序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)士科研論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用雙人單獨錄入計算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對護(hù)理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識比較見表1。

2．3不同職稱、學(xué)歷護(hù)士護(hù)理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理立項情況。

3討論

3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員科研知識缺乏，目前醫(yī)院護(hù)理工作的重點大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫論文的指導(dǎo)，護(hù)士只是應(yīng)對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護(hù)理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護(hù)理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護(hù)理科研知識知曉率在不同護(hù)齡、職稱、學(xué)歷之間有統(tǒng)計學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護(hù)士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時間獲得了護(hù)理大學(xué)專科或本科學(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護(hù)士基礎(chǔ)理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養(yǎng)不被重視。基層醫(yī)院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學(xué)歷高者仍是護(hù)理科研的主角。由此，護(hù)理管理部門要重視護(hù)理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護(hù)理管理委員會在為護(hù)士提升學(xué)歷的同時，應(yīng)加強護(hù)理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計、資料分析、護(hù)理論文的撰寫、注意事項等），同時加強在職教育，外請專家講學(xué)，選送護(hù)理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵自學(xué)成才等育人措施，通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提升科研能力。

3．2護(hù)士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護(hù)理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機(jī)均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達(dá)的科室論文完成的任務(wù)。護(hù)士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時間可想而知，造成護(hù)理科研知識及撰寫論文的能力嚴(yán)重缺乏，再者是經(jīng)費缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護(hù)師以上職稱。提示管理者只有充分認(rèn)識到護(hù)理科研的重要性，在人員、時間、經(jīng)費、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環(huán)境，同時護(hù)理管理者要加強培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級護(hù)理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進(jìn)行護(hù)理科研奠定基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作水平。

3．3改變護(hù)理觀念，提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機(jī)械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點滴記錄，評判性思維把臨床中經(jīng)驗上升為理論，在制訂護(hù)理措施和處理護(hù)理問題時尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護(hù)士通過繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強自我的專業(yè)知識、科研知識、上網(wǎng)閱讀文獻(xiàn)資料，掌握國內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康。

3．4醫(yī)院要成立護(hù)理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員進(jìn)行查新，確定立項課題，以指導(dǎo)護(hù)理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護(hù)士在實際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護(hù)士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護(hù)理部有護(hù)理科研小組，但近5年只進(jìn)行過二次科研知識的培訓(xùn)。

3．5基層醫(yī)院護(hù)理科研與醫(yī)療科研有很大差距，從表4可看出，2010年、2011年三所醫(yī)院護(hù)理科研立項5項（醫(yī)療24項，為護(hù)理的4．8倍），其中市科技局立項4項，市衛(wèi)生局立項1項，2011年三所醫(yī)院護(hù)理立項0項，可見護(hù)理科研開展數(shù)量少，與醫(yī)療科研的開展存在很大差距，這與護(hù)士學(xué)識、學(xué)歷、科研能力的不足及對護(hù)理科研內(nèi)涵的認(rèn)識偏差，上級護(hù)理主管部門對護(hù)理科研缺乏指導(dǎo)有關(guān)，與譚成群等的調(diào)查相符［6］。應(yīng)引起市、醫(yī)院護(hù)理管理部門的重視，給予及時的指導(dǎo)，加強醫(yī)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù)，全面提高護(hù)理科研水平。

篇(2)

2013年12月～2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式，進(jìn)行實名問卷調(diào)查，1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查，調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細(xì)告知問卷填寫方法。本次發(fā)放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示。

2討論

手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高，本次調(diào)查中11．67％的專科護(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長職務(wù)。通過調(diào)查分析后認(rèn)為，手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn)，提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。專科培訓(xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)任專業(yè)組長和帶教老師，在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示，專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對培訓(xùn)前有明顯提高，管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后專科護(hù)士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng)，通過報刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，科研能力明顯增強，論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中，92．0％的專科護(hù)士常查閱專業(yè)資料，重視自身發(fā)展，76．67％的專科護(hù)士開始嘗試論文的寫作，并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫作訓(xùn)練更拓展了論文寫作思維和方向。手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過系統(tǒng)化的理論和實踐的職業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書，并能熟練運用專科護(hù)理知識和技術(shù)，為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)［3］。四川省手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室專科培訓(xùn)的思路，針對地方醫(yī)院特點和條件設(shè)置培訓(xùn)課程，在加強基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)前提下，•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識和學(xué)術(shù)科研思維，并在臨床實習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動態(tài)，從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士［4］。由于個別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專科護(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔(dān)任專業(yè)組長成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅力量，也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)，不能體現(xiàn)專科護(hù)士的優(yōu)勢力量。在本次調(diào)查中，19．0％的專科護(hù)士反應(yīng)，培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點［5］。專科護(hù)士對沒有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意，對培訓(xùn)的價值產(chǎn)生懷疑，培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒有得到很好發(fā)揮。同時，有10名專科護(hù)士離開手術(shù)室護(hù)理崗位，失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個人能力得到提高外，并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)專科護(hù)士的價值與優(yōu)勢，這是值得護(hù)理學(xué)會和醫(yī)院管理層重視和反思的問題。

3展望

篇(3)

1當(dāng)前療養(yǎng)院護(hù)理科研發(fā)展的難點分析

1.1科研意識缺乏，科研目標(biāo)模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時，主觀上部分護(hù)理人員對從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標(biāo)”，把主要精力放在完成日常任務(wù)的“硬指標(biāo)”上，思想不夠重視。再加上當(dāng)前療養(yǎng)護(hù)理學(xué)科的科研目標(biāo)模糊，沒有明確的研究內(nèi)容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在國內(nèi)仍處于初級階段，知識結(jié)構(gòu)有短板;大部分療養(yǎng)院護(hù)士從業(yè)后未接受過療養(yǎng)康復(fù)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，這些都是造成療養(yǎng)院護(hù)理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質(zhì)偏低

1.2.1缺乏健全的護(hù)理科研管理組織從護(hù)士長到護(hù)理部主任乃至療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)的支持對療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理研究的開展及護(hù)理研究成果的推廣應(yīng)用具有關(guān)鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒有專職的護(hù)理科研管理人員，護(hù)理科研難以有序開展。

1.2.2護(hù)理管理者缺乏科研能力護(hù)理管理者的科研能力決定著一個群體護(hù)理研究的水平[3]。長期以來療養(yǎng)院護(hù)理管理者對護(hù)理科研工作認(rèn)識不足，科研管理意識不清，科研管理知識貧乏，對科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，尤其是缺乏計劃、組織協(xié)調(diào)和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無法完成多學(xué)科協(xié)作和日益復(fù)雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當(dāng)，缺乏護(hù)理學(xué)科帶頭人缺乏對高職護(hù)理人員有計劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)，護(hù)理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時，單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產(chǎn)生優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人。

1.2.4護(hù)理人才流失嚴(yán)重，整體科研素質(zhì)偏低近年來，由于精簡整編，部分高級護(hù)理人才流失，軍隊療養(yǎng)院護(hù)理人才儲備不足，結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊。目前療養(yǎng)院大部分護(hù)理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護(hù)士，對科研原理、科研程序與方法、科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)及文獻(xiàn)檢索等未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研知識匱乏，開展、識別和應(yīng)用護(hù)理研究成果困難。個別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識，但缺乏臨床實踐，加之，當(dāng)前護(hù)理院校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護(hù)理教育與臨床實踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高，整體素質(zhì)不能滿足專業(yè)需求，科研能力偏低。

1.3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書館護(hù)理專業(yè)的藏書少，信息網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，限制了護(hù)理人員掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和文獻(xiàn)資源，加之外語水平低，不能及時了解本專業(yè)的學(xué)術(shù)動態(tài)和科研前沿。

2主要對策

2.1成立護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，加強對科研的指導(dǎo)和管理，加強團(tuán)隊的交流與合作護(hù)理部可成立相應(yīng)的護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，規(guī)范護(hù)理科研管理;設(shè)立護(hù)理科研基金，管理和協(xié)調(diào)科研項目的申請和實施，對科研立項、選題、課題設(shè)計和論證以及論文的修改給予指導(dǎo);組織舉辦科研學(xué)習(xí)班，幫助護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握科研工作的基本技能和方法;負(fù)責(zé)護(hù)理科研活動中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評。匯聚資源，創(chuàng)造護(hù)士開展護(hù)理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計劃地做好科研題目的分組、實施工作，建設(shè)好團(tuán)隊，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進(jìn)和學(xué)習(xí)。

2.2提高科研意識更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深奧、護(hù)士搞不了或者不用搞的想法，扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士單純機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式。科研思路可以從實踐做起，從小題目做起，立足于護(hù)理觀察，克服定勢思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢，參與醫(yī)療研究課題的子課題。

2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護(hù)理工作密切相關(guān)的、具有借鑒意義的護(hù)理論文進(jìn)行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提交小組討論、論證、立題;由護(hù)理部組織年會，對護(hù)理人員的論題進(jìn)行現(xiàn)場答辯，邀請有關(guān)資深專家進(jìn)行現(xiàn)場講評[5];護(hù)理部有計劃地安排護(hù)理科研知識專題系列講座，請專家針對臨床護(hù)理人員的實際收稿情況，設(shè)置有關(guān)護(hù)理科研課程，如科研基本理論、護(hù)理科研選題、護(hù)理文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、護(hù)理論文寫作、計算機(jī)的應(yīng)用和專業(yè)英語等。同時，為了確保護(hù)理人員科研成果穩(wěn)中有升，護(hù)理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務(wù)，各護(hù)理組的完成情況直接與護(hù)理崗位評分、個人榮譽及獎勵掛鉤。

2.4加強科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強對人才外流的管理對人才外流進(jìn)行調(diào)控，軍隊療養(yǎng)院要創(chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗并具有開拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉(zhuǎn)業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構(gòu)建療養(yǎng)院自身的護(hù)理特色，創(chuàng)造尊重科學(xué)、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強其專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護(hù)理繼續(xù)教育，重視人才的開發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫，對確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進(jìn)行重點培養(yǎng)，造就一批學(xué)科帶頭人，讓她們承擔(dān)重大科研任務(wù)，積極開展新技術(shù)、新項目;最后，要建立合理并富有競爭力的工資和獎勵制度，促進(jìn)年輕護(hù)理人員的競爭意識和專業(yè)進(jìn)取精神，培養(yǎng)富有開創(chuàng)精神、懂實踐、會科研的新一代療養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)理人才。

2.4.2做好療養(yǎng)院護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，分層次培養(yǎng)護(hù)理科研人才針對軍隊療養(yǎng)院護(hù)理人員編制多元化、學(xué)歷層次參差不齊、臨床實踐能力高低各異的特點，合理規(guī)劃護(hù)士職業(yè)生涯，確定適合的職業(yè)方向和目標(biāo)，培養(yǎng)護(hù)理核心人才隊伍。分階段培養(yǎng)臨床護(hù)理人員的科研參與意識，形成可以持續(xù)發(fā)展的臨床護(hù)理科研人才梯隊，并充分發(fā)揮有豐富臨床經(jīng)驗、善于發(fā)現(xiàn)問題的護(hù)理人員和高學(xué)歷護(hù)理人員的優(yōu)勢，使之成為護(hù)理科研活動的重要參與者和推動療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理科研發(fā)展的生力軍[6]。

篇(4)

護(hù)士共情能力是指護(hù)士在臨床工作中，能站在病人的位置，正確地感知自已和病人的情緒，并能準(zhǔn)確地識別和評價病人的情感和狀況，以期更好地理解需要幫助的病人，最終形成有效的護(hù)理干預(yù)，以滿足病人的軀體需要和減輕病人心理痛苦的一和情感體驗?zāi)芰?.而90后護(hù)士由于其具有獨特的特性：1`、依賴性。2心理素質(zhì)差。3、自律性差。所以大多共情能力差，而護(hù)理工作是一個情緒勞動密集，工作倦怠高危的職業(yè)，不僅要求護(hù)士付出大量的體力勞動，腦力勞動，還要付出高情感上的努力.現(xiàn)在90后護(hù)士是醫(yī)院一支不可缺少的新生力量，其管理是最困難，最復(fù)雜的，靈活地運用激勵理論來調(diào)動她們的積極性，就可以收到事半功倍的效果.

1、需要層次論、

需要層次論分為5個層次，既生理的需要，社交的需要，威望的需要和自我實現(xiàn)的需要。人人都希望自已得到社會的、他人的承認(rèn)。而90后護(hù)士從校門、家門走上社會，成為“白衣天使”，一方面為獲得一份職業(yè)感到欣慰，一方面又因經(jīng)濟(jì)收入少，生活待遇低而有自卑心理，認(rèn)為自身努力得不到體現(xiàn)，以致于工作倦怠。護(hù)士長要設(shè)法滿足她們各層次的需要，促使她們?nèi)プ非蟾邔哟蔚男枰岣咚齻兊墓睬槟芰Γ蕴岣吖ばАＷo(hù)士長首先要在工作中與她們建立感情，這種感情表現(xiàn)為工作上關(guān)心，政治上教育幫助，生活上體諒照顧。體現(xiàn)在1、鼓勵并安排她們自學(xué)，在不影響工作情況下，調(diào)出休息日讓她們安心復(fù)習(xí)參加考試。2要關(guān)心她們的婚戀問題，多創(chuàng)造條件，注意引導(dǎo)，加強管理，以解決她們的后顧之憂。3、加強崗前培訓(xùn)，注意培養(yǎng)護(hù)士的道德情操，護(hù)士長要對護(hù)士多表楊，少批評，努力發(fā)現(xiàn)每位護(hù)士的優(yōu)點，贊揚使人愉快，人人工作在一個愉快、輕松的工作環(huán)境就可以提高工作效率，從而得到社會及他人的尊重、贊賞。

篇(5)

**月24-29日,我和**、**三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班》。

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實行24小時責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計劃，治療護(hù)理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理

怎樣看病人睡覺？

護(hù)理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異常”。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護(hù)理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。

四、護(hù)士身心健康的維護(hù)

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；

2、加強學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護(hù)士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】科研管理；護(hù)理管理；質(zhì)量控制；數(shù)據(jù)護(hù)理

科研是護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和學(xué)科理論完善的關(guān)鍵[1]。不可否認(rèn)的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求和護(hù)理團(tuán)隊廣泛缺乏科研知識、科研能力的矛盾，已經(jīng)成為阻礙護(hù)理學(xué)科發(fā)展和學(xué)科建設(shè)的主要問題。本文就實際護(hù)理管理工作中存在的主要問題和部分性科研能力培養(yǎng)的嘗試進(jìn)行總結(jié)和探討，以期在今后的工作中找到可以促進(jìn)護(hù)理管理水平和護(hù)理服務(wù)能力提升的一個切入點。

1護(hù)理科研現(xiàn)狀

1.1科研意識不足

很多護(hù)理人員認(rèn)為科研高不可攀，且護(hù)理沒有科研可搞，大多數(shù)工作都是重復(fù)勞動，創(chuàng)新內(nèi)容根本無從談起，對科研可能對工作帶來的益處以及自身素質(zhì)的提升沒有認(rèn)識。任萍等[2]曾經(jīng)在1994年對科研與臨床護(hù)理工作的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，36.3%的護(hù)士有此看法。筆者也發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)狀在臨床護(hù)理人員中目前仍舊沒有明顯改善。

1.2缺乏有效管理機(jī)制

大多數(shù)醫(yī)院特別是地級市級別的醫(yī)院對于科研工作的高投入、低質(zhì)量沒有切實可行的改善方案，不愿過多投入和進(jìn)行有效管理，是科研特別是護(hù)理科研中存在的主要問題。醫(yī)院對于護(hù)理科研的管理缺乏組織性和明確的針對性，也是造成整體護(hù)理科研水平不足的主要原因之一。現(xiàn)行的職稱管理制度，對科研的要求過于片面化和數(shù)量化，對科研內(nèi)容和科研思維培養(yǎng)沒有任何幫助，大多數(shù)人是為了晉升而“造”科研，因此造成目前整體護(hù)理科研水平不高。

1.3資源缺乏

人力、理論乃至資金的支撐，是進(jìn)行科研嘗試的必要條件，就科研資源缺乏來看，大致可以歸結(jié)為以下四個方面。

1.3.1人力資源不足

從護(hù)理團(tuán)隊整體素質(zhì)來看，盡管近年來的大專以上護(hù)理人員比例明顯增加，但我院50%以上人員學(xué)歷均為大專以下，特別是在人才梯隊構(gòu)建中，高年資護(hù)理人員初始學(xué)歷多為中專且往往擔(dān)任護(hù)理管理職務(wù)，造成整個護(hù)理團(tuán)隊科研意識缺乏，同時，對后續(xù)人員不能進(jìn)行有效的科研指導(dǎo)和規(guī)劃，造成經(jīng)驗不足和科研思維不能與臨床工作結(jié)合。而且，醫(yī)院整體護(hù)理力量不足，也是護(hù)理人員擔(dān)任日常工作較多，很難有精力和熱情進(jìn)行科研方面的嘗試。

1.3.2無科研資金支持

僅僅的臨床護(hù)理觀察和總結(jié)，往往是不能產(chǎn)生高質(zhì)量科研和高水平論文的，因此需要正確引導(dǎo)和課題科學(xué)設(shè)計的前提下，有意識、有指向性的進(jìn)行臨床觀察和研究，這就需要資金的支持，而在科研嘗試的初期，獲得專項科研資金支持或是啟動資金是非常困難的，因此科研資金獲得難、支配難也成為了護(hù)理科研發(fā)展的一個阻礙。

1.3.3理論支撐不夠

如前文所述，大多護(hù)理人員知識深度和廣度不足，又缺乏有效的科研指導(dǎo)，因此不能不說這也是導(dǎo)致護(hù)理科研水平滯后的一個原因。

1.3.4信息資源不足

護(hù)理人員缺乏采集科研信息的意識和技巧，對于醫(yī)院不能提供文獻(xiàn)檢索、圖書支持的尤為突出，而且護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)、交流、參觀機(jī)會少，陷入了意識缺乏，進(jìn)而信息量少，導(dǎo)致科研水平不夠的惡性循環(huán)中。

1.4科研能力培養(yǎng)欠缺

對于目前各個專業(yè)快速發(fā)展和專業(yè)化趨勢加強，更多的亞學(xué)科被獨立出來，醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)挖掘、統(tǒng)計學(xué)等都是臨床護(hù)理人員很難進(jìn)入和掌握的，因此需要更多的培訓(xùn)和有意識的引導(dǎo)，這也是基層護(hù)理人員極為需要但是又極度缺乏的。不得不說，科研培訓(xùn)的缺乏，特別是護(hù)理方面有指向性的科研培訓(xùn)的不足，造成了科研意識和科研能力不足，進(jìn)而導(dǎo)致科研與臨床工作的脫節(jié)。

2護(hù)理管理中的科研管理體會

2.1培養(yǎng)科研思維，提高整體素質(zhì)

在無法有效改變現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊結(jié)構(gòu)和人員素質(zhì)的前提下，借助醫(yī)療和醫(yī)院科研方面的力量，進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)和科研嘗試，是一個行之有效的辦法。利用科研專題講座、課題設(shè)計分析以及信息數(shù)據(jù)采集、課題運行問題討論等方式，將科研中的各個環(huán)節(jié)呈現(xiàn)給護(hù)理人員，幫助其樹立科研思維和搭建整體科研設(shè)計架構(gòu)，細(xì)化實施流程都大有裨益。同時，科研思維的建立，將其所強調(diào)的創(chuàng)新性、嚴(yán)謹(jǐn)性納入日常工作思維，將對護(hù)理工作的細(xì)化、工作方向和工作重心的把握以及護(hù)理整體水平提升都是極為重要的。

2.2鼓勵科研嘗試，拓寬眼界和思路

利用各種較大規(guī)模的學(xué)術(shù)交流會進(jìn)行論文投稿和論文交流，拓展護(hù)理人員眼界和科研廣度，在團(tuán)隊內(nèi)邀請科研管理人員和具有科研基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行論文點評，對進(jìn)一步的論文書寫提出有針對性的建議。適當(dāng)進(jìn)行重點內(nèi)容的信息檢索交流，不但有助于醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)水平的提升，也有助于護(hù)理科研開展方向的拓寬和整體質(zhì)量的把握。

2.3質(zhì)控與科研結(jié)合，深度挖掘數(shù)據(jù)內(nèi)涵

科研強調(diào)的數(shù)據(jù)化是質(zhì)控管理的要求，從質(zhì)控管理方面，提出有整改意義的方向或課題，對其進(jìn)行有針對性的信息收集和統(tǒng)計，由簡單的、更為直觀的實際臨床問題[3]，引導(dǎo)大多數(shù)人員樹立科研思維，掌握數(shù)據(jù)收集技巧和數(shù)據(jù)挖掘技巧，進(jìn)而可以幫助護(hù)理人員消除對科研的“恐懼感”，改變將科研“神圣化”的心理，從而將更多的臨床科研和“軟科學(xué)”引入實際臨床護(hù)理工作中。

2.4重視經(jīng)驗分享，促進(jìn)成果臨床應(yīng)用

采用多樣化方式進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)和分享，有將臨床護(hù)理經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為科研內(nèi)容的理念和意識，同時也有將科研成果辯證分析后應(yīng)用于臨床護(hù)理工作的能力和辦法，促進(jìn)臨床護(hù)理工作和科研的有機(jī)結(jié)合，讓更多的人可以參與進(jìn)來，也讓更多的人可以從中受益。這樣的分享與討論，不僅可以對于可能造成工作、科研甚至倫理不良后果的問題及時發(fā)現(xiàn)并加以制止，也可以將更多的新思維、新觀點納入科研和臨床服務(wù)工作中。“通過護(hù)理科研促進(jìn)健康服務(wù)”是新時期護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。正是有了這樣的理念和不斷地嘗試，護(hù)理工作與科研有機(jī)結(jié)合將成為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升、護(hù)理人員素質(zhì)提高以及護(hù)理服務(wù)能力增高的有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]劉明,邵薇薇.我國護(hù)理科研滯后的原因與對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(9):646-648.

[2]任萍,王穎.對護(hù)理研究影響因素與發(fā)展對策的初步探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1994,11(9):9-10.

篇(7)

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護(hù)士是從初中畢業(yè)生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學(xué)員，但對于縣級醫(yī)院而言是遠(yuǎn)水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當(dāng)今的護(hù)理要求有一定距離，其主要表現(xiàn)為護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結(jié)，從而失去了推陳出新的機(jī)會。這種種原因都與其文字表達(dá)能力欠佳、自身素質(zhì)不高等有關(guān)。

2、培訓(xùn)、交流機(jī)會少:一些有志向的護(hù)理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創(chuàng)新，難以出成績，雖然他們內(nèi)心渴望了解一些醫(yī)學(xué)新動態(tài)，新知識與技能，可是因縣級醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能力、設(shè)備配備等多方面原因，他們很少有機(jī)會去上級醫(yī)院進(jìn)修、深造，更無須談交流了，因此在從事護(hù)理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關(guān)護(hù)理方面雜志，刊載的大都是護(hù)理科技、新知識一類的題材，臨床基礎(chǔ)護(hù)理題材觀念難以突破，而在高科技醫(yī)療、護(hù)理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)、相關(guān)的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護(hù)理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫(yī)院客觀環(huán)境:如很多醫(yī)院護(hù)理人員配備不足、缺編，護(hù)士與床位、醫(yī)生之比失衡;有一部分護(hù)士轉(zhuǎn)做他行;而在崗的又從事大量非護(hù)理專業(yè)工作，造成護(hù)士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護(hù)理資源浪費;另外一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，在晉升、福利等方面偏重醫(yī)療。

4、社會因素影響:大部分護(hù)士由女性承擔(dān)，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務(wù)，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為醫(yī)生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護(hù)士自身觀念定位不正確，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫(yī)院護(hù)理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業(yè)道德:要深入進(jìn)行思想教育，樹立堅定的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高思想素質(zhì)，使在職的護(hù)士敬業(yè)，愛崗。護(hù)理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻(xiàn)，我們正是為了獻(xiàn)身人類的衛(wèi)生保健事業(yè)而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細(xì)致的辛勤勞動。每一個患者的康復(fù)，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內(nèi)心的欣慰。

2、注重職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng):護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，就是根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點所應(yīng)具備的特有的職業(yè)素質(zhì)，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，通過護(hù)理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態(tài)所具備的特有的素質(zhì)，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、沉著冷靜機(jī)動靈活的頭腦等。同時護(hù)士自身應(yīng)加強業(yè)務(wù)，技術(shù)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識，學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的知識，如社會學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)、哲學(xué)等方面知識，充實自己的業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的需要。

3、提高業(yè)物水平:本單位不定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過學(xué)術(shù)交流，信息互通等，鼓勵護(hù)士參加科研改革、創(chuàng)新，對工作中成績突出者給予獎勵。

4、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作給予更多支持，比如新近開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，它要求護(hù)士有更多的時間和精力用于同臨床患者交流，這樣就要求管理層調(diào)動各輔助科室和后勤保障系統(tǒng)全力配合，把護(hù)士真正還給患者，以此提高護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)士的工作做到人盡其職;