都必須會做，不能做到術業有專攻，微物物檢驗技術水平不足。相對于其它檢驗學科，微生物學檢驗要求從事人員理論知識功底深厚，隨著新技術，新理論的出現，新儀器的引進，都需要微生物檢驗人員加強學習，經常查看相關雜志論文。

1.3 臨床醫生理論不足 部分醫生對抗生素的抗菌機制，抗生素種類等理論不熟，當實驗室提供報告有預報某種抗生素敏感或耐藥時，不能做出正確的處理。最簡單的例子就是當告訴細菌產超廣譜β-內酰胺酶，單用β-內酰胺酶類抗生素無效時，竟然沒有反應。無菌部位標本在取樣過程中污染條件致病菌做為致病菌處理；有菌部位的定植菌不熟悉。一些臨床醫生看不懂報告單：藥敏報告提示BLAC（產超廣譜β-內酰胺酶）、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）時不知什么意思；腸球菌報高濃度慶大霉素增效不知有什么意思；很多藥物在報告單上有名稱卻沒有實驗結果。

1.4臨床對細菌培養認識不足 認為不需培養，有經驗用藥就可；不知藥敏試驗的局限性：體外報告敏感的藥物體內治療不一定有效，而體外報告耐藥的藥物體內治療不一定無效。培養陽性不一定都需要用抗菌藥物治療，任何結果必須結合臨床情況進行分析，臨床療效才是金標準！培養陽性不等于感染，所報告細菌可能為污染菌或定植菌。想用的藥物沒有做藥敏、送的是膿液培養，培養結果卻是陰性；不知細菌實驗室選用的藥物依據的是臨床的需要，細菌的特性、基本常規性選藥分組的規定選用有代表性藥物做試驗，不知可能是天然耐藥或者可能是藥物的敏感性被其他藥物所預報。

1.5檢驗與臨床溝通不足 現代醫學要求各個學科，各個科室之間相與配合，共同發展。一個檢驗項目的完成需要經過開具檢驗申請單、患者準備、標本采集、運送、接收與處理、檢測分析、報告審核和等多個環節[1]，涉及到的工作人員有臨床醫生、護士、z驗人員等，環節眾多，各個人員的要求與疑問沒有得到很好的交流與處理。微生物檢驗人員不僅要快速、準確地檢測發現病原微生物，進行藥敏實驗及耐藥性監測，而且要滿足臨床對檢驗結果進行分析和解釋的需求。由于長期以來存在微生物檢測時間長、體內和體外藥敏結果不一致、對檢驗結果認知不對等現象，臨床醫師與檢驗人沒之間產生隔閡與抱怨[2]。因此，加強微生物檢驗醫師與臨床醫師的有效溝通極為重要。

2針對存在問題采取的措施

2.1制定標本采集手冊，依據《臨床檢驗操作規程》，根據不同標本培養的要求，制定相關的標本采集手冊，包括：標本采集前注意事項、標本送檢指征、標本采集容器、標本采集方法、標本采集注意事項、標本的保存，避免標本采集的不合格，制定標本運輸流程，做好要及時送檢或者有特殊處理的標本知識的宣傳，針對不合格標本發生原因定期向臨床醫護人員進行宣傳、培訓，減少不合格標本的發生，加強微生物檢驗分析前的質量控制，做到檢驗前質量合格。

2.2舉辦全院講座 就標本的采集運輸，細菌的培養鑒定過程，以及培養結果的解釋，與臨床溝通中常見問題做出具體的解讀。加強臨床對微生物檢驗知識的學習，讓臨床了解微生物檢驗，讓微生物檢驗走進臨床。

2.3加強微生物室工作人員的學習 作為微生物檢驗人員， 不僅需要掌握扎實的專業知識，而且還需具備一定的臨床感染性疾病診斷和治療知識。需要通過交流、閱讀、培訓等方式加強業務學習，增加知識儲備，提高判斷和綜合分析能力，完善微生物檢驗工作者的微生物學的理論知識結構，提高微生物檢驗工作者的技術水平，確保微生物檢驗工作者能夠進行嚴格規范地操作。只有提高自身專業素質，才能夠幫助臨床，在解決實際問題過程中游刃有余。依據《臨檢操作規程》，完善微生物實驗室的管理程序和標準操作規程，工作中嚴格按照操作規程的要求，及時準確的提供培養情況和發出檢驗結果報告，做到檢驗中的質量合格。

2.4加強與臨床的溝通 檢驗的目的是為臨床服務[3]，一位醫學檢驗工作者必需要能夠很好的與臨床溝通，及時處理臨床的各種疑問，而且工作中遇到需要咨詢的臨床問題，也要與臨床溝通。一個醫學檢驗工作者，沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的[3]。隨著醫學的發展，技術的進步，臨床醫學對檢驗醫學提出了更高的要求，同時儀器設備的引進，開展的檢驗項目越來越多，檢驗質量也越來越高。這也要求檢驗科加強與臨床溝通，互相學習，互相促進，共同發展，提高醫院整體醫療質量水平。

醫院日常工作對細菌耐藥的產生有非常大的影響，而臨床醫生的抗生素濫用尤其是重中之重，微生物實驗室對避免醫生濫用抗生素能起到關鍵的點睛作用，基層醫院因為各種原因在這些方面做得特別不足，濫用抗生素非常普遍。為了更好的為臨床服務，避免更多的抗生素濫用，要提高微生物檢驗水平，加強檢驗與臨床的溝通，如何做到實驗室與臨床的無縫聯接，我們還有很多的工作要做。

參考文獻：

[1]陸德勝.醫學微生物學檢驗與臨床溝通的重要意義[J].中國醫藥科學，2013（11）：157-158.