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篇(1)

論文關(guān)鍵詞：公路貨運(yùn)，運(yùn)營(yíng)管理模式

 

隨著我國(guó)城市間公路設(shè)施和城市內(nèi)部道路設(shè)施建設(shè)的日益完善，公路貨運(yùn)量在整個(gè)貨運(yùn)行業(yè)比重將越來越大，以公路貨運(yùn)的機(jī)動(dòng)靈活特性與其它運(yùn)輸方式的競(jìng)爭(zhēng)更顯優(yōu)勢(shì)。卻在公路貨運(yùn)行業(yè)內(nèi)，許多貨運(yùn)公司在組建自己的車隊(duì)進(jìn)入貨運(yùn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，與其他運(yùn)輸企業(yè)和貨運(yùn)展開貨源的競(jìng)爭(zhēng)，與貨主間進(jìn)行價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)輸質(zhì)量等成交條件的討價(jià)還價(jià)顯得無能為力。貨運(yùn)企業(yè)可主動(dòng)地通過創(chuàng)造條件，創(chuàng)新調(diào)整，根據(jù)各企業(yè)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)項(xiàng)目，在不同的崗位上，構(gòu)建、選擇公路貨運(yùn)運(yùn)營(yíng)管理模式，實(shí)現(xiàn)改變內(nèi)部管理環(huán)境與市場(chǎng)接合，求得生存的空間和發(fā)展的道路。

一、公路貨運(yùn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理存在主要問題

（一）投資不足，規(guī)模不大，資金緊張的現(xiàn)象普遍存在。據(jù)統(tǒng)計(jì), 2009年中國(guó)經(jīng)營(yíng)公路貨物運(yùn)輸企業(yè)超過512萬家,擁有營(yíng)運(yùn)貨車642萬輛。其中：擁有10輛以上汽車企業(yè)不到2%與發(fā)達(dá)國(guó)家的情況相類似；普通載貨汽車占比重95．16％，零擔(dān)車、集裝箱拖掛車、冷藏運(yùn)輸車及廂式汽車等專用汽車占比重偏小，僅為4．84％。大多中小型公路貨運(yùn)企業(yè)在開拓運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)化、多式聯(lián)運(yùn)業(yè)務(wù)中需要規(guī)范的合同交易和定期結(jié)算，因欠缺足夠的周轉(zhuǎn)資金被迫止步。

（二）在企業(yè)內(nèi)現(xiàn)代企業(yè)管理論文，專業(yè)崗位人員配備不齊造成整體性管理團(tuán)隊(duì)不健全。人才是企業(yè)的重要資源。要發(fā)展公路貨運(yùn)企業(yè)，既需要掌握專業(yè)技術(shù)的人才，也需要操作型人才，更需要管理型人才組成團(tuán)隊(duì)。目前大多公路貨運(yùn)企業(yè)這幾方面的人才都很匱乏，特別需要這三種類型的復(fù)合型人才，這種人才匱乏現(xiàn)象已到了影響生存問題。

（三）制度管理不到位造成流程運(yùn)作不經(jīng)濟(jì)，操作風(fēng)險(xiǎn)過大。隨著運(yùn)輸產(chǎn)品越來越多樣化和復(fù)雜化，在公路貨運(yùn)業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中，因企業(yè)制度管理不完善或失靈的內(nèi)部流程控制、人為的錯(cuò)誤、制度失靈以及外部事件所產(chǎn)生的直接或間接損失的可能性過大，造成運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量差，因操作失誤，可能帶來很大的甚至是極其嚴(yán)重的后果。

二、構(gòu)建公路貨運(yùn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理模式的必要性及運(yùn)行條件

貨運(yùn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理存在主要問題是行業(yè)特點(diǎn)造成，但貨運(yùn)企業(yè)可主動(dòng)地通過創(chuàng)造條件，構(gòu)建公路貨運(yùn)運(yùn)營(yíng)管理模式，實(shí)現(xiàn)改變內(nèi)部管理環(huán)境與市場(chǎng)接合，是每家貨運(yùn)企業(yè)求得生存的空間和發(fā)展的必由之道。構(gòu)建公路貨運(yùn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理模式的運(yùn)行條件：

（一）推行“單車核算”的保障制度。“單車核算”是指以從事公路運(yùn)輸營(yíng)運(yùn)業(yè)務(wù)的單臺(tái)車輛的收支和配比綜合費(fèi)用，求取營(yíng)運(yùn)利潤(rùn)的核算辦法怎么寫論文。單臺(tái)車輛是公路貨運(yùn)責(zé)任單位最基本的構(gòu)成單位。能適應(yīng)貨運(yùn)市場(chǎng)多變的環(huán)境和符合貨運(yùn)企業(yè)采用不同的經(jīng)營(yíng)方式要求。為企業(yè)提供多種管理數(shù)據(jù)資料，是推行責(zé)權(quán)利管理的有力保障制度措施。

（二）形成內(nèi)部交易價(jià)格與完成貨運(yùn)量任務(wù)的雙行控制辦法。內(nèi)部交易價(jià)格是企業(yè)內(nèi)部交易結(jié)算和責(zé)任結(jié)轉(zhuǎn)所用價(jià)格。內(nèi)部交易價(jià)格可作為部門之間合作，作業(yè)活動(dòng)時(shí)空協(xié)調(diào)，經(jīng)濟(jì)責(zé)任承擔(dān)的約束標(biāo)準(zhǔn)，更有力地推進(jìn)責(zé)權(quán)利管理；同時(shí)，促使各責(zé)任單位以多種方式完成貨運(yùn)量任務(wù)，有效地降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)價(jià)量雙行控制管理目標(biāo)。

（三）執(zhí)行“誰負(fù)責(zé)誰承擔(dān)”的分配方式。調(diào)整負(fù)擔(dān)運(yùn)輸產(chǎn)品成本是“業(yè)務(wù)”，轉(zhuǎn)變?yōu)槌袚?dān)責(zé)任成本的是“部門或崗位”。為了實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利協(xié)調(diào)統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)各環(huán)節(jié)的責(zé)任人的積極性，在整條物流供應(yīng)鏈里，做到責(zé)任明確，量化細(xì)化到不同業(yè)務(wù)流程和責(zé)任單位上與效率，效益，效果掛鉤，充分體現(xiàn)“按時(shí)空責(zé)任分配”。

從管理模式應(yīng)用角度上說，構(gòu)建、運(yùn)行每一種管理模式關(guān)鍵在設(shè)定運(yùn)行必備條件和選用環(huán)境下才能順利地開展執(zhí)行，才具可行性。

三、在不同業(yè)務(wù)或崗位環(huán)境下，企業(yè)選擇公路貨運(yùn)運(yùn)營(yíng)管理模式

（一）公路貨運(yùn)企業(yè)以運(yùn)營(yíng)成本中心管理模式

該模式以崗位發(fā)生的費(fèi)用支出現(xiàn)代企業(yè)管理論文，建立成本中心，把發(fā)生收入全額上交，實(shí)行收支兩條線的管理方式。在創(chuàng)新調(diào)整資源思維下，由于公路貨運(yùn)企業(yè)供給固定成本高,設(shè)施和設(shè)備專用性強(qiáng),不同運(yùn)輸產(chǎn)品之間有獨(dú)特的成本要素不同,加之運(yùn)輸需求的時(shí)間和空間分布不均衡,只能適應(yīng)公路貨運(yùn)市場(chǎng)需求變化的需要，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及社會(huì)生產(chǎn)、流通、消費(fèi)方式的改變,當(dāng)公路運(yùn)輸?shù)男∨俊⒍嗥贩N、高時(shí)效和高附加值貨物的比重不斷增長(zhǎng)時(shí), 企業(yè)必然選擇零擔(dān)公路貨運(yùn)業(yè)務(wù)來滿足需要，為客戶提供的運(yùn)輸產(chǎn)品，建立一套對(duì)小批量、多品種、高時(shí)效的運(yùn)輸產(chǎn)品適合的一站式完整的運(yùn)輸單證，流程，解決一次運(yùn)輸過程中要與多方承運(yùn)者發(fā)生轉(zhuǎn)換成本，同時(shí)，處理在一定范圍內(nèi)不確定性成本劃分標(biāo)準(zhǔn)。除了重視流程管理外，由于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)以及科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，按完全成本法提供的會(huì)計(jì)資料越來越不能滿足預(yù)測(cè)、決策、考核和分析的需要。因此，對(duì)貨運(yùn)企業(yè)的管理層要求會(huì)計(jì)提供更廣泛、更有用的信息，以便加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的事前規(guī)劃和日常控制，運(yùn)用變動(dòng)成本計(jì)算法加強(qiáng)對(duì)運(yùn)營(yíng)成本事前預(yù)測(cè)、決策，及時(shí)地調(diào)整運(yùn)價(jià)和運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)成本，適應(yīng)對(duì)零擔(dān)業(yè)務(wù)和各種新開發(fā)的運(yùn)輸產(chǎn)品管理變動(dòng)需要。更靈活，更實(shí)際應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的變化。

（二）公路貨運(yùn)企業(yè)以運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)中心管理模式

在公路貨運(yùn)行業(yè)，許多貨運(yùn)公司都在選擇組建自己車隊(duì)或建造營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的發(fā)展路向。當(dāng)它們進(jìn)入運(yùn)輸市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)，除了與其他運(yùn)輸企業(yè)開展的爭(zhēng)取貨源的競(jìng)爭(zhēng)外，事實(shí)上面臨著與貨主間在爭(zhēng)取對(duì)自己有利的條件成交的競(jìng)爭(zhēng)，也同時(shí)面臨與其它的運(yùn)輸方式的競(jìng)爭(zhēng)、宣傳的競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)、運(yùn)輸質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)。其實(shí)價(jià)格是競(jìng)爭(zhēng)核心，在運(yùn)輸服務(wù)方式相似的情況下，運(yùn)價(jià)便宜者就有可能占有更多的市場(chǎng)份額。運(yùn)價(jià)是貨主選擇承運(yùn)者的主要因素；服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)和運(yùn)輸質(zhì)量是競(jìng)爭(zhēng)基礎(chǔ)，在提高運(yùn)輸服務(wù)水平，保證運(yùn)輸質(zhì)量水準(zhǔn)時(shí)，也就是增加運(yùn)營(yíng)成本和管理成本，當(dāng)價(jià)格與質(zhì)量、服務(wù)實(shí)現(xiàn)有效地平衡，最終運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)低于投資收益，影響投資者信心和擴(kuò)張發(fā)展計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。

在考慮價(jià)格與質(zhì)量、服務(wù)有效地平衡為出發(fā)點(diǎn)，凡建造每個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都作為物流利潤(rùn)中心，讓其成為既負(fù)責(zé)物流收入，又負(fù)責(zé)物流支出，并負(fù)責(zé)管理現(xiàn)代企業(yè)管理論文，使用一定數(shù)量資產(chǎn)的物流責(zé)任單位，亦即對(duì)物流成本收入的發(fā)生都能加以控制的責(zé)任單位，該物流利潤(rùn)中心的領(lǐng)導(dǎo)者具有控制物流價(jià)格、物流業(yè)務(wù)和所有相關(guān)費(fèi)用的權(quán)力，每個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)與貨運(yùn)企業(yè)的各操作部門之間提供貨源、物流服務(wù)，其收入按內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格結(jié)算，物流成本按其實(shí)際發(fā)生額轉(zhuǎn)移，雖則其收支都是虛構(gòu)的，但對(duì)于物流系統(tǒng)內(nèi)部的某個(gè)部門來說，本來可能是一個(gè)成本中心，通過內(nèi)部結(jié)算價(jià)格的確定，將其確定為一個(gè)內(nèi)部人為利潤(rùn)中心，這對(duì)于責(zé)任中心的成本控制來說也具有一定的促進(jìn)作用。提高每個(gè)部門的經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，也了解物流成本的節(jié)約對(duì)本部門業(yè)績(jī)的重要性，從而促使改善本部門的物流管理水平，降低自身的物流成本。此外，對(duì)貨物運(yùn)輸質(zhì)量事故所發(fā)生的貨物丟失、短少、變質(zhì)、污染、損壞、誤期、錯(cuò)運(yùn)以及由于失職、借故刁難、敲詐勒索而造成的不良影響或經(jīng)濟(jì)損失歸入各物流利潤(rùn)中心承擔(dān)，通過制定貨物運(yùn)輸質(zhì)量考核的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，杜絕發(fā)生重大貨運(yùn)質(zhì)量事故，嚴(yán)控貨運(yùn)質(zhì)量事故頻率，貨損率，貨差率；獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)標(biāo)的完成運(yùn)量及時(shí)率，實(shí)現(xiàn)貨物安全優(yōu)質(zhì)送達(dá)，承托雙方都受益，各方經(jīng)濟(jì)利益得到維護(hù)。

當(dāng)然，在利用利潤(rùn)中心管理來進(jìn)行物流成本控制的過程中，應(yīng)注意解決以下幾個(gè)問題：

（1）對(duì)于幾個(gè)責(zé)任中心共同承擔(dān)的費(fèi)用，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，按照誰受益誰負(fù)擔(dān)，受益多就多負(fù)擔(dān)，受益少就少負(fù)擔(dān)的原則分配。一定要避免共同費(fèi)用不合理分配挫傷各部門的積極性。

（2）內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的制度要合理。這是合理評(píng)價(jià)各物流責(zé)任中心的工作業(yè)績(jī)，促進(jìn)各單位努力提高物流效率、降低物流成本的重要保證。合理制度在內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，是加強(qiáng)物流系統(tǒng)內(nèi)部資金、成本、利潤(rùn)管理的有效措施，使客觀評(píng)價(jià)各利潤(rùn)中心的工作業(yè)績(jī)的重要手段。物流內(nèi)部結(jié)算價(jià)格是指運(yùn)輸、裝卸、包裝、倉儲(chǔ)等人為利潤(rùn)中心之間相互提供物流的結(jié)算價(jià)格。一般可分為成本定價(jià)和利潤(rùn)定價(jià)兩大類。成本底價(jià)是依據(jù)實(shí)際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本來制訂內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。一般可以按標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行定價(jià)，因?yàn)閷?shí)際成本定價(jià)下供方可能向需方轉(zhuǎn)移不利成本差異，不利于分清責(zé)任。而按標(biāo)準(zhǔn)成本定價(jià)可以克服這個(gè)缺陷現(xiàn)代企業(yè)管理論文，但它不符合利潤(rùn)中心要考核效益、評(píng)定利潤(rùn)的要求怎么寫論文。所謂利潤(rùn)定價(jià)法是指各利潤(rùn)中心之間結(jié)轉(zhuǎn)物流業(yè)務(wù)是除成本之外，還要加之以一定比例的利潤(rùn)確定轉(zhuǎn)移價(jià)格；另外，也可以參考市場(chǎng)價(jià)格來制訂內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。

（3）除了內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的制度和對(duì)費(fèi)用計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)控制外，公路貨運(yùn)企業(yè)還需要衡量在不同產(chǎn)品、不同區(qū)域、不同渠道和不同促銷規(guī)模等方面的實(shí)際獲利情況，主要環(huán)節(jié)是進(jìn)行贏利能力分析。贏利能力分析就是借助于有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表和數(shù)據(jù)的處理，把所獲利潤(rùn)劃分到各運(yùn)輸產(chǎn)品、貨源地區(qū)、促銷渠道、顧客群等方面以便比較每個(gè)因素對(duì)企業(yè)最終獲利的貢獻(xiàn)大小以及其獲利能力的高低，一般主要是用銷售利潤(rùn)率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、資本收益率、物流服務(wù)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)來衡量。

（三）公路貨運(yùn)企業(yè)以“運(yùn)量—運(yùn)力平衡”業(yè)務(wù)管理模式

市場(chǎng)是第一位的，客戶也是第一位。“運(yùn)量—運(yùn)力平衡”業(yè)務(wù)管理模式的經(jīng)營(yíng)理念就是：以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以客戶需求為中心，提供靈活多樣、盈利最大化的綜合物流服務(wù)。對(duì)于一個(gè)多環(huán)節(jié)、多工種的聯(lián)合作業(yè)系統(tǒng)的整車貨物運(yùn)輸業(yè)務(wù)的組織作業(yè)來說，需要參與運(yùn)輸生產(chǎn)的要素包括勞動(dòng)者運(yùn)用運(yùn)輸車輛、裝卸設(shè)備、承載器具、站場(chǎng)設(shè)置等，通過各種作業(yè)環(huán)節(jié)，將貨物這一運(yùn)輸對(duì)象，從始發(fā)地運(yùn)送到目的地的活動(dòng)過程。而制造企業(yè)的產(chǎn)前產(chǎn)后物流多采用整車運(yùn)輸，公路貨運(yùn)企業(yè)對(duì)于整車運(yùn)輸業(yè)務(wù)的組織作業(yè)管理應(yīng)充分發(fā)揮主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新、整合市場(chǎng)需求的設(shè)計(jì)能力，及時(shí)了解市場(chǎng)的終端和供應(yīng)鏈的始端變化信息，通過整合供應(yīng)鏈上的相關(guān)企業(yè)如生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)輸企業(yè)、配送企業(yè)、倉儲(chǔ)和加工包裝企業(yè)、貨代以及消費(fèi)者可用需求信息資源，能夠?yàn)槲锪麈溕系钠髽I(yè)提供最佳的管理咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)物流鏈上最佳流程。

當(dāng)今的物流活動(dòng)是一個(gè)社會(huì)化的活動(dòng)，涉及行業(yè)面廣，涉及地域范圍更廣，所以它必須形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)才可能更好的發(fā)揮其效能。“運(yùn)量—運(yùn)力平衡”業(yè)務(wù)管理必須根據(jù)自己的實(shí)際情況參選網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)，打破單純企業(yè)或集團(tuán)內(nèi)部的“運(yùn)量—運(yùn)力平衡”做法。推選主要有兩種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，一種是大物流中心加小配送網(wǎng)點(diǎn)的模式，即：“兩頭小中間大”；另一種是連鎖經(jīng)營(yíng)的模式，即：“鏈條式”。前者適合商家、用戶比較集中的小地域，選取一合適地點(diǎn)建立綜合物流中心，在各用戶集中區(qū)建立若干小配送點(diǎn)或營(yíng)業(yè)部，采取統(tǒng)一集貨，逐層配送的方式，充分利用零擔(dān)，整車，空運(yùn)（或鐵路）運(yùn)輸方式特點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)構(gòu)建零擔(dān)聯(lián)運(yùn)快速干線。后者是在業(yè)務(wù)涉及的主要城市建立連鎖公司，負(fù)責(zé)對(duì)該城市和周圍地區(qū)的物流業(yè)務(wù)現(xiàn)代企業(yè)管理論文，地區(qū)間各連鎖店實(shí)行合約，性協(xié)作，該模式適合城市間或全國(guó)性物流，連鎖模式還可以兼容前一模式。第三方物流大大擴(kuò)展了物流服務(wù)范圍，對(duì)上游生產(chǎn)商可提品、管理服務(wù)和原材料供應(yīng)，對(duì)下游經(jīng)銷商可全權(quán)為其配貨送貨業(yè)務(wù)，可同時(shí)完成商流、信息流、資金流、物流的傳遞。

以客戶需求為中心提供量體裁衣般的、靈活的綜合，以降低社會(huì)運(yùn)營(yíng)的總成本，最終讓需求者成為最終收益者并得到滿足為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)相對(duì)“運(yùn)量—運(yùn)力平衡”結(jié)果，讓供物流鏈上的所有企業(yè)實(shí)現(xiàn)一種共贏的局面。 四、結(jié)束語

由于公路貨運(yùn)企業(yè)存于外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化，客戶個(gè)性需求變動(dòng)大，而企業(yè)自身資源貧乏之下，企業(yè)管理處于無政府主義狀態(tài)。為此，筆者認(rèn)為，通過創(chuàng)造條件構(gòu)建穩(wěn)健性企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理模式；根據(jù)企業(yè)不同的業(yè)務(wù)，崗位，創(chuàng)新調(diào)整企業(yè)可利用的資源選取運(yùn)行運(yùn)營(yíng)管理模式，揚(yáng)長(zhǎng)避短，創(chuàng)造合理運(yùn)營(yíng)管理環(huán)境為公路貨運(yùn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，適應(yīng)貨運(yùn)市場(chǎng)變化的需要。

參考文獻(xiàn)：

1、《物流運(yùn)輸管理》王風(fēng)剛高等教育出版社

2、《物流運(yùn)輸管理》張敏黃中鼎上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社

3、《物流運(yùn)輸實(shí)務(wù)》王慶功中國(guó)物資出版社

篇(2)

目的對(duì)三級(jí)綜合煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)進(jìn)行有益探索，為醫(yī)院今后學(xué)科發(fā)展及其他煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提”供借鑒依據(jù)。方法回顧性分析2016年以前醫(yī)院開展學(xué)科建設(shè)工作中的探索及取得的成績(jī)。結(jié)果通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量逐年上升，科研水平逐年提高。結(jié)論醫(yī)院實(shí)施的學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略能夠促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平逐步提高，并對(duì)其他三級(jí)綜合煤炭企業(yè)醫(yī)院起到示范和借鑒作用。

關(guān)鍵詞

煤炭企業(yè)醫(yī)院，重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院管理

與其他行業(yè)相比，煤炭生產(chǎn)是一種高危行業(yè)，近年來，煤炭市場(chǎng)陷入低谷，形勢(shì)嚴(yán)峻，而煤炭企業(yè)醫(yī)院因?yàn)槭艿狡淦髽I(yè)經(jīng)營(yíng)效益的影響，加之國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，煤炭企業(yè)醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，管理者們?cè)絹碓蕉嗟恼J(rèn)識(shí)到，醫(yī)院要生存就必須保持創(chuàng)新與發(fā)展優(yōu)勢(shì)，樹立醫(yī)院品牌，而學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院品牌建設(shè)中發(fā)揮龍頭和帶動(dòng)作用［1］。本文總結(jié)我院2016年以前在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的有益探索和思考，為醫(yī)院今后學(xué)科發(fā)展和其他煤炭企業(yè)醫(yī)院提供借鑒的理論依據(jù)。

1煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

1）人才總量不足、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理情況普遍存在，沒有形成自主創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)的良性工作機(jī)制。人才的質(zhì)量與結(jié)構(gòu)是制約學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵因素，煤炭企業(yè)醫(yī)院的人才與衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院相比明顯匱乏，加上近幾年老年專家和年輕醫(yī)務(wù)人員的流失，成為困擾煤炭企業(yè)醫(yī)院管理者的大事。

2）醫(yī)院是一個(gè)兼具醫(yī)療服務(wù)、學(xué)術(shù)研究和教學(xué)等特征為一體的機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員既屬于某一行政組織，又屬于某一學(xué)科和研究領(lǐng)域。這種獨(dú)特的機(jī)構(gòu)組織決定了醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制必然錯(cuò)綜復(fù)雜，也就導(dǎo)致部分醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)孤立于醫(yī)院整體發(fā)展，出現(xiàn)醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)缺乏科學(xué)規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，承擔(dān)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的科室與其他科室溝通渠道不暢，缺乏合作精神，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)過程中阻力較多。

3）由于煤炭行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，決定了煤炭企業(yè)醫(yī)院一直都是以骨科為醫(yī)院特色，而部分醫(yī)院盲目的要求多學(xué)科發(fā)展齊頭并進(jìn)，資源分配也實(shí)行平均分配，面面俱到，造成了醫(yī)院資源配置的分散與浪費(fèi)。

4）大多數(shù)煤炭企業(yè)醫(yī)院，在經(jīng)費(fèi)使用上缺乏自，資金來源主要是企業(yè)主體撥款和少量的對(duì)外服務(wù)收入［2］，由于近幾年煤炭市場(chǎng)持續(xù)走低，加之部分醫(yī)院資金管理粗放，成本核算不嚴(yán)，出現(xiàn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)短缺并浪費(fèi)同時(shí)存在的現(xiàn)象，導(dǎo)致配套措施跟不上，缺乏必要的學(xué)科建設(shè)支撐條件。

5）醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，這就決定了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)不能一勞永逸，尤其作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，與衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院相比，知名度和社會(huì)影響力明顯不足，加上近年來民營(yíng)、外資醫(yī)院越來越多的進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)也越來越嚴(yán)峻，企業(yè)醫(yī)院的品牌塑造和正面宣傳變得越來越重要，也更需要不斷開辟新的研究領(lǐng)域和研究方向，才能適應(yīng)社會(huì)變化和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

2煤炭企業(yè)三級(jí)綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)探索

2．1提升綜合服務(wù)水平

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院越來越趨向于市場(chǎng)化，各醫(yī)院都在努力提升自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，尋求在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的生存和發(fā)展，而核心競(jìng)爭(zhēng)力一方面是醫(yī)療技術(shù)，另一方面則是醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。近年來，我院充分認(rèn)識(shí)到，作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，要發(fā)展首先要把提升綜合服務(wù)水平放在首位，為此，提出了“患者的滿意是我們最大的追求”這一醫(yī)院核心價(jià)值觀，開展定期醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培訓(xùn)，拿出專項(xiàng)資金改善醫(yī)院服務(wù)環(huán)境，建立患者服務(wù)中心和回訪中心，定期召開專題會(huì)議討論解決醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題，此外，為了承擔(dān)社會(huì)公益職能，充分發(fā)揮我院骨科的優(yōu)勢(shì)，積極與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，成立醫(yī)療聯(lián)合體，并定期開展免費(fèi)義診活動(dòng)，受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會(huì)效益。

2．2重視專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)

人才是支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的主力軍，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要載體［3］，人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的核心問題。煤炭企業(yè)醫(yī)院只有重視人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，才能形成梯隊(duì)優(yōu)勢(shì)，從而有利于學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。自開展學(xué)科建設(shè)工作以來，我院明確提出了將學(xué)科帶頭人和學(xué)科人才梯隊(duì)納入人力資源管理范疇，從學(xué)科建設(shè)整體目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)重點(diǎn)學(xué)科的周期性階段要求，每年招收一批優(yōu)秀的專業(yè)碩士畢業(yè)生，不斷充實(shí)學(xué)科梯隊(duì)。同時(shí)每年都會(huì)有針對(duì)性的選派青年技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)、外培訓(xùn)進(jìn)修，參加國(guó)內(nèi)、外各種學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座，鼓勵(lì)并支持學(xué)成人員回院開展臨床新項(xiàng)目，及時(shí)了解、掌握學(xué)科前沿知識(shí)，大力推進(jìn)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新。同時(shí)，在傳統(tǒng)培訓(xùn)方法的基礎(chǔ)上，在骨科專業(yè)率先開展了“金字塔”式人才培養(yǎng)工程和精英式導(dǎo)師制人才培養(yǎng)工程，進(jìn)而在全院推行，取得了良好的效果，對(duì)優(yōu)秀人才的選拔和學(xué)科隊(duì)伍的整體建設(shè)具有重要意義。

2．3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理和規(guī)劃

學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，直接影響醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)能力和綜合實(shí)力［4］。由于醫(yī)院機(jī)構(gòu)的特殊性，為了協(xié)調(diào)學(xué)科建設(shè)中的各種關(guān)系，我院專門成立了以各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并專門設(shè)立學(xué)科建設(shè)辦公室，對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)進(jìn)行整體規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組每年定期召開學(xué)科建設(shè)專題會(huì)議，各學(xué)科組每年召開至少兩次學(xué)科建設(shè)工作會(huì)議，解決學(xué)科建設(shè)過程中遇到的各種問題。同時(shí)定期開展學(xué)科評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估學(xué)科在全國(guó)、省市地位，學(xué)科規(guī)劃實(shí)施情況，學(xué)科科研情況，新技術(shù)開展?fàn)顩r，學(xué)科人才、梯隊(duì)建設(shè)、教學(xué)和培訓(xùn)情況，找準(zhǔn)定位，研究制訂學(xué)科整體發(fā)展規(guī)劃，及近、中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，確定各階段目標(biāo)及實(shí)施措施，不斷彌補(bǔ)短板，逐步創(chuàng)建市級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。

2．4著力打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科

自建國(guó)以來，煤炭企業(yè)醫(yī)院為廣大煤礦職工提供了重要的健康保障，與此同時(shí)，由于煤炭行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，也積累了非常豐富的工傷搶救經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院骨科也因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。在這種情況下，我院充分利用自身優(yōu)點(diǎn)，在成立礦山醫(yī)療救援中心的同時(shí)，提出了“做大骨科、綜合發(fā)展、科技興院、人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以品牌學(xué)科骨科為突破口，在加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)、優(yōu)化學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、投入設(shè)施設(shè)備等的同時(shí)，輔以資金激勵(lì)等政策支持，不斷提高骨科學(xué)科水平和科研能力，使其成為在全省范圍內(nèi)具有一定影響力的重點(diǎn)學(xué)科，并發(fā)揮其示范帶頭作用，提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)水平，形成了以骨科為特色，多學(xué)科綜合發(fā)展的良好局面。

2．5科研激勵(lì)機(jī)制的制定

科研實(shí)力是提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科不斷發(fā)展的源泉［5］，完善科研激勵(lì)機(jī)制是在制度層面上為學(xué)科建設(shè)提供重要的保障。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的投入和產(chǎn)出矛盾，也是企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的基本矛盾，醫(yī)院在加大重點(diǎn)學(xué)科投入的同時(shí)也要根據(jù)產(chǎn)出進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，我院在相關(guān)制度、辦法中規(guī)定，除對(duì)核心期刊論文進(jìn)行版面費(fèi)報(bào)銷外，對(duì)省及以上基金項(xiàng)目、SCI文章、中華系列雜志、高級(jí)別的成果獎(jiǎng)加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，最大限度地激發(fā)了科研人員的學(xué)科建設(shè)熱情，進(jìn)而激活學(xué)科整體的學(xué)術(shù)氛圍、帶動(dòng)整個(gè)學(xué)科的科研發(fā)展、提高了學(xué)科的學(xué)術(shù)影響力和社會(huì)美譽(yù)度。

2．6不斷提高教學(xué)水平

重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估體系中教學(xué)水平占有很大比重，我院多年來一直承擔(dān)著多專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，重視教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與推廣，經(jīng)過多年的建設(shè)，目前擁有碩士生導(dǎo)師一名，建成了華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院，每年承擔(dān)數(shù)十名本科生的教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著其他高校各專業(yè)的實(shí)習(xí)任務(wù)。多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)使我們認(rèn)識(shí)到，只有把全面提高教學(xué)質(zhì)量作為教學(xué)工作的目標(biāo)，才能使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更好地勝任本職工作，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)學(xué)發(fā)展才能更有后勁。

2．7加強(qiáng)硬件支持和軟件投入

隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也不斷推陳出新，大型儀器、設(shè)備在科研、教學(xué)及臨床實(shí)踐中占據(jù)的地位越來越重，要實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展需要，就必須不斷添置新的大型醫(yī)療設(shè)備。在煤炭市場(chǎng)持續(xù)低迷、資金短缺的情況下，我院依然斥巨資購進(jìn)了大批如河北省首臺(tái)世界頂尖西門子3．0TskyraFREEDOM磁共振、飛利浦256層極速CT等先進(jìn)配套設(shè)備，為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展保駕護(hù)航。在打造堅(jiān)實(shí)硬件基礎(chǔ)的同時(shí)，我院還不斷加大軟件投入，積極與知名高等醫(yī)學(xué)院校建立合作關(guān)系；定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來院查房、講學(xué)、示教；開辦多個(gè)不同層次的培訓(xùn)班進(jìn)行講座；邀請(qǐng)知名重點(diǎn)學(xué)科專家到院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)專題講座，為學(xué)科發(fā)展出謀劃策。通過一系列的活動(dòng)，找準(zhǔn)了學(xué)科發(fā)展的方向，進(jìn)一步提升了學(xué)科發(fā)展的內(nèi)涵。

2．8成立專業(yè)研究所和實(shí)驗(yàn)室

綜合醫(yī)院具有繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時(shí)肩負(fù)著推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)生臨床成長(zhǎng)的重任，而實(shí)驗(yàn)室是完成后兩個(gè)任務(wù)的重要基地［6］。近年來，隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，科技創(chuàng)新給傳統(tǒng)醫(yī)療方式帶來了巨大的驚喜，同時(shí)，臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也廣為興起，一些新的醫(yī)療技術(shù)和新的治療方法不斷在臨床應(yīng)用。在這種情況下市骨科研究依托我院應(yīng)運(yùn)而生，這是全市范圍內(nèi)首個(gè)專業(yè)的骨科全科研究機(jī)構(gòu)。研究所還與中國(guó)工程院院士合作共建省級(jí)院士工作站，與國(guó)內(nèi)、外知名醫(yī)院及專家進(jìn)行科研課題合作。同時(shí)，骨科實(shí)驗(yàn)室、生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本解剖室等購置的各種儀器設(shè)備也為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。

2．9實(shí)行亞專業(yè)劃分，規(guī)范化收治

近幾年，隨著學(xué)科專業(yè)發(fā)展的不斷深化，臨床醫(yī)學(xué)越來越趨向于專業(yè)化，學(xué)科亞專業(yè)的劃分，已經(jīng)成為學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)之一，也是把學(xué)科做細(xì)、做精、做強(qiáng)，提升疑難病、危重病、罕見病診治水平，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)走向深入高層次發(fā)展的必經(jīng)之路。自2007年開始，我院先后三次出臺(tái)《骨科系統(tǒng)專業(yè)劃分規(guī)定》，率先將骨科劃分為脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、手顯微外科、小兒骨科等亞專業(yè)，明確各專業(yè)可收治、禁收治范圍，使疾病診斷、分型、治療方案更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而推廣到醫(yī)院其他學(xué)科，這一舉措對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

2．10擴(kuò)大對(duì)外交流合作

多年來，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)小組一直致力于推進(jìn)、鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流，并積極通過多種途徑、形式的對(duì)外交流和宣傳，拓展對(duì)外交流合作渠道，積極開展高層次、國(guó)際性的交流與合作，先后邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、外知名教授到我院會(huì)診、手術(shù)、講學(xué)，并舉辦了多場(chǎng)高水平學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)外展現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)采，吸納國(guó)外高水平醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)管理方式。另一方面，在多年重點(diǎn)學(xué)科管理的實(shí)踐中，我們看到，對(duì)外交流合作已經(jīng)不僅僅停留在請(qǐng)進(jìn)來的階段，走出去在對(duì)外展示醫(yī)院形象、擴(kuò)大醫(yī)院影響力方面同樣不可或缺。我院鼓勵(lì)支持各學(xué)科骨干力量取得學(xué)會(huì)任職，并多次組織專業(yè)技術(shù)人員在國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、擔(dān)任各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議主持等，同時(shí)派多位科室主任到美國(guó)、意大利、法國(guó)等國(guó)參加學(xué)術(shù)交流，其中骨科學(xué)科帶頭人還專門到美國(guó)華盛頓大學(xué)作為訪問學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力正在逐漸變大，知名度也得以不斷提升。

2．11臨床路徑的開展

臨床路徑是近年來興起的診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，將診療內(nèi)容按工業(yè)流水化方式標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，以達(dá)到最佳治療結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)效益比［7］，是流程管理方法在單病種診療中的體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的新的管理模式。早在1999年，我院骨科最早在國(guó)內(nèi)開展了腰間盤突出癥臨床路徑，使腰椎間盤突出癥在我院的診治更加規(guī)范化、有序化，隨后，在此基礎(chǔ)上又開展了數(shù)十項(xiàng)臨床路徑，逐步深入到骨科單病種管理，近幾年，醫(yī)院總結(jié)骨科臨床路徑開展過程中的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)推廣到全院各個(gè)學(xué)科，并取得了良好的效果，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步提質(zhì)降耗、實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理起到了積極的促進(jìn)作用。

2．12疑難病例討論會(huì)的舉辦

優(yōu)秀的醫(yī)生不僅需要多年的培養(yǎng)和臨床實(shí)踐的磨練，還要不斷補(bǔ)充新知識(shí)，適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展［8］。由于我院是三級(jí)綜合醫(yī)院，來就診的患者往往病情復(fù)雜，合并多種疾病，為更好地推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科綜合治療理念的形成與發(fā)展，避免專業(yè)劃分過細(xì)帶來的弊端，打開廣大醫(yī)生的臨床診療思路，各學(xué)科每周固定時(shí)間開展常態(tài)化模式的疑難病例討論會(huì)，該討論會(huì)由各學(xué)科帶頭人主持，學(xué)科組全體專業(yè)人員參加，病例由各亞專業(yè)提供。自開展以來，有效地提高了各級(jí)醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平和疑難病例診治能力。

2．13加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科宣傳

學(xué)科的發(fā)展離不開宣傳［9］。為了將醫(yī)院學(xué)科品牌特色更好地推向市場(chǎng)，我院在醒目位置設(shè)立電視墻、專家墻和特色技術(shù)簡(jiǎn)介，對(duì)學(xué)科和專家進(jìn)行宣傳，讓患者方便選擇就診醫(yī)生，并第一時(shí)間了解到醫(yī)學(xué)科普知識(shí)、最新醫(yī)療信息。同時(shí)，積極配合報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等媒體進(jìn)行大力宣傳，不僅有力促進(jìn)了醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升了服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了學(xué)科的社會(huì)影響力［10］，為學(xué)科吸納病源，而且有效地增加了客觀經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院創(chuàng)造無形資產(chǎn)、增加社會(huì)效益、打造學(xué)科品牌起到了積極地促進(jìn)作用。

3學(xué)科建設(shè)實(shí)施效果

醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的基礎(chǔ)［11］，重點(diǎn)學(xué)科的數(shù)量和水平直接反映了醫(yī)院的綜合實(shí)力、競(jìng)爭(zhēng)力及學(xué)術(shù)地位，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力有重大的推動(dòng)作用［12－14］。

3．1亞專業(yè)發(fā)展

自實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作以來，我院亞專業(yè)劃分更為細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了各病區(qū)及門診的規(guī)范化收治，更加有利于全面，規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、熟練地掌握各種疾病的診治，對(duì)各亞專業(yè)縱向深入發(fā)展有重要意義。

3．2醫(yī)療質(zhì)量

我院自開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以來，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平穩(wěn)步上升，住院患者數(shù)和手術(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)；病歷質(zhì)量也逐年提高，達(dá)到甲級(jí)病歷率96％以上，無丙級(jí)病歷；“2015骨科微創(chuàng)年”活動(dòng)效果顯著，實(shí)現(xiàn)了骨科年手術(shù)9600余例，微創(chuàng)手術(shù)2200余例，在手術(shù)種類、復(fù)雜程度、成功率及科研實(shí)力方面均走在河北省前列。說明通過學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院獲得了穩(wěn)定的病源，在整體規(guī)模不變的情況下，學(xué)科建設(shè)對(duì)形成科室專業(yè)的區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力、吸引力和美譽(yù)度具有重要意義。

3．3科研成就

自實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以來，我院醫(yī)療質(zhì)量、科研立項(xiàng)、科技成果獎(jiǎng)、發(fā)表SCI論文、核心期刊論文等數(shù)量和質(zhì)量均較以前有所提升。例如骨科近三年每年引進(jìn)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目40余項(xiàng)，獲得省、部級(jí)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)、邢臺(tái)市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、獲國(guó)家專利15項(xiàng)、發(fā)表SCI論文、中華骨科雜志多篇、其他各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)若干項(xiàng)、獲得省、市各級(jí)部門100余萬元科研資金支持。技術(shù)創(chuàng)新對(duì)保持學(xué)科的科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性和特色性具有重要意義，通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)了技術(shù)骨干獨(dú)當(dāng)一面的能力，有效提升了醫(yī)院的整體學(xué)科實(shí)力。

4煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思考

學(xué)科建設(shè)是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院發(fā)展水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和抓手，更是品牌、聲譽(yù)和地位的基石［15］。我院通過不斷優(yōu)化學(xué)科發(fā)展思路和管理模式，有效地激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的熱情和積極性，形成了依靠人才、管理、創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的良性機(jī)制，為今后醫(yī)院學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展和其他煤炭企業(yè)三級(jí)綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和理論依據(jù)。但是，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，與其他大型綜合醫(yī)院相比，我院作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，擁有的優(yōu)勢(shì)學(xué)科數(shù)目偏少，目前只有骨科是河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，整體學(xué)科建設(shè)水平仍有較大的差距，還有很長(zhǎng)的路要走。醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)療體制的不斷改革，給煤炭企業(yè)醫(yī)院帶來了重大的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只有不斷的加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，才能保證在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在新形勢(shì)下健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。

作者：張亞麗 吳占勇 吳春富 張成軍 李成田 鄭威 王祺 呂杭州 郭志剛 李文英 單位：冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院科教科

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