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關鍵詞：中藥學；學術學位碩士；專業學位碩士；人才培養

凡是以培養研究型人才，主要服務于科研和教學，或為繼續攻讀博士學位做準備為目的的學位類型，一般被稱為學術學位；專業學位碩士則是培養具有較強的專業能力和職業素養、能夠創造性地從事實際工作的高層次應用型專門人才，以此來滿足社會特定職業領域的需要。即前者強調學術研究，后者強調實踐技能。在《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》（2010年）中，國務院學位委員會提出了研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略[1]。同年，國務院學位委員會通過會議決定設置中藥學碩士專業學位，旨在培養具有較強的實踐能力和創新精神，能結合實際工作發現問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產、質量評價與控制、新藥研發、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型中藥學專門人才[2]。從此中藥學高層次培養模式進入了一個新階段，目前我國專業學位與相應的學術學位處于同一層次，已基本形成了以碩士學位為主，博士、碩士、學士3個學位層次并存的專業學位教育體系。湖北是著名醫藥學家李時珍的故鄉，湖北省擁有深厚的中醫藥歷史文化底蘊和豐富的中藥資源，并擁有很多著名的藥企和中醫院，因此湖北省對中藥學高層次的人才需求十分旺盛，而湖北中醫藥大學作為湖北省惟一一所中醫藥類院校，對于中藥學研究生的培養極其重視。本文以湖北中醫藥大學為例，積極研究和探索了現有中藥學碩士的培養模式及改革，以期不斷為湖北中醫藥大學培養高層次的中藥學人才，提升湖北中醫藥大學中藥學碩士的素質，同時為其他兄弟院校更好地培養中藥碩士提供借鑒[3]。

1中藥學學術學位碩士與專業學位碩士的主要區別

1.1人才培養目標不同

首先，中藥學學術學位碩士和專業學位碩士最大的區別是二者在人才培養目標上的不同。學術學位碩士更注重學術研究，培養目標是使學生通過理論和實踐課程學習，把握學術動態前沿，著重提升科研能力和學術水平。而專業學位碩士則強調實踐技能、突出職業導向，培養目標是使學生通過熟練運用中藥學專業知識，重在提升在中藥產業及應用各領域工作中發現問題、解決問題的職業能力。簡而言之，在素質結構方面，學術和專業學位碩士分別更注重科學家精神和實干家精神的培養。在專業知識結構方面，前者是開展基礎性研究，研究成果側重體現理論創新、提供理論依據等學術價值，后者則以應用性研究，研究成果側重體現技術創新、開發研究新產品等應用價值。

1.2培養方式方法不同

以湖北中醫藥大學藥學院為例，學術學位研究生培養采用研究生處、二級學院、學位點共同管理，以院校專業知識教育為主導，導師全面負責的方式，課程設置包括公共必修課、專業學位課、選修課、專業課和技能考核，以此使學生構建起本學科知識體系的框架。學術學位的學位論文常為基礎性研究，要求有創造性和理論性，能夠在論文中體現新理論，新思路，新方法，提出新發現，解決新問題。而專業學位研究生培養則采取實踐基地職業教育為主導，校企合作的“雙導師制”培養方式，理論課程教育在校內完成，實踐環節到產業部門實施，所選的課題要注重實用性、創新性及服務于社會的實際需求。專業學位的論文更側重應用型研究，在論文中應突出創新性和實用性，能夠運用所學的知識，獨立地分析和解決問題，體現出一定的實踐能力，從而能夠與該行業緊密結合，與該行業無縫對接。

1.3學習要求不同

學術學位碩士應遵循課程學習與科研并重的原則，而專業學位碩士則應遵循課程學習與專業實踐相結合的原則。前者要求能夠掌握本專業的知識與技能，具備一定的外語水平，能夠閱讀本專業相關的外文文獻，掌握本專業的科學前沿動態，同時具有一定的科研思維，盡可能獨立地設計自己的實驗課題，獨立思考問題和解決問題，而且能夠肩負起本專業相關教學任務。而后者則要求在熟練掌握本專業知識后，能夠運用到實際工作中，在“雙導師制”的培養方式下能夠按照校外導師的要求完成相應的任務，具備將科研成果轉化的能力，能勝任藥物生產、質量評價與控制、新藥研發、藥品注冊、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作，能夠實現與該行業的無縫連接[4]。1.4就業方向不同學術學位畢業生就業方向多為與科研相關的工作，如繼續攻讀博士學位，去高校任職從事中藥學相關的教學任務，或者去科研單位進行科研工作。而專業學位則是去藥企從事產品開發、生產、質檢、銷售、管理等工作，或者去醫院藥劑科、藥房等部門工作。

2中藥學學術學位碩士與專業學位碩士培養現狀

中藥學學術學位碩士的培養模式經過多年來的探索，其培養體系已經相對成熟。而中藥學專業學位碩士起步較晚，與學術學位碩士相比體系并不成熟，沒有可以借鑒的培養模式。但是現在這2種培養方式并沒有顯著的差異，以湖北中醫藥大學為例，專業學位碩士的課程多是參考學術型研究生的課程，課程并沒有突出職業導向，應用性實踐性不足；其次是專業學位碩士培養方式的“雙導師制”不夠完善，導師隊伍缺乏健全的管理機制，且導師錄取專業型碩士的積極性不高；而且專業學位碩士培養規模較小。以上這些導致了社會和研究生對該學位的認可度較低，師資力量和生源不足。同時，對專業學位碩士的評價體系過于單一，沒有職業藥師資格證書獲取制度，缺乏一個科學、客觀、公正的職業指向性較強的評價體系[5]。

3中藥學學術學位碩士與專業學位碩士培養改革

3.1學術學位碩士的改革

（1）應盡可能多地設置交叉學科課程，增加課程的豐富性，教師也應及時根據最新動態研究進展更新課件與講義。（2）將單一的導師制度變成導師組制度，這樣有利于信息的交換與學生知識面的擴展，也有利于各導師之間資源和技術共享，增加團隊的合作精神[6]。（3）增加學術交流活動以及實驗儀器設備操作及新技術、高水平論文撰寫等科研技能培訓，能夠讓學生充分把握學習的機會，開闊學生學術視野，增加學生的科研創新能力。（4）引入多元化指標構建學術型碩士的質量評價體系，既要評價的數量、級別、參與課題數量等內部指標，也要評價研究生社會服務、就業質量、雇主評價等外部指標。評價指標應側重學生的科研能力，學術學位學分以課程學分和科研活動學分為主，以此判斷學生能否適合醫藥科研、教學相關工作。

3.2專業學位碩士的改革

（1）對于專業學位碩士招生要加大宣傳力度，認識到設置該專業學位是出于中藥學學科本身的發展需要，也是適應國內外專門人才培養的需要，增強社會與師生對該專業學位碩士的認可度。（2）擴大招生規模，確保產、學、研實踐基地和師資配備充足，并不斷完善“雙導師責任制”；理論課程設置應以職業需求、實際應用為導向，以提高應用知識水平和解決問題能力為核心，要充分體現專業學位與學術學位的差異。（3）還需要實現專業學位與國家執業中藥（藥）師資格的掛鉤，推進國際中藥職業標準化資格認定。（4）構建專業型碩士相關的質量評價體系，評價指標應側重學生的專業知識應用能力，專業學位學分以課程學分和實踐活動學分為主，以此判斷學生能否適合醫藥產業相關工作。

4展望

隨著中藥現代化研究與產業化不斷發展，2種培養類別均有不可取代的地位和作用。在培養過程中應不斷地總結與探索，不斷地完善人才培養方案，優化人才培養模式，以期能夠培養出更多優秀的中藥學學術型和應用型人才，提升為中醫藥服務的能力，促進中醫藥事業繁榮發展。

參考文獻

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立足蒙醫藥文化和中蒙藥材資源優勢，依托內蒙古醫科大學現代醫藥學、中醫藥學、蒙醫藥學“三位一體”的學科專業支撐，構建適應大健康產業發展、中蒙藥產業發展需求的中藥學學術學位碩士研究生培養模式，突出民族特色、地域特色及“一體兩翼”的辦學特色，強化學科優勢，提升辦學水平，為自治區中蒙藥產業可持續發展培養高層次人才。

關鍵詞:

中藥學;蒙藥學;研究生教育;培養模式

中醫藥作為中華民族的瑰寶，是我國在自然科學領域中極有優勢、最具特色的學科，其歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐的檢驗和證明。中藥產業作為醫藥產業中獨具特色的優勢領域，不但在全球經濟競爭中具有重要的戰略優勢，而且對我國新醫改、人民健康、產業調整、農民增收等方面具有巨大影響［1］。蒙醫藥作為祖國傳統醫學的重要組部分，歷史悠久、內容豐富，是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，具有完整而獨立的理論體系和學科內容，為民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻［2］。在“十五”期間就啟動了蒙藥現代化研究，并將中蒙藥產業作為自治區高新技術產業和支柱產業之一。高層次中蒙藥人才是保證內蒙古中蒙藥產業可持續發展的重要因素之一。內蒙古醫科大學作為國家在少數民族地區成立最早的高等醫藥院校，自建校以來，一直肩負著為國家和自治區培養和輸送高層次中蒙藥人才的重任。在國家和自治區政府的大力支持下，經過幾代人的不懈努力，學校中蒙藥學科取得了長足進步。學校根據地方經濟建設和自身發展的雙重需要，在中蒙藥學本科培養的基礎上，大力發展中蒙藥學研究生教育。2010年，學校獲批中藥學一級學科碩士學位授權點，并在現有學科目錄設置框架內，開展了中藥學和蒙藥學碩士研究生培養的創新性實踐，使該學科的發展進入快車道，形成了具有鮮明特色和明顯優勢的創新型中蒙藥人才培養體系。

1準確定位，突出特色

立足蒙醫藥學科優勢和蒙藥材資源優勢，充分考慮自治區中蒙藥產業發展需求，學校對中蒙藥學科專業結構、辦學資源進行梳理，準確定位學校中藥學學位點。以培養適應自治區中蒙藥產業發展和經濟建設需要的中蒙藥高層次人才為目標，其科學研究、人才培養緊密圍繞培養目標展開，具有鮮明的民族和地域特色，開創了以中藥學為主體，中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”的特色辦學模式。

1.1民族特色

蒙藥有著完整的理論體系及豐富的診療手段，對許多常見慢性病及疑難病有很好療效，具有副作用小、炮制簡單、取材廣泛、用量少以及便于保存和攜帶的優點。該學位點以特色蒙藥為主要研究對象，本著傳承與發揚并舉的原則，培養高層次蒙藥專業人才，具有鮮明的民族特色。

1.2地域特色

內蒙古地域遼闊，中蒙藥材資源豐富，是甘草、麻黃、黃芪、黃芩、防風、赤芍等大宗中藥材的道地產區，是肉蓯蓉、鎖陽等特色藥材的主要產區，更是細葉鐵線蓮、懸鉤子木等野生特色蒙藥材的主要分布區域。本學位點依托內蒙古豐富的中蒙藥材資源，通過各類資金項目支持，在解決科學問題的同時，幫助醫藥生產企業突破技術瓶頸，為自治區相關產業培養和輸送緊缺專業人才，具有鮮明的地域特色。

1.3“一體兩翼”的辦學特色

學位點以學校蒙、中、西醫藥相結合的“三位一體”總體辦學格局為背景，通過整合人才隊伍和研究平臺，凝練學科方向，形成了以中藥學為主體，中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”辦學特色。兩個學科方向既相互支撐，又具有相對獨立性:蒙藥學方向主要依托蒙醫藥學院的學科隊伍和師資條件，培養以蒙語授課為主，偏重蒙藥基礎理論、本草、方劑、炮制、藥效藥性等傳統研究內容的蒙藥學人才;中藥學方向主要依托藥學院的學科隊伍和師資條件，培養以漢語授課為主，偏重蒙藥資源、物質基礎及品質評價、藥理毒理和藥物制劑等現代研究內容的中蒙藥復合型人才。

2加強條件建設，強化辦學優勢

內蒙古醫科大學是唯一能夠同時培養現代醫藥學、中醫藥學、蒙醫藥學人才的高等醫藥院校，有著悠久的辦學歷史，其學科專業、師資隊伍、教學科研條件等方面在自治區內具有明顯的綜合優勢。通過優化校內資源、加大建設投入力度，中藥學碩士學位點學科優勢進一步得到強化。

2.1構建良好的學科專業支撐體系

學校自1958年招收蒙醫本科生以來，已向社會輸送了兩千多名蒙醫藥人才，其中多數已成為全區蒙醫藥界學術帶頭人和知名專家。蒙藥學專業2006年開始招收本科生，2009年被評為教育部特色專業建設點。中藥學專業1999年開始招收本科生，2007年被評為教育部特色專業建設點。蒙藥學作為民族醫學專業研究方向之一，從1994年開始招收碩士研究生;2010年中藥學專業獲批教育部碩士學位一級學科授權點，2012年開始招生，迄今已畢業碩士生14名，其中中藥學學科方向和蒙藥學學科方向各7名。該學位點主要依托藥學院和蒙醫藥學院兩個二級學院，支撐學科包括生命科學、基礎醫學、藥學、蒙醫學、蒙藥學、中醫學、中藥學等。其中，蒙醫學、蒙藥學、傷寒學為國家中醫藥管理局重點學科、蒙醫脾胃病學為國家中醫藥管理局重點專科、蒙醫學為自治區優勢特色學科和自治區重點學科。

2.2打造良好的教學和科研支撐平臺

教學支撐平臺包括1個國家級和3個自治區級實驗教學示范中心。科研支撐平臺包括自治區蒙藥研究所、自治區中蒙藥重點實驗室、自治區新藥篩選工程研究中心、自治區蒙醫藥協同創新培育中心、學校新藥臨床前安全評價中心等。現有科研場所占地近5000平方米，配有核磁共振儀、液質聯用儀、氣質聯用儀、超高效液相色譜儀等大型儀器，設備總值近4000萬元。

2.3建設高水平的導師隊伍，凝練學科研究方向

學位點現有師資隊伍近150人，覆蓋中醫藥學、蒙醫藥學和現代醫藥學等支撐學科。其中專職研究生指導教師15名，均獲得正高級專業技術職稱;導師專業背景、學歷、學緣、職稱、年齡等結構均較合理。根據中蒙藥學科發展特點和自治區中蒙藥人才需求情況，結合學校中蒙藥師資的專業背景和科研特長，本學科在發展中逐漸形成了6個明確的研究方向:中蒙藥資源可持續利用、中蒙藥藥效物質基礎及品質評價、中蒙藥炮制機理及工藝規范化、中蒙藥安全性、有效性及作用機理、中蒙藥給藥系統及制劑工藝、中蒙藥藥效、藥性與本草學。

2.4借助國家和地方政策扶持，加大投入力度

根據國家西部大開發的宏觀戰略，政府將蒙藥作為內蒙古實施西部大開發戰略的重點建設工程，并制定了相應的扶持政策。學校更是將蒙醫藥確定為辦學特色專業，突出蒙藥研究開發在相關學科中的龍頭地位。在學科、實踐教學基地建設、科研立項、人才隊伍建設等方面給予政策傾斜。

3加強內涵建設、提高研究生培養質量

遵循“突出特色、強化優勢”的宗旨，學位點加強研究生培養各個環節的內涵建設，確保中蒙藥學研究生的培養質量。

3.1構建體現“一體兩翼”辦學特色的課程體系

中藥學碩士學位研究生課程體系由公共必修課、專業基礎課、專業課、選修課4個模塊組成。中藥學和蒙藥學兩個學科方向在公共必修課和專業基礎課兩個模塊的課程設置完全相同，但在專業課和選修課兩個模塊分為漢語授課和蒙語授課兩個體系，各模塊的課程設置亦各具特色。專業課和選修課的知識體系包括中蒙醫藥基礎理論、現代研究新技術及方法學、學科前沿進展三個部分。

3.2搭建多元化的學術交流和學術訓練平臺

通過開展組會、學術講座、參加國內外學術會議等多種形式的學術交流活動，培養本學科研究生的科研思維。導師科研課題、研究生創新基金項目、校企產學研攻關項目、學位論文研究構成了多元化的研究生學術訓練平臺，在研究生實踐能力和創新能力的培養中起到了至關重要的作用。

3.3加強研究生教育的質量管理

學位點質量管理體系由學校、二級培養單位、學位點三級管理機構和相關制度構成，內容涉及導師遴選及指導、招生就業、個性化培養方案制定、課程學習、教學實踐、論文開題、中期考核、論文評審、答辯、學位授予、獎助體系等多個環節的質量管理制度和實施方案，有效保障了中藥學學位點研究生的培養質量。

4改進計劃及發展探討

2015年，學校中藥學專業第一屆中藥學碩士研究生順利畢業，同時迎來國務院學位委員會的專項評估。通過總結學位點近五年的建設內容和成果，本學位點進一步明確辦學定位、特色和優勢，同時也制定相應的改進計劃和發展規劃。

4.1進一步加大對民族醫藥和民族地區高等教育的扶持力度

中藥學學位點從設立之初就承擔著傳承蒙醫藥文化、培養蒙醫藥高層次人才、建設和穩定邊疆地區高等教育人才隊伍、發展少數民族地方經濟的歷史使命。近年來得益于國家和自治區少數民族政策扶持，學位點建設取得了長足進步，已成為自治區領先、影響輻射周邊省區和國家的人才培養基地，為自治區醫藥事業發展發揮了不可替代的作用。但與中東部發達地區相比，在政府投入和建設水平方面仍存在較大差距，需要國家和自治區在政策和投入方面進一步加大扶持力度。

4.2適度擴大招生規模

與國內同類院校相比，學校中藥學學位授權點在招生規模上存在較大差距，限制了本授權點的人才培養和學科發展。根據《國務院關于深化改革加快發展民族教育的決定》，國家應對民族地區高等學校學位授權點的建設和研究生招生規模給予特殊的政策扶持。自治區和學校應通過政策傾斜，適當擴大學位點的招生規模。

4.3進一步突出蒙醫藥特色，提升辦學水平

學校將通過強化蒙醫藥、中醫藥、現代醫藥跨學科人才培養模式，建立相應的激勵和保障機制，加強蒙醫藥協同創新，突出蒙醫藥特色，提升辦學水平，促進蒙藥現代研究，培養滿足自治區和周邊省區民族醫藥事業發展需要的高層次蒙藥學人才。未來5年，是學校中蒙藥學科和研究生教育發展的關鍵時期。學校將借助國家和地方對民族地區和民族醫藥教育的政策扶持，通過全方位的內涵建設，進一步突出中蒙藥學科特色和辦學優勢，提升高層次中蒙藥人才培養質量，適時開始中蒙藥學碩士專業學位研究生培養，力爭獲得中藥學(蒙藥學)一級學科博士學位授權點，完善學位授權體系，開創學校中蒙藥學研究生教育的新局面，為邊疆少數民族地區的繁榮和發展做出更大貢獻。

參考文獻

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>> 校企聯合培養專業碩士學位研究生現狀調查及分析 碩士學位研究生培養體制改革探討 試論高校碩士學位研究生教育的培養模式 農業推廣碩士專業學位研究生學位論文質量的探析 中西醫結合臨床專業碩士學位研究生臨床實踐能力培養的思考 對全日制專業碩士學位研究生培養探討 專業碩士學位研究生培養質量保障體系文獻綜述 北華大學林業工程專業碩士學位研究生培養經驗 產學研結合模式在中醫骨傷專業碩士學位研究生教育中的探索與實踐 從碩士學位論文引文透視研究生的信息能力 農業推廣碩士專業學位研究生培養探析 學術學位與專業學位碩士研究生的招生現狀分析 國家“特需項目”全日制工程碩士學位研究生實踐環節培養模式研究 全日制專業學位研究生培養的現狀與發展探析 文件檔案專業碩士學位研究生教育教學方案構想 碩士專業學位研究生的培養與實踐 專業學位碩士研究生校企聯合培養的探索與實踐 藥物分析方向藥學碩士專業學位研究生培養探索 研究生臨床醫學碩士專業學位培養現狀及對策研究 基于話語分析方向碩士學位論文研究方法寫作的對比研究 常見問題解答 當前所在位置：l，2012-11-07.

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篇(4)

[關鍵詞] 臨床藥學；研究生；培養方案；復合型人才；科研

[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫科大學（現四川大學華西醫學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業，其中有12所院校具有碩士培養點，9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點，負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中，通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋，筆者發現，現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此，經導師組調研與討論，決定對在籍研究生的培養過程中，加強對科研能力的培養，并取得了一定的成果，現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結，以供同仁參考。

1 培養對象與目標

臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科，故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小，而現今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。

2 培養模式

2.1 培養時限

臨床藥學的培養時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養點的規模有限，本校報考人數較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據培養方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續性，并可壓縮培養周期，即“5+2”培養模式。

2.2 培養方式

2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。

2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后，導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的專科方向進行臨床實踐與科學研究。

2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。

2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本專科用藥品種、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容，并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下，對患者進行的初步的用藥監護。

2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。

在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和專科藥學，以及科研實踐階段。導師根據其專科方向、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。

2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數據匯報，并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他專科的相關知識與研究現狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學業務工作

據了解，部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。

3.2 臨床藥學能力增強

在本培養模式下，研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生，共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對專科藥物的理解與感悟，臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強

在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結

4.1 專科培養的優勢

本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向，有助于學生盡早對專科知識進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法，在學習其他專科時也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，專科培養也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現象。

4.2 加強科研培養的優勢

目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養，不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數據支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠然，本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養環節也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。

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篇(5)

摘要：為了進一步提升臨床藥學教育改革質量，采用“合理分配教師，理論與實際相結合”的方法，加大師資力量，拓展學生在醫院的實習領域，進而提升臨床藥學教學質量，保證臨床藥學教育水平不斷提升。通過臨床藥師的不斷自我學習、后期繼續教育與培訓，不斷提升臨床藥師專業修養。初步形成高水平、特色鮮明的藥學人才教育模式。

關鍵詞：臨床藥學；教育改革；畢業資格；臨床實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0108-02

R床藥學是藥學和臨床相結合的橋梁，作為一門新興學科，臨床藥學在醫院中存在的意義越來越重大[1]。隨著人類疾病的復雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發生，迫切需要藥師深入臨床，及時發現不合理醫囑并與醫生互動探討，提前干預，參與患者治療方案的調整。在當前新形勢下，隨著醫院藥劑科在醫院中的作用，臨床藥學系教育需要進行深化改革。

一、合理分配教師，采用雙導師制度

臨床藥學系本科生教育培養過程中，藥學生培養不僅要保證專業技能的精益求精，還需培養仁愛精神、樹立職業使命感。在教師分配上實行雙導師制度，保證每一個本科生分配藥學導師和臨床藥學導師一位。專業課教師和臨床藥學導師要通過潛移默化的熏陶，真正使嚴謹求實的科學態度和樂于奉獻的敬業精神滲透到學生學習生活中，培養出符合新醫改要求的高素質藥學服務人才。

醫藥工作者水平的提高依賴于工作中知識和經驗的積累，而雙導師制度可以讓學生接受更廣方面的知識獲得途徑，文獻和資料的查閱方法、臨床工作經驗的積累為有效地進行知識獲取提供了捷徑。

二、理論與實際相結合，增加實踐性課程比例

醫學院校和綜合性大學一般會有三甲醫院作為臨床藥學實踐基地，為臨床藥學專業的本科生教育和研究生培養提供了優越條件[2]。每一位學生都有指定的帶教老師，通過參與醫院的臨床藥學工作和一些相關的課題，豐富學生臨床藥學專業知識并獲得臨床藥學工作能力。藥學院校沒有醫院臨床實踐基地，導致臨床藥學的實踐教學先天不足。學生培養只能偏向于研究藥物的臨床應用，并且缺乏醫院藥師的直接指導。因此，對于臨床藥學本科生教育應當從實際出發，理論與實際結合，根據本校的專長、師資力量和優勢，發揮最優教學質量。另一方面，強化臨床藥學實踐能力需要從細節著手。可以在臨床藥學實習過程中，學生在各科輪轉實習的同時，還要學習臨床藥學課程和臨床醫學課程，與臨床醫生和臨床藥師共同查房，積極參與討論。可以讓學生在實習期間從事藥學監護和藥物調配工作，開展臨床合理用藥、藥物不良反應檢測、藥學監護、臨床處方點評等臨床藥學工作，還要學習填寫部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測報告、地區健康監護評價、文獻閱讀等[3]。

我國設置臨床藥學專業的高等院校學制大多為4―5年，畢業后授予理學學士或醫學學士學位[4]。在我國，本科臨床藥學教育的課程設置傾向于傳統的藥學專業，基礎學科、化學以及基礎藥學占主要地位。由于學制的局限，國內院校在本科階段很難安排足夠的實踐教學學時。此外，教學課程受到教學資源限制，導致臨床藥學本科理論教學課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識的學習，而其他類基礎課程占用了過多的學時，影響臨床藥學的教學質量。可適當調整課程分配情況，本科前三年在校內學習理論知識，扎實基本功，后兩年進醫院進行臨床實習，可像臨床醫學專業學生一樣在各個科室進行輪轉培訓，豐富臨床用藥經驗。

臨床藥師水平的提高依賴于知識和經驗的積累，而實戰醫院實習為有效地進行知識和經驗的積累提供了便捷的方法。醫學知識是人類的寶貴財富，作為醫務工作者都有義務與他人共享自己的經驗和成果。由此看來，學習和掌握臨床藥師的工作方法，對每一個醫務工作者來說，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學導師學習和掌握臨床科研方法，這對于每一個臨床藥學工作者來說，無疑是一個非常好的學習機會。雖然說實習藥師的主要任務是藥師助理，但是如果能在實習期間，初步了解臨床藥師的主要工作內容，對將來的工作有很大的幫助，有利于樹立正確的觀念，有利于實現藥師向臨床藥師對轉變。這對于今后能更好地進行臨床工作，更嚴謹地進行臨床研究，有著重要的意義。

三、畢業資格審核分配

為了使醫院藥學更臨床化、專業化，糾正醫生處方用藥錯誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認為所有學生在完成本科課程教育后都可以順利畢業。為保證畢業生專業素質，臨床藥學專業畢業資格必需通過畢業考核和論文答辯。學院和實習單位負責審核臨床藥學畢業生申請畢業考核和畢業論文答辯基本條件，組織學生畢業考核，對學生政治思想、學業課程、臨床培養過程等畢業考核和答辯基本條件的進行審核。學生需在規定時間內完成畢業論文撰寫，且由學校按照相關要求對論文相似性進行檢測和評議。對于畢業考核不通過、未按時提交論文、論文評閱不合格者不得進行答辯，并延期畢業，以激勵學生按時達成畢業各項要求，培養優秀臨床藥學人才。

四、臨床實習是課堂教學和臨床研究的橋梁

臨床實習對于培養本科生對將來解決實際問題是至關重要的。主要體現為兩個方面：一是在完成實習任務過程中鍛煉解決實際問題的能力，二是提高在研究過程中的創新思維。目前在讀本科生大多缺乏創新能力和實踐經驗。實踐是培養本科生創新能力的唯一途徑。近年來以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL）PBL教學模式為本科生的培養提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動腦和創新能力創造了機會[5]。這種方法使老師和學生共同參加協作性的活動，共同尋找方法和思路解決問題，幫助學生在學習過程中提升主動解決問題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發式，讓學生從“你講我聽，你做我看”轉變為“我講你聽，我做你看”，在主動性上從“要我學”變為“我要學”。充分發揮學生的積極主動性，引導他們從預習―聽課―復習―考試的模式中，找到自主探究學習的方式，提高課堂教學的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學們一起分享的。將課堂上學到的理論用于實踐，在實踐中檢驗理論，讓本科生通過醫院實踐得到更好的思想和方法，所以說醫院實踐是一座橋梁。

五、結語

我國臨床藥學起步晚，盡管我們在理論研究和具體實踐方面已取得一定成績，但仍不能滿足蓬勃發展的醫藥衛生事業的發展[6]。我們需積極改革現行臨床藥學教育制度，使培養出的藥學工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學人才更加專業化，使得臨床藥學工作順利開展，逐漸進步。總而言之，臨床藥學教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學教育水平、學好臨床藥學，就必須根據時代所需，不斷地對臨床藥學教育進行優化調整。只有對其進行全面的分析，才能及時發現問題，并提出相應的改革措施，然后落實到教學上，以提升教學質量。

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篇(6)

關鍵詞：臨床醫學；專業學位；教學管理

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A

收錄日期：2014年9月25日

我國是從1998年開始試辦臨床醫學專業學位研究生教育，隨著臨床專業研究生招生的普遍發展，其規模也不斷加大，在不斷豐富醫學專業研究生培養層次，加大醫學專業優秀人才培養的同時，對于臨床醫學專業學位研究生的教學管理模式革新與優化也提出了新的要求。醫學科學學位強調對于醫學學術理論水平與實驗研究能力的培養，將培養目標設定為從事醫學基礎理論或應用基礎理論研究人員，側重其學術性，而臨床醫學專業研究生則要求在有限的培養年限內，強化其醫學職業性特征的培養方向，以培養高級臨床醫師為目標。本文聚焦到兩種醫學專業人才培養目標上的差異，以臨床醫學專業研究生培養的特殊性為切入點，探討對于臨床醫學專業研究生的教學管理模式優化方向。

一、設立臨床醫學專業學位的緣起

我國自1981年實施學位條例以來，醫學學位與研究生教育取得了很大成績，建立了學位比較齊全、學位授予質量能夠得到基本保證的學位授權體系，培養了一大批醫學碩士、博士。但同時也存在一些突出問題，主要是：不管是基礎醫學、臨床醫學，還是公共衛生與預防醫學、口腔醫學、藥學等，不同學科均授予醫學學位，存在名實不符的情形。即使是臨床醫學專業研究生，其研究方向也往往是針對生物醫學某個領域的一些科學問題，并不直接探討或解決臨床醫學的職業技能問題，許多畢業生“不會看病”、“不會開刀”，這些問題阻礙了醫學事業的進一步發展。為了促進我國醫療衛生事業的進一步發展，完善我國的醫學學位制度，更好地適應社會需求，1997年4月國務院學位委員會第十五次會議審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，決定設置臨床醫學專業學位。1998年2月，國務院學位委員會正式頒發《臨床醫學專業學位試行辦法》，并確定首批試點單位。至此，我國在臨床醫學一級學科把學位類型正式區分為“醫學科學學位”和“臨床醫學專業學位”。前者以培養科學研究能力為主；后者以培養臨床實際工作能力為主。這樣的劃分有利于對各種不同性質和不同職業背景的專門人才進行針對性的培養，有利于滿足社會對各類專門人才的選擇和使用，有利于國際上的對等交流與合作。

二、臨床醫學專業學位教學管理工作實踐中存在的問題

教學工作是院校教育的中心工作，教學管理是提高教育教學質量和整體辦學水平的重要保證。嚴謹而高效的教學管理是教學工作正常運行的基礎，科學合理的教學管理是提高教學質量的關鍵，并直接影響了教育目標的實現。然而，臨床醫學專業學位開展至今，雖取得了很大成就，但在日常的教學管理工作中仍存在一些問題。

（一）教學計劃分類管理缺乏保障條件。教學計劃管理是醫學院校教學管理工作的重要內容之一，主要是指教學計劃的實施和管理。教學計劃是整個教學環節中最基本、最重要的文件，是培養人才的總體設計和實施的藍圖，也是安排教學內容、組織教學活動及有關工作的基本依據。在臨床醫學專業學位教學管理實踐中，雖然針對不同類型學位研究生，教學管理部門制定了不同的培養目標、方案、課程體系等一系列教學計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學習和實踐環境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養方案的實施也普遍類似，無論是學校的教學管理部門還是醫院的科教部門，很難真正針對不同的學位類型做到分類培養與管理。

（二）“考教不分”影響教學質量管理效果。教學質量管理是學生經過一定時間的學習后所達到的教育目標的程度。教學管理的核心就是質量管理。抓教學質量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質量控制、質量反饋），動員全員，進行全面質量控制。加強臨床能力的培養與訓練是臨床醫學專業學位培養的重點與核心，如何客觀、有效地對專業學位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業學位研究生培養質量的關鍵。目前大多醫學院校都根據自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規模的擴大，院校往往只能將專業學位研究生的臨床技能考核交由培養醫院組織完成，作為質量監控的關鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學資源管理需要合理配套。教學資源管理，其范圍大致包含：一是教學基本設施，如教室、實驗室、實驗設備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網絡資源等現代化傳播技術資源的維護與管理；三是臨床教學基地的管理。臨床醫學專業學位以培養技術精湛的高級臨床醫師為其目標，因此在其培養的整個過程中，必須突出臨床實踐教學環節，實現早臨床，多臨床，反復臨床，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學生臨床實踐的實際困難。

（四）師生對專業學位研究生的理解存在模糊。對于專業學位研究生的培養應著眼于臨床能力的提高。但是多數導師甚至學生未能意識到臨床醫學專業學位培養模式的特點，這些導師大多身兼醫生和老師的雙重身份，基本上科學型、專業型研究生一起帶，在繁重的臨床任務和科研壓力下，很難真正區分培養，難免存在“重科研，輕臨床”的現象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發表高質量的文章。而對于醫學生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優、以后就業、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉，埋頭搞科研，做出與科學學位研究生水平相當的論文。這類學生并不理解專業學位的真正含義，圖一時之利，把專業學位作為獲得學位的一種捷徑。

三、臨床醫學專業學位研究生教學管理模式優化設計

（一）做好臨床醫學專業學位研究生教學分類管理與分層次培養。嚴格分類培養，建立針對臨床能力培養的教學體系。根據崗位勝任力制定更加明確的分類培養方案；設置科學合理的課程體系。一方面利用綜合性大學的優勢，開展跨專業學院選課，加強人文教育，構建合理的知識結構，為將來更加適合復雜的臨床工作打下基礎；另一方面壓縮學生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學；教學形式多樣化，教學內容要強調理論性與應用性課程的有機結合。

（二）注重臨床醫學專業學位研究生過程管理

其一，抓臨床輪轉。臨床醫學專業學位研究生培養嚴格要求在相關科室的輪轉，通過輪轉科室的出科考核，達到一定的目標水平。作為教學管理部門，要建立健全教學檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養要求的部門或違反有關制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。

其二，抓論文開題。培養方案應明確指定臨床醫學專業學位研究生論文選題應為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術手段為出發點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫學專業研究生的選題的科學性、應用性、可操作性進行審核。

其三，抓臨床技能考核。臨床醫學專業學位研究生的臨床技能考核工作應由學校統一組織、管理，按學科抽調出醫德高尚、醫術高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負責考核的相關事宜。考核可試行一定的重考率和不合格率使臨床技能考核落到實處。

其四，善用教學督導，檢查臨床帶教情況。教學管理部門要挑選具有豐富的教學經驗，工作認真負責，有責任感并具有一定的權威性的退休及部分在職的資深教授組成教學督導組。通過教學督導定期檢查，掌握臨床教學的全面情況，及時發現問題，解決問題。

（三）加強教師隊伍建設。教師是搞好教學的關鍵因素之一，要搞好臨床教學工作，必須充分調動臨床醫生的積極性。首先，建立教學獎勵制度，引導臨床教師重視教學的投入；其次，健全教師培訓制度，加強對青年臨床教師的培養與提高，挑選一批臨床經驗豐富、樂于教學的高水平臨床醫師加入到臨床醫學專業碩士研究生導師隊伍中來；再次，逐步規范專業型指導教師和學術型指導教師的隊伍，以便使承擔不同指導任務的教師可以在不同的專業領域內提高各自的指導水平，使不同的導師群體具有更加專業化的水準。

（四）完善臨床實踐配套建設，建立臨床技能中心。完善的臨床技能訓練中心，將大幅度地改善臨床醫學技能的訓練教學條件，有利于開展符合臨床實際的技能訓練及考核，達到提高教學質量的目的。

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篇(7)

關鍵詞：中藥學；專業學位；中藥制劑專論；教學改革；碩士研究生

研究生教育是培養高層次人才的重要途徑，是國家創新體系的重要組成部分。我國1978年恢復研究生教育，1981年建立學位制度，2009年教育部擴大招收以應屆本科畢業生為主的全日制碩士專業學位范圍，自此，我國碩士研究生分為學術型、專業型。學術型碩士研究生以理論研究為主，注重培養科研能力；專業型碩士研究生側重于綜合素養和應用知識的能力的培養，培養實際工作需要的應用型高層次專門人才。河南中醫藥大學為全國首批碩士學位授予單位，1981年獲得國務院學位委員會批準；2010年國務院學位委員會批準中藥學、藥學碩士專業學位授權單位。我校中藥專業碩士研究生涵蓋：制劑與新藥研究、中藥檢驗與分析、醫院調劑與制劑、藥事管理等研究方向，以培養具有較強中藥學的實踐、動手能力，掌握堅實的基礎理論和系統的專業知識，能夠結合中藥學專業實際掌握科研基本方法，為培養目標。

中藥學專業學位-制劑與新藥研究方向注重學生中藥生產、產品研發能力的培養，中藥制劑專論是研究生的重要課程。在中藥現代化進程中，中藥藥劑學作為中醫與中藥的橋梁，在中藥制藥工業、醫療實踐中具有重要的地位，中藥制劑現代化是實現中藥現代化的前提與基礎，大力開展中藥制劑學理論與方法學的基礎研究工作，提高中藥制藥的理論學術水平，深入研究藥物劑型與療效的關系，為新劑型與新制劑的創新提供理論依據。在中醫藥理論的指導下，保持中藥的特色，充分發揮中醫辨證施治，對癥治療的傳統優勢，努力在復方配伍理論研究的基礎上，開發研究中藥復方制劑。運用現代科學技術，加強中藥提取純化、制備工藝等相關研究，逐步實現中藥藥劑的劑型現代化，質量控制標準化，生產技術工程產業化，從整體上提高中藥制藥水平，加快中醫藥事業現代化的進程。中藥制劑專論主要包括：中藥藥劑現代化若干問題的思索，中藥制劑前處理方法的應用與研究，新方法、新技術與新劑型在中藥藥劑中的研究與應用，中藥制劑口服給藥合理性研究與評價，中藥新藥研究的思路與方法等。鑒于授課對象為研究生，為深化專業知識，拓寬知識面，我們進行探索，并取得一定成績。在教學內容的選擇上，側重前沿性、實踐性、應用型的內容，增加學生的學習興趣，強調應用能力的培養。

1以問題為中心

開展討論教學制劑與新藥研究方向的中藥專業學位研究生，就業方向多為中藥生產、產品研發，對研究生的綜合素質和實踐應用能力等都有很高的要求。學生大多具有良好的中醫藥背景，基礎知識扎實，但分析問題，解決問題能力欠缺，在教學中引入“以問題為中心，開展討論教學”，使學生對相關問題有更加深入的認識，并能學以致用。如：在制劑新技術一章授課時，我們以注射用紫杉醇脂質體為例引出章節，以“制劑新技術在中藥制劑研發中的應用”為題，讓學生自主選擇包合技術、固體分散技術、微囊化技術、脂質體技術、微乳化技術等制劑技術，查閱資料，分組討論，闡述科學研究方法、學術成果、成果轉化、存在的問題及未來發展趨向，做到學會、學深、學透，并能夠學以致用。以“中藥注射劑安全性再評價”為切入點，以質量可控為例，闡述中藥注射劑的質量控制工作范疇即原輔料、飲片前處理、工藝、包裝、貯存、運輸、使用等環節，質量可控性評價對象為藥學研究資料中有關質量研究、質量標準研究及穩定性研究資料等，所遵循的基本原則是保證質量均一穩定、控制已知的安全風險。并以清開靈注射劑的研制歷程、臨床應用為例啟發學生對中藥注射劑的現狀、存在的問題、未來研究方向進行思考，引導學生發現問題、分析問題、解決問題。

2身臨其境

進入車間實地教學制劑技術、輔料、生產設備是藥劑生產的三大支柱，其中制藥設備的發展進步對制劑生產保駕護航，并對制劑技術的推廣實施起到巨大的推動作用。由于中藥學專業碩士研究生多為理學學士，工科知識薄弱，對于生產設備構造、使用，生產車間布局等方面知識欠缺，為此我們利用我校制藥模擬GMP車間，讓學生身臨其境對車間設計，設備的構造、使用有較為全面的認識，為后續課題研究，未來工作奠定基礎。如我們選擇感冒清熱顆粒處方，充分利用我校制藥模擬GMP車間具有較為全面的口服固體設備的優勢，讓學生通過提取、濃縮、制粒、干燥等環節，對超臨界萃取、多功能提取、微波干燥等設備有更加深入了解，認識到設備改造更新換代的重要性。并分別選用搖擺制粒機、擠出制粒機、快速攪拌制粒機、流化床制粒機、干法制粒機等設備，采用不同方法制備感冒清熱顆粒，并按照《中國藥典》要求進行質量檢查，使學生對各種制粒方法的特點、設備構造、適用范圍、局限性有更加深入的了解。

3深入醫院和制藥企業見習

根據課程特點，安排學生在醫院藥學部、中藥制藥企業、醫藥流通企業進行見習。通過見習對藥品生產質量管理規范、藥品經營質量管理規范有更加直觀的認識，將所學的理論知識與實踐相結合，達到鞏固深化、運用知識的目的。優良的藥品是生產出來的，GMP《藥品生產質量管理規范》是藥品生產和質量管理的基本準則，適用于藥品制劑生產的全過程和原料藥生產中影響成品質量的關鍵工序。推行藥品GMP，是為了最大限度地避免藥品生產過程中的污染和交叉污染，降低各種差錯的發生，將“影響質量的危險應減至最低限度；把人為的誤差降低到最小限度”是提高藥品質量的重要措施，是對藥品質量具有可追溯性的科學管理方法。生產企業通過：生產和管理人員、廠房、設施和設備、原料和包裝材料、生產工藝、檢驗、售后服務等硬件、軟件多方面的控制達到GMP認證要求，開展生產，產品符合國家標準。通過在企業見習，學生學習了從原料藥購進到產品包裝等各環節的標準操作規程的制定實施，對GMP實施的重要性充分認識。對生產中“寫你所做的事，做你所寫的事，記你所做的事，分析所記的事”有更加深刻的理解。意識到工藝條件發生偏移是潛在質量事故的發生信號，及早發現、查找原因、采取有效措施，方可減少質量事故的發生。

見習前要求學生對所去醫院、企業的情況進行深入了解，特別是優勢及特色。河南省宛西制藥股份有限公司，主導產品為仲景牌六味地黃丸、逍遙丸、月月舒牌痛經寶顆粒等系列中成藥，是全國最大的濃縮丸生產基地。到該企業見習，學生提前學習企業的產品種類，特色品種，特別是六味地黃濃縮丸的生產過程，關注飲片炮制、提取、成型等工序，特別是干燥、滅菌環節，感受微波滅菌在企業生產中的應用。河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，由藥房、制劑室、制劑實驗室等組成，制劑室擁有國內較先進多能提取、外循環濃縮器、噴霧干燥器、有機無機膜超濾器、納濾器、高速離心分離機、二級反滲透制水等設備，按照GMP要求改造的制劑車間有顆粒劑、水丸、蜜丸、膠囊等近10個生產線。通過見習學生對調劑（飲片、中成藥）、煎藥室、特別是具有醫院特色的相關科室醫療機構制劑的申報、生產、質量檢驗等環節有直觀的認識。

4借助產學研合作項目鍛煉實踐能力

產學研合作是指企業、科研院所和高等學校之間的合作，通常指以企業為技術需求方，與以科研院所或高等學校為技術供給方之間的合作，其實質是促進技術創新所需各種生產要素的有效組合。國內外產學研合作的形式包括：高校和企業自主聯合科技攻關與人才培養；共建研究中心、研究所和實驗室；建立科技園區，實施科學研究與成果孵化；建立基金會，設立產學研合作專項基金等。產學研合作模式為專業學位研究生的創新實踐能力培養提供平臺，依托合作項目培養研究生，研究生在導師的指導下，進行產學研合作項目研究工作，將理論研究與生產實踐相結合，提高創新實踐能力。培養學生解決實際問題的能力和創新意識，提高了學生的就業能力。筆者依托河南省產學研合作項目“金銀花深加工產品金姜顆粒、銀花含片的研究”，培養研究生通過文獻檢索對國家保健食品注冊政策、生產、銷售狀況充分了解，強化學生對保健食品劑型選擇、制備工藝優選、質量標準起草、中試生產、申報材料撰寫等相關能力的培養。

5改革考核方式

在教學活動結束時，結合專業碩士研究生的研究方向，布置設計型作業，開展課題研究，要求學生自主地發現問題，在課程學習的基礎上，通過查閱相關文獻及同學之間的討論，給出解決方法和實現手段，課程以論文和答辯的形式進行考核，提高教學效率為了便于學生更好的掌握所學知識。

6結語

通過教學反饋，研究生們對教學方式的改革表示贊成，認為通過課程學習，學到了知識，將所學理論與實際工作的聯系，增加了學習的感性認識，使學生更容易理解。今后將進一步推廣雙師制，將從事藥品生產、研發的導師做專題講座。在合作單位中遴選實踐經驗豐富，學術水平較高的技術人員擔任碩士研究生的實踐教學的導師，不定期到校給研究生進行專題講座，特別是在開題、答辯環節，聘請其作為外審專家，對研究課題提意見、潤色、把關，提升研究課題的實用價值，并使學社在未來工作中能學以致用。實現培養規格與行業、企業人才需求之間的有機銜接。

參考文獻

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