序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新生兒科護士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

以人為本創新管理理念

作為一名護士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。

在生活上，蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士，耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t生曾因無執照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢，使他客觀地認識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行，增進同事之間的了解和交流，增加了團隊的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對每個護士進行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發揮優勢，揚長避短；批評講究藝術，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性，讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士；讓記憶好，語言表達能力強的參加護理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮，也為科室爭得了榮譽，同時培養了她們參與意識與競爭意識，形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴寬結合的工作環境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體，業務量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學苦練終成業務尖兵

學海行舟，蔣小英的求知永無止境。20__年，年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房，不恥下問，參加培訓講座，業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時，她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等，經常組織本科室護士進行業務學習，傳授新知識、技術，提高科室整體業務水平。

創新護理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼，以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結經驗，蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表；《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀；《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在__市護理學術交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護理人生

作為一名護士，蔣小英以關愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發現一位肝膽管結石手術后病人“t”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態，緊急情況下，她憑著多年工作經驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫生到院會診，冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉危為安。

在普外科時，醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經過一系列處理病情穩定后，她又端來溫水，細心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

__冰災期間，市三醫院新生兒科室里有40多個新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉診患兒。為了保證患兒不受風寒，她組織全科室護士打著手電筒為他們取暖，口對口為危重新生兒進行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒有顧及。

篇(2)

【關鍵詞】 ;疼痛;新生兒

【中國分類號】 R473【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0369-01

疼痛被認定為第五項生命體征，是一種不愉快的的感覺和情感體驗，伴有明確的或潛在的組織損傷［5］。近幾年來的臨床和實驗研究結果顯示，新生兒雖然沒有主訴疼痛感覺能力，卻具有疼痛反應能力。在護理工作中，如何通過護理干預來減輕新生兒的疼痛非常重要，本文將通過對新生兒不同護理干預，來研究對其的影響，現闡述如下。

1 對象與方法

1.1對象:選擇我院2011年7月-10月出生的100列正常足月新生兒，平均體重3120g ，每日能正常喂哺六次以上，按隨機分組的原則分為觀察組和對照組，在出生滿72小時后，喂足奶1-2小時給予足跟采取血標本。

1.2 采血的方法與 將新生兒放于治療臺上，置于室溫為26℃一28℃的沐浴間，用溫度為38℃一4l℃的水給新生兒沐浴撫觸后，觀察組取俯臥位，頭偏向一側，將其新生兒的一只小手墊放在面頰部。，采用"O"式握住腳后跟，繃緊皮膚，用75%酒精棉簽消毒足跟待干后，用一次性使用采血器，以45度角刺入足跟外側緣深度約0．2cm，用消毒干棉簽擦去第一滴血后，使血自然滲透至濾紙被面，血斑標本合格。對照組取仰臥位，方法同上。

2、評估方法

采用新生兒疼痛的評估量表［3］（NIPS評分）對新生兒疼痛進行評估。通過面部表情，哭鬧，呼吸方式等對新生兒進行評估，來確定研究對象的疼痛程度。評分越低說明疼痛程度越低。

3、統計學方法

計量資料采用x±s表示，采用T對研究數據進行正態分布檢驗，符合正態分布。所有計量數據以均數±標準差(x±s)表示，采用組間或自身配對進行t檢驗P

4、 結果

兩組新生兒疼痛評分比較見（表一）

3 討論

3.1、新生兒期正是個體發育時期，尤其是中樞神經系統尚未發育成熟，接受任何外來傷害刺激都可能導致神經系統發育不正常，并對該個體成熟后的疼痛行為產生不可忽視的影響。足跟采血是新生兒護理操作中最常見的應激操作，大約占50％左右［6］。對于新生兒,足跟采血是不能忽視的有創刺激，國外嘗試用多種方法降低足跟采血引起的疼痛。最常用的方法有：口服蔗糖、葡萄糖、非營養性吸吮、母乳喂養、處置、感覺刺激等［6］。一般認為神經末梢（傷害性感受器）受到各種傷害性刺激（物理的或化學的）后，經過傳導系統（脊髓）傳至大腦，而引起疼痛感覺。同時疼痛通過細的有髓鞘的Aa和無髓鞘的C傳導神經纖維來完成。其中有髓鞘的A.纖維傳導速度快，傳導針尖樣刺痛和溫度覺；無髓鞘的C纖維傳導速度慢，傳導鈍痛和灼熱痛。新生兒出生后，盡管其神經系統仍在發育中，但是就具有疼痛感受的能力，近年來大量的研究證實，疼痛可以對新生兒造成一系列近期和遠期的不良影響［2］，應引起臨床重視。

3.2、正常胎姿勢為：胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，這種姿勢新生兒感覺安全、舒適。而研究中,觀察組采用的俯臥位,正接近于正常胎姿勢。

目前國內對此較少有文獻報道。一直以來，人們對疼痛的評估絕大部分通過人為的主訴來評判和評估，而剛剛出生的新生兒卻無法符合這一要求，以致臨床上很多醫療和護理操作忽視了對新生兒疼痛的評估，近年來，由于科學技術的進步，大量的研究證實: 新生兒感受疼痛的皮層和皮層下的中樞在孕晚期就已發育完善,與疼痛傳導和產生有關的神經化學系統就已發育成熟，疼痛刺激可引起新生兒和成年人的生理反應,包括激素、代謝、循環、呼吸的改變。目前有大量證據表明，早期的疼痛經歷會對日后行為產生影響。現已證實，新生兒反復遭受疼痛會引起痛覺改變，慢性疼痛綜合征和軀體不適，發育遲緩，并有可能導致兒童期注意力不集中，學習困難等［4］，因此因醫護工作應當重視各種刺激引起的新生兒疼痛，有責任減少醫源性疼痛。俯臥位足跟采血能有效減輕可新生兒疼痛，值得推廣。

參考文獻

［1］ 金調芬．李文洲，潘文欽．不同足底采血對新生兒疼痛反應的影響叨．中華護理雜志，2005，柏(2)：114～115．

［2］ 陶莉，周偉，陳克正.新生兒疼痛.中華圍產醫學雜志，2004,7(2):123-125

［3］ Lawrenc J, Alcock D, McGratu P, et al. The development of a tool toa ssessn eonatalp ain.N eonatalN etwork,19 93,12:59-66.

［4］ Mitchell A，Boss BJ．Adverse effects of pain on the nervous systems of newborns and young children：a review of the 1iterature．J Neurosci Nurs，2002，34(5)：228-236．

［5］ 袁大華.新生兒疼痛的研究進展.中國當代兒科雜志，2003,5(4):386-388.

篇(3)

  醫生年終個人工作計劃1

  一、以醫德為中心，加強學習，提高自身政治理論素質

  為了不斷提高自己的政治素質和業務水平，首先是不斷加強政治學習。認真履行自己的職責，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業心和責任感提高服務意識和大局意識；堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業務理論學習，提升醫風醫德。多年的從醫經歷使我深刻地認識到：對醫生而言，醫術只是根，醫德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫院兒科進修學習，我非常珍惜院領導所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴格按照省級醫院的工作標準嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業務技術帶回來，我積極主動地向老師學習，向同事學習，協同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學習筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學電子書籍____余部，每天利用業余時間細心揣摩，結合平時臨床經驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。

  二、以病人為中心，提高業務水平，構建和諧醫患關系

  一是在臨床診斷上認真施治。

  兒科自古稱作“啞科”，內兒科服務對象主要為兒童，意識行為發育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認真施治，撰寫病歷。發現疑難險重的病例，積極查閱資料和相關病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領導和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。

  二是在醫患關系上加強溝通。

  在臨床業務方面，我把醫患溝通做為構建和諧醫患關系的第一步，在為病人治療過程中，學會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當親人，尊重病人“知情權，選擇權，隱私權”，建立良好的醫患關系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經濟效益和社會效益。

  三是在業務工作上永不停步。

  沒有精湛的醫術，服務態度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫療水平，我經常對照臨床病例上網查閱相關資料，掌握兒科醫療的最新動態。對于危重疑難患兒親自診療，全面負責，不斷創新難題。新生兒肺炎發病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經過多年探索，在綜合治療基礎上，大膽的應用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學應用神經節干枝和____進行治療。先后協助科主任在省級核心期刊發表學術論文3篇，多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克和普米克令舒聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內先進水平。協助科主任撰寫的《______》，發表在《______》雜志，受到了同行的一致好評。

  四是在質量控制上嚴格要求。

  在兒科工工作以來，我十分重視醫療質量，認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執行三級查房制度，如實記錄上級醫師意見，不私自更改醫囑，遇到疑難病例及時請示上級醫師，遇到特殊情況及時報告主任及醫務處，做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現象。嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創新”，在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風，避免醫患雙方的醫療風險。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認真做好重癥監護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設立了重癥監護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒____余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫生，我和同事們一起超負荷工作。加班加點，為了工作，經常放棄節假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁，經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。

  其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發生，無一例院內手足口病交叉感染發生的好成績，得到了各級領導多次表揚和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，在上級領導的關心支持下，和全科醫護人員一起，團結一致，迎接新的挑戰。

  醫生年終個人工作計劃2

  在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：

  一、改善服務態度，提高護理質量

  1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

  2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

  3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

  5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

  二、加強護士修養，樹立“天使”形象

  1、加強基礎知識專業知識及?？萍夹g培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。

  2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

  3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。

  4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

  三、搞好護理教學

  1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

  2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。

  醫生年終個人工作計劃3

  人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年下半年護理工作計劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

  (二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

  1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節日晚會。

  (三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

  (二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  3、強化護士長對科室硬件

  設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

  四、深化親情服務，提高服務質量

  (一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  (二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

  五、做好教學、科研工作

  (一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

篇(4)

為深入開展縣婦聯倡導的“巾幗建功”活動，進一步提高職工隊伍的整體素質，為此，我們兒科開展了“巾幗文明崗”的創建活動。并充分發揮示范崗帶動作用，按照“一切為了病人，一切服務病人”的服務理念，在開展病患兒的救治工作中做出了不懈努力。

一、注重醫德，優化環境

隨著市場經濟的縱深發展，醫療服務行業受到相應的負面影響?！熬人婪鰝钡葌鹘y美德在少數年輕的醫護人員中日趨淡化，兒科借創建“巾幗文明崗”活動，狠抓了醫德醫風建設，轉變服務態度，不斷提高醫療護理水平。一是制定了一系列護理醫療工作者的學習制度，堅持每周二次集中學習，每人每天一個小時的自學時間，重點加強了職業道德、職業紀律、職業責任教育；二是堅持貫徹“一切以病人為中心”的宗旨，開展了向白求恩、南丁格爾等的學習活動，做到將愛心、耐心、細心、責任心四者有機的統一；三是在開展優質服務，文明行醫活動中，兒科充分發揮年輕人為主的科室優勢，大力推廣文明用語，發放文明號服務卡1600多份，向社會公開承諾做到“熱情待患，優質服務，耐心解釋，整體護理，精心治療，辯證施治，廉潔奉公，接受監督”。至此，整個科室醫德醫風得到較好的轉變，獲得廣大患者的好評。

二、建立制度，規范管理

兒科一貫堅持以制度管理人、約束人為原則，制定了《兒科工作管理制度》、《勞動紀律》等10多項規章制度，明確科室任務，責任落實到人，嚴肅了工作期間的紀律。規范了全科人員的言行，轉變服務態度，提高了科室的管理水平。

三、加強培訓，提高技能

事業的發展關鍵取決于人才，人才培養始終成為兒科的工作重點?？剖蚁群蠼M織12名護理人員參加國家、市、縣級等各類學習培訓，參學率達100%。通過不定期開展科室講課、操作演練、交流討論等形式，將每個學員所學的不同的新知識、新技術讓科室每個成員得到學習并熟練掌握。同時采取每月一小考，半年一比賽的方式，使科室護理人員的“三基”訓練得到了保證，幾年來，科室內培養出一批理論水平高，實際操作嫻熟的護理骨干隊伍。全科有20余篇護理論文在國家、市、區級進行學術交流，并在相關雜志上發表。該科開展“jhc-95型氧透射治療儀治療小兒肺炎”的科研項目，被開縣人民政府評為“科技進步二等獎”。

四、無私奉獻，精心救治

XX年5月12日，四川汶川發生8.0級大地震，位于住院部15樓的兒科震感非常強烈。在主任唐融、護士長阮紅的指揮下，病人有序的撤離大樓，科室護士帶上氧氣袋和必備的藥品在樓下安全地帶開辟臨時治療所，護士長阮紅堅守科室，繼續堅持對不能轉移的幾個重?；純旱闹委?，整個轉移過程無一患兒中斷治療，無一患兒受傷?！叭埂蹦谭凼录l生后，醫院兒科積極響應院總支部號召，在主任、護士長的帶領下，全科醫務人員迅速行動起來，齊心協力，并肩作戰，全身心投入戰斗中。在僅有編制床位50張的情況下，承受住了110位住院病人的壓力，22位醫護人員吃住在科室，不分晝夜，精心救治病人，直到住院的病人全部康復出院。

五、團結協作，成效顯著

篇(5)

1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用

2、宮頸癌根治術后尿潴留的預防性護理

3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策

4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究

5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析

6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究

7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析

8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房

9、急診護理質量管理應用iso9001標準的實踐探討

10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施

11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策

12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策

13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察

14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護

15、老年患者腹部手術近期并發癥原因分析及護理對策

16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理

17、手術室護理人員的職業危害及防護

18、外科術后病人鎮痛滿意度調查及護理對策

19、急診護士工作壓力源及相關因素分析

20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用

21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策

22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策

23、產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預

24、陪護人員的負性心理對癌癥患者的影響

25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策

26、婦科腫瘤術后并發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理

27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用

28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策

29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用

30、腫瘤病人化療后并發便秘的原因分析及護理對策

31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度

32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策

33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理

34、pbl教學法在護理查房中的應用及效果評價

35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策

36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策

37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理

38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策

39、腦卒中患者抑郁狀況調查分析與護理對策

40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施

41、外傷性截癱患者抑郁狀況調查及護理對策

42、重癥監護病房護士的壓力源分析及應對方式

43、產科護士工作壓力源與應對方式調查

44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理

45、風險管理在急診護理管理中實施體會

46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策

47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用

48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會

49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預

50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

51、家庭護理干預對精神分裂癥患者預后的影響

52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預

53、沐舒坦霧化吸入防治術后肺部并發癥的護理觀察

54、剖宮產率上升的原因調查及干預

55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預

56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施

57、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用

58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響

60、重癥監護室院內感染的原因分析及控制措施

61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策

62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響

63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響

64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策

65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察

66、胃癌術后發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策

67、產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理

68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析

69、護理干預對前列腺切除術后病人舒適的影響

70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響

71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析

72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預

73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預

74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響

75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用

76、腦卒中病人急性期抑郁發生的原因分析及護理對策

77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察

78、術前清潔腸道方法的觀察和探討

79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響

80、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用

81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查

82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預

83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題

84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理

85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理

86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預

87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響

88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估

89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預

90、腦卒中并發肺部感染的相關因素分析及治療護理

91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析

92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察

93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態分析及護理對策

94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預

95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用

96、行為干預在腹部手術后疼痛護理中的應用

97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響

98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響

99、康復護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者并發癥的影響

100、腹部手術停留置導尿后尿潴留的原因分析與護理

101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察

102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查

103、門診護理投訴原因的思考及對策

104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響

105、預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響

106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理

107、急性有機磷農藥中毒并發中間綜合征患者的護理體會

108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響

109、影響癌癥患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討

110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用

111、卒中性昏迷患者呼吸道并發癥原因分析及護理對策

112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理

113、急診科護生實習帶教方法的探討

114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析

115、經皮冠狀動脈腔內成形術后早期護理效果觀察

116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健

117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用

118、在手術室護理中運用舒適護理的體會

119、高齡患者前列腺電切術后出血原因分析及康復護理

120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理

121、手術室護士壓力源分析與對策

122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理

123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預

124、產婦產后實施健康教育程序的效果與體會

125、精神分裂癥再復發相關因素分析及護理干預

126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術后臥床時間探討

127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響

128、腹部手術后早期炎性腸梗阻的觀察與護理

129、婦科腹部手術術后鎮痛泵的應用及護理

130、胸腹部手術后病人早期活動的心理護理

131、影響中上腹部手術后病人舒適度的因素及護理

132、婦科腹部手術后患者便秘原因分析及護理

133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會

134、護理干預對腹部手術患者術后鎮痛效果的影響

135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響

136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策

137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策

138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理

139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究

140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察

141、新生兒重癥監護室院內感染原因分析與護理

142、剖宮產術后靜脈自控鎮痛效果觀察及護理

143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察

144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用

145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察

146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察

147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理

148、icu危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理

篇(6)

關鍵詞：超低出生體重兒，護理

 

超低出生體重兒是指出生體重＜1000g的早產兒，我科自2007年至2009年共收治了8例超低出生體重兒，現將8例超低出生體重兒的護理管理通報如下。科技論文，超低出生體重兒。

1臨床資料

我科自2007年～2009年共收治了8例超低出生體重兒，男3例，女5例，最小的胎齡27周，最大的胎齡30周，最輕的體重750g,最重的體重980g,平均住院天數42天?？萍颊撐?，超低出生體重兒。經精心治療護理6例治愈出院，2例自動出院。

2護理

2.1保暖 極低出生體重兒機體各組織器官形態、功能尚未成熟，對外界環境適應能力差，體溫調節功能不全，皮下脂肪少，易散熱，易受外界環境溫度影響，體溫隨溫度變化而波動［1］。因此，在出生后應立即采取保暖措施，將患兒移入調節好的復溫臺或暖箱內。放置在復溫臺上，蓋上薄膜以防止水分的丟失。放入暖箱的患兒，盡可能在暖箱內進行穿刺、換尿布、喂奶等，以免抱出暖箱后引起體溫不升。強調提供最合適的環境溫度，應根據不同胎齡、出生體重和生后日齡來調節暖箱溫度，可采用雙層壁暖箱。盡可能減少暖箱開門時間和提高暖箱中的溫度等方式來提高患兒的體溫，以每小時升高體溫0.5℃為宜。維持患兒的腋溫或腹壁溫度在36.5～37.0℃，避免因環境溫度過低影響患兒生長，還可導致患兒體溫過低，微循環障礙及早產兒硬腫癥等，進一步引起皮膚破損。

2.2皮膚清潔 保持皮膚清潔，在病情許可的情況下隔日沐浴或擦浴一次。擦浴或沐浴時要注意保暖，動作快而輕柔，避免著涼，同時注意皮膚皺褶處的清潔，觀察頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損、膿點、紅疹等，發現問題及時給予處理，沐浴后應用柔軟毛巾擦拭并輕輕按摩受壓皮膚。并進行撫觸，每周兩次，隨著胎齡及體重的增加可增加次數。科技論文，超低出生體重兒。皮膚是最大的感覺器官，撫觸可加強對感覺的刺激。早產兒在出生時大腦尚未發育成熟，生后早期仍處于神經元的快速增長期，撫觸是一種情感交流，相當于一種語言，使嬰兒情感有所回饋，也有益于腦部的發育。另外，研究資料表明：撫觸對嬰兒的生長發育和應激能力也有明顯的促進作用［2］。每日口腔護理2～3次，注意動作輕柔防止損傷口腔粘膜，同時觀察口腔粘膜的變化。每日進行臍部護理，保持臍部干燥，消毒時注意消毒臍根部，注意觀察臍輪有無紅腫、有無異常分泌物等，如果發現有分泌物及時做培養，及時處理。滲血較多時，可重新結扎止血。臍帶一般7天左右自行脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出液可涂酒精保持干燥，如有肉芽形成，可用硝酸銀溶液點灼。

2.3呼吸監護 超低出生體重兒由于肺表面活性物質缺乏，常規氣管內注入PS，以防止RDS的發生并改善呼吸功能。超低出生體重兒呼吸中樞發育不成熟，易發生缺氧和呼吸暫停，故取平臥，頭肩稍抬高位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，減少誤吸，監測呼吸頻率、節律、心率，血氧飽和度。出現呼吸暫停，采取刺激水床及藥物氨茶堿興奮呼吸等方法，根據病情給予不同的給氧方式，如頭罩吸氧、N-CPAP、機械通氣等。由于長時間吸入高濃度的氧氣易發生肺損傷，早產兒視網膜病，神經系統氧損傷［3］，須嚴格掌握用氧指征，嚴格控制和正確調節吸氧濃度，以最低的氧濃度維持正常的血氧飽和度在90～95%，嚴密觀察缺氧癥狀是否改善。科技論文，超低出生體重兒。

2.4營養支持 早期母乳喂養，因初乳中含有大量IgA、IgM、補體、溶菌酸，提高嬰兒的免疫力，同時減少壞死性小腸結腸炎的發生。每個超低出生體重兒均給部分靜脈營養或全部靜脈營養，每天精確計算液量及奶量，隨奶量增加，輸液量減少，監測體重。觀察發現體重下降或不增，及時分析是否營養供給不當或有并發癥。如出現下列情怳之一，可考慮喂養不耐受①嘔吐；②腹脹（24小時腹圍增加＞1.5cm,伴有腸型）；③胃殘余超過上次喂養量的1/3或持續喂養時超過1小時的量；④胃殘留物被膽汁污染；⑤大便潛血陽性；⑥大便稀薄，還原物質超過2%（乳糖吸收不良）；⑦呼吸暫停和心動過緩的發生明顯增加。當超低出生體重兒喂養不耐受時，采用非營養吸吮，使胃排空加快，促進腸道功能成熟，更快過渡到經口喂養［4］。靜脈營養液的護理：按處方配制含有脂肪乳、氨基酸、50%葡萄糖、水溶性維生素等，除嚴格無菌操作外，注意先加葡萄糖、水溶性維生素、氨基酸，再加入脂肪乳，還要在脂肪乳加入過程中邊加邊搖，使其充分溶解，以防影響療效。由于超低出生體重兒脂蛋白酶活性差，利用脂肪酸能力弱，脂肪乳應使用微量泵緩慢注入，并嚴格按醫囑執行，掌握準確劑量。

2.5高膽紅素血癥的防治及護理超低出生體重兒肝酶的活性未成熟，血腦屏障通透性高，易發生高膽紅素腦病?？萍颊撐模统錾w重兒。盡早給予酶誘導劑、光療干預高膽紅素血癥，8例患兒入院后都給予了光療。科技論文，超低出生體重兒。光療的護理：①光療前檢查燈管是否全亮，不亮應及時更換，擦拭灰塵，以免影響光線的穿透力，保證充分的照射面積，單面光療2小時更換一次；②監測體溫和箱溫，每2小時測體溫一次；③用黑眼罩遮住雙眼，黑布遮住會；④按醫囑靜脈補液，保證水分供給；⑤嚴密觀察病情，注意患兒精神、反應、呼吸、心率、及黃疸程度的變化，觀察有無嘔吐、腹瀉及皮疹等光療副作用，有異常情怳及時給予處理。

2.6預防感染超低出生體重兒免疫功能極低，對各種感染的抵抗力差，容易發生感染，故必須做到：①加強監護室管理，嚴格限制進出人員，認真執行各項消毒隔離制度，嚴格無菌操作。②暖箱每日清水擦拭，每周更換，每日更換濕化液注入滅菌蒸餾水；③每次接觸患兒前應嚴格洗手，所有接觸的物品、器械都必須經過高壓消毒；④患有呼吸道感染的工作人員，不得進入監護室；⑤每日口腔護理、臍部護理二次，保持皮膚清潔干燥；⑥監護室為層流病房，墻壁、地面定期消毒。

3小結

目前，超低出生體重兒在國內搶救成功率仍然很低，這幾例患兒經過救治都已成功脫險，這與周到細致的護理密不可分。護士除常規執行醫囑，準確計算藥物的劑量，精確給藥外，還必須有一顆慈母般的愛心，每項操作輕柔穩妥，治療護理盡量集中進行，避免過多的干擾，耐心地進行喂養，做好各種預防措施，加強其發育支持，減少并發癥，預防感染。

［1］張麗華 淺談早產極低體重兒的護理 ［J］ 中國臨床醫學研究雜志，2008，14（12）：1762-1763

［2］王衛平 兒科學 ［M］ 北京 高等教育出版社，2004；79-81

［3］陳 超 新生兒氧療合并癥及預防 ［J］ 中國實用兒科雜志，2004，19（1）：8-9

［4］常賢珠 極低出生體重兒的護理90例［J］ 護理實踐與研究，2005，2（5）：10

篇(7)

XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強?？谱o士培養。

2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加?？谱o士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快專科護理的建設和發展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節活動安排

1、評選“優秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發放合格率100%。