序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護理技術范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1、理論聯系實際,提高學生興趣

兒科護理學是一門理論性和實踐性很強的臨床學科,在傳統的教學過程中,學生主要通過理論大課的講授、示教及臨床見習三個環節對兒科護理學的相關知識進行學習，盡管如此，但學生對部分難度比較大的教學內容難以理解和掌握，當進入臨床實習時，面對患兒實施臨床護理過程中上述問題依然存在，使理論和實踐脫節。2010年以來，在社區兒科護理實踐教學中，我們將多媒體現代教育技術教學方法引入社區兒科護理實踐教學中來，應用PowerPoint、網上下載的教學課件等實施兒科護理實踐教學，如：兒科護理學講授先天性心臟病胎兒血液循環和出生后血液循環變化、先天性心臟病血液動力學改變、心臟雜音響度和性質、心臟射血與充盈時間等內容非常抽象,單憑帶教老師用語言描述難以表達清楚，使學生缺乏感性認識。我們通過Flash技術,結合二維、三維動畫，再配以音響效果，形象、生動地將先心病的血液流向、血液的混合程度、雜音的性質模擬出來，用生動豐富的圖像替代枯燥的文字描述，用大量視聽信息、高科技手段引導學生的思維，再結合患兒的病情情況,使實踐教學內容表現得豐富、多彩、形象、生動，能充分調動實習生的求知欲望和實習興趣，使其變被動實習為主動學習。

2、使抽象的知識具體化，化難為易

實習生剛進入醫院實習，由于面臨患兒小、患兒家長不配合以及對醫院環境陌生、心理因素等原因，實習教學中示教困難，實施操作難以實現。例如“頭皮靜脈穿刺輸液”、“頸外靜脈穿刺術”、“腰椎穿刺術”、“小兒急危重癥救護技術”,臨床觀察困難，實習生對操作性強的技術缺乏真實感，教學效果常常是事倍功半。我們采用視頻技術，將臨床操作及手術過程通過直播或錄像轉化為視頻信號的形式引入實踐教學，同時結合模型、掛圖和典型病例分析等手段，模擬操作過程，實習生容易掌握,解決了兒科護理示教難的問題，大大提高了實踐教學效果。有研究表明，利用多媒體課件也能解決目前臨床兒科實習難的問題。因此，應用多媒體手段開展實踐教學，能提高實踐教學效果。

二、計算機多媒體輔助教學的優勢

經過幾年的實踐總結，筆者認為計算機多媒體輔助用于社區兒科護理實踐教學有如下優勢：

1、利于教師制作精美教案計算機多媒體輔助教學不僅簡單易用，而且提供了大量的設計模板、自動板式、動畫效果、聲音效果等，可使教師在短時間內利用資源共享制作出精美的電子教案。

2、利于教學的組織實施①能充分利用時間進行講解，同時能夠做到難點易化，加深理解。②界面美觀，具有很強的趣味性，能夠集中注意力，使學生感到身心愉悅，學習效果好。③帶教老師可以根據需要任意安排教學環節，將檢查法、治療護理技術合理地以影像的形式穿插于實踐教學過程中，使學生如身臨其境，做到理論和實踐的統一。④解決了社區兒科護理實踐教學中資源不足及一些復雜問題，節省了時間，節省了人力、物力和財力。

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【關鍵詞】以人為本護理理念；兒科護理；應用

在臨床兒科護理實施過程中，核心的護理理念就是以人為中心，同時融入現代化全方位的優質護理服務，以高水平、高技術的護理手段為操作指導，盡心做好兒科臨床處理的相關工作。臨床護理的宗旨及目標就是要保障病患的生理需求及心理需要，為其提供出更加優質有效的臨床護理模式，使其安心治療、盡快康愈。因此，臨床護理時要遵循以人為本的基本原則[2]，從患者的身心需求出發，結合其病情發展和護理工作的實際操作情況，深入關注患者的生命、健康、人格以及尊嚴等方面。

1必要性分析

在兒科臨床護理過程中，始終要求堅持以人為本的護理理念，其必要性體現在以下兩方面。

1.1兒科患者具有特殊性

眾所周知，孩子是祖國未來前進發展的根本需要和動力，是家庭快樂的載體，一旦孩子生病，其父母會十分擔心及焦慮，因此，會對兒科的臨床醫護人員提出更嚴格的要求，要求其盡可能處理好每位兒童患者及其家長的醫患關系、醫護關系等，避免出現糾紛事件；同時也提供出更周到、更有效的臨床護理，以幫助患兒及早康愈如初。在兒科護理中，臨床護理人員必須考慮到兒童體質較弱、抗病能力較差、藥物敏感性較強等特點，重點給予其生理需求，同時給予心理撫慰護理。雖然臨床兒科是醫療糾紛經常出現的地方，但在擁有高水平的醫療技術及以人為本的護理理念的條件下，相信這種醫療糾紛會大大減少并很快化解，有利于患兒的繼續治療和護理[3]。

1.2以人為本的護理理念

在我國醫學工作上主要提倡以人為本的護理理念，不僅利于提高護理工作者的綜合素質和醫德修養，而且可利于科學技術培訓的開展和研發項目的進行，更有助于學習及探討臨床護理工作的系統化流程。這門科學主要涉及了兒童學、社會學、心理學及溝通學等多個方面，對于提高臨床護理學的整體人文意識及品德素質都具有重要意義。

2推行方法

兒科護理以人為本理念的推行需要每一位醫療人員的努力和付出，因此，首先需要提高其以人為中心的意識，明確護理服務中首要的是患者的利益與需求，其次是在實際操作中將所學的護理知識、素養等充分運用，以突出人性化護理服務，保證營造出和諧的醫療環境等。具體推行的方法如下。

2.1堅持以人為本

因兒科臨床護理工作具有特殊性，醫護人員常常承受較大的工作壓力。對其專業技術的要求較高，特別對于靜脈穿刺技術、危重患兒的搶救護理技術等；也由于存在獨生子女這一特殊性患者群體，使得兒科護理工作的期望值越來越高；再加上兒科工作人員編制的不足，常出現三班倒無規律性的生活，使醫護人員身心都承受著巨大壓力。

2.2營造人文護理環境

從人文關懷的角度提出以人為本理念，主要是針對患病兒童的心理護理，可通過設置興趣獨特的醫療環境，比如可在兒科走廊內放置鮮花、在廊壁及病室內貼些可愛的卡通和動物壁紙、對兒童病房可采用暖色調的墻紙、在院內設置兒童娛樂設施及場所，這些處理對于緩解兒科患兒的緊張心態有很大幫助且效果也很明顯。

2.3倡導人性化護理模式

對于兒科患者來講，護理人員常會扮演多種角色，因其與患兒接觸頻繁，其言行舉止會給患兒及其家長的心理留下深刻影響。所以，不但要求護理人員要扮演好每種角色之外，最關鍵的是要以高超護理技術和人格魅力來取得大家的信賴[4]。

3討論

在我院兒科護理工作中，全面推行了以人為本的護理理念，這對工作人員的激勵很大，使其護理觀念也發生根本性轉變。在實踐護理中，不僅更加豐富了兒科專業護理的知識，還增強了兒科護理的特殊性認知，極大地調動了工作主動性、創造性及靈活性，變被動執行醫囑為主動完成護理操作，耐心與患兒及其家長進行深入溝通，了解其需求并盡可能地滿足，進而提供人性化的護理服務；同時，通過提高人文知識的學習和運用，使護理人員對兒科護理工作的內容及形式有了更加直觀、更加深刻的感受，利于不斷提高護理專業水平和技術，以正確把握患兒心理，給予有效的心理安慰。通過聽覺、視覺、形體等方面大幅改善臨床護理環境；通過人文情操的陶冶、個性風格的領略、內容形式的改進、護理行為科學性的統一，大大促進了我院兒科臨床護理工作的前進和發展?？偠灾?，在兒科護理中樹立以人為本的護理理念，牢固從心理出發，為其提供優質護理，滿足患兒及家長的身心需求，確保促進我國兒科護理水平的不斷發展和進步提升。

參考文獻

[1]徐惠芬.“以人為本”護理理念在兒科護理中的應用和積極效果[J].《醫學信息》,2014(1):357-357.

[2]葉甫拉•再那里汗,巴合提古麗•塔拉提.以人為本的護理理念在兒科護理中的應用[J].《醫學信息》,2014(25).

[3]徐惠芬.“以人為本”護理理念在兒科護理中的應用和積極效果[J].《醫學信息》,2014(1):357-357.

篇(3)

近年來兒科護理人員老化新的護理人員較多，護士應急能力較低，?？茦I務知識較弱，業務技術不夠熟悉。隨著兒科新技術、新項目的大量引進，護理工作復雜程度明顯提高，護理技術要求高的內容日益增多，對護士形成較大壓力，導致兒科護理工作中技術風險加大，影響護理安全。兒科新型儀器設備較多，個別年輕護士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設備的操作，搶救患兒時手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復發作，患兒哭鬧、躁動，在與家屬溝通時達不成共識，家屬滿意度不高，護士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對護理的要求較高，護理工作得不到家屬的肯定和認同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫護人員的信任度。根據應用SWOT分析法對兒科安全管理現狀的分析，針對目前存在的主要問題，采取相應的對策。并對SWOT分析法應用前后的護理不良事件、病房護理質量和患者滿意度進行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2結果

采用SWOT分析法對，兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較（見表1）；對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析（見表2），兩年度各項指標比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

①應用WOT分析法有效降低兒科護理不良事件的發生。SWOT分析法是一種系統思維方法，其優點在于考慮問題全面，而且可以把對問題的“發現”和“解決”緊密結合在一起，發揮優勢，克服劣勢，從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現微妙、患兒不會表述等特點，科內成立了由護士長及科室總帶教共3人組成的護理能力培訓考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經驗并通過護理部師資培訓及考核。該小組負責制定兒科急救流程、護理理論技能培訓方法、培訓目標及急救能力考核計劃、考核細則，并具體組織培訓與考核。通過對?？浦R點的培訓與考核，強化了護士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應用SWOT分析法后護理不良事件明顯較前一年下降，科室優勢得到延伸，劣勢得到控制，病房安全得到保障（見表l）。②應用SWOT分析法有效提高了病房護理質量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結構入手對兒科護理安全管的優勢、劣勢、機會與挑戰進行細化分析，從而找出兒科護理安全工作的薄弱環節及安全隱患。兒科護理安全的高危環節較多，針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環節，如搶救物資準備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態，采取專人負責重點監督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發病情變化及呼吸驟停搶救等護理高風險流程，科內有明確的操作流程并對科內護士進行培訓，以小組的形式進行一次場景演練，找出關鍵環節中可能還存在的不足，不斷地完善相關的規章制度，以流程再造等方式為護士實施護理提供指引和支持。通過上述一系列的措施，病房護理質量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見表2）。

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【關鍵詞】兒科護士；識別；防范；護理風險

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3648-01

“醫療風險無處不在”已成為醫療衛生界的共識，護理風險是客觀存在的，不少風險事件在護理操作過程中由潛在變成現實，這說明風險普遍存在與護理臨床活動中。提高兒科護士的風險識別能力，加強護理風險管理，成為歸避風險的措施。讓患兒接受安全護理，順利康復是兒科護士必須面對的課題。

1 兒科護理風險的識別

1.1 護理行為局限性所致的風險：就每一位患兒來說，由于致病因素、發病條件、機體反應性、社會文化背景、經濟狀況等不同，其臨床表現、疾病過程、配合能力、期望值各不相同，這些都是護理行為潛在的風險。

1.2 侵襲性兒科護理行為帶來的風險：如給患兒做藥物過敏實驗，本身是為了預見性地避免使用某種藥物，卻可能因此而引起嚴重的過敏反應。為了履行告知義務，如實向患兒及家屬告知疾病診斷或不良后果，則可能因此加重患兒心理壓力。

1.3 兒科護理行為試驗性所致的風險：所謂護理行為試驗性就是護理行為的目標明確，而護理行為的過程具有不確定性而存在一定的風險。要建立良好的護患和諧關系，不但需要較強的兒科護理技術操作能力，還應具有良好的工作方法及語言溝通和協調能力。如果靜脈輸液時反復選擇血管穿刺，仍然沒有一針見血，就可能增加患兒及家屬的不滿情緒。

1.4 兒科護理行為特殊性所致的風險：護士是為健康服務的，護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性的特點，護士在工作中與患兒接觸機會最多，發生問題和糾紛的概率相對較高，有些護理行為本身就帶來不良反應而增加患兒的不適應，護士應該預先通知并指導預防不良反應的方法。

1.5 兒科護理文件書寫不健全所致的風險：臨床護理記錄是記錄患者接受護理活動的全過程。護理文件書寫客觀、真實、及時、準確、完整，以及保存的完好性是判斷護理行為正確及時有效安全的主要依據，是具有法律效力的主要資料。護理文件在內容格式要求和管理上，必須適應舉證倒置的新形式，目前的兒科護理記錄，包括體溫單、醫囑單、護理記錄單等的填寫，具有潛在的法律問題。

2 兒科護理風險的防范

2.1 加強兒科護理風險的監控：建立風險管理制度，護理安全質量的監控僅靠護理部的監控是不夠的，科室每月要調查護理服務態度，督導護理規章制度落實情況。我院兒科每月到醫院“隨訪中心”了解出院患者的意見，掌握各種信息，及時發現護理安全隱患，綜合評價風險管理的成效。對潛在的安全隱患，認真分析原因，找出癥結所在，完善相應的管理措施。

2.2 強化兒科護理服務意識：嚴格執行各項規章制度，隨著患兒及家屬法律意識增強，自我保護意識加強，這對兒科護理提出了更新、更高的要求。所以我們兒科護理工作在服務中要牢記“樹立以患者為中心”的服務宗旨，增強服務意識，轉變服務觀念，為患兒提供個性化的優質服務。

2.3 加強兒科職業道德的培養：提高風險意識，兒科護士尤其要重視職業道德、高度責任心、同情心、熟練的操作技術、廣博的知識儲備、優雅的禮儀風范、良好的護理人際關系、較強的溝通協調能力的培養，這些都是防范護理風險的基本要求和保證。

2.4 準確、客觀、及時地記錄護理記錄：兒科護理記錄是護理服務過程的文字反映，也是發生護理糾紛時重要的法律文件，因此要求護理記錄具有科學性、準確性、完整性。

2.5 提高法律意識，重視自我保護：根據兒科護理特點，認真學習《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療事故管理辦法》。

2.6 約束護理行為，建立和諧護患關系，持續護理質量改進，減少護理糾紛：兒科的護理風險存在于護理工作的各個環節，任何臨床護理活動都存在或多或少的風險。

2.7 急救物品藥品準備完好、到位：兒科護理人員工作繁忙，每天隨時會收入危重患兒，所以急救物品、藥品準備完好到位，時刻處于應急狀態。

綜上所述，護理風險無處不在，作為一名兒科護士在不斷提高專業技術水平的同時，必須熟悉有關的法律、法規，識別護理風險。嚴格執行各項規章制度，樹立高度的責任心和以人為本的理念，在臨床工作中做到懂法、守法，不斷提高護理水平，防范護理風險。

參考文獻

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【關鍵詞】兒科護理；說課

說課是指在授課之前或授課之后，讓教師面對同行或教學研究人員，系統地談自己的教學設計及理論依據，口頭表述一節課的教學設想，然后由聽者評析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動[1]。說課是一種教學、教研改革的模式，說課活動可以有效地調動教師投身教學改革，學習教育理論，鉆研課堂教學的積極性，是提高教師素質，是培養造就研究型、學者型教師的途徑之一。筆者現對我院兒科護理課程的說課設計介紹如下。

1 課程設置

1.1 課程定位

《兒科護理》是一門實踐性強的臨床學科，是研究兒童生長發育規律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的一門學科。教學目的是使學生掌握兒科護理專業的基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用護理程序對患兒實施整體護理。《兒科護理》和《基礎護理技術》、《內科護理》、《外科護理》、《婦產科護理》共同構成了護理專業核心課程，且《兒科護理》是護士執照必考內容之一；是護理專業，母嬰保健專業，涉外護理專業的必修課程。

1.2 課程教學目標

1.2.1 知識目標：掌握兒科基礎知識；熟悉兒科常見病和多發病的專科護理；掌握兒童預防保健知識。

1.2.2 能力目標：具備規范的兒科常用護理操作技術；具有對兒童、家長及社區群體進行兒童保健指導和健康宣教的能力；能根據各年齡階段兒童的體格、智力發育和心理行為特點對其提供全方位的整體護理。

1.2.3 素質目標：具有良好的職業道德素質和嫻熟的專業技術素質；具有認真負責的態度，對患兒同情、愛護與關心。

2 課程設計

專任教師和臨床兒科護理行業專家一起，對兒科護士崗位工作任務進行分析。結合崗位需要，以能力為本位，確定課程目標；根據臨床兒科護士的工作過程，找出與本課程所對應的職業能力，并聯合執業護士考綱，確定并序化教學內容；根據學生認知規律及職業成L規律，設計以學生為主體，融教、學、做為一體的教學情境。

3 課程內容

根據高等職業教育需求和護士執業資格考試標準，學校專任教師聯合臨床兒科護理專家，根據臨床兒科護士工作崗位所需的能力選取教學內容，以必需、夠用、科學、實用為原則設計學習性工作任務，并按實際工作任務過程進行學習情境的編排。把兒科護理課程按照工作流程分為分四個項目，十五個任務。教學組織安排如下表：

4 教學方法和手段

4.1 教學方法

在教學過程中，充分突出護理專業特色，結合高職護生的認知規律與身心特點、各教學項目內容要求，靈活運用多種教學方法，有效激發學生學習積極性和主動性，提高教與學的效果。

4.1.1 項目教學法

項目教學法是以每一個學習項目為載體開展教學活動，以完成一個學習項目為目標，通過導入項目進行項目分析、制定學習方案、教師評價方案引導、實施方案、教師檢擻肫攔賴攘個教學步驟實施教學。以學生為主體，教師起組織與引導作用。這種教學的特點是項目并不是具體病案，有很多解決的途徑可供選擇，學生有較大的自主性。

4.1.2 仿真教學法

學生先在兒科護理實訓室中高仿真模型上進行模擬操作演練，熟練掌握操作目的、操作前準備、操作程序、操作注意事項。在此基礎上深入醫院兒科病房進行真實操作，體驗其中的技術要領、體驗護理患兒必需的職業素質，總結出護理經驗。如兒童頭皮靜脈注射是兒科護理技能中的難點，經驗性很強，單純靠在模擬患兒身上進行訓練效果也不理想，此時進行仿真教學法會有很好教學效果。

4.1.3 角色扮演法

家長是年幼患兒的代言人與病情的知情人，家長知識缺乏常造成兒童患病，如營養不良性疾病等，所以兒科護理要實現“以兒童家庭為中心”的整體護理，健康教育對象也包括患兒家長。角色扮演教學法主要要求學生相互扮演患兒家長，了解有關兒童營養與喂養、患病兒童的護理與病情觀察、兒童素質教育等方面知識。通過角色扮演的方式進行部分項目的技能訓練，提高學生學習積極性和主動性，同時培養學生團隊合作意識和質量意識。

4.2 教學手段

4.2.1 開展融多種教學媒體為一體的多媒體教學

《兒科護理》教學主要在一體化實訓室完成，實訓室內均配備有多媒體投影系統、全套兒科護理教學光盤、圖片資源等豐富的教學資源。課程組教師充分利用現代多媒體技術，開發制作了10多個學習項目的電子課件，將文字、圖片、聲音、動畫和視頻完美地融合在一 起，使教學活動更加生動、形象、直觀，大大激發了學生的學習熱情，提高了教學的效率

4.2.2 采用仿真軟件進行綜合能力模擬訓練

實訓室配備了包括常見護理項目綜合訓練的各類模擬操作軟件，可以讓學生進行模擬操作，同時該軟件系統還配置了學生進行模擬技能訓練操作考核反饋系統，為學生課后自學提供教學保障。

5 教學條件

5.1 師資標準

專任教師都具備以下條件：本科以上學歷；高校教師資格證和護士或醫師執業證；一定臨床工作經驗；較強的專業技術操作水平；運用多種教學方法手段組織教學的能力；善于學習新知識和新技術的能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經驗以及較大的行業影響力，使教學與臨床實踐緊密結合，以取得較好的效果。

5.2 實訓條件

校內具有兒科護理技術各項技能訓練所需的醫護器械設備和模擬兒科病房。根據護理專業的培養目標，制定了完善實驗教學大綱、實訓指導教材，每個實訓項目均制定了詳細、規范的考核標準和操作流程，并在此基礎上制定了護理專業技能考核手冊。

在校外廣泛建立了實習實訓基地，與多家醫院簽有校企合作協議，并制定有巡回檢查制度與計劃，密切學校與醫院的聯系，保證實踐教學計劃的落實，滿足學生實踐訓練的需要。

6 考核與評價

采用多元嵌入式評價方式進行考核，實現職業能力培養的的系統性和科學性。

6.1 評價主體：將教師評價、學生自評與學生互評相結合。

6.2 評價方式：采用形成性評價和終結性評價相結合的評價方式。形成性評價由教師評價、學生自評和學生的互評構成，終結性評價由理論考試和技能考核構成?？己说膬热莅ㄖR、能力、素質。

6.3 成績評定：按百分制記分，成績=平時成績×30%+理論考核成績×60%+技能考核成績×10%。平時成績包括課堂回答問題、作業、考勤、實訓報告。

7 改革思路

加強教師培訓，理論聯系實際，產、學、研相結合；提倡以學生為中心的教學模式，深入探討本課程的教學內容、方法；增加學生臨床見習的機會，提高學生動手能力。

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【關鍵詞】 兒科護士 素質修養 護理影響

小兒從生命開始至長大成人，整個階段處在不斷生長發育的過程中。在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會等方面均與成人不同，且各年齡段小兒之間也存在差異，在護理上有獨特之處。隨著現代醫學模式的轉變和深入發展，兒科護理已由單純的疾病、保健護理發展為以小兒及其家庭為中心的身心整體護理和包括小兒生長發育在內的疾病預防、保健等方面的護理［1］。因此，兒科護理要達到保障和促進小兒健康的目的，作為一名優秀的兒科護士除具備較強的專業技能外，還必須具備良好的文化素質、心理素質和高尚的職業道德以及健康的體魄。

俗話說：“三分治，七分養”，治療效果的好壞除了與醫生的正確的診斷和對癥下藥有關外，還與兒科護士的整體護理有著密切關系，而護理成效又與兒科護士的綜合素質是密不可分的，它將直接影響到患兒的康復和身心健康以及發育成長。因此培養鍛煉一支具有較強專業技能和高素質的護理隊伍，對良好的治療效果將產生直接的影響。

1 學好理論，掌握技能，增強專業素質

隨著科學技術的突飛猛進，新理論、新知識、新技術不斷涌現，兒科護理學也在向更高層次發展，并已逐步發展成為具有獨特功能的專門學科，其研究內容、范圍、任務涉及影響小兒健康的生理、心理、社會等各個方面，兒科護士成為兒童保健的主要力量［2］。兒科護士也要適應新學科的發展要求，要在繼續教育上下功夫，“邊學習、邊實踐、邊提高”。發展理論創新和技能創新，開拓職業領域范疇，只有這樣才能使兒科護理隊伍向高層次、高素質的方向發展。筆者從多年從事兒科護理工作的實踐中體會到，作為一名合格的兒科護士，要做好這項工作，首先要練好扎實的基本功，強化“三基”訓練，熟練掌握本學科的基本知識、基本理論、基本操作技能。這對于業務能力和水平的提高十分關鍵。其次是要做到“眼勤、口勤、手勤、腿勤、腦勤”，逐步培養自己獨立分析問題和解決問題的實際工作能力，三是要加強溝通與交流，加強同事之間、科室之間、醫院之間、院校與科研單位之間的溝通與聯系，通過見習、進修、深造等方式達到提高業務知識技能的目的。

2 找準角色，增強現代執業意識

隨著護理學科的發展，護士的角色有了更大范圍的擴展，兒科護士作為一個有專門知識的獨立實踐者，被賦予了多元化的角色。一方面要當好護理活動的執行者，做好護理計劃，特別是對于那些生活不能自理或不能完全自理的患兒，兒科護士最重要的角色是在幫助小兒促進、保持或恢復健康的過程中，為小兒及其家庭提供直接的照護，根據不同患兒，制定系統、全面、切實可行的護理計劃，采取有效的護理措施，幫助患兒減輕痛苦，盡快治愈康復。另一方面，要做好患兒及其家庭的健康教育工作，向他們有效地解釋疾病治療和護理過程，幫助他們建立自我保健意識，培養他們良好的生活習慣。協調好與有關人員及機構的關系，維持一個有效的溝通網，以保證小兒獲得最適宜的整體性醫護照顧，特別是與醫生和小兒及其家長的有效溝通，讓家庭共同參與小兒護理過程，以保證護理計劃的貫徹執行。要注意傾聽患兒及其家長的意見和要求，關心小兒及其家長在醫院環境的感受，幫助他們答疑解難，要當好小兒及其家庭的代言人。同時要具備現代執業意識，作為一名新時代的兒科護士，只有具備形象意識、服務意識、品牌意識、危機意識、信息意識、創新意識，才能保持積極的工作態度，做好工作。

3 注重思想品德教育，培養高尚的職業道德

做事德為先，這是工作的出發點，也決定著工作的成效。要做好一項工作，除了具備較強的專業素質外，還必須具有高尚的思想道德品質，對待工作要有事業心和責任感，特別是作為一名兒科護士，首先要愛崗敬業，要“干一行、愛一行、專一行”。增強服務意識，要從患兒及其家庭的角度出發，“急病人之所急，想病人之所想”，要有忘我的工作精神和奉獻精神，要忠于職守，廉潔奉公，發揚人道主義精神。其次要具有誠實的品格、較高的慎獨修養、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態，為小兒及其家庭提供幫助，建立和諧的護患關系，當好“愛心姐姐”。三是要樹立遠大的理想，放眼未來。將護理事業作為自己一生的追求，勤勉研修。

4 寬容豁達，保持健康的心理和體魄

兒科護理的病種多、工作量大。特別是進入現代生育家庭，獨生子女多，小兒父母甚至幾代人都在盯著一個孩子，在護理的每個環節上稍有不慎，就會遭到家長的不理解或非議，如：兒科最基本的操作之一靜脈穿刺，對各種原因引起血管不明顯的患兒，如果第一針失誤，就可能會出現孩子哭大人叫的現象，因此，兒科護士首先應具備高超的技術，治療時做到“輕、穩、準、快”，以嫻熟的技術，準確、迅速地完成各項操作，把疼痛刺激減少到最低限度，讓患兒及家長在情感上依賴我們，技術上信任我們。要注重培養好自己較強的適應能力、良好的忍耐力和自我控制力，要靈活敏捷、善于應變、心胸寬廣。同時要保持健康的心理和穩定的情緒，養成樂觀、開朗的性格，舉止端莊。用和藹的語言去接近人，用和善的方式去感動人，用卓越的技能去贏得人，用健康的身體來支持自己完成好每一項工作，只有這樣才能達到預期的目的和效果。

參考文獻

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【關鍵詞】預習主題案例；兒科；帶教

臨床護理帶教是護生向護士角色轉變的重要環節，能夠使護生將理論知識和實踐操作相互融合，是理論聯系實踐的體現[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護理配合具有不確定性，護理壓力較大，對護士的技術操作和護理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預習主題案例教學法，觀察其在兒科臨床護理帶教中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月—2017年6月到我院進行實習護生76名作為研究對象，將其分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護生的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規兒科臨床護理帶教方法，根據大綱要求，詳細講解兒科護理規范，包括護理理論、操作技術、護理流程、科室特點、常見病種及護理方法等，帶教時間2個月，實習結束后，進行一次教學查房。觀察組以此為基礎，進行預習主題案例教學，具體包括：（1）明確主題，根據以往帶教經驗、臨床護理需求等，確定7個帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識、病情評估、藥物使用、保管及注意事項、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復蘇等急救搶救技術、呼吸機等常用儀器使用等；（2）做好預習，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內容告知學生，要求學生提前預習；在實踐中，深化主題，使護生對兒科常見的疾病、處理方法、護理技巧等有一個全面的認識；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進行教學查房，強化主題，圍繞護理重點、難點，組織學生進行討論，提出見解，分享經驗；帶教老師應做好總結和評價工作。

1.3評價標準

對護生的綜合能力進行評價，包括理論知識、基礎操作、?？谱o理、溝通技巧、教學查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對護生工作進行滿意度評價，包括工作態度、思想品德、工作能力、工作紀律、護理差錯發生情況等，滿分100分；由護生對帶教老師教學活動進行滿意度評價，包括教學活動、教學能力及態度、專業素質等，滿分100分[3]。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

兒科患者由于年齡較低，護理配合度較差，增加了護理難度，對護理人員的綜合素質要求更高。護理人員應進行上崗培訓，包括?？浦R培訓、特殊訓練等，全面提升護理人員的綜合素質[4]。尤其是對于剛參加工作的護理人員和實習護生，專業技能水平較低，理論知識掌握較差，護理操作不熟練，對新器械和新設備缺乏了解等，在實際工作中，往往不能適應護理工作，缺乏主動性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進行生活護理。在與患兒溝通時，由于缺乏溝通技巧，無法應對哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護生心理壓力過大，在進行給養、洗胃、輸液等操作時，容易過于緊張和慌亂，影響護理工作[5]。有調查顯示[6]，帶教老師的教學方法和帶教方式影響護生對帶教的滿意度，其中，技術操作帶教不滿意12%，授課質量不滿意14%，操作指導不滿意19%。為提高兒科臨床護理的帶教質量和滿意度，應變革帶教方式，以人性化的教學理念作為指導，在帶教中加入新教學法等。在本次研究中，主要采用了預習主題案例教學法，通過明確教學主題，并提前要求學生做好預習準備，能夠有效的激發護生的學習興趣和積極性，發揮護生的主導地位；設計學習內容，激發護生的求知欲，使學生深入病房，觀察患者病情，提高動手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵護生之間相互交流、討論、分享，提高護生的創新和循證能力。案例教學的優勢還在于能夠加深護生對主題的理解，形成完整的兒科臨床護理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評分、實習工作滿意度評分、帶教工作滿意度評分均高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），通過對護生進行綜合能力考核以及護生和帶教老師的雙向評價，充分顯示了預習主題案例教學法在兒科護理帶教中的有效性。預習主題案例教學法極大的提高了護生的動手能力，增強了護生護理操作的熟練程度，幫助護生樹立獨立操作工作的信息，增加成就感。同時，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強化了帶教老師的帶教意識，真正實現因人施教和啟發式教育，注重護生的個性發展，提升帶教質量[7]。在帶教中，應格外注意護生職業態度、安全意識的教育，以身作則，對護生進行護理價值教育，使護生端正職業態度，熱愛護理行業；強調醫院規章制度、專科護理流程，要求護生掌握兒科護理特點，提高安全意識，形成良好的思維和行為習慣，避免護理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護理帶教中應用預習主題案例教學法，能夠提高教學效果，提升護生的護理能力，更受護生歡迎，是幫助護生順利完成向護士過渡的重要手段。

參考文獻

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[2]羅玲玲.臨床護理路徑在兒科護生帶教中的應用效果分析[J].中國高等醫學教育，2016（5）：88，127.

[3]余淑芳.兒科臨床護理帶教的影響因素分析及對策[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（4）：165-166.

[4]耿秋菊.兒科臨床護理帶教中的難點及對策探討[J].中國衛生產業，2016，13（16）：31-33.

[5]李少棉，梁劍凌，陳玉琴.臨床護理路徑在兒科護生帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（12）：165-166.

[6]謝靜波.人文關懷在兒科臨床護理帶教中的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：145-146.

[7]莊清霞，魏麗玲.兒科臨床護理帶教存在問題分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（4）：113-114.