序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診科科室管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

xxx同志自1979年參加后一直從事護理，先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科，多次獲得先進(jìn)者、護理比武全能獎等榮譽，現(xiàn)任急診科護士長職務(wù)。在二十多年的臨床護理中，該同志積極擁護黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業(yè)，積極投身于護理事業(yè)的發(fā)展和維護、促進(jìn)人民身心健康的各項中，為我院的醫(yī)療護理作出了積極的貢獻(xiàn)。

xxx同志堅持加強政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛。在中，她熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項護理。去年冬天，一位老人遭遇車禍后送到急診科，病人家屬一時連系不上，而病人由于腰椎損傷，致使大小便失禁，她就象患者的女兒守護在病床邊，把大便擦洗地干干凈凈，后來患者的家人拉著她的手感動的說：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕Ｊ陙磉@樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個科室，不論當(dāng)時是不是護士長，經(jīng)她護理服務(wù)的患者及家屬，總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益，耐心地為他們講解病情、排憂解難，使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在一定程度上改善了護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。

正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場不在場一個樣，白班夜班質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅韌不拔的意識品質(zhì)，使醫(yī)院在成立重點科室急診科時，將她委以重任，任命為該科護士長。作為新科室護士長，困難可想而知，病房管理得從頭做起，規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，協(xié)作關(guān)系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍，xxx同志身先士卒，率先垂范，從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度，崗前教育、集中動員、統(tǒng)一思想等等,每一項、每一個環(huán)節(jié)，她都一絲不茍地完成。每天第一個到崗位，最后一個離開科室，沒有休息日，沒有一句怨言，沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”，在她們的努力下，急診科科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強，形成了全科上下團結(jié)、誠信、求精、務(wù)實、高效的氛圍，xxx同志的能力及成績也自然得到了全院的一致認(rèn)可。

作為護士長，除了在平常的中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，調(diào)節(jié)護患關(guān)系，業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外，xxx同志主動把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對這些特點，她帶頭并鼓勵科內(nèi)其他護士不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，督促本科室護士，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)急診科有4名護士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷，另有3人正在參加護理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)的同時，她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動，使每位護士在之余陶冶了情操，消除了在護理中的疲憊心理和厭倦情緒，為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。

鑒于xxx同志在我院護理中的突出表現(xiàn)和積極貢獻(xiàn)，特推薦該同志參加“人民健康好護士”評選。

篇(2)

xxx同志自1979年參加工作后一直從事護理工作，先后在本院內(nèi)科、，外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科工作，多次獲得先進(jìn)工作者、護理比武全能獎等榮譽，現(xiàn)任急診科護士長職務(wù)。在二十多年的臨床護理工作中，該同志積極擁護黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業(yè)，積極投身于護理事業(yè)的發(fā)展和維護、促進(jìn)人民身心健康的各項工作中，為我院的醫(yī)療護理工作作出了積極的貢獻(xiàn)。

xxx同志堅持加強政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛。在工作中，她熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項護理工作。去年冬天，一位老人遭遇車禍后送到急診科，病人家屬一時連系不上，而病人由于腰椎損傷，致使大小便失禁，她就象患者的女兒守護在病床邊，把大便擦洗地干干凈凈，后來患者的家人拉著她的手感動的說：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕Ｊ陙磉@樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個科室，不論當(dāng)時是不是護士長，經(jīng)她護理服務(wù)的患者及家屬，總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益，耐心地為他們講解病情、排憂解難，使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在一定程度上改善了護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。

正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場不在場一個樣，白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅韌不拔的意識品質(zhì)，使醫(yī)院在成立重點科室急診科時，將她委以重任，任命為該科護士長。作為新科室護士長，困難可想而知，病房管理得從頭做起，規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，協(xié)作關(guān)系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍，xxx同志身先士卒，率先垂范，從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度，崗前教育、集中動員、統(tǒng)一工作思想等等,每一項工作、每一個工作環(huán)節(jié)，她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位，最后一個離開科室，沒有休息日，沒有一句怨言，沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”，在她們的努力下，急診科科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強，形成了全科上下團結(jié)、誠信、求精、務(wù)實、高效的工作氛圍，xxx同志的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認(rèn)可。，

作為護士長，除了在平常的工作中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，調(diào)節(jié)護患關(guān)系，業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外，xxx同志主動把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對這些特點，她帶頭并鼓勵科內(nèi)其他護士不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，督促本科室護士，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)急診科有4名護士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷，另有3人正在參加護理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)工作的同時，她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動，使每位護士在工作之余陶冶了情操，消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒，為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。

鑒于xxx同志在我院護理工作中的突出表現(xiàn)和積極貢獻(xiàn)，特推薦該同志參加“人民健康好護士”評選。

篇(3)

1 急診服務(wù)的JCI評審標(biāo)準(zhǔn)

JCI是美國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會（JCAHO）下屬的一個分支機構(gòu)，其宗旨是通過提供全球范圍的認(rèn)證和咨詢服務(wù)，來提高全世界醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；其理念是最大限度地實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)“以患者為中心”，為患者提供周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。JCI有關(guān)醫(yī)院急診服務(wù)的評審標(biāo)準(zhǔn)明確要求：制定清晰明確、可操作的急診患者服務(wù)制度和操作規(guī)程，并對相關(guān)員工進(jìn)行急診服務(wù)制度規(guī)程的培訓(xùn)，確保每一位員工規(guī)范采用相應(yīng)制度與操作規(guī)程來指導(dǎo)急診服務(wù)，以保障醫(yī)院急診服務(wù)的安全有效、降低相關(guān)風(fēng)險[2]。

2 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)實踐

2.1 醫(yī)院急診科概況

急診科歸屬于醫(yī)院的危重醫(yī)學(xué)科，急診科主任直接向危重醫(yī)學(xué)科主任匯報。急診科設(shè)有四個醫(yī)療組，每個醫(yī)療組由1名主診醫(yī)師（Attending，獲得副主任醫(yī)師職稱1年以上，并通過醫(yī)院內(nèi)的資質(zhì)考核認(rèn)可）[3]、1～2名高年資住院醫(yī)師和3～4名低年資住院醫(yī)師組成。主診醫(yī)師對所診治的患者負(fù)全責(zé)，并直接向急診科主任匯報。醫(yī)院急診科根據(jù)不同功能設(shè)置，分搶救室、診療室、清創(chuàng)室和急診監(jiān)護室（EICU）4個區(qū)域，其中搶救床15張、診療床12張、清創(chuàng)室1間、急診監(jiān)護床10張。

2.2 急診服務(wù)管理體系的構(gòu)建

醫(yī)院參照有關(guān)急診服務(wù)的JCI標(biāo)準(zhǔn)，成立“急診服務(wù)管理委員會”，全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的急診服務(wù)管理。委員會由醫(yī)務(wù)科科長任主席，成員包括醫(yī)療副院長、護理副院長、危重醫(yī)學(xué)科/急診科/麻醉科/內(nèi)外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監(jiān)護室護士長。委員會從醫(yī)院整體角度出發(fā)，根據(jù)整合的信息，通過分析判斷，為醫(yī)院的急診服務(wù)做出計劃和決策。其具體職責(zé)為：制定急診服務(wù)的制度和工作規(guī)程，建立急診急救器材、藥品配備的標(biāo)準(zhǔn)，審核急診科醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，監(jiān)督相關(guān)制度、規(guī)程落實情況，全面監(jiān)測急診服務(wù)質(zhì)量，協(xié)調(diào)急診服務(wù)相關(guān)的一切事宜[4—5]。

2.3 急診服務(wù)管理制度規(guī)程的建立

醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會根據(jù)JCI的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，討論、制定詳盡的急診服務(wù)制度與規(guī)程，以規(guī)范醫(yī)院的急診服務(wù)，確保不同的醫(yī)務(wù)人員為急診患者提供同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院急診服務(wù)管理制度、規(guī)程包括以下內(nèi)容。

2.3.1 急診服務(wù)范疇 包括各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診；但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者，在病情允許情況下，須向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診（醫(yī)院未設(shè)小兒、燒傷及傳染病科）。

2.3.2 急診服務(wù)原則 無論患者是否具有付費能力，急診科無條件為所有需急診處置的患者提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)，包括初步檢查和急救治療；急診初步檢查處理后，若患者有專科方面的問題，急診科醫(yī)生聯(lián)系相應(yīng)專科的高年資值班醫(yī)生會診；被急診科呼叫的任何工作人員，必須及時回應(yīng)；如果被請求急會診，會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達(dá)；開設(shè)院內(nèi)緊急求救專線電話“3999”，接到該電話的任何員工，務(wù)必在5 min內(nèi)到達(dá)急診科直接參與急救工作。

2.3.3 急診醫(yī)師職責(zé)和操作規(guī)范 急診醫(yī)生工作職責(zé)對急診各級醫(yī)師的權(quán)限、責(zé)任做出了明確的規(guī)定，并詳細(xì)制定了急診醫(yī)生實施診斷/治療性操作的范圍。

2.3.4 急診會診制度 規(guī)定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室，以及醫(yī)院醫(yī)療/行政/護理總值班人員的支持。

2.3.5 急診診療室管理原則 需住院進(jìn)一步診治的急診患者，在診療室滯留時間不得超過2 h；無需住院但需進(jìn)一步觀察的患者，在診療室滯留時間不得超過24 h，超過24 h的患者，必須請相關(guān)專科醫(yī)師會診后轉(zhuǎn)診治療。

2.3.6 急診科醫(yī)務(wù)人員任職資格 急診科醫(yī)師/護士除外有效的中華人民共和國醫(yī)師/護士執(zhí)業(yè)證書，還應(yīng)參加醫(yī)院組織的急診專科醫(yī)生/護士培訓(xùn)并通過考核，同時具備有效的心肺復(fù)蘇（CPR）證書和進(jìn)一步生命支持（ACLS）證書。

2.4 急救器材藥品的統(tǒng)一配備

急診室的每一個區(qū)域，都配備有統(tǒng)一型號、統(tǒng)一配置的搶救車。搶救車車頂統(tǒng)一放置除顫儀、右側(cè)邊統(tǒng)一懸掛呼吸皮囊，搶救車內(nèi)物品、藥品根據(jù)急診管理委員會制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置，包括各類型號注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負(fù)壓吸引裝置等，放在車內(nèi)指定的位置，并在每層抽屜外貼上明顯的標(biāo)簽[4]。

2.5 急診員工的培訓(xùn)考核

急診科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)由醫(yī)院急診管理委員會協(xié)調(diào)指導(dǎo)、醫(yī)院技能培訓(xùn)中心主任、急診科主任/護士長共同負(fù)責(zé)，對員工進(jìn)行CPR、ACLS、急診專科理論/操作技能、急診服務(wù)相關(guān)制度/規(guī)程、以及突發(fā)事件應(yīng)對的培訓(xùn)考核，獲得CPR和ACLS證書，以確保每一位提供急診服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具有必須的急診醫(yī)療素養(yǎng)及應(yīng)對突發(fā)事件的能力，并能自覺遵循醫(yī)院的急診服務(wù)制度，以適應(yīng)醫(yī)院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續(xù)可獲得的醫(yī)治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫(yī)院定期舉辦的CPR和ACLS培訓(xùn)并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓(xùn)中心還根據(jù)美國心臟協(xié)會的指南，及時調(diào)整更新CPR和ACLS培訓(xùn)方案和課程內(nèi)容，以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需求[4]。

2.6 急診服務(wù)的質(zhì)量考核監(jiān)測

把急診服務(wù)的安全管理納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系中，對于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高安全意識、確保急診服務(wù)的安全有效，將具有積極的意義。醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會委托醫(yī)院質(zhì)量辦公室，對醫(yī)院的急診服務(wù)進(jìn)行全程監(jiān)控考核，以評價檢測各項制度規(guī)程在臨床的實際執(zhí)行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達(dá)時間、患者在急診室的滯留時間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時間、搶救成功率等。及時改正檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并持續(xù)關(guān)注改進(jìn)效果，以求不斷完善。同時將考核結(jié)果跟員工的年度考評相關(guān)聯(lián)。

2.7 急診服務(wù)的JCI認(rèn)證過程

JCI認(rèn)證，是一個全員參與、多部門合作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程。急診服務(wù)的JCI認(rèn)證是在醫(yī)院整個JCI認(rèn)證體系下、由醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院急診科和質(zhì)量管理辦公室共同協(xié)作完成的。在建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的各項制度/流程基礎(chǔ)上，確保每一位員工理解并嚴(yán)格參照執(zhí)行。同時根據(jù)JCI檢查流程和追蹤方法，定期組織模擬檢查、實地查訪制度/流程落實情況，并對檢查結(jié)果提出整改意見、追蹤其改進(jìn)結(jié)果，保證制度/流程在科室所有員工的一致實施并保持穩(wěn)定，促進(jìn)科室員工的積極參與[7]。

3 結(jié)果

3.1 規(guī)范了醫(yī)院的急診服務(wù)

急診服務(wù)的規(guī)范管理，是確保現(xiàn)代醫(yī)療活動安全有效的重要保障。邵逸夫醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會，嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一的急診服務(wù)管理制度、規(guī)程。清晰可操作的流程，使得員工在提供急診服務(wù)時，有章可循、有據(jù)可依，因而為患者提供同質(zhì)安全的急診服務(wù)。同時急診室每一個診療區(qū)域急救器材、藥品的統(tǒng)一配備放置，為急診醫(yī)務(wù)人員的使用提供了方便，確保了醫(yī)院急診服務(wù)的規(guī)范有序開展。

3.2 提高了急診服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量

嚴(yán)格的急診醫(yī)務(wù)人員任職資格，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的急診員工培訓(xùn)計劃，不定期的院內(nèi)急救模擬訓(xùn)練，以及每2年一次的CPR和ACLS的復(fù)習(xí)考核制度，使得急診醫(yī)生具有獨特的知識結(jié)構(gòu)和能力，即“大急診”能力，而不是單純內(nèi)/外科醫(yī)生的知識和能力[6]。專業(yè)訓(xùn)練有素的急診服務(wù)隊伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強有力支持，確保了醫(yī)院急診“時效”、“救命”、“質(zhì)量”原則的有序進(jìn)行[8]，提高了醫(yī)院急診服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量。2010年急診患者平均候診時間在10 min以內(nèi)，患者/家屬滿意度為98.5%，醫(yī)療護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%，急診搶救器械物品完好率100%，搶救成功率97.8%。

3.3 確保了綠色搶救通道的暢通無阻

急診服務(wù)制度明確規(guī)定了患者在急診科轉(zhuǎn)診的時間限制，確保患者在急診室滯留不超過24 h，因而能隨時為需要救治的患者提供足夠的醫(yī)療空間和急救人力資源；同時制度明確規(guī)定，即使患者不具備付費能力，急診科仍然無條件為其提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)，急診科醫(yī)務(wù)人員在收治無付費能力急診患者時，無需請示即可直接進(jìn)入醫(yī)療流程，為其提供規(guī)范的急診救治，因而確保每一位來院的急診患者能得到迅速及時有效的醫(yī)療救治服務(wù)，真正做到了綠色搶救通道的暢通無阻。

4 討論

急診醫(yī)學(xué)是一個多學(xué)科的邊緣學(xué)科，僅憑某一專業(yè)知識不能解決急診患者的問題[9]，因而對急診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)及流程規(guī)范提出了更高的要求。邵逸夫醫(yī)院在JCI標(biāo)準(zhǔn)下的急診服務(wù)實踐，嚴(yán)格急診醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入制度及高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范培訓(xùn)，清晰明了的統(tǒng)一流程，規(guī)范一致的急救器械物品的配備，實現(xiàn)了醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)以患者為中心、關(guān)注患者的生命，運用最先進(jìn)的設(shè)施和方法，以最快的速度、最有效的手段，盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為急診患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，避免了因醫(yī)務(wù)人員個人工作習(xí)慣或能力的不同，造成救護質(zhì)量差異，從而大大降低了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率，保障了急診醫(yī)療安全[10]。同時明確的轉(zhuǎn)診制度和流暢的工作流程，保證了急診服務(wù)有條不紊的開展，縮短了急診患者候診時間，因而避免了因為過度擁擠而導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降、患者滿意度降低的現(xiàn)象[11]。

參考文獻(xiàn)

[1]江觀玉.急診醫(yī)學(xué)的理論與實踐[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2004，13（1）：5—6.

[2] Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals[M].3rd ed. Illinois USA： Joint Commission Resources，2008.

[3]陳正英，王勁，王家鈴.如何完善實施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（5）：293—294.

[4]徐凌麗，秦建芬，潘紅英.院內(nèi)心肺復(fù)蘇的一體化管理[J].護理與康復(fù)，2011，10（8）：725—726.

[5]張悅怡，Tingwalc K.全院性搶救系統(tǒng)的設(shè)置及管理[J].護理學(xué)雜志，2000，15（5）：293—294.

[6]王佩燕.我國急診/急救醫(yī)療的現(xiàn)狀及對未來改進(jìn)的思考兼論“大急診”[J].醫(yī)學(xué)雜志，2005，30（1）：1—4.

[7]酈忠，葉志弘，徐玉斕，等.JCI評審準(zhǔn)備策略[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（9）：611—612.

[8]柯蕾，嚴(yán)光.急診急救醫(yī)療中質(zhì)量管理問題的分析與對策[J].中國醫(yī)院，2006，10（12）：17—20.

[9]李春盛.急診醫(yī)學(xué)與急診ABC[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2002，11（6）：426—427.

[10]馮海珊，劉代媂，劉亞黎，等.臨床路徑在搶救集體食物中毒患者中的應(yīng)用[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（8）：872—874.

[11]Sinreich D， Jabali O， Dellaert NP. Reducing emergency department waiting times by adjusting work shifts considering patient visits to multiple care providers [J]. IIE Transactions，2012，44（3）：163—180.

（收稿日期：2012—06—03）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.039

基金項目：浙江省科技廳重點科技創(chuàng)新團隊項目（2012R10046—14）

作者單位：310016 杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院護理部

篇(4)

【摘要】  目的  探討大面積燒傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全隱患分析與護理對策。方法  采用回顧性的調(diào)查，對2008年-2009年37例收住于我科的大面積燒傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的資料進(jìn)行整理分析。結(jié)果  37例大面積燒傷患者轉(zhuǎn)運中發(fā)生安全隱患的共2例，氣管滑脫1例、休克1例，轉(zhuǎn)運成功率達(dá)94.59%。結(jié)論  做好患者轉(zhuǎn)運前風(fēng)險評估，進(jìn)行轉(zhuǎn)運前預(yù)處理并實施風(fēng)險管理可提高大面積燒傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性，杜絕安全隱患。

【關(guān)鍵詞】  大面積燒傷  院內(nèi)轉(zhuǎn)運  安全隱患  護理對策

        大面積燒傷患者作為急危重患者救治對象之一，其院內(nèi)轉(zhuǎn)運的收益和風(fēng)險是并存的。大面積燒傷患者經(jīng)急診室初步處理后為進(jìn)一步的治療需實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運。院內(nèi)轉(zhuǎn)運患者時間雖然短暫，但轉(zhuǎn)運風(fēng)險始終貫穿存在[1]。因此，如何將患者安全轉(zhuǎn)運到相應(yīng)科室，是非常重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我院燒傷科2008年-2009年收住的37例大面積燒傷患者安全轉(zhuǎn)運資料報告如下：

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  2008年-2009年我科實施大面積燒傷患者轉(zhuǎn)運共37例，男性25例，女性12例，年齡0.5～54歲，燒傷深度由淺ii度至iii度不等，面積為48％-71％，伴吸入性燒傷8例。患者主要來自院前急救、急診科，以居室內(nèi)單發(fā)燒傷為多，其次為工作場所意外事故的燒傷，所見燒傷多為熱液或蒸汽所致。大部分患者由平車護送，個別患兒由家屬抱送至專科科室完成診斷性檢查或有效治療。

        1.2 方法  采用回顧性調(diào)查方法，對科室發(fā)生并記錄在案的大面積燒傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運相關(guān)資料進(jìn)行整理統(tǒng)計，歸類總結(jié)。

        2  結(jié)果

        大部分患者達(dá)到轉(zhuǎn)運的目的，轉(zhuǎn)運成功率為94.59%，轉(zhuǎn)運途中發(fā)生安全隱患共2例，氣管滑脫1例、休克1例。發(fā)生的1例轉(zhuǎn)運途中的休克于現(xiàn)場搶救后病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運途中意外發(fā)生率為5.41%。

        3  討論

        3.1 大面積燒傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全隱患的分析  雖然院內(nèi)轉(zhuǎn)運患者僅需短暫的十幾分鐘，卻存在著許多安全隱患，除患者本身的病情變化外，還包括環(huán)境及硬件、職業(yè)道德及技術(shù)、責(zé)任心等[2]，同時對于伴有吸入性損傷且處于燒傷休克期的患者，其合并癥多，更是大大提高了轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險難度。現(xiàn)結(jié)合我院37例院內(nèi)轉(zhuǎn)運資料分析結(jié)果探討轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險因素：（1）不良情緒的存在。（2）缺乏轉(zhuǎn)運前的風(fēng)險評估。（3）轉(zhuǎn)運流程未能完善。 

       3.2 大面積燒傷患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的對策

        3.2.1 根據(jù)患者心理變化的轉(zhuǎn)歸，樹立治療的信心，確保轉(zhuǎn)運的有效性與安全性  燒傷前后患者心理變化明顯，這些心理的變化實際是患者傷后心理緊張、恐懼的表現(xiàn)。這些心理因素都會使患者情緒出現(xiàn)低落或波動，心理負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致不配合治療，延誤治療甚至治療失敗。此時醫(yī)務(wù)人員要特別注意心理治療，要多給患者希望，并及時和患者家屬溝通讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心。

        3.2.2 做好轉(zhuǎn)運前的風(fēng)險評估和預(yù)處理 轉(zhuǎn)運前通過風(fēng)險評估，有助于降低途中突發(fā)性死亡事件的發(fā)生，杜絕護理安全隱患。在遭遇燒傷之后，應(yīng)先對特殊部位的燒傷進(jìn)行初步處理。急救時應(yīng)立即給氧，清除呼吸道分泌物，必要時行氣管切開術(shù)；進(jìn)行創(chuàng)面的現(xiàn)場處理，盡可能去除燒焦或污染的衣物，用干凈的敷料或床單覆蓋包扎；對于深度創(chuàng)面需要及時耕耘減張?zhí)幚恚谎杆俳㈧o脈通道，進(jìn)行擴容、抗休克、抗炎等治療，留置尿管以便觀察休克情況，充分做好轉(zhuǎn)運前的風(fēng)險評估后方可實現(xiàn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運。

        3.2.3 規(guī)范轉(zhuǎn)運制度，建立轉(zhuǎn)運流程，具體流程如下：

        3.2.3.1對即將實施轉(zhuǎn)運的患者做好充分評估。

        3.2.3.2通知相關(guān)接收科室和運送部，簡要匯報病情，做好有關(guān)安排，確定轉(zhuǎn)運時間、轉(zhuǎn)運方式和參與人員。

        3.2.3.3搬運患者時應(yīng)連同床單一起搬動，按大面積燒傷患者搬運方法取合適，注意做好保暖工作及保護創(chuàng)面。

        3.2.3.4穩(wěn)定患者情緒，予以保護性約束，預(yù)防非計劃性拔管。

        3.2.3.5病情危重或生命體征不穩(wěn)定者需有護士陪同下方可轉(zhuǎn)運。

        3.2.3.6選擇最佳的轉(zhuǎn)運通道。

        3.2.3.7告知患者或家屬外出檢查的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，經(jīng)同意并簽轉(zhuǎn)運知情同意書后再實施轉(zhuǎn)運。

        3.2.3.8途中嚴(yán)密觀察患者病情，如出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時通知病房做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

        3.2.3.9送至目的地后要與接收患者的醫(yī)護人員共同安置患者，然后進(jìn)行床旁交接，雙方確認(rèn)交接內(nèi)容無誤后才確定轉(zhuǎn)運完成。

        總之，在轉(zhuǎn)運過程中重視患者心理的轉(zhuǎn)歸、做好風(fēng)險評估及處理結(jié)合轉(zhuǎn)運流程的指引可改變以往轉(zhuǎn)運前職責(zé)不清，準(zhǔn)備不充分的現(xiàn)象，從而提高救治成功率。

 參 考 文 獻(xiàn)

篇(5)

一：強化法律意識,嚴(yán)格制度落實,保障護理安全

1: 增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進(jìn)行專項培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達(dá)100%。

2: 嚴(yán)格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺

3： 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實，層層簽訂護理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

二：強化管理，提升護理質(zhì)量

1：加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計了化驗單收送交接表格，責(zé)任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護理工作的有序無誤。

2：強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署，組織實施， 今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 "一日查房一重點"， 做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

加大了對護士長目標(biāo)管理的考核，明確護士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護理工作落實到位情況， 加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3： 加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

4： 強化護士長開源節(jié)流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結(jié)一心，共度難關(guān).

三： 健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護理人員學(xué)習(xí)，保證了護理人員有章可循.

1： 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2： 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。

3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.

4： 完善了護理會診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量

5： 完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6： 規(guī)范了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。

四： 落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1: 年內(nèi)共招聘護理專科學(xué)歷人員（ ）人 、本科（ ）人,護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理, 我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng), 按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識, 從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2：為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有 余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。

6：繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn) ，截止今年底已有 人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。

五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

篇(6)

臨床實習(xí)心得【1】 在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實習(xí)，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結(jié)實習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學(xué)的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床實習(xí)心得【2】 對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

臨床實習(xí)心得【3】 一.實習(xí)單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任。現(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習(xí)之前，20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進(jìn)行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當(dāng)你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生。對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預(yù)防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴(yán)苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。

3. 神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛，因為稍有不慎，就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三、心得體會與收獲

在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。

篇(7)

 

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行專項培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進(jìn)**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。

2. 積極加強全市各病理科室間聯(lián)系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

 3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進(jìn)病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對民營醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實推進(jìn)中心工作

3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動

4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計調(diào)查問卷，積極開展護理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開質(zhì)控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護理安全培訓(xùn)班》

3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn)。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時的救治。

5.召開質(zhì)控工作研討交流會，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進(jìn)，共同提高

6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時對口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學(xué)教育項目1項（現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn)，參會學(xué)員近百人）促進(jìn)了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會，參會學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進(jìn)一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認(rèn)知，實訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn)，中心2015年積極開展檢驗質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進(jìn)入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進(jìn)措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進(jìn)了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進(jìn)了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進(jìn)中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點，準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。

3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)（擬設(shè)立群QQ號或微信號），準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質(zhì)量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。