序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇業(yè)務(wù)指導(dǎo)科工作計(jì)劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、加強(qiáng)受援工作的領(lǐng)導(dǎo)：我院成立了受援項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，一名業(yè)務(wù)副院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行辦、總務(wù)科負(fù)責(zé)人為受援領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)派駐醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的落實(shí)，由總務(wù)科負(fù)責(zé)派駐人員的生活安排。

二、制定受援計(jì)劃：為確保“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”順利實(shí)施，我院制定了受援工作計(jì)劃，根據(jù)我院普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的腔鏡技術(shù)較落后情況，要求支援醫(yī)院在這些科室的人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)方面給予大力幫助，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科、肝病診療技術(shù)和CT診斷技術(shù)，協(xié)助開展1—2項(xiàng)市級新技術(shù)項(xiàng)目，幫助和指導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高醫(yī)療、護(hù)理管理水平，開展教學(xué)查房，指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作等。制訂了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計(jì)劃，安排支援醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和幫助醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。

三、派駐人員的管理：贛州市人民醫(yī)院派駐支援醫(yī)務(wù)人員，由我院統(tǒng)一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。

四、駐人員按計(jì)劃，實(shí)施了以下幾項(xiàng)工作：

1、根據(jù)專業(yè)對口，支援醫(yī)師參于臨床一線，進(jìn)行上級醫(yī)師查房、會診，參于手術(shù)示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫(yī)生手把手帶教，與高年資醫(yī)師相互探討臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到了提高。

2、組織CT、X光閱片，落實(shí)閱片制度，規(guī)范檢查報告書寫。各臨床科以學(xué)科專業(yè)單位分別組織醫(yī)師閱片診斷培訓(xùn)，提高醫(yī)師閱片診斷水平。

篇(2)

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。××年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平

為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時。版權(quán)所有

中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時間不少于半個月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。

四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色

鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書寫合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)，在原有開設(shè)腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎(chǔ)上，計(jì)劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點(diǎn)中醫(yī)專科發(fā)展，兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件

開展學(xué)術(shù)活動3次以上，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級以上科研成果1項(xiàng)。

六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障

篇(3)

一、中醫(yī)發(fā)展概況

花都區(qū)總面積968平方公里，固定人口63萬，流動人口20萬，農(nóng)業(yè)人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建區(qū)，現(xiàn)管轄7個鎮(zhèn)（原為11個鎮(zhèn)），下設(shè)194個行政村。**年以前，花都的中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)非常薄弱，花都市中醫(yī)院1984年掛牌成立至**年，當(dāng)時只相當(dāng)于一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模，全院實(shí)際開放病床不足50張，中醫(yī)藥人才奇缺，年收入只有幾百萬元。各鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)業(yè)務(wù)也只有幾個單位開設(shè)中醫(yī)門診，沒有中醫(yī)病床及專科專病建設(shè)，村衛(wèi)生站中醫(yī)業(yè)務(wù)幾乎是一片空白，全區(qū)的中醫(yī)藥人員不足50人。經(jīng)過八年的建設(shè)，目前全區(qū)共有醫(yī)院17間，其中區(qū)中醫(yī)院已發(fā)展成為具有28個臨床科室的現(xiàn)代化綜合性二甲醫(yī)院，20**年的業(yè)務(wù)收入超過9**0多萬元。其他16間醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)管理科，建立了中醫(yī)病床、中藥房、中藥庫和2個以上專科專病門診。全區(qū)183個農(nóng)村衛(wèi)生站308名鄉(xiāng)醫(yī)全部接受了中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，80%以上的衛(wèi)生站能運(yùn)用中醫(yī)藥知識治療農(nóng)村常見病、多發(fā)病。另外，我區(qū)還有7個中醫(yī)專科個體診所，8個個體綜合門診部均按中醫(yī)工作要求設(shè)立了中藥房、中藥庫和中醫(yī)專科專病診室。我區(qū)先后于2**1年11月和2**2年4月通過了市、省兩級評審驗(yàn)收，獲得了省、市農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)稱號。2**3年8月28日國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我區(qū)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)進(jìn)行評審驗(yàn)收，我區(qū)以高分?jǐn)?shù)順利通過并獲得了“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)”稱號。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)對農(nóng)村中醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

我區(qū)被**市衛(wèi)生局確定為農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)單位后，區(qū)政府先后成立了由主管衛(wèi)生工作的副區(qū)長任組長，衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)委、人事等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的“花都區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。制訂了花都區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作五年發(fā)展規(guī)劃，真正把農(nóng)村中醫(yī)工作落到實(shí)處。為了加強(qiáng)對農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)科，配備了專職中醫(yī)干部。區(qū)中醫(yī)院成立了中醫(yī)基層指導(dǎo)科，各鎮(zhèn)醫(yī)院成立了中醫(yī)管理科。為了加強(qiáng)基層醫(yī)院開展農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我們還先后從區(qū)中醫(yī)院抽調(diào)5名中醫(yī)技術(shù)骨干到基層鎮(zhèn)醫(yī)院擔(dān)任正、副院長職務(wù)。近五年來，我區(qū)11個鎮(zhèn)級醫(yī)院院長中有7個為中醫(yī)人員或能西會中人員，為基層醫(yī)院開展農(nóng)村中醫(yī)工作提供了有力的組織保證。

（二）抓好中醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮“龍頭”作用。

區(qū)中醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)工作的“龍頭”。我區(qū)于1993年審時度勢，根據(jù)花都的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，投資新建現(xiàn)代化園林式新中醫(yī)院，將遷建工程列為當(dāng)年的政府十大工程之一，提出把新中醫(yī)院建設(shè)成為環(huán)境一流、技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流的目標(biāo)。新中醫(yī)院總投資達(dá)63**多萬元，占地面積78.8畝，建筑面積41790平方米，設(shè)計(jì)床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用，13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業(yè)務(wù)服務(wù)功能齊全，目前規(guī)模在全國區(qū)縣級中醫(yī)院中屈指可數(shù)。近五年來，區(qū)中醫(yī)院依托新區(qū)的地緣優(yōu)勢，加強(qiáng)管理，開拓創(chuàng)新，以專科專病建設(shè)為突破口，業(yè)務(wù)發(fā)展蒸蒸日上，成為“省示范中醫(yī)院”和“省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”。2**0年該院業(yè)務(wù)收入2296萬元，20**年超過9千萬元，業(yè)務(wù)量位居**市市屬中醫(yī)院前三名，發(fā)展速度在全省中醫(yī)系統(tǒng)中令人矚目。區(qū)中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)基層指導(dǎo)科和區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會的作用，積極為基層醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生站培訓(xùn)中醫(yī)藥人員，成為培訓(xùn)農(nóng)村中醫(yī)藥人才的基地。

（三）加強(qiáng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的中醫(yī)管理科建設(shè)，發(fā)揮“樞紐”作用。

各鎮(zhèn)醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止，我區(qū)11個鎮(zhèn)級醫(yī)院都建立了中醫(yī)管理科和中醫(yī)病房，中醫(yī)專科（專病）門診達(dá)到了2個以上，還設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的中藥房和中藥庫，中藥飲片品種在250種以上，中成藥在60種以上。每個鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)管理科除了對鄉(xiāng)村衛(wèi)生站人員進(jìn)行中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識培訓(xùn)外，還重點(diǎn)指導(dǎo)5-10個試點(diǎn)村衛(wèi)生站，為全面推廣農(nóng)村中醫(yī)工作提供經(jīng)驗(yàn)。

（四）加強(qiáng)基層網(wǎng)站建設(shè)，通過雙重培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識水平。

通過落實(shí)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》，對全區(qū)183個衛(wèi)生站進(jìn)行了一次全面的清理整頓。每個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須接受中醫(yī)藥知識和中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，重點(diǎn)村級衛(wèi)生站必須增設(shè)中醫(yī)業(yè)務(wù)，設(shè)立中藥柜，中成藥要求達(dá)到30種以上，配備常用中草藥50種以上。使全區(qū)80%的衛(wèi)生站配備了中醫(yī)或能西會中的人員，有120個站開展了中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，而且達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，其余衛(wèi)生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫(yī)治療項(xiàng)目。各鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)管理科也不定期舉辦中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考試、考核，使全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到1**%。

三、存在主要問題和建議

(一)個別醫(yī)院對發(fā)展中醫(yī)缺乏認(rèn)識，積極性不高，依賴思想比較嚴(yán)重，認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)不如發(fā)展西醫(yī)。

（二）基層醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥技術(shù)人員不足。尤其是高層次的中醫(yī)人才。農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員絕大多數(shù)是半路出家，理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐都不夠扎實(shí)。今后如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，并使之形成梯隊(duì)建設(shè)，這是我們需要解決的問題。

（三）農(nóng)村中醫(yī)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足。

農(nóng)村衛(wèi)生站是集體舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前我區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟、硬件配置比較薄弱，亟待投入資金用于村級衛(wèi)生站的改造、增添設(shè)備及人員的培訓(xùn)。

（四）區(qū)中醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展問題。

該院業(yè)務(wù)用房面臨緊缺，高尖人才不足，中醫(yī)科研水平低，中醫(yī)專科專病特色還不夠突出。

四、下一步工作計(jì)劃

我區(qū)中醫(yī)工作有一定的基礎(chǔ)，完全可以在全省中先行一步。要實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，我們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)抓好四個方面的工作：

（一）抓好人才建設(shè)。

目前全區(qū)中醫(yī)藥副高技術(shù)職稱有32人，中級職稱36人，兩項(xiàng)相加只占全區(qū)醫(yī)藥人員比例的7.3%，這種人才架構(gòu)不利于我區(qū)中醫(yī)工作的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。今后一個相當(dāng)長的時期，我們要把中醫(yī)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和發(fā)展作為一項(xiàng)關(guān)鍵性的工作來抓落實(shí)。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)是重點(diǎn)。

以區(qū)中醫(yī)院為培訓(xùn)基地，開展鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員的在職培訓(xùn)，要力爭用5-10年的時間，使全區(qū)現(xiàn)有中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)有較大提高。充分發(fā)揮區(qū)中醫(yī)學(xué)會和各鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)科的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn)，并積極倡導(dǎo)和鼓勵中醫(yī)從業(yè)人員參加各類中醫(yī)成人教育。

（三）抓科技興醫(yī)工作。

加大對中醫(yī)科研的投入，開展全方位、多層次的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流是很有必要的。在這一點(diǎn)上，區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會、區(qū)中醫(yī)院要帶好頭，爭取在近三年內(nèi)有1-2項(xiàng)**市級以上科研成果，有1-2個在**地區(qū)有影響力的中醫(yī)特色專科，并在中藥制劑和中成藥研究上也要有所突破。

篇(4)

現(xiàn)階段，在科研項(xiàng)目管理工作中，存在著科研管理觀念和管理體制的不足，為了提升科研項(xiàng)目管理水平，不需規(guī)范管理，加強(qiáng)檢查力度，以科研項(xiàng)目的結(jié)項(xiàng)和推廣應(yīng)用效果作為管理重點(diǎn)，建立合理完善的考核體系，推進(jìn)項(xiàng)目管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，促進(jìn)科研管理工作創(chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】

科研管理；問題；規(guī)范；制度化；措施

科研項(xiàng)目管理是對科研項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)化和規(guī)范化的管理，貫穿科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、實(shí)施、驗(yàn)收、鑒定、推廣等的全程，用制度化的管理來保證科研項(xiàng)目圓滿完成。一方面，科研項(xiàng)目管理要面向外部的服務(wù)單位、科研管理單位和合作單位，要基于外部需求，制定整體的科研發(fā)展方向和重點(diǎn)領(lǐng)域，對具體的科研任務(wù)進(jìn)行全生命周期的管理；另一方面，科研項(xiàng)目管理面向內(nèi)部的各個部門、科研團(tuán)隊(duì)，要基于內(nèi)部科研能力，及時與科研需求單位進(jìn)行反復(fù)溝通與反饋，并及時將外部科研的具體需求反饋回來。

1 現(xiàn)階段科研項(xiàng)目管理中存在的主要問題

1.1科研管理觀念滯后

科研管理在推進(jìn)整體科研發(fā)展水平中的具有極大的意義和作用，然而，在現(xiàn)階段科研項(xiàng)目管理中，其意義和作用被長期忽視。表現(xiàn)在管理方式上，用管理行政的方式管理學(xué)術(shù)人員，服務(wù)觀念不強(qiáng)，重視技術(shù)的開發(fā)、創(chuàng)新與應(yīng)用，輕視管理科研項(xiàng)目中的作用；重視科研技術(shù)人員的培養(yǎng)和提升，忽視管理人員作用和發(fā)展。

1.2科研項(xiàng)目管理體制落后

在申報立項(xiàng)階段，科研人員撰寫的項(xiàng)目申請書質(zhì)量不高，而科研管理人員不能很好的指導(dǎo)科研人員進(jìn)行項(xiàng)目選題和立項(xiàng)，導(dǎo)致項(xiàng)目申報成功率低。在項(xiàng)目實(shí)施階段，項(xiàng)目實(shí)施過程中管理人員監(jiān)管力度不夠，不能保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。在項(xiàng)目驗(yàn)收階段，缺乏一套完善的驗(yàn)收制度，采用的仍是一種簡單的“量化評價”，側(cè)重的是較直觀的量的評定，而較為抽象的質(zhì)的方面則沒有提出要求或者雖有要求卻難以貫徹，不利于驗(yàn)收工作的順利實(shí)施。

2 提升科研管理水平的對策和措施

2.1以科研管理制度化為基礎(chǔ)，重視項(xiàng)目管理規(guī)范化

科研項(xiàng)目管理一般可以劃分為項(xiàng)目的前期管理、中期管理和后期管理，在實(shí)際工作中，為了能夠使項(xiàng)目能夠順利的立項(xiàng)，科研單位對項(xiàng)目的立項(xiàng)和論證過程往往非常重視，投入大量的人力、財(cái)力、物力，一旦項(xiàng)目正式立項(xiàng)后，其組織實(shí)施和驗(yàn)收鑒定、成果推廣等工作的重視程度便有所下降。因此，科研項(xiàng)目管理工作必須加強(qiáng)項(xiàng)目中期、項(xiàng)目后期的管理管座，制定相應(yīng)的管理措施，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的前期管理、中期管理、后期管理的有機(jī)融合，促進(jìn)科研管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化。作為專業(yè)技術(shù)職務(wù)評定、考核晉升的指標(biāo)之一。從管理模式上，摒棄傳統(tǒng)的行政管理模式，推行科學(xué)化、規(guī)范化管理，摒棄靜態(tài)管理，推行動態(tài)管理。

在項(xiàng)目前期，做到人員、計(jì)劃、組織和經(jīng)費(fèi)“四落實(shí)”，按SMART和5W2H原則確定科研工作計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容描述具體可執(zhí)行，完成時間節(jié)點(diǎn)清楚，時間精確度與所控制的時段匹配，責(zé)任主體明確，目標(biāo)符合SMART原則，交付物是具體實(shí)體，即目標(biāo)必須具體、可度量、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)性、有時限。復(fù)雜或長周期工作計(jì)劃必須設(shè)立里程碑，有效地分解目標(biāo)，分解后的目標(biāo)是一個完整的小項(xiàng)目或有明確的主題或交付。將科研計(jì)劃以管理工作任務(wù)書的形式下達(dá)到責(zé)任人、考核人，使之明確時間節(jié)點(diǎn)和完成標(biāo)志，責(zé)任人對所承擔(dān)工作任務(wù)進(jìn)行二次分解。落實(shí)責(zé)任，狠抓到崗到人。做到全員參與，責(zé)任到人，通過層層簽訂責(zé)任狀，確保體系建設(shè)責(zé)任落實(shí)到人；通過每一個工作流程，設(shè)置流程終結(jié)自評、考核、自檢程序，分段落實(shí)責(zé)任到人。

在項(xiàng)目中期，對項(xiàng)目進(jìn)展的各個環(huán)節(jié)實(shí)行項(xiàng)目跟蹤，強(qiáng)化動態(tài)管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。計(jì)劃的執(zhí)行要有反饋和檢查作為溝通和過程監(jiān)督手段，以確保工作結(jié)果和最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在項(xiàng)目管理活動實(shí)施過程中對于階段性事項(xiàng)進(jìn)行溝通和匯報當(dāng)前進(jìn)展?fàn)顩r的雙向互動，同時對科研管理活動或各項(xiàng)工作的開展落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，確保任務(wù)完成和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，或及時進(jìn)行調(diào)整，為考核提供依據(jù)。

2.2以控制標(biāo)準(zhǔn)為工作重點(diǎn)，重視項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)化

科研項(xiàng)目管理要實(shí)現(xiàn)全程的過程管理和目標(biāo)管理，必須重視項(xiàng)目管理的控制標(biāo)準(zhǔn)。控制標(biāo)準(zhǔn)是指反映或衡量管理活動預(yù)期穩(wěn)定狀態(tài)的水平或尺度。標(biāo)準(zhǔn)是界定或標(biāo)示這種預(yù)期狀態(tài)屬性或特征的指標(biāo)。控制標(biāo)準(zhǔn)作為控制依據(jù)，控制標(biāo)準(zhǔn)可借助量化指標(biāo)等方式測量，可對控制活動進(jìn)行考核，要求注重科學(xué)性和可行性。在對科研管理的監(jiān)測中，要具有時間性和準(zhǔn)確性，這種監(jiān)測考核要定量化、全面、準(zhǔn)確、公正，盡可能利用一些可直接計(jì)量的指標(biāo)進(jìn)行衡量，所涉及的內(nèi)容必須能完整反映受控制系統(tǒng)實(shí)際狀態(tài)考核方法能正確衡量出實(shí)際狀況。

通過全面過程控制、預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)、制度化管理、自我管理，從傳統(tǒng)管理、粗放管理向質(zhì)量管理、精益管理過渡。將科研項(xiàng)目管理過程展開成具體的管理職能及其活動，并闡明每一項(xiàng)管理活動的程序，對每一項(xiàng)活動的目的、內(nèi)容、控制和檢查評價的方法、責(zé)任、權(quán)限、依據(jù)、所需的資源、人員等做出規(guī)定。

2.3以科研管理觀念工作目標(biāo)，重視項(xiàng)目管理信息化

在科研管理中，普遍采用科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)（RPMS），它以項(xiàng)目中心為核心管理目標(biāo)，為科研團(tuán)隊(duì)提供更為規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化引導(dǎo)和控制，為科研單位合理利用資源、應(yīng)對內(nèi)外部變化、達(dá)成理想目標(biāo)提供高效、全面、精細(xì)的管理思路和管理方法，結(jié)合甘特圖及流程平成項(xiàng)目啟動、計(jì)劃、執(zhí)行、控制、結(jié)項(xiàng)等過程。

總之，建立合理完善的考核體系，推進(jìn)項(xiàng)目管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，樹立現(xiàn)代化的管理理念和創(chuàng)新意識，增強(qiáng)科研管理能力和業(yè)務(wù)水平制定行之有效的激勵機(jī)制，促進(jìn)科研管理工作創(chuàng)新。

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院質(zhì)量；督導(dǎo)專員；醫(yī)院管理

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題， 也是一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志。為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革， 鞏固“三甲”成果， 保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量， 強(qiáng)化醫(yī)院管理， 全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)， 本院于2012年2月成立了督導(dǎo)專員辦公室， 打破了以往管理者者既是檢查者又是被檢查者的模式， 經(jīng)過2年的實(shí)踐， 督導(dǎo)專員在醫(yī)院質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用， 使醫(yī)療質(zhì)量和科室科室管理得到了明顯的提高。

1 一般資料

本院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院， 在編床位1297張， 醫(yī)師120名， 護(hù)理人員650名。設(shè)有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫(yī)療實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制， 護(hù)理實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理。2012年2月成立督導(dǎo)專員辦公室， 由一名副主任醫(yī)師和兩名副主任護(hù)師組成， 年齡50～62歲， 學(xué)歷：本科1名， 大專2名。管理經(jīng)歷：從事副院長職務(wù)20年1名， 從事護(hù)士長、科護(hù)士長15年以上2名。督導(dǎo)專員辦公室由院長直接管理， 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。

2 方法

2. 1 督導(dǎo)專員工作職責(zé) ①督導(dǎo)專員在院長的直管下開展工作， 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政、后勤保障服務(wù)等工作的運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)。②對院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任、護(hù)士長反映的問題進(jìn)行督查， 協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎(chǔ)質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、行政后勤保障服務(wù)等內(nèi)容， 提出干預(yù)措施并向院長匯報。④對全院各項(xiàng)工作進(jìn)行督導(dǎo)， 在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和跟蹤督導(dǎo)， 幫助科室人員進(jìn)行整改， 同時下發(fā)整改通知單給科室， 直到問題得到改進(jìn)。⑤每月書寫一次督導(dǎo)工作總結(jié)給院長， 匯報醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等督查結(jié)果， 以便與干部職工績效工資計(jì)發(fā)及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導(dǎo)工作情況進(jìn)行通報， 對存在的問題及缺陷進(jìn)行總結(jié)分析， 提出整改措施及持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和要求， 使用PDCA循環(huán)原理， 跟蹤督查整改措施的落實(shí)， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

2. 2 督導(dǎo)方法

2. 2. 1 熟悉醫(yī)院工作制度、職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 專員在督查前認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等工作制度、職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)， 按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查， 規(guī)范各項(xiàng)督導(dǎo)記錄。其方法如下。

2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)的感受， 了解護(hù)理措施落實(shí)情況， 追蹤調(diào)查患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

2. 2. 1. 2 調(diào)查訪談法 通過詢問患者， 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護(hù)理管理相關(guān)運(yùn)轉(zhuǎn)資料及護(hù)理工作制度的落實(shí)情況， 重點(diǎn)查閱護(hù)理質(zhì)量管理、工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)與持續(xù)改進(jìn)資料的真實(shí)性。

2. 2. 1. 4 實(shí)地訪視 通過到治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、病床單元區(qū)域?qū)嵉夭榭矗?了解病房管理情況；現(xiàn)場查看護(hù)理人員對護(hù)理技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。

2. 2. 1. 5 抽查督導(dǎo) 通過現(xiàn)場隨機(jī)抽問形式， 了解科室管理人員對護(hù)理工作制度的督查情況， 護(hù)理人員對核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程的掌握情況。

采用戴明循環(huán)（PDCA）管理方法， 對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的一般問題主要采取現(xiàn)場糾正的方法改進(jìn)， 突出問題下發(fā)整改通知單要求科室整改， 督導(dǎo)專員進(jìn)行追蹤督查， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2. 2. 2 督導(dǎo)內(nèi)容 根據(jù)醫(yī)院年初工作計(jì)劃制定科室督導(dǎo)年計(jì)劃、月計(jì)劃和周計(jì)劃， 其次再將督導(dǎo)的內(nèi)容分為常規(guī)、專項(xiàng)和重點(diǎn)督導(dǎo)。常規(guī)督導(dǎo)就是科室各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況， 醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容。如護(hù)理方面：環(huán)境管理、分級護(hù)理、查對制度、輸液管理、高危患者管理、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內(nèi)容。專項(xiàng)督導(dǎo)就是工作別需要做到而實(shí)際又不能很好完成的工作事項(xiàng)。如行政管理的院周會傳達(dá)、深夜值班履職情況、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄、教學(xué)管理、護(hù)士長軟件資料等。重點(diǎn)督導(dǎo)就是根據(jù)衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。

2. 3 督導(dǎo)時間 每月對臨床科室進(jìn)行常規(guī)督導(dǎo)一項(xiàng)， 專項(xiàng)督導(dǎo)一項(xiàng)， 重點(diǎn)督導(dǎo)一項(xiàng)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)安排進(jìn)行臨時督導(dǎo)。

2. 4 督導(dǎo)分析 每月對督導(dǎo)工作進(jìn)行總結(jié)分析一次， 每季度進(jìn)行全院通報一次， 以便指導(dǎo)科室開展工作。

3 結(jié)果

開展工作2年來， 督導(dǎo)專員每天深入臨床醫(yī)技科室和行政后勤保障部門， 督導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤保障等工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量管理、《護(hù)理改革與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案》等56個方面的內(nèi)容， 督導(dǎo)與指導(dǎo)工作2016件次， 發(fā)現(xiàn)問題并督促改進(jìn)工作836件次， 專項(xiàng)督導(dǎo)工作61項(xiàng)， 協(xié)同部門完成工作43項(xiàng)， 下發(fā)整改通知單61份， 考核職能部門、班組、科室42個， 考核個人72人， 其中管理干部達(dá)34人， 收集意見及建議56條， 及時整理后向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報， 同時與相關(guān)職能部門進(jìn)行溝通， 部門對科室存在的問題給予指導(dǎo)， 提出改進(jìn)意見， 督導(dǎo)專員并對科室改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤評價， 使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)提高， 醫(yī)院管理得到了良好運(yùn)行。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】科研經(jīng)費(fèi) 財(cái)務(wù)審計(jì) 措施

高等學(xué)校是我國開展科學(xué)研究的一支重要力量。近年來，隨著高等教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，高等學(xué)校承擔(dān)的科研項(xiàng)目和籌措的科研經(jīng)費(fèi)均呈現(xiàn)大幅增長趨勢，科研經(jīng)費(fèi)已成為學(xué)校重要的資金來源之一。同時隨著高等學(xué)校科研體制改革和科研資金管理制度不斷的變化，高等學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)的來源也出現(xiàn)了多元化的趨勢，而這也在某種程度上對科研經(jīng)費(fèi)的管理提出了新的考驗(yàn)。近年來在科研經(jīng)費(fèi)的管理和使用過程中，絕大部分高校根據(jù)財(cái)政部、教育部、科技部等部門的要求，加強(qiáng)管理，合理使用，保證了科研項(xiàng)目的順利實(shí)施。但從審計(jì)檢查的情況看，也有少數(shù)高校對科研經(jīng)費(fèi)管理重視不夠，或管理制度不夠健全，或已有的管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格，致使學(xué)校在科研經(jīng)費(fèi)管理方面出現(xiàn)一些問題。因此，加強(qiáng)和完善高等學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)的管理，既是當(dāng)務(wù)之急，也是長遠(yuǎn)之計(jì)。完成這一工作，需要各有關(guān)部門和高等學(xué)校及時、切實(shí)地采取各種措施，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，讓高等學(xué)校的科研經(jīng)費(fèi)不但用得好，還要用得巧。

一、高校科研經(jīng)費(fèi)的主要類型

高等學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)來源渠道多樣化，按經(jīng)費(fèi)來源的不同，主要有科研經(jīng)費(fèi)撥款（又稱縱向科研經(jīng)費(fèi)）和科研事業(yè)收入（又稱橫向科研經(jīng)費(fèi)）兩類。一般情況下，高校縱向科研經(jīng)費(fèi)需要有資質(zhì)的會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行結(jié)題審計(jì)。科研經(jīng)費(fèi)撥款是指高等學(xué)校從各級財(cái)政獲得的專項(xiàng)和非專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)撥款，是科技部、教育部、國家其他有關(guān)部委、國家自然科學(xué)基金委、省和直轄市等部門下達(dá)的科研項(xiàng)目。主要包括國家高技術(shù)研究計(jì)劃（863計(jì)劃）、國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃（973計(jì)劃）、國家科技支撐計(jì)劃、國家科技重大專項(xiàng)、國家重大科學(xué)儀器設(shè)備開發(fā)專項(xiàng)、國際科技合作與交流專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金、市科委、軍工等項(xiàng)目。

二、高校科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)容

高校科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)審計(jì)即對縱向科研經(jīng)費(fèi)支出的合法、合規(guī)和合理性進(jìn)行檢查，一般包括中期財(cái)務(wù)審計(jì)和結(jié)題財(cái)務(wù)審計(jì)，審計(jì)內(nèi)容涵蓋了從立項(xiàng)預(yù)算批復(fù)到項(xiàng)目執(zhí)行中涉及的各類經(jīng)費(fèi)支出，以及科研機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)核算與內(nèi)部控制制度建設(shè)等。

中期財(cái)務(wù)審計(jì)一般在科研工作研發(fā)過程中實(shí)施，主要由項(xiàng)目主管部門如科技部、專項(xiàng)辦等根據(jù)高校承擔(dān)的科研項(xiàng)目的類別，分別委派專業(yè)機(jī)構(gòu)如科技部經(jīng)費(fèi)監(jiān)管中心或有資質(zhì)的會計(jì)師事務(wù)所完成，以期對項(xiàng)目執(zhí)行過程中的各類支出進(jìn)行檢查，對預(yù)算執(zhí)行給予一定的監(jiān)督指導(dǎo)。

結(jié)題財(cái)務(wù)審計(jì)一般在科研工作完成后實(shí)施，高校在研發(fā)工作完成后一定期限內(nèi)，向項(xiàng)目主管部門提交驗(yàn)收申請，項(xiàng)目主管部門根據(jù)項(xiàng)目的類別，聘請有資質(zhì)會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行結(jié)題財(cái)務(wù)審計(jì)，對科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的各項(xiàng)支出給予審計(jì)認(rèn)定。項(xiàng)目主管部門并組織專業(yè)財(cái)務(wù)專家對科研項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)驗(yàn)收，審定科研項(xiàng)目是否通過財(cái)務(wù)驗(yàn)收。

科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)內(nèi)容主要包括：

一是科研經(jīng)費(fèi)納入學(xué)校財(cái)務(wù)部門集中核算、統(tǒng)一管理、專款專用的情況；二是科研經(jīng)費(fèi)管理的內(nèi)部控制制度及其執(zhí)行情況；三是科研經(jīng)費(fèi)批復(fù)的項(xiàng)目資金、配套資金、自籌資金按預(yù)算（或合同）的到位情況；四是科研經(jīng)費(fèi)支出是否符合項(xiàng)目批復(fù)的預(yù)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的合法、合規(guī)性，經(jīng)費(fèi)支出執(zhí)行科研經(jīng)費(fèi)管理辦法和財(cái)務(wù)制度相關(guān)規(guī)定的情況；五是有無截留、挪用、擠占、虛列項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的情況以及其他違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律行為；六是科研經(jīng)費(fèi)用于設(shè)備、軟件等物資采購，以及建設(shè)項(xiàng)目支出等是否執(zhí)行政府采購和學(xué)校招投標(biāo)等相關(guān)程序規(guī)定的情況；七是科研管理費(fèi)提取、勞務(wù)費(fèi)的使用是否符合有關(guān)文件規(guī)定；八是科研經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)撥情況；九是科研經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度情況、結(jié)余是否超過科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定的金額情況；十是項(xiàng)目預(yù)算（或合同）要求的財(cái)務(wù)指標(biāo)完成情況；十一是其他需要審計(jì)的事項(xiàng)。

三、目前高校科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題

（一）預(yù)算說明測算依據(jù)過于簡單，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)支出與項(xiàng)目預(yù)算發(fā)生偏離

在實(shí)際工作中，科研經(jīng)費(fèi)在預(yù)算編制時，課題組缺乏對相關(guān)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法和財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)定的了解，對支出預(yù)算的文字性說明過于簡單和含糊其辭，對支出與課題的相關(guān)性說明力度不夠，還有對測算依據(jù)說明比較籠統(tǒng)，沒有列示具體的計(jì)算方法和公式，而在實(shí)際支出時又往往很隨意，從而造成經(jīng)費(fèi)支出與項(xiàng)目預(yù)算發(fā)生嚴(yán)重偏離。

（二）科研經(jīng)費(fèi)支出真實(shí)性、合理性、相關(guān)性無法判定

科研經(jīng)費(fèi)中執(zhí)行中列支的消耗性物品支出、購買的儀器設(shè)備是否真正服務(wù)于該課題，由于科研項(xiàng)目涉及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的深層次知識，而目前高校財(cái)務(wù)人員和內(nèi)部審計(jì)人員缺乏與科研專業(yè)領(lǐng)域的長效溝通機(jī)制，財(cái)務(wù)和審計(jì)人員對一些專業(yè)設(shè)備、材料及管理費(fèi)用的支出是否合理、是否相關(guān)無法做出職業(yè)判斷。

（三）未建立科研經(jīng)費(fèi)績效評價體系，結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理不規(guī)范

科研項(xiàng)目到期進(jìn)行財(cái)務(wù)決算時，須由學(xué)校財(cái)務(wù)處出具財(cái)務(wù)決算表。財(cái)務(wù)處根據(jù)決算表中的支出類別對賬務(wù)系統(tǒng)中的項(xiàng)目明細(xì)賬進(jìn)行歸類來填列，通常就是對各類開支進(jìn)行簡單的歸集和匯總，而沒有與預(yù)算數(shù)對比，分析差異及其原因，更沒有顧及科研經(jīng)費(fèi)使用的績效考評，尚未建立科研經(jīng)費(fèi)績效評價體系。在決算報告中，科研人員往往只把重點(diǎn)放在如何描述技術(shù)、成果方面，對于經(jīng)費(fèi)使用超支或不合理之處的解釋沒有充分重視，更忽略了科研經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出的比率，導(dǎo)致科研項(xiàng)目決算中財(cái)務(wù)監(jiān)督意義的缺失。

同時，部分科研項(xiàng)目在結(jié)題驗(yàn)收完成后，沒有按規(guī)定進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)賬。除了需要原渠道返還的項(xiàng)目，大多數(shù)項(xiàng)目在結(jié)題后，賬面上剩余的經(jīng)費(fèi)仍保留在原項(xiàng)目中，或轉(zhuǎn)入發(fā)展基金，仍由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人支配。由于結(jié)余經(jīng)費(fèi)不再屬于在研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)，基本不再進(jìn)行審計(jì)，因此高校對這部分的科研經(jīng)費(fèi)的管理較為寬松。這種做法不但起不到促進(jìn)科研發(fā)展的作用，而且還增加了管理成本，甚至影響科研人員對經(jīng)費(fèi)科學(xué)合理使用的意識。

四、完善高校科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理，探析財(cái)務(wù)全過程管理模式

（一）建立適合本校實(shí)際情況的科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制制度

一個科學(xué)有效、合理規(guī)范的管理制度是加強(qiáng)高校科研經(jīng)費(fèi)管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。我國各個高校應(yīng)該根據(jù)自身在財(cái)務(wù)管理以及科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用等方面的實(shí)際情況，對科研經(jīng)費(fèi)管理方法進(jìn)行細(xì)化，制定一個詳細(xì)、可以操作的資金核算和管理制度，同時對經(jīng)費(fèi)管理中存在的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行具體規(guī)定，包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算、費(fèi)用支出、經(jīng)費(fèi)劃撥、結(jié)題時費(fèi)用結(jié)算、經(jīng)費(fèi)結(jié)余、課題驗(yàn)收以及各類資產(chǎn)管理等方面的環(huán)節(jié)，保證高校的科研人員以及財(cái)務(wù)管理人員在管理過程中有法可依、有章可循，從而調(diào)動對科研經(jīng)費(fèi)管理的積極性，推動在重大科研項(xiàng)目績效評價上的積極探索。

（二）加強(qiáng)對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及執(zhí)行過程的管理

1.科學(xué)編制預(yù)算。科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制是一個技術(shù)性很強(qiáng)的工作，既要有專業(yè)領(lǐng)域的知識，又要具有一定的財(cái)務(wù)知識，而高校的老師大多是各學(xué)科領(lǐng)域的專家，缺乏相關(guān)的財(cái)務(wù)知識，很難獨(dú)立編制出符合實(shí)際的合理預(yù)算，需要有財(cái)務(wù)人員的密切配合。建議高校給科研大項(xiàng)目配備財(cái)務(wù)秘書，其他項(xiàng)目提供財(cái)務(wù)預(yù)算編制指南，協(xié)助科研人員做好項(xiàng)目預(yù)算。財(cái)務(wù)秘書應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)政策法規(guī)從財(cái)務(wù)角度指導(dǎo)性指導(dǎo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)研發(fā)技術(shù)路線，制定科學(xué)、合理的項(xiàng)目預(yù)算，保證項(xiàng)目的各項(xiàng)支出都能體現(xiàn)在預(yù)算中，以充分發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算控制費(fèi)用的效應(yīng)。

以某高校科技部863項(xiàng)目為例，財(cái)務(wù)人員提供預(yù)算編指南：

2.嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行。在科研經(jīng)費(fèi)的執(zhí)行階段，每類科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)專款專用，單獨(dú)立卡，然后根據(jù)科技部等上級主管部門的批復(fù)，對每一項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)額度控制（即通過會計(jì)科目對應(yīng)到科研經(jīng)費(fèi)每一類支出中），從而讓科研人員直接通過系統(tǒng)即可查詢到每一項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出與預(yù)算的差別，實(shí)時了解到科研經(jīng)費(fèi)每一項(xiàng)的使用情況，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的跟蹤監(jiān)督管理作用，支持科研人員更專注地做好科研工作。同時在預(yù)算執(zhí)行中遇到需要調(diào)整的事項(xiàng)時，財(cái)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)科研人員編制預(yù)算調(diào)整報告，并及時向上級主管部門申請調(diào)整預(yù)算。

（三）創(chuàng)新管理手段，搭建科研信息網(wǎng)絡(luò)平臺

目前高校的科研經(jīng)費(fèi)核算型模式已不適宜新時期管理需要，迫切需要建立一個共享的信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺，將科技、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等相關(guān)職能部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)對接。將經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)人申報預(yù)算、預(yù)算審核、款項(xiàng)到賬、立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)使用、支出額度控制、資產(chǎn)入庫，財(cái)務(wù)決算結(jié)題等業(yè)務(wù)更多地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)各職能部門的信息數(shù)據(jù)共享，形成一個動態(tài)監(jiān)督管理體系。各職能部門通過信息平臺進(jìn)行動態(tài)查詢、統(tǒng)計(jì)、分析和管理，可及時快速獲取準(zhǔn)確完整的科研項(xiàng)目信息，達(dá)到各環(huán)節(jié)的相互協(xié)調(diào)、相互依托、相互滲透。

（四）加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)購置資產(chǎn)的管理

加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)的管理與監(jiān)控，高校要逐步完善資產(chǎn)購置的評審論證與政府采購工作，建立資產(chǎn)登記制度與清查制度，建立資產(chǎn)共享平臺等。將高校的資產(chǎn)做到統(tǒng)一保管、使用和維護(hù)，做到資源共享，減少或避免重復(fù)購置。特別針對使用效率低的資產(chǎn)，應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，合理配置資源、統(tǒng)籌調(diào)配，最大限度地發(fā)揮其價值。

（五）對科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行全過程跟蹤審計(jì)

高校應(yīng)充分發(fā)揮審計(jì)部門的作用，應(yīng)將科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)納入年度工作計(jì)劃，針對本單位的特點(diǎn)，以定期檢查或不定期抽查的形式，檢查科研經(jīng)費(fèi)使用情況，分析研究、揭示其存在的問題并督促整改，保障科研經(jīng)費(fèi)的合理公正使用。內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)應(yīng)結(jié)合會計(jì)師事務(wù)所財(cái)務(wù)決算審計(jì)內(nèi)容進(jìn)行檢查，審查科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理（項(xiàng)目立項(xiàng)及審批情況）、外撥情況（是否與任務(wù)書一致，外撥及時到位情況）、經(jīng)費(fèi)使用管理情況（原始憑證的真實(shí)性、外協(xié)經(jīng)費(fèi)的合同管理及分析報告、勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等各項(xiàng)支出的開支范圍與標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性）等。

總之，高校科研經(jīng)費(fèi)的管理是否科學(xué)與規(guī)范，科研經(jīng)費(fèi)的使用是否合理，直接影響著科研質(zhì)量和科研水平，影響著科研人員的積極性和高校科研事業(yè)的發(fā)展。為了完善高校科研經(jīng)費(fèi)的管理，提高高校科研經(jīng)費(fèi)的使用效益，保證高校科研工作的順利進(jìn)行，必須對高校科研經(jīng)費(fèi)管理提出新的管理思路和辦法，以保證高校科研事業(yè)的順利發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]徐紅宇，高等學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)管理問題研究[J]，教育財(cái)會研究，2006（3）.

篇(7)

同志們：

存在的不足以及2012年的工作重點(diǎn)。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加了這次大會，大會對我院院務(wù)工作和黨建工作做了認(rèn)真的回顧，總結(jié)了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項(xiàng)工作做了詳細(xì)而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓(xùn)。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進(jìn)行了安排和部署。

一系列會議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費(fèi)用，為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點(diǎn)意見：

一、提高認(rèn)識正視問題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在：一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《分級護(hù)理制度》、《處方點(diǎn)評制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實(shí)不到位，一句話來講，就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實(shí)、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，沒有責(zé)任意識與服務(wù)意識，表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn)，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認(rèn)識。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實(shí)，知識更新不快，以為是大學(xué)畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學(xué)，不向先進(jìn)學(xué)，不從書本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng)，下班找不著人影。因此，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對這部分人員的教育工作，建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動，盡快實(shí)施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)，優(yōu)良的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們是沒有辦法履行好職責(zé)，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì)，要樹立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識、自我保護(hù)意識不強(qiáng)，甚至可以說完全沒有自我保護(hù)意識，隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號實(shí)施，更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法，學(xué)會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運(yùn)用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實(shí)包括兩個方面的內(nèi)容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染，病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實(shí)際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，強(qiáng)化安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強(qiáng)調(diào)，今年醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協(xié)會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》，指出各地要積極探索實(shí)行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況，近期正組織有關(guān)部門著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的，關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強(qiáng)化堅(jiān)持一個原則，建立兩種機(jī)制，抓住三個要點(diǎn)，堅(jiān)持一個原則即堅(jiān)持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則，建立兩種機(jī)制即實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險機(jī)制，抓住三個要點(diǎn)即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣，才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。

全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個觀點(diǎn)，哪怕自己的能力再強(qiáng)，素質(zhì)再高，工作業(yè)績再好，貢獻(xiàn)再大，一旦發(fā)生安全責(zé)任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害，加重心理負(fù)擔(dān)和壓力，同時，還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí)，包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實(shí)惠，個人得到發(fā)展。

一是從學(xué)習(xí)上下功夫，全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并上報醫(yī)院批準(zhǔn)，組織實(shí)施，各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃上報相應(yīng)職能部門，個人學(xué)習(xí)計(jì)劃要報科室，形成一個全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動開展情況納入年度考核內(nèi)容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據(jù)。近期工作重點(diǎn)是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務(wù)重，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員，認(rèn)真組織參賽，要以這次競賽活動為契機(jī)，大力掀起全院愛學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。

二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學(xué)發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，醫(yī)療技術(shù)是根本，醫(yī)療服務(wù)是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo)，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，力爭適時申報，保證一次申報驗(yàn)收成功。

三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎(chǔ)質(zhì)量，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理，落實(shí)監(jiān)督檢查；著眼重點(diǎn)工作、狠抓當(dāng)前工作，建立長效機(jī)制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當(dāng)前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設(shè)在即，信息化建設(shè)二期工程即將實(shí)施，人才隊(duì)伍建設(shè)提到了重要議事日程，組織制度建設(shè)列為全年工作重心，學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責(zé)，扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。

三、堅(jiān)定不移，狠抓落實(shí)

（一）加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)

基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要務(wù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門培訓(xùn)計(jì)劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等，要細(xì)化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎懲機(jī)制。4月中旬要啟動這項(xiàng)工作。

關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的方針政策，鼓勵條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開展新技術(shù)，創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科。國家對相關(guān)技術(shù)的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度，決不能好高騖遠(yuǎn)，要扎扎實(shí)實(shí)從基礎(chǔ)抓起，從終未質(zhì)量抓起，為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學(xué)科，規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術(shù)新項(xiàng)目，但前提要以安全為保障，以我院新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)范為尺度。

關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè)，也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，醫(yī)療服務(wù)的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務(wù)人員要本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn)，用這一現(xiàn)實(shí)的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，學(xué)會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)；四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查，主要內(nèi)容是十三項(xiàng)核心制度及我院臨床14項(xiàng)核心制度的落實(shí)，督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責(zé)任差錯事故，已結(jié)案的，要抓緊抓快落實(shí)處理，嚴(yán)格獎懲，及時處理到位。

（二）突出重點(diǎn)保障安全

安全責(zé)任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長鳴，各科室要在認(rèn)真落

實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個方面：

1．規(guī)范流程服務(wù)。患者從進(jìn)入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴(yán)格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責(zé)難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，都要以愛心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn)，藥技要圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn)，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當(dāng)面一套背后一套，搬弄是非，制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅(jiān)決予以抵制，堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣，打擊歪風(fēng)邪氣，切實(shí)讓群眾滿意。

2．進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門，接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護(hù)送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內(nèi)邀請相關(guān)科室的專家進(jìn)行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù)，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強(qiáng)急救車單元的管理，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人，醫(yī)護(hù)人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀(jì)律，必須執(zhí)行；轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行，并切實(shí)做好談話記錄，原則要談清，細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清，是否需要醫(yī)護(hù)，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作，這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點(diǎn)之一，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實(shí)可行的方案，做好這些工作。

4．嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書簽字制度，落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作，杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生，藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。

5．嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，按技術(shù)權(quán)限開展診療活動，杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術(shù)，爭取多開展二類醫(yī)療技術(shù)，了解三類醫(yī)療技術(shù)，研究出臺并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級管理制度，什么級別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級別的手術(shù)，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術(shù)都能做，這是手術(shù)分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán)，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認(rèn)真把關(guān)，上級醫(yī)師、上級護(hù)士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實(shí)及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。

6．強(qiáng)化部門管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案，科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，相關(guān)職能部門重點(diǎn)對環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高危科室的管理，針對婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險科室進(jìn)行全面的督促檢查，有針對性的進(jìn)行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實(shí)院內(nèi)感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實(shí)可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，實(shí)施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》，護(hù)理部要謀劃好這項(xiàng)工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn)，確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術(shù)病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領(lǐng)導(dǎo)

干部等必須實(shí)行專項(xiàng)管理。對重點(diǎn)病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務(wù)科匯報情況。醫(yī)務(wù)科要及時了解和掌握重點(diǎn)病人的情況，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開展診療活動。

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點(diǎn)要求，但相關(guān)職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項(xiàng)工作。

7．進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關(guān)鍵要害，狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài)；要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案，狠抓落實(shí)，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結(jié)果，評先評優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合民主評議，評選出先進(jìn)科室先進(jìn)個人，并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。

（三）全面開展自查，確保活動取得實(shí)效

我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關(guān)職能科室要認(rèn)真地圍繞醫(yī)療安全展開相關(guān)工作，結(jié)合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實(shí)施方案》及行動工作計(jì)劃，開展自查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實(shí)行責(zé)任制及責(zé)任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅(jiān)決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。