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篇(1)

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 措施淺析

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文將通過對2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問題的典型案例進(jìn)行分析，找出造成婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的主要原因，并對如何加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平給出一定的措施。在提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平的過程中，強(qiáng)化制度管理、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、提高專業(yè)護(hù)理水平等都起到著重要的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

本次調(diào)查的主要對象是2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問題的典型案例，并對造成護(hù)理缺陷的問題進(jìn)行分析，計(jì)算出相應(yīng)的百分比。

2 結(jié)果與分析

39例發(fā)生護(hù)理缺陷原因分類情況如下表所示：

盡管近年來我國醫(yī)院的總體的護(hù)理服務(wù)水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯(cuò)誤在婦產(chǎn)科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產(chǎn)科繁忙、嘈雜的外界環(huán)境的影響以及受到護(hù)理管理制度不完善、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足等方面的影響，這些都是提升婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平不可忽視的因素。護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，護(hù)理人員必須遵守相關(guān)的服務(wù)操作流程，嚴(yán)格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法等在護(hù)理工作中的準(zhǔn)確落實(shí)[1]。

通過對于調(diào)查結(jié)果的分析和研究，護(hù)理缺陷中錯(cuò)注、漏注、多注、接錯(cuò)液體的誤操作占據(jù)最高，約占30.76%，它與發(fā)錯(cuò)口服液、核對醫(yī)囑不認(rèn)真所占比例之和所占比例高達(dá)61.53%，而這些誤操作的主要還是由護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，對于“三查七對”的實(shí)施不到位等引起的，所以強(qiáng)化婦產(chǎn)科的制度管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作顯得尤為重要。同時(shí)護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的工作，對于護(hù)理人員的工作素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)等要求都比較高，因此加強(qiáng)對于新參加工作的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要[2]。

3 全面提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平

3.1 強(qiáng)化制度管理

護(hù)理缺陷的產(chǎn)生和護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平有著很大的關(guān)系，但是究其本質(zhì)，還是由于當(dāng)前的婦產(chǎn)科的護(hù)理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責(zé)任不明確等都會(huì)造成護(hù)理人員的工作性不高，責(zé)任心不強(qiáng)，直接引起護(hù)理缺陷的產(chǎn)生。為了最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理的質(zhì)量水平，首先要不斷的建立健全護(hù)理管理的相關(guān)制度和機(jī)制，貫徹落實(shí)“三查七對工作”。在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理管理中，要在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)之上，增加更多的合理有效的相關(guān)制度保障細(xì)則，從而使每一項(xiàng)的護(hù)理活動(dòng)都有章可循。同時(shí)還要不斷完善護(hù)理人員的績效考核制度和相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心[3]。

3.2 抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

婦產(chǎn)科的護(hù)理本身就是一項(xiàng)復(fù)雜性高、瑣碎性強(qiáng)的工作，這就需要不斷的加強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，找出護(hù)理服務(wù)工作中的缺陷和不足，根據(jù)實(shí)際情況尋求更好的解決方法，規(guī)范服務(wù)流程，做好細(xì)節(jié)工作。比如護(hù)理服務(wù)工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，從備藥、配藥、分藥的每個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)，保證準(zhǔn)確無誤，平時(shí)的檢查工作需要符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真做好病人的日常檢查結(jié)果的記錄工作，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度為病人創(chuàng)造一流的服務(wù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)注意點(diǎn)，都會(huì)對病人的護(hù)理和健康帶來重要的影響，護(hù)理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時(shí)一定要保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量[4]。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接決定著婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，過硬的綜合素質(zhì)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。護(hù)理人員既是護(hù)理的主要執(zhí)行者也是護(hù)理的監(jiān)督者，只有不斷的加強(qiáng)對他們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素養(yǎng)，才能保證護(hù)理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護(hù)理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。對于一些新參加到婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員，往往工作積極性都特別高，但是經(jīng)驗(yàn)卻很缺乏，他們渴望進(jìn)步與發(fā)展，因此科室應(yīng)該加強(qiáng)對于他們基本知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持“以老促新”的人員培養(yǎng)機(jī)制，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)最大限度的提高他們的綜合素養(yǎng)和實(shí)踐能力。加強(qiáng)對于新的護(hù)理人員的培訓(xùn)，還可以讓他們更快的了解和適應(yīng)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，給他們提供一個(gè)溝通交流的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，通過彼此之間相互學(xué)習(xí)，促使他們共同進(jìn)步[5]。

4 結(jié)語

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對于病人的調(diào)養(yǎng)和后期治療起到至關(guān)重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護(hù)理人員就得服務(wù)的更專業(yè)、更嚴(yán)謹(jǐn)，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理缺陷，將加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的措施落實(shí)到位，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷，陳紅宇，付沫，等.我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)場會(huì)的實(shí)踐與探討[J].護(hù)理管理雜志. 2007（07）.

[2] 李平，田曉麗，高艷紅，等.我院規(guī)范聘用護(hù)士管理的實(shí)施方法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志. 2006（04）.

[3] 張健，陸曉彤，卜書紅，胡松浩，楊傳敏，李方. 建立績效管理平臺(tái)，提高人力資源效率[J]. 藥學(xué)服務(wù)與研究. 2008（01） .

篇(2)

1.1一般資料

選擇我院2011年4月～2014年12月收治的白血病患者96例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對照組，每組48例。所有患者均經(jīng)過骨髓檢査確診為急性白血病，均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中優(yōu)質(zhì)組男26例，女22例；平均年齡（19.8±7.6）歲。對照組男28例，女20例；平均年齡（19.5±7.9）歲。兩組患者的一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理，不具有差異性（P＞0.05）。

1.2護(hù)理

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組在對照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具有措施如下：（1）環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為患者提供清潔、衛(wèi)生、舒適的病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，并按時(shí)進(jìn)行消毒，減少探視人員，以免發(fā)生交叉感染。（2）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于患者病情比較嚴(yán)重，生理上的痛苦比較大，對于化療產(chǎn)生恐懼感。護(hù)理人員要給予患者心理疏導(dǎo)，建立患者治療的信心，打消患者的恐懼感，積極配合治療。（3）用藥指導(dǎo)。向患者及其家屬講解所使用的化療藥物的作用以及可能產(chǎn)生的副作用，指導(dǎo)患者正確的預(yù)防和觀察各種不良反應(yīng)，認(rèn)真對待、配合治療。（4）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者多飲水，以減輕化療的毒副作用。多進(jìn)食富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免食用辛辣、堅(jiān)硬、刺激性的食物。每日檢查口腔，盡早發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍等疾病。采用軟毛牙刷刷牙，不要使用牙簽剔牙，以免導(dǎo)致牙齦出血。對于鼻腔干癢的患者，可以使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，不要用手挖鼻腔，以免導(dǎo)致感染和出血［4］。指導(dǎo)患者在身體允許的情況下，多到戶外活動(dòng)，放松心情，增加免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率；采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表比較兩組的護(hù)理滿意度，分為滿意、一般以及不滿意3個(gè)等級。

1.4依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者接受醫(yī)生制定的治療方案，按照醫(yī)囑完成治療過程，配合護(hù)理措施為依從性好。（2）患者不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不配合護(hù)理工作；或是只能配合其中的一項(xiàng)為不依從。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組治療依從性以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇(3)

引言

門診就診具有較大的流動(dòng)性，其所接受的病種較為復(fù)雜，接診的時(shí)間沒有固定模式，較為隨意，容易造成沒有統(tǒng)一的體系，降低患者的滿意度。因?yàn)榫驮\人員及門診的護(hù)理人員與患者接觸時(shí)間較為短暫，對彼此沒有深入的接觸，容易造成誤會(huì)，甚至糾紛。這時(shí)患者的情緒容易激動(dòng)，焦慮不安的負(fù)面情緒心理也隨之產(chǎn)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除了要求護(hù)理人員具有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)外，還要對護(hù)士、護(hù)工的素質(zhì)、管理等方面提出了更高的要求。為了提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)提高患者的滿意度，應(yīng)當(dāng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法。

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)方法

對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還要對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其具體操作內(nèi)容如下：作為醫(yī)護(hù)人員我們都知道，病人生病除了其身體上的病痛外，還承受了精神上的壓力，因此，①要對患者給予精神上的護(hù)理，減輕其對疾病的恐懼，緩解就診壓力，在精神、感情的過各方面對其進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者樹立正確的價(jià)值觀；②我們與患者接觸的過程中，其自身的儀態(tài)著裝舉止，也對患者有影響。在與患者溝通的過程中盡量做到耐心、親切、有禮貌，使患者就診愉悅；③針對前來就診的患者，需要有針對性的對患者的具體情況予以詳細(xì)介紹，給出患者合理的就診建議；④應(yīng)該開通優(yōu)先就診的通道，為病情較為嚴(yán)重的患者提供及時(shí)的醫(yī)療，保證患者能夠得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量及最快速的治療方案；⑤對行動(dòng)不便的患者提供輪椅、攙扶等幫助；⑥醫(yī)院應(yīng)盡量增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員參與問診，以便提高服務(wù)效率。⑦定期的組織有針對性的健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥，對藥物的不良反應(yīng)等情況進(jìn)行提前告知，幫助患者形成良好的作息習(xí)慣等。

2.具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

（1）改善門診的就診環(huán)境。對門診的就診環(huán)境進(jìn)行改制，如對就診室和候診室進(jìn)行改造，實(shí)行一人一診，給予患者和醫(yī)生充分的空間，保護(hù)患者的隱私，為患者提供心理和身理上較為舒適的環(huán)境。有效的緩解接診壓力。

（2）提高服務(wù)觀念。提高護(hù)理人員的素質(zhì)是護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)護(hù)理人員要提高自身的素養(yǎng)，充分發(fā)揮護(hù)理人員自身工作的主動(dòng)性，樹立一種服務(wù)于患者的服務(wù)理念。

（3）改革排班模式制度。在護(hù)理人員的排班制度上，實(shí)行彈性排班，減少了護(hù)理人員的交班次數(shù)，因?yàn)轭l繁的交接工作，有些優(yōu)護(hù)措施無法銜接，導(dǎo)致護(hù)理對象不能享受更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，所以采用包干到組，責(zé)任到人的制度，能夠在護(hù)理環(huán)節(jié)上進(jìn)行嚴(yán)格的把控，大大提高工作的效率。

（5）設(shè)置預(yù)約掛號(hào)的就診服務(wù)措施。網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)也與時(shí)俱進(jìn)，門診應(yīng)該跟上時(shí)代的步伐，設(shè)立微信、網(wǎng)絡(luò)、電話的預(yù)約服務(wù)平臺(tái)來方便患者預(yù)約掛號(hào)，并安排專門的預(yù)約平臺(tái)保持緊密聯(lián)系，及時(shí)更新專家一覽表及專家接、停診情況。

3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的結(jié)果如下：患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高，患者 門診等候時(shí)間較短，患者門診就診焦慮心理明顯減少。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展明顯增強(qiáng)了護(hù)理工作人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，同時(shí)也從掛號(hào)、導(dǎo)診、初診流程介紹、疾病健康宣教方面提高了患者對疾病的認(rèn)識(shí)。以人為本是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，將關(guān)心關(guān)愛貫穿于護(hù)理工作中，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)、真情、便捷、周到、溫馨、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。

（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展對服務(wù)流程的優(yōu)化。門診流動(dòng)性大、病種多、藥品種類繁多，護(hù)理壓力較大，一旦處理不好容易產(chǎn)生糾紛?；颊叱跞腴T診，對就診程序不了解，加上生病迫切希望的到治療，這時(shí)候提供熱情關(guān)心和耐心解答能夠降低患者門診就診焦慮心理。一般情況下門診大廳設(shè)電子大屏幕和電子觸摸屏，詳細(xì)記錄了就診流程、科室簡介、專家特長、坐診日期等信息以方便患者就診。導(dǎo)診護(hù)士按病情正確分診，開展預(yù)約掛號(hào)，減少了患者的等候時(shí)間。門診每一樓層安排1名流動(dòng)護(hù)士，負(fù)責(zé)解釋輔助檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者到相應(yīng)的科室檢查。同時(shí)合理安排檢查順序，做到患者檢查前有解釋聲、檢查中有安慰聲、檢查后有吩咐。對需反復(fù)檢查會(huì)診的患者應(yīng)耐心解釋其重要性，取得患者的理解和配合，縮短患者等待時(shí)間。利用為患者測量血壓、體溫及辦理就診卡的間隙，耐心向患者及家屬介紹醫(yī)院相關(guān)就診程序，幾句簡短的介紹能使患感受到被尊重和關(guān)懷，消除患者的陌生感和緊張情緒，縮短護(hù)患之間的距離。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展對患者的負(fù)性心理的改善。由于患者來自社會(huì)各階層，其身份、文化、民族，年齡、性格、各不相同，還有病情等各方面的差異，這些都容易導(dǎo)致心理狀態(tài)各不相同。這時(shí)候，有針對性的心理干預(yù)，同情、尊重、關(guān)心患者，與患者進(jìn)行有效的護(hù)理溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系就顯得尤為重要。與患者建立良好的溝通，是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通可為治療起到事半功倍的效果。護(hù)士使用得當(dāng)?shù)恼Z言有利于與患者交流互動(dòng)。溝通的語言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和，要善于使用保護(hù)性語言，禁用傷害性語言。通過有效的溝通，不僅可以了解患者的心理狀態(tài)，還可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于患者的康復(fù)。

4.結(jié)語

綜上所述，在患者接受護(hù)理過程中，通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法，能夠有效幫助患者早日康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。通過開展門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員增加了責(zé)任感，融洽了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者的信任和尊重。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是就醫(yī)過程中提供一系列的服務(wù)措施，直接關(guān)系著患者是否能夠順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而最終達(dá)到患者滿意的目的我院門診通過從門診流程化管理、細(xì)節(jié)管理、患者心理健康管理等方面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在實(shí)踐中取得很好的成效。

參考文獻(xiàn)：

篇(4)

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-287-01

醫(yī)院文化是醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健和管理活動(dòng)中創(chuàng)造的具有本院自身特征的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和，是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力和品牌成熟程度的集中表現(xiàn)，是醫(yī)院在醫(yī)療工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷倡導(dǎo)和培育而生成的一種群體文化，包含醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化等[1]。若把醫(yī)院文化有效地溶入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,將產(chǎn)生良好的服務(wù)特性,形成獨(dú)特的護(hù)理服務(wù)品牌,即醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)文化，為提升醫(yī)院核心竟?fàn)幜筒∪藵M意度,提供了重要的保證。我院根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院文化及本院的實(shí)際情況,積極開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng),取得了滿意的效果。

1 確立醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的基本思路，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

1.1 “以病人為中心”是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的基礎(chǔ) 護(hù)理工作是圍繞病人開展的，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)應(yīng)緊緊扣住以病人為中心這一主題。在護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員要不斷進(jìn)行換位思考，對待患者多提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)，讓患者到了醫(yī)院就有家的感覺，心理的創(chuàng)傷得以慰藉等人性化服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流，給患者更多心靈上的關(guān)愛和慰藉。溝通的方式有語言溝通、形體溝通、心靈上的溝通等，要充分調(diào)動(dòng)病人的參與意識(shí)，讓病人真正參加到診療活動(dòng)中來，從診斷到治療直到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康。讓患者滿意。

1.2 堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨 使之成為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的體現(xiàn)，成為護(hù)理人員行為的準(zhǔn)則，成為約束護(hù)理人員行為的規(guī)范。那么，我們護(hù)理工作者，對待工作要嚴(yán)格要求，不斷完善自己，為護(hù)理服務(wù)贏得主動(dòng)。在護(hù)理服務(wù)中，用“假如我是一名病人”和“假如我是病人的家屬”的態(tài)度去對待病人、服務(wù)病人。樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，促進(jìn)醫(yī)患和諧，讓社會(huì)滿意。

1.3 開展全方位的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化理念的宣導(dǎo) 通過創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化的不斷灌輸,在護(hù)士中形成共識(shí)和認(rèn)同,營造創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的良好氛圍。醫(yī)院及醫(yī)院護(hù)理部需要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守責(zé)》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)(試行)》、《護(hù)理服務(wù)行為規(guī)范》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等文件,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，建立“以人為本、用心護(hù)理、用情服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)文化理念。促進(jìn)社會(huì)和諧，讓政府滿意。

2 創(chuàng)新醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè) ,樹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平

2.1 創(chuàng)新醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)，包括創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)文化理念、行為、管理。過去的護(hù)理服務(wù)模式及管理模式已不能滿足病人的護(hù)理需要，因此，要求我們在堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)建新的管理模式、服務(wù)模式，提高管理效能。如開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，能有效激發(fā)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理管理質(zhì)量。同時(shí)開展多種其他形式的護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)，如開展“人性化服務(wù)”，使服務(wù)更符合人們的生活規(guī)律和心理需要。并提倡“個(gè)性化服務(wù)”，滿足不同病人的多元文化需求。其他如對患者 提供各種便民服務(wù)措施，開展心理咨詢輔導(dǎo)、健康教育講座等。 同時(shí)，重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，通過公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公開醫(yī)療服務(wù)過程等途徑，使服務(wù)對象親身感受醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)性，增添對服務(wù)的信賴和認(rèn)可。并提供承諾服務(wù)，向公眾公布醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量或效果的標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面的質(zhì)量實(shí)行全面的承諾，讓患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有一個(gè)較全面的了解和信任，便于患者的診療和康復(fù)。

2.2 通過創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，評選服務(wù)明星，優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士，操作能手等，培養(yǎng)臨床護(hù)理骨干。并借助院刊、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的大力宣傳;廣泛宣揚(yáng)優(yōu)秀護(hù)理工作者和護(hù)理品牌;同時(shí)深入基層、社區(qū)為社會(huì)人群提供醫(yī)療咨詢、健康指導(dǎo)等服務(wù),有利于塑造和推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。

2.3 護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)是醫(yī)院核心競爭力的重要標(biāo)志,也是醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)成果的具體體現(xiàn)。我們對全院護(hù)士實(shí)行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能等全方位的系統(tǒng)培訓(xùn)，并選派護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)和考察,讓她們真切地感到我們的服務(wù)理念和服務(wù)水準(zhǔn)與醫(yī)院現(xiàn)代化存在的差距,增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的責(zé)任感和主動(dòng)性。近幾年來,醫(yī)院通過選送護(hù)士長和骨干護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),開展護(hù)士禮儀、行為規(guī)范培訓(xùn)等形式,使醫(yī)院護(hù)士的服務(wù)水平得到了較大的提高。

3 建立健全護(hù)理服務(wù)制度,保證創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作落到實(shí)處 護(hù)理部緊緊圍繞創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理理念,組織全院護(hù)理人員共同參與討論、修訂、健全、完善護(hù)理系列制度及措施,使護(hù)理人員有章可循,有據(jù)可依,確保護(hù)理工作安全和創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作的有效實(shí)施。并制定我院切實(shí)可行的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,以保證創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的順利開展。

3.1 成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房領(lǐng)導(dǎo)小組 制定護(hù)士績效考核制度、護(hù)士崗位責(zé)任制、臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)。向患者及社會(huì)公布分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 改進(jìn)排班模式 實(shí)施小組包干責(zé)任制，根據(jù)科室護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、工作能力等實(shí)施護(hù)士分層次管理和使用，有利于對患者的綜合治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、病情觀察等，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護(hù)理服務(wù)。

3.3 簡化護(hù)理文書書寫 護(hù)理文書書寫推行表格式護(hù)理文件，取消不必要的書寫內(nèi)容，讓護(hù)理人員把更多時(shí)間和精力用予護(hù)理工作，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

3.4 實(shí)施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式 護(hù)理管理部門與科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層次建立各級護(hù)理管理人員與臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，定期檢查督促，及時(shí)反饋，限期整改，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[2]。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

【摘要】目的：加強(qiáng)臨床護(hù)理，全面提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法：實(shí)行責(zé)任小組長負(fù)責(zé)制；簡化護(hù)理文書書寫；調(diào)整績效考核；增設(shè)各種標(biāo)識(shí)；夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理；嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制，以更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者。結(jié)論：護(hù)士的責(zé)任心進(jìn)一步提高，患者對護(hù)理的滿意度也大大提高。

【關(guān)鍵字】淺談；新形式；骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)［1］。對此，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，于2010年4月首先以骨科等4個(gè)科室為試點(diǎn)開展示范病房，在護(hù)理工作模式、護(hù)理文書書寫、護(hù)士績效考核及相關(guān)護(hù)理支持系統(tǒng)等方面積極開展相關(guān)護(hù)理改革探索，取得了滿意效果。

1. 方法

1.1 統(tǒng)一思想，積極轉(zhuǎn)變觀念

深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件精神，深刻明確本次活動(dòng)的重要性和必要性。以“辦人民滿意衛(wèi)生事業(yè)”為宗旨，積極適應(yīng)新形勢下患者對護(hù)理工作提出的新要求，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，科室多次組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)討論，領(lǐng)會(huì)其精神核心，使全科護(hù)士迅速轉(zhuǎn)變觀念，積極投身到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中來。

1.2 科學(xué)分組排班，調(diào)整工作流程

實(shí)行責(zé)任小組長負(fù)責(zé)制，做到無縫隙化管理，制定新的排班模式，優(yōu)化護(hù)理人力資源。

（1）由于骨科臥床病人多，基礎(chǔ)護(hù)理量大，予以增加護(hù)士兩名，床護(hù)比由以前的1：0.38增加到1：0.41

（2）調(diào)整各班工作職責(zé)，重建工作流程。將本科30張固定床位分2大組，每組5名護(hù)士，其中設(shè)責(zé)任小組長1名，實(shí)行8h上班24h負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本組所有病人從入院到出院的全程式治療.護(hù)理及健康宣教，指導(dǎo)該小組的工作落實(shí)。排班按年資、能力搭配原則，做到每班人人都是責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療性護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等。

（3）采用彈性排班，白天設(shè)3名護(hù)士分別負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的配藥、醫(yī)囑處理及換藥室的管理。

（4）指導(dǎo)式交班，每日晨交班后護(hù)士長帶領(lǐng)所有上班人員與夜班進(jìn)行床頭交接病人，對病人夜間生活護(hù)理及功能鍛煉進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)不同病人對當(dāng)日上班人員的工作重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 簡化護(hù)理文書書寫

簡化護(hù)理記錄及體溫圖的描繪，制定?？铺厣慕】敌搪窂?，將每天的護(hù)理文件書寫時(shí)間縮短在半小時(shí)之內(nèi)，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。其主要內(nèi)容包括:（1）取消一般護(hù)理記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。（2）規(guī)范護(hù)士交班報(bào)告。（3）制定?？铺厣慕】敌搪窂郊盎颊呷朐涸u估單，均以打鉤、簽名為主。（4）使用電子版體溫圖。(5)電腦打印輸液卡、治療單等。

1.4 調(diào)整績效考核，將工作量與績效掛鉤。

科室成立由3人組成的考核質(zhì)控小組，其中護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)士每天統(tǒng)計(jì)工作量，每月底對工作量進(jìn)行總結(jié)，考核質(zhì)控小組監(jiān)督，月底考核質(zhì)控小組將每人的工作量、工作能力、工作品質(zhì)、工作紀(jì)律等進(jìn)行綜合考評后以具體分?jǐn)?shù)顯示出來，其中，90分以下績效系數(shù)在原基礎(chǔ)上下降0.1個(gè)系數(shù)，100分以上在原績效系數(shù)上上調(diào)0.1個(gè)系數(shù)。這樣充分體現(xiàn)了多勞多得，并可以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。

1.5 增設(shè)各種標(biāo)識(shí)，保障患者安全。

為了保障每位患者的安全，防止住院期間意外事件及并發(fā)癥的發(fā)生，科室增設(shè)了各種標(biāo)識(shí)，主要包括：（1）對入院患者及時(shí)進(jìn)行評估,對存在壓瘡的高危人群,填寫壓瘡評估表，并上報(bào)護(hù)理部, 采取相應(yīng)護(hù)理措施。（2）對有過敏史的患者在床頭、病歷、一覽卡、體溫圖上均有標(biāo)識(shí)。（3）對有燙傷、墜床、跌倒等危險(xiǎn)人群的床頭建立防燙傷、防墜床、防跌倒警示標(biāo)識(shí)，在開水房門前放置“小心地滑”等警示牌。（4）術(shù)后帶有各種管路的患者床頭均有“防脫管”標(biāo)識(shí)。（5）每個(gè)病房設(shè)有溫馨提示卡，比如請保管好您的物品、請勿在病房吸煙、請保持病室整潔、病友也是朋友等等。（6）每個(gè)病房懸掛骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，內(nèi)容包括作息時(shí)間，本科開展的各項(xiàng)服務(wù)措施等。（7）每位患者床頭設(shè)有服藥卡，包括所用藥物的名稱、計(jì)量、用法及服藥時(shí)間。(8)在換藥室、治療室門口均貼有“閑人免進(jìn)”的標(biāo)識(shí)，消毒時(shí)門上掛有“正在消毒”的標(biāo)識(shí)。

1.6 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石，是臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的前提，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是新醫(yī)改的亮點(diǎn)部分［2］。在骨科大多都是臥床病人，基礎(chǔ)護(hù)理更是重中之重，因此，根據(jù)科室特點(diǎn)（1）完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵，制定科學(xué)、量化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作檢查標(biāo)準(zhǔn)。（2）規(guī)范護(hù)理工作流程，加強(qiáng)年輕護(hù)士的理論和操作培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核，并納入績效考核。（3）實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為。

1.7 嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制

1.7.1 科室成立質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、評價(jià)工作。

1.7.2 每周發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，每月召開工休座談會(huì)，月底對滿意度調(diào)查進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對患者的意見進(jìn)行梳理、總結(jié)，經(jīng)全科會(huì)議討論后，對每個(gè)人的工作進(jìn)行綜合評價(jià)與指導(dǎo)，并將其納入績效考核。

1.7.3 在病區(qū)公示分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，接受患者和社會(huì)的評價(jià)。

1.8 ?？铺厣o(hù)理

骨科患者貴在功能鍛煉，為了防止患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，我科對患者家屬實(shí)施“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式，并根據(jù)不同患者的情況給其建立健康教育處方，內(nèi)容包括：功能鍛煉的方法、飲食指導(dǎo)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、科護(hù)士長。

2、 結(jié)果

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但調(diào)動(dòng)和激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，使其明確了工作方向，同時(shí)也使各項(xiàng)工作流程得到優(yōu)化整合，走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。從月滿意度統(tǒng)計(jì)中可以看出護(hù)理服務(wù)綜合滿意度已從2010年的 94% 上升至2012年98%，這也大大提高了病人對護(hù)理服務(wù)滿意度。

3、 體會(huì)

3.1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后使護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念得到切實(shí)轉(zhuǎn)變，使其明確臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，以更貼心、更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)于患者，從而滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。

3.2 骨科大多為臥床病人，生活都不能完全自理，需要有人協(xié)助完成，自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，患者所有護(hù)理服務(wù)幾乎都由護(hù)理人員承擔(dān)，這樣，既保持了病區(qū)內(nèi)的整潔有序，也大大減少了陪護(hù)率，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，從而也進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全。

3.3 責(zé)任小組長制，24小時(shí)無縫隙化管理實(shí)施后，護(hù)士的責(zé)任心得到了很大提高，通過簡化護(hù)理文書，護(hù)士更有時(shí)間與患者溝通并進(jìn)行指導(dǎo)，這樣患者和家屬就更加相信與依賴護(hù)士，遇到問題愿意告訴責(zé)任護(hù)士尋求幫助，從而護(hù)士的地位也得到了進(jìn)一步提高，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自豪感。

3.4 績效考核制度不僅促進(jìn)了護(hù)士工作的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性與創(chuàng)造性，促使護(hù)理事業(yè)在良性競爭中得到發(fā)展。

3.5 目前在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，因護(hù)理人員人數(shù)有限，而工作量更大，使護(hù)理人員從生理和精神上深感疲憊，在一定程度上會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量。而我科通過實(shí)施患者家屬“陪而不護(hù)”的護(hù)理模式后，這種局面得到了進(jìn)一步改善，而且也讓患者家屬親眼看到了我們優(yōu)質(zhì)、高效、全面的服務(wù)，使患者和家屬更加放心和安心。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

1將“人文護(hù)理”貫徹在整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術(shù)前訪視：以往術(shù)前訪視僅僅是簡單詢問患者病史、過敏史，介紹手術(shù)室內(nèi)狀況、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，健康教育內(nèi)容偏少?，F(xiàn)在我們將手術(shù)前訪視的內(nèi)容細(xì)致化，專門設(shè)計(jì)了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術(shù)前訪視活動(dòng)內(nèi)涵，為手術(shù)患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認(rèn)真做好對患者的評估，準(zhǔn)確客觀填術(shù)訪視單，確保記錄真實(shí)性。同時(shí)，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術(shù)患者宣教》視頻短片，實(shí)行定時(shí)、定點(diǎn)的集中播放模式，改進(jìn)以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術(shù)前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3天，訪視護(hù)士對患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀況，解答患者的提問。我們增設(shè)了“患者點(diǎn)評”活動(dòng)，首先，根據(jù)手術(shù)護(hù)理工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查問卷》，在術(shù)后隨訪同時(shí)征求患者及家屬對手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，梳理后加以改進(jìn)。其次，制作《心語卡》便于患者及家屬及時(shí)親筆記錄下對手術(shù)護(hù)理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評。

1．2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準(zhǔn)備柔軟安全的玩具；術(shù)中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術(shù)中體溫過低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術(shù)所需的各種墊、架管理有序，以保證手術(shù)患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術(shù)間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個(gè)人物品丟失；使用床器搬運(yùn)患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的展示板、擺放服務(wù)桌、準(zhǔn)備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時(shí)，即能學(xué)習(xí)到術(shù)后看護(hù)知識(shí)，又能緩解家屬等待手術(shù)結(jié)束的焦慮心情。（3）開展《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷》活動(dòng)，每半年1次，對問卷反饋的問題及時(shí)整改，并向手術(shù)醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細(xì)管理”貫徹到提高護(hù)理質(zhì)控水平中

隨著手術(shù)量的攀升，手術(shù)間使用緊張的問題日益嚴(yán)重，因此，我們優(yōu)化了手術(shù)安排，改進(jìn)上崗時(shí)間，確保首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間；同時(shí)，打破以前預(yù)留急診術(shù)間及急診手術(shù)配合護(hù)士的做法，將所有術(shù)間都安排做預(yù)約手術(shù)，所有白班人員按年資及技能水平安排預(yù)約手術(shù)配臺(tái)；當(dāng)有急診手術(shù)時(shí)，按預(yù)約手術(shù)結(jié)束的先后順序依次安排手術(shù)護(hù)士配臺(tái)；護(hù)士長加強(qiáng)巡視，對預(yù)約手術(shù)多的科室，在有閑置手術(shù)臺(tái)時(shí)，及時(shí)與麻醉主任溝通，給予分臺(tái)，既保證了手術(shù)配合水平，又確保了急診手術(shù)及時(shí)開展的要求；如第2天預(yù)約手術(shù)科室較多時(shí)，術(shù)前1日，護(hù)士長主動(dòng)與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術(shù)開臺(tái)時(shí)段特點(diǎn)，統(tǒng)籌安排每個(gè)術(shù)間所要開展的手術(shù)科室及手術(shù)例數(shù)。

3將“特色服務(wù)”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術(shù)護(hù)士細(xì)化配合的理念，實(shí)施專科分組配合模式

根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)技術(shù)開展情況，設(shè)立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等專科，并設(shè)立固定組長和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長負(fù)責(zé)制定?？瞥Ｒ?guī)、年輕護(hù)士的培訓(xùn)等，專科分組配合使手術(shù)配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類?？茖W(xué)習(xí)檔案

建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案，并將專科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)總結(jié)內(nèi)容打印成冊，便于每名手術(shù)護(hù)士的學(xué)習(xí)，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)配合；同時(shí)，還建立了?？萍寄芘嘤?xùn)課件文件夾，供科室所有護(hù)士隨時(shí)鞏固學(xué)習(xí)翻閱。

3．3創(chuàng)新術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)行“5S”管理制度

加強(qiáng)對術(shù)中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士需根據(jù)指示卡要求填寫“術(shù)間物品填充卡”，總務(wù)護(hù)士會(huì)根據(jù)卡片上的數(shù)目及時(shí)為術(shù)間填充物品，此管理方法既方便了手術(shù)使用的需要，還確保了術(shù)間各類物品的規(guī)范化管理。加強(qiáng)對術(shù)后術(shù)間固定設(shè)備的定位擺放管理。制作了“術(shù)間設(shè)備擺放平面圖”，手術(shù)護(hù)士術(shù)后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設(shè)備，確保術(shù)間設(shè)備的規(guī)范擺放。

4效果及體會(huì)

4．1增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)

在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施后，護(hù)士增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，營造了優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理安全意識(shí)，積極主動(dòng)的與患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生溝通，想方設(shè)法的為三者進(jìn)行服務(wù)。三方的滿意也提高了護(hù)士的工作積極性，自我成就感的提高又進(jìn)一步的促進(jìn)了工作的積極主動(dòng)性。

4．2提高了手術(shù)室?？谱o(hù)理人員的理論和專業(yè)技術(shù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，術(shù)前器械物品準(zhǔn)備更充分，手術(shù)中及時(shí)滿足所需，逐漸從被動(dòng)配合變?yōu)橹鲃?dòng)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

5小結(jié)

篇(7)

中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484（2011）10-0077-02

隨著生活水平的提高，人們對自身健康也日益關(guān)注，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要有一個(gè)與社會(huì)同步發(fā)展的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在市場經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療保障制度改革的新形勢下，要做好以病人為中心，以質(zhì)量為核心的門診服務(wù)工作。進(jìn)一步完善服務(wù)措施，提高服務(wù)質(zhì)量。就需要我們必須做到以下幾點(diǎn)：

1轉(zhuǎn)變工作觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

加強(qiáng)科學(xué)的管理，制定完善服務(wù)措施，調(diào)動(dòng)門診護(hù)士更新服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，增加服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)效率。門診分診工作是口腔科工作的重要組成部分，分診護(hù)士應(yīng)具有最佳的心理狀態(tài)，熱情誠懇的服務(wù)態(tài)度和一定的口腔專業(yè)素質(zhì)，對待就診患者要做到盡心、盡力、盡責(zé)、認(rèn)真做好宣傳解釋工作。講清楚診治的順序及速度，使他們心中有數(shù)，安心等候，對患者提出的各種問題和要求應(yīng)做到具體答復(fù)。根據(jù)病情進(jìn)行分類，合理地解決就診高峰期緩解擁擠現(xiàn)象，方便患者及時(shí)就醫(yī)，減少醫(yī)務(wù)人員與患者的摩擦，使工作人員增強(qiáng)責(zé)任感和質(zhì)量第一意識(shí)，自覺執(zhí)行規(guī)章制度從而提高門診工作秩序。

2治療前的準(zhǔn)備

口腔門診的治療工作完全在診室內(nèi)完成，因此做好開診前準(zhǔn)備工作極為重要。其內(nèi)容包括：治療臺(tái)上常用藥，如3%雙氧水、生理鹽水、氧化鋅等，常用的無菌器械、一次性口腔治療盤、注射器、無菌棉球等?；颊哌M(jìn)入診室后指導(dǎo)其舒適就位，調(diào)整好椅位、燈光、根據(jù)治療的需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械及所需的充填材料，并及時(shí)更換車針使其保持鋒利，減少患者痛苦。對老年人及兒童就診應(yīng)多鼓勵(lì)，講道理，誘導(dǎo)兒童配合醫(yī)生治療。切勿采取粗暴行動(dòng)或恐嚇手段，造成兒童反感，使治療失效。

3治療中的配合

口腔科門診工作特點(diǎn)涉及到的儀器設(shè)備、手術(shù)器械材料、藥品的種類規(guī)格繁多，操作技術(shù)復(fù)雜。很多材料、藥品在使用過程中需要護(hù)士調(diào)配和配合工作，且護(hù)士配合的好與壞直接影響工作效率與工作質(zhì)量以及治療、操作的成功率。故要求護(hù)士對材料的性能以及使用中的注意事項(xiàng)非常熟悉，調(diào)配材料，傳遞器械等就要掌握好時(shí)機(jī)。如夏天，材料易固化，冬天材料則固化得慢，就要根據(jù)材料的性能和室內(nèi)溫度的影響來調(diào)配材料。不宜過稀或過稠?？谇豢崎T診護(hù)士的工作性質(zhì)有其特殊性，她們不僅要像其他門診科室護(hù)士那樣工作，而且要及時(shí)地配合醫(yī)生，作為助手和醫(yī)生一起共同完成治療工作[1]。近年來我院口腔科門診工作量明顯增加，護(hù)士要監(jiān)管所有門診工作，在這樣情況下，就要求每個(gè)護(hù)士不僅要具備良好的職業(yè)道德，職業(yè)責(zé)任，還需要掌握豐富的專業(yè)基礎(chǔ)理論，應(yīng)熟練掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)療設(shè)備器械的性能，操作步驟，注意事項(xiàng)和維護(hù)保養(yǎng)。掌握各種臨床疾病治療過程中的每個(gè)步驟，配合工作一定要做到在醫(yī)生治療前。需大大提高自身的專業(yè)知識(shí)來提高工作效率和工作質(zhì)量。減少了病人的復(fù)診次數(shù)，治療時(shí)間以及候診時(shí)間，使病人得到高質(zhì)量，高水平且安全舒適的服務(wù)與治療。

4預(yù)防交叉感染

口腔是發(fā)生交叉感染的重要途徑之一。因此，對口腔科治療中的整個(gè)操作過程和消毒工作更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督管理[2]。在治療工作中，醫(yī)護(hù)人員的雙手與病人接觸頻繁，直接或間接的成為各種病原菌的攜帶者。尤其是接觸乙肝病人的血液與唾液。為了消除交叉感染，我科高速手機(jī)、手鉆、擴(kuò)大針等牙科器械均采用高溫、高壓、蒸氣消毒。醫(yī)護(hù)人員操作前戴口罩、帽子、手套，操作前后洗手?；颊哂靡淮涡钥谇恢委煴P，一般牙科器械采用先浸泡消毒，肝炎和結(jié)核病菌污染用200mg/l 含氯消毒劑浸泡時(shí)間60min，一次性注射器，針頭用消毒劑浸泡后，做無害化毀形處理，診室每日紫外線消毒30分鐘，每日通風(fēng)換氣，做到一醫(yī)一患，最大限度減少了感染機(jī)會(huì)，防止護(hù)理工作中發(fā)生交叉感染。

總之，門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，在現(xiàn)代醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療改革的過程中，進(jìn)一步完善服務(wù)措施，為患者提供全方位，全過程，優(yōu)質(zhì)滿意的門診服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛莉.口腔科門診主管護(hù)師的工作關(guān)系分析[J].中華護(hù)理雜志,1997,32（9）:544.

[2] 馮雅君,吳蘭.口腔內(nèi)科預(yù)防交叉感染的護(hù)理管理[J].河北醫(yī)藥,1996,18（4）:238.