序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇傳染病學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

醫(yī)學首先是一門自然科學，同時兼具人文科學屬性的，其與人文關系密不可分。醫(yī)學教學不但強調醫(yī)學專業(yè)知識的傳授和臨床技能的培養(yǎng)，還應注重醫(yī)學人文的教育。對傳染病學的教學更為特殊。我國的高等教育長期存在文理分家的專業(yè)和課程設置，這樣的專業(yè)課程劃分人文割裂了人文學科的價值性與科學性，片面強調價值性，因此在醫(yī)學院校這種重專業(yè)、輕人文的教學思想比較突出，因此醫(yī)學生整體人文素質差強人意[1-2]。而醫(yī)學院校人文課程的教學一直以封閉的課堂講授為基本的教學形式，注重知識的傳授，卻忽略理論與現(xiàn)實的聯(lián)系，忽略人文與醫(yī)學實踐的聯(lián)系。相比較我國醫(yī)療體制的變化和醫(yī)患關系日趨緊張的現(xiàn)狀，學習的效果欠佳[3]。

二、制定明確的醫(yī)學人文教育目標

目前研究認為，醫(yī)學人文教育目標可歸納為：注重德育，規(guī)范醫(yī)學生的道德行為，獲取人文知識，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)技能的同時，培養(yǎng)人文關懷精神、協(xié)作精神、創(chuàng)新能力，更主要是關注患者的生命價值、醫(yī)療權利和健康利益、人格尊嚴，認識醫(yī)學與社會之間的辯證關系，逐步樹立正確的醫(yī)學價值觀[4-6]。因此，國內傳染病學專家將傳染病學人文教學目標歸納為：人文精神是醫(yī)學的核心理念，培養(yǎng)醫(yī)學人文精神的同時，還要培養(yǎng)醫(yī)學生對社會、民族和國家的責任感；對傳染病事業(yè)要有不怕犧牲和敬業(yè)奉獻的精神，完善自我防護措施的同時，不怕危險，敢于迎難而上[7]。

三、加強傳染病教學的人文教育

傳染病因為具有傳染性，與其他疾病相比具有其特殊性，主要在于其患者除了忍受疾病所帶來身體上的痛苦，還要承擔他人對傳染病的歧視。盡管慢性乙型病毒性肝炎在我國較為常見，但大多數(shù)患者會受到社會、單位以及周圍人群的歧視，在上學、就業(yè)及婚戀過程中遭遇不公正的待遇，迫使其不得不隱瞞病情。因此，傳染病患者特別需要社會的人文關懷，這就要求從事傳染病醫(yī)療工作的醫(yī)護人員特別需要加強人文關懷，緩解患者心理承受力，使他們勇敢面對疾病與社會。提高醫(yī)學生的人文素質，培養(yǎng)敬業(yè)奉獻精神，勇于承擔責任，服務社會，不怕危險；以及相應的溝通協(xié)作能力非常重要。在講授流感時，結合疫情發(fā)生時，社會的恐慌以及由此造成的經(jīng)濟損失，使學生認識到傳染病與普通人的生命健康、社會安全密切相關，引導學生關注傳染病，關注社會、國家的安全，全人類的健康。另外在教學過程中還要注重法制教育，培養(yǎng)法制觀念，教育學生學法、懂法、守法，自覺維護法律尊嚴，同時正確履行法律義務。在醫(yī)學實踐過程中，如果診斷了法定傳染病，及時按照我國《傳染病防治法》的有關規(guī)定向衛(wèi)生防疫部門上報疫情，履行一個公民，更是一名醫(yī)務工作者的應盡的義務和法律責任。

四、加強人文教育的措施

教師的言傳身教會對學生產生重要的影響，為了更好的開展醫(yī)學人文教育，首先必須加強教師隊伍建設，注意醫(yī)學教師的師德、醫(yī)德相結合。現(xiàn)有的醫(yī)學院校任課教師多數(shù)是在原來的生物醫(yī)學模式的下培養(yǎng)出來的，人文素質參差不齊，也應通過多種形式的人文教育培訓班或講座提高其人文素養(yǎng)，把人文精神體現(xiàn)在醫(yī)學的基本概念、基本理論和基本技能當中。醫(yī)學生的人文教育不能停留在單純的講授知識的層面，加上醫(yī)學生本身在思想上不夠重視該課程，人文教育難以達到效果。如果能在實習過程中理論聯(lián)系實際，將抽象的人文教育融入醫(yī)學教學當中，活潑生動的教學模式可以達到較好的效果。因為傳染病具有一定的傳染性，使得剛進入臨床的醫(yī)學生容易產生恐懼，同時，傳染病患者存在一定程度的自卑心理，更需要他人的同情和理解，臨床帶教老師對患者而言是治病救人的醫(yī)生，對醫(yī)學生而言則是教書育人的老師。通過現(xiàn)場教學，使得醫(yī)患有效溝通，一方面增加患者及其家屬信任度，另一方面使醫(yī)學生體會患者的身心疾苦，有助于建立良好的醫(yī)患關系，醫(yī)學生在實踐中感受到的醫(yī)學人文關懷，受到的影響才是深遠的[8]。

篇(2)

目的：掌握基層醫(yī)院的學科建設的發(fā)展規(guī)律，更好地為加快醫(yī)院發(fā)展服務。方法：通過醫(yī)院學科建設的實際發(fā)展情況，參閱發(fā)展過程中的結果。通過對馬鞍山市傳染病醫(yī)院當前學科建設中現(xiàn)狀及存在的問題，做必要的探討。結果：馬鞍山市傳染病醫(yī)院學科建設中發(fā)現(xiàn)有些項目操之過急和拔苗助長現(xiàn)象，反而欲速而不達。結論：基層醫(yī)院的學科建設不能操之過急，要根據(jù)社會發(fā)展的實際情況而制訂科學嚴謹符合現(xiàn)代客觀事實的計劃，本著為病人服務的宗旨，才能做到可持續(xù)性發(fā)展。

關鍵詞：

專科醫(yī)院；學科建設；發(fā)展思考

學科建設是醫(yī)院建設和持續(xù)發(fā)展的基礎，更是醫(yī)院發(fā)展的核心任務，直接關系到醫(yī)院發(fā)展的整體水平［1］。醫(yī)院要實現(xiàn)良性發(fā)展，就必須建設有特色、有技術水平和醫(yī)療質量的專業(yè)學科。本文就馬鞍山市傳染病醫(yī)院如何推進重點專科建設，形成學科優(yōu)勢和專業(yè)特色，推進醫(yī)院整體發(fā)展談談幾點思考。

1醫(yī)院的基本情況

馬鞍山市傳染病醫(yī)院是全市唯一一家傳染病專科醫(yī)院，現(xiàn)有醫(yī)護人員150余人（其中，傳染病專科醫(yī)師30余人，護理人員50余人，高級專業(yè)技術人員10人），實際開放床位數(shù)160張，醫(yī)院目前擁有螺旋CT、DR、彩超、電子胃鏡、支氣管鏡、動態(tài)心電圖、肺功能測試儀、人工肝支持系統(tǒng)、持續(xù)血液濾過系統(tǒng)、肝穿刺等大型儀器和專科設備。設有結核科、肝病科、普內科、感染科和重肝ICU室等5個重點傳染病專科。傳染病專科開展的的技術項目主要有：腹水超濾濃縮回輸、人工肝血漿置換、持續(xù)性血液濾過透析、B超引導下肝臟穿刺病理活檢、電子胃鏡活檢、支氣管鏡鏡下給藥等技術項目，能基本滿足馬鞍山市傳染病患者的就醫(yī)需求。

2學科建設情況

2．1學科建設與管理制度較為完備

2．1．1制定完善了醫(yī)院《學科建設方案》、《學科建設獎勵辦法》、《外出進修、學習管理規(guī)定》、《科研獎勵辦法》、《科研經(jīng)費管理辦法》等相關管理制度。

2．1．2制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院醫(yī)療質量管理若干規(guī)定》，結合《醫(yī)療質量管理獎懲規(guī)定》進行定期和不定期檢查，嚴格落實各項安全措施和核心制度。

2．1．3制定與完善了傳染病疫情獎罰制度，傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責等管理制度。明確了臨床醫(yī)務人員及科主任、疫情管理人員的職責與義務，并與獎懲掛鉤。

2．2重點特色專科及醫(yī)療技術穩(wěn)步發(fā)展

2．2．1肝病科為市立醫(yī)療集團第一輪重點扶持學科（2010－2013）、市立醫(yī)療集團第二輪重點學科（2014－2017）、市衛(wèi)生局第四輪（2012－2014）、第五輪（2015－2017）重點扶持學科（2012－2014）。目前肝病科醫(yī)師隊伍有12人，其中正高1名、副高4名，中級職稱5名，初級職稱3名，設置床位60張。慢性丙型肝炎、乙型肝炎和重肝的治療技術進展迅速，達到省內先進水平［2］。2013年以來，獲得市衛(wèi)生局醫(yī)學科技進步獎二等獎和三等獎各一次。

2．2．22013年，馬鞍山市傳染病醫(yī)院成為省中醫(yī)藥防治艾滋病試點項目單位，承擔了全市中藥防治艾滋病的試點項目。

2．2．32014年重肝ICU專科正式組建并投入使用，擁有ICU病床4張，重癥肝病患者的救治能力與水平得到大幅提升。

2．2．42014年制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院“三新”項目管理辦法》，對“三新”項目的申報、實施、管理、追蹤、評價及獎懲均作了明確規(guī)定，目前引進和開展“三新”項目共7項。

2．2．52014年制定《學科評價體系建立與應用實施方案》。將結核科、肝病科（含感染科）、綜合科等臨床科室及影像科、藥械科等醫(yī)技科室納入學科評價體系，通過評價體系的建立，使醫(yī)院在學科建設和人才建設工作中再上新臺階。

2．3專業(yè)人才梯隊建設不斷得到加強

2．3．1針對不同層次開展培訓。對初級職稱人員以“三基”與臨床規(guī)范化培訓為主，中級職稱以上技術人員以專科專病學習培訓為主，高級職稱以上技術人員則以高新技術的學習引進和科研培育為主要方向。

2．3．2分學科和專業(yè)進行培養(yǎng)。肝病科以人工肝支持系統(tǒng)技術、結核病科以纖維支氣管鏡技術、普內科以腫瘤科化療技術為主要任務。2012－2014年，派往南京二院、南京八一醫(yī)院、南京胸科醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等地進修學習醫(yī)務人員達到19人次，外出短期培訓超過100人次。

2．3．3制定人才培養(yǎng)相關政策。2014年醫(yī)院開展了首次人才選拔，共有11位同志進入第一周期三個層次的人才培養(yǎng)隊伍。醫(yī)院為他們量身定做了2～3年周期的培養(yǎng)計劃和目標考核細則，投入數(shù)十萬元培養(yǎng)經(jīng)費。目前其中8位同志已分赴南京北京等地學習，其中人工肝支持系統(tǒng)、纖維支氣管鏡、心臟彩超等技術在臨床正式開展。

2．3．4加強與先進地區(qū)間合作。醫(yī)院與江蘇省傳染病醫(yī)院（南京二院）、南京胸科醫(yī)院（結核病醫(yī)院）簽訂了醫(yī)療協(xié)作框架協(xié)議，在人才培養(yǎng)、技術引進、會診查房、科研合作等方面加強合作。聘請安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、東南大學醫(yī)學院呼吸內科、南京市胸科醫(yī)院結核科教授為肝病科、結核科外聘專家，來院開展教學查房、科教培訓、病例分析、學術報告等。

2．3．5鼓勵發(fā)表高水平學術論文。醫(yī)院下發(fā)了《獎懲管理辦法》，醫(yī)院鼓勵職工發(fā)表高質量、高水平的論文，提高了SCI收錄期刊、中華醫(yī)學會系列期刊獎勵標準，降低統(tǒng)計源及以下期刊版面費報銷比例，并將完成情況，納入《學科評價指標體系》及科主任年終目標考核，提高了醫(yī)院的學術水平和學科影響力。目前，各級專業(yè)技術人員每年15篇以上。

3討論

3．1專業(yè)技術人才隊伍匱乏

人才問題一直是制約馬鞍山市傳染病醫(yī)院發(fā)展的主要問題之一。尤其是缺少具備科研能力的高學歷人才和引領學科發(fā)展的學科帶頭人，對學科發(fā)展影響較大［4］。由于醫(yī)院建院時間短、地理位置偏僻、待遇與地位偏低及傳染病專科特點的約束等因素，馬鞍山市傳染病醫(yī)院在高級人才引進工作上一直沒有取得突破。近年來針對這個問題也采取了相應的舉措，如制定人才引進方案給予特殊政策、待遇等，但尚未取得實效。

3．2醫(yī)療技術水平有待提高

目前，我國法定傳染病種類共有39種，馬鞍山市傳染病醫(yī)院對結核和肝病之外的傳染性疾病的救治技術水平和技術能力還有待進一步完善和提升［3］。在傳染病重癥和疑難病例的救治能力方面，與南京、蕪湖以及三級綜合性醫(yī)院相比還有較大差距。

3．3醫(yī)保政策制約專科發(fā)展

由于馬鞍山市傳染病醫(yī)院就診病人以職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為主，傳染科病人一旦確診又存在住院時間長、藥品使用量多、門診檢查較少等特點，因此，目前醫(yī)療保險部門實行的總額預付制度［5］。“切蛋糕”式資金支付模式就對醫(yī)院經(jīng)濟運行產生了很大的影響，也在一定程度上制約了學科的發(fā)展。

4改進方法

4．1加強重點專科和人才隊伍建設

4．1．1實行人才引進和培養(yǎng)相結合制度。一是完善人才引進相關政策和計劃，力爭每年引進3～5名中高級職稱的實用型人才（3年內不少于10人）；二是對該院現(xiàn)有的專業(yè)技術骨干和學科帶頭人進行重點培養(yǎng)和考核；三是加強后備人才的選拔和實踐鍛煉，鼓勵和支持技術骨干參加各種學術交流活動和進修學習；四是實行嚴格考核，動態(tài)管理，定期對新技術掌握、新項目開展和、學術交流等情況進行評估考核。

4．1．2實行重點專科傾斜制度。按照市衛(wèi)生行政部門重點扶持專科的發(fā)展目標和建設要求，醫(yī)院應針對當前肝病患者的現(xiàn)狀，進一步加強肝病專科專業(yè)技術人員、醫(yī)療技術水平、醫(yī)療設備購置等方面的建設與管理。并按年度、有計劃、分步驟推進結核科等其他學科的市重點（扶持）專科建設與申報工作［6］，力爭3年內有2～3個市級重點（扶持）專科。4．2提升傳染病防控和救治能力

4．2．1提升突發(fā)事件應急處理能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點和規(guī)律，通過進一步構建完善的應急體系，加強急救裝備建設，持續(xù)開展崗位練兵（每年不低于2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練）、夯實各種急救技術等措施，提高醫(yī)務人員的綜合素養(yǎng)，建立一支“召之即來，來之能戰(zhàn)”的高水平應急隊伍，不斷提升公共衛(wèi)生事件的應急處理能力［7］。

4．2．2提升各類傳染病患者救治能力。改變觀念，由傳統(tǒng)的專科發(fā)展模式向傳染病綜合發(fā)展模式轉變，在不斷擴大傳染病救治范圍、提高醫(yī)院整體管理能力等的基礎上，重點加強ICU室的建設和管理，加大投入和人才引進、培養(yǎng)力度，切實提升傳染病救治能力。學科建設在農村基層醫(yī)院的建設中，不能急躁，要根據(jù)實際情況，有步驟按章辦事，搞好基金管理，建立醫(yī)院資金精細化管理模式［8］。

作者：朱春燕 鄭幫林 單位：安徽省馬鞍山市傳染病醫(yī)院

參考文獻

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［4］嚴金二．傳染病醫(yī)院學科建設探討［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（1）：70－71．

［5］衛(wèi)生部疾病預防控制局．中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南［M］．北京：衛(wèi)生部，2003：24－25．

［6］郭鶯，高鑫．醫(yī)院如何適應醫(yī)保支付方式改革［J］．中國社會保障，2010（5）：82－83．

篇(3)

【論文摘要】：豬鏈球菌病是由鏈球菌引起的一種人畜共患傳染病,對養(yǎng)豬業(yè)有著較大的威脅。鏈球菌廣泛分布于自然界,不同年齡的豬都可感染發(fā)病,新生仔豬、哺乳仔豬的發(fā)病率和病死率高。表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、心內膜炎、腦膜炎、關節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產等,敗血癥型及腦膜腦炎型多見于仔豬,化膿性淋巴結炎型多見于中型大小的生豬。病豬、康復豬、健康豬均可帶菌,常通過接觸性傳播,如口、鼻、傷口等是該病侵入門戶。該病流行無明顯季節(jié)性,夏秋季節(jié)易多發(fā),該病侵入豬群后,常為地方性流行,并零星發(fā)病,陸續(xù)出現(xiàn)死亡。有時會呈地方性暴發(fā),發(fā)病率和死亡率高。

豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性、熱性傳染病，不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關節(jié)炎及心內膜炎，而且可感染特定人群發(fā)病，并可致死亡，危害嚴重。

1.豬鏈球菌病的概念

豬鏈球菌病是由C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。自然感染的部位是上呼吸道、消化道和傷口。表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、心內膜炎、腦膜炎、關節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產等。本病流行無明顯季節(jié)性。但有夏、秋季多發(fā)，潮濕悶熱的天氣多發(fā)的特點。有時甚至可呈地方性爆發(fā)，發(fā)病率和死亡率都很高，給規(guī)模化養(yǎng)豬造成嚴重的損失。

2.豬感染豬鏈球菌病的臨床癥狀表現(xiàn)：

⑴急性敗血型

本型為C群鏈球菌、類馬鏈球菌、D群鏈球菌和L群鏈球菌在血中增殖引起全身癥狀的急性、熱性、敗血性傳染病。5—11月份多發(fā)。最急性型不出現(xiàn)癥狀即死亡。急性型體溫升高至41—43℃，廢食、震顫，耳、頸下、腹部出現(xiàn)紫斑，如不及時治療死亡率很高。此類型多發(fā)生于架子豬、育肥豬和懷孕母豬，是本病中危害最嚴重的類型。

⑵心內膜炎型

本型不容易生前發(fā)現(xiàn)和診斷，多發(fā)于仔豬，突然死亡或呼吸困難，皮膚蒼白或體表發(fā)紺，很快死亡。往往與腦膜炎型并發(fā)。

⑶腦膜炎型

除體溫升高、拒食外，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。磨牙、轉圈、頭向上仰、運動失調，后期四肢劃水樣動作，最后昏迷死亡。

⑷關節(jié)炎型

通常先出現(xiàn)于1—3日齡的幼豬，仔豬也可發(fā)生。表現(xiàn)為跛行和關節(jié)腫大，呈高度跛行，不能站立，體溫升高，被毛粗亂。由于搶不上吃奶而逐漸消廋。

⑸化濃性淋巴結類型

頜下淋巴結化膿性炎癥為常見，咽、耳下、頸部等淋巴結也可發(fā)生。腫脹、硬固、熱痛，可影響采食，一般不引起死亡。

診斷：根據(jù)流行特點，典型癥狀及剖檢變化，常可作出初步診斷。為了確診應進一步作細菌檢查，可采取病豬或死豬的膿汁、血、腦、肝、脾等組織作抹片，染色、鏡檢，如發(fā)現(xiàn)呈鏈狀排列的革蘭氏陽性球菌，即可確診。條件許可還可以進行分離培養(yǎng)和動物試驗。

3.人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點和防控措施

豬鏈球菌病屬國家規(guī)定的二類動物疫病，是一種人畜共患傳染病。鏈球菌分布廣泛，常存在于健康的哺乳動物和人體內。在動物機體抵抗力降低和外部環(huán)境變化誘導下，會引起動物和人發(fā)病。豬鏈球菌病可以通過傷口、消化道等途徑傳染給人。?豬鏈球菌病可以通過傷口、消化道等途徑傳染給人，這種病原體早已長期存在豬群身上，因為外界環(huán)境發(fā)生的變化使得病原體發(fā)生變異，從而突破種群障礙，開始從豬傳播給人。

(1)主要臨床表現(xiàn)

本病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數(shù)小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發(fā)病初期白細胞可以降低或正常。

重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現(xiàn)皮膚出血點、瘀點、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小。可表現(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。

部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐（可能為噴射性嘔吐），重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現(xiàn)。還有少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。

(2)診斷要點

綜合病例的流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果，排除其它明確病因的可進行診斷。診斷要點包括：

①流行病學史：當?shù)匾话阌胸i等家畜疫情存在，病例發(fā)病前7天內有與病（死）豬等家畜的接觸史，如宰殺、洗切、銷售等。

②疑似病例：流行病學史結合急起畏寒、發(fā)熱，外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。

③臨床診斷：流行病學史結合中毒性休克綜合征和/或腦膜炎。

④確診病例：全血或尸檢標本等無菌部位的標本純培養(yǎng)后，經(jīng)鑒定為豬鏈球菌。

(3)治療原則

將病人轉入當?shù)貍魅静》浚綦x治療。該病發(fā)病急，進展快，重癥病例病情兇險，各地醫(yī)療機構要組織專家力量加強對病人的救治，盡最大可能減少死亡。臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC（彌漫性血管內凝血）治療等措施。

根據(jù)實驗室對豬鏈球菌抗生素藥物敏感性試驗檢測，結果表明，3個試驗菌株對萬古霉素、氨芐西林、亞胺培南均敏感，對鏈霉素、復方新諾明、萘啶酮酸均耐藥。

⑷預防控制措施

主要采取以控制傳染源（病、死豬等家畜）、切斷人與病（死）豬等家畜接觸為主的綜合性防治措施。

①在有家畜豬鏈球菌疫情的地區(qū)強化疫情監(jiān)測，各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、臨床病例診斷的立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。疾控機構接到報告后立即開展流行病學調查，同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序進行報告。

②病（死）家畜應在當?shù)赜嘘P部門的指導下，立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域和病例發(fā)病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點區(qū)域進行消毒處理。

③采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳病（死）家畜的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用病（死）家畜。一旦發(fā)現(xiàn)病（死）家畜，要及時向當?shù)匦竽敛块T報告。

④畜牧獸醫(yī)部門組織力量，查清動物疫情范圍，落實各項防控措施。

參考文獻

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[4]山西部署防控豬鏈球菌病工作[J].山西農業(yè),2005.

篇(4)

論文關鍵詞：霍亂,區(qū)別

 

鴨瘟和鴨霍亂是鴨的兩種危害性極大的傳染病。發(fā)病率和致死率都很高。這兩種傳染病常并發(fā)流行，加之某些癥狀又很相似，因此診斷時要注意區(qū)分。鴨瘟（新城疫）和鴨霍亂的區(qū)別在于：

1、從流行病學的特點比較。鴨瘟僅引起鴨、鵝自然發(fā)病，流行期比較長，當鴨瘟傳入一個易感鴨群時，一般在37天后開始出現(xiàn)零星病鴨，再過35天后才開始大批發(fā)病，整個流行過程可達半個月至一個月，死亡率平均在90%以上。而鴨霍亂在各種家禽包括鴨，雞，鵝、火雞和鴿均可感染。病程短促，病程一般在數(shù)小時至2天內死亡。雛鴨常呈流行性發(fā)病，死亡率可達80%以上。成鴨多為散發(fā)性流行，其流行呈間歇性。

2、從臨床癥狀的特點比較。鴨瘟特征性癥狀是流淚、眼瞼腫脹，兩腳發(fā)軟不能站立，下痢、頭頸部腫大，俗稱“大頭瘟”。而鴨霍亂最急性病例可無任何癥狀而突然死亡。急性病例呈現(xiàn)精神萎頓，食欲停止，呼吸困難，口腔和鼻孔有時流出帶泡沫粘液，有時流出血水，頻頻搖頭，很快死亡，俗稱“搖頭瘟”。

3、從解剖的特點比較。鴨瘟病例食道和泄殖腔粘膜有黃褐色假膜覆蓋，腺胃粘膜出血或壞死；而鴨霍亂在胸膜腔的漿膜，尤其是心冠溝和心外膜有大量出血點，脾臟常呈櫻桃紅色。最具特征的是整個肝臟表面散布著灰白色針頭大較規(guī)則的壞死點，肺臟常呈現(xiàn)彌漫性充血、出血和水腫。

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【關鍵詞】麻疹；臨床特征；疫苗；接種方法

引言

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性呼吸道傳染病。在特異性免疫預防問世前，除新生兒短時期受母傳抗體保護外，人人易感，病后免疫較持久。因此，麻疹在世界各國無例外地均呈典型周期性流行。

我國在MV使用前，麻疹報告發(fā)病率波動在158/10萬～1432/10萬之間，死亡率波動在158/10萬～1432/10之間，平均為766/10萬[1]。使用疫苗尤其是開展計劃疫苗后麻疹發(fā)病率大幅度下降，同時也改變了麻疹的流行現(xiàn)狀和臨床表現(xiàn)。

因而本論文對200例麻疹患兒資料進行總結分析，探討近年來麻疹流行的新特征，總結正確接種疫苗的方法，加大免疫成功率。加速控制麻疹步伐，爭取盡快實現(xiàn)第二階段各項指標和任務。在此基礎上，適時跨入第三階段，并最終與世界各國齊步實現(xiàn)消滅麻疹的目的。

近年來 ，CDC，PAHO，WHO不斷召開會議討論全球消除麻疹的可行性問題，可望于今后 10～15 年內全球消除麻疹，并且認為在麻疹發(fā)病率維持在較低的地區(qū)，實現(xiàn)消除麻疹是可能的。美洲各國已承諾2000年消除麻疹，歐洲區(qū)建議2007年達到消除麻疹，東地中海區(qū)考慮在 2010 年消除。中國和一些南部非洲國家正在加速對麻疹的控制。我國為進一步控制麻疹的發(fā)病衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下文《2006～2012年全國消除麻疹行動計劃》，提出以下政府工作目標：鞏固和提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，以縣為單位適齡兒童麻疹疫苗常規(guī)免疫2劑接種率達到95%以上；在入托、入學兒童中，2劑麻疹疫苗接種率達到95%以上；麻疹疫苗強化免疫接種率達到95%以上；麻疹暴發(fā)疫情調查率和血清學確診率均達到100%；以省為單位麻疹發(fā)病率在1/10萬以下時，麻疹疑似病例個案調查率達到100%，血清標本采集率達到80%以上；建立國家、省、市（地）三級麻疹實驗室網(wǎng)絡，網(wǎng)絡實驗室達到WHO認證標準。

在政策的支持下，我國麻疹發(fā)病率得到很好控制，2008年中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告的數(shù)據(jù)：麻疹病例132602例，10.04/10萬，死亡103例。衛(wèi)生部的2012年1月全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表來看，全國發(fā)病數(shù)325例，0.025/10萬，死亡人數(shù)1人。至此已達到《行動計劃》的目標發(fā)病率。

根據(jù)國內外的研究成果來看，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)多發(fā)，傳染力極強，多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。臨床以發(fā)熱，眼和上呼吸道發(fā)炎及皮疹為主要癥狀，以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥。患病后一般可獲得持久免疫力。見表1。

關于疫苗的效果是受多方因素影響。麻疹疫苗的質量是關系到否有效預防和控制麻疹的關鍵，但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種。

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2012年獸醫(yī)博士專業(yè)學位研究生招生簡章

一、報考條件

1、須是碩士學位獲得者，具有3年以上獸醫(yī)業(yè)務相關實踐經(jīng)驗。工作年限計算截止期為2012年7月31日；

2、須具備獸醫(yī)或相關學科領域的碩士學位，相關學科領域指醫(yī)學門類、動物學、微生物學（與動物相關）、動物遺傳育種與繁殖、水產（限魚病方向）；養(yǎng)殖、漁業(yè)領域的農業(yè)推廣碩士（畢業(yè)論文內容與獸醫(yī)相關）；

3、若碩士學位為非獸醫(yī)及相關學科領域，則本科專業(yè)必須為獸醫(yī)或動物醫(yī)學、動物藥學、獸醫(yī)公共衛(wèi)生、中獸醫(yī)、動物檢疫等；

4、不接受普通本科高校教學科研人員報考。

二、考試科目

1、英語；

2、獸醫(yī)基礎課（獸醫(yī)基礎課考試范圍包括動物學、動物生理學、獸醫(yī)病理學、獸醫(yī)藥理學和獸醫(yī)臨床診斷。其中獸醫(yī)病理學為必考科目，其它四個部分由考生任選其中兩個部分作答）；

3、獸醫(yī)專業(yè)課（含《獸醫(yī)內科學》和《獸醫(yī)傳染病學》二門）；

其中，英語和獸醫(yī)專業(yè)課由我校自行命題，獸醫(yī)基礎課由教育指導委員會統(tǒng)一命題。

獸醫(yī)博士專業(yè)學位入學考試各科目的參考書目詳見附件。

三、報名

1、報名時間：2012年9月1日-9月10日（節(jié)假日除外）

2、報名地址：揚州大學獸醫(yī)學院繼續(xù)教育辦公室（獸醫(yī)大樓S502室）。可函報。

3、報名時所需材料：

①碩士學位證書（原件及復印件）、工作證（或單位蓋章的參加工作時間證明）和身份證（原件及復印件）；

②《在職人員攻讀博士學位資格審查表》（見附表或登陸揚州大學研究生處網(wǎng)站/jcms/jcms_files/jcms1/web24/site下載）一式兩份，貼本人近期二吋免冠照片，經(jīng)考生本人所在單位人事部門審核蓋章。

③近期同一底片一寸免冠照片2張。

④每科目報名考試費80元，計240元。

若碩士學位為非獸醫(yī)及相關學科領域的考生須提交本科畢業(yè)證書（原件及復印件）。

四、考試時間與地點

考試時間：2012年10月27日、10月28日。考試地點：揚州大學。準確考試時間、地點以考前通知為準。

五、收費標準

獸醫(yī)博士培養(yǎng)費每人每學年10000元，三年合計30000元。

六、培養(yǎng)方式

根據(jù)國務院學位辦文件精神，招收從事獸醫(yī)相關工作人員以進校不離崗，課程階段相對集中的培養(yǎng)方式。對在職攻讀博士專業(yè)學位者實行導師負責制，從入學到獲得博士學位期限為3-5年。學生在讀期間，一切關系留在原工作單位，其工資、醫(yī)療費及生活福利等均由原單位負責。

七、學位授予

學生按獸醫(yī)博士專業(yè)培養(yǎng)方案要求，取得規(guī)定的學分，通過論文答辯，授予國家認可的獸醫(yī)博士專業(yè)學位。學位證書由國務院學位委員會辦公室統(tǒng)一印制。

八、聯(lián)系方式

揚州大學獸醫(yī)學院聯(lián)系人：錢晨、邱江；聯(lián)系電話：0514-87979227；傳真：0514-87972218。E-mail:13905271422@163.com。

通訊地址：江蘇省揚州市文匯東路12號，揚州大學獸醫(yī)學院繼續(xù)教育辦公室，郵編：225009。

附件1：

獸醫(yī)博士專業(yè)學位入學考試參考書

1、《獸醫(yī)專業(yè)英語》朱興全主編，中國農業(yè)出版社。

2、《獸醫(yī)碩士專業(yè)學位獸醫(yī)基礎知識全國統(tǒng)一（聯(lián)合）考試大綱及復習指南》（第2版）中國農業(yè)大學出版社，2004年。（報名時贈送）

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引文的概念來原于著作活動。科技論文的引文統(tǒng)計分析和評價，是選擇和利用醫(yī)學科技文獻為醫(yī)、教、 研服務的重要手段和研究課題。  

 

作者選擇《中華內科雜志》為統(tǒng)計分析對象。該刊是我面內科領域最主要的國家級醫(yī)學刊物，其載文反殃國內內科領域技術、學術和科研的現(xiàn)狀和趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，與該刊有關的國外期刊有536種，國內期刊有90余種，因而利于進行引文分折。本文就該刊1984?1898年共5卷60期中發(fā)表的666篇論文所附引文5639篇分別按語種，種類、被引次數(shù)統(tǒng)計分析如下：

 

一、引文平均值   666篇論文中引文最少5篇，最多35篇，平均每篇引文8.46篇?

 

二、引文語種  5639篇引文中中文1209篇，英文4329篇，日文98篇，其他外文3篇，依次占總引文量的21.43%, 76.76%、1.76%和0.05%。

 

三，引文類型  中文引文期刊1209篇，圖書156篇，特種文獻46篇，依次占總數(shù)的79.23%、10.22% 和 10.55%。

 

四、引文期刊分析（1）英文引文期刊：666篇論文中英文引文4329篇、其中英文圖書和特種文獻引用283次，占英文總引文次數(shù)的6.54；英文期刊被引40次，占98.46%，被引數(shù)大于50次的15種，以引用次數(shù)多少依次為新英格蘭醫(yī)學、美國醫(yī)學、柳卟刀、美國心臟病學、循環(huán)、胃腸病、英國醫(yī)學、英國心臟、血液、內科學紀事、癌癥、胃腸道、英國血液學，英國心臟病學、臨床研究等雜志。（2）中文引文期刊：666篇論文中期刊引文1209篇，中文引文源期刊71種，引用次數(shù)16次以上11種，占引文源期刊18.31%；被引用774次，達總引文量64.02%。這11種期刊按被引次數(shù)多少依次是中華內科、中華血液學、中華消化學、中華結核和呼吸系疾病、中華醫(yī)學、中華醫(yī)學檢驗、實用內科、中華心血管病、中華傳染病、國外醫(yī)學、中華微生物與免疫學等雜志。

 

五、中文英文引文的時間分布  1988年中文引文共275篇，前后時間跨度27年；英文引文802篇，前后時間跨度為43年。

 

從上述資料課件，引文的平均值為8.46篇，而國內自然科學主要學科期刊論文平均引文量為8.86篇，水準近似。從引文語種分析，我國內科工作者主要以英文為工具，吸收本專業(yè)新知識和技術。這表明必須掌握英文，否則本專業(yè)75%以上信息就無法得到。

 

科技期刊具有真實性、針對性、有效性和時間性強的特點。上述結果表明，引文類型以期刊最多，在英文和中文引文中分別占93.46%和79.23%，因而是吸收內科情報的主要渠道。按布拉德福法定律分析，我國內科領域主要利用新英格蘭醫(yī)學雜志等15種英文和中華內科雜志等11種中文期刊，這些期刊可作為內科專業(yè)的核心期刊。

 

隨著現(xiàn)代科技迅速發(fā)展，文獻老化加快。本文資料顯示中文期刊為7年，英文期刊為11年。英文文獻壽命較中文文獻壽命幾乎長1倍。表明我國內科學 術水平與國外同類專業(yè)還有差距，故應大力加強外文資料的捜集，加工和報道工作。