序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇精神病調(diào)查報(bào)告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；

2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ)；

3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng)；

4、完成**流動(dòng)人口調(diào)查摸底，完成**從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作；

5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作；

6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核；

第二季度：1、與**村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳，健全通暢**公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道；

2、熟悉**基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握**常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息；

3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志；掌握**60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；

4、完成**居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期，開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份；

5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。

第三季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；

2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺；

3、完成**改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測；

4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。

第四季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；

2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺(tái)帳表冊，**家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。

篇(2)

關(guān)鍵詞：精神分裂癥 發(fā)病誘因 心理因素

中圖分類號：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0087-02

精神分裂癥（schizophrenia）是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。精神分裂癥是精神病中最常見的一組精神病，美國六個(gè)區(qū)的調(diào)查資料顯示，其年發(fā)病率為0.43‰～0.69‰，15歲以上為0.30‰～1.20‰，我國部分地區(qū)為0.09‰，根據(jù)國際精神分裂癥試點(diǎn)調(diào)查（IPSS）資料，18個(gè)國家的20個(gè)中心，歷時(shí)20多年調(diào)查3000多人的調(diào)查報(bào)告，一般人群中精神分裂癥年發(fā)病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰[1]。長期或急劇的壓力（如天災(zāi)人禍等生活事件）等心理因素，往往是觸發(fā)此病的誘因。精神分裂癥作為重精神病，長期困擾著患者及其家庭。2006-1月-2009年12月回顧性分析我院110例精神分裂癥患者的病史資料，探討觸發(fā)精神分裂癥的誘因----心理因素，為指導(dǎo)臨床護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究組110例患者診斷標(biāo)準(zhǔn)都符合CCMD3，其中男25例、女85例，年齡16-71，平均年齡37.5±10.1歲。治療的病程最短是3個(gè)月，最長是24年，平均4.5±1.6年。文化程度： 4例大專及以上，30例中專包括高中，40例初中，26例小學(xué)，9例文盲。對照組為健康受試者110名。比較分析兩組性別、年齡、生活環(huán)境、婚姻狀況、文化程度等，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具：均為自行設(shè)計(jì)表①一般情況調(diào)查表，主要為社會(huì)人口學(xué)資料。②精神分裂癥發(fā)病誘因的社會(huì)、心理因素調(diào)查表，內(nèi)容包括家族史、個(gè)性缺陷、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活事件壓力、社交與支持、生活環(huán)境、家庭對患者的關(guān)愛、軀體疾病、精神緊張度、正負(fù)性情感、社會(huì)功能、工作壓力、婚姻與家庭的美滿度等13個(gè)因素。每個(gè)因素按3等級（差1分、一般3分、好5分）評定，每個(gè)因素累計(jì)得分。量表的信度為0.9，測定內(nèi)容的效度為0.8。

1.2.2 在精神分裂癥初期進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表由患者自行填寫，文盲由調(diào)查對象逐項(xiàng)讀予患者，根據(jù)其選擇進(jìn)行填寫。當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回，發(fā)放調(diào)查表120份，回收有效調(diào)查表110份，有效回收率92%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料在FoxPro下建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和多元回歸分析。兩組心理因素評定結(jié)果比較，見表1。

3 討論

3.1 我們可以從表1可以看出，對照組在家庭對患者的關(guān)愛；婚姻與家庭的美滿度；社交與支持；情感度；生活環(huán)境得分均高于研究組。而在軀體疾病；個(gè)性缺陷；神經(jīng)緊張度；工作壓力；生活事件壓力均低于研究組，可以充分表明：心理因素是觸發(fā)精神分裂癥的主要誘因之一[2]。心理社會(huì)原因是指受到強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，如父母離異、親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見，而且心理社會(huì)因素對于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。

3.2 精神刺激是精神分裂癥的主要誘發(fā)因素，諸如天災(zāi)人禍、親人亡故、失業(yè)窮困等，精神創(chuàng)傷和重大生活事件均可誘發(fā)精神分裂癥，這些精神刺激屬于心理社會(huì)因素之一，心理負(fù)擔(dān)重和心理社會(huì)應(yīng)激多都可能是精神分裂癥的誘發(fā)因素。如果患者發(fā)病時(shí)間短，第一次被診斷為精神分裂癥，這時(shí)盡早使用療效全面、副作用低的新型抗精神病藥治療是治療疾病及早日康復(fù)的關(guān)鍵[3]。特別是發(fā)病于青少年時(shí)期的患者，只有迅速地控制癥狀，盡快地恢復(fù)其學(xué)習(xí)、工作和生活能力，才能使疾病不至于影響其今后的前程。

3.3 加強(qiáng)精神分裂癥患者心理護(hù)理

精神病患者有思維混亂的一面，也有其正常的心理狀態(tài)，增強(qiáng)他們的自信心是心理護(hù)理的主要內(nèi)容。

3.3.1 精神病患者入院時(shí)，因到了―個(gè)陌生的環(huán)境，離開親人常表現(xiàn)焦慮、孤僻以及被家人拋棄等心理狀態(tài)，有的牽掛子女、有的受病態(tài)支配不愿住院治療，整日吵鬧等，護(hù)士首先要主動(dòng)、熱情地接待患者，向他們介紹自己和病室環(huán)境，使患者感到有人負(fù)責(zé)和關(guān)心自己，耐心傾聽他們的敘述，關(guān)懷體諒、愛護(hù)尊重他們，盡量滿足其合理要求，不傷害其自尊心，使他們在心理上獲得寬慰而安心住院接受治療[4]。

3.3.2 恢復(fù)期的患者其心理想法多種多樣，有的擔(dān)心生活自理能力下降而成為家庭的負(fù)擔(dān)，有的擔(dān)心出院后被同事和親友另眼相看，有的認(rèn)為自己已經(jīng)老了擔(dān)心病情反復(fù)發(fā)作，自己對家庭是一種負(fù)擔(dān)等，從而出現(xiàn)消極悲觀情緒，甚至出現(xiàn)輕生念頭，護(hù)士在了解病情的基礎(chǔ)上要有針對性地選擇患者感興趣的話題進(jìn)行交流，講解有關(guān)疾病方面的知識(shí)及預(yù)防，提高他們對精神病的抵抗能力，消除擔(dān)心病情復(fù)發(fā)的恐懼心理，指導(dǎo)患者處理好人際關(guān)系及自我保護(hù)的能力，對生活充滿信心，其次護(hù)士要有誠懇的態(tài)度，肯定的語氣，切莫嘲笑、哄騙病人，在患者出院前，通知其家屬或單位同事來院，向他們宣教有關(guān)精神疾病的家庭護(hù)理知識(shí)和出院的注意事項(xiàng)，因?yàn)橹挥猩鐣?huì)、家庭和醫(yī)院三者的緊密配合，才能使患者在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 周逸如，陳樹喬，吳澤敏.社會(huì)支持對精神分裂癥康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20 （19）：3-5.

[2] 熊應(yīng)菊，張希文，等.精神分裂癥發(fā)病誘因的社會(huì)心理因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，20 （1）：66.

[3] 蔣珊瓊.作業(yè)療法對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2007，25（8）：12.

[4] 馮月霞， 臧紅敏， 李莉. 利培酮與氯氮平合用治療精神分裂癥引起惡性綜合征1例的護(hù)理體會(huì)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 18（06） ：741.

篇(3)

美國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)走出衰退，但是美國人由于勞動(dòng)市場極不景氣而仍然受困。今年1月失業(yè)率僅從10％下降到97％。2月與1月同，但企業(yè)精簡的勢頭未減。現(xiàn)在美國失業(yè)人數(shù)已這1480萬，另有940萬人未能充分就業(yè)，如加上放棄覓職人員，失業(yè)率將達(dá)到16.8％(2月)。對于大部分美國人而言，“大衰退”并未真正離去。

美國勞動(dòng)市場一向高度自由化，雇主可以隨意裁員，這是美國自由市場資本主義模式特點(diǎn)之一。近20年來由于企業(yè)應(yīng)用新技術(shù)，實(shí)行精益化(Lean)管理，隨意裁員愈益成為平常事，即使是企業(yè)在盈利的情況下也減員。

企業(yè)為了應(yīng)對市場萎縮，裁員已成為惟一的方式。近30年來，汽車公司員工人數(shù)一直在下降。有的產(chǎn)業(yè)由于處在消亡之中，裁員是必要的，譬如當(dāng)前的報(bào)業(yè)。但是在這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)中進(jìn)行裁員的大部分企業(yè)并未到了山窮水盡的地步，如金融、零售、技術(shù)等公司，它們的問題僅僅是市場需求暫時(shí)下降，它們的困難不過是擔(dān)心利潤下降得太多。

企業(yè)裁員的理由都是錯(cuò)誤的

其錯(cuò)有四：一是可以提高股價(jià)。根據(jù)一份對1990～1998年間進(jìn)行裁員的美國1445家企業(yè)的研究報(bào)告，它們裁員后在股市都出現(xiàn)了負(fù)面效應(yīng)，裁員愈多，負(fù)面效應(yīng)愈大。二是可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。一份對美國14萬家制造廠商在1977～1987年之間勞動(dòng)生產(chǎn)率的研究報(bào)告反映，勞動(dòng)生產(chǎn)率提高最多的都是增加員工的企業(yè)。在零售業(yè)，裁員可以降低人均成本，但人均銷售額也下降了。三是可以提高利潤。一份對122家公司的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，企業(yè)精簡后隨之出現(xiàn)盈利下降，這種負(fù)面效應(yīng)在研發(fā)密集型產(chǎn)業(yè)和銷售額正在增長中的公司尤為明顯。另一份對標(biāo)準(zhǔn)-普爾500家工業(yè)公司的研究報(bào)告反映，精簡的企業(yè)盈利水平低于不精簡的。再有一份美國管理協(xié)會(huì)(AMA)關(guān)于企業(yè)精簡效應(yīng)自我評估的調(diào)查報(bào)告反映，有一半左右的企業(yè)認(rèn)為提高了利潤，只有1／3認(rèn)為提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率。四是可以降低成本。實(shí)際上公司宣布裁員后，隨即出現(xiàn)最優(yōu)秀的員工要跳槽，想留也留不住，因?yàn)樗麄冇屑寄埽钊菀渍业焦ぷ鳌MA的一份調(diào)查報(bào)告反映，約1／3有技能的被解聘員工找到了新工作，但是公司卻失去了骨干和經(jīng)驗(yàn)，再招工都是新手，不利于降低成本。

兩種惡性循環(huán)對企業(yè)的嚴(yán)重威脅

學(xué)者們普遍認(rèn)為，美國企業(yè)高管低估了為裁員所付出的代價(jià)。這種代價(jià)有的是直接的，如支付解雇費(fèi)和職業(yè)介紹費(fèi)。但危害最大則是間接性的，留下的員工人人自危，對主管產(chǎn)生離心傾向，工作積極性下降、怠工。

AMA的調(diào)查報(bào)告反映，精簡公司88％的員工干勁不足。尤其是零售店，員工監(jiān)守自盜所造成的損失超過了混跡于顧客中小偷的盜竊。精簡的結(jié)果往往導(dǎo)致客戶服務(wù)、創(chuàng)新和工作效率等方面的水平進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。英國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯早在幾十年前就指出，失業(yè)者由于沒有收入，只好降低支出，而尚未失業(yè)者，由于擔(dān)心丟掉飯碗，必須省吃儉用，其結(jié)果是市場蕭條，生意清淡，企業(yè)只好進(jìn)一步裁員。于是導(dǎo)致另一種惡性循環(huán)。法國企業(yè)在這次危機(jī)中盡量減少裁員，因而能夠比較從容地挺了過來。

篇(4)

性療美容

在日常生活中，一些性生活和諧、感情融洽的夫妻，雙方雖然年齡也不算小了，但面容卻顯得年輕而有活力；相比之下，那些缺乏和諧性生活的男女，就常常顯得面容憔悴，給人以未老先衰的感覺。

性生活使人興奮激動(dòng)時(shí)，全身血液涌向皮膚表層，這對皮膚起了一種清洗的作用，很多專家認(rèn)為，這種作用能有效地防止皮膚的衰老。根據(jù)性專家提供的調(diào)查報(bào)告，適度的性生活可以使男性的睪酮分泌量增多，而睪酮的作用可以使男性的肌肉發(fā)達(dá)，提高骨髓的造血能力；對于女性來說，如果能經(jīng)常在性生活中獲得充分滿足，卵巢的生理功能和內(nèi)分泌能力就會(huì)增強(qiáng)，身上的肌膚就會(huì)變得更加柔滑而且具有光澤，頭發(fā)會(huì)變得更加柔亮，精神會(huì)變得更加開朗，所以有句話這樣說：規(guī)律的性生活是世界上最好的美容師。

性療控制體重

過去有一種看法，認(rèn)為性生活一次，可消耗500卡以上熱量。從數(shù)據(jù)上來說，一個(gè)體重55公斤的婦女時(shí)每分鐘可消耗8卡熱量，一個(gè)體重80公斤的男子則可消耗12卡熱量。一般來說，一次性活動(dòng)消耗的熱能與快速騎15鐘自行車所消耗的熱能差不多。

研究結(jié)果表明，經(jīng)常有性生活的人不易患肥胖癥。和諧的性生活能起到控制體重的作用。

性療促進(jìn)心理健康

美滿的性生活有益于心理健康。美國醫(yī)學(xué)研究人員在對37500名成人的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，性生活美滿的人往往憂慮較少，脾氣較好，待人友善，很少隨意將過失或不幸推諉于人。

生活中，有很多體育鍛煉方法其實(shí)只能對身體有好處，對心理卻沒有直接作用，而性生活在這方面卻有著獨(dú)特的功效。能夠享受到性生活愉悅的人不容易受到寂寞和孤獨(dú)的折磨，與獨(dú)身者相比，他們患抑郁癥、精神病、自殺的比例要低得多，這主要是因?yàn)榍罢咝睦砩蠜]有壓抑感。

性療增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能

國外有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在對一組婦女所作的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，性生活美滿和諧者的免疫系統(tǒng)功能普遍優(yōu)于性生活有問題者，而且前者比后者長壽。類似的研究還表明，過度的壓力會(huì)損害免疫系統(tǒng)，使人易患感冒、高血壓和潰瘍等病。

性生活確實(shí)可以消除壓力，使身體完全放松，盡管這種效果只能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，但定期的性生活可以使人獲得持續(xù)而穩(wěn)定的輕松感，它不僅能消除男女雙方時(shí)肉體上的緊張，而且還能消除在繁忙的日常生活中積累起來的情緒上的緊張。性生活越是美滿，事后也越易入睡，這能有效地增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的功能。

性療減少心臟病和心肌梗塞的發(fā)生

篇(5)

1.沉湎于數(shù)字媒體。由美國南加州大學(xué)馬歇爾商學(xué)院的一份調(diào)查報(bào)告顯示，到2015年，普通人平均每天會(huì)花16個(gè)小時(shí)來接觸數(shù)字媒體。這種行為會(huì)導(dǎo)致用戶產(chǎn)生孤獨(dú)感、工作倦怠感和技術(shù)上癮。最好定期遠(yuǎn)離數(shù)字媒體。

2.壓抑感情的宣泄。刻意回避煩惱反而會(huì)讓人焦慮不安，壓制情緒會(huì)讓壓力內(nèi)生化，從而對身心健康造成負(fù)面影響。斯坦福大學(xué)精神病和行為科學(xué)系副主任大衛(wèi)?施皮格爾說：“回避并不是最佳策略，越是回避，事情就會(huì)變得越糟糕。對造成壓力的事件采用積極的方法應(yīng)對，就能增強(qiáng)對它的掌控能力。”

3.久坐不動(dòng)。研究表明，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)給人的生理和心理帶來挫敗感，鍛煉能很好地克制焦慮情緒。運(yùn)動(dòng)身體能讓大腦釋放出感覺良好的化學(xué)物質(zhì)，低強(qiáng)度的鍛煉能降低人體內(nèi)壓力激素（皮質(zhì)醇）的含量。體育鍛煉還能提高認(rèn)知功能。

4.為金錢犧牲愛好。有大量的心理學(xué)研究表明，財(cái)富會(huì)引發(fā)壓力效應(yīng)，破壞幸福感。美國普林斯頓大學(xué)行為經(jīng)濟(jì)學(xué)家丹尼爾?卡內(nèi)曼認(rèn)為，很多人相信錢可以使我們感到幸福，但事實(shí)上，除了那些極度貧困的人，錢并不一定能買來幸福。

5.追求完美。完美主義者希望把一切事情做得都完美無瑕，這會(huì)迫使他們處于壓力境地。哈佛大學(xué)心理學(xué)家大衛(wèi)?伯思斯認(rèn)為，普通人不要刻意去追求完美，力爭把事情做好即可。培養(yǎng)感恩之心有助于完美主義者適度降低他們的預(yù)期水平，從而減輕承壓水平。

6.對一切事情分析過度。反復(fù)思考只會(huì)增添更多的焦慮情緒，尤其對女性來說更是如此。2013年的一項(xiàng)研究顯示，這種過度思考的傾向會(huì)破壞心理幸福感，阻止了人們實(shí)現(xiàn)生活目標(biāo)。

7.購物成癮。據(jù)美國密歇根州立大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)小型研究顯示，傾向于物質(zhì)至上的參與者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的可能性較高，他們強(qiáng)制性或沖動(dòng)性購物行為的幾率會(huì)增加。研究人員還發(fā)現(xiàn)，物質(zhì)至上主義者會(huì)增強(qiáng)壓力的不良效應(yīng)。

8.介入別人的壓力。如果你為了友情很輕易地介入朋友所面臨的困境，那么你就會(huì)承受所謂的“二手壓力”。美國壓力研究所研究員海迪?漢納認(rèn)為，大腦很敏感，當(dāng)人們接近別人的壓力圈時(shí)，就會(huì)向大腦發(fā)出感到擔(dān)心的信號，讓人容易做出承受壓力的仿效行為。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；家庭特征；對比研究；學(xué)生；農(nóng)村人口

【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)05-0439-03

農(nóng)村留守兒童是指父母雙方或者單方外出打工0.5 a以上而被留在戶籍所在地的18周歲及以下的農(nóng)村兒童［1］。近年來，隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的高速發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化的加速，農(nóng)村勞動(dòng)力外出打工的數(shù)量正以每年500萬人的速度遞增，農(nóng)村留守兒童人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，農(nóng)村留守兒童問題也成為一個(gè)不可忽視的社會(huì)問題，已引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注［2-4］。為了解農(nóng)村留守中學(xué)生心理健康狀況，并為有效解決留守中學(xué)生問題制定有效的預(yù)防和干預(yù)措施提供參考依據(jù)，筆者對安徽省某勞務(wù)輸出大縣的2所中學(xué)全部在校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 在安徽省某縣選取2所中學(xué)，以初一～高三6個(gè)年級的全部在校學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷3 410份，經(jīng)資料檢查和核對，剔除未完整填寫及存在明顯邏輯錯(cuò)誤的問卷55份，收回有效問卷3 355份，有效回收率為98.4%。實(shí)際分析的樣本人數(shù)為3 246人，未將無父親或無母親的109人納入分析對象。

1.2 調(diào)查變量

1.2.1 學(xué)生的一般情況 采用自行編制的調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)生年齡、性別、住居地等社會(huì)人口學(xué)指標(biāo)和父母、監(jiān)護(hù)人的年齡、文化程度、外出打工情況等。

1.2.2 心理衛(wèi)生問題 采用癥狀自評量表（SCL-90）［5］評定中學(xué)生心理衛(wèi)生問題。SCL-90共90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用5級評分(無=1，輕度=2，中度=3，偏重=4，嚴(yán)重=5)，分別評定總均分和10個(gè)因子分。10個(gè)因子分別為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他附加因子。以因子分≥3，界定為有某一方面的心理衛(wèi)生問題；以1個(gè)因子分≥3，界定某個(gè)體有心理衛(wèi)生問題。

1.3 調(diào)查方法 在取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持后，對抽取的2所學(xué)校所有班級班主任集中統(tǒng)一培訓(xùn)，相互調(diào)換后到其他班級擔(dān)任調(diào)查員。學(xué)生以班級為單位集中填寫問卷，統(tǒng)一回收，問卷采用無記名的方式，以保護(hù)學(xué)生的隱私。

1.4 資料整理和分析 資料錄入前對原始資料進(jìn)行了核對檢查，剔除及修正了不符合要求的調(diào)查表。編碼后，用EpiData 3.02建立的數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 父母外出打工情況 本次調(diào)查的3 246名農(nóng)村中學(xué)學(xué)生中，父親外出打工的有2 244人（69.1%），母親外出打工的1 209人（37.2%），父母均外出打工的有1 130人（34.8%），留守率為71.6%。

2.1.2 留守中學(xué)生的性別、年齡分布 留守學(xué)生中，男生1 266人，占54.5%；女生1 057人，占44.5%。年齡為(15.77±1.46)歲。

2.1.3 留守中學(xué)生主要監(jiān)護(hù)人 留守中學(xué)生在家上學(xué)期間，除了在家的一方父母對其的照顧（46.2%）外，監(jiān)護(hù)其上學(xué)的主要是其爺爺奶奶或外公外婆，隔代監(jiān)護(hù)的構(gòu)成比為33.7%，少部分留守學(xué)生由哥哥姐姐或其他親屬照顧，分別占2.3%和6.1%，11.6%的留守中學(xué)生沒有人監(jiān)護(hù)。

2.2 心理健康狀況

2.2.1 留守學(xué)生與非留守學(xué)生心理癥狀檢出率 調(diào)查結(jié)果顯示，留守學(xué)生心理癥狀檢出率（32.2%）高于非留守學(xué)生（12.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=128.34，P=0.000）。留守學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率亦高于非留守學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2.2 留守學(xué)生不同心理癥狀檢出率與父母打工類型的關(guān)系調(diào)查結(jié)果顯示，父母均外出打工的留守中學(xué)生有36.3%存在1個(gè)或幾個(gè)的心理癥狀，而父母單方外出的留守中學(xué)生心理癥狀檢出率為28.2%。兩組在抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、其他因子等方面檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.2.3 留守學(xué)生心理癥狀檢出率與監(jiān)護(hù)類型的關(guān)系 為便于比較分析，將留守學(xué)生在家上學(xué)期間的監(jiān)護(hù)類型分為單親監(jiān)護(hù)、隔代監(jiān)護(hù)和其他監(jiān)護(hù)3種，其中其他監(jiān)護(hù)主要包括同輩或親屬監(jiān)護(hù)、自我監(jiān)護(hù)等。由表3可以看出，單親監(jiān)護(hù)留守中學(xué)生心理衛(wèi)生問題檢出率（22.5%）顯著低于隔代監(jiān)護(hù)留守中學(xué)生（43.5%）和自我監(jiān)護(hù)或同輩、親戚監(jiān)護(hù)留守中學(xué)生（36.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=96.17，P=0.000）。單親監(jiān)護(hù)學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率均低于其他2種監(jiān)護(hù)類型留守中學(xué)生，除強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感外，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.4 留守對中學(xué)生心理衛(wèi)生問題多因素Logistic回歸分析運(yùn)用Logistic回歸模型，以是否有心理衛(wèi)生問題為因變量，以父親文化程度(以文盲為參照)、母親文化程度(以文盲為參照)、性別、年齡、家庭住居地為協(xié)變量，分析父親打工、父親打工年限、母親打工、母親打工年限、父母雙方打工對青少年心理健康狀況的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母親外出打工、父母雙方外出打工是影響留守學(xué)生心理衛(wèi)生問題的主要危險(xiǎn)因素。見表4。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，所調(diào)查的某縣農(nóng)村中學(xué)生留守率達(dá)71.6%，同黃艷蘋等［6］的調(diào)查結(jié)果相近，高于中央教育科學(xué)研究所“中國農(nóng)村留守青少年問題研究”課題組2004年對甘肅、河北、江蘇等省5個(gè)縣留守青少年的調(diào)查結(jié)果（47.7%）［7］。分析其原因，一是本調(diào)查學(xué)校所在的縣為全國勞務(wù)輸出大縣，勞務(wù)輸出為農(nóng)民增收支柱產(chǎn)業(yè)，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力外出打工；二是近年來由于城鄉(xiāng)一體化的加速，外出務(wù)工人口也越來越多；三是本次調(diào)查對象為農(nóng)村中學(xué)初一到高三年級的全部學(xué)生，學(xué)生年齡越大，父母外出打工者亦相對較多。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，留守青少年學(xué)生的整體心理狀況較差，留守學(xué)生中有1個(gè)或幾個(gè)心理衛(wèi)生問題的個(gè)體占32.2%，而非留守學(xué)生被檢出有心理的個(gè)體為12.7%，說明留守青少年的心理狀態(tài)與父母打工導(dǎo)致的親子關(guān)系的斷裂密切相關(guān)［8-12］。對中學(xué)生心理衛(wèi)生問題的多因素Logistic回歸分析表明，控制父母文化程度、青少年性別、年齡、家庭住居地后，母親打工和父母雙方打工是青少年心理衛(wèi)生問題的危險(xiǎn)因素。隔代監(jiān)護(hù)、同輩監(jiān)護(hù)、親戚監(jiān)護(hù)和自我監(jiān)護(hù)學(xué)生比單親監(jiān)護(hù)學(xué)生出現(xiàn)了更多的心理衛(wèi)生問題，可能反映了非雙親教養(yǎng)在青少年的教育觀念、性格特征、情感環(huán)境等方面與雙親教養(yǎng)存在差異［13-14］。Carbone等［15］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，親屬撫養(yǎng)的兒童比普通兒童的生活質(zhì)量明顯較差，而且有心理衛(wèi)生問題的親屬撫養(yǎng)兒童比沒有心理衛(wèi)生問題的親屬撫養(yǎng)兒童生活質(zhì)量更差，應(yīng)給親屬撫養(yǎng)兒童提供更多的服務(wù)和資源。Cole等［16］研究發(fā)現(xiàn)，親屬撫養(yǎng)人缺乏良好的健康經(jīng)歷、兒童時(shí)期的虐待、沒有充足的時(shí)間履行監(jiān)護(hù)責(zé)任是抑郁癥狀高水平的三大危險(xiǎn)因素。所以，如果家庭經(jīng)濟(jì)條件許可，留守學(xué)生的父母應(yīng)該有一方留在家中照顧子女上學(xué)，這樣更有利于他們心理健康發(fā)展。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：音樂；心理治療；作用

音樂治療是心理治療學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域，是以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)的邊緣學(xué)科，目前的臨床治療方法多達(dá)上百種，形成了眾多理論流派。音樂治療以音樂的實(shí)用為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)的治療程序應(yīng)用音樂和音樂相關(guān)體驗(yàn)作為手段來治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法。音樂對心理的治療作用由來已久，中國古典文獻(xiàn)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《樂記》《琴賦》《養(yǎng)生論》等都大量記載了關(guān)于音樂對心理治療的論述；中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千多年前就提出了“五音療疾”的理論，《左傳》中更說，音樂像藥物一樣有味道，可以使人百病不生，健康長壽。在西方，如《舊約》上就曾記載掃羅王召大衛(wèi)鼓琴驅(qū)魔（其實(shí)是精神不寧）的典故；畢達(dá)哥拉還談到音樂的“凈化”作用，有助于人體健康，恢復(fù)內(nèi)心能力的和諧；中世紀(jì)天主教寺院用圣歌來治療疾病，到了19世紀(jì)中，音樂療法曾在歐洲一度風(fēng)行，奧地利醫(yī)生P?利希滕塔爾（1780～1853）則在1807年寫成了4卷集的《音樂醫(yī)生》，更詳盡地介紹了當(dāng)時(shí)的探索成果；第二次世界大戰(zhàn)期間開始大規(guī)模應(yīng)用，用于治療傷病員中的精神疾病。因此，研究音樂對于心理的治療作用，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1音樂心理治療的定義

音樂治療（Music Therapy）是一門年輕的應(yīng)用學(xué)科，涉及學(xué)科廣泛，流派思想豐富，從音樂治療學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r來看，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科定義標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國，所以最具權(quán)威的是美國的音樂治療定義：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。（美國Temple大學(xué)教授布魯西亞K Bruscia，《定義音樂治療》1989）

2音樂對心理治療的原理

盡管對音樂治療的原理研究較少，但綜合許多的調(diào)查報(bào)告和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，大致可把音樂對心理治療的原理概括為以下幾個(gè)方面：第一，利用音樂刺激大腦某些遞質(zhì)的釋放，如乙酰膽堿和去甲腎上腺素，從而改善大腦皮層功能。第二，通過音樂作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，對人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。第三，刺激聽覺中樞對疼痛有交互抑制作用，有利于提高垂體腦啡呔的濃度，通過腦啡呔能抑制疼痛。第四，改善大腦功能，協(xié)調(diào)大腦左右半球，從而促進(jìn)人的智力發(fā)展。第五，影響個(gè)人的心理，心理學(xué)研究顯示，情感培養(yǎng)對人格成長至關(guān)重要，而音樂包容了人的情感的各個(gè)方面，可以有效地鑄造人格。

3音樂對心理治療的方法

音樂對心理治療的形式多種多樣，包括聆聽、演奏、歌唱、即興演奏、音樂和歌詞創(chuàng)作、舞蹈和美術(shù)的結(jié)合，以及音樂投射和音樂聯(lián)想，使被治療者達(dá)到健康的目的。音樂治療方法主要可分為：

（1）接受式。接受式音樂治療的方法包括了聆聽、歌曲討論、GIM等等諸多的方法。

（2）再創(chuàng)造式。音樂治療包括了歌曲創(chuàng)作、樂曲創(chuàng)作、音樂心理劇等等。

（3）即興式。即興式主要包括器樂即興、口頭即興等方法。

目前在美國以及其他發(fā)達(dá)國家，音樂治療被廣泛地應(yīng)用在醫(yī)院、學(xué)校、診所、社區(qū)、老人院、托兒所、監(jiān)獄等，也同時(shí)應(yīng)用于健康人群的精神減壓、產(chǎn)婦分娩、生物反饋、疼痛控制。

4音樂對心理治療的作用

在古代，醫(yī)生就可以通過音樂對病人進(jìn)行心理治療。到了近現(xiàn)代，很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院都先后開展了音樂治療，在國際上，音樂療法更是廣泛應(yīng)用于多種疾病的臨床治療和心理治療當(dāng)中。現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家已經(jīng)通過大量的研究證明：音樂對神經(jīng)結(jié)構(gòu)，特別是大腦皮層，有直接影響。美妙的樂曲通過被人體吸收，使人體的能量被激發(fā)出來，節(jié)奏明快的音樂，具有興奮作用，能使人心跳加快、肌肉繃緊、情感振奮；節(jié)奏緩慢、音調(diào)優(yōu)雅的音樂，能使人產(chǎn)生歡樂、恬靜的情感，從而對人體的機(jī)能起到積極調(diào)節(jié)作用。音樂對心理治療的作用主要有以下幾個(gè)方面：

（1）安撫情緒的作用。平穩(wěn)柔美的音樂能調(diào)節(jié)人的心率和呼吸，使人消除精神緊張，起到松弛和催眠的作用，幫助人們解除疲勞，改善失眠狀況。許多火車站，會(huì)播放古典音樂，讓人們感受到一種回家的釋然，腳步不由得放慢下來，減少旅客神色匆匆、慌忙擁擠的現(xiàn)象。

（2）鎮(zhèn)痛的作用。音樂具有鎮(zhèn)痛作用，對于局部麻醉的病人來說，在手術(shù)時(shí)戴上耳機(jī)靜聽這類音樂，可起到消除緊張，減少恐懼不安的情緒，轉(zhuǎn)移患者的精神注意力，起到一定的鎮(zhèn)痛作用。

（3）促進(jìn)身體健康的作用。音樂通過神經(jīng)系統(tǒng)，可分別對心血管、呼吸、內(nèi)分泌、消化、肌體運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。例如，輕松愉快的音樂對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生良好的反射作用，促使血管舒張，緊張度降低，從而改善心腦供血狀況，并使血壓下降，減少高血壓等疾病。

（4）增強(qiáng)自信的作用。缺乏自信的人聆聽自己喜歡的音樂，可以讓自己更加的輕松愉快，忘記令自己傷心、自卑的事情，使自己轉(zhuǎn)變生活態(tài)度，增強(qiáng)對生活的信心，能幫助自己增強(qiáng)自信，找回自我。

（5）愉悅內(nèi)心的作用。當(dāng)一個(gè)人感到悶悶不樂時(shí)，聽比較舒緩的旋律和歡愉節(jié)奏的音樂，可以讓心靈享受平靜、和諧，輕松暢快的旋律，會(huì)頓時(shí)揮去心頭的壓抑感，讓內(nèi)心充滿喜悅。