序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛生院護理工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 區域網絡；對口扶持；鄉鎮衛生院；優質護理；成效

隨著醫學模式的轉變， 護理工作也出現了一些相應的變化。經歷了從功能制護理逐步向責任制護理、系統化整體護理、全程護理及優質護理服務等[1]。大醫之道， 仁心當先；護理之道， 愛心為本。自2010年衛生部號召開展“優質護理服務示范工程”活動， 全國掀起了以“夯實基礎護理， 提供滿意服務”為目標的優質護理服務示范工程活動。開展創優服務是醫療改革的需要、是病者及家屬的需要、是專業的范疇， 通過實施整體護理達到患者滿意， 家屬放心。優質護理服務是作為醫改的一項長期性的中心工作， 而并非一場運動[1]， 為響應衛生部的號召， 進一步深化優質護理服務內涵， 把此項工作持續、有效地推廣， 需建立科學、可行的長效機制， 本院作為廣東省優質護理服務示范醫院， 在本地區二級以上醫院積極宣傳和推動優質護理服務的同時， 與高要市19個鄉鎮衛生院建立了區域網絡， 實施對口幫扶計劃， 把優質護理服務通過與鄉鎮衛生院的區域服務網向社區延伸， 為本地群眾提供最大限度的方便， 充分體現了優質護理服務的優越性。現將實施的體會報告如下。

1 實施的方法和路徑

1. 1 實施路徑

1. 1. 1 醫院制定了幫扶需求征求表， 在各鄉鎮衛生院選取了30%醫護人員進行調查， 通過下發征求表， 了解他們對護理服務的理解及幫扶需求。并多次深入鄉鎮衛生院調研， 廣泛征求意見。

1. 1. 2 根據各鄉鎮衛生院不同的需求， 制定具體的實施方案， 詳細列出針對性的幫扶計劃。

1. 1. 3 建立市鄉村三級醫療衛生網絡， 對全市19個鄉鎮衛生院進行了劃分， 由本院各臨床護理單元包鎮， 并指導鄉鎮衛生院負責包村， 建立完善的患者雙向轉診機制， 確保暢通有效的患者就診流程。

1. 1. 4 建立患者從就診到入院到出院后的全程護理服務流程， 明確各層級護理人員的工作任務與職責要求， 搭建及時、暢通、有效的院間溝通平臺， 保證患者護理的延續性。

1. 1. 5 分片區組織鄉鎮衛生院護理人員學習衛生部及衛生廳開展優質護理的相關文件， 以統一思想認識， 轉變觀念， 調動全體護士的積極性。

1. 1. 6 本著“幫扶帶教、授人以漁”的思想， 結合被幫扶單位的實際情況， 為鄉鎮衛生院培養自身造血功能， 不斷提高衛生院的護理業務能力和水平。

1. 2 實施的方法

1. 2. 1 由護理部統一部署整體的工作計劃， 計劃分別備存于衛生行政主管部門、各鄉鎮衛生院、各臨床科室等， 讓各部門主要負責人對工作計劃充分認識與研究， 再由她們組織本部門護理人員對文件進行學習， 以確保計劃順利實施。

1. 2. 2 本院各護理單元組織護理骨干定期到鄉鎮衛生院指導開展業務并推廣適用新技術、新理念。主要采取的方式有四種：一是“走下去”幫教。由本院對口支持單位護理骨干定期到鄉鎮衛生院， 通過質量評估， 主持查房， 護理會診， 疑難病例討論， 舉辦培訓班等， 實行現場傳、幫、帶。二是“請上來”培養。每月邀請鄉鎮護理人員到本院通過免費的跟班進修學習， 參加短期培訓和學術講座等多種形式的培訓。三是“全天候”指導。鄉鎮衛生和村診所遇到解決不了的護理疑難問題， 需要請本院護理人員前去協助解決的， 不論白天黑夜， 還是公休節假日， 對口專科骨干隨叫隨到。四是“互動式”交流。經常召集鄉鎮衛生院護理人員會議， 傳達優質護理服務的精神和宗旨。把優質護理服務的工作要求， 實施的路徑及方法向各鄉鎮衛生院護理人員作詳細的說明， 讓她們較快認清形勢， 及時轉變觀念， 建立為患者服務的良好理念。每半年邀請鄉鎮護理技術骨干參與優質護理服務亮點交流， 總結過去的工作成績并分享工作經驗， 同時征求幫扶工作中的意見和建議。

1. 2. 3 制定目標一致的優質護理服務效果評價體系和標準， 由幫扶單元每月組織本部門護理骨干和對口扶持的衛生院護理骨干對其開展優質護理服務的進程進行評估， 對照評價標準逐項打分， 評估結束后把19個衛生院存在問題進行綜合， 查找共性和個性問題， 專科的問題通過護理會診的形式提供技術支持和保障， 對于其他問題針對不同情況進行逐一解決。

2 實施結果

2. 1 通過計劃的實施， 區域范圍對患者護理服務質量有了明顯的提高。通過建立雙向轉診機制， 為本院與鄉鎮衛生院護理人員建立了有效、直接的溝通平臺， 增加了雙方在護理服務配合上的默契， 一方面為在本院住院的康復期患者社區護理延伸開拓了更廣的空間， 另一方面為各鄉鎮衛生院危重患者護理提供了有效、及時、安全、準確的護理服務保障， 贏得了廣大患者的好評[2]。

2. 2 通過計劃的實施， 區域內護士隊伍護理服務觀念有了根本的轉變。經過兩年來網絡模式的運轉， 一方面護士們能深刻認識到護理工作是一個獨立的專科， 而并非附屬于醫療的附帶工作， 護理工作有著他的特殊性， 培養了護士工作中主動思考的行為；另一方面護士在工作中更顯出人文關懷的特性， 通過對優質護理服務精神的灌輸， 護士們對于人性化的內涵有了更深層次的認識， 工作中主動表現出換位思考， 充分做到以患者需求為出發點[3]。

2. 3 通過計劃的實施， 區域內護士理論知識和專業技術有了明顯的提高， 服務能力進一步增強。對于本院護理人員來說， 由于有了明確的工作任務， 護士們更注重臨床實踐的積累和總結， 以便于為對口扶持單位業務指導做好充分的準備， 不知不覺中對其自身提升也產生了很大的作用；對于鄉鎮衛生院的護理人員來說， 由于有了常態化、針對性的業務指導， 同時在工作中的一些疑惑能及時通過會診、查房、質量評價等形式得以及時的梳理， 從而保證了工作的順利開展， 這無形中就提升了她們的護理服務水平。

2. 4 計劃的實施， 密切了雙方的關系， 發揮了區域醫療龍頭企業的輻射作用， 促進了護理服務的社會地位的提高。區域網絡的正常有效的運轉， 使本院作為廣東省優質護理服務示范醫院在護理服務中的寶貴經驗得以在全市推廣應用， 在鄉鎮衛生院護理隊伍中起到傳、幫、帶的作用外， 把優質護理的春風深入的帶到了基層群眾中去， 讓更多的農民群眾了解到護士的社會服務價值， 為我市護理專業發展打下了堅實的基礎。

3 討論

優質服務簡單的說是服務的提供者首先要擁有一個良好的心態產生優質服務的愿望， 然后去創造一個令大家滿意、也令自己開心的環境。優質護理服務其核心是對患者實施全人制的整體護理， 而整體護理是一種護理行為的指導思想或者說是一種護理觀念。它是以人為中心， 以現代護理觀為指導， 以護理程序為基礎框架， 并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想[4]。整體護理的目標是根據人的生理， 心理、社會、文化、精神等多方面的需要， 提供適合人的最佳護理。優質護理服務示范工程是我國深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措， 是夯實基礎護理， 提供滿意服務， 塑造職業文化， 提升公眾滿意度的實施路徑。同時也是我國醫學人文回歸、社會公益回歸與醫患關系和諧的促進， 重要的是在更高層次上實現了對人的尊重。責任護士是優質護理服務的主體， 區域護理服務網絡的建立與實施， 使先進的護理成果得以更好地推廣與運用， 通過各層級醫療機構的護理人員， 齊心協力， 用真心、真情和實際行動去愛護關心患者， 讓患者真正體驗到優質護理帶給他們的實惠， 全面提高了鄉鎮衛生院的技術服務水平， 使農村患者就近享受到便利、優質、實惠的醫療服務， 升華了醫患雙方情感， 增強醫患雙方情感共鳴， 確保了政策深入人心， 突出了公立醫院的公益性， 充分調動了廣大護理人員積極性， 體現了護士社會價值， 贏得了廣大人民群眾的好評[5]。

參考文獻

[1] 代曉英.開展優質護理服務的意義.中國社區醫師（醫學專業）， 2011，13（25）：310-311.

[2] 范玉玲， 劉秀玲， 聶俊青.夯實基礎護理打造縣級醫院優質護理服務.臨床合理用藥雜志， 2011，4（2 ）：110-111.

[3] 趙東艷.開展優質護理服務示范病房的體會.中外醫學研究， 2011，9（17）：77-78.

篇(2)

我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不松懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮斗，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。

(二)加強二級學科建設，繼續落實人才培養規劃

按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配臵，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的發展做好人才儲備工作。進一步拓展新項目、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。

(三)加快我院五星病區建設，全面實施并完善各項配套工程

積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，并根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。

(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院

認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，創建“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。

XX年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好XX年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛生院工作計劃一、指導思想 以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本...

一、指導思想以科學發展觀為指針，全面貫徹《中華人民共和國人口與計劃生育法》，按照《xx省人口與計劃生育條例》依法行政，服從服務于醫院中心工作，積極完成上級下達的人口管理目標。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。1、 不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使...

篇(3)

護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學管理，提高護理質量

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

二、優化服務流程，改善服務態度

1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。

4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養。

2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節活動安排

1、評選“優秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發放合格率100%。

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依據我省護理事業發展規劃精神，進一步規范我市各項護理工作。2015年將重點規范護理文書、護理教學，組織護理教學比賽，組織專科護士到各醫院指導，以進一步落實省護理事業發展規劃。

一、牢記學會宗旨，加強各項工作管理

1.認真學習國家關于醫療衛生方面的法律和法規，熟悉學會的各項章程，牢記學會宗旨，動員和團結護理工作者，努力提高護理質量，減少護理糾紛，建立和諧的護患關系。

2、成立護理質量管理組織，加強護理管理工作，制定護理質量評價標準，同時定期不定期對護理質量標準進行效果評價。繼續深入開展整體護理，圍繞提高護理質量和臨床護理服務為中心，加快護理改革、規范護理行為。

3.加強護理人力資源管理，針對不同類別、不同級別、不同崗位護士的資格和能力建立評價標準，并定期進行評估。

4.協助抓好我市醫院感染管理水平，督促各有關單位盡快配備專職或兼職醫院感染管理人員，嚴格按衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫院感染管理辦法》開展工作，規范一次性使用無菌醫療用品的管理。

二、加強組織建設，增強學會凝聚力

1、內科委員會涵蓋多個專業，如內分泌、消化、循環、神經、呼吸、腎內等，具有涉及面廣，委員隊伍壯大，人才實力雄厚，團隊基礎較好，整體素質較高等特點。因此要充分發揮各個委員的作用，就要根據各個委員的專業特點和知識層次，做到人盡其才。按護理、教學、科研、行政四方面進行分工，委員會成員各盡其責，同時默契配合，努力完成任務。

2、繼續做好會員的發展工作。會員是一個學會最重要的因素。對政治思想好、熱愛護理工作、業務能力強、有上進心、熱愛學會工作的，可吸收到學會中來，為學會注入新生力量和新鮮血液，促進學會可持續發展；發展新會員不只考慮公立醫院，還要考慮民營醫院，這樣才能增強學會向心力和凝聚力，同時發展新會員要注意向基層醫療機構傾斜，因為她們面對更廣泛的人民群眾，只有她們通過參與學會活動、切磋新技術、學習新知識，才能提高自身護理業務水平，帶動所在科室、醫院的護理水平，更好地為人民群眾服務。

3、做好學會會員清理登記工作。做好護士注冊工作，維護護士合法權益。繼續做好2015年護士注冊工作，健全護士準入管理制度，加大對護士執業資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護士隊伍的質量，維護護士的合法權利。

4、堅持民主辦會，每季度定期召開常務理事會，研討學會發展工作，對學會每一重大事件和大型活動充分發揚民主，形成共識，作出決策，同時針對學會工作的自身建設、問題、形勢、任務設進行討論。

三、加強護士培養、繼續教育

1、高素質的專科護士能有利促進學科發展、提高護理水平。目前，我市的部分醫院的專科骨干在臨床中發揮重要作用。學會將充分發揮各專業委員會和專科護理骨干的作用，建立專科培訓基地，形成專科人才的培訓機制，培養各專科人才，以進一步提高專科護理水平。

2、加強護士繼續教育。2015年將繼續加強繼續教育工作：（1）加大與省護理學會的聯系，邀請更多的國內、省內專家來我市授課；（2）發揮專業委員會作用，組織專科培訓；（3）利用護理學會網絡平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護理專家在網絡平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學習機會。

3、加強依法職業管理，認真做好護理人員資格準入管理，借助學會的支持，以法律法規為依據，對全市內科系統護士依法從業情況進行檢查。同時繼續加強醫德醫風建設，加強護士執業道德教育，樹立全心全意為人民服務的思想，開展“以人為本，以病人為中心”的優質服務。

4、強化核心制度的落實編寫《護理核心制度》手冊并下發，組織護士學習落實；不斷強化護理人員的法律意識、質量意識、安全意識、道德意識，確保護理服務的持續改進和不斷提高。

5、加強人文護理堅持以人為本，以患者為中心，樹立品牌意識，努力為患者營造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫休養環境；倡導“三五”護理活動，切實做到“五聲”：即來有迎聲,出院離開有送聲，操作失誤有道歉聲,見面有問候聲,支持配合有謝聲,；“五心”：衷心祝福，用心傾聽,精心護理,耐心解答,熱心服務；“五到位”：入院住院教育到位,手術檢查指導到位,一級護理巡視到位,治療護理規范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護理質量。

6、編寫《內科標準護理計劃》為護士工作提供指南，為規范護理服務提供指導，同時縮短護士文書記錄時間，提高工作效率，將護士還給病人。

四、加強學術研究和交流

1、開展各項護理學術活動和護理學術交流，促進護理管理工作的發展和護理質量的提高，為會員單位的護理工作服務，從而促進我市護理技術的進步和發展，縮小與上級醫院的差距，促進護理人才成長。鼓勵會員積極參加省內外護理學術交流活動，認真總結經驗并撰寫論文，積極開展科研。加強與市其他護理分會和外市內科護理學會的交流與學習，學習其管理經驗和技術水平，提高學會的戰斗力、凝聚力、工作效率和影響力。

2、學會組織相關會員及各級醫院的護理骨干、護士長和護理部主任到優質護理工作開展好的單位和地區參觀、學習和交流，以此促進我市各類各級醫院的護理工作和優質護理工作的開展。

3、學會為了更好地服務群眾、服務基層，擬將組織護理專家到鄉鎮衛生院或縣級醫院對院內感染控制、先進的護理技術、護理管理、新的護理知識進行交流，以此提高其護理技術和護理質量。

4、舉辦各種學術交流活動。2014年學會組織了我市各醫院共100余人外出學習參觀，收到很好的反響。2015年將采取走出去、請進來的方法，組織骨干外出學習的同時，邀請專家來我市指導工作，以達到相互交流、相互促進的目的。同時，將繼續組織學術交流會議，積極推廣新項目和科研成果。

五、加強宣傳

1、加強學會宣傳工作，及時把學會開展的工作，通過媒體進行宣傳，不斷擴大學會影響力，提高學會的知名度。

2、注重科普宣傳。充分利用各種醫學節日，如世界糖尿病日、精神衛生日、男性健康日、護胃日、帕金森日、結核病防治日、高血壓病日等，結合護理工作的優勢、特點，組織護理人員深入社區，進行義診，發放宣傳資料、宣傳單、宣傳冊，對廣大群眾進行健康咨詢、健康指導、健康教育，增加廣大人民群眾的防病意識和知識。同時充分發揮內科護理專業組優勢，進行健康咨詢，發放健康手冊，對各中學、企業等單位進行院前急救知識輔導和技術培訓。

篇(5)

2019年我院工作在區衛計委的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2017年第三版）》，加強內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衛生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性，適時調整了人員配置，優化組合，使得醫院各項工作取得了較好的效果，現將我院2019年工作總結如下：  

一、基本情況

鄉衛生院服務轄區面積53平方公里，轄區戶籍總人口39607人，公衛服務核定人數33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛生室，村級公共衛生服務人員23名。衛生院在職員工70余人，其中專業技術人員40余人，衛生院設置有公共衛生科、全科門診、內科、外科、中醫科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫學檢驗科、醫學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區，一個中醫病區，一個康復-理療病區共四個病區，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態心電監護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區群眾的公共衛生服務和常見病多發病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓，將不斷提升醫院的衛生服務能力。

（一）、加強領導、定期督導 

依據年初制定的工作計劃，基本公共衛生服務項目和基本醫療護理、健康扶貧、醫保等各項工作緊密結合，按計劃運行，并結合醫院實際，成立醫院基本公共衛生服務項目及基本醫療等各項工作考核、指導領導小組，定期或不定期對醫院各科室及村衛生室進行檢查、督促、指導各項工作。 

（二）、強化培訓、提高業務 

我院進行公共衛生服務項目工作和基本醫療、護理等工作的培訓10多次，采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛、醫療、護理人員的業務能力，對公衛人員及轄區內村衛生室職業人員不定期進行各種公衛知識培訓。

（三）、認真整改，很抓落實

針對在2017年公衛年終考核時反饋的問題，醫院高度重視，經過領導班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認真整改，于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。

二、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛生院共復核升級居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規范管理  1914   人，高血壓患者規范管理率達 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規范管理  490   人，規范管理率達 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案復核升級率  76%   。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎，以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫院醒目位置設立宣傳欄，根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，成立了以院領導為組長，以醫生、護理、公共衛生、扶貧、醫保等相關人員為成員的醫療服務隊，按照時間節點，有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫保政策的宣傳。鄉村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉每戶一冊。發放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環播放115次230小時。鄉村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預防接種

在此項工作中，為提高接種率利用節假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規疫苗 應種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 加強對轄區內0—6歲兒童管理工作，目前我鄉共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%，接受一次以上規范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉教辦室聯系，對全鄉所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫指導615人。在體檢中發現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產婦健康管理

努力提高孕產婦管理工作，對轄區內孕產婦全部建立了報價服務手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策，今年共登記管理孕產婦210人，早孕建冊66人、產后訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯系召集了鄉計生辦、各村婦女主任、各村村醫，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務，民生工作走在了全區的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860  人，覆蓋率達 72%  。已體檢   1916  人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照，規范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案復核升級各村對轄區內35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計劃，對全鄉2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規范管理1688人，規范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規范管理301人，規范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉共發現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴重精神障礙患者管理

目前發現精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩定 91 人，不穩定 3人、基本穩定 17 人）。（  人在外務工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1  人正在關鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫院的協助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結核患者管理我院對轄區結核病患者實施規范管理，按時進行服藥督導，對新發現的結核病人及時上報，全年共確診肺結核 12 例，共進行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時，進行了結核病篩查，共篩查4320人。發現疑似病例 30 例，已進行上報轉診。

（十）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 我院認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件緊急條例》，對轄區醫務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應的醫院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進行疫情分析，對于漏報、遲報情況，進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作，以及外環境檢測，全年共完成死亡人員死因調查197人，上報傳染病例91例，均已上報。

（十一）衛生監督協管 按照我市“雙創”工作要求，積極配合區衛生監督所開展工作，對轄區公共場所廠礦企業、學校托幼機構、醫療機構進行“創衛”達標驗收工作，共計巡查、督促醫療機構 幾  28  家，公共場所  6  家，學校 12 所，托幼機構 12   所，廠礦企業  2 家，開展醫療機構非法行醫巡查 26  次，查處無證診所5家，較好的完成了衛生監督協管任務。

（十二）中醫藥服務   全面按照河南省中醫藥服務規范要求，在0-3歲兒童中開展中醫藥喂養指導，截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫藥體質辨識工作，截至目前共完成1916人中醫藥體質辨識同時進行相應的指導。

（十三）家庭醫生簽約服務

2018年進行轄區居民體檢的同時，開展簽約服務，我院成立由院領導為組長，由醫生、護士、公共衛生等相關人員為成員的簽約服務團隊，簽約服務團隊共分六組，由院領導班子分組帶隊，對每村居民進行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫院做相應的檢查，經檢查確需住院的病人，住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫院、對包片醫生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫師，從而實現了內科病區向慢性病管理病區轉變。經常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經濟效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衛生工作雖說與去年相比有了較大進步，但從考核、督導、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面： 

（一）基本公共衛生服務經費緊張

公衛經費是按統計部門核定的服務人口數撥付的。統計部門在統計基本公共衛生服務人數時，是按照戶籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉一是因戶籍人口數較少，二是因高鐵站的建設，外來大批務工人員，我院一直在為這一部分人員服務，統計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統計在內。導致我鄉基本公共衛生服務核定人數全區最少（實際服務人口數在4萬人以上，核定人口數只有3.3萬多人），撥付的經費在全區最少，還達不到某些鄉鎮衛生院撥款數的一半。工作量大，經費少，經費緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠扎實

各社區衛生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別服務站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規范

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉診；未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價，老年人的體檢工作進行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:   

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衛生服務指標。 

（二）健全工作機制，強化工作職責。醫院要切實加強對各科室及村級衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。 

（三）積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。   

篇(6)

（一）強化措施，全面推進醫改，開展便民惠民服務。

1、提高基本醫療保障水平。提高新農合籌資標準和農民受益水平，新農合參合率繼續鞏固在95%以上，人均籌資水平達300元。政策范圍內住院費用報銷比例達到75%以上，新農合住院補助封頂線達到每人年13萬元。提高補償水平，設立新農合重大疾病補助保障基金，減輕因病致貧家庭的醫療負擔。進一步規范新農合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400萬，對城鄉低保群眾實行免費體檢，全面推進重大疾病保障工作。

2、加快縣級公立醫院和縣鎮、鎮村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫院，以改革補償機制為切入點，推進人事，編制、分配、價格、支付制度、監管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關政策，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的機制。加強以人才技術為核心的能力建立，統籌縣域醫療衛生服務體系發展，提高縣域內就診率。繼續做好支援農村衛生工作，縣級醫院要對口支援基層衛生院；同時，今年縣局要實施基層衛生院醫護人員分期分批在縣級醫院輪訓制度，不斷提高醫護人員的業務技能。并加強考核評價，調動支援醫院和受援醫院的積極性，提升基層醫療機構的服務能力。

加強醫療機構設置規劃管理，明確公立醫院功能定位，優化公立醫院布局結構，重點加強薄弱區域、領域醫療服務能力建設。通過開展醫院評審和國家優質醫院創建工作，促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工合作機制，逐步實現基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治的格局。完善公立醫院人事及收入分配制度，營造良好的醫療執業環境，充分調動醫務人員積極性。繼續推行優質護理服務、便民門診等便民惠民措施，優化就診環境和流程，降低大型儀器檢查費，實行成本核算與控制，縮短平均住院日，控制醫療費用不合理增長。

3、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥。鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統一”藥品配備率、使用率納入績效考核內容。制定《縣醫療衛生機構“三統一”藥品貨款統一集中支付實施細則》和《縣醫療衛生機構藥品“三統一”考核管理辦法》并嚴格執行，推動醫療衛生機構全面配備并優先使用基本藥物，確保群眾用藥安全，有效降低醫藥費用負擔。

（二）提升能力，實現公共衛生服務上臺階。

4、認真實施公共衛生服務項目。做好國家基本、重大公共衛生服務項目。進一步完善基本公共衛生服務項目管理制度，制定公衛項目考核和資金分配方案，加大考核力度，加強基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構協作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位，要以“三診一室”建設為抓手，以衛生信息平臺建設為契機，建設高標準、規范化的公共衛生服務區，統一標識，提升公共衛生服務能力，提高基本公共衛生服務質量。積極推進衛生監督協管機制等新增加項目的實施。

5、切實加強重大疾病防控工作。繼續推進疾控機構規范化建設和績效考核，強化基層疾控工作，層層落實責任。加強縣鄉村三級督導，做好重點地區、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施，努力實現消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創建活動，提升全縣疾病預防控制工作水平。

6、不斷強化衛生監督執法工作力度。健全衛生監督網絡，發揮縣鄉村三級衛生監督協管作用，強化對醫療機構放射診療許可和防護情況監督檢查。開展飲用水質量監測自查，對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛生監督管理，重點加強對醫療衛生機構醫療廢物處置、內鏡消毒、感染控制、疫情報告的監督檢查。強化對各級各類醫療機構的監督執法力度，促進其依法執業、規范行醫。繼續保持嚴厲打擊非法行醫和非法采供血等違法活動的高壓態勢。嚴禁未經培訓、未取得上崗資格的人員進入醫療機構，堅決查處超范圍、虛假醫療廣告，切實維護人民群眾的生命健康。

7、持續加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率為抓手，整體推進婦幼衛生工作，加強婦幼衛生服務體系建設。制定婦幼保健機構管理和運行機制，提高婦幼保健管理和技術水平。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，提高出生缺陷防控能力，加強產前篩查和新生兒疾病篩查，規范婦女常見病篩查工作，降低婦女常見病風險。

（三）狠抓醫療服務管理，保障醫療安全。

8、繼續開展“醫療質量萬里行”活動。充分發揮醫療質量管理控制中心的作用，強化醫療機構的質控工作，落實病人安全目標。繼續推進臨床路徑管理，縣級醫院開展臨床路徑管理的病種不少于10個，云陽、橋底、永樂中心衛生院不得少于5個病種。加大醫療機構藥事管理力度，繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作，深入開展“優質護理服務示范工程”，讓患者享受到優質護理服務。要切實加強醫院感染管理，杜絕醫院感染事件發生。中心衛生院以上各醫療衛生單位要加強院前急救體系建設，提高院前醫療急救能力。大力推進醫療技術創新，建立技術創新評審制度，完善技術創新的有效激勵機制。各醫療單位要制定本單位醫療技術創新工作計劃，以醫療技術內涵建設促進醫療質量的提高，提升醫院核心競爭力。

9、強化醫療服務監管。開展醫療質量安全專項檢查，認真貫徹落實醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當處方公示制度，保證藥品使用安全。加強醫療服務日常監管制度和能力建設，重點加大醫療美容，醫療廢棄物和醫療廣告等監管力度，健全醫療機構定期檢查制度。推行醫療機構不良行為積分管理，采取日常監督與專項督查等多種形式加強對醫療機構的監督檢查，并將結果作為對醫療機構校驗判定合格與否的依據之一。深化“平安醫院”創建工作，推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度建設，落實醫院投訴管理制度，嚴格執行首訴負責制。凡發生醫療事故或醫療糾紛賠償金額在一萬元以上的，待事件處理終結后一周內，單位要向衛生局寫出書面報告，說明導致的原因、整改措施、應吸取的教訓以及對相關責任人的處理結果。

10、發揮中醫藥特色和優勢，進一步提升中醫藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施。縣中醫院要完善服務體系，加快基礎設施建設，加強醫療衛生機構中醫藥服務功能建設。加大中醫藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。開展基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點，落實體制機制綜合改革任務。加強中醫藥重點學科建設，做好中醫藥知識宣傳普及，推進中醫藥服務深入基層，以及中醫藥科普宣傳工作，加強鄉鎮衛生院中醫科、中藥房建設，實施縣級中醫臨床技術骨干培訓及基層衛生服務機構中醫類別全科醫師轉崗培訓，不斷提升全縣中醫藥服務能力。

11、以創建省級衛生縣城為重點推動愛衛工作全面開展。今年全縣要開展創建省級衛生縣城工作，這是一項硬任務。我們作為創衛工作主要成員部門，承擔著醫藥衛生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、醫源性污水處理、病媒生物防治及愛衛組織管理等多項工作任務，任務艱巨，責任重大。全系統各單位必須引起高度重視，要從講政治的高度充分認識創衛工作的重大意義。縣愛衛辦要抽調人員成立機構，制訂創衛工作方案，明確各單位承擔的工作任務，全身心的投身到創建省級衛生縣城工作中，以創衛推動愛衛工作全面開展。

12、不斷健全基層醫療衛生服務體系。一是加快衛生基礎設施建設。盡快完成縣醫院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設任務，力爭早日投入使用；完成衛生監督所辦公樓主體工程和太平中心衛生院醫技樓建設任務；完成市上下達的村衛生室建設和衛生信息平臺建設任務。二是重視基層衛生人才培養。充分利用中西部地區城市社區衛生人員培訓項目，積極開展全科醫生轉崗培訓和規范化培訓試點。加強縣、鄉、村三級醫療機構醫生培訓力度。加大技術人才招聘力度，強化在職教育和繼續教育，培養現有衛生人才。縣衛職校要發揮人才培養平臺的作用，為基層培養農村實用型衛生人才。

13、高度重視安全生產工作。各單位要把安全生產工作列入重要議事日程，與中心工作同安排、同落實、同檢查，實行主要領導負責制，層層簽訂安全生產責任書，成立機構，健全制度，落實保障措施，防患于未然。

進一步加快衛生應急救援隊伍建設步伐，加大應急演練力度，縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創造條件創建國家衛生應急綜合示范縣，提高衛生應急處置能力。

篇(7)

【關鍵詞】兒童保健；服務模式；舉措

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01

引言

兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發展的重要指標同樣也是一個社區衛生服務的關鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高，根據市場的要求我國很多地區成立了城區防保中心，并且這些社區防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式，為兒童保健模式的發展與創新做出了重要貢獻。

1 兒童社區保健服務模式分析

長期以來我國社區內對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網運轉來開展的，其中鄉村醫生是兒童保健工作的主要操作人，鄉村兒童醫生是村鎮保健的主要承擔者，這種服務模式為保健事業的發展和普及奠定了基石的基礎。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質量提出更高的要求不再滿足于保健的數量而是對保健的知識和服務質量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統質量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質量的提高提供了可能，其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關系的轉換。

但是我國的鄉村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉鎮級衛生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式，鄉鎮兒童衛生服務院的具體工作主要由鄉兒保健醫生負責衛生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉村醫生對兒童在每個月需要體檢的兒童發放相應的通知，并督促兒童定期到衛生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業向更高層次發展的重要方向。

2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制

2.1兒童保健服務模式的理論思路分析

當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結合試點驗證與全面推廣相結合。為了全面落實社區兒童健康管理的任務為技術服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規范、連續、系統管理的服務模式是為社區兒童提供更加方便、高效、優質服務的基礎。

2.2兒童保健服務模式的運行機制

組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫師、婦幼醫師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠對兒童進行監看體檢、技術指導和監看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調查、協助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎是預防接種因此每周都需要規定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據各自的分工做好本職工作例如婦幼醫生要做好產后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協同合作，這樣可以提現醫師和護士工作的特點。

3 創建新型兒童保健服務模式的舉措分析

3.1優化兒童保健工作的流程

試點前社會衛生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發現極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫生根據體檢狀況檢查對兒童的發育狀況進行相應的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務的安全。

3.2增加兒童保健服務的時間

在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務時間的增加， 極大地延長了社區兒童的單位保健時間， 兒童保健醫師有充裕時間為社區兒童提供個性化服務， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。

3.3推出兒童保健服務的系統管理模式

根據技術服務規范的要求，兒童保健服務試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變為了9：3：2的管理方式。其中對1歲以內的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。

3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目

根據兒童的不同層次的保健需求，應該對常規服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規項目檢查主要包括計劃免疫、生長發育檢測、母乳喂養和營養指導、撫觸教育、神經心理發育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規項目開展的比較少，主要包括預防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內容涉及的內容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。

3.5強化體弱嬰兒的專案管理

兒童保健工作質量的體現主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內容。所以，社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續的更好的健康照顧。

3.6完善內部監督管理機制

新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內部監督的方式做好兒童保健工作的多重監督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。

3.7改善服務環境

根據疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫院要與社區的有關部門做好協調溝通，爭取能夠為社區開設專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設置上要注意人性化的特點，在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區，有條件的社區還可以增添兒童娛樂設施營造溫馨的服務環境。

4 結語

兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫療條件，因此各級行政部門應該結合當地的實際和狀況做好調研工作，把新型服務模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。

參考文獻

[1]陸遠強.開展衛生部十年百項計劃推廣項目培訓的思考[J].全科醫學臨床與教育，2009.