序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)方劑基礎(chǔ)知識(shí)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞： 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 《方劑學(xué)》課程 應(yīng)用

一、意義和作用

人的心理活動(dòng)分為表達(dá)共性的心理過(guò)程三個(gè)過(guò)程：認(rèn)識(shí)過(guò)程、情緒情感過(guò)程、意志過(guò)程，以及表現(xiàn)個(gè)性的人格兩個(gè)部分：人格傾向性和人格特征。我們可以按照這樣的構(gòu)建一一進(jìn)行分析，幫助教師有效進(jìn)行方劑學(xué)教學(xué)，從而促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)記憶，研究出最適宜的方式方法。《方劑學(xué)》課程是研究法治與方劑的配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科，是中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程和必修課之一，在整個(gè)中醫(yī)學(xué)中占有舉足輕重的地位，熟記一定數(shù)量的方劑是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基本功之一，所以認(rèn)知過(guò)程中的記憶是輔助方劑學(xué)教學(xué)取得良好效果的重中之重。同時(shí)它也是方劑學(xué)教學(xué)的首要任務(wù)，是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用好方劑的前提。

古往今來(lái)，牢記方劑的組成配伍為醫(yī)家所重視，例如《湯頭歌訣》，等等，對(duì)中醫(yī)方劑的傳承和普及起到了積極的作用。但這些歌訣受詩(shī)歌韻律等規(guī)則的限制，顯得語(yǔ)言雷同、內(nèi)容呆板乏味，沒(méi)有趣味性。學(xué)生通常需要反反復(fù)復(fù)背誦很多次才能記牢。而中醫(yī)藥高等院校課程日益增多，方劑課時(shí)逐年減少，要求學(xué)生們?cè)诙潭贪雽W(xué)年中掌握熟記大量方劑組成實(shí)屬不易。

針對(duì)學(xué)生提出的“課上一聽(tīng)就懂，課后一放就忘”，“上方劑課輕松，過(guò)方劑考試難”等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，方劑學(xué)精品課程課題組教師與學(xué)生們一起，歷經(jīng)三年時(shí)間，結(jié)合心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)尤其是記憶培養(yǎng)的知識(shí)，摸索出一整套融合教與學(xué)、理論與實(shí)踐等內(nèi)容的培養(yǎng)方法，并逐漸在教學(xué)中不斷加以改進(jìn)、完善，使學(xué)生在比較短的時(shí)間內(nèi)，在輕松愉悅的氛圍中準(zhǔn)確牢記大量方劑，既消除了學(xué)生記方的痛苦，又增強(qiáng)了教學(xué)效果，真正發(fā)揮出了精品課程的示范作用。

二、分析與應(yīng)用

（一）心理過(guò)程

心理過(guò)程是個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和結(jié)束的過(guò)程，它包括認(rèn)識(shí)、情緒情感和意志過(guò)程等。認(rèn)識(shí)、情緒、意志這三個(gè)心理過(guò)程是相互聯(lián)系，相互促進(jìn)，統(tǒng)一在一起的。情緒、意志隨著認(rèn)識(shí)活動(dòng)的變化而變化，認(rèn)識(shí)活動(dòng)也受情緒和意志的影響。例如一個(gè)人情緒愉快、意志堅(jiān)強(qiáng)時(shí)，感覺(jué)靈敏，記憶力強(qiáng)，思維活躍。

1.感知覺(jué)

感覺(jué)是認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段，是所有知識(shí)的源泉。除了正常的課堂教學(xué)外，課題組的教師們組織同學(xué)將200多味藥全部抓齊，授課的同時(shí)給予展示，給同學(xué)們很好的感官體會(huì)，認(rèn)識(shí)到這些藥物相關(guān)的個(gè)別屬性，它們的形狀、大小、氣味、顏色，等等，再經(jīng)過(guò)信息加工就可以得出對(duì)于這些藥物整體屬性的反映，從而認(rèn)識(shí)并且牢牢記住這些藥物。

2.記憶

（1）因?yàn)檫z忘的規(guī)律是先快后慢，所以教師要督促學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)，利用課堂抽問(wèn)，或者課后的抽背等形式。最好在晚上進(jìn)行方劑的識(shí)記，第二天早晨的時(shí)候復(fù)習(xí)，這樣的識(shí)記效果最好。其次，將方劑識(shí)記內(nèi)容分組歸類(lèi)，界定在7加或減2范圍內(nèi)，減少記憶的“組塊”，這樣就較容易記住。

（2）理解是記憶的基礎(chǔ)，理解越深記得越牢。例如同為脾胃虛寒證的證型，泄瀉、嘔吐脾胃虛寒證的代表方劑選用理中湯，而胃痛脾胃虛寒型的代表方卻選用黃芪建中湯。若死記硬背，學(xué)生就必然感到內(nèi)容繁多，即使當(dāng)時(shí)記住很快也會(huì)忘記。

（3）利用語(yǔ)言的音韻和節(jié)律來(lái)幫助記憶。根據(jù)方劑組成藥物、功效、主治的字音、字意、字形等編撰成幽默詼諧、工整對(duì)仗、寓意風(fēng)趣的順口溜或短語(yǔ)。例如小柴胡湯，由半夏、生姜、柴胡、大棗、黃芩、人參、甘草組成，可編為：夏姜胡棗芩人草，趣編為：下江湖找情人草，寓意為：情人草為一美麗愛(ài)情之草，為了它哪怕下江湖也在所不惜。

3.思維

讀寫(xiě)看聽(tīng)結(jié)合，并同時(shí)用腦思考，即對(duì)不同的方劑進(jìn)行分析綜合、分類(lèi)比較、抽象概括等，尤其對(duì)同一大類(lèi)方劑，或不同類(lèi)但組成相似、功效、主治卻不同的方劑，或組成、功效不同而用以治療同一類(lèi)疾病的方劑，加以分析、比較、概括等。例如五苓散和豬苓湯、麻黃湯與桂枝湯、桑菊飲與銀翹散，等等。在方劑教學(xué)中，教師要正確運(yùn)用思維的方法組織教學(xué)，開(kāi)發(fā)學(xué)生智力，增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.想象

有人比喻“聯(lián)想、想象是掛資料的鉤子，方便放置和提取”，方劑學(xué)中盡量利用事物的相互關(guān)系，通過(guò)想象形成聯(lián)想幫助記憶。

5.情緒情感與意志

首先，情緒情感是人們對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)，它是人的心理活動(dòng)的一個(gè)重要方面，伴隨著認(rèn)識(shí)過(guò)程（感知覺(jué)、記憶、思維與想象等）而產(chǎn)生，并影響著認(rèn)識(shí)活動(dòng)的進(jìn)行。情緒情感具有動(dòng)力作用，它能驅(qū)使個(gè)體進(jìn)行某種活動(dòng)，也能阻止或干擾正在進(jìn)行的活動(dòng)，而恐懼厭惡的情緒則會(huì)使人遠(yuǎn)離一些活動(dòng)。所以方劑學(xué)教師要很好地把握這一點(diǎn)，在教學(xué)要求中做到以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主，并且按照個(gè)體的差異分層次要求，正面引導(dǎo)學(xué)生，千萬(wàn)不能讓他們產(chǎn)生負(fù)面的情緒。

其次，努力培養(yǎng)學(xué)生高級(jí)情感中的理智感，理智感在人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐中起著重要作用，任何學(xué)習(xí)活動(dòng)、科學(xué)發(fā)明等都與理智感分不開(kāi)。授課教師們的態(tài)度對(duì)學(xué)生的理智感有重要作用，教師的愛(ài)會(huì)促使學(xué)生產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，使學(xué)生變得聰明活潑。反之，如果學(xué)生對(duì)教師有反感或抵觸情緒，則會(huì)變得消極笨拙。

最后，學(xué)生方劑學(xué)的成績(jī)、背方數(shù)量，不僅與他們的基礎(chǔ)知識(shí)、智力水平有關(guān)，更與他們的堅(jiān)韌不拔的毅力和勤奮學(xué)習(xí)的精神有關(guān)，這就是意志。所以意志是一種力量，沒(méi)有這種力量任何人都很難達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。在對(duì)大專(zhuān)醫(yī)學(xué)生的教育中，教師要努力培養(yǎng)他們克服困難，同困難作斗爭(zhēng)的能力，培養(yǎng)他們對(duì)挫折的適應(yīng)能力，正視各種困難，勇往直前，成為意志堅(jiān)強(qiáng)的人。

（二）人格特征

1.能力

人的能力可大體歸納為認(rèn)識(shí)能力、操作能力和社交能力，其中認(rèn)識(shí)能力是個(gè)體加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力。很顯然在方劑課的學(xué)習(xí)中，對(duì)認(rèn)識(shí)能力的要求尤其顯著，而教育對(duì)能力的發(fā)展起著主導(dǎo)作用，方劑課教師的傳授和指導(dǎo)，對(duì)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑和積累知識(shí)、方法顯得尤為重要。

2.氣質(zhì)與性格

首先，任何氣質(zhì)都有積極一面，也有消極的一面，它不決定一個(gè)人性格發(fā)展的方向，也不決定一個(gè)人的能力和成就水平。所以方劑課教師應(yīng)該全面掌握每位學(xué)生的氣質(zhì)類(lèi)型，一方面根據(jù)每個(gè)學(xué)生的氣質(zhì)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的特長(zhǎng)來(lái)掌握方劑學(xué)相關(guān)知識(shí)。一方面要利用氣質(zhì)可塑性的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生克服不同氣質(zhì)類(lèi)型中的消極因素。例如，幫助抑郁質(zhì)的學(xué)生提高學(xué)習(xí)方劑課的自信心；幫助多血質(zhì)的學(xué)生集中學(xué)習(xí)的注意力；幫助粘液質(zhì)的學(xué)生提高反應(yīng)速度；幫助膽汁質(zhì)的學(xué)生克服情緒不穩(wěn)定易沖動(dòng)的現(xiàn)象，等等。

其次，教師要明白性格對(duì)能力的形成和發(fā)展起著很大的制約作用，無(wú)論從性格品質(zhì)影響能力發(fā)展的實(shí)驗(yàn)研究還是對(duì)卓越人物傳記分析都一致表明，許多優(yōu)良的性格特征，例如勤奮、謙虛、自信、堅(jiān)毅等，能夠促進(jìn)能力的形成和發(fā)展。而學(xué)校作為接受教育的主要場(chǎng)所，對(duì)學(xué)生良好性格的形成和發(fā)展十分重要，所以一方面教師的品行、性格等作為榜樣會(huì)潛移默化地影響到學(xué)生，另一方面教師可以根據(jù)方劑課的教育目的，通過(guò)各種教育手段和方法，在全方位教育的同時(shí)塑造每位中醫(yī)類(lèi)學(xué)生良好的性格品質(zhì)。

（三）人格傾向性

1.需要與動(dòng)機(jī)

需要和目標(biāo)刺激是動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)必要條件。想要學(xué)好方劑課的需要是每個(gè)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)同學(xué)都具備的，沒(méi)有人說(shuō)不愿意學(xué)好這門(mén)課程，那么目標(biāo)刺激就必須由教師正確引導(dǎo)和明確提出來(lái)。這樣學(xué)生才會(huì)有背方劑的動(dòng)力，才會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)和記住它們。教師要幫助學(xué)生將目標(biāo)定得越明確越具體。

2.培養(yǎng)興趣

濃厚的興趣可以促進(jìn)記憶的保持。常言說(shuō)：“愛(ài)之越深，才會(huì)記之越牢。”要強(qiáng)化記憶效果，首先要樹(shù)立專(zhuān)業(yè)理想，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)興趣。所以教師在第一堂課時(shí)就對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想進(jìn)行教育和灌輸，在平時(shí)的授課中也要做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”式滲透。

開(kāi)展方劑課的趣味比賽活動(dòng)，以班級(jí)分組并且給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，例如“方名炸藥”、限時(shí)搶答等，這樣可以通過(guò)外在興趣和物質(zhì)興趣，激發(fā)學(xué)生的背方欲望。

三、效果

將這些心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)尤其是增強(qiáng)記憶的方法廣泛應(yīng)用于方劑教學(xué)與活動(dòng)中，對(duì)象為我校大專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，3年來(lái)，與之前同專(zhuān)業(yè)組學(xué)生相比，將常用的218首方劑的方名打印出來(lái)，讓學(xué)生在3小時(shí)內(nèi)完成其組成內(nèi)容，結(jié)果表明，利用新方法教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生人均掌握方劑組成150首左右，對(duì)照組人均掌握方劑組成30首，兩組比較記憶有效率有顯著性差異，明顯前者高出于后者。

四、結(jié)語(yǔ)

在方劑學(xué)的教學(xué)過(guò)程與活動(dòng)中，廣泛應(yīng)用心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，不僅能深挖學(xué)生的潛力，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，啟發(fā)學(xué)生的思維，還能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑的積極性，解決現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)記憶大量醫(yī)方的困難，達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的，從而打造出完美的方劑課精品課程。當(dāng)然，這種將一整套心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用于方劑課教學(xué)的方法并非十全十美，其中可能仍然存在著一些問(wèn)題，在今后的教學(xué)實(shí)踐中還要不斷加以改進(jìn)和完善。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，全體方劑課精品課程小組的教師們?nèi)詫⒗^續(xù)“上下而求索”。

參考文獻(xiàn)：

［1］張玉娟.方劑學(xué)記憶教學(xué)法淺析［J］.新余高專(zhuān)學(xué)報(bào)，2008，（4）：117-118.

［2］周叔平.方劑學(xué)習(xí)記憶方法探析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，（11）：2126-2127.

篇(2)

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)高職方劑學(xué) 高職教育 教學(xué)改革

《方劑學(xué)》是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程，是中醫(yī)臨證處方的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)高職素質(zhì)教育的重要組成部分。一般院校方劑學(xué)課程放置在第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，其中部分同學(xué)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)效率低下，課后綜合運(yùn)用能力偏差，而課堂教學(xué)效果不顯著，加之目前高職教學(xué)中《方劑學(xué)》實(shí)訓(xùn)課時(shí)低于總課時(shí)40%、學(xué)校配置的教學(xué)資源綜合使用率不高，且課堂教學(xué)形式單一，故急于探求一套適合當(dāng)下教學(xué)的方法。目前有學(xué)者在中醫(yī)方藥教育領(lǐng)域開(kāi)展行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法，且取得了一定的成果[1][2]。本教研室在多年中醫(yī)高職教學(xué)過(guò)程中嘗試探索出方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法，通過(guò)課堂講授過(guò)的《中藥學(xué)》及《方劑學(xué)》理論知識(shí)作為基礎(chǔ)，結(jié)合我校中醫(yī)藥標(biāo)本館、中藥植物園等教學(xué)資源及相應(yīng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容完成教學(xué)任務(wù)，能夠較好地將“教學(xué)做”教育理念融入職業(yè)技能培訓(xùn)中，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.方劑標(biāo)本教學(xué)法的探索

1.1課前引導(dǎo)，感性認(rèn)識(shí)方劑學(xué)標(biāo)本，夯實(shí)中藥學(xué)基礎(chǔ)。

課前引導(dǎo)環(huán)節(jié)分為《方歌導(dǎo)讀》學(xué)習(xí)階段、課前標(biāo)本館參觀及學(xué)生自我預(yù)習(xí)三部分，教學(xué)目的主要是積極引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)好《中藥學(xué)》知識(shí)，打牢學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》的基礎(chǔ)，同時(shí)感性認(rèn)識(shí)組成方劑的各種中藥。《方劑學(xué)》和《中藥學(xué)》一樣，知識(shí)點(diǎn)較多、較繁瑣，學(xué)生學(xué)習(xí)一般采用明辨方藥差別，綜合施用多種抗遺忘，強(qiáng)化記憶，這種方法缺少形象性思維，短期內(nèi)較好，但是容易遺忘。隨著課程優(yōu)化改革開(kāi)展，近年來(lái)本教研室嘗試在新生中第一學(xué)期學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》階段，增加18學(xué)時(shí)的《方歌導(dǎo)讀》課程內(nèi)容，同時(shí)該課程都是在中醫(yī)藥標(biāo)本館實(shí)訓(xùn)講授，主要目的是便于學(xué)生將“藥物”與“方劑”有機(jī)結(jié)合，更好用藥、記藥。該課程主要是圍繞中藥學(xué)知識(shí)延伸展開(kāi)相關(guān)方劑內(nèi)容闡述，每周開(kāi)設(shè)2學(xué)時(shí)，隔周一次，以出勤率作為考核標(biāo)準(zhǔn)，期末不參加卷考。雖然增加課時(shí)，起初不被學(xué)生及老師接受，但長(zhǎng)期實(shí)施來(lái)看，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，強(qiáng)化了中藥學(xué)記憶能力，逐漸提高了學(xué)習(xí)效率，同時(shí)有效完成了第二學(xué)期《方劑學(xué)》教學(xué)任務(wù)，一定程度上彌補(bǔ)了《中藥學(xué)》實(shí)訓(xùn)課時(shí)不足的缺點(diǎn)。

1.2課堂啟發(fā)，結(jié)合方劑學(xué)標(biāo)本，授議結(jié)合，提升職教水平。

課堂教學(xué)階段，教師應(yīng)圍繞常用方劑的基礎(chǔ)知識(shí)展開(kāi)闡述，要求學(xué)生明確學(xué)習(xí)方劑學(xué)方法，養(yǎng)成勤動(dòng)手、勤讀勤背的習(xí)慣。教師充分利用多媒體視頻教學(xué)錄像、動(dòng)物藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方法，盡可能地引入方劑臨床應(yīng)用最新研究成果，采用案例式探索開(kāi)放問(wèn)題，以培養(yǎng)學(xué)生分析疾病特點(diǎn)，臨證運(yùn)用方劑的能力。標(biāo)本教學(xué)案例教學(xué)，是指當(dāng)學(xué)生初步掌握方劑學(xué)的基本知識(shí)與學(xué)習(xí)方法之后，則采用邊講邊議，誘導(dǎo)啟發(fā)的方法。臨證案例式教學(xué)方法，搜集患者所述癥狀，四診資料綜合分析，明確病機(jī)、確定治法，結(jié)合幻燈片中展示組成方劑的中藥圖片或者文字表述性味功效，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，單獨(dú)處方。然后講授古代醫(yī)家創(chuàng)立此方的初衷及配伍要領(lǐng)，在比較之中找差距，繼而提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。

1.3課后答疑，運(yùn)用方劑學(xué)標(biāo)本，強(qiáng)化記憶。

當(dāng)學(xué)生具備了一般自學(xué)能力，方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法能擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面，豐富課外生活，提高獨(dú)立思考能力，增加臨證處方經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，我校相繼投入中醫(yī)藥標(biāo)本館、中藥植物園等中醫(yī)實(shí)訓(xùn)基地，并成立學(xué)生自我管理體系。這不但增強(qiáng)了中醫(yī)高職學(xué)生自我意識(shí)，更鍛煉了專(zhuān)業(yè)規(guī)劃管理及自主學(xué)習(xí)能力。我校中醫(yī)藥標(biāo)本館陳列國(guó)內(nèi)及本地臨床常用中藥飲片、中成藥800余種，尤其是以藥物組成分類(lèi)展出了六味地黃丸、地黃飲子、八珍湯、金鎖固精丸、四神丸等100多種常用方劑，這為方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法的開(kāi)展及學(xué)生日常課外活動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)提供了實(shí)踐基地。

職業(yè)高等教育目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才，教學(xué)內(nèi)容改革是提高教學(xué)質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)[3]。方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法實(shí)踐階段，是以每章作業(yè)以開(kāi)放性問(wèn)題為主，沒(méi)有固定的解題模式與答案，側(cè)重考查學(xué)生在標(biāo)本館自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、發(fā)散性解決問(wèn)題的思維能力。最后由老師針對(duì)普遍學(xué)生存在的問(wèn)題，做出總結(jié)，精講解決方法，闡明科學(xué)見(jiàn)解。教師講解的時(shí)間約占1/4，3/4為學(xué)生自學(xué)時(shí)間，使學(xué)生掌握大綱規(guī)定的不同章節(jié)的重點(diǎn)方劑的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)大綱規(guī)定的100首一級(jí)方劑全面掌握其組成、用法、功用、配伍、主治及其加減變化，主要使學(xué)生懂得如何用、怎么用。

1.4見(jiàn)習(xí)演練，實(shí)踐方劑學(xué)標(biāo)本，培養(yǎng)臨證組方能力，提高職教素質(zhì)。

方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法是“強(qiáng)化臨床，拓寬視野”的主要方法。近年來(lái)，我校實(shí)行青年教師導(dǎo)師制取得了一定成果，在此基礎(chǔ)上的臨床教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中，部分教師開(kāi)始嘗試“師帶徒”教學(xué)模式，這無(wú)疑為方劑學(xué)教學(xué)改革起到指導(dǎo)作用。學(xué)生學(xué)完方劑學(xué)理論，掌握了方劑學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，在此情況之下，方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法應(yīng)用于《方劑臨證模擬實(shí)戰(zhàn)課》、《怎樣開(kāi)好中藥處方》等課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，無(wú)疑是鞏固方劑學(xué)理論知識(shí)，使抽象理論具體化、臨證化，并為臨床各科奠定基礎(chǔ)的必要途徑。在此階段，給學(xué)生布置典型病案，同學(xué)辯證分析，辨識(shí)藥物，立刻處方。同時(shí)，在老師指導(dǎo)下煎煮，保證安全的前提下，感同身受，體驗(yàn)方劑臨床功效，提高職業(yè)素質(zhì)。

2.方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法教學(xué)實(shí)踐研究

2.1研究對(duì)象

我校2013級(jí)、2014級(jí)三年制高職中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)各2個(gè)班學(xué)生，共計(jì)168名，性別不限，年齡為18～21歲。

2.2研究方法

采用整群隨機(jī)抽樣法，將其中2013級(jí)83人納入教改組，2014級(jí)85人納入對(duì)照組。教改組采用方劑標(biāo)本教學(xué)方法，對(duì)照組施用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師進(jìn)行全程跟蹤指導(dǎo)，兩組學(xué)生之間不能互相交流，為期1年。

2.3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組學(xué)生方藥辨識(shí)應(yīng)用能力、綜合素質(zhì)能力及師生滿意度情況。①選擇高職教學(xué)方劑教材中解表劑、清熱劑、溫里劑及補(bǔ)益劑常用方劑作為評(píng)價(jià)內(nèi)容，在第二學(xué)期末考查其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藥物選擇、動(dòng)手組方能力的熟練程度及準(zhǔn)群率，將其作以分?jǐn)?shù)形式記錄，作為方藥辨認(rèn)應(yīng)用能力量化考核標(biāo)準(zhǔn)；②按照出勤率（10%）、課前引導(dǎo)完成情況（30%）、作業(yè)檢查分?jǐn)?shù)（10%）、理論課期末考試成績(jī)（20%）、方藥辨識(shí)應(yīng)用能力（30%），權(quán)重后作為學(xué)生綜合素質(zhì)能力考評(píng)結(jié)果；③設(shè)計(jì)量表，調(diào)查師生分別對(duì)于教學(xué)考核滿意度。

2.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2.5結(jié)果及其分析

2.5.1兩組基線比較

分別從年齡、性別方面進(jìn)行比較，結(jié)果表明，兩組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.5.2兩組方藥辨識(shí)應(yīng)用能力比較

2.5.3兩組綜合素質(zhì)能力比較

2.5.4兩組師生滿意度互評(píng)比較

3.討論

由上述研究結(jié)果提示，與傳統(tǒng)方劑學(xué)學(xué)習(xí)方法相比，我校推行的方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)法，可有效提高中醫(yī)高職學(xué)生在《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)過(guò)程中的方藥辨識(shí)應(yīng)用能力、綜合素質(zhì)能力及師生滿意程度，可以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于大部分章節(jié)方劑的藥物組方記識(shí)及運(yùn)用能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的知識(shí)視野。本教學(xué)法符合中醫(yī)“理―法―方―藥”辨證思維，也使學(xué)生深刻領(lǐng)悟到“方從法出”、“法隨證立”、“以法統(tǒng)方”的基本中醫(yī)組方思維方式。

與此同時(shí)，本研究中溫里劑方藥的辨識(shí)能力、作業(yè)檢查考核環(huán)節(jié)，方劑學(xué)標(biāo)本教學(xué)方法與傳統(tǒng)方法差異不大，這可能與溫里劑章節(jié)藥物偏多，容易混淆，學(xué)生記憶方面存在一定的難度，教師課堂教育布置作業(yè)難易程度不當(dāng)、教學(xué)方法未綜合嫻熟運(yùn)用，或者評(píng)價(jià)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)該采用中間節(jié)點(diǎn)及時(shí)評(píng)估、正向反饋有一定的關(guān)系。這提示下一階段在《方劑學(xué)》教學(xué)改革過(guò)程中，更應(yīng)該積極加強(qiáng)師生交流，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的知識(shí)視野，為全國(guó)中醫(yī)高職方劑學(xué)課程教學(xué)改革增添無(wú)限活力，起到示范作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙愛(ài)威，溫寶陽(yáng)，宋慧斌.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法實(shí)施探究[J].教學(xué)與管理（理論版），2009，24（8）：121-122.

篇(3)

構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，如何增加學(xué)生的理性和感性認(rèn)識(shí)，提高其動(dòng)手能力，是臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)。在逐步改革和建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系這一戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，為改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)的附屬地位,我校將原來(lái)分散在性質(zhì)相近、互相聯(lián)系的多門(mén)臨床課程中的實(shí)驗(yàn)及臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容集中在一起，組建單獨(dú)的臨床技能實(shí)訓(xùn)課程《中醫(yī)臨床技能實(shí)訓(xùn)課程》,課程分為3個(gè)部分：基本臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目、專(zhuān)科臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目和綜合臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目。時(shí)間分別安排在第2至第4學(xué)年。實(shí)驗(yàn)課教師仍屬于原來(lái)的學(xué)科，即不設(shè)固定的實(shí)驗(yàn)課專(zhuān)任教師，實(shí)驗(yàn)課教師由學(xué)科選派。由教務(wù)處及實(shí)驗(yàn)中心組織整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容后，再將任務(wù)分配到相關(guān)學(xué)科，委托相關(guān)學(xué)科派出教師隊(duì)伍并組織實(shí)施，實(shí)驗(yàn)課教師同時(shí)也承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)。形成了以中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院為支撐的立體式教學(xué)模式，促進(jìn)了中醫(yī)技能模擬教學(xué)-床旁教學(xué)-臨床實(shí)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。

同時(shí)，臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的教學(xué)設(shè)備、場(chǎng)地分布、課表、教學(xué)人員等信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心內(nèi)部建立了局域網(wǎng)，并通過(guò)中心的服務(wù)器與校園網(wǎng)聯(lián)通。將實(shí)驗(yàn)課程主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)短片、相關(guān)知識(shí)掛在網(wǎng)上，供學(xué)生自學(xué)；校園局域網(wǎng)還可借助學(xué)校現(xiàn)有國(guó)家、省及校級(jí)精品課程優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，開(kāi)展網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)教學(xué)，拓寬教學(xué)課堂，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握更多的臨床技能。中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，旨在倡導(dǎo)利用一切模擬手段創(chuàng)設(shè)出模擬患者、模擬場(chǎng)景、各學(xué)科技能訓(xùn)練考核模擬實(shí)驗(yàn)室、模擬病房、模擬手術(shù)室乃至模擬醫(yī)院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)，正成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中的一個(gè)重要方面。

注重臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的能力培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是中醫(yī)技能實(shí)踐教學(xué)更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)。“博涉知病、多診識(shí)脈、屢用達(dá)藥”就是強(qiáng)調(diào)了作為醫(yī)者須直接面對(duì)患者進(jìn)行診治實(shí)踐。“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一。為了培養(yǎng)和啟發(fā)學(xué)生的臨床辨證思維能力，該校將醫(yī)學(xué)研究中的新技術(shù)、新成果應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，如自行研制開(kāi)發(fā)的教學(xué)軟件“WF文鋒-III中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將中醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，是臨床診療活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行完全診療思維的能力培訓(xùn)，其所涉及的知識(shí)點(diǎn)覆蓋《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等多門(mén)基礎(chǔ)臨床課程。通過(guò)模擬臨床常見(jiàn)中醫(yī)病證診斷練習(xí)，提高學(xué)生辨證思維能力。另外中心構(gòu)建了模擬標(biāo)準(zhǔn)病房、模擬ICU實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)了高端模擬人，通過(guò)模擬臨床疾病及危重癥演變的過(guò)程，擬在加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，全面提高醫(yī)學(xué)生的臨床診斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力、培養(yǎng)敏捷、正確臨床思維，可減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實(shí)踐中的發(fā)生。

不斷摸索臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法

對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)一直是該校教學(xué)改革的一個(gè)重要組成部分。早在2000年，湖南中醫(yī)藥大學(xué)就組織了以“實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)估與監(jiān)控”為主題的教學(xué)研究課題，并制定了《湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床基本技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》及《針灸推拿技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用于考核評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐技能教學(xué)效果。2008年推出了醫(yī)類(lèi)本科畢業(yè)生畢業(yè)考核改革方案，取消畢業(yè)論文答辯。借鑒職業(yè)醫(yī)師臨床技能考核方法，分別設(shè)置中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)臨床技能和西醫(yī)基本技能、專(zhuān)科技能等多個(gè)考站，對(duì)醫(yī)類(lèi)本科畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)考核，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力。通過(guò)客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力，以了解學(xué)生掌握中醫(yī)臨床技能情況，并反饋到臨床技能實(shí)驗(yàn)任教老師，做到相對(duì)應(yīng)地強(qiáng)化訓(xùn)練。

中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)效果

目前湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，面積達(dá)到9200平方米，儀器設(shè)備2700余臺(tái)件，總價(jià)值達(dá)2600余萬(wàn)元。設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目184項(xiàng)，涉及13個(gè)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)161時(shí)，綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的80.4%。面向中醫(yī)專(zhuān)業(yè)、中西結(jié)合專(zhuān)業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、五官專(zhuān)業(yè)、外科專(zhuān)業(yè)，骨傷專(zhuān)業(yè)、口腔專(zhuān)業(yè)、針灸推拿專(zhuān)業(yè)、康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)7年制、中西結(jié)合專(zhuān)業(yè)7年制、針灸推拿專(zhuān)業(yè)7年制13個(gè)本科及7年制專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)課，參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生數(shù)每年達(dá)10776人。每年為社會(huì)開(kāi)設(shè)“急救培訓(xùn)班”、“中醫(yī)技能培訓(xùn)班”、“職業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)班”，參加培訓(xùn)人數(shù)每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中心、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）中心，國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地和全國(guó)醫(yī)師資格考試湖南省考區(qū)省直考點(diǎn)。