序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇診斷學(xué)論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：對(duì)診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行實(shí)例總結(jié)，并提出建議：診斷學(xué)教師要比醫(yī)生會(huì)講課，比教師更懂醫(yī)；重視醫(yī)德教育和教學(xué)方法，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透到教學(xué)中；以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，改革實(shí)踐教學(xué)及考核手段。

臨床醫(yī)學(xué)本科教育是以輸送合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo)的基礎(chǔ)教育。診斷學(xué)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床問(wèn)診與體格檢查的基本能力，并使其對(duì)患者的病情作出初步診斷，這些內(nèi)容也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的重點(diǎn)，對(duì)該門課程掌握的程度直接影響學(xué)生今后的臨床實(shí)習(xí)和工作。因此，重視診斷學(xué)教學(xué)方法，提高診斷學(xué)教學(xué)水平很有必要。筆者在本學(xué)期診斷學(xué)教學(xué)工作結(jié)束后，對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行總結(jié)并介紹如下。

1重視診斷學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

1．1重視診斷學(xué)教師的人選

診斷學(xué)教師最好由具有良好臨床技能、較豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師擔(dān)任，其最好擔(dān)任過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考官。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)，因此要學(xué)好診斷學(xué)，需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的訓(xùn)練和實(shí)踐過(guò)程。很多患者的臨床表現(xiàn)不像教科書(shū)上寫(xiě)的那樣典型，疾病的個(gè)體化、多樣化遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了書(shū)本內(nèi)容。另外，診斷學(xué)內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學(xué)效果，診斷學(xué)教師必須具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)(包括長(zhǎng)期帶教、經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)講座等)，表達(dá)能力強(qiáng)，語(yǔ)言生動(dòng)、普通話標(biāo)準(zhǔn)等。即要求診斷學(xué)教師既會(huì)治病還會(huì)教書(shū)，比醫(yī)生會(huì)講課，比教師更懂醫(yī)。應(yīng)加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，通過(guò)舉行各種講課評(píng)比、優(yōu)秀教師評(píng)比、教師考評(píng)等活動(dòng)激發(fā)教師教學(xué)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資源，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師在診斷學(xué)教學(xué)中的作用。

1．2重視集體備課

通過(guò)集體備課可達(dá)到使教師互通有無(wú)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步的目的。

1．3重視教師聽(tīng)課

要求教師講課前到其他教學(xué)醫(yī)院聽(tīng)課，參加本院前一輪大課聽(tīng)課活動(dòng)，學(xué)習(xí)其他教師教學(xué)優(yōu)點(diǎn)，提高自身教學(xué)水平。

2重視醫(yī)德教育

加強(qiáng)醫(yī)德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的必要條件，也是緩和醫(yī)患矛盾的有效途徑。行醫(yī)必須有德，無(wú)德不能行醫(yī)。《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德，發(fā)揚(yáng)人道主義精神。所以筆者在診斷學(xué)教學(xué)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)樹(shù)立高尚醫(yī)德和全心全意為傷病員服務(wù)思想的重要性。同時(shí)，告知學(xué)生目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張是不爭(zhēng)的事實(shí)，部分醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中忽視患者感受、語(yǔ)言生硬、態(tài)度冷漠、不尊重患者人格，是造成醫(yī)患矛盾的原因之一。告誡學(xué)生必須以愛(ài)心和對(duì)患者的尊重贏得他們的信任，并在課堂上以一道執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的模擬題提問(wèn)：“在一個(gè)寒冷的冬天，你給患者進(jìn)行胸部體格檢查時(shí)會(huì)怎么做(也就是說(shuō)在冬天檢查時(shí)怎樣使患者不冷)?”有的學(xué)生答“用烤火爐”，有的說(shuō)“開(kāi)熱空調(diào)”。筆者在肯定其答案正確的同時(shí)，提示學(xué)生應(yīng)向年資高的醫(yī)生學(xué)習(xí)，將自己的雙手、聽(tīng)診器捂熱后再為患者進(jìn)行檢查。

3教學(xué)方法

3．1充分備課

教研組根據(jù)每名教師的臨床專長(zhǎng)，安排他們講授自己最熟悉的章節(jié)。強(qiáng)調(diào)教師備課三部曲：(1)反復(fù)熟讀課本和教學(xué)大綱。(2)制作課件和準(zhǔn)備教案。在這個(gè)過(guò)程中教師以課本為基礎(chǔ)，查閱大量文獻(xiàn)資；降}，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)資源及在工作中拍攝的具有典型癥狀、體征的圖片制作幻燈片。要求幻燈片具有提綱挈領(lǐng)、文字醒目、圖文并茂、重點(diǎn)突出的特點(diǎn)。(3)試講。每名教師備課后都要在教研組試講，在試講時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。比如在試講時(shí)發(fā)現(xiàn)有的教師講課重點(diǎn)偏離教學(xué)大綱，有的教師講課超時(shí)，有的教師講課速度過(guò)快、不能給學(xué)生留有思考時(shí)間等這些問(wèn)題都要在試講后得到解決。

3．2重視課堂教學(xué)效果

有教師反映，現(xiàn)在大學(xué)生上課講話、玩手機(jī)、打瞌睡、隨意進(jìn)出教室的現(xiàn)象很普遍，但筆者上課時(shí)的課堂秩序和講課效果卻出奇地好，原因是筆者應(yīng)用了生動(dòng)、圖文并茂的多媒體課件教學(xué)語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)、流利，結(jié)合大量真實(shí)的臨床案例傳授課本知識(shí)筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到以下幾點(diǎn)：(1)重視講課技巧。包括語(yǔ)言生動(dòng)(用詞準(zhǔn)確、形象)，吐字清楚、抑揚(yáng)頓挫，風(fēng)趣幽默(但不強(qiáng)調(diào)一味搞笑)，穿插小故事及案例，加入適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，講課富有激情。(2)以啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)學(xué)生思維。比如講授大葉性肺炎的實(shí)變體征時(shí)，講到：“老師在大學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)有一個(gè)男同學(xué)‘很配合’地患上了大葉性肺炎，當(dāng)時(shí)我們大多數(shù)同學(xué)都去看望他，而且每個(gè)人手里都拿了東西，大家猜猜，我們都拿了什么東西?”學(xué)生正準(zhǔn)備猜的時(shí)候，筆者笑著告訴他們：“我們手里都拿了聽(tīng)診器!”筆者問(wèn)：“我們當(dāng)時(shí)會(huì)在他身上聽(tīng)到什么體征?”多數(shù)學(xué)生笑著回答：“管樣呼吸音。”筆者又問(wèn)：“為什么會(huì)聽(tīng)到管樣呼吸音?”他們回答：“肺組織實(shí)變有利于支氣管音的傳導(dǎo)。”這樣的教學(xué)方法會(huì)讓大多數(shù)學(xué)生記住大葉性肺炎的陽(yáng)性體征之一是管樣呼吸音。

3．3重視課堂教學(xué)的實(shí)用性和目的性

診斷學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點(diǎn)，在講課時(shí)應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強(qiáng)調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。比如在講解肺和胸膜觸診時(shí)提醒學(xué)生，參加考試時(shí)，如果只做語(yǔ)音震顫?rùn)z查，而沒(méi)有做胸廓擴(kuò)張度和胸膜摩擦感檢查，只能得1／3的分。

3．4課堂講授中強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)

這里所說(shuō)的重點(diǎn)是以后在臨床上隨時(shí)要用到的內(nèi)容、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容、診斷學(xué)考試內(nèi)容，傳統(tǒng)教學(xué)方法提倡全面復(fù)習(xí)，希望學(xué)生把課本上的內(nèi)容都記住。事實(shí)上，人的大腦是有限的，應(yīng)使學(xué)生把握重點(diǎn)，了解非重點(diǎn)。比如在教學(xué)中告訴學(xué)生，肺和胸膜的視觸叩聽(tīng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，并提示他們記住這些內(nèi)容，在臨床技能操作時(shí)重點(diǎn)練習(xí)。

4改革實(shí)踐教學(xué)

診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，只靠背書(shū)不可行。但就我國(guó)目前醫(yī)療現(xiàn)狀，一味強(qiáng)調(diào)在患者身上實(shí)踐也不現(xiàn)實(shí)。患者不斷增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)與相對(duì)滯后的衛(wèi)生法規(guī)相沖突，教學(xué)醫(yī)院的臨床教育活動(dòng)容易招來(lái)患者的質(zhì)疑與拒絕。因此，可以通過(guò)以下幾種方法解決學(xué)生實(shí)踐與患者維權(quán)的矛盾。

4．1教師各項(xiàng)示范操作標(biāo)準(zhǔn)化

要求帶教教師盡可能由主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師擔(dān)任，且所有教師要觀看體格檢查錄像，使其體格檢查技能操作標(biāo)準(zhǔn)化。

4．2學(xué)生反復(fù)觀看體格檢查錄像

組織學(xué)生觀看錄像后，讓學(xué)生拷下錄像，帶回寢室反復(fù)觀看。

4．3學(xué)生反復(fù)實(shí)踐

(1)分小組(每組10人)實(shí)踐。由一名學(xué)生充當(dāng)“被檢查者”，另一名學(xué)生充當(dāng)“檢查醫(yī)生”，其他學(xué)生在觀看過(guò)程中對(duì)“檢查醫(yī)生”的手法加以指正。在小組實(shí)踐過(guò)程中，教師必須在場(chǎng)指導(dǎo)，并耐心回答問(wèn)題，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。(2)學(xué)生一對(duì)一實(shí)踐。鼓勵(lì)學(xué)生回寢室后2人一組互為檢查醫(yī)生和被檢查者對(duì)練(可以邊看錄像邊練，力爭(zhēng)規(guī)范化)。(3)在病房實(shí)踐。最好選擇帶教教師主管的患者，以便于交流和溝通。病房實(shí)踐應(yīng)采用分組實(shí)踐加集中重點(diǎn)實(shí)踐方式。①分組實(shí)踐。由一名學(xué)生充當(dāng)“醫(yī)生”，對(duì)患者問(wèn)診及進(jìn)行全身體格檢查，小組其他學(xué)生在觀看的過(guò)程中補(bǔ)充問(wèn)診及查體不足，在小組實(shí)踐過(guò)程中，教師必須認(rèn)真在場(chǎng)指導(dǎo)。②集中重點(diǎn)實(shí)踐。由帶教教師事先挑選有典型陽(yáng)性體征(比如哮鳴音、濕啰音、心臟雜音等)的患者，見(jiàn)習(xí)課時(shí)帶教教師將聽(tīng)診器放在患者身上有典型體征的部位，讓學(xué)生輪流聽(tīng)診，這樣既讓學(xué)生接觸到陽(yáng)性體征，又不會(huì)影響患者情緒。:

4．4培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的步驟為：實(shí)踐、啟發(fā)、引導(dǎo)、歸納。讓學(xué)生分組對(duì)患者問(wèn)診及查體結(jié)束后(即實(shí)踐)，給他們3O分鐘的時(shí)間復(fù)習(xí)所采集的病史資料，然后集中討論；討論時(shí)，就主訴、現(xiàn)病史、既往史，胸部體檢、腹部體檢、神經(jīng)系統(tǒng)體檢，輔助檢查的結(jié)果和診斷由不同的學(xué)生發(fā)言總結(jié)。在學(xué)生總結(jié)過(guò)程中，教師穿插啟發(fā)、引導(dǎo)，使其描述規(guī)范化。最后由教師歸納總結(jié)，要求學(xué)生寫(xiě)出一份大病歷交給教師批改。

5以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，改革診斷學(xué)考核方式

篇(2)

通過(guò)教師豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及簡(jiǎn)明的演示，讓學(xué)生從根本上掌握影像診斷學(xué)的基本概念，明白其臨床價(jià)值。

2．以教學(xué)大綱為本，完善教師備課內(nèi)容

影像診斷學(xué)涉及的內(nèi)容多，課時(shí)少，教師要針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)和從事工作的需要，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，既要兼顧全面,又要突出重點(diǎn),有的放矢。我校主要采用多媒體教學(xué)，以多媒體課件的方式，著眼于教材，分為理論和實(shí)驗(yàn)課兩套課件，理論課件側(cè)重理論基礎(chǔ)知識(shí)講解，而實(shí)驗(yàn)課件則以大量圖片和臨床病例為主，病歷材料都是教師自身積累并熟悉的內(nèi)容。通過(guò)備課、預(yù)講、定稿等程序，具體落實(shí)到每種疾病，按教學(xué)大綱統(tǒng)一講課的深度和廣度，每個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)都聯(lián)系到其解剖、病理學(xué)等改變。在授課結(jié)束后，收集學(xué)生的意見(jiàn)，反思總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為下年教學(xué)做準(zhǔn)備。

3．明確教學(xué)目的，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1發(fā)揮教師主導(dǎo)地位，解決學(xué)習(xí)方法問(wèn)題

影像診斷學(xué)是通過(guò)圖像的分析，結(jié)合病變的病例改變，綜合臨床資料，最終得到影像診斷結(jié)果。二維的圖像對(duì)應(yīng)到三維人體的病變，對(duì)于缺乏感官認(rèn)識(shí)的中職學(xué)生來(lái)說(shuō)理解掌握很難，加上其對(duì)基本概念、疾病征象及專業(yè)X線解剖和斷層解剖知識(shí)沒(méi)有完全掌握，這就要求教師必須在課堂中給予明確指導(dǎo)。通過(guò)發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用，樹(shù)立“教以學(xué)為中心”的思想，把握教學(xué)活動(dòng)中三個(gè)主要環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)模式，認(rèn)真處理好課前、課中以及課后三者之間的關(guān)系，做到重視課前、突出課中、兼顧課后。只有教師全面掌握其中的含義，才能發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)學(xué)生逐步進(jìn)行學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)引導(dǎo)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，通過(guò)形象和直觀教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)每一種疾病時(shí)，主動(dòng)對(duì)其解剖、病理等基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，通過(guò)橫向聯(lián)系，擴(kuò)大知識(shí)面，使教學(xué)內(nèi)容學(xué)的更加扎實(shí)，做到融會(huì)貫通，舉一反三。

3.2加強(qiáng)人文教育，構(gòu)建高素質(zhì)人才培養(yǎng)的教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不僅要求具備良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，正確的職業(yè)態(tài)度、行為和倫理觀，具有較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能，還應(yīng)該具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和積極的創(chuàng)新精神。在教學(xué)中，教師要做到以人為本，教學(xué)過(guò)程要在良好的氛圍中進(jìn)行，通過(guò)臨床案例的講解，使學(xué)生懂得人文關(guān)懷的重要。要開(kāi)展多種形式的文化和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，加強(qiáng)中職學(xué)生心理健康教育和人文關(guān)懷精神培養(yǎng)，使學(xué)生樹(shù)立關(guān)愛(ài)病人、尊重生命的職業(yè)操守，為今后成為高素質(zhì)衛(wèi)生人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.3調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高效率

中職學(xué)生對(duì)事物的感知都是憑直覺(jué)上的好惡，而不是理性分析，這種認(rèn)知傾向直接決定了他們?cè)谡n堂上的表現(xiàn)，感興趣的聽(tīng)的津津有味，若不感興趣或內(nèi)容太難，則即便老師費(fèi)了九牛二虎之力，也收效甚微。因此要避免老套的滿堂灌教學(xué)方法，通過(guò)將所教內(nèi)容與實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)，教案設(shè)計(jì)時(shí)多增加趣味性元素，組織技能比賽等方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)多正面鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生，避免過(guò)多指責(zé)否定，以達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

3.4教學(xué)與實(shí)踐密切結(jié)合

篇(3)

關(guān)鍵詞：研究生教學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；故障診斷；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文I標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）10-0135-02

一、引言

長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為汽車故障診斷主要由專業(yè)的維修工程師借助專業(yè)設(shè)備來(lái)完成，靠維修工程師的豐富經(jīng)驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的故障診斷，認(rèn)為理論基礎(chǔ)不深。其實(shí)不然，隨著汽車技術(shù)的日益發(fā)展，其整體結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成了一個(gè)集機(jī)械、液壓、電器與電子控制于一體的綜合體，診斷技術(shù)也逐漸從傳統(tǒng)的人工經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ较蛑悄芑瘍x器方向發(fā)展。《汽車故障診斷學(xué)》被許多高校列為機(jī)械工程、車輛工程專業(yè)的研究生和本科生的專業(yè)課。在研究生教學(xué)過(guò)程中，通常采用理論講授和實(shí)踐相結(jié)合的方法開(kāi)展教學(xué)，這種教學(xué)模式，往往收不到理想的教學(xué)效果。根據(jù)研究生教學(xué)培養(yǎng)的要求，在專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)注重理論學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)閱讀、工程實(shí)踐、歸納總結(jié)等環(huán)節(jié)的提高，筆者結(jié)合自己在美國(guó)俄克拉荷馬州立大學(xué)做訪問(wèn)學(xué)者時(shí)經(jīng)歷的美國(guó)高校研究生專業(yè)課學(xué)習(xí)中課堂教學(xué)、文獻(xiàn)閱讀、工程實(shí)踐等幾個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合美國(guó)高校在工科研究生專業(yè)課教學(xué)中的一些做法，提出在《汽車故障診斷學(xué)》的研究生課程教學(xué)中的幾個(gè)改進(jìn)點(diǎn)，并應(yīng)用于實(shí)際課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果。

二、教學(xué)改進(jìn)方法

改進(jìn)的教學(xué)方法主要是在完成基本的理論教學(xué)的同時(shí)設(shè)置專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、工程實(shí)踐與課程設(shè)計(jì)、總結(jié)報(bào)告撰寫(xiě)等環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)要求學(xué)員認(rèn)真閱讀資料、嚴(yán)密組織實(shí)驗(yàn)、詳細(xì)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告，并在課堂上進(jìn)行講解報(bào)告，課終按正式論文格式撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，并以各環(huán)節(jié)的打分來(lái)綜合評(píng)定最終課程成績(jī)。

1.基本課堂教學(xué)。《汽車故障診斷學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容涉及了工程數(shù)學(xué)、可靠性理論、計(jì)算機(jī)技術(shù)、人工智能技術(shù)等，在課堂教學(xué)中，除了介紹基本的概念、診斷參數(shù)的獲取、特征信號(hào)分析、狀態(tài)識(shí)別方法外，還需要給研究生灌輸本領(lǐng)域的一些最新研究方法，如小波分析、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷原理、模糊診斷與模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、專家系統(tǒng)診斷原理等內(nèi)容，這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，在講解時(shí)以筆者從事汽車故障診斷方面的科研項(xiàng)目為牽引。

采用這種方式可以讓學(xué)員進(jìn)一步了解本課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與工程活動(dòng)的密切關(guān)系，并結(jié)合自己未來(lái)的研究方向展開(kāi)聯(lián)想，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

2.文獻(xiàn)閱讀。文獻(xiàn)閱讀是研究生學(xué)習(xí)期間的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，為提高學(xué)員的學(xué)術(shù)能力，在課程教學(xué)中引入文獻(xiàn)閱讀模塊。多年來(lái)有一些重要的學(xué)術(shù)期刊，如國(guó)內(nèi)期刊《振動(dòng)、測(cè)試與診斷》、《振動(dòng)工程學(xué)報(bào)》等，國(guó)際期刊《Advances in Mechanical Engineering》、《Shock and Vibration》等，這些期刊為本環(huán)節(jié)的教學(xué)提供了豐富的資源。具體做法是課前搜集本領(lǐng)域的最新研究論文，布置給學(xué)員帶著問(wèn)題去閱讀這些論文，進(jìn)行歸納總結(jié)，提出存在的問(wèn)題，最后總結(jié)形成報(bào)告，在課堂上做口頭報(bào)告，并接受其他同學(xué)的質(zhì)疑。這樣既鍛煉了學(xué)員的文獻(xiàn)閱讀、分析歸納、口頭演講的能力，也使學(xué)員對(duì)投稿期刊有所了解，對(duì)于研究生學(xué)習(xí)有著重要幫助。

3.工程實(shí)踐與課程設(shè)計(jì)。工程實(shí)踐是專業(yè)課學(xué)習(xí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于《汽車故障診斷學(xué)》這門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的課程，這個(gè)環(huán)節(jié)是必不可少的。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，合理設(shè)計(jì)工程實(shí)踐過(guò)程、確定課程設(shè)計(jì)題目是調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。在本課程的教學(xué)中，結(jié)合知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)工程實(shí)踐內(nèi)容，如以“柴油發(fā)動(dòng)機(jī)故障信號(hào)采集與分析”為題設(shè)計(jì)工程實(shí)踐內(nèi)容，如表1所示，明確了實(shí)驗(yàn)對(duì)象和實(shí)驗(yàn)工具，涉及內(nèi)容涵蓋了故障診斷研究必須經(jīng)歷的信號(hào)采集、特征提取、模式識(shí)別等內(nèi)容，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程提出了具體要求。

完成實(shí)驗(yàn)后，要求學(xué)員寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)數(shù)據(jù)處理與計(jì)算結(jié)果進(jìn)行分析，并在課堂上向其他同學(xué)進(jìn)行口頭匯報(bào)，分享實(shí)驗(yàn)過(guò)程的心得與體會(huì)，通過(guò)交流，使學(xué)員能充分掌握實(shí)驗(yàn)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，形成完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，給出合理的數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果，熟悉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

4.課終論文。在完成專業(yè)課的課程教學(xué)后，需要學(xué)員根據(jù)課堂教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，該部分的要求應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)中采集的數(shù)據(jù)，也可以根據(jù)論文題目的需要，引導(dǎo)學(xué)員自主完成需要補(bǔ)充的數(shù)據(jù)，為論文撰寫(xiě)提供支撐。具體實(shí)施時(shí)采用教師命題、學(xué)員自主組合選擇的方式來(lái)開(kāi)展，表2列出了最近一期教學(xué)中布置的論文題目與完成人員。

5.成績(jī)?cè)u(píng)定。課程考核根據(jù)各教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)情況給出綜合評(píng)定。在課程學(xué)習(xí)之初，對(duì)各環(huán)節(jié)成績(jī)的比例、評(píng)定方式給出明確說(shuō)明，在每個(gè)環(huán)節(jié)完成后按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格打分，最終根據(jù)各環(huán)節(jié)的打分計(jì)算本課程的成績(jī)。具體成績(jī)組成與標(biāo)準(zhǔn)如表3所示。

三、結(jié)論

在《汽車故障診斷學(xué)》中進(jìn)行教學(xué)改革，引入文獻(xiàn)閱讀、工程實(shí)踐、論文撰寫(xiě)等環(huán)節(jié)，使學(xué)員在學(xué)習(xí)本課程基本知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，還鍛煉了文獻(xiàn)理解、歸納總結(jié)、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、語(yǔ)言表達(dá)、綜合分析等能力，通過(guò)在實(shí)際課程教學(xué)中的應(yīng)用，學(xué)員普遍反映本課程的學(xué)習(xí)信息量大、內(nèi)容豐富，對(duì)自主開(kāi)展科學(xué)研究的能力有較大提高。

參考文獻(xiàn)：

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Research on Teaching Reform of "Automobile Fault Diagnosis" under New Situation

ZENG Rui-li,MEI Jian-min,ZHAO Hui-min,SHEN Hong

(Military Transportation University,Tianjin 300161,China)

篇(4)

統(tǒng)一性

論文摘要：中醫(yī)脈學(xué)理論潛在著統(tǒng)一的思維模型及數(shù)學(xué)模型；其模型性承載于太極模型、三才模型、五行模型；這種模型概念的遷變反映著中醫(yī)脈學(xué)理論的逐漸形成與完善；模型中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)理論特點(diǎn)是“以模塑理”、“按模索病”。先有一套完整的模型理論，然后再嚴(yán)格按照模型建立其脈學(xué)理論。

模型中醫(yī)學(xué)是從思維模型、數(shù)學(xué)模型研究中醫(yī)理論形成、發(fā)展和演進(jìn)的一門邊緣性學(xué)科[1]。中醫(yī)診斷學(xué)是以統(tǒng)一的思維模型、數(shù)學(xué)模型用于人體不同部位的醫(yī)學(xué)診斷，例如：舌、脈、眼、耳等，它們都是診斷疾病的窗口，是用來(lái)觀察人體內(nèi)在變化的，即中醫(yī)所謂的“司外揣內(nèi)”[2]。同理，中醫(yī)以診脈為主要診斷特點(diǎn)的脈學(xué)理論，亦產(chǎn)生于一種模型思維，如太極、三才、五行等三大模型思維。脈學(xué)理論恰恰是嫁接了這種思維模型，并結(jié)合臨床實(shí)踐，形成了一套完整的脈學(xué)理論體系。今論述如下，以期斧正。

1． 脈學(xué)的太極模型

太極模型，反映的是表達(dá)整體意義上的“基元”演化思維。它的基元性，決定了從每個(gè)基元部位均可反映著相似的全身或其他基元源的演化發(fā)生的模型表達(dá)。一節(jié)脈，就是一個(gè)基元部位，所以，它相似的反映著全身或每個(gè)其他基元部位潛在的脈象模型表達(dá)。

中醫(yī)脈學(xué)定位，腕部的“寸口”，就是一段潛含著全身任何相對(duì)獨(dú)立生命單元均有的演化“基元”部位，它與太極思維相吻合。所謂太極，極端也，唯一也，基元也。在“極”端處，陰陽(yáng)混元一體，陰陽(yáng)高度統(tǒng)一，陰陽(yáng)屬性在此“極點(diǎn)”并且顯示不出來(lái)。這正是太極思維模型的原初意義。每一段相對(duì)獨(dú)立的一股脈，均對(duì)應(yīng)著“太極”思維模型。它反映著人體生命信息完整意義上的泛指代。

2． 脈學(xué)的三才模型

所謂三才模型，是生命奇數(shù)演生律中高于基元太極模型演化的第二個(gè)模型，就是“一源三歧”的模型。它反映著一個(gè)表達(dá)“基元”整體意義上的太極脈位，再以三才模型（即一分為三）演化出與該模型對(duì)應(yīng)的三大脈位表達(dá)。三才模型，使中醫(yī)脈學(xué)太極模型的“基元”脈位，遞演出“寸、關(guān)、尺”三部拭脈法。這為將人體或器官按模型論從上到下進(jìn)行“三位”機(jī)械定位，打下了基礎(chǔ)。反映了脈學(xué)理論從太極模型，向三才模型演進(jìn)軌跡。

3． 脈學(xué)的五行模型

五行模型，也是生命奇數(shù)演生律中的一個(gè)解值，一個(gè)比三才還要完備、細(xì)化的解值，即“一源五歧”的五值演化模型。反映著三才模型再進(jìn)一步的演替和細(xì)化，成為與五行思維模型相匹配的所謂“金、木、水、火、土”五部拭脈法。五行，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里機(jī)械地代表五臟。其實(shí)，只是代表五大類脈勢(shì)功能態(tài)。而兩手的“寸、關(guān)、尺”合二為一，就構(gòu)成了更高級(jí)的五行模型脈學(xué)定位法。中醫(yī)用五臟，來(lái)代表人體五大功能態(tài)的生命意義。如“寸位”表達(dá)上焦肺心，“關(guān)位”表達(dá)中焦肝膽、脾胃，“尺位”表達(dá)下焦腎。其實(shí)，“寸、關(guān)、尺”只是腕部“基元”脈按三才模型演化出的三段子代“基元”脈位，與太極模型相對(duì)應(yīng)。只是兩手的子代“寸、關(guān)、尺”合和為五行模型的“五位”定脈法。太極、三才、五行，反映著中醫(yī)脈學(xué)理論“按模塑理”的演變。反映著中醫(yī)理論本質(zhì)上就是模型中醫(yī)。

4．結(jié)論

中醫(yī)的脈學(xué)理論博大而精深，她根據(jù)模型思維的“太極、三才、五行”演變而來(lái)。并將生命學(xué)上，完整意義上的人體，機(jī)械地與這些模型思維對(duì)應(yīng)，產(chǎn)生了脈演診斷。先有模型思維在先，然后再是按模型創(chuàng)造中醫(yī)脈學(xué)理論。反映出了中醫(yī)脈學(xué)演化模型高度統(tǒng)一。這正是中醫(yī)模型診斷學(xué)的奧意，將有另文發(fā)表。

參考文獻(xiàn)

[1] 王全年， 李秀美．模型中醫(yī)學(xué) [M]．中醫(yī)古籍出版社，2009，2

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)診斷；教學(xué)；中醫(yī)專業(yè)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210（2010）10（b）-101-02

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是應(yīng)用臨床檢驗(yàn)檢查的結(jié)果分析疾病、進(jìn)行診斷、指導(dǎo)治療、判定療效和預(yù)后的學(xué)科，是臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)疾病、分析疾病，進(jìn)行臨床診斷最基礎(chǔ)的理論、技能和基本功[1]。中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病時(shí)因理論體系不同而各有特點(diǎn)，但面對(duì)的對(duì)象都是患者。在醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)的今天，單純只看中醫(yī)或西醫(yī)的患者越來(lái)越少，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生必須掌握足夠的西醫(yī)診斷和治療手段，才能更好地為患者服務(wù)。因此實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)亦是中醫(yī)學(xué)生學(xué)畢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科后，過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課。現(xiàn)筆者就談?wù)勛约涸谥嗅t(yī)院校實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中總結(jié)的幾點(diǎn)體會(huì)。

1 中醫(yī)學(xué)生必須認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重要性

中醫(yī)和西醫(yī)是在不同歷史條件下發(fā)展起來(lái)的兩種醫(yī)學(xué)體系，都是在廣泛實(shí)踐的基礎(chǔ)上形成的。傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷是以四診為方法，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，為治療提供依據(jù)，這是中醫(yī)獨(dú)有的一套完整的診病體系，也是中醫(yī)的特色和精髓；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷，除癥狀診斷、體格檢查外，還有實(shí)驗(yàn)室診斷、輔助檢查診斷、器械檢查診斷等。顯而易見(jiàn)，中醫(yī)對(duì)疾病的診斷往往是宏觀上的辨證診斷，缺乏微觀領(lǐng)域的辨證認(rèn)識(shí)，這就使得中醫(yī)診斷疾病常常表現(xiàn)為“定性”而非“定量”，另外中醫(yī)獨(dú)特的診病模式使其缺乏通行直觀的客觀證據(jù)，進(jìn)而其診斷疾病的可重復(fù)性受到質(zhì)疑[2]。正因如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢查手段，對(duì)于中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展具有很大的推動(dòng)和補(bǔ)充作用。中醫(yī)院校學(xué)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)好實(shí)驗(yàn)診斷課。

隨著國(guó)家的重視和大力投入，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)駛?cè)肟燔嚨溃嗅t(yī)的蓬勃發(fā)展離不開(kāi)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行科研探索，包括中藥新藥開(kāi)發(fā)與研制、臨床科研設(shè)計(jì)、中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)等，這些工作都離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)診斷、影像診斷等所提供的客觀數(shù)據(jù)。因此中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生必須認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)對(duì)中醫(yī)事業(yè)的意義，樹(shù)立學(xué)好實(shí)驗(yàn)診斷的信心和決心。

2 提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

“師者，傳道授業(yè)解惑也。”教師不可能在各個(gè)方面都有豐富的知識(shí)和獨(dú)到的見(jiàn)解，正如“術(shù)業(yè)有專攻”，但教師在其學(xué)科領(lǐng)域一定要有深厚的學(xué)識(shí)，做到一氣呵成、思如泉涌。為保證教師業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，我們制訂了一系列的措施具體如下：①選派教師參加相關(guān)學(xué)科學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)及教學(xué)研討會(huì)，鼓勵(lì)青年教師攻讀碩士及博士學(xué)位，及時(shí)了解臨床各科最新動(dòng)向，以避免教學(xué)大綱嚴(yán)重滯后于臨床的發(fā)展，及時(shí)更新講授的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目使其與臨床基本同步。②積極鼓勵(lì)教師申報(bào)科研課題，開(kāi)展科研工作，鼓勵(lì)高層次論文的發(fā)表。青年教師在老教師的帶領(lǐng)下不斷學(xué)習(xí)科研方法，總結(jié)科研思路，從而提高了整個(gè)教師團(tuán)體的素質(zhì)和水平，對(duì)教師工作也起到了積極的推動(dòng)作用。③堅(jiān)持集體備課、聽(tīng)課、檢查教案制度。無(wú)論是理論或?qū)嶒?yàn)課，課前都要進(jìn)行集體討論備課，首先由主講教師提出自己的教學(xué)思路，然后再進(jìn)行討論，教師互相聽(tīng)課，提出意見(jiàn)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了講課技巧，也提高了教學(xué)質(zhì)量。定期檢查教案，講稿，避免講稿多年不變。總之從多個(gè)方面提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使之胸有成竹走上講臺(tái)，心滿意足走下講臺(tái)。

3 多媒體技術(shù)在實(shí)驗(yàn)診斷授課中的運(yùn)用

多媒體技術(shù)是以計(jì)算機(jī)為中心，運(yùn)用文字、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)等多種媒體手段來(lái)保存和傳遞信息的技術(shù)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)涉及到眾多的實(shí)驗(yàn)原理與形態(tài)學(xué)描述，以往教學(xué)方法只能口頭上講和黑板上畫(huà)，學(xué)生學(xué)到的是一些抽象的內(nèi)容。采用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，將文字、圖形、動(dòng)畫(huà)等表達(dá)知識(shí)的媒體技術(shù)有效結(jié)合起來(lái)，提供多感官的刺激，使抽象理論具體化，便于學(xué)生理解、記憶，收到了良好的教學(xué)效果。但是使用多媒體教學(xué)一定要樹(shù)立“輔助”思想。也就是多媒體在教學(xué)中只是一種輔助教學(xué)的工具，是教師講授的有力補(bǔ)充和延伸，所有多媒體技術(shù)的應(yīng)用都要服務(wù)于以教學(xué)目標(biāo)為宗旨的課堂設(shè)計(jì)。無(wú)論是課件的外觀、文字，還是圖表、動(dòng)畫(huà)，都要圍繞提高教學(xué)效果這一中心，不能因?yàn)橛卸鵀E用，也盡量不要因?yàn)闆](méi)有而不用[3]，這一點(diǎn)非常值得青年教師注意。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)與臨床的結(jié)合，提高學(xué)生的臨床分析能力

臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的目的不是以熟練操作技能為主，而是以臨床應(yīng)用為主要目的[4]。為培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)結(jié)合病例分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果臨床意義，我們?cè)诮虒W(xué)中嘗試用病例引導(dǎo)教學(xué)，通過(guò)現(xiàn)實(shí)的病例，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)，以檢查結(jié)果分析為主要內(nèi)容，先提出為什么要進(jìn)行這些項(xiàng)目檢查?檢查結(jié)果如何辨別分析?哪些結(jié)果是正常或異常?判斷患者最可能的診斷，判斷進(jìn)一步明確診斷還需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查，使學(xué)生從中學(xué)會(huì)如何綜合分析化驗(yàn)結(jié)果，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義的理解，徹底掌握所學(xué)的知識(shí)。教學(xué)中導(dǎo)入病例分析有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高了學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

總之，我們要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中的重要意義，并不斷提高教師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，且在教學(xué)中合理應(yīng)用多媒體技術(shù)，最后使實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床病例相結(jié)合，就能不斷提高中醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)診斷授課效果，也提高了學(xué)生將化驗(yàn)結(jié)果服務(wù)于臨床的能力。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(6)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過(guò)六年多來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來(lái)的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過(guò)考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。

篇(7)

醫(yī)學(xué)有中西之分，然醫(yī)德要求卻是共通的。全國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在入學(xué)之初都會(huì)莊嚴(yán)宣誓《中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言》：“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內(nèi)瓦宣言》等醫(yī)師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國(guó)官方頒布實(shí)施的針對(duì)醫(yī)學(xué)生的習(xí)醫(yī)行為規(guī)范。崗前培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)職業(yè)道德教育十分重要，要使學(xué)生端正工作態(tài)度，明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)性、責(zé)任及其職責(zé)范圍。通過(guò)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)其角色的特殊性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者、社會(huì)應(yīng)具有的責(zé)任和使命感。長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生在這方面做的都比較好，很多學(xué)生對(duì)《大醫(yī)精誠(chéng)》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對(duì)歷代諸位大醫(yī)的高尚言行都?xì)J佩景仰，這深深影響了他們的道德素養(yǎng)。

2中西醫(yī)學(xué)思維模式的融合

中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，偏重非邏輯思維，認(rèn)識(shí)上是整體觀、動(dòng)態(tài)觀和天人相應(yīng)觀的結(jié)合，理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合。實(shí)踐中是醫(yī)療、護(hù)理和預(yù)防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學(xué)的主體特征和特色。西醫(yī)學(xué)是在近現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)，注重分析局部病理組織細(xì)胞的改變，觀察細(xì)微而準(zhǔn)確。中西醫(yī)學(xué)的這種差別，使得醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中要在不同思維模式之間不斷轉(zhuǎn)換。我們觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院校在理論教學(xué)過(guò)程中，因主要是以中醫(yī)教學(xué)為主，學(xué)生大多數(shù)接受的是傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方法，其理論體系與西醫(yī)完全不同。在思維模式上，中醫(yī)學(xué)就具有籠統(tǒng)、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點(diǎn)。同時(shí)中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年學(xué)制里，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，對(duì)西醫(yī)基礎(chǔ)理論也不可能像西醫(yī)院校學(xué)生一樣扎實(shí)，這直接導(dǎo)致了對(duì)診斷、循證醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不重視和不熟悉。表現(xiàn)在臨床工作中，部分帶教醫(yī)師較少開(kāi)化驗(yàn)單，對(duì)化驗(yàn)單結(jié)果認(rèn)識(shí)不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現(xiàn)代中醫(yī)”。在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中，要正視區(qū)別，尊重中醫(yī)思維，根據(jù)中醫(yī)診斷的需要重點(diǎn)介紹實(shí)驗(yàn)診斷的基本原理和特點(diǎn)，達(dá)到西醫(yī)診斷學(xué)服務(wù)現(xiàn)代中醫(yī)臨床和研究的目的。

3邏輯思維的訓(xùn)練

中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生初到臨床時(shí)，因所學(xué)知識(shí)的局限和個(gè)人興趣的不同，往往會(huì)產(chǎn)生兩種偏激的觀點(diǎn)：“中醫(yī)無(wú)用論”或是“西醫(yī)無(wú)用論”。對(duì)于中醫(yī)望聞問(wèn)切方法和知識(shí)，妄自菲薄或過(guò)分自矜，這都不利于進(jìn)一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)認(rèn)識(shí)中西醫(yī)里的各種概念，認(rèn)清中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和不足。臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)特殊性在于其對(duì)西醫(yī)知識(shí)和理化知識(shí)的要求較高，這對(duì)于習(xí)慣于中醫(yī)思維的醫(yī)學(xué)生具有一定難度，特別是有些醫(yī)學(xué)生高中時(shí)是文科生，化學(xué)和物理知識(shí)欠缺，這就要求帶教老師要加強(qiáng)學(xué)生邏輯性、還原論思維訓(xùn)練，同時(shí)考慮每位學(xué)生的情況，適當(dāng)補(bǔ)充講解基礎(chǔ)檢驗(yàn)原理知識(shí)，以便學(xué)生能夠理解和掌握。

4多種教學(xué)手段

學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中往往都只是了解一些理論知識(shí)，對(duì)許多病理生理現(xiàn)象，體征無(wú)直觀、真實(shí)感受和體會(huì)。“粉筆+黑板”的傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的需要。在教學(xué)中，帶教老師要盡量多利用教具、多媒體等使抽象的概念簡(jiǎn)單化、形象化、具體化。同時(shí)通過(guò)臨床實(shí)際案例的分析，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其對(duì)枯燥的檢驗(yàn)知識(shí)的探索和分析。同時(shí)，課堂教育和臨床見(jiàn)習(xí)帶教穿插結(jié)合，避免大課堂式的知識(shí)灌輸，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握，講究技巧，注重方法，在臨床的帶教中，不僅傳授臨床知識(shí)，還要成為一名引路人，引導(dǎo)其進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)的興趣。

5基本操作技能的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門實(shí)際操作性非常強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)動(dòng)手能力的要求非常高。醫(yī)學(xué)生在校期間的精力主要是理論學(xué)習(xí)，動(dòng)手機(jī)會(huì)少，尤其是中醫(yī)院校學(xué)生，對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)檢查儀器更加陌生，而如今越來(lái)越多的檢驗(yàn)項(xiàng)目都在自動(dòng)分析儀上進(jìn)行測(cè)定。這就需要帶教老師首先需要對(duì)儀器的基本原理、操作過(guò)程和注意事項(xiàng)詳細(xì)講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習(xí)慣。具體細(xì)節(jié)如機(jī)器的開(kāi)關(guān)機(jī)及操縱順序；移液器垂直滴加與斜角度滴加的不同；在拿取包被板時(shí)，要避免接觸包被板底層，尤其不能裸手，以免手部汗?jié)n等黏附包被板，在洗板時(shí)不能將包被板浸入水中導(dǎo)致底部干凈程度降低等，這些細(xì)節(jié)有的在儀器設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)中有詳細(xì)記載，而更多的時(shí)候是需要帶教老師從實(shí)際中嚴(yán)格要求和演示，使學(xué)生獲得直觀的認(rèn)識(shí)和理解。

6質(zhì)量控制的強(qiáng)化

質(zhì)量是檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，被譽(yù)為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命線，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。初來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)于質(zhì)控的認(rèn)識(shí)幾乎為零，因此要進(jìn)行質(zhì)控知識(shí)的培訓(xùn)，尤其是判斷分析失控原因及糾偏過(guò)程。失控后的處理很重要，在失控的時(shí)候，對(duì)應(yīng)的一批檢驗(yàn)標(biāo)本必須進(jìn)行抽檢或重新檢測(cè)。在這方面從一開(kāi)始就要做到嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格要求學(xué)生。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性在于其各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，否則將嚴(yán)重影響結(jié)果的可靠性。如無(wú)菌觀念的樹(shù)立，加樣頭不允許手直接接觸，當(dāng)在裝載加樣頭時(shí)，換戴干凈一次性手套，避免戴著已接觸患者標(biāo)本的手套進(jìn)行加樣頭的裝載，加樣時(shí)不能接觸到加樣頭的下端等等。再如試劑的使用，應(yīng)當(dāng)注意溫度平衡等等。由于中醫(yī)學(xué)具有模糊、籠統(tǒng)的特點(diǎn)，中醫(yī)院校學(xué)生在這些方面做得較差，應(yīng)當(dāng)特別注意強(qiáng)調(diào)。

7科研能力