序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學生本科畢業論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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撰寫畢業論文是對醫學生綜合素質與科研能力的全面檢驗，其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上，綜合運用的過程[1]。因此，筆者想通過該調查了解醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的影響因素，并提出相應的改進建議，以期對本科生畢業論文撰寫水平的提高有一定的幫助。

1對象與方法

1.1調查對象

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：（1）在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生；（2）被調查時正在從事醫學院校臨床實習；（3）愿意參與本項調查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。

1.2方法：采用問卷調查法

1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。

1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

1.2.3統計學方法

調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。

2結果與討論

通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：

2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。

2.2實習醫院方面

2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的?？茖嵙?，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該?？?，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。

2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的?？疲亓私夂驼莆赵搶？频膰鴥韧獍l展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目；并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

3小結

通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查，發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上，學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進，實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助，如實習醫院可以允許學生自選?？茖嵙?-4周來完成畢業論文的撰寫；學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力，如思維能力、創新意識和科研能力等。

參考文獻

[1]孫成均，余倩.加強本科畢業論文指導工作培養高素質衛生檢驗人才[J]現代預防醫學，2004，31（5）：757-758.

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構建相對獨立的臨床技能實驗教學體系

醫學是一門實踐性強的學科，如何增加學生的理性和感性認識，提高其動手能力，是臨床技能實驗教學的重點。在逐步改革和建立新的實驗教學體系這一戰略思想指導下，為改變實驗教學的附屬地位,我校將原來分散在性質相近、互相聯系的多門臨床課程中的實驗及臨床技能訓練內容集中在一起，組建單獨的臨床技能實訓課程《中醫臨床技能實訓課程》,課程分為3個部分：基本臨床技能訓練項目、?？婆R床技能訓練項目和綜合臨床技能訓練項目。時間分別安排在第2至第4學年。實驗課教師仍屬于原來的學科，即不設固定的實驗課專任教師，實驗課教師由學科選派。由教務處及實驗中心組織整合實驗教學內容后，再將任務分配到相關學科，委托相關學科派出教師隊伍并組織實施，實驗課教師同時也承擔理論課教學任務。形成了以中醫技能教學實驗中心為平臺、臨床實習醫院為支撐的立體式教學模式，促進了中醫技能模擬教學-床旁教學-臨床實習的有機結合。

同時，臨床技能實驗教學過程中，運用現代教育技術，豐富教學手段，提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現網絡化管理；實驗教學中心內部建立了局域網，并通過中心的服務器與校園網聯通。將實驗課程主要實驗內容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網上，供學生自學；校園局域網還可借助學校現有國家、省及校級精品課程優質網絡教學資源，開展網上實驗教學，拓寬教學課堂，培養學生自主學習能力；強化醫學基礎知識，掌握更多的臨床技能。中醫技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系，旨在倡導利用一切模擬手段創設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實環境和更符合醫學倫理學的方式進行臨床實踐教學，正成為我國醫學教育改革中的一個重要方面。

注重臨床實驗教學中學生的能力培養

中醫學是一門實踐性很強的學科，特別是中醫技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養。“博涉知病、多診識脈、屢用達藥”就是強調了作為醫者須直接面對患者進行診治實踐?！氨孀C論治”是中醫學的核心內容之一。為了培養和啟發學生的臨床辨證思維能力，該校將醫學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中，如自行研制開發的教學軟件“WF文鋒-III中醫（輔助）診療系統”，將中醫學理論聯系實際，是臨床診療活動的真實再現，可以對學生進行完全診療思維的能力培訓，其所涉及的知識點覆蓋《中醫學基礎》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫病證診斷練習，提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室，引進了高端模擬人，通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程，擬在加強培養學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協作能力。同時，全面提高醫學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養敏捷、正確臨床思維，可減少醫療事故和糾紛在臨床實踐中的發生。

不斷摸索臨床實驗教學考評方法

對醫學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年，湖南中醫藥大學就組織了以“實踐教學環節質量的評估與監控”為主題的教學研究課題，并制定了《湖南中醫藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質量標準，用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫類本科畢業生畢業考核改革方案，取消畢業論文答辯。借鑒職業醫師臨床技能考核方法，分別設置中醫辨證思維、中醫臨床技能和西醫基本技能、?？萍寄艿榷鄠€考站，對醫類本科畢業生進行畢業考核，客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力，以了解學生掌握中醫臨床技能情況，并反饋到臨床技能實驗任教老師，做到相對應地強化訓練。

中醫技能教學實驗中心教學效果

目前湖南中醫藥大學中醫技能實驗教學中心，面積達到9200平方米，儀器設備2700余臺件，總價值達2600余萬元。設立實驗項目184項，涉及13個學科，實驗總學時161時，綜合、設計性實驗占實驗項目的80.4%。面向中醫專業、中西結合專業，臨床醫學專業、五官專業、外科專業，骨傷專業、口腔專業、針灸推拿專業、康復治療專業、護理專業，中醫專業7年制、中西結合專業7年制、針灸推拿專業7年制13個本科及7年制專業開設醫學臨床技能實驗課，參加實驗的學生數每年達10776人。每年為社會開設“急救培訓班”、“中醫技能培訓班”、“職業醫師考試培訓班”，參加培訓人數每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫技能實驗課程教學中心、客觀結構化臨床考試（OSCE）中心，國家醫師資格實踐技能考試基地和全國醫師資格考試湖南省考區省直考點。

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關鍵詞：開放性實驗室 中醫院校 大學生創新 醫學生

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（b）-0169-02

近年來，全國各大中醫高等院校逐漸將實驗室作為中醫學教育的重要資源，有利于大學生課堂實踐和拓展訓練的開展，成為中醫高等院校教育的重要組成部分。中華人民共和國教育部、財政部2007年發表的《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》中指出，在全國高等學校推出國家大學生創新實驗計劃，逐步建立各級大學生創新訓練項目[1]。以筆者學校為例，醫學基礎教學實驗中心于2013年6月獲批湖南省中醫藥專業大學生創新訓練中心，主要負責各項大學生創新活動的開展，搭建平臺探索實驗室開放對中醫高等教育的意義。

1 醫學基礎實驗室開放的內容與意義

1.1 基本操作訓練實驗開放

基本操作訓練主要針對驗證性實驗項目，如每年期末實驗中心開放組胚模型室、寄生蟲標本室、病理標本室等，組織學生開展組織學、病理學等基礎實驗項目的復習，便于學生在完成必修的實驗課基礎上，不斷熟悉和熟練實驗基本操作和大型精密儀器的使用操作，不僅增加了儀器設備的使用率，而且M一步提高、培養了學生的實踐能力，促進學生進一步鞏固醫學基礎知識。

1.2 綜合設計性和研究創新性實驗全面開放

綜合設計性和研究創新性實驗主要面向對某一領域或方向有濃厚興趣、學有余力的學生。學生填寫醫學基礎教學實驗中心開放實驗室預約申請表，并附上詳細的實驗計劃，經批準后進入實驗室。近年來，每年學校都會組織湖南中醫藥大學大學生參加開放性實驗設計大賽，逐漸增大了開放性實驗室的影響力；且每年都有大量學生多次進入實驗室備戰國家級、省級、市級大學生系列科學技術大賽，在老師的悉心指導下，許多學生都載譽而歸。如2013―2015年，筆者學校學生參與“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽共獲得省一等獎1項、省二等獎4項、三等獎23項，切實引導和激勵該校學生實事求是、刻苦鉆研、勇于創新、多出成果、提高素質，培養學生創新精神和實踐能力。

綜合性設計性實驗有利于培養學生的自學能力、操作能力、創新思維能力[2]。在具體實施時，實驗選題與方案一般由學生根據興趣自主選定，指導老師把關論證實驗方案的可行性、實用性和科學性，有利于調動學生們的科研興趣、鍛煉學生的科研能力、培養學生們嚴謹的科研態度，從而提高該校學生整體的科研水平。同時，因為學生科研項目增多，對實驗中心指導教師的數量和水平都提出了更高的要求，從而促使學校不斷調整實驗中心教學隊伍的學歷結構并增加教師數量，從而有利于實驗中心的發展[3]。

1.3 本科生、研究生的畢業論文實驗開放

主要針對參加導師科研課題工作的學生，實驗中心可提供專業的指導和培訓，每年度都有許多本科畢業生、研究生的畢業論文都是在相關開放實驗室中完成的。這樣做使學生的實驗技能全面得到鍛煉和提高，培養學生勇于探索和創新的科學精神。

1.4 對內、對外培訓開放

實驗室既對內培訓大學生、老師，也對外培訓企業人員、其他學校的教師。近年來，累計開展的培訓和講座有：分子生物學PCR技術培訓項目、Western-blot技術高級培訓班、細胞培養技術與無菌室操作、病毒培養、分子病理學技術高級培訓班、動物行為學實驗方法、光學顯微鏡的結構和使用方法、數碼互動系統的操作演示、消防知識講座等，不僅增加了該校實驗中心的影響力，也加強了同其他院校之間的相互交流和學習。

2 實驗室開放中存在的問題和改進措施

2.1 學生參與時間不夠

中醫院校的學生課程多且學習壓力大，尤其是高年級學生，白天課余時間很少。實驗室開放時間必須考慮這個因素，否則部分學生就會因為時間關系不能參與開放實驗。因此，實驗室開放時間調整為工作日8：00～21：00，周六8：00～17：00。另：節假日需提前預約。實驗室時間延長，增加了學生選擇的余地。

2.2 實驗教師參與積極性不夠

實驗室開放后，不可避免地增加了實驗教師的工作量。除了開放實驗延長增加了實驗教師上班時間外，還加大了實驗室安全管理、實驗室用房調度、實驗試劑耗材管理壓力，導致實驗教師負擔加重而影響其參與積極性。為了保證開放性實驗的良性發展態勢，學校采取了以下措施。一方面，實驗中心通過引進學生管理模式減輕實驗教師負擔。挑選高年級具有一定科研實驗經驗的學生參與開放實驗室管理和儀器設備維護，可以拓寬實驗開放的空間。另一方面，學校出臺了《湖南中醫藥大學開放性實驗管理辦法》和《湖南中醫藥大學開放性實驗室具體實施方案（試行）》，并進一步完善了實驗室開放工作量核算和獎勵制度，來鼓勵參與實驗室開放指導和管理的教師，從而保證了開放性實驗室的可持續發展[4]。

2.3 開放實驗室安全需要進一步得到保障

學生大多會利用課余時間，如中午、晚上和周末進行實驗，在涉及一些有毒有害試劑和大型貴重儀器操作等情況時，需要指導老師進一步保障操作安全。因此，在進行這些操作時，需提前預約，實驗中心根據相關情況，指派相關教師進行“一對一”的指導和監管，確保學生安全和實驗儀器設備正常運行。并建立實驗中心安全值班制度，每天均有專人逐一檢查開放實驗室，加強組織管理，排查安全隱患，從而保證實驗室安全運轉。

2.4 實驗室開支增大

自實行實驗室開放以后，該校校級和省級大學生創新性實驗研究項目逐年增多，參與開放性實驗研究的學生也越來越多，因此實驗室的試劑、耗材等消耗逐年增多，儀器設備維護費用也在逐年增加。為了維持實驗室開放和保證正常教學不受影響，學校建立了專項開放基金，增加對試劑、耗材和儀器設備維護的維護，從而保證了開放性實驗室的正常發展。

總之，通過近年來的開放實驗室實踐，在培養學生的創新能力、實踐能力、刻苦鉆研能力及鍥而不舍的科學素質方面都取得了很好的效果，學生們在“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽、全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽中都獲得了較好成績，取得一定成果。雖然在具體實施過程中，遇到各種困難和挑戰，但是鑒于醫學基礎實驗室開放對中醫院校學生素質培養的重要性，學校將繼續完善相關管理制度，增加資金投入，搭建更好的師資隊伍，建立更加優秀的實驗平臺，從而實現實驗室在實驗內容、實驗項目、實驗方法和技術等時間和空間的全方位開放模式，為提高中醫院校學生科研素質和實踐能力提供、搭建更好的平臺。

參考文獻

[1] 李玉瑭，杜亭亭，王偉，等.基礎醫學大學生開放創新實驗室的建立及管理[J].基礎醫學教育，2011，13（10）：932-933，939.

[2] 叢培瑋，郭雋馥，苗蘭英，等.培養學生中醫科研能力的《基礎醫學實驗基本技能》實驗教學模式構建研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（23）：92-93.