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篇(1)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護(hù)措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過(guò)程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開(kāi)展，手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會(huì)不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長(zhǎng)期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長(zhǎng)期照射，可致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時(shí)會(huì)引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來(lái)自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來(lái)自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動(dòng)聲等；室內(nèi)人員的談話(huà)聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長(zhǎng)期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來(lái)自人體的呼吸和電刀的燒灼，當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開(kāi)始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕叮梭w會(huì)感覺(jué)不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性，常處于被動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時(shí)間約5～7h或更長(zhǎng)時(shí)間，這種姿勢(shì)易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間，空氣凈化需要層流來(lái)潔凈，長(zhǎng)期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會(huì)心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作，長(zhǎng)時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大，特別是新護(hù)士，可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

二、防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查，準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對(duì)于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音，保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機(jī)，把泄漏量降致最低，術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過(guò)增強(qiáng)洗手意識(shí)，掌握“七步洗手法”，培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣，切斷了通過(guò)手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺(tái)手術(shù)更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周?chē)恍g(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，手術(shù)中熟練配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少，從而減少因技術(shù)生疏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動(dòng)下肢，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，避免長(zhǎng)期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的固體食物，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，針對(duì)大手術(shù)，應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，有時(shí)難以顧全家人，家人應(yīng)給予充分理解與支持，護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

三、總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取規(guī)范的防護(hù)措施，才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量，又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康，更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專(zhuān)科化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專(zhuān)的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來(lái)外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專(zhuān)科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)和專(zhuān)科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿(mǎn)意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專(zhuān)科組的實(shí)踐報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2 方法

1.2.1 專(zhuān)科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專(zhuān)科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：專(zhuān)科組長(zhǎng)；二級(jí)：專(zhuān)科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。專(zhuān)科組長(zhǎng)和專(zhuān)科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專(zhuān)科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專(zhuān)科化發(fā)展。

1.2.2 專(zhuān)科組長(zhǎng)的設(shè)置 （1）專(zhuān)科組長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過(guò)專(zhuān)科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)專(zhuān)科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3 專(zhuān)科組長(zhǎng)的職務(wù) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專(zhuān)科組員，制訂專(zhuān)科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專(zhuān)科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專(zhuān)科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問(wèn)題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專(zhuān)科組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4 專(zhuān)科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專(zhuān)科手術(shù)配合對(duì)專(zhuān)科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與專(zhuān)科組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專(zhuān)科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專(zhuān)科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)專(zhuān)科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專(zhuān)科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6 專(zhuān)科組的考核 考核分兩個(gè)部分：一是專(zhuān)科技術(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿(mǎn)意度考核，每季一次專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)專(zhuān)科組的滿(mǎn)意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿(mǎn)意情況比較 見(jiàn)表1。

2.2 專(zhuān)科組設(shè)立前后專(zhuān)科技術(shù)考核情況 見(jiàn)表2。表1 專(zhuān)科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿(mǎn)意表2 專(zhuān)科技術(shù)考核成績(jī)轉(zhuǎn)貼于

3 討論

外科手術(shù)專(zhuān)科組的設(shè)立是專(zhuān)科化發(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿(mǎn)意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿(mǎn)意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專(zhuān)科組長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）專(zhuān)科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專(zhuān)科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿(mǎn)意，讓醫(yī)生滿(mǎn)意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專(zhuān)科護(hù)士在論文書(shū)寫(xiě)科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于專(zhuān)科化護(hù)理有利于同一專(zhuān)科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫(xiě)和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專(zhuān)科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專(zhuān)業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇(3)

[論文摘要] 支氣管擴(kuò)張（bronchiectasis）是由于支氣管壁及其周?chē)谓M織的炎癥性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴(kuò)張的慢性呼吸道疾病。患者病程長(zhǎng)，痛苦大，生活質(zhì)量極度下降，手術(shù)切除病肺是治療支氣管擴(kuò)張的主要方法之一。由于患者肺功能差，胸腔粘連嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)面大，出血量多，手術(shù)難度相對(duì)復(fù)雜。因此要求手術(shù)室護(hù)士不但要熟悉疾病的特點(diǎn)，還要具備嫻熟的護(hù)理技術(shù)，從而提高手術(shù)配合質(zhì)量，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

我院2004年6月~2007年9月對(duì)10例支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施了手術(shù)治療，手術(shù)順利，為患者解除了病痛。通過(guò)術(shù)前訪視和術(shù)中精心配合，使患者以穩(wěn)定的心態(tài)安全度過(guò)了手術(shù)期，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1 臨床資料

2004年6月~2007年9月，共對(duì)10例支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施了手術(shù)治療，其中男4例，女6例，年齡33~55歲；支氣管擴(kuò)張病史4~15年；平均手術(shù)時(shí)間2.0~3.5 h；術(shù)中平均出血量200~1 500 ml。

2 手術(shù)方式

術(shù)前診斷為左肺下葉擴(kuò)張7例，左肺上葉擴(kuò)張2例，右肺下葉1例；都行相應(yīng)肺葉切除術(shù)。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

3.1心理準(zhǔn)備

支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咯血、感染、發(fā)熱，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期內(nèi)科治療，效果不佳，患者對(duì)手術(shù)治療是否能解除病痛存有顧慮，心理壓力較重，出現(xiàn)焦慮等不良心理反應(yīng)。手術(shù)前高度焦慮不僅給患者帶來(lái)心理痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。為了使患者以平穩(wěn)的心態(tài)迎接手術(shù)，減輕患者的心理壓力，手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1日到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，包括閱讀病歷，了解病史，與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理活動(dòng)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，以通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合患者的病情，講解手術(shù)治療的必要性和重要性、手術(shù)的簡(jiǎn)要過(guò)程，介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生感。本組病例通過(guò)術(shù)前訪視使患者進(jìn)一步了解了自己的疾病，與手術(shù)護(hù)士建立了良好的護(hù)患關(guān)系，減輕了對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，對(duì)手術(shù)成功充滿(mǎn)信心，以愉快的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3.2物品準(zhǔn)備

由于此類(lèi)手術(shù)粘連嚴(yán)重，分離困難，剝離面大，出血量多，督促醫(yī)生備足血源；手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備好所用器械、敷料、藥品，特別是無(wú)損傷血管鉗、血管縫線、支氣管縫線。

4 術(shù)中配合

患者被接入手術(shù)間后，用套管針在上肢建立1條快速靜脈通路；協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉；待麻醉后給患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)；擺放手術(shù)，注意墊好墊，以免發(fā)生壓傷。本組病例未發(fā)生壓傷現(xiàn)象。

支氣管擴(kuò)張具有胸膜粘連重、分離困難、出血較多等特點(diǎn)，因此，要求器械護(hù)士：①要熟悉手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu)，了解手術(shù)的特點(diǎn)和配合要點(diǎn)；開(kāi)胸后密切觀察手術(shù)進(jìn)程。②嚴(yán)格無(wú)菌操作，與病變組織密切接觸的器械、敷料應(yīng)與其他物品分開(kāi)放置，以免污染。術(shù)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的手套污染或破損，及時(shí)更換。③要善于從醫(yī)生的動(dòng)作、言語(yǔ)、表情中觀察手術(shù)的難易程度，對(duì)瞬間變化的術(shù)式要盡快理順配合思路，及時(shí)將所需物品備齊。如發(fā)現(xiàn)病變組織與血管、氣管粘連緊密的，應(yīng)及時(shí)備好無(wú)損傷鉗、血管縫線和支氣管縫線。在本組病例由于物品準(zhǔn)備充分，手術(shù)配合默契，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。

巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察手術(shù)進(jìn)程、出血情況、尿量，隨時(shí)報(bào)告麻醉師，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充血容量。準(zhǔn)備好溫鹽水供沖洗胸腔及觀察創(chuàng)面是否有漏氣用。定期觀察患者的受壓部位，必要時(shí)給予調(diào)整。

關(guān)胸前器械護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)更換手套和切口周?chē)姆罅稀Ｆ餍底o(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品無(wú)誤后方可關(guān)胸。

手術(shù)結(jié)束后，將患者平臥，協(xié)助麻醉師吸痰及更換單腔氣管導(dǎo)管，并將患者安全護(hù)送至監(jiān)護(hù)病房。

5 體會(huì)

由于支氣管擴(kuò)張病程長(zhǎng)，久治不愈，患者對(duì)手術(shù)治療效果顧慮大，要求手術(shù)室護(hù)士必須正確評(píng)估患者的心理活動(dòng)，術(shù)前訪視時(shí)有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，最大限度地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。要求手術(shù)室護(hù)士除了要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要掌握一定的心理學(xué)知識(shí)及交流溝通技巧，才能更好地滿(mǎn)足患者的心理需求。

支氣管擴(kuò)張由于反復(fù)感染，肺與胸腔粘連嚴(yán)重，給手術(shù)帶來(lái)很大難度，要求手術(shù)室護(hù)士要了解此類(lèi)疾病的特點(diǎn)，操作嫻熟，傳遞器械穩(wěn)、準(zhǔn)、快，做到積極主動(dòng)地配合手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間；在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，有意識(shí)地培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力和觀察能力；不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)水平，更好地為患者服務(wù)。

篇(4)

門(mén)診手術(shù)室作為醫(yī)院臨床的一個(gè)重要科室，是進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作的具體組織者與指揮者，手術(shù)室作為工作涉及面廣、人員雜、環(huán)節(jié)多，能否與醫(yī)院各科室協(xié)調(diào)配合好，直接或間接反映了護(hù)士長(zhǎng)的組織管理水平與領(lǐng)導(dǎo)才能。護(hù)士長(zhǎng)的道德情操、心理素質(zhì)、思想覺(jué)悟、業(yè)務(wù)水平、組織能力和協(xié)調(diào)能力直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。從事手術(shù)室護(hù)理工作二十多年、手術(shù)室管理十余年，作者深有感觸，具備以下素質(zhì)在手術(shù)室管理中起重要作用。

1 良好的職業(yè)道德和健康的心理狀態(tài)

1.1護(hù)士長(zhǎng)要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，處處以身作則，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.2協(xié)調(diào)溝通能力 護(hù)士長(zhǎng)要以誠(chéng)相待、誠(chéng)意助人、誠(chéng)心合作，處理問(wèn)題時(shí)，無(wú)論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調(diào)整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀念處理好各方面工作。

1.3以身作責(zé)，知人善任 對(duì)自己應(yīng)嚴(yán)格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，心要寬，肚量要大，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問(wèn)題面前勇于承擔(dān)責(zé)任，榮譽(yù)面前勇于謙讓?zhuān)鲎o(hù)士的知心朋友，關(guān)心她們的生活，掌握她們的心理特征和思想動(dòng)態(tài)，業(yè)務(wù)水平，工作上多鼓勵(lì)，少抱怨；要具備“識(shí)才之能、愛(ài)才之量、育才之責(zé)”[1]，做到人盡其才，才盡其用；生活中給予真誠(chéng)的關(guān)心愛(ài)護(hù)和幫助。充分調(diào)動(dòng)她們的積極性和創(chuàng)造性，使工作效率和質(zhì)量倍增。

2 較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.l做好學(xué)科帶頭人 要掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及自然科學(xué)，還要學(xué)好現(xiàn)代化管理質(zhì)控技術(shù)。工作要有計(jì)劃性，要善于從復(fù)雜的事務(wù)中解脫出來(lái)，有計(jì)劃的安排好各項(xiàng)工作，對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)理論的掌握應(yīng)深，對(duì)本學(xué)科先進(jìn)技術(shù)知道得應(yīng)多，開(kāi)展護(hù)理新項(xiàng)目中起主要作用。較好地組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究討論，能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理學(xué)科的研究。

2.2過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)與教學(xué)能力 熟悉掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)科理論及操作技術(shù)，能用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較深厚的專(zhuān)業(yè)理論解決護(hù)理中的復(fù)雜疑難問(wèn)題和新問(wèn)題，指導(dǎo)參與復(fù)雜重大手術(shù)的配合；有較強(qiáng)的傳授知識(shí)的能力，訓(xùn)練一支精明干練的護(hù)理隊(duì)伍[2]。手術(shù)室應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，防止交叉感染。

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)教育護(hù)士自覺(jué)遵守有關(guān)規(guī)章制度。

2.3知識(shí)技術(shù)更新能力 作為一名護(hù)士長(zhǎng)，要不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，同時(shí)應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士的求知欲望。自從江蘇省自學(xué)考試開(kāi)辦以來(lái)，我科護(hù)士全部參加了自學(xué)考試，我們?cè)诠ぷ髋c學(xué)習(xí)時(shí)間上合理調(diào)配，給予鼓勵(lì)和支持，80％以上取得大專(zhuān)學(xué)歷，有的還參加了本科段學(xué)習(xí)；每年都有護(hù)理論文在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表，不間斷地派護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)講座，新知識(shí)新技術(shù)介紹，通過(guò)學(xué)習(xí)交流，拓寬了護(hù)士們的知識(shí)面，及時(shí)了解到護(hù)理新動(dòng)態(tài)，使整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍水平不斷提高。

2.4果斷的決策性 作為護(hù)士長(zhǎng)，必須善于在復(fù)雜的環(huán)境中辨別是非，分清輕重、緩急，果斷做決定。

3 要有科學(xué)的管理方法和組織協(xié)調(diào)能力

3.1科學(xué)的管理方法 手術(shù)室的管理工作要不斷地把經(jīng)驗(yàn)型管理轉(zhuǎn)向科學(xué)型管理，并應(yīng)用計(jì)劃—組織—指導(dǎo)控制型的管理方法以及護(hù)士的群體管理參與意識(shí)，來(lái)提高護(hù)理管理的整體效應(yīng)。在管理中，消毒隔離管理和器械管理，必須嚴(yán)格管理、善于管理、勇于管理。對(duì)患者的管理，對(duì)不同患者制定不同的護(hù)理措施，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)要強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨(dú)教育，人人參與管理，并督促全體護(hù)理人員高度的重視管理。

3.2強(qiáng)化管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)本院本科室的工作任務(wù)，人員編制等具體情況，制定出一系列的規(guī)章制度和措施，有了規(guī)章制度，關(guān)鍵在于落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，制度應(yīng)常抓不懈，持之以恒。

3.3要有高度的責(zé)任心，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防術(shù)中可能發(fā)生的各種問(wèn)題，力爭(zhēng)做到防患于未然，處事冷靜沉著，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中的查對(duì)點(diǎn)帳制度，確保病人安全。并建立護(hù)理質(zhì)控小組，定期檢查。

3.4組織協(xié)調(diào)能力 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)協(xié)調(diào)好與各專(zhuān)科及設(shè)備維修人員等各方面的關(guān)系，以滿(mǎn)足術(shù)中采暖、手術(shù)器械與設(shè)備維修的需要。特殊情況下，尚需與放射科聯(lián)系以解決術(shù)中攝X光片；與病理科聯(lián)系行術(shù)中標(biāo)本冰凍切片等。倘遇停電故障，尚需與供電部門(mén)或電工取得聯(lián)系以保證術(shù)中送電。因此要充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的組織能力和協(xié)調(diào)能力，要講究管理方法，注重實(shí)效。

護(hù)理管理是一門(mén)科學(xué)，也是一門(mén)藝術(shù)。要做好手術(shù)室護(hù)理管理工作，就要加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，用良好的自我素質(zhì)影響感化護(hù)士，使科室護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高，更好地完成各種工作。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(5)

1 加強(qiáng)政治思想和職業(yè)道德方面的修養(yǎng)

政治素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)者必須具備的首要條件,政治上成熟和對(duì)事業(yè)的責(zé)任感對(duì)于護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)是必不可少的,一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),首先要牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,并具有為之獻(xiàn)身的精神,以南丁格爾為楷模,把一顆忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)的心奉獻(xiàn)給人民,把提高護(hù)理質(zhì)量,確保患者安全放在首位,并且有機(jī)的融入到護(hù)理管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中來(lái)。

2 不斷完善管理能力,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

一名稱(chēng)職的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)具有與其職業(yè)相適應(yīng)的護(hù)理倫理知識(shí)和實(shí)踐技能,必須掌握護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 身體力行、善于調(diào)動(dòng) 做好手術(shù)室護(hù)理管理工作,是一個(gè)具體的、細(xì)致復(fù)雜的過(guò)程,隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展,新型儀器的不斷引進(jìn),作為手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)必須在專(zhuān)業(yè)技能上出類(lèi)拔萃,成為業(yè)務(wù)上的尖子,在管理工作中要“為人師表,身體力行”但不等于包辦代替,而是要善于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,充分發(fā)揮其聰明才智,能積極主動(dòng)的創(chuàng)造性的完成自己的工作,科內(nèi)形成上下團(tuán)結(jié),努力工作的局面,把管理工作推向新的領(lǐng)域。

2.2 做事果斷、取長(zhǎng)補(bǔ)短 管理者做事干練果斷,是促進(jìn)下級(jí)雷厲風(fēng)行完成任務(wù),并在同行中樹(shù)立威信的有效途徑,相反做事優(yōu)柔寡斷,會(huì)影響管理制度的有效落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力越高,越能獲得護(hù)理人員的信服。要做到做事干練,不拖泥帶水,第一要培養(yǎng)自信心,第二要有敢于承擔(dān)責(zé)任的勇氣,第三要有嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。這些優(yōu)良的作風(fēng)的培養(yǎng)不但要通過(guò)書(shū)本上學(xué)習(xí)到,而且通過(guò)不斷總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn),善于吸取自己和他人的教訓(xùn),取別人之長(zhǎng),補(bǔ)自己之短。這樣處理問(wèn)題就會(huì)胸有成竹,就會(huì)果斷干練起來(lái)。

3 加強(qiáng)準(zhǔn)確語(yǔ)言表達(dá)能力方面的修養(yǎng)

語(yǔ)言是表達(dá)人們心理,交流思想的工具,這就要求護(hù)士長(zhǎng):科學(xué)性的語(yǔ)言通俗化,嚴(yán)肅性的語(yǔ)言禮貌化,學(xué)會(huì)與人溝通的語(yǔ)言技巧。

3.1 與護(hù)士之間語(yǔ)言表達(dá)技巧 語(yǔ)言表達(dá)要簡(jiǎn)潔明快,抓住重點(diǎn),使護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)獲得較多的信息,說(shuō)話(huà)要掌握分寸,因人而異。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)真誠(chéng),忌諱出言不遜。讓護(hù)士感覺(jué)到有話(huà)可以和護(hù)士長(zhǎng)說(shuō),有問(wèn)題可以協(xié)商解決,這樣可以營(yíng)造相互尊重和諧的工作環(huán)境。

3.2 與手術(shù)醫(yī)生的溝通技巧 手術(shù)室是特殊的科室,護(hù)士除了與手術(shù)患者接觸外,接觸最多的是手術(shù)醫(yī)生,這就要求手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須了解各位手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,配合手術(shù)時(shí)要因人而異,要求護(hù)士積極主動(dòng)配合完成每一臺(tái)手術(shù)。對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù),應(yīng)組織護(hù)士提前學(xué)習(xí),并且主動(dòng)請(qǐng)教手術(shù)醫(yī)生,以便達(dá)到配合手術(shù)時(shí)得心應(yīng)手。護(hù)士長(zhǎng)還要經(jīng)常主動(dòng)征求各位科主任、外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作的要求以及需要改進(jìn)的地方,這樣對(duì)手術(shù)室的發(fā)展是有推動(dòng)作用的護(hù)士長(zhǎng)精煉的語(yǔ)言表達(dá)能力,是營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)士之間關(guān)系的基礎(chǔ),因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備良好的溝通意識(shí),采取各種溝通方式充分調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性,讓全體護(hù)士都參與到科室的管理中來(lái),達(dá)到“人人都管事,事事有人管”。

4 培養(yǎng)協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力

與護(hù)士建立相互信任與理解的關(guān)系,手術(shù)室護(hù)理工作是高度緊張的,工作任務(wù)繁重,并且常常處于應(yīng)激狀態(tài),易導(dǎo)致心理沖突和失衡。這就要求護(hù)士長(zhǎng)多關(guān)注護(hù)士的工作及生活情況,排除護(hù)士的后顧之憂(yōu),激發(fā)起護(hù)士的工作信心,營(yíng)造良好的工作氛圍。

推動(dòng)攬過(guò)的工作作風(fēng):護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)榮譽(yù)面前往后撤,在工作中要把功勞讓給護(hù)士;出現(xiàn)問(wèn)題是要敢于承擔(dān)責(zé)任,讓護(hù)士心悅誠(chéng)服的接受領(lǐng)導(dǎo)。

應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)吸引理論:要通過(guò)各種方式激發(fā)護(hù)士的積極學(xué)習(xí)并保持一個(gè)持續(xù)的狀態(tài),要開(kāi)展各種技術(shù)培訓(xùn)、崗位練兵等活動(dòng),調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,形成一種比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氣氛。

5 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)

作為一名合格的護(hù)士長(zhǎng),必須有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)意識(shí),善于利用成本核算,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),遏制不合理的支出,以達(dá)到人盡其才物盡其用,以最小的消耗取得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

6 樹(shù)立科研意識(shí)

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；管理；醫(yī)護(hù)關(guān)系

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（b）-081－02

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)管理能力的大小，將對(duì)手術(shù)室工作的完成、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)和諧的實(shí)現(xiàn)有著重要的影響。現(xiàn)就筆者在工作中開(kāi)展管理的實(shí)踐談?wù)劗?dāng)好手術(shù)室護(hù)長(zhǎng)應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題：

1 積累豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自身素養(yǎng)

一名具備豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)的護(hù)士長(zhǎng)自然會(huì)得到護(hù)士的崇敬和信賴(lài)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不僅精通本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理學(xué)知識(shí)，還應(yīng)了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的知識(shí)；對(duì)業(yè)務(wù)、技術(shù)的掌握要比一般護(hù)士深，尤其對(duì)先進(jìn)技術(shù)的掌握應(yīng)更快一點(diǎn)；具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決護(hù)理中的復(fù)雜、疑難問(wèn)題；有較強(qiáng)傳授知識(shí)的能力，能較好地組織本科護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)的提高；能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理科學(xué)技術(shù)方面的研究，撰寫(xiě)論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)的新動(dòng)向、新發(fā)展，在臨床護(hù)理業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研活動(dòng)中起帶頭和指導(dǎo)作用[1]。一位明智的領(lǐng)導(dǎo)者――護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)注重自身行為和素養(yǎng)的提高，讓護(hù)士們因?yàn)槟愕膫€(gè)人魅力、知識(shí)、品格而服從你、接受你，而不僅僅是因?yàn)槟愕穆毼徊坏貌宦?tīng)命于你，才能在工作中充分發(fā)揮自己的領(lǐng)導(dǎo)力。因此，作為科室領(lǐng)導(dǎo)，一定要做一個(gè)謙虛好學(xué)的人，讓自己和科室一起成長(zhǎng)。只有領(lǐng)導(dǎo)者能自我精進(jìn)、自我學(xué)習(xí)，才可以有效領(lǐng)導(dǎo)科室、推動(dòng)及創(chuàng)造科室的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

2 掌握護(hù)理管理能力，調(diào)動(dòng)工作積極性

護(hù)理管理是一門(mén)藝術(shù)和技巧，也是行使職權(quán)的過(guò)程。領(lǐng)導(dǎo)力是領(lǐng)導(dǎo)者如何激勵(lì)他人自愿地在組織中作出卓越成就的能力。主管的真正權(quán)力不單單是上級(jí)給予的職級(jí)、頭銜和地位，而且是一種無(wú)私服務(wù)和奉獻(xiàn)精神，是下屬愿意配合的執(zhí)行力。不能憑簡(jiǎn)單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理問(wèn)題，必須講究工作方法，提高語(yǔ)言藝術(shù)，以理服人，講究工作效率，切忌與人爭(zhēng)吵。因?yàn)楣ぷ鲗?duì)象是人而不是物，必須掌握人的心理特點(diǎn)，必須首先尊重他人，有成績(jī)要及時(shí)肯定，予以表?yè)P(yáng)；發(fā)現(xiàn)對(duì)方某一方面存在不足時(shí)，開(kāi)展批評(píng)之前或向?qū)Ψ街赋龃嬖趩?wèn)題時(shí)，首先要贊揚(yáng)他的長(zhǎng)處，然后指出不足，這樣可以滿(mǎn)足對(duì)方的心理需要，對(duì)方容易接受所提出的問(wèn)題，一般效果都非常好。在批評(píng)對(duì)方時(shí)，要注意避開(kāi)第三者，切忌當(dāng)眾或當(dāng)著患者提出批評(píng)意見(jiàn)，否則容易刺傷對(duì)方的自尊心或發(fā)生頂撞，因?yàn)槊總€(gè)人都希望得到別人的尊重；工作中還應(yīng)注意交心、談心，要一視同仁，不能感情用事，對(duì)任何人、任何事都要大公無(wú)私。作為護(hù)士長(zhǎng)，一定要修身養(yǎng)性，重品行，塑造高尚的人格，樹(shù)立求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，應(yīng)關(guān)心體貼護(hù)士的工作和生活。要用人所長(zhǎng)、容人所短，才能營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的環(huán)境氛圍。

3 善于心理溝通，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)

手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的特點(diǎn)是醫(yī)護(hù)雙方工作配合、支持、互補(bǔ)協(xié)作的關(guān)系。手術(shù)質(zhì)量的提高及手術(shù)室良好的工作效率的保證，有賴(lài)于護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理及有效溝通。引起護(hù)士不滿(mǎn)情緒的原因主要是手術(shù)室面對(duì)多個(gè)手術(shù)科室、手術(shù)類(lèi)別繁多，對(duì)護(hù)士的工作要求越來(lái)越高；護(hù)士對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不熟悉，易造成術(shù)中忙亂；個(gè)別醫(yī)師手術(shù)不熟練，手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)；手術(shù)發(fā)生意外情況時(shí)，醫(yī)生的不良工作情緒會(huì)影響護(hù)士的工作積極性。引起醫(yī)師不滿(mǎn)情緒的原因主要是器械準(zhǔn)備不齊全或不好用；護(hù)士配合不熟練、存在懶散現(xiàn)象；術(shù)中反復(fù)提醒仍不按要求做好；有部分手術(shù)醫(yī)生起點(diǎn)高，對(duì)手術(shù)要求與護(hù)士應(yīng)對(duì)能力的差距導(dǎo)致配合不滿(mǎn)意[2]。首先要提高護(hù)士執(zhí)行制度的自覺(jué)性，提高服務(wù)理念，要樹(shù)立一切為科室服務(wù)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)交流，醫(yī)護(hù)雙方共同參與決策，可以減少醫(yī)護(hù)間的矛盾。溝通是為了更好地服務(wù)，要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系對(duì)手術(shù)配合的重要性。護(hù)士長(zhǎng)、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)師等之間有多層次、多渠道溝通，建立備忘錄，知已知彼；對(duì)科室提出的要求要盡快去做、盡力辦好。做不到的要及時(shí)反饋給科室[3]。還應(yīng)經(jīng)常分析醫(yī)護(hù)關(guān)系特點(diǎn)和可能產(chǎn)生矛盾的原因，維護(hù)好手術(shù)室和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)和促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

4 健全科室制度，加強(qiáng)組織觀念

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)基層單位，工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院聲譽(yù)、患者的健康和生命。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)明確管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，各種醫(yī)療護(hù)理統(tǒng)計(jì)、物品的保管及科室的會(huì)議制度，把全科室人員引向一個(gè)目標(biāo)，使科室的所有工作按一定的程序正常運(yùn)行。要經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，做到有獎(jiǎng)有罰，讓科室內(nèi)每個(gè)人都知道必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度[4-8]。一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該有智慧、有威嚴(yán)、有魄力，對(duì)下屬具有較強(qiáng)的號(hào)召力、親和力與感染力；遇到復(fù)雜局面能保持思路清晰，指揮若定，遇到危險(xiǎn)局面能做到從容不迫，化險(xiǎn)為夷。除了要負(fù)擔(dān)部署的工作績(jī)效，懂得溝通、管理和領(lǐng)導(dǎo)的技巧外，更要了解本專(zhuān)業(yè)技能。總之，要成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，需付出更多艱辛和努力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李桂芝.護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)能力在科室護(hù)理管理工作中的作用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2009,11(4):11-12.

[2]楊育珍.親情服務(wù)運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].柳州醫(yī)學(xué),2008,2(2):116-117.

[3]梁貴玲.護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)對(duì)方法與技巧[J].當(dāng)代護(hù)士,2006,13(6):28.

[4]趙曦.護(hù)士長(zhǎng)管理中不容忽視的因素[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15(3):192-193.

[5]張淑杰,孫慶蓮,洪海艷.談護(hù)士長(zhǎng)角色在護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(9):126.

[6]甘繼來(lái).護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人才的使用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(1):107-108.

[7]鄧玉英.護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理藝術(shù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(14):117-118.

篇(7)

【論文摘要】 目的 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)理人員傳統(tǒng)工作方法，實(shí)施整體護(hù)理，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 我院從2004年開(kāi)始對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，從術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷、術(shù)后隨訪從3個(gè)方面進(jìn)行開(kāi)展，使手術(shù)患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 均取得滿(mǎn)意效果，改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)患和諧。結(jié)論 通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)全過(guò)程做到心中有數(shù)，同時(shí)增強(qiáng)了患者治病信心，保證了手術(shù)的順利完成。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室已全面開(kāi)展整體護(hù)理，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)時(shí)間以配合為主的工作方法已不在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，只有轉(zhuǎn)變觀念，一切“以患者為中心”，處處體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理，才能提高護(hù)理質(zhì)量[1]。我科從2004年開(kāi)展對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，共護(hù)理患者兩千余人，均取得滿(mǎn)意效果。現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 方法與內(nèi)容

1．1 術(shù)前訪視

1．1．1 確定訪視時(shí)間、對(duì)象 根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1 d的上午或下午(避開(kāi)午休時(shí)間)由擔(dān)任此臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士到病房，首先要仔細(xì)查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等。根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2 訪視內(nèi)容 巡回護(hù)士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說(shuō)明來(lái)訪目的，介紹手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理人員，并介紹手術(shù)對(duì)病情轉(zhuǎn)變的重要性及手術(shù)的安全性，詳細(xì)說(shuō)明術(shù)前的注意事項(xiàng)及術(shù)中的相關(guān)情況：①術(shù)前1 d洗澡更衣，成人術(shù)前6~8 h禁食，術(shù)前4 h禁水，小兒術(shù)前4 h禁奶制品，術(shù)前2 h禁水，并說(shuō)明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導(dǎo)致誤吸;②術(shù)晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術(shù)中用電刀時(shí)燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進(jìn)入手術(shù)室;③保證睡眠，避免著涼，如有發(fā)燒或月經(jīng)來(lái)潮要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;④因手術(shù)需要將實(shí)施導(dǎo)尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術(shù)的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察，頭部手術(shù)需剃發(fā)等;⑦術(shù)晨排空大小便，更換病號(hào)服，臥床靜候;⑧手術(shù)間各手術(shù)儀器會(huì)發(fā)出聲響，請(qǐng)不要緊張。總之，通過(guò)術(shù)前訪視使得患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)及種種問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備，加強(qiáng)護(hù)患之間的合作[2]，以確保證手術(shù)的順利完成。

1．2 術(shù)中關(guān)懷

1．2．1 巡回護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口迎接患者，使患者一進(jìn)入手術(shù)室便有親切感和安全感。同時(shí)詢(xún)問(wèn)術(shù)前針的執(zhí)行情況，禁食禁飲的執(zhí)行情況，通過(guò)簡(jiǎn)單交談發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。

1．2．2 進(jìn)入手術(shù)間后，告知患者手術(shù)床較窄，不可隨意翻身，以免墜床。同時(shí)安撫患者，以消除他們的緊張感。在每項(xiàng)操作前均做好解釋工作，解除患者的顧慮，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。

1．2．3 手術(shù)結(jié)束后，患者清醒時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受，同時(shí)解釋術(shù)后的不適感屬于正常情況，并做好心理護(hù)理。

1．3 術(shù)后隨訪

1．3．1 在術(shù)后第2天巡回護(hù)士到病房看望患者，告知下床活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)該注意的問(wèn)題，如排氣后方可進(jìn)食，有些手術(shù)術(shù)后需取半臥位等。

1．3．2 術(shù)后第3~4天巡回護(hù)士再次進(jìn)行術(shù)后隨訪，觀察切口愈合情況，并了解患者及家屬對(duì)此次手術(shù)的滿(mǎn)意度，對(duì)有疑議的患者及時(shí)做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護(hù)理將傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理人員工作方法進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員深入病房與患者直接接觸并進(jìn)行交流，了解患者的需求并將患者的需求放在第一位，促進(jìn)護(hù)患和諧，改善護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。護(hù)理人員在術(shù)前訪視的過(guò)程中與患者進(jìn)行心靈的溝通，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。術(shù)中的人文關(guān)懷消除患者的緊張，讓患者得到安全感，提高手術(shù)的成功率。術(shù)后的隨訪讓患者得到術(shù)后指導(dǎo)，通過(guò)患者的意見(jiàn)和建議也讓手術(shù)室的護(hù)理工作更加完善。同時(shí)護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中面對(duì)面跟患者直接交流溝通，可促使她們不斷學(xué)習(xí)以便提高自身的理論知識(shí)，也增強(qiáng)護(hù)理人員的語(yǔ)言表達(dá)能力與應(yīng)變溝通能力，使得護(hù)理人員的整體素質(zhì)都得到提高。 轉(zhuǎn)貼于

參考文獻(xiàn)