序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)士工作壓力論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1工作負(fù)荷重、待遇低

護(hù)士的工作超負(fù)荷主要是這樣幾個(gè)原因造成的：護(hù)士人數(shù)少，一般來講護(hù)理比例應(yīng)該在1：2左右，但是目前深圳護(hù)士護(hù)理比例達(dá)不到1；1，導(dǎo)致了一個(gè)人做幾個(gè)人事情的現(xiàn)象；“三班倒”的上班時(shí)間不分白天黑夜，導(dǎo)致護(hù)士生物鐘嚴(yán)重紊亂，身心疲憊；工作的突發(fā)性強(qiáng)，導(dǎo)致習(xí)慣性緊張，心放不下來；一些非護(hù)理類的臨時(shí)與額外工作也非常多。與負(fù)荷不成比例的是：護(hù)士工作的待遇低，在一些醫(yī)院與醫(yī)生的收入差距可達(dá)數(shù)倍（包括醫(yī)生的灰色收入），付出多回報(bào)少，讓護(hù)士工作的狀態(tài)受到影響。在深圳地區(qū)，護(hù)士分為正式編制與非正式編制之分，其中臨時(shí)性質(zhì)的護(hù)士占60%以上，她們做著跟正式護(hù)士一樣的工作，權(quán)益卻沒有得到最大程度的保障，同工不同酬的現(xiàn)象嚴(yán)重。

1.2病人要求高、醫(yī)患矛盾多

醫(yī)院的工作性質(zhì)的特殊性導(dǎo)致了護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任多。護(hù)士是醫(yī)院中與病人接觸最多的人員，過重的工作負(fù)擔(dān)使得她們無暇對(duì)個(gè)別病人進(jìn)行更加深入的交流。同時(shí)，病人與其家屬性格素質(zhì)不均，一些家屬對(duì)護(hù)士職業(yè)缺乏尊重，態(tài)度差，把自己的情緒強(qiáng)加給護(hù)士人員。一些素質(zhì)很差的家屬或者醉酒的病人、甚至一些社會(huì)無賴對(duì)護(hù)士無理取鬧。在護(hù)理過程中，一些病人與家屬不理解、不配合、不滿意的現(xiàn)象，有的提出一些過高的要求，有的因?yàn)椴粷M意而進(jìn)行人格辱罵甚至大打出手。據(jù)調(diào)查：90%以上的護(hù)士都有此類不愉快經(jīng)歷。

1.3責(zé)任高、風(fēng)險(xiǎn)大

醫(yī)療護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)很大，一些治療中的問題很容易在護(hù)理中反映出來，導(dǎo)致責(zé)任扯皮，護(hù)士成為醫(yī)療責(zé)任的替罪羊。尤其是一些危重病人的護(hù)理，這些病人有的已經(jīng)病入膏肓，一旦出現(xiàn)絲毫的疏漏，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，需要承擔(dān)極大的責(zé)任。有的危重病人家屬并不接受事實(shí)，甚至把病人正常的病情惡化理解為護(hù)士護(hù)理工作的責(zé)任，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，而護(hù)理工作因?yàn)榕c病人接觸的時(shí)間多，很容易被人亂抓把柄。這種責(zé)任大、要求高、待遇低的狀況，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)普遍極其缺乏安全感。據(jù)調(diào)查：87%以上的護(hù)士感到在聽說發(fā)生病人意外是都會(huì)高度緊張，害怕是自己的責(zé)任。

1.4來自其它方面的壓力

護(hù)士的壓力不僅僅來自以上幾個(gè)方面，還有很多其它方面的壓力。例如：護(hù)士工作的高負(fù)荷擠占了護(hù)士進(jìn)行崗位進(jìn)修的時(shí)間與精力，使她們很難提高專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)士普遍缺乏升職機(jī)會(huì)，影響了其工作情緒與積極性。工作的性質(zhì)所限，缺乏社會(huì)交際的機(jī)會(huì)，年輕護(hù)士的個(gè)人婚姻問題遲遲得不到解決。據(jù)深圳一家醫(yī)院工會(huì)的調(diào)查：醫(yī)院113位護(hù)士中，大齡女青年（30所以上）的5位，10年來護(hù)士出生的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為0；同樣對(duì)醫(yī)生的調(diào)查數(shù)據(jù)是：超過30歲未婚的女青年為0，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)11人，其中9人為醫(yī)生出身。

1.5壓力帶來的影響

護(hù)士工作的壓力使得護(hù)士的職業(yè)倦怠感很強(qiáng)，正像深圳一些護(hù)士所說“壓力太大沒有時(shí)間笑”，這充分反映了問題。同時(shí)，她們的身心健康狀態(tài)受到影響，普遍患有各種疾病，身體處于亞健康狀態(tài)。據(jù)調(diào)查其中90%以上的人患有亞健康疾病，其中內(nèi)分泌失調(diào)為首。護(hù)士工作的壓力太大，導(dǎo)致一些護(hù)士工作不安心，一直尋求跳槽或者改行的人很多，部分護(hù)士希望通過學(xué)習(xí)進(jìn)修成為醫(yī)生，有的甚至到其它公司中做服務(wù)工作。由于深圳護(hù)士的臨時(shí)編制問題遲遲得不到解決，加劇了護(hù)士的離崗現(xiàn)象。深圳某醫(yī)院一年內(nèi)離崗的臨時(shí)護(hù)士達(dá)到21.5%。

2護(hù)士心理健康教育：壓力調(diào)適的方法與途徑

2.1轉(zhuǎn)變態(tài)度，積極樂觀向上

針對(duì)護(hù)士的職業(yè)倦怠感，要加強(qiáng)精神狀態(tài)的調(diào)適。護(hù)士要熱愛職業(yè)，樹立正確的價(jià)值觀，對(duì)于來自護(hù)士工作的工作壓力與人際壓力有一個(gè)足夠的心理預(yù)設(shè)與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，以積極的方式對(duì)待工作中遇到的各種問題，這樣就能夠保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，形成樂觀向上的工作態(tài)度。要利用團(tuán)隊(duì)的作用，可以積極形成集體應(yīng)對(duì)壓力的積極狀態(tài)，互相勉勵(lì)與學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)樂觀向上的精神狀態(tài)。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一些性格樂觀、交際能力強(qiáng)、積極性高的護(hù)士壓力要小。

2.2學(xué)會(huì)排解，經(jīng)常進(jìn)行解壓

面對(duì)壓力大、待遇低造成的負(fù)性情緒，以及在醫(yī)患糾紛中產(chǎn)生的不公平、不協(xié)調(diào)時(shí)，要正確認(rèn)知，采取科學(xué)的方法，合理宣泄消極情緒，進(jìn)行自我調(diào)適。例如：變換一下環(huán)境，如室外觀景、逛商店、美好事物想象、進(jìn)行休假郊游等等。同時(shí)，可以用學(xué)習(xí)活動(dòng)排解壓力。例如：參加繼續(xù)教育、尋找工作中的成功體驗(yàn)等，增加自己的內(nèi)控力，對(duì)于一些自己無法排解的問題，可以請(qǐng)示同事與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行幫助等。

2.3學(xué)會(huì)溝通，掌控人際關(guān)系

溝通是解決與病人關(guān)系的關(guān)鍵。首先，要對(duì)病人與家屬有一個(gè)良好的服務(wù)態(tài)度與敬業(yè)精神，對(duì)病人的愛心是贏得病人與家屬支持的基礎(chǔ)。同時(shí)，針對(duì)一些護(hù)理中的問題，要學(xué)會(huì)溝通技巧，使得隔閡、誤會(huì)、矛盾逐步化解。要認(rèn)真聆聽患者的談話，重視他們的意見和想法，就容易有效的建立相互信任的關(guān)系，形成護(hù)士情緒的良心循環(huán)。另外，通過溝通，還能夠在同事之間建立良好關(guān)系，使工作氛圍協(xié)調(diào)一致，享受到來自同事的信任、支持與幫助。

2.4提高境界，提升抗錯(cuò)能力

篇(2)

    論文摘要:目的了解資源護(hù)士工作的主要壓力源,以幫助護(hù)理管理者及資源護(hù)士正確認(rèn)識(shí)并設(shè)法減輕工作壓力,從而提高其工作效率和護(hù)理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查法和對(duì)照研究,對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院38名資源護(hù)士和40名普通專科護(hù)士的工作壓力源和心理狀況進(jìn)行調(diào)查并比較。結(jié)果資源護(hù)士與普通專科護(hù)士在患者護(hù)理、時(shí)間分配及工作量、管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設(shè)備的評(píng)分及壓力源總均分存在顯著性差異(均P<0.05)。資源護(hù)士SCL一90評(píng)分與普通護(hù)士相比,除了強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感因子外,其他因子評(píng)分及SCL-90總均分比較。差異有顯著性意義(均P<0.05)。結(jié)論資源護(hù)士在工作中面臨較多壓力源,其心理健康不容忽視。建議從管理角度為資源護(hù)士創(chuàng)造條件以減少工作壓力源,并進(jìn)行相應(yīng)的心理訓(xùn)練。

    工作壓力(0ecupati0nalStress)或職業(yè)壓力是指在某種職業(yè)條件下,客觀需求與主觀反應(yīng)之間失衡而出現(xiàn)的(可感受到的)生理變化和心理壓力,以及由于不能滿足需求而引起相應(yīng)的(可察覺的)功能性紊亂。許多研究結(jié)果一致表明,醫(yī)院救護(hù)職業(yè)是存在高度應(yīng)激的職業(yè),工作責(zé)任重大、工作負(fù)荷過重、負(fù)性心理應(yīng)激源過多,使醫(yī)生、護(hù)士乃至醫(yī)院服務(wù)人員在生理、心理、行為等方面出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的比例大大增高。資源護(hù)士也稱為全科護(hù)士,是我院借鑒美國等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)我院自身護(hù)理特點(diǎn)和需要,設(shè)立的一個(gè)護(hù)理群體。資源護(hù)士區(qū)別于一般的專科護(hù)士在于其工作流動(dòng)性大,工作地點(diǎn)不固定,需要具有很強(qiáng)的適應(yīng)能力。為了解資源護(hù)士的工作壓力,2007年11~12月筆者采用定量研究的方法,調(diào)查資源護(hù)士工作中的壓力源并與普通專科護(hù)士進(jìn)行比較,以期為管理階層制訂措施促進(jìn)資源護(hù)士的心理健康,保障護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象  ①資源護(hù)士。采用整群抽樣方法,以某三級(jí)甲等醫(yī)院40名資源護(hù)士為調(diào)查對(duì)象,獲得有效樣本38名,均為女性,年齡22~36(25.3±3.17)歲。學(xué)歷:中專2名,大專14名,本科22名。參加工作年限2~18年,平均9.0年。成為資源護(hù)士3~5年,平均4年。職稱:護(hù)士2名,護(hù)師27名,主管護(hù)師9名。②普通專科護(hù)士。采取隨機(jī)抽樣的方法,從同一所醫(yī)院的87個(gè)病房隨機(jī)抽取40個(gè)科室,再從每個(gè)科室隨機(jī)抽取1名護(hù)士,獲取有效樣本40名,男5名、女35名,年齡21~38(26.5±2.89)歲。學(xué)歷:中專4名,大專18名,本科18名。參加工作年限1~20年,平均10.0年。職稱:護(hù)士8名,護(hù)師26名,主管護(hù)師6名。兩組年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱比較,差異無顯著性意義(均P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1測量工具  ①一般情況調(diào)查表,由調(diào)查者自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括年齡、性別、工作年限、職稱、文化程度。②資源護(hù)士工作應(yīng)激源量表,以李小妹等編制的護(hù)士工作壓力源量表為基礎(chǔ),增加6個(gè)資源護(hù)士可能面臨的應(yīng)激源:感覺前途無望、專業(yè)素質(zhì)要求不高、工作不能勝任(歸于護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題);對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)、病房的布局對(duì)護(hù)理工作造成不便(歸于工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面的問題);缺乏良好的歸屬感(歸于管理及人際關(guān)系方面的問題)。最終量表由5個(gè)維度、41個(gè)條目組成,每個(gè)條目采用1~4級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高表明應(yīng)激越大。量表內(nèi)容效度為0.88。Cr0nbach’Sa系數(shù)為0.86,分量表信度也均在0.60以上。③癥狀自評(píng)量表(SCL一90)。此量表用于包括90項(xiàng)有關(guān)心理和精神方面的問題,10個(gè)基本癥狀因子。采用1~5級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低,表明心理健康水平越高。此量表在國內(nèi)廣泛應(yīng)用,信效度較高。

    1.2.2調(diào)查方法  問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士深入科室發(fā)放,說明調(diào)查目的和意義,取得研究對(duì)象配合后采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋問卷填寫方法,要求30min內(nèi)上交。資源護(hù)士發(fā)放問卷40份,回收有效問卷38份,普通專科護(hù)士40份,均有效收回。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)調(diào)入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、秩和檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1資源護(hù)士和普通專科護(hù)士的工作壓力源評(píng)分比較見表l。

    2.2資源護(hù)士工作壓力源評(píng)分較高的前l(fā)4個(gè)條目見表2。

    2.3資源護(hù)士和普通專科護(hù)士心理健康水平比較見表3。

    3討論

    3.1資源護(hù)士的工作壓力源  國外許多研究證明,護(hù)士工作中主要的壓力源為工作負(fù)擔(dān)過重,而國內(nèi)的研究表明,護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題是引起中國護(hù)士壓力的主要來源。表1結(jié)果顯示,資源護(hù)士在患者護(hù)理、時(shí)間分配及工作量、管理及人際關(guān)系及壓力源總均分方面顯著高于普通專科護(hù)士(均P<0.05)。并且其時(shí)間分配及工作量維度的評(píng)分最高,達(dá)3.45±0.54,成為最主要的壓力源,其子條目如“經(jīng)常倒班”、“上班的護(hù)士數(shù)量少”、“工作量太大”、“無用的書面工作太多”、“非護(hù)理性的工作太多”評(píng)分也較高。這可能主要是因?yàn)橘Y源護(hù)士支援的科室通常都比較繁忙,如各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室等,或者是缺編較嚴(yán)重的科室,責(zé)任比較重大,重危患者比較集中,因而工作負(fù)荷過重成為她們面臨的最突出的壓力源。與此同時(shí),資源護(hù)士也面臨著與普通護(hù)士一樣的問題,如繼續(xù)深造及晉升的機(jī)會(huì)太少。雖然資源護(hù)士大部分具有本科學(xué)歷,但是臨床護(hù)理環(huán)境提供給她們發(fā)展和進(jìn)步的空間依然不夠大,因?yàn)橘Y源護(hù)士往往需要3~5年以后再確定科室,在這些年期間,雖然護(hù)理部制定了許多傾斜政策,但是沒有科室的依托,她們的晉升和繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)依然比普通專科護(hù)士少。

    值得指出的是,一些在普通專科護(hù)士較少碰到的壓力源,如缺乏良好的歸屬感,病房的布局對(duì)護(hù)理工作造成不便等也出現(xiàn)在資源護(hù)士身上。這可能與資源護(hù)士的流動(dòng)性過大,沒有固定科室有關(guān)。有不少資源護(hù)士指出,頻繁更換科室和工作環(huán)境使其覺得無論在哪個(gè)科室都猶如一個(gè)過客。因而,在以后的工作調(diào)配中,要充分考慮到資源護(hù)士的需求,在保障護(hù)理人力資源配置的同時(shí),盡量減少流動(dòng)性。

    與普通專科護(hù)士相比,資源護(hù)士在患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系等方面所承受的壓力更大,而在護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面的應(yīng)激評(píng)分不高。這可能與以下幾個(gè)方面有關(guān):資源護(hù)士的調(diào)動(dòng)一般視病房的需要而定,大部分都在繁忙、危重患者多、責(zé)任重、人員編制少的科室,所以護(hù)理工作量較大,而流動(dòng)性大決定了她們對(duì)新環(huán)境的人和物都不夠熟悉,人際關(guān)系不如普通專科護(hù)士融洽;另一方面,由于醫(yī)院對(duì)資源護(hù)士的培訓(xùn)和考核有一定的規(guī)劃,再加上大部分都在急危重癥的科室工作過,因而對(duì)儀器設(shè)備的使用,以及應(yīng)急能力、搶救技能等方面的能力比普通專科護(hù)士強(qiáng)。

    3.2資源護(hù)士的心理健康 表3結(jié)果顯示,資源護(hù)士的心理健康水平與普通護(hù)士相比,除了強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子評(píng)分不高外,其他維度評(píng)分均較高,說明資源護(hù)士在心理方面存在一定的問題,如焦慮、抑郁、敵對(duì)等(均P<0.05),而且心理健康總體水平偏低。出現(xiàn)這些問題的原因,可能也與資源護(hù)士的隨時(shí)流動(dòng)、隨時(shí)待命有關(guān)。心理健康水平低下,不僅會(huì)影響資源護(hù)士的工作熱情及工作效率,而且會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。很多研究結(jié)果表明,工作壓力源與心理健康狀況之間有顯著的相關(guān)性,工作壓力越大,心理健康狀況越低。通過設(shè)法減少或消除引起護(hù)理工作壓力的因素或壓力源可以提高資源護(hù)士的心理健康水平,所以明確資源護(hù)士的工作壓力源對(duì)臨床護(hù)理管理工作是很有必要的。

篇(3)

對(duì)照階段實(shí)施一般臨床護(hù)理管理方法，觀察階段實(shí)施以人為本的人性化護(hù)理管理機(jī)制。①護(hù)士長作為團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備及業(yè)務(wù)技能，時(shí)刻為其他護(hù)士著想，科學(xué)調(diào)配日常護(hù)理工作。自覺認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，善于聽取護(hù)士的意見，時(shí)刻以科室利益為重，顧全大局。遇到問題沉著冷靜，主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，善于調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)整體的積極性，凝聚團(tuán)隊(duì)力量［1］。②急診科護(hù)士日常工作瑣碎、繁忙，工作任務(wù)重，壓力大，公平管理對(duì)提高護(hù)士積極性有重要意義。護(hù)士長在安排工作任務(wù)時(shí)要確保公平合理，采取彈性排班，考慮護(hù)士的實(shí)際情況，靈活配備護(hù)理人員，遇到突發(fā)事件及危重病人時(shí)，要增派人員加強(qiáng)護(hù)理，避免護(hù)士工作負(fù)荷過重，增加對(duì)其心理及生理的影響。③給予護(hù)士學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)其參加各種講座，撰寫論文，提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，并對(duì)其學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。定期舉辦各種競賽活動(dòng)，在競賽中相互學(xué)習(xí)，查找不足，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。鼓勵(lì)符合晉級(jí)條件的護(hù)士參加專業(yè)考試，并著重培養(yǎng)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專業(yè)成就感［2］。④關(guān)心、尊重護(hù)士，建立科學(xué)的溝通交流平臺(tái)，善于傾聽護(hù)士的心聲，考慮對(duì)方的感受，了解護(hù)士的壓力來源、狀態(tài)，為其尋找解決的方法。對(duì)待護(hù)士工作中出現(xiàn)的失誤與差錯(cuò)要以平常心處理，協(xié)助護(hù)士查找問題的根本，提出解決的方法，以共勉的方式防止相同事件的再次發(fā)生。⑤樹立正確的權(quán)利觀，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。特殊情況下安排的加班，要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，不可強(qiáng)制性占用護(hù)士的非工作時(shí)間。科室每個(gè)月對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，成績優(yōu)秀者增加績效系數(shù)，樹立優(yōu)秀榜樣，激發(fā)護(hù)士積極性［3］。⑥實(shí)行民主化管理，讓護(hù)士共同參與到科室的各項(xiàng)決策中。積極聽取護(hù)士的意見，使護(hù)士感覺到被尊重，從而樹立主人翁意識(shí)，增強(qiáng)其歸屬感。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自我效能感量表評(píng)價(jià)護(hù)士的自我效能;護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對(duì)每位護(hù)士的技術(shù)水平、知識(shí)掌握情況、有無差錯(cuò)等護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分100分;用自制量表對(duì)接診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分10分。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施人性化護(hù)理管理后，觀察階段護(hù)士的自我效能、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均顯著提高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

4討論

篇(4)

論文摘要:目的了解重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的工作滿意度情況，提出醫(yī)院護(hù)理管理對(duì)策。方法采用深度訪談法搜集9例個(gè)案資料，訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字資料，并將資料組織為對(duì)研究現(xiàn)象有意義、個(gè)體化的解釋;提出醫(yī)院對(duì)所士加強(qiáng)管理的對(duì)策和措施。結(jié)果重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士認(rèn)為工作滿意度主要受以下3方面影響:(1)工作量大，護(hù)士們感覺身心疲憊;(2)工作壓力大;(3)特殊工作環(huán)境的影響。提出加強(qiáng)管理的措施:(1)醫(yī)院管理者在制定政策上給予關(guān)注;(2)根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室提高護(hù)士福利待遇，護(hù)理工作的特點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)的分配和工作內(nèi)容的設(shè)計(jì);(3)減輕工作負(fù)擔(dān);(4)完善重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的選拔制度，增加專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn);(5)重視護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃;(6)增加護(hù)士與患者及管理層的溝通。結(jié)擊工作量大、壓力大及特珠工作環(huán)境是影響重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作滿意度的主要因素，管理者應(yīng)關(guān)注這個(gè)特殊職業(yè)群體，采用科學(xué)的人力資源管理策略穩(wěn)定并發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍。

國內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的工作滿意度較低，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，造成護(hù)士的離職。工作滿意度是一個(gè)人對(duì)自己的工作或工作經(jīng)歷的評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。護(hù)士工作滿意度不僅與工作本身及工作環(huán)境有關(guān)，也受個(gè)人、家庭及社會(huì)因素的影響。本研究利用深度訪談的方法調(diào)查了9名上海市綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士的工作滿意度情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象首先在上海地區(qū)隨機(jī)抽取9所二級(jí)和三級(jí)設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)病室的綜合醫(yī)院，在每所醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病室隨機(jī)抽取1名護(hù)士作為被調(diào)查對(duì)象。受訪護(hù)士的一般資料見表1。

1.2研究方法本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，通過深度訪談法搜集資料。本研究訪談提綱中的主要問題有:您如何看待自己的工作;您這份工作的待遇如何;工作與生活之間是否協(xié)調(diào);您與同行之間的相處;您對(duì)護(hù)理管理的看法;您如何看待護(hù)士這份工作;您覺得重癥監(jiān)護(hù)病室和院內(nèi)的其他科室比有那些不同;在這個(gè)環(huán)境里工作您體會(huì)最深的是什么;您是否喜歡現(xiàn)在的工作;您對(duì)現(xiàn)在的工作是否滿意。訪談的地點(diǎn)選擇病房內(nèi)單獨(dú)的房間，在不受到外界干擾的情況下征得被訪談對(duì)象的同意后，根據(jù)訪談提綱對(duì)9名護(hù)士進(jìn)行了訪談錄音，訪談時(shí)間為30-45 min。

1.3資料整理訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字資料。具體步驟為:轉(zhuǎn)化一閱讀原始資料一登錄一尋找本土概念一建立編碼和歸檔系統(tǒng)一描述一組織巨。資料分析時(shí)，嘗試融人被訪者的經(jīng)驗(yàn)，不受既定研究規(guī)則的限制。

2結(jié)果

2. 1工作量大，身心疲憊

2.1.1人員不足，工作負(fù)荷大9名護(hù)士都提到工作量太大，護(hù)士的人員不足。2號(hào)護(hù)士說:“我們的編制應(yīng)該是12名護(hù)士，但是現(xiàn)在加上護(hù)士長也才10名，平時(shí)就9個(gè)護(hù)士在倒班，所以大家都感覺非常疲倦”。5名護(hù)士強(qiáng)調(diào)說:“我們?nèi)肆Σ蛔悖綍r(shí)工作量很大，上班時(shí)幾乎都是小跑著的，下班的時(shí)候都是腰酸背疼、筋疲力盡，回家除了睡覺什么心思也沒有了”。4號(hào)和5號(hào)護(hù)士提到:“經(jīng)常很難按時(shí)下班，每次下班都要比正常的晚1h左右，要是趕上搶救患者那更不知道要拖到多晚才能下班”。

2.1.2生活護(hù)理過多重癥監(jiān)護(hù)室是相對(duì)封閉的科室，平時(shí)很少有家屬探視和陪護(hù)，患者的一切需求都由護(hù)士幫助完成。相對(duì)其他科室患者的生活護(hù)理內(nèi)容多，也無形中增加了護(hù)士的工作量。6號(hào)護(hù)士這樣形容:“我們要每分每秒地盯住患者，患者家屬不在身旁，患者的事情都要我們來做，有什么要求都要滿足他們”。

2.1.3書寫工作過于繁瑣訪談過程中，筆者了解到，重癥監(jiān)護(hù)室的患者都屬于特別護(hù)理，需要書寫的護(hù)理文書很多，極大地增加了護(hù)士的工作量。4號(hào)護(hù)士說:“每天就光處理醫(yī)囑錄人電腦、做記錄的工作就需要一個(gè)人，這個(gè)人除了干這個(gè)其他的什么也做不了了”。

2.1.4假期少重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士工作量大、人員不足，平時(shí)很少有假期。有5名護(hù)士都提到了自己很多年都沒有休過假。9號(hào)護(hù)士這樣說:“五一、春節(jié)我們都要正常排班的，根本不可能休國家法定的假期。每到過節(jié)放長假的時(shí)候心里都非常難過”。

2.2工作待遇差、壓力大，人員不穩(wěn)定

2.2.1待遇差9名護(hù)士在訪談中都強(qiáng)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)病室的護(hù)士相對(duì)其他科室工作量要大很多，但是工資待遇和其他科室基本一樣。訪談時(shí)，5號(hào)護(hù)士說:“我們平時(shí)都是超負(fù)荷工作的，我看的一本書上(張偉英主編的《實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué)》)統(tǒng)計(jì)過關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士工作量問題，書上說每個(gè)護(hù)士每天滿負(fù)荷的工作量是40至50點(diǎn)，而我統(tǒng)計(jì)過，我的每個(gè)班次的點(diǎn)數(shù)是127點(diǎn)。但是我的工資收人卻和其他科室沒有什么明顯差別，這樣讓自己感覺到心理非常的不平衡”。

2. 2.2工作壓力大隨著危重癥醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，要求重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士也要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，因此，護(hù)士感覺工作壓力非常大。4號(hào)護(hù)士這樣描述自己平時(shí)的工作:“患者的病情重，在病情觀察上要特別的細(xì)致，覺得責(zé)任非常重大。所以，上班的時(shí)候我們的神經(jīng)都是崩得很緊的，一直都處于高度緊張狀態(tài)。有時(shí)候到后面的精力就比不上開頭了，要是碰上搶救的緊急情況，狀態(tài)不好就容易出錯(cuò)了，所以感覺工作壓力非常得大”。訪談中，有6名護(hù)士都反復(fù)提到了自身健康的問題。她們普遍反映“在這樣的環(huán)境中工作對(duì)自己的健康很不利”。訪談時(shí)，6號(hào)護(hù)士這樣描述:“我們的工作量在不斷加碼，但是給我們的人員卻不增加，這樣不斷增加的工作量讓我們的身體吃不消。我來這里時(shí)間不是很長，已經(jīng)開始有頸椎病了，那些在這里時(shí)間長的老護(hù)士就更不用說了”。

2.2.3人員不穩(wěn)定重癥監(jiān)護(hù)室多是危重患者，對(duì)護(hù)士急救護(hù)理的要求很高，而一名合格的重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士是需要經(jīng)過專門培訓(xùn)后才上崗工作的。但是很多醫(yī)院由于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士流動(dòng)性大、人員不足，醫(yī)院為了滿足工作的需要，往往從各個(gè)科室直接抽調(diào)人員來重癥監(jiān)護(hù)室工作。在訪談中，9名護(hù)士都表示自己來重癥監(jiān)護(hù)室工作前未經(jīng)過專門培訓(xùn)，是從其他科室調(diào)過來的，并有不少人是非自愿的。5號(hào)護(hù)士這樣描述自己來重癥監(jiān)護(hù)室的經(jīng)歷:“去年這里的護(hù)士快要走光了，醫(yī)院開始在各個(gè)科室挑人來補(bǔ)充，剛開始的時(shí)候是(要求個(gè)人)主動(dòng)報(bào)名，醫(yī)院當(dāng)時(shí)做了很大的宣傳(略)，結(jié)果沒有人來，后來沒辦法了就開始在各個(gè)科室選人。我以前是在骨科工作的，當(dāng)時(shí)到骨科選人時(shí)我被選到這里來工作，我是非常不愿意的，但是沒有辦法”。

2.3特殊工作環(huán)境的影響

2，3.1特殊、封閉的工作環(huán)境不利于護(hù)士的健康重癥監(jiān)護(hù)室是個(gè)特殊的且相對(duì)封閉的環(huán)境，和其他病室相比，其室內(nèi)的空氣流通性差，很多病菌易存留其中，護(hù)士長期在這樣的環(huán)境中工作，對(duì)自身的健康有不良影響。5號(hào)護(hù)士說:“這段時(shí)間我們科室感冒的人很多，一旦得了感冒很長時(shí)間也不好，這個(gè)環(huán)境的空氣不好，在這里呆著很容易交叉感染，加上平時(shí)累，得了病也得不到充分的休息，所以一般都要拖上1個(gè)月才能完全好”。

2.3.2特殊的職業(yè)體驗(yàn)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士經(jīng)常參加患者的急救，有更多的面對(duì)生死的機(jī)會(huì)，這樣的工作體會(huì)使她們對(duì)自己的這份職業(yè)和其他科室護(hù)士有不同的感受。在訪談中，筆者體會(huì)到:重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們雖然感覺到自己的工作辛勞、待遇上不盡人意，有很多的怨言，但是一旦提到自己曾經(jīng)搶救的患者，她們都有著深深的職業(yè)自豪感。7號(hào)護(hù)士這樣描述:“其實(shí)，從某種意義上來說我是喜歡在重癥監(jiān)護(hù)室工作的，雖然辛苦，但是每當(dāng)我看見自己能把那么重的患者從死亡線上拉回來，看見他們從一個(gè)昏迷的患者恢復(fù)到一個(gè)健康的人走出醫(yī)院，我覺得自己的付出是值得的，我會(huì)為自己的職業(yè)感到深深的驕傲和感動(dòng)”。另外，6號(hào)護(hù)士對(duì)自己的工作體會(huì)有著不同的見解:“雖然在重癥監(jiān)護(hù)室工作更能體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值，但是我覺得往往在普通病房的護(hù)士有更強(qiáng)烈的自我滿足感。原因是我們?cè)谶@里工作雖然很辛苦，但是患者和家屬看不見我們的工作。這里的患者一般都處于昏迷或昏睡狀態(tài)，也根本不會(huì)注意到我們的工作。我在胸外科的時(shí)候，問過一個(gè)從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出來的患者監(jiān)護(hù)室和病房的護(hù)士那個(gè)更好，他回答我病房的護(hù)士好，監(jiān)護(hù)室的護(hù)士都不管我們。其實(shí)監(jiān)護(hù)室的護(hù)士每天24 h都在觀察患者的病情變化，但是患者卻感覺不到我們的關(guān)心。所以我們的感覺很差，對(duì)這個(gè)工作的滿意度是很低的”。

2. 3. 3護(hù)患溝通機(jī)會(huì)少重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者病情重，幾乎都沒有家屬的探視制度，護(hù)士和家屬接觸的機(jī)會(huì)很少，長期以往會(huì)造成重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的護(hù)患溝通能力降低。另外，因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室的護(hù)士平時(shí)工作非常緊張，她們也很難真正騰出時(shí)間來和患者或家屬進(jìn)行溝通。3號(hào)護(hù)士這樣說:“長期以來我們的護(hù)理工作量很大，來了就開始一直不停地做事情。病房內(nèi)的護(hù)士一般先會(huì)學(xué)習(xí)怎么和患者及家屬溝通，而我們沒有機(jī)會(huì)和時(shí)間這樣去深人接觸他們，鍛煉的機(jī)會(huì)少;另外，我們?cè)谂嘤?xùn)時(shí)也只是注重技術(shù)和理論的培訓(xùn)，與人溝通方面的培訓(xùn)很少”。

3討論

3. 1醫(yī)院管理者應(yīng)充分關(guān)注這個(gè)特殊的職業(yè)群體護(hù)士的工作滿意度低，留職傾向差，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)士人員數(shù)量的急劇減少，已成為一個(gè)世界性的問題。據(jù)2005年香港醫(yī)院管理局統(tǒng)計(jì)，19. 0%以上的護(hù)士低于5年護(hù)齡，50%的護(hù)士低于10年護(hù)齡。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士作為護(hù)士行業(yè)中的特殊群體，醫(yī)院管理者及護(hù)理管理者更應(yīng)高度重視這一職業(yè)特點(diǎn)，在制定相應(yīng)的政策上給予關(guān)注，提高她們對(duì)本職業(yè)的工作積極性，減少護(hù)士的流動(dòng)性。

3. 2根據(jù)工作特點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)分配和工作內(nèi)容的設(shè)計(jì)研究結(jié)果表明，工作的依存性和自主性對(duì)工作滿意度有很大影響。訪談中有9名護(hù)士都提到醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)士關(guān)注太少，在重癥監(jiān)護(hù)室這樣特殊的工作場所，管理者對(duì)工作任務(wù)的分配和工作內(nèi)容的設(shè)計(jì)沒有特別的體現(xiàn)。現(xiàn)代護(hù)理管理者已注意引人人本化管理理念，對(duì)排班等各項(xiàng)護(hù)理管理細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，在一定程度上減輕了護(hù)士的工作壓力。但是管理者常常忽略了不同科室之間的差異性，對(duì)于一些特殊的科室沒有體現(xiàn)出管理制度的特殊性。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)工作場所的不同采用不同的激勵(lì)理論，通過有針對(duì)性的激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，擴(kuò)大護(hù)士長、護(hù)士的自主性，有效提升護(hù)士的工作滿意度。

3. 3減輕工作負(fù)擔(dān)，提高護(hù)士福利待遇所有的訪談?wù)叨继岬阶o(hù)士數(shù)量少，工作量大，福利待遇差。根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，重癥監(jiān)護(hù)室的床位和護(hù)士的比例應(yīng)達(dá)到1，2，但是上海市各個(gè)綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的床護(hù)比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個(gè)比例。因此，應(yīng)采取有力措解決人員不足的問題，減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。著名管理學(xué)家波特和勞勒指出:直接決定員工“努力”的因素是員工所得報(bào)酬的價(jià)值和通過努力能獲得相當(dāng)報(bào)酬的比率。護(hù)理管理者應(yīng)在夜班費(fèi)津貼、特殊崗位津貼中對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士給于傾斜，使其感覺到自己多付出的辛苦得到了回報(bào)，以調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，同時(shí)多為護(hù)士創(chuàng)造獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)、晉升的機(jī)會(huì)。

3. 4完善重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的選拔制度，增加專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)訪談中，護(hù)士們經(jīng)常提到自己到重癥監(jiān)護(hù)室工作的經(jīng)歷，她們認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立一個(gè)完善的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的選拔制度。對(duì)于這樣一個(gè)技術(shù)要求高、工作壓力大的科室，醫(yī)院管理者應(yīng)充分考慮到工作環(huán)境的特殊性，挑選那些技術(shù)水平高、身體素質(zhì)好、能夠耐受壓力和挑戰(zhàn)的護(hù)士到重癥監(jiān)護(hù)室工作。危重病醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展迅速的學(xué)科，為更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)定期送護(hù)士去參加培訓(xùn)，補(bǔ)充新知識(shí)和新技能，以能更好地適應(yīng)自身職業(yè)的發(fā)展。

3. 5管理者應(yīng)重視護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃生涯規(guī)則是影響護(hù)理人員工作專業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿意度的主要原因之一。重癥監(jiān)護(hù)室這個(gè)特殊的工作崗位應(yīng)定位于年輕人，35歲以上的護(hù)士不再適宜從事重癥監(jiān)護(hù)室這樣高負(fù)荷、高壓力的工作。護(hù)理管理者應(yīng)將超過這一年齡的護(hù)士重新分配工作崗位，解決好她們的再就業(yè)問題。Marilyn的研究發(fā)現(xiàn)，提供護(hù)士雙重職業(yè)發(fā)展通道對(duì)提高護(hù)士的積極性及工作能力非常必要，醫(yī)院應(yīng)推進(jìn)護(hù)士自我職業(yè)能力的發(fā)展計(jì)劃，不斷將業(yè)務(wù)發(fā)展方向告知員工，幫助員工認(rèn)識(shí)到自己的技能是否具有競爭力，創(chuàng)造條件讓員工學(xué)習(xí)和變得更具有靈活性，保障員工可以自由選擇。

篇(5)

    [論文摘要]目的 探討北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士個(gè)性特征與心理健康水平的關(guān)系。方法2008年12月一2009年2月采用艾森克個(gè)性問卷(Eysenck pers0nal Questi0n.naire,EPQ)和癥狀自評(píng)量表(Thesympt0mchecklist90,SCL一90)調(diào)查了北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院147名護(hù)士的個(gè)性特征和心理健康狀況。結(jié)果護(hù)士的內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)得分高于全國常模,其中內(nèi)外向與全國常模比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性6個(gè)因子和總分上的得分高于全國常模,其中在軀體化和精神病性因子與常模比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)士心理健康的各因子和總分與個(gè)性特征中的神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)維度呈正相關(guān),與內(nèi)外向維度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論護(hù)士的個(gè)性特征有較高的外傾向;護(hù)士的心理健康狀況低于一般人群,突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面;護(hù)士的心理健康水平受其個(gè)性特征的影響。

    護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低。心理健康是一個(gè)人可以依賴的最重要的內(nèi)在資源,護(hù)士心理健康水平影響著整體護(hù)理的質(zhì)量,從而直接影響病人的治療和康復(fù)效果。因此,護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。為了研究目前護(hù)士的心理健康狀況,我們對(duì)北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院的147名護(hù)士的個(gè)性特征與心理健康水平進(jìn)行了調(diào)查分析,旨在為提高護(hù)士心理健康水平提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    2008年12月一2009年2月本研究采用方便抽樣的方法,抽取北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院147名護(hù)士,其中男8名,女139名,年齡19—54歲,平均(29.48±6.81)歲,其中30歲以下90名,30一40歲42名,40歲及以上15名;學(xué)歷:中專17名,大專104名,本科26名;職稱:護(hù)士60名,護(hù)師67名,主管護(hù)師20名;婚姻狀況:已婚82名,未婚65名;工作科室:手術(shù)室45名,內(nèi)科13名,兒科8名,外科20名,眼科11名,特需病房8名,急診13名,ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)29名。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查工具采用艾森克個(gè)性問卷(Eysenckpers0nalQuesti0n.naire,EPQ)]對(duì)護(hù)士的個(gè)性特征進(jìn)行測試,此問卷包括:神經(jīng)質(zhì)維度(N)、內(nèi)外向維度(E)、精神質(zhì)維度(P)和掩飾性維度(L)4個(gè)分量表。具有良好的結(jié)構(gòu)效度和信度。每個(gè)項(xiàng)目只回答“是”與“否”,每題1分,①E量表:測量性格的內(nèi)、外傾。②N量表:測量情緒的穩(wěn)定性。③P量表:單極量表,即:只有P分高時(shí)才有意義,P分低被認(rèn)為是正常。④L量表:原本為一個(gè)效度量表,測量回答問題的真實(shí)性,同時(shí),它本身也代表一種穩(wěn)定的人格功能。采用癥狀自評(píng)量表(Thesympt0mchecklist90,SCL.90)對(duì)護(hù)士的心理健康狀況進(jìn)行測評(píng),此量表共包含90個(gè)項(xiàng)目,概括為9個(gè)因子,包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性,每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)其有無及嚴(yán)重程度,依次記為1、2、3、4、5分。分別表示無、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴(yán)重,以因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平的指標(biāo),分?jǐn)?shù)越高,心理健康水平越低。分析指標(biāo)包括:總分≥160為陽性,陽性項(xiàng)目數(shù)≥43為陽性和9項(xiàng)因子分≥2為陽性。

    1.2.2調(diào)查方法采取方便抽樣的方法。于2008年l2月應(yīng)用自編一般資料調(diào)查表、SCL.90和EQP對(duì)北京市某5家三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出問卷165份,回收問卷152份,有效回收率92.12%,剔除問卷或調(diào)查表填寫不全者,有效問卷共147份,有效率為89.09%。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)與相關(guān)分析。

    2結(jié)果

    2.1護(hù)士個(gè)性特征評(píng)分與全國常模比較

    護(hù)士個(gè)性特征評(píng)分與全國常模比較見表1。由表1可見.護(hù)士內(nèi)外向量表得分高于全國常模,掩飾性量表得分低于全國常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。

    2.2護(hù)士SCL.90評(píng)分與全國常模比較

    護(hù)士SCL一90評(píng)分與全國常模比較見表2。由表2可見.護(hù)士的心理健康狀況與全國常模比較在軀體化,人際敏感及精神病性方面,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

    2.3護(hù)士個(gè)性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較

    護(hù)士個(gè)性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較見表3。由表3可見,個(gè)性特征中神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)得分高的護(hù)士心理壓力大,心理健康水平差,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

    3討論

    3.1個(gè)性特征與國內(nèi)護(hù)士常模的比較分析

    表1結(jié)果顯示北京市三級(jí)甲等醫(yī)院的147名護(hù)士的內(nèi)外向量表得分高于常模,傾向于外向人格。典型的外向者主動(dòng)性強(qiáng)、情感外露、熱情大方、善于社交、樂觀隨和、喜冒險(xiǎn),表明外向個(gè)性的護(hù)士社交的主動(dòng)性較強(qiáng)。但同時(shí)護(hù)士掩飾性量表得分低于常模,提示護(hù)士不擅于抑制和調(diào)整自己的需求、愿望和情緒,順應(yīng)性和容忍性差。由于個(gè)性是個(gè)體由遺傳和環(huán)境所決定的實(shí)際和潛在的行為模式的總和.這說明本組護(hù)士的性格中本身就存在著很大的矛盾性,有可能是工作壓力大、護(hù)患關(guān)系緊張以及家庭等多方面環(huán)境原因所造成。同時(shí)也說明護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力差,缺乏正確的健康心理指導(dǎo)。護(hù)理管理者要因人而異,對(duì)護(hù)士適度授權(quán)并委以重任,一方面可以提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度;另一方面也可以提高護(hù)士自身的自信心。還可以定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行人際關(guān)系、社會(huì)技能、自信訓(xùn)練、時(shí)間管理等培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待壓力,合理地宣泄消極情緒,提升積極情緒。

    3.2護(hù)士心理健康水平與國內(nèi)護(hù)士常模的比較分析

    表2結(jié)果顯示,北京市三甲醫(yī)院護(hù)士的心理健康狀況低于一般人群,突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面。這可能與護(hù)士的工作性質(zhì)有關(guān),護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性、細(xì)致性、重要性,需要她們注意力高度集中,導(dǎo)致精神高度緊張,而且工作處于長時(shí)間高度的應(yīng)激狀態(tài),研究表明,長期慢性應(yīng)激可導(dǎo)致皮質(zhì)激素水平升高,使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒;另外,長時(shí)間的頸椎前屈位站立或彎腰進(jìn)行操作,則容易產(chǎn)生軀體疲勞不適。管理者對(duì)下屬的溝通管理可以進(jìn)行人員優(yōu)化組合以及科學(xué)、合理的分工;同時(shí)改善工作環(huán)境,增加護(hù)士編制,適當(dāng)增加護(hù)士待遇,并按責(zé)任大小、任務(wù)輕重、工作環(huán)境的優(yōu)劣等具體情況在報(bào)酬上拉開檔次,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,變壓力為動(dòng)力,提高護(hù)士的心理健康水平。

    3.3心理健康狀況與個(gè)性特征的相關(guān)性分析表3結(jié)果顯示,個(gè)性特征中神經(jīng)質(zhì)(N)和精神質(zhì)(P)得分高的護(hù)士心理壓力大,心理健康水平差。神經(jīng)質(zhì)(N)分高的護(hù)士情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為焦慮、緊張、易怒,敏感多疑,對(duì)各種刺激反應(yīng)過多強(qiáng)烈,易沖動(dòng),具有攻擊性,又或是郁郁寡歡、憂心仲仲,有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠理智的行為,心理狀態(tài)差。神經(jīng)質(zhì)(P)分高表現(xiàn)為孤獨(dú),不關(guān)心他人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與他人關(guān)系不佳,喜歡尋釁鬧事,心理健康水平差。掩飾性(L)量表分與SCL-90各因于平均分之間均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,這似乎可以說明L量表分越高護(hù)士的心理健康水平越好,其實(shí)這是一種假象。L量表屬掩飾量表,當(dāng)L量表和N量表得分均高時(shí)說明被試者掩飾性高。由于掩飾性高,可呈現(xiàn)明樂暗悲的矛盾心理。她們?cè)谌饲巴憩F(xiàn)樂觀、豁達(dá)、開朗等,但其內(nèi)心可能極度悲傷或絕望,不善于表達(dá)和疏泄自己的負(fù)性情緒以及情緒不穩(wěn)定。護(hù)士職業(yè)責(zé)任大、工作繁重、地位低、護(hù)患關(guān)系緊張等,使護(hù)士無法適應(yīng)內(nèi)在與外在因素所帶來的壓力,處于不平衡狀態(tài),這種狀態(tài)持續(xù)一定時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生,心理的疲憊可導(dǎo)致工作無成就感。工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感,最終影響護(hù)士工作質(zhì)量,削弱團(tuán)隊(duì)的力量。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明,人格特征與心理健康的關(guān)系最為密切。良好的人格特征是心理健康的基礎(chǔ)和標(biāo)志,不良的人格特征本身就是一種心理不健康因素,也是許多心理疾病的根源。醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)士身心健康,定期評(píng)估護(hù)士的壓力狀況,及時(shí)獲取信息,及時(shí)消除護(hù)士工作中的壓力。

篇(6)

論文摘要:目的了解護(hù)士的工作滿意度。方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)106名護(hù)士進(jìn)行工作滿意度調(diào)查。結(jié)果護(hù)士對(duì)護(hù)理工作總體滿意度低，不滿意占40.6%,7個(gè)調(diào)查項(xiàng)目的滿意度從低到高排列，分別為收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護(hù)患關(guān)系、支持性護(hù)理管理、醫(yī)護(hù)關(guān)系。結(jié)論管理者應(yīng)從提高護(hù)士待遇、對(duì)夜班護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金傾斜、實(shí)行彈性排班、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)和自我調(diào)控能力培養(yǎng)等人手，提高護(hù)士工作滿意度，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，直接影響醫(yī)院患者滿意度。只有提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度，才能保證有一支穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。為了解護(hù)士對(duì)工作的滿意度，有的放矢地采取改進(jìn)措施，2006年8月，本院護(hù)理部對(duì)106名護(hù)士進(jìn)行工作滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象護(hù)士106人，女性;年齡:<20歲9人，20一29歲28人，30一39歲46人，>40歲23人;職稱:臨時(shí)工護(hù)士30人，護(hù)士23人，護(hù)師29人，主管護(hù)師24人;婚姻:未婚36人，已婚63人，離異7人;學(xué)歷:中專83人，大專23人;工齡:1一4年19人，5一9年22人，10一19年36人，20年29人。

1.2方法自行設(shè)計(jì)問卷，通過查閱大量文獻(xiàn)，借鑒國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作滿意度測定量表，確定衡量護(hù)士工作滿意度的相關(guān)因素，并通過對(duì)個(gè)別護(hù)士深人訪談和對(duì)26名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，反復(fù)修改問卷。問卷內(nèi)容包括總體護(hù)理工作滿意度和對(duì)收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護(hù)患關(guān)系、支持性護(hù)理管理、醫(yī)護(hù)關(guān)系的滿意度等，分滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行Kruskal-wallisTest檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1.

2.2不同職稱護(hù)士對(duì)收人滿意度比較見表2。經(jīng)skal一walksTest檢驗(yàn)，產(chǎn)=46.447,PG0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同工齡護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度比較見表3。經(jīng)Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)，xz=18.716,PG0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1影響護(hù)士工作滿意度的因素分析

3.1.1收人:本次調(diào)查中護(hù)士的收人被認(rèn)為是最不滿意的方面，占41.6%，這與唐吉榮等的報(bào)道一致川。護(hù)士將自己的收人與其他醫(yī)院護(hù)士、與后勤人員的收人相比較，覺得偏低。本院臨時(shí)工護(hù)士有30人，占臨床護(hù)士28.3，臨時(shí)工護(hù)士與正式護(hù)士存在著同工不同酬現(xiàn)象在獎(jiǎng)金低的科室，臨時(shí)工護(hù)士收人更低，因此，臨時(shí)工護(hù)士對(duì)收人一項(xiàng)不滿意占93.3%。

3.1.2護(hù)理工作性質(zhì):不滿意占40.6%。護(hù)理工作責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、壓力大，還要經(jīng)常加班、拖班，使護(hù)士處于緊張和疲憊狀態(tài);護(hù)士班次的特殊性(白班、夜班輪班制，周未、節(jié)假日值班)也是造成護(hù)士工作滿意度下降的重要因素。有資料顯示，不同班次護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度有顯著差異，三班倒護(hù)士的滿意度平均得分最低。許多護(hù)士認(rèn)為上夜班使家庭生活不協(xié)調(diào)，影響身心健康，是影響護(hù)士對(duì)工作滿意度的重要因素。工齡10一19年的護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度最高，可能與此年齡段的護(hù)士已有較好的家庭支持系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān);工齡1一4年的護(hù)士，對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)不滿意占63.15%，此年齡段的護(hù)士技術(shù)操作不夠熟練，應(yīng)急處理能力較差，工作中壓力更大，易喪失對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛與認(rèn)同;工齡)20年的護(hù)士由于身體狀況漸差，如果仍在臨床上從事負(fù)荷較重的工作，會(huì)對(duì)工作性質(zhì)的認(rèn)可度越來越低，本院40歲以上護(hù)士有19人仍在上夜班，是影響此年齡段護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)滿意度的重要原因，本組此年齡段護(hù)士對(duì)護(hù)士工作性質(zhì)不滿意達(dá)55.17%。

3.1.3專業(yè)發(fā)展和專業(yè)地位:不滿意為37.7%和34.0%。醫(yī)院專科護(hù)士發(fā)展滯后，高文憑和高職稱的護(hù)士在工作中無明顯等級(jí)體現(xiàn)，許多護(hù)士認(rèn)為工作前景不樂觀、自我價(jià)值無法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作價(jià)值認(rèn)可低，醫(yī)院里也存在著重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，這些都使護(hù)士產(chǎn)生自卑心理和無成就感，影響護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.1.4護(hù)患關(guān)系:不滿意達(dá)16.0%。近年來患者和家屬的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)要求不斷提高，而護(hù)士的溝通技巧又有待加強(qiáng)。護(hù)患關(guān)系緊張，可加重護(hù)士的心理壓力，影響護(hù)士對(duì)工作的滿意度。

3.1.5支持性護(hù)理管理和醫(yī)護(hù)關(guān)系:不滿意度為9.4%和5.6%。支持性護(hù)理管理是指護(hù)士對(duì)護(hù)士長護(hù)理管理的滿意度，如護(hù)士長對(duì)護(hù)士的支持、善于聽取護(hù)士的意見、與護(hù)士一起解決問題等。本次調(diào)查顯示護(hù)士對(duì)護(hù)士長護(hù)理管理的滿意度較高，可能與本院護(hù)士長年齡較輕、竟聘上崗、每年都參加管理學(xué)習(xí)班等因素有關(guān)。對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系不滿意的只有5.6%，說明醫(yī)生和護(hù)士之間有較好的團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.2對(duì)策

3.2.1提高一線護(hù)士和臨時(shí)工護(hù)士的待遇:本院已準(zhǔn)備重新調(diào)整獎(jiǎng)金分配方案，提高臨床護(hù)士的操作獎(jiǎng)比例，獎(jiǎng)金向臨床一線傾斜，保證臨床一線護(hù)士的獎(jiǎng)金高于二線崗位人員的獎(jiǎng)金。為了穩(wěn)定臨時(shí)工護(hù)士的隊(duì)伍，采取提高臨時(shí)工護(hù)士的基本工資，保證工作年限在10年時(shí)，基本工資有1100元，同時(shí)爭取臨時(shí)工護(hù)士轉(zhuǎn)正的名額，管理者更加關(guān)心臨時(shí)工護(hù)士的生活，加強(qiáng)思想道德教育和能力培訓(xùn)，把臨時(shí)工護(hù)士的成長目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合在一起，強(qiáng)化臨時(shí)工護(hù)士的參與意識(shí)和主人翁精神。

3.2.2加強(qiáng)排班管理:根據(jù)科室工作特點(diǎn)和護(hù)士的需求，實(shí)行彈性排班，鼓勵(lì)和支持年輕護(hù)士自愿上夜班。夜班全勤人員，年底發(fā)放夜班全勤獎(jiǎng)，夜班次數(shù)>100次/年，提高夜班補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加休假天數(shù)。同時(shí)規(guī)定40歲以上的主管護(hù)師每年夜班次數(shù)不超過40次，超額完成者給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理管理者要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作時(shí)間、工作量、工作環(huán)境的研究，為減輕護(hù)士的工作壓力提供科學(xué)依據(jù)。超級(jí)秘書網(wǎng)

篇(7)

(尉氏縣人民醫(yī)院河南尉氏475500)【摘要】隨著護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來越高，具有良好的心理素質(zhì)是現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)每一位護(hù)理人員的基本要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量和水平的重要保證。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】護(hù)士；護(hù)理；心理素質(zhì)【中國分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0363-01 社會(huì)的文明進(jìn)步、護(hù)理科學(xué)的文明發(fā)展，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來越高，護(hù)理專業(yè)人才的作用也日益受到社會(huì)的重視。一名優(yōu)秀的護(hù)士，除了具有全面扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及熟練的臨床操作技術(shù)外，還必須具有良好的心理素質(zhì)。然而，由于護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)、特殊工作環(huán)境壓力、長期超負(fù)荷的工作、相關(guān)社會(huì)因素及護(hù)士本身內(nèi)在性格等方面因素的影響，許多護(hù)士在緊張繁重的護(hù)理工作中，承受著很大的精神心理壓力，直接影響著護(hù)士的身心健康、護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的治療康復(fù)。有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉，讓護(hù)士以積極、樂觀、健康的心態(tài)全身心投入到護(hù)理工作之中，是提高護(hù)理水平和質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力的重要保證。應(yīng)該怎樣培養(yǎng)護(hù)士的優(yōu)良心理品質(zhì)？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下環(huán)節(jié)抓起：

1. 加強(qiáng)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)論理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士培養(yǎng)良好心理品質(zhì)的自覺性

必須樹立起熱愛護(hù)理事業(yè)，并為護(hù)理事業(yè)而獻(xiàn)身的崇高理想，只有樹立起崇高的理想，才能真正愛護(hù)并尊重自己的工作，才能把解除病人的痛苦為己任，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。在護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)培養(yǎng)，使護(hù)士了解心理品質(zhì)對(duì)搞好護(hù)理工作的重要性和必要性，以便能自我認(rèn)識(shí)到心理品質(zhì)的不足方面，并以適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒ǎ囵B(yǎng)自己的心理優(yōu)良品質(zhì)。良好的心理品質(zhì)可有效的提高工作學(xué)習(xí)的效率，更能解除別人的痛苦。

2.拓展護(hù)理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。人性化護(hù)理的本質(zhì)是“以病人為中心”，其思想內(nèi)涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會(huì)需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使病人得到最佳的護(hù)理。因此，要求臨床護(hù)士深入地學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，改變施護(hù)觀念及行為，走出那種被動(dòng)等待和執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū)，應(yīng)該主動(dòng)去和病人進(jìn)行深入地交談，了解病人、詢問病情,想方設(shè)法解決病人的健康問題；充分尊重病人的尊嚴(yán)和對(duì)治療、護(hù)理操作的自主選擇權(quán)，做到知情同意，學(xué)會(huì)換位思考，適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解與同情和必要的告知，為患者提供醫(yī)療費(fèi)用日清單，讓病人明明白白消費(fèi)，倡導(dǎo)以人為本的思想，這是開展和深化人性化護(hù)理的關(guān)鍵，也是贏得病員、提高護(hù)理效益的關(guān)鍵。 3. 提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平和臨床操作技能，為良好的心理素質(zhì)奠定基礎(chǔ)要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須掌握較全面的護(hù)理及專科理論知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、人文科學(xué)及醫(yī)學(xué)管理學(xué)等知識(shí)，并能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)工作。同時(shí)，還要熟練掌握臨床 護(hù)理操作技能，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。普外科護(hù)士，要求她們既要具備良好、穩(wěn)定的心理素質(zhì)，同時(shí)還要求有扎實(shí)的基本功和熟練的操作技能，才能輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)地完成治療，減輕患者的痛苦，增加患者的信任度，和醫(yī)生配合默契。為此，護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)或夜大學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、參加醫(yī)院專題講座、論文交流等途徑，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)，按照各項(xiàng)臨床操作技能規(guī)程，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，達(dá)到熟練為止。只有這樣，遇到緊急情況時(shí)才能保持沉著、冷靜的心理狀態(tài)，不慌不忙、不急不躁、準(zhǔn)確及時(shí)、迅速地處理突發(fā)事件，確保護(hù)理工作的順利完成。4.拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)對(duì)挫折的承受能力醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明，人在遭受挫折后，往往會(huì)引起一系列生理、心理的變化，如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態(tài)就會(huì)影響人的內(nèi)分泌功能和免疫功能。由于護(hù)士與患者直接接觸的機(jī)會(huì)多，隨時(shí)都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。因此護(hù)士必須對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準(zhǔn)備，要善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)付各種困難和挫折的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者所表現(xiàn)出的誤會(huì)、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度，避免發(fā)生沖突。護(hù)士要拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域，廣泛學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的邊緣學(xué)科，如心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、美學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，以培養(yǎng)和提高自己的評(píng)價(jià)事物的能力豐富的知識(shí)貯備，增加知識(shí)面，擴(kuò)大視野。當(dāng)護(hù)士在護(hù)理中感到有壓力時(shí)，就懂得運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法來減壓，達(dá)到自我調(diào)節(jié)自我控制的目的。5.加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)換位思考作為護(hù)士應(yīng)充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)適應(yīng)工作環(huán)境的變化，變工作壓力為動(dòng)力，注意適時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。工作之余，應(yīng)多參加一些有益身心健康的活動(dòng)，如跑步、健身、郊游、爬山、各種球類比賽等，在運(yùn)動(dòng)之余使身心得到全面放松，減少護(hù)理工作所帶來的各種壓力和煩惱，從而以更好的心態(tài)和精力投入到臨床護(hù)理工作中去。在工作中要學(xué)會(huì)換位思考，經(jīng)常站到對(duì)方立場思考問題。醫(yī)護(hù)人員要設(shè)身處地站在患者的角度考慮患者的心里的感受，這樣就能更好地理解和同情患者，更好的關(guān)心患者。患者與家屬需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷，即使是一個(gè)鼓勵(lì)的眼神和一個(gè)親切的微笑，都能增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣，親切美好的語言不僅給患者帶來溫暖、力量和希望，同時(shí)也縮小了醫(yī)護(hù)和患者之間的距離，使患者機(jī)體處于接受治療的最佳狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)充分注意到護(hù)士的工作壓力對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的不利影響，要想方設(shè)法消除引起護(hù)士工作壓力的不利因素或壓力源，合理安排護(hù)士的數(shù)量和工作量，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力，重視維護(hù)護(hù)士的身心健康，加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高整體護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。6.做自己情緒的主人，保持積極健康的心境

護(hù)士要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評(píng)價(jià)自我及在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，使心理處于平衡。調(diào)整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動(dòng)力。護(hù)士應(yīng)有事業(yè)的進(jìn)取心和責(zé)任感，以較強(qiáng)的職業(yè)角色意識(shí)，并以此作為自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時(shí)，正確的對(duì)待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡’。應(yīng)努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀、恬靜的心情，有健康向上的精神和對(duì)工作的全身心投人，不把消極情緒帶人病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅。總之，在倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)的今天，普外科護(hù)士要適應(yīng)時(shí)代要求，在日常護(hù)理工作中，不斷對(duì)自身內(nèi)在的、外在的各個(gè)方面進(jìn)行歷練和培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平，使病人真正得到人文的關(guān)愛和服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。參考文獻(xiàn)［1］譚自然.護(hù)理新概念與臨床［M］.安徽:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1998：714［2］吳均林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程［M］.北京:高等教育出版社,2003：209229.［3］戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003：157［4］李薦中.醫(yī)學(xué)心理學(xué)與現(xiàn)代心理護(hù)理［M］.內(nèi)蒙古:科學(xué)技術(shù)出版社,1998：152~156