序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療衛(wèi)生精神范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

文章編號：1003-1383（2013）03-0456-02中圖分類號：R193文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.064

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是與廣大人民群眾息息相關的特殊行業(yè)，肩負著維護人民身心健康的使命。因此作為一名事關群眾生命安全的醫(yī)務工作者，職業(yè)精神在亙古至今都顯得尤為重要，其職業(yè)素養(yǎng)的高低直接體現(xiàn)整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的思想觀念、管理水平、整體素質(zhì)。隨著全國新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進入“深水區(qū)”，在人民群眾日益增長的醫(yī)療需求中，國家和社會要求醫(yī)務工作者特別是醫(yī)師對患者、醫(yī)院和社會承擔的責任越來越大，科室由于社會環(huán)境和工作環(huán)境的影響，造成了部分醫(yī)師對自己的使命產(chǎn)生迷茫，不能順利解決醫(yī)者、患者、社會三者的利益。當今日新月異的醫(yī)療技術革命在不斷推進，社會各界特別是患者對醫(yī)院、醫(yī)師的醫(yī)療服務要求也越來越高，造成醫(yī)患關系惡化且有上升的趨勢。因此，在目前形勢下重新審視醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，構建社會主義核心價值，實現(xiàn)醫(yī)患和諧關系非常緊迫和必要。

一、醫(yī)學人文素養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神

醫(yī)學人文不僅是一門學問，更是一門藝術，它是以醫(yī)學價值為核心，以哲學思維推理追尋、探究為方法，以人和人的世界（醫(yī)學人和醫(yī)學人的世界）目的為歸宿，以“我思”（醫(yī)學思想、醫(yī)學精神）尋找醫(yī)學靈魂，從而獲得醫(yī)學界和醫(yī)學人“我在”的綜合性學科。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神指的是醫(yī)務工作者在醫(yī)學行為中的主導思想，是在實踐醫(yī)學臨床服務中建立和凝煉為整個醫(yī)學界，乃至國家社會倡導并肯定的基本價值取向、執(zhí)業(yè)理念、職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)風尚、行為準則的總和[1]。這是在長期的醫(yī)學教育和臨床實踐中慢慢沉淀積累而成的，并非一朝一夕而就，這種精神要求廣大醫(yī)者時刻堅持以病人為中心，永遠把患者的利益擺在第一位，重視病人的權利、人格，呵護病人的健康，用自己的所能維護病人的最大利益和身心幸福，在醫(yī)療服務中尊重客觀事實與醫(yī)學規(guī)律，精益求精，按照現(xiàn)代循證醫(yī)學診療規(guī)范對患者進行醫(yī)學臨床防治疾病實踐，盡自己的最大努力防止差錯事故，自覺地推動醫(yī)學科學的發(fā)展，為人類健康服務，這才能真正體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務工作者的精神境界和人生價值。

二、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的形成

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神歷來受到古今中外醫(yī)務工作者的重視和修煉，從15世紀中葉就先后提出了“大醫(yī)精誠”、“主修神養(yǎng)”、“救死扶傷”等職業(yè)精神的雛形，但由于當時的通訊技術和地理環(huán)境的原因沒有形成世界統(tǒng)一、全民公認的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神標準。直到2002年，由美國內(nèi)科學會等倡議，并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學組織共同《新世紀醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》，這一宣言的誕生得到許多國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的支持和認可，從根本上充分體現(xiàn)了當代醫(yī)學的職業(yè)精神[2]。《宣言》從醫(yī)學本質(zhì)、醫(yī)學道德、醫(yī)學人文、醫(yī)者內(nèi)涵、醫(yī)學倫理、執(zhí)業(yè)準則等方面提出了提高業(yè)務能力救死扶傷、提高醫(yī)者素質(zhì)、維護患者利益、促進社會公平的目標，其核心是號召廣大醫(yī)務工作者不分種族、不分國界、不分專業(yè)都要秉承“高尚誠實的道德品質(zhì)、尊重生命的嚴謹態(tài)度和精益求精的科學技術”，這是當今廣大醫(yī)務工作者乃至醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對自己的價值和職業(yè)行為的反思和規(guī)范[3]。因此，在《宣言》的基礎上，筆者結合本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的實際情況，把傳統(tǒng)的醫(yī)學文化和新時期的醫(yī)學思想融合在一起，對當代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心價值觀念進行了思考和概括，對“尚德敬業(yè)、精誠濟世”在我國醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心價值中的作用進行了探究。

三、尚德敬業(yè)、精誠濟世的內(nèi)涵探析

“尚德”出自《左傳·襄公二十四章》，“德，國家之基也”，本意為品德為先、敬業(yè)修身、唯真至善、誠

基金項目：2012年度廣西高等學校科研立項項目（編號：201204LX323）。

作者簡介：王東棟（1981-），男，廣西陸川縣人，助理館員。

通信作者：農(nóng)樂根，男（壯族），主任技師。

信立人。古代的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，百姓對醫(yī)者的德行要求非常高，常曰：“醫(yī)無德者，不堪為醫(yī)”。所以，古人認為“崇尚道德”是成為“良醫(yī)”的必要前提。“崇尚道德”，是指行醫(yī)之人要有一顆“仁慈之心”，心行仁道，手施仁術，正如《孟子·梁惠王上》中所提倡的“醫(yī)者，是乃仁術也。”培養(yǎng)高尚的道德、純正的品行、實事的態(tài)度、悲憫的情懷，這是醫(yī)者憐憫生命、仁愛社會、救死扶傷的最根本要求，也是廣大醫(yī)務工作者施行人道主義的仁愛精神貫徹到臨床醫(yī)療工作中，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”的要求。

“敬業(yè)”本義為專心致力學業(yè)，愛好與業(yè)內(nèi)同行探討、切磋學問。《禮記·學記》中有“一年視離經(jīng)辨志，三年視敬業(yè)樂群”之說，“敬”者，重也，時刻追求為之奮斗，甘愿為理想事業(yè)貢獻畢生精血。“業(yè)”者是醫(yī)務工作者的專業(yè)稱謂，是指醫(yī)院技術人員之專業(yè)技術和醫(yī)院建設發(fā)展的大業(yè)，涵括了醫(yī)院、職工一切以病人為中心，全心全意為病人服務，一心一意為人民健康而奮斗的目標。“敬業(yè)”一詞為今天大眾廣泛應用，其要求勤奮、好學、執(zhí)著、奉獻的品質(zhì)以及對醫(yī)學技術精益求精的思想盡含其中。明確了把從事生命健康作為一項崇高而偉大的事業(yè)去追求奮斗，告誡我們要不謀私利、愛崗敬業(yè)、無私奉獻、全心全意為病人服務，把自己的青春和生命貢獻給人類的健康事業(yè)。

“精誠”一詞最早出自中國唐朝孫思邈所著之《大醫(yī)精誠》一文，唯有達到醫(yī)術至精、醫(yī)德至誠之境，方能成就為“懸壺濟世、治病救人”的蒼生“大醫(yī)”。“精”，指專業(yè)熟練、醫(yī)術精湛。在當代，醫(yī)者要具備精湛的醫(yī)術，積極吸收先進的科學技術和醫(yī)療方法，精益求精，博極醫(yī)源，精勤不倦才能用手中的醫(yī)學知識解民病痛、保民健康。“精誠”是精于醫(yī)學、誠于人品之義，反映了醫(yī)務工作者對良好醫(yī)風、高尚品格的不懈追求。“精誠”要求醫(yī)者時刻救死扶傷，常懷社會主義的人道主義，對待有疾求救者先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救如至親之苦，感同身受地一心赴救。同時還不可恃己所長，邀射名譽，經(jīng)略財物，在診療服務、治學科研、為人處事上都要言行誠謹，戒弄虛作假。 歷史就有小醫(yī)治病、中醫(yī)治人、大醫(yī)濟世的說法，《后漢書·費長房傳》典有“懸壺濟世”一詞。“濟世”指普惠天下，救濟蒼生，守護健康，關愛生命，解救患者于病痛之中。唐代著名醫(yī)學家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中論及“古之大醫(yī)者懸壺濟世”，告誡醫(yī)務工作者要運用所學之醫(yī)學知識和技術，以博愛之德、仁義之行，惠人濟世，救死扶傷，為人類、為社會、為守護生命和健康做出貢獻。 這也如我們國家提倡的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的醫(yī)療衛(wèi)生精神相同相累。

“尚德修業(yè)、精誠濟世”是 “中國醫(yī)道”和“西方醫(yī)學”思想的結合體，從本質(zhì)上凸顯了醫(yī)者本色，具有鮮明特色個性。前者傳達醫(yī)德修養(yǎng)，核心為“德”；后者訴求當今我們醫(yī)務工作者的醫(yī)技、精神、價值，核心為“濟”。知行一體，融匯貫通，具有緊密的內(nèi)在聯(lián)系和因果關系，激勵告誡我們醫(yī)務工作者應該樹立崇高理想，培育高尚品格，追求淵博學識，謹記職業(yè)操守、愛崗敬業(yè)、仁愛生命，達到精湛醫(yī)術與優(yōu)良醫(yī)德完美結合，用“精誠之心”全心全意踐行救死扶傷的人道主義精神為最高使命，它包含深刻的中國傳統(tǒng)文化底蘊，又有著時代文明的嶄新內(nèi)涵，是現(xiàn)代醫(yī)院以病人為中心服務理念以及構建和諧醫(yī)患關系的最好詮釋，是全國醫(yī)務工作者在醫(yī)風和人格上所遵循的原則、規(guī)范與準則，折射出“中國醫(yī)者”的人生感悟和共同的職業(yè)觀和價值觀，也是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所追求的文化核心理念。

參考文獻

[1]劉明捷，張前德.醫(yī)學人文與新世紀醫(yī)師職業(yè)精神[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版， 2009，9（4）：304307.

[2]中國醫(yī)師協(xié)會.新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言[J].中華心血管病雜志，2006，34（4）：289290.

篇(2)

“怎么把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起來？我覺得借錢不如借力、借力不如借智、借智不如借人，人才是第一位的。”

對于貴州省正在推進的基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”工作，樊代明給予了高度評價，“這次醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團規(guī)模龐大，涵蓋了全國醫(yī)療衛(wèi)生各領域的頂尖人才，如果能夠把這件事情做好，將會極大地、快捷地推動貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展，給貴州人民帶來福祉。”

鐘南山：發(fā)揮所長 給貴州所需

作為醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團團長，鐘南山表示，援黔行動就是要發(fā)揮專家所長，給貴州最需要的。“貴州醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平相對落后，需求很迫切，還有非常大的提高空間，援助將是全方位的。”此次援黔是一次“大健康”行動，不僅僅局限于援助單個的疑難病例或者搶救病人，而是貫穿整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全流程。

付小兵：共建急救體系 提高治療水平

付小兵指出，近年來創(chuàng)面修復中的慢性、難愈性創(chuàng)面不斷增加，共建創(chuàng)傷急救體系，將對規(guī)范貴州創(chuàng)面修復技術、推廣先進的創(chuàng)面修復方式、提高治療創(chuàng)面的整體水平，發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療援黔對幫助合作醫(yī)院培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才，建立貴州省創(chuàng)面數(shù)據(jù)庫，指導醫(yī)院在創(chuàng)面修復治療等方面取得突破性進展必將大有可為。

郝希山：找好點 抓落實

對于組建醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團，郝希山認為這是貴州省委、省政府貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，特別是重要講話精神的一項重大舉措，

是關注民生、關注健康的具體體現(xiàn)，對健康貴州、健康中國的建設具有重大意義。

“很高興能夠加入醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團，找好落腳點，真正以實際行動來推動這項工作，做出自己的貢獻非常有必要。”郝希山說。

周良輔：加強人才交流 補“軟件”短板

醫(yī)生擔當?shù)氖巧募耐校艘毦鸵浑p妙手，更難得的是要有一顆仁心。“在改善醫(yī)患關系、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當下，良醫(yī)的作用，善莫大焉。”周良輔說，這就更加體現(xiàn)出人才的重要性。“此次‘援黔’，我和團隊將充分發(fā)揮技術和資源優(yōu)勢，全方位開展高水平的神經(jīng)外科醫(yī)療、教學、科研工作和人才培養(yǎng)。”

張衛(wèi)達：形成合力 共推貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

篇(3)

年全系統(tǒng)衛(wèi)生宣傳工作以黨的十七屆四中全會精神為指導，緊緊圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革、加大傳染病防治、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等局黨委中心工作，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，加強協(xié)調(diào)，深入推進衛(wèi)生對外綜合宣傳工作，正確引導輿論，為開創(chuàng)衛(wèi)生改革發(fā)展新局面營造良好的氛圍。

二、宣傳內(nèi)容

(一)加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宣傳力度。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革是全系統(tǒng)年的重要工作，各單位要大張旗鼓地宣傳國家醫(yī)改政策，提高認識，統(tǒng)一思想，形成合力，及時宣傳在衛(wèi)生院、防保所上劃管理、人員隊伍建設過程中出現(xiàn)的新變化、新氣象，大力推進我市醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革。

(二)持續(xù)推進衛(wèi)生軟實力建設。繼續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生科技、衛(wèi)生管理、文化建設等五個方面的軟實力建設，為加快推進我市衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展提供保障。持續(xù)開展先進典型宣傳，弘揚為醫(yī)之道，增進醫(yī)患溝通。加強陣地建設，狠抓制度落實，努力打造衛(wèi)生服務文化，不斷提升服務質(zhì)量。優(yōu)化服務軟環(huán)境，推出便民服務新舉措，真正為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、價廉、方便的健康服務，進一步提高群眾滿意度，提升行業(yè)新形象。

(三)深入開展各類主題學習教育活動。各單位要結合醫(yī)改，抓住重點，查找問題，切實解決基層群眾最關心最直接的問題，真正達到“黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠、基層組織新加強”目的。深入學習貫徹黨的十七屆四中全會精神，全系統(tǒng)上下要周密部署、精心組織、采取有力措施、運用多種形式，掀起學習貫徹熱潮，并以學習貫徹全會精神為動力，扎實做好醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展穩(wěn)定各項工作。在全系統(tǒng)深入開展“三力提升”活動，把廣大黨員干部的思想和行動統(tǒng)一到提升自身學習力、創(chuàng)新力和執(zhí)行力上來，為全面加強高素質(zhì)干部隊伍建設營造良好的輿論氛圍。按“大培訓、大比武”要求，強化醫(yī)療衛(wèi)生單位提升崗位技能和業(yè)務素質(zhì)的宣傳。

(四)進一步加強衛(wèi)生對外宣傳力度。堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的“三貼近”原則，整合宣傳資源力量，精心制作外宣作品，增進人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的理解與支持。市衛(wèi)生局將制作一本宣傳衛(wèi)生全貌的電視宣傳片，全面反映我市醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術、疾病預防、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、120急救體系、醫(yī)院文化等面貌。各單位可根據(jù)自身實際，創(chuàng)新思路，制作形式多樣、內(nèi)容豐富、主題鮮明，能充分反映本單位核心價值、醫(yī)院特色的對外宣傳品。推進衛(wèi)生文化建設，豐富職工業(yè)余生活，舉辦“我眼中的衛(wèi)生”工作巡禮攝影比賽，通過一張張圖文并茂的照片生動展示衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展歷程、建設成果、科技發(fā)展、精神風貌等，對獲獎照片進行巡回展示、制作畫冊，并在《金》專版刊登。

(五)持續(xù)開展行業(yè)先進典型宣傳。深入開展“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生單位、做人民健康忠誠衛(wèi)士”活動，加大對衛(wèi)生行業(yè)先進集體、先進個人的宣傳力度，弘揚正氣，增進醫(yī)患和諧。面向全系統(tǒng)繼續(xù)征集醫(yī)患感人故事，進一步增強廣大醫(yī)務人員自覺維護群眾健康的使命感與責任感，提升自身的職業(yè)榮譽感，在全系統(tǒng)內(nèi)形成“學先進、趕先進、做先進”的良好氛圍。

(六)全面強化全民健康知識宣傳。年開始實施健康教育宣傳月活動，加大與媒體的合作，讓健康理念影響到更多的人群。結合國家衛(wèi)生城市復審、全國防治高血壓病日、世界精神衛(wèi)生日、世界艾滋病宣傳日等活動的宣傳，強化宣傳策劃，做好結合文章，運用通俗的語言，將衛(wèi)生新聞宣傳與普及防病知識有機結合起來。借助報紙、電視、網(wǎng)絡、大型廣場活動、醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)等各類宣傳載體，加大健康知識宣傳力度，提高健康知識宣傳的有效性，提高群眾健康知識的知曉率與行為改變率，增進公民健康素養(yǎng)。

三、兩點要求

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今天的會議，是在國家、省市大力推進醫(yī)療改革大背景下召開的一次非常重要的會議。目的是想跟大家一起深入探討交流醫(yī)改工作，更好地推進我縣的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提升山區(qū)群眾的健康素質(zhì)，增強我縣旅游經(jīng)濟發(fā)展的健康保障能力。剛才，起平副縣長已對醫(yī)改工作做了具體的、全面的總結和部署，提出了今年的工作重點，具體的舉措和下一步的要求，我都贊同。王國敬副廳長的講話既是充分肯定了的醫(yī)改工作，同時又深入地解讀了中央、省里醫(yī)改工作的精神，對我們的醫(yī)改工作提出了很好的建議和要求，希望大家認真學習，深刻體會，把兩個報告的精神貫徹好。下面，我就這項工作重點再講三個方面的內(nèi)容。

一、充分肯定去年我縣醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展取得的成績

去年，在上級部門的高度關切和縣委、縣政府的高度重視下，通過縣醫(yī)改領導小組各成員部門的通力合作，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)務人員的共同努力，社會各界和廣大群眾的積極參與和廣泛支持，我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了積極的成效，概括起來主要體現(xiàn)在三個方面。

第一是在學習上下功夫，認識提升上初見成效。任何一項改革的實施，首先是思想解放的產(chǎn)物，認識進步的勝利，然后才是制度體制的創(chuàng)新。但是思想解放、認識統(tǒng)一是一個艱難的過程，本身就是改革的組成部分。我縣的醫(yī)改總體思路，是在貫徹省委、省政府提出的醫(yī)改創(chuàng)新要求，正確把握整個山區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略全局下，針對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足、共享不夠、能力不高、活力不強而提出的，是一個推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展，追求資源集約效益，實現(xiàn)全局共贏的系統(tǒng)改革，是一次對不適于發(fā)展的體制、機制和思維方式的突破。所以，更需要大家站在戰(zhàn)略的高度和全局的角度，統(tǒng)一思想，凝聚共識。去年，縣委、縣政府和縣醫(yī)改領導小組成員部門對醫(yī)改進行了多次研究，反復討論、充分認證；醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)務人員積極組織學習、主動參與、充分發(fā)表意見；上級政府和有關部門也給予了積極的指導，尤其是在思想認識層面的支持，給了我們很大的信心和決心，這些都為凝聚改革共識、集聚發(fā)展合力創(chuàng)造了良好條件。應該說，去年我縣醫(yī)改取得的成效，首先體現(xiàn)在通過廣泛的學習，全縣上下對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的認識，從一開始的懷疑、不理解、擔心，到現(xiàn)在大家坦然面對，主動參與，用心工作，各項工作有條不紊、有序推進，醫(yī)改工作已經(jīng)具備了較好的思想基礎。

第二是在研究上下功夫，制度創(chuàng)新上初見成效。有了改革的思想基礎，我縣把醫(yī)療衛(wèi)生體制改革置于整個經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略定位的大背景下，根據(jù)國家和省市醫(yī)改的要求，針對山區(qū)群眾的基本健康需求和旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障需要進行了科學細致的政策研究和制度設計工作。省政府醫(yī)改工作會議后，縣委、縣政府高度重視，第一時間成立了以縣委主要領導為組長，各相關部門負責人組成的醫(yī)改領導小組，集中力量專題研究醫(yī)改政策。經(jīng)過反復多次的調(diào)研論證和意見征求，并得到了省級有關部門的大力指導，率先在全省各縣（市、區(qū)）當中出臺了醫(yī)改意見和一系列配套文件，確立了醫(yī)改的基本制度框架。我縣的醫(yī)改政策框架，從總體上看，既有貫徹落實國家醫(yī)改意見的規(guī)定動作，也有根據(jù)省里要求，結合我縣實際確定的創(chuàng)新探索項目；既考慮到了發(fā)展休閑旅游經(jīng)濟的實際，又體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要，也反映了社會發(fā)展和群眾健康保障的需求；在改革步子上，比其他地區(qū)先走了一步；在改革內(nèi)容上以縣鄉(xiāng)村統(tǒng)籌為核心，突顯了全局性、創(chuàng)新性和實踐性，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入持續(xù)推進提供了制度保障。

第三是在行動上下功夫，改革推進上初見成效。縣醫(yī)改意見出臺后，我縣各個部門，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)務人員能夠顧全大局，服務全局，深入學習領會醫(yī)改精神，認真貫徹實施醫(yī)改意見，確保了各項醫(yī)改工作的有序推進。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展的體制初步形成，縣社區(qū)衛(wèi)生總院和縣公立醫(yī)療機構管理中心先后掛牌運行；以“縣院帶鄉(xiāng)院、資源要素共享”為核心的醫(yī)療衛(wèi)生運行新機制基本建立；以“基層、基本、基礎”為重點的縣鄉(xiāng)村一體化發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系進一步健全；縣級醫(yī)療資源首期整合完成，龍頭醫(yī)院醫(yī)療水平明顯提升；國家基本藥物制度全面實施；廣大群眾得到了實實在在的好處，建設休閑旅游名城的健康保障服務能力進一步提升，醫(yī)改工作實現(xiàn)了“開好局、起好步”的目標。

作為醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革試點縣，一年來，我縣的醫(yī)改工作離不開上級黨委、政府和有關部門的高度關注和關心支持，更離不開全縣廣大干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的辛勤付出。借此機會，我謹代表縣委、縣政府向大家表示衷心的感謝！應該說，經(jīng)過去年一年的努力，衛(wèi)生改革的工作基礎已經(jīng)奠定，政府主導、多部門強力推進的工作機制已逐步建立，政策和體制環(huán)境得到了較大改善。但隨著工作的不斷深入，改革的難度肯定會越來越大，新情況、新問題也會不斷出現(xiàn)，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部存在的一些長期的、復雜的矛盾也會隨著改革的深入更加突顯出來，譬如，國家基本藥物制度實施后，基層醫(yī)務人員積極性能否調(diào)動，基層衛(wèi)生機構服務效率是否會下降；又譬如，此輪醫(yī)改的核心是公益性，基層醫(yī)療機構在實施基本藥物制度后“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制被根本改變，其人員工資和運轉，衛(wèi)生信息化、社區(qū)衛(wèi)生服務站和駐村醫(yī)生服務點等基礎建設，基層衛(wèi)生人員和新進人員輪訓以及縣級衛(wèi)生人員下基層的補助等，馬上凸顯，如何發(fā)揮有限的地方財政資源做好保障工作已成為醫(yī)改可持續(xù)性的關鍵；再譬如，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌推進中，新的管理運行機制需要進一步理順，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系應該怎么建，基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的績效如何更好地體現(xiàn)，基層衛(wèi)生人才緊缺怎么盡快解決，這些都是十分復雜的問題。總之，面對今年衛(wèi)生改革發(fā)展的繁重任務，大家一定要認清形勢，提高認識，既要有面對挑戰(zhàn)迎難而上、攻堅克難的勇氣，也要看到推進醫(yī)改的有利形勢和積極因素，從而進一步增強改革的信心和決心，化挑戰(zhàn)為機遇，變壓力為動力，順勢而為，乘勢而上，加快推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、正確把握我縣醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點

衛(wèi)生是全社會的衛(wèi)生，要深刻認識醫(yī)改工作的重大意義。一個地方的醫(yī)改工作、醫(yī)療衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生服務做得好不好，關乎社會的和諧穩(wěn)定。在醫(yī)改推進過程中要樹立政府主導、公共服務的理念，在管理機制上要引入市場機制；醫(yī)改是一件民生大事，不管是窮人還是富人，不管是大人還是小孩，都離不開醫(yī)療衛(wèi)生，健康保障是健康水平的重要支撐，醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務是最基本的民生服務和民生大事；醫(yī)改是一件發(fā)展大事，聯(lián)系實際，打品牌，做產(chǎn)業(yè)也離不開良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。提出“把縣一級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平迅速提高到省一級，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平迅速提高到縣一級”的理念，是打造長三角休閑旅游名城所必需的，是旅游產(chǎn)業(yè)品牌打造的支撐，聚集人氣的一個重要內(nèi)容。各地各有關部門要牢固樹立起大衛(wèi)生理念，深化大服務觀念，把深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為旅游經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，按照既定的醫(yī)改框架，突出重點，強化責任，統(tǒng)籌推進醫(yī)改工作向縱深發(fā)展，提高縣鄉(xiāng)村一體的衛(wèi)生服務水平。

一要著眼“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、高效”原則，加快形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌管理新體制。探索建立一個以縣級醫(yī)院為龍頭，縣鄉(xiāng)村一體化發(fā)展的新體制是我縣醫(yī)改的一個創(chuàng)新。我縣作為一個地廣人稀的山區(qū)縣，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，資源共享性差問題顯得尤為突出，建立完善縣社區(qū)衛(wèi)生總院的管理運行體制，既是對省醫(yī)改精神的深入貫徹與實踐，也是從實際出發(fā)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生管理運行體制機制的重大創(chuàng)新和變革。因此，有關部門，尤其是衛(wèi)生部門和縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構要在政府的統(tǒng)籌領導下，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，按照“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、高效”的原則，進一步理清新體制下的管理層級，各盡所能，形成改革合力，激發(fā)創(chuàng)新動力，加快形成運行順暢的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理新體制，有效推動各項醫(yī)改工作的順利實施。要探索消除管理體制上的障礙，打通城鄉(xiāng)衛(wèi)生人才、技術和管理的垂直通道，突出強化縣社區(qū)衛(wèi)生總院履行統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源、提升基層醫(yī)療服務水平的職責和能力，形成更加緊密的一體運行，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才、設備、技術、信息、管理等資源要素的合理整合和有序流動，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡分布，提升醫(yī)療資源利用效率和衛(wèi)生發(fā)展活力，真正從體制機制上破解當前存在于衛(wèi)生工作中的基層衛(wèi)生條件落后、基層衛(wèi)生人才缺乏、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構分級醫(yī)療、雙向轉診無法有效建立和資源無法有效共享等突出問題，著力探索出一條符合我縣實際和具有浙西南山區(qū)特色的“縣院帶鄉(xiāng)院”的醫(yī)改新路來。

二要立足“基層、基本、基礎”重點，突出抓好基層衛(wèi)生服務體系建設。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和改革最貼近基層百姓。與城市相比，農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題更為突出，山區(qū)居民缺醫(yī)少藥的狀況更為嚴重。不少基層群眾看病還要長途跋涉，往往小病看不上、最后拖成大病，既增加了就醫(yī)困難，也加大了經(jīng)濟負擔。建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，根本目的就是讓群眾能夠就近看得上病，在家門口就能享受到基本的醫(yī)療服務。這一輪醫(yī)改把基層尤其是鄉(xiāng)村一級的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為重點，就是要更多地體現(xiàn)“雪中送炭”，使醫(yī)改真正惠及到最基層的百姓、最困難的群眾、最缺醫(yī)少藥的群體，使基層農(nóng)民群眾切身感受并分享到醫(yī)改的成果。我縣作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達縣，盡管這幾年逐年加大了對農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，但是總的歷史欠賬還是較多，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房和設備還比較簡陋，村級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡還很薄弱，基層衛(wèi)生機構基本建設和基本設備更新的任務還十分繁重。因此，我們要抓住這次改革的機遇，多爭取省級財政轉移資金項目，進一步加大縣級財政投入力度，研究制定并實施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，突出抓好基層衛(wèi)生服務體系建設，使山區(qū)群眾在醫(yī)改中真正感受到醫(yī)療條件有新改善。要不斷健全和完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完成兩家縣級醫(yī)院門診和住院樓建設；完成新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改建任務，啟動基本設備更新工程；結合鎮(zhèn)村規(guī)劃，采取多元舉辦、逐年完善和一體化管理的方式，通過在人口集聚的中心村和景區(qū)建設一批社區(qū)衛(wèi)生服務站、對人員素質(zhì)相對較好的村衛(wèi)生室吸納一批實施一體化管理、對人口少又偏遠的村全面推廣定人定時定點的駐村責任醫(yī)生制度等，實現(xiàn)村級衛(wèi)生服務的全覆蓋。

三要抓住“人才、技術、信息”要素，明顯提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。“人才、技術、信息”等醫(yī)療衛(wèi)生的核心資源要素是推動衛(wèi)生改革與發(fā)展的最直接動力。醫(yī)改推到最后都會遇到一個瓶頸，就是基層衛(wèi)生人才短缺、技術素質(zhì)差的問題。不打通這個瓶頸，醫(yī)改就很難說是成功的。相對于硬件設施，我縣農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的軟件條件更為薄弱。應該說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的硬件建設，通過集中幾年投入很快就會有一個改觀，但基層醫(yī)療衛(wèi)生的人才隊伍建設，絕不能畢其功于一役。當前，要加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，最為根本的是要制定落實衛(wèi)生人才建設規(guī)劃，發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌優(yōu)勢，利用縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構人員間的傳、幫、帶、教新機制，建立科學的縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才在職培養(yǎng)和柔性流動制度。要加大基層對優(yōu)秀衛(wèi)生人才的引進，要多管齊下、多措并舉，深入實施新進人員縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構帶教制度、“雙百活動”（百名醫(yī)生下基層和百名基層醫(yī)生輪訓）和鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員培訓三年規(guī)劃，突出強化基層服務能力，使山區(qū)群眾在醫(yī)改中真正感受到醫(yī)療水平有新提升。要借助縣社區(qū)衛(wèi)生總院這一平臺，打通縣鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員流通渠道，使縣鄉(xiāng)村之間的人員流動可以根據(jù)工作實際需要，像是一個單位內(nèi)部一樣，統(tǒng)籌使用、統(tǒng)一調(diào)配，定期考核、不定期輪崗，促進縣鄉(xiāng)之間的縱、橫向流動，實現(xiàn)“單位人”向“行業(yè)人”轉變。同時，要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力中的重要支撐作用，通過利用信息技術，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互通機制，縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源設備、技術的有效共享機制，醫(yī)療社區(qū)首診、雙向轉診和遠程會診機制等，進一步強化農(nóng)村衛(wèi)生管理與服務水平，這也是實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌利用的低成本、高效益的重要手段和途徑。

四要圍繞“健康、快樂、休閑”理念提升，服務休閑旅游名城建設戰(zhàn)略。實施“經(jīng)營山水、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，全面建設長三角休閑旅游名城”是縣委、縣政府確定的當前和今后一個時期經(jīng)濟社會發(fā)展總的戰(zhàn)略目標。而健康又是我縣旅游經(jīng)濟發(fā)展的核心理念、重要元素、基礎工程和形象品牌，“有機、生態(tài)、低碳”都是以人的健康為核心的。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要充分認識這層含義，發(fā)揮自身特色和優(yōu)勢，積極參與到休閑旅游名城建設當中去，為名城建設提供更好的健康保障服務，形成經(jīng)濟和社會相互促進發(fā)展的合力。要從把全縣作為一個大景區(qū)來謀劃的高度出發(fā)，通過醫(yī)改逐步解決山區(qū)群眾“看病遠、看病難、看病貴”問題，提升群眾健康素質(zhì)，改善民生，實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定，人民安居樂業(yè)，打造旅游名城的形象品牌。要加強健康保障能力，包括醫(yī)療救治服務、傳染病防控、食品安全保障和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等能力的提升，夯實旅游名城建設的基礎工程。要發(fā)揮全國中醫(yī)先進縣的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，將中醫(yī)藥發(fā)展與旅游文化有機結合起來，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，依托縣內(nèi)重點景區(qū)，抓緊推進“治未病”養(yǎng)生保健中心和亞健康保健基地建設，大力發(fā)展養(yǎng)生保健服務，扎實落實“要健康，到”的旅游理念和行動。

五要爭取“政策、資金、智力”支持，切實加強與上級部門和單位的協(xié)調(diào)溝通。在經(jīng)濟社會總體欠發(fā)達的實際面前，短期內(nèi)要迅速提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，借力發(fā)展是重要途徑之一。各相關部門要加強與省市有關部門的協(xié)調(diào)和溝通，及時了解動態(tài)，掌握信息，并積極爭取在政策項目和資金等方面的支持。醫(yī)療衛(wèi)生單位更要利用“省院帶縣院”機制，加強與省市級有關醫(yī)療衛(wèi)生單位的溝通和對接，以省縣對口扶持、友好協(xié)作等方式，積極引進省市醫(yī)院的人才、技術、管理優(yōu)勢和經(jīng)驗，讓我縣群眾不出縣就能享受到“省市級醫(yī)院的醫(yī)療服務”，助推我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，同時夯實自身發(fā)展能力。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的根本出發(fā)點和落腳點，就是要始終堅持“三個滿意”：百姓要滿意，通過縣鄉(xiāng)村統(tǒng)籌發(fā)展，讓基層農(nóng)民群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；衛(wèi)生人員要滿意，工資福利得到保障，積極性得到充分調(diào)動；政府要滿意，通過統(tǒng)籌改革，花錢買一個好機制，促進政府醫(yī)療資源配置效率的最大化，保障旅游經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)。堅持這個總要求，既是當前醫(yī)改的需要，也是衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展的需要。只有實現(xiàn)上述三個滿意，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能深入持續(xù)的發(fā)展，醫(yī)改才真正算得上成功。

三、切實加大推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的力度

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作關系到廣大群眾的切身利益，關系到我縣衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，涉及面廣，政策性強，體現(xiàn)的是公共服務和政府職責，絕非衛(wèi)生部門一己之力可以推進。各級黨委和政府部門要切實加強領導，鎖定目標，狠抓落實，確保醫(yī)改取得新成效。醫(yī)改工作總體框架確定后，在推進的過程中，可以說氛圍比體制更重要，要樹立“三多三少”理念，即：領導層面，要多談責任，少談權利；職能部門，要多談服務，少談體制；衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工要多談奉獻，少談條件。以“三多三少”的理念，扎實推進醫(yī)改工作。具體來說：

首先要加強組織保障。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要在縣醫(yī)改領導小組的統(tǒng)一領導下，根據(jù)醫(yī)改工作的總體部署，強化大衛(wèi)生、大服務意識，主動參與，積極融入，形成共同推進衛(wèi)生改革的強大合力。發(fā)改部門要會同有關部門牽頭編制全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，推進醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設；衛(wèi)生部門要強化宏觀管理職能，推動縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源統(tǒng)籌共享，建立健全基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的績效考核體系；財政部門要抓緊做好醫(yī)改的財政保障方案，近期要重點研究落實基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度后的人員工資和運轉、社區(qū)衛(wèi)生服務站和駐村醫(yī)生服務點等基礎建設、數(shù)字衛(wèi)生建設、衛(wèi)生人員柔性流動等的經(jīng)費補助問題，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍，確保醫(yī)改的可持續(xù)推進；人勞社保等部門要抓緊落實好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構定性定編政策；旅游部門要配合做好“中醫(yī)藥進景區(qū)”工作，落實景區(qū)醫(yī)療的業(yè)務用房，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要負責提供村級衛(wèi)生服務站和駐村醫(yī)生服務點的業(yè)務用房。

二要加強政策保障。參與改革的同志，尤其是研究政策的同志，不僅要研究上層的政策，結合實際制定好自行的政策，總結提煉管用的辦法，正確把握改革方向，多深入一線調(diào)查研究聽取意見建議，清楚掌握實際情況，并善于分析改革推進中出現(xiàn)的新情況、新問題，科學制定并不斷完善政策制度。同時要抓好政策的落實和工作的推進。縣有關部門要加強對醫(yī)改工作的政策和業(yè)務指導，對基本藥物制度、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設和改革等重難點工作進行督導檢查，以確保醫(yī)改的順利推進。要善于挖掘和提煉改革經(jīng)驗和做法，通過座談會、現(xiàn)場會、研討會等形式，建立相互總結交流醫(yī)改的工作機制，共同探討解決改革中遇到的一些新情況、新問題，積極推廣成功經(jīng)驗和做法。

三要加強作風保障。要以良好的作風，認真的態(tài)度，攻堅克難的精神，扎實推進醫(yī)改工作。這不僅是對衛(wèi)生系統(tǒng)公務人員的要求，也是對全系統(tǒng)職工的要求，領導要帶頭到一線研究指導工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。要以認真的態(tài)度面對衛(wèi)生服務工作，強化責任意識。衛(wèi)生系統(tǒng)的每一個人都代表著黨委政府的形象，同樣肩負著提供優(yōu)秀服務的職能，要樹立良好的衛(wèi)生團隊意識和大服務理念。

篇(5)

我們統(tǒng)一學習了醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”文件，現(xiàn)就學習談一下自己的心得：

首先醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”對加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，嚴肅行業(yè)紀律，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強烈的突出問題，具有很強約束力。

果斷糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)侵害群眾利益行為，嚴厲查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風，對進一步加強衛(wèi)生計生行業(yè)作風建設，嚴厲行業(yè)紀律，增進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)具有重要意義。國家衛(wèi)生計生委就加強衛(wèi)生計生行風建設、提出了“九不準”，出臺了相干規(guī)定，體現(xiàn)了國家衛(wèi)生計生委對治理行風突出題目的高度重視和堅強決心，“九不準”和規(guī)定精神，既是工作部署，又是嚴格要求；既是從業(yè)守則，又是“防雷”紅線。

“九不準”為醫(yī)院管理層面提供了醫(yī)院廉潔管理的制度保障，為行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務職員執(zhí)業(yè)提供了行為規(guī)范；“不良記錄”制度的出臺是杜絕醫(yī)藥購銷領域貿(mào)易賄賂的一劑良藥，在國家衛(wèi)生管理層面上，有益于規(guī)范藥品、醫(yī)用裝備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、機構及個人的貿(mào)易行為，從源頭上制止非法交易活動，打擊貿(mào)易賄賂行為。通過“九不準”束縛醫(yī)務人員的行為，通過“不良記錄”清算不法經(jīng)營企業(yè)，左右開弓，能夠切實有效地整治醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)存在的不良之風，努力營建廉潔行醫(yī)的良好社會氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境，重樹醫(yī)務人員的職業(yè)形象和社會形象。

醫(yī)療機構是群眾看病就診的主要場所，醫(yī)務人員承當著消除患者病痛的重擔，我們的所作所為不但代表著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，也在一定程度上代表著國家形象。在此，我們要做到以下幾點：

1.加強廉潔行醫(yī)教育。我們要結合黨的群眾線路教育實踐活動，大力宣傳“九不準”，在全院展開以治理醫(yī)藥購銷領域貿(mào)易賄賂為主要內(nèi)容的反腐倡廉教育活動，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者思想政治水平，加強道德品質(zhì)修養(yǎng)，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員遵紀遵法、廉潔自律意識，建立正確的價值觀、利益觀，明是非、知榮辱，真正做到全心全意為人民健康服務。

2.加強制度建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為。要根據(jù)“九不準”的要求，針對腐敗現(xiàn)象易發(fā)、多發(fā)部位和環(huán)節(jié)，制定和落實專項治理工作的規(guī)章制度。如健全醫(yī)院院務公開制度、信息制度、醫(yī)生處方管理制度等。通過制度的約束最大限度地遏制院內(nèi)的賄賂行為。

3.加強對科室的管理和監(jiān)督。醫(yī)院要在規(guī)范服務收費、處方開藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配等方面采取相應的措施，加強對各科室的管理和監(jiān)督確保全院上下嚴格執(zhí)行國家的各項方針、政策。

篇(6)

2010年11月6日，首屆全國社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革實踐論壇暨鄭州市“片醫(yī)負責制”服務模式交流大會在鄭州市舉行，鄭外“片醫(yī)負責制”開始向全國推廣。之后，各類媒體紛紛對鄭州開創(chuàng)成功的“片醫(yī)”模式進行采訪和報道，許多城市甚至英國、德國、沙特等國家都紛紛派出考察團到鄭州考察學習。

鄭州“片醫(yī)”模式

1999年，時任鄭州市人民醫(yī)院院長的顧建欽決定，在鄭州市率先由大型綜合性醫(yī)院領頭，建立社區(qū)衛(wèi)生服務站，以期拉近醫(yī)務人員與社區(qū)居民的關系，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務。12年前的這一嘗試，成為鄭州市“片醫(yī)負責制”的起點。

“片醫(yī)負責制”就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構職能“搬”到社區(qū)門口。這一服務模式要求每一位責任醫(yī)生和護士必須走進自己分管的社區(qū)，走進居民家庭，以預防保健任務為主，從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點殘疾人康復等方面，向社區(qū)家庭的每一位成員提供全程醫(yī)療衛(wèi)生服務。

顧建欽曾在英國諾桑比亞大學學習并獲得公共衛(wèi)生和社會保健管理碩士，在新加坡國立大學接受管理培訓。他介紹說，鄭州“片醫(yī)”模式，不同于英國的全科醫(yī)生模式，也不同于美國的家庭醫(yī)生模式，而是融英美發(fā)達國家的實踐于一體，且具有中國特色，著力構建“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式。

鄭州“片醫(yī)”模式，每個社區(qū)按1000戶～1500戶居民劃分成若干服務區(qū)，每個服務區(qū)配備1名醫(yī)生和1名護士，每3000戶～4500戶居民配備1名防保人員，組成一個“片醫(yī)”小組。“片醫(yī)”小組負責對轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進行管理，簽訂醫(yī)療保健協(xié)議，實施一對一服務。居民有個頭疼腦熱，可以就近診治；行動不便者打個電話，“片醫(yī)”將提供快捷的上門服務；需要轉院時，“片醫(yī)”會幫助預約專家，開辟綠色通道。

十幾年來，鄭州“片醫(yī)”模式通過對基層公立醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行改造、轉型和向社會公開招標等多種途徑，基本完成了鄭州市城區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的構建，打造出了中心城區(qū)15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈。

健康管理進社區(qū)

鄭州“片醫(yī)”模式，提出了貼近居民的“十進社區(qū)”服務：即健康教育進社區(qū)、婦幼保健進社區(qū)、基本醫(yī)療進社區(qū)、慢病指導進社區(qū)、康復輔導進社區(qū)、免疫規(guī)劃進社區(qū)、中醫(yī)中藥進社區(qū)、精神衛(wèi)生進社區(qū)、關愛老人進社區(qū)、體質(zhì)監(jiān)測進社區(qū)。

通過這些服務，慢性病患者學會了合理用藥、科學保健，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，減少了醫(yī)藥費支出；殘疾人、精神病人得到了系統(tǒng)的康復訓練；社區(qū)居民在各個生命周期里掌握了科學的生活方式和保健知識，享受到了較完善的基本醫(yī)療保健服務。

這一模式注重對健康危險因素的干預，實現(xiàn)了從“以疾病為中心”向以“健康為中”的轉變。該模式有望改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級醫(yī)療人才在臨床上主要看大病、重病。

顧建欽說：“務實發(fā)展是一切工作和事業(yè)的根本。醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作，更要務實為民。要讓人民群眾看病不再難，感受到政府的關懷，關鍵在做。”

這是一份責任

作為一名衛(wèi)生行政管理人員，顧建欽對醫(yī)療衛(wèi)生服務改革有著高度的責任、濃厚的興趣且充滿激情。當醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨體制性、機制性、結構性等深層次的矛盾時，醫(yī)院成為這種矛盾激化的前沿陣地。醫(yī)院該給患者什么?真正的醫(yī)療衛(wèi)生服務是什么?現(xiàn)代醫(yī)院如何去規(guī)范經(jīng)營、有序管理和科學發(fā)展?區(qū)域和國家如何成功開創(chuàng)一種醫(yī)療衛(wèi)生服務的全新模式，實實在在地服務于廣大民眾?成為顧建欽深深關注并思考的問題。

鄭州“片醫(yī)”模式的探索、實踐和成功的事實，較圓滿地回答了醫(yī)療衛(wèi)生服務該給患者什么這樣一個問題。

全國政協(xié)委員、著名心血管專家、復旦大學附屬中山醫(yī)院教授葛均波調(diào)研這一模式時說：“我在德國行醫(yī)時—上午看7個病人，但在上海一天要接待100多位病人。因此，我國迫切需要推廣鄭州‘片醫(yī)’這樣的模式，建立一套科學的轉診分流體系，引導患者一般常見病、多發(fā)病就診重心下移，讓社區(qū)醫(yī)師承擔一般常見病的診治任務，改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級醫(yī)療人才在臨床上主要看大病和重癥病人。”

篇(7)

一、更新發(fā)展理念,牢牢把握醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的正確方向

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項關系國計民生的重大改革,是一項極為艱巨復雜的系統(tǒng)工程。對改革中一些關鍵環(huán)節(jié)如何把握,直接關系醫(yī)改成敗,關系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向,關系人民群眾健康權益的保障。

一要堅持公益性質(zhì)。醫(yī)藥衛(wèi)生既是公共產(chǎn)品,也是商業(yè)產(chǎn)品,具有公益和產(chǎn)業(yè)的雙重屬性。30年來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,但也走了不少彎路,主要教訓就是公益性讓位于產(chǎn)業(yè)性。多年來,我國財政用于衛(wèi)生的支出占GDP比重和公共支出占衛(wèi)生總費用的比重在世界各國中都處在較低水平。政府投入水平低帶來一系列問題,一方面公立醫(yī)療機構運行機制出現(xiàn)過度市場化傾向,另一方面公立醫(yī)院實行鼓勵創(chuàng)收、以藥養(yǎng)醫(yī)的政策,這些在客觀上導致了看病難、看病貴。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,如果一個家庭總的自費醫(yī)療支出超過了非生存必需支出(即家庭總支出減去食品支出)的30%,就意味著發(fā)生了“災難性醫(yī)療支出”。照此估算,在我國,無論是城市還是農(nóng)村,每年都有相當一部分家庭發(fā)生災難性醫(yī)療支出,有病不醫(yī)、因病致貧、因病返貧成為嚴重的社會問題。健康權是一項基本人權,如果公民的健康需求表現(xiàn)為一種“缺乏支付能力而又必須滿足的需求”,政府就有義務基于人道主義精神,通過一定的制度安排予以解決,即在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療領域為國民提供公共產(chǎn)品或準公共產(chǎn)品,這是公益性的主要體現(xiàn)。黨的十七大報告強調(diào),要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì);新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在指導思想、基本原則、總體目標以及制度體系、政策措施等方面,也始終貫穿了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線。對此,我們必須清醒認識。

二要堅持政府主導。必須看到,醫(yī)療衛(wèi)生是一個特殊的行業(yè),有其特殊的發(fā)展規(guī)律。30年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)創(chuàng)新很多但也積弊不少,最突出的問題,就是政府把本該承擔的很多公共醫(yī)療衛(wèi)生責任推給了市場,造成醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的價值扭曲。新醫(yī)改堅持政府主導,就是為了強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。我們堅持政府主導,不是排斥市場機制,而是要正確處理政府與市場的關系,由政府保障公平,讓市場確保效率;我們堅持政府主導,也不是實行政府包辦,而是同時鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,推動形成一個合理有序的競爭格局;我們堅持政府主導,更不是政府只管不辦,而是繼續(xù)加強公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構建設,確保發(fā)生重大傳染病疫情、重大自然災害等突發(fā)事件時,能夠實施強有力的救治。堅持以人為本,把維護人民群眾的健康權益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是政府不能推卸的重要責任。堅持公平與效率的統(tǒng)一,實行政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革遵循的重要原則。對此,我們必須牢牢把握。

三要堅持人人享有。在人類的歷史長河中,醫(yī)學技術已經(jīng)發(fā)展了幾千年,而有組織的醫(yī)療衛(wèi)生制度才出現(xiàn)100多年。醫(yī)療衛(wèi)生制度設計是重要社會政策,不同的國家有不同的模式。而能否讓國民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,是衡量這個制度好壞的重要標志。我們深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本目標,就是要建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”指的是與我國社會主義初級階段經(jīng)濟社會發(fā)展進程相適應的,國家、社會、個人能夠負擔得起的,投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。它既包括免疫接種、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務,也包括采用基本藥物、使用適宜技術、按照診療規(guī)范提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復等醫(yī)療服務。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”,任何公民,無論年齡、職業(yè)、地域、支付能力,都享有同等權利。作為一個長期處于社會主義初級階段的人口大國,要想實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”,沒有公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作支撐,是根本不可能的。從這個意義上說,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路的基石。對此,我們必須堅決落實。

二、增強機遇意識,推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展

發(fā)展是時代的主旋律,機遇是發(fā)展的加速器。我們不但要善于從專業(yè)的角度看衛(wèi)生,還要學會從經(jīng)濟的角度、社會的角度、民生的角度看衛(wèi)生,牢牢把握發(fā)展機遇,從更高起點上推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

要緊緊抓住擴大內(nèi)需和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機,加快完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。新醫(yī)改方案和實施方案明確提出,力爭用3年時間,基本建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。3年內(nèi),各級政府將為此投入8500億元。我們必須立即行動起來,超前謀劃,主動工作,竭盡全力地爭取國家支持,千方百計地用好政策、管好資金、建好項目。要圍繞加快推進基本醫(yī)療保障制度建設開展工作。加強組織推動,使我省城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率有一個較大幅度的提高。積極爭取中央財政對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系建設的支持資金。要圍繞初步建立國家基本藥物制度開展工作。積極準備參加定點生產(chǎn)或集中采購的招投標,爭取有更多的吉林醫(yī)藥產(chǎn)品納入國家基本藥物目錄。要圍繞健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系開展工作。對全省縣級醫(yī)院(中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行排隊,按照國家確定的標準,抓緊提出新建或改擴建項目。大力加強各類傳染病院、婦幼保健院、精神病院等專業(yè)醫(yī)院建設,積極爭取財政轉移支付。要圍繞促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化開展工作。認真開展疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等基本公共衛(wèi)生服務,切實做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治和流感、狂犬病、手足口病等重點傳染病防控管理。要圍繞推進公立醫(yī)院改革開展工作。積極爭取納入國家試點,爭取項目投資,爭取擴大財政預算基數(shù),享受公立醫(yī)院補償機制改革等優(yōu)惠政策,為全省公立醫(yī)療機構改革探索新路。

三、推進改革創(chuàng)新,不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點任務,從一定意義上說,都是為了保障人民群眾的生命安全和身體健康服務。我們要堅持防治并舉、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、中西醫(yī)結合、醫(yī)教研銜接,突出重點,整體推進。

一要著眼讓老百姓“少得病”或“不得病”,積極促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,努力實現(xiàn)從“重治療”向“重預防”的轉變。五六十年代的赤腳醫(yī)生制度,對改變當時農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況和落后的衛(wèi)生面貌做出了歷史性貢獻。世界衛(wèi)生組織稱之為中國農(nóng)村基本醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展史上的一項創(chuàng)舉。今天,我們推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要在更高層次、更高水平上進行一種全新的建構。健全公共衛(wèi)生服務體系,堅持預防為主,是提高全民健康水平、提高衛(wèi)生投入績效的最重要手段。要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系,努力縮小城鄉(xiāng)差距,及時向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等服務,不斷增強基本公共衛(wèi)生服務的均等化和可及性。

二要著眼讓老百姓“看得上病”、“看得好病”,大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設,努力解決“看病難”。要合理布局城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源。積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和服務能力建設,大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷強化以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全覆蓋。要搞好醫(yī)療機構間的診療銜接。逐步實現(xiàn)農(nóng)村村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣醫(yī)院,城市社區(qū)醫(yī)療機構和中心醫(yī)院的資源共享、有序銜接,鼓勵患者使用鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務,使用符合需求的醫(yī)療設施。要提高基層醫(yī)務人員素養(yǎng)。更加注重對鄉(xiāng)村醫(yī)生和城市社區(qū)醫(yī)生的培養(yǎng),積極引進、吸收鄉(xiāng)村和社區(qū)“留得住、用得上”的適用型人才。要深化公立醫(yī)院改革。認真解決公立醫(yī)院的收入來源問題,建立同公益目標相適應的醫(yī)生績效考評體系和薪酬體系,優(yōu)化服務流程,規(guī)范診療行為,方便群眾就醫(yī)。