序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇環(huán)境醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、醫(yī)學(xué)論文的評價標準

醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量同科研成果的評價要求一樣，看它是否具有科學(xué)性、先進性、獨創(chuàng)性和可行性。

1.科學(xué)性。是指研究設(shè)計細密周到；研究方法的科學(xué)合理；取得的數(shù)據(jù)真實可靠，符合統(tǒng)計學(xué)要求；研究所見經(jīng)得起反復(fù)驗證，研究結(jié)果實證充分；討論意見客觀、全面，結(jié)論中肯、清晰、分寸得當(dāng)。

2.先進性。是指在相同學(xué)科或相同專題研究中能先人一步，走在了他人的前面。先進性的評價可區(qū)分為國際先進、國內(nèi)先進、系統(tǒng)或區(qū)域先進。不同等級的先進按不同的等級標準評定，一般是由主管行政部門或?qū)W術(shù)機構(gòu)有定于事先。對于醫(yī)學(xué)論文的先進性評價，通常組織有關(guān)專家評定，或公眾推選評定，常以優(yōu)秀論文或獲得某種成果獎項稱之。

3.獨創(chuàng)性。是指不是重復(fù)他人的勞動，而是發(fā)前人和今人之所未發(fā)，見前人今人之所未見，有獨到見解，有開創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)，而不是第二次發(fā)現(xiàn)新大陸的人。

4.可行性。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)。實踐性強是其突出特點。一切研究成果或醫(yī)學(xué)科學(xué)論文，都不能只停留于紙上談兵，而是要能應(yīng)用于實踐。因此，勿論是基礎(chǔ)理論研究或是應(yīng)用研究，歸根到底都必須具有可行性。可以肯定地認為，可行性是科學(xué)研究、科學(xué)論著的落腳點和歸宿。

二、醫(yī)學(xué)論文的選題過程

寫作醫(yī)學(xué)論文首先就是選題。選題指的是研究內(nèi)容，即探索什么問題？用什么方法去探索？它既是科研的起點、方向以及貫穿于整個科研程序中的主要思想，也是指導(dǎo)科研工作各項安排的主線。撰寫醫(yī)學(xué)論文選題是關(guān)鍵，往往有一些醫(yī)學(xué)工作者缺乏選題經(jīng)驗，在未經(jīng)檢索或只對手頭現(xiàn)有資料簡單查詢的情況下，就盲目確定選題，并且認為是首次報道，而實際上該課題早已有人做過，結(jié)果只是重復(fù)他人的實驗，造成大量人力、財力、物力和時間的浪費。選題一般是根據(jù)現(xiàn)實的可行性來選擇作者自己感興趣而又未見相關(guān)報道、未能解決的問題。

選題的方法很多，大致可從幾個方面選，如可從國家招標課題中選題，與國外學(xué)者合作，在實際工作中選題，從文獻中找靈感選題以及結(jié)合經(jīng)濟效益目標選題等。總之，選題要切合實際，力所能及，一般情況下醫(yī)學(xué)工作者都在實際工作中碰到問題而設(shè)法解決它，這樣更具有現(xiàn)實意義。

三、醫(yī)學(xué)論文寫作與醫(yī)學(xué)文獻信息檢索的關(guān)系

1.及時了解研究內(nèi)容的發(fā)展?fàn)顩r。在搞科研、撰寫醫(yī)學(xué)論文過程中，必須及時、準確了解該課題的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，了解有關(guān)細節(jié)問題 要做到博覽群書，特別強調(diào)的是學(xué)會利用計算機進行文獻檢索。了解到哪些人或機構(gòu)對該課題研究到何種程度，才能最大限度地掌握該課題的全部知識。通過醫(yī)學(xué)文獻信息檢索可獲得大量同類研究的大量相關(guān)報道，從中可吸收有益的啟示或參考數(shù)據(jù)。掌握大量有關(guān)信息，有助于縮短科研周期，或得到更多、更有價值的論證依據(jù)。

2.避免重復(fù)研究與重復(fù)報道。在現(xiàn)代通信條件和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)界存在的問題為一切研究者所共知。因此，相同課題的探索會有相當(dāng)多的人同時在進行。醫(yī)學(xué)論文同科研選題、立項一樣，必須通過醫(yī)學(xué)文獻信息檢索（或稱查新、預(yù)查新）掌握國內(nèi)外同類研究的動態(tài)、進展。如發(fā)現(xiàn)同類研究已有報道，則應(yīng)中止該項研究或重新確定起點。事實證明，科研重復(fù)率高和論著步他人后塵的數(shù)量日趨增多，關(guān)鍵是對醫(yī)學(xué)文獻檢索不夠重視或檢索質(zhì)量欠佳。

3.醫(yī)學(xué)文獻信息檢索有助于醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的提高。評價科研成果和醫(yī)學(xué)論文價值的依據(jù)，一是內(nèi)容質(zhì)量是否勝人一籌，二是發(fā)表時間是否先人一步，三是同類課題是否有高人一籌之處，這些問題是通過對大量文獻信息的比較、分析才能作出評價。而要獲得大量對比資料，則需要通過文獻信息檢索才能獲得。

四、醫(yī)學(xué)文獻檢索的方法

科技文獻資料的形式多種多樣，主要包括：期刊、圖書、報紙、科技報告、會議文獻、專利文獻等lO大類。其中期刊和圖書的種類和數(shù)量最多，在科技工作中應(yīng)用也最廣泛。

1.利用圖書館館藏檢索。

2.利用檢索工具書檢索。

3.利用計算機檢索文獻。

五、文獻檢索的步驟

1.分析研究課題。這是文獻檢索最關(guān)鍵的一步。在文獻檢索前，首先要了解該課題的性質(zhì)是什么，學(xué)科專業(yè)范圍是什么，所需的文獻類型，要求的文種、年代的限定、課題的關(guān)鍵詞等等，了解國外該課題的現(xiàn)狀、水平、動態(tài)以及存在的問題，然后根據(jù)課題研究的特點和檢索要求制定檢索策略。

2.選擇檢索工具，確定檢索方法。選擇哪些檢索工具進行查找，這直接與檢索效率有關(guān)。一般對檢索工具的要求是：收錄文獻資料的專業(yè)廣、類型齊全、數(shù)量大、報道速度快、文摘詳細，并附有各種索引。要注意專業(yè)對口，文獻類型對口，語種熟悉，在檢索時，既要選擇專業(yè)性檢索工具，也要考慮使用綜合性檢索工具，以獲得滿意的查全率。

3.確定檢索途徑，取決于檢索課題的要求和已掌握的情況。

4.查找文獻線索，查找文獻線索就是查找所需文獻的處出或文獻來源。確定檢索途徑之后，根據(jù)檢索標志，如分類號、主題詞、著者名等，通過有關(guān)索引來進行具體檢索。因為收入檢索工具的不是文獻原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，檢索的直接結(jié)果是文獻的線索。

5.索取原始文獻。醫(yī)學(xué)論文是傳播醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果的最有效形式，而文獻資料的檢索和利用是確保論文創(chuàng)新性的關(guān)鍵。在當(dāng)今信息社會中，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)了解和掌握檢索文獻資料的基本原理和方法，善于利用社會各種信息服務(wù)資源查找文獻資料，而安于信息閉塞、甘于閉門造車的現(xiàn)象應(yīng)為智者所不取。

參考文獻：

[1]王東升. 論2l世紀圖書館發(fā)展的社會

化特征[J]. 大學(xué)圖書館學(xué)報，2001，（3）：

篇(2)

[關(guān)鍵詞]SCI收錄論文；統(tǒng)計分析；被引頻次

[中圖分類號]R-1[文獻標識碼]A[文章編號]2095-0616（2017）06-177-04

科技論文是科技活動中科研成果的重要表現(xiàn)形式，發(fā)表科技論文的數(shù)量和質(zhì)量是衡量一個科技工作者科研成績的重要指標，同樣也是衡量一個機構(gòu)學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要因素[1-3]。科學(xué)引文索引（sciencecitationindex，簡稱SCI）是美國科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文獻數(shù)據(jù)庫[4]，被公認為世界范圍最權(quán)威的科技文獻索引工具，是國際通行的一種對自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進行評價的比較客觀、定量和易操作的指標[5]。個人或機構(gòu)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文被SCI收錄的篇數(shù)及被引用的頻次已成為用來衡量學(xué)術(shù)水平、自主創(chuàng)新能力的重要標準[6-7]。本研究通過分析無錫市婦幼保健院2011年1月～2015年12月所發(fā)表SCI收錄論文及被引情況，旨在為其科研管理部門、科研人員了解本院科研發(fā)展動態(tài)提供量化的參考依據(jù)。現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源

本文應(yīng)用WebofScience數(shù)據(jù)庫檢索，資料入選條件如下：以“無錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月～2015年12月發(fā)表的SCI收錄論文。

1.2檢索方法

檢索方法為進入WebofScience數(shù)據(jù)庫WebofScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫，在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”，日期欄中“2011～2015”點擊檢索，得到無錫市婦幼保健院作者參與發(fā)表的SCI論文目錄，同時以ISI每年出版的《期刊引用報告》（journalcitationreports，JCR）中的影響因子（impactfactor，IF）計算雜志五年累計影響因子。在此需要說明的是，本次統(tǒng)計并未包括無錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發(fā)表的SCI收錄文章。

1.3被引率及均篇被引頻次的計算[5]

本文被引率是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引篇數(shù)/論文總篇數(shù)×100%；均篇被引頻次是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引頻次/論文總篇數(shù)。

2結(jié)果

2.12011～2015年無錫市婦幼保健院發(fā)表SCI論文及被引情況

通過檢索，在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數(shù)共計471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，F(xiàn)actorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見圖1及表1。

2.2無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名期刊及所的被引情況

通過數(shù)據(jù)庫分析我們檢索出2011～2015年無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名的期刊名稱及五年累計影響因子。期刊論文被引情況如下：平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊，為67次，被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，見表2。

2.3SCI收錄論文研究方向

98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學(xué)科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，比如研究方向為婦產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢和特色。

3討論

論文的數(shù)量和質(zhì)量不僅能反映從事學(xué)術(shù)研究的科研人員個人的學(xué)術(shù)造詣，同時也反映了所在機構(gòu)在此領(lǐng)域的科研實力[8-10]。本報告通過文獻計量學(xué)方法調(diào)查和分析了2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況，調(diào)查結(jié)果顯示在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。提示近五年本院論文數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。98篇SCI收錄論文被引次數(shù)共計471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次，論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超過50%，但是2015年論文被引率為22.22%，分析可能與時間較短，被引用次數(shù)偏少有關(guān)。相信隨著青年醫(yī)務(wù)人員的不斷成熟及科研發(fā)展投入的加大，本院科研產(chǎn)出將呈持續(xù)增長態(tài)勢。

在論文數(shù)量提高的同時，我們也看到，本院近年刊載的論文質(zhì)量也逐步提高，數(shù)量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影響因子為2～6分范圍，比以往的影響因子顯著提高（見表2）。另一方面，我們也看到，本院作者投稿期刊的涉獵面較廣，98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學(xué)科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，如研究方向為婦產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢和特色。通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，本院已經(jīng)擁有一批素質(zhì)較高且相對穩(wěn)定的核心科研工作者。從統(tǒng)計結(jié)果看，重點學(xué)科相對集中在婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。相信隨著本院不斷加大人才引進力度和實施科研鼓勵政策，科研產(chǎn)出量將不容小覷。

篇(3)

為提高本院臨床中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在研究生教學(xué)中開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉。采用課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識，利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識，教師帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念，基于問題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，鼓勵研究生撰寫循證醫(yī)學(xué)論文等教學(xué)方法，取得了豐富的教學(xué)成果。但目前仍存在以下教學(xué)難點：國內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統(tǒng)計學(xué)功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。總的來說，循證醫(yī)學(xué)有助于臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]

循證醫(yī)學(xué)；臨床中藥學(xué)；研究生教育；教學(xué)方法；教學(xué)難點

循證醫(yī)學(xué)，意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫(yī)學(xué)迅速與臨床各學(xué)科的教學(xué)實踐相結(jié)合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科[3]。作為一個新興學(xué)科，臨床中藥學(xué)的教學(xué)模式及內(nèi)容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點，且于當(dāng)年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)資源，在研究生教學(xué)中，開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉，且碩果頗豐。現(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)教學(xué)的方法、成果及難點做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。

1循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)方法

1.1課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識

在臨床中藥學(xué)的常規(guī)教學(xué)中，帶教老師將循證醫(yī)學(xué)的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學(xué)內(nèi)容中，通過系統(tǒng)地傳授讓醫(yī)學(xué)生正確掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識，再依靠本院循證醫(yī)學(xué)中心及首都醫(yī)科大學(xué)豐富的教學(xué)資源，針對循證醫(yī)學(xué)的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫(yī)學(xué)生能夠深刻理解循證醫(yī)學(xué)的研究方法與研究手段。

1.2利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識

在醫(yī)學(xué)教育中融入以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)，已成為新型醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢[5]。帶教老師通過微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課件、文獻、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答研究生在學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)過程中所產(chǎn)生的疑問與不解之處。另外，這種線上學(xué)習(xí)交流方式不僅可以避免學(xué)生“羞于問、不敢問”的常見教學(xué)難題，還增加了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。

1.3教師帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念

在傳統(tǒng)教育模式下，知識更新速度往往較慢，而醫(yī)學(xué)及藥學(xué)領(lǐng)域知識的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[6]。所以，在帶教過程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識不斷更新的現(xiàn)實性與必要性，再通過具體的循證醫(yī)學(xué)案例使其掌握獲取知識、辨別知識、應(yīng)用知識的能力。

1.4基于問題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合

與傳統(tǒng)教育模式相比，基于問題的學(xué)習(xí)方式（PBL）將“以教師為中心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心，學(xué)生主動學(xué)習(xí)”模式[7]。PBL教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學(xué)生自主分析解決問題的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及與他人的交流方式。在臨床中藥學(xué)的教學(xué)中，將PBL教學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，即“向研究生提出問題，并告知問題的解決手段（循證醫(yī)學(xué)），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內(nèi)容旨在調(diào)動研究生的主觀能動性，培養(yǎng)其自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高自身的綜合能力及實戰(zhàn)能力。在此模式下訓(xùn)練的研究生不僅擁有嚴謹?shù)呐R床思維，而且在查閱文獻、分析總結(jié)、語言表達及科研寫作等方面表現(xiàn)出較強的能力[8]。

1.5鼓勵研究生撰寫循證醫(yī)學(xué)論文

在就業(yè)壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬千就業(yè)大軍中脫穎而出，而研究生在完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵研究生對臨床中的實際問題進行循證醫(yī)學(xué)研究，并撰寫相關(guān)論文，不僅有助于其對循證醫(yī)學(xué)知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

2循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)成果

自本專業(yè)研究生入學(xué)一年以來，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅激發(fā)了研究生獲取知識的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動探索知識；同時還提高了研究生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)可使研究生養(yǎng)成縝密且靈活的臨床思維，促進其在今后的查房、醫(yī)囑審核、會診及科研等工作中做出正確、先進的用藥指導(dǎo)意見；另一方面，研究生通過循證醫(yī)學(xué)研究會親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識海洋的廣闊與多變，促使其養(yǎng)成孜孜好學(xué)、不斷完善自身知識體系、終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這對新一代醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要意義。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時也增強了帶教老師的循證醫(yī)學(xué)理念，不僅促進其在臨床中藥學(xué)的工作中做出科學(xué)的用藥指導(dǎo)，還促進了循證醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)科研的開展。在進行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的一年來，本教學(xué)點已于國家級中文核心期刊發(fā)表循證醫(yī)學(xué)論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯(lián)合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應(yīng)用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。

3循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)難點

3.1國內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機對照試驗（RCT）臨床資料

循證醫(yī)學(xué)的研究基石是通過雙盲隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）以評價某種藥物或療法對某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見，循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)，不迷信權(quán)威。現(xiàn)行醫(yī)學(xué)各學(xué)科診療指南的證據(jù)主要來源于以美國為首的西方發(fā)達國家，但由于人種、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國患者。然而，正規(guī)的臨床試驗所需樣本量大、研究周期長，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業(yè)利益對結(jié)果的影響。由于我國的循證醫(yī)學(xué)概念引入較晚，現(xiàn)有的嚴格、正規(guī)的隨機對照試驗臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關(guān)中藥的臨床報道仍以觀察性研究為主，導(dǎo)致在進行中藥的循證醫(yī)學(xué)研究中，缺乏優(yōu)質(zhì)、具有代表性的臨床原始資料。

3.2研究生的統(tǒng)計學(xué)功底普遍薄弱

循證醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)是緊密相連的，數(shù)據(jù)的篩選、方法的選擇均離不開統(tǒng)計學(xué)基本原理[13，14]。在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中，帶教老師必須在闡述相關(guān)統(tǒng)計學(xué)知識后，方可講授循證醫(yī)學(xué)知識[15-17]，表明現(xiàn)有的研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程與實際應(yīng)用多有脫節(jié)，其所講授的知識過于陳舊、繁雜，且應(yīng)試教學(xué)模式過于死板、老套，導(dǎo)致研究生難以把握統(tǒng)計學(xué)的重點與難點，無法掌握實際科研工作中所需的數(shù)理統(tǒng)計知識。故應(yīng)加快《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程改革，改變教學(xué)模式，更新教學(xué)內(nèi)容，增強研究生對統(tǒng)計學(xué)的實際應(yīng)用能力。

3.3研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力

限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，研究生的主動性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務(wù)，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對結(jié)果進行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的意識及能力，僅滿足于完成老師交給的任務(wù)，導(dǎo)致離開教師及學(xué)校，研究生無法獨立開展循證醫(yī)學(xué)工作。授人以魚不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫(yī)學(xué)理論與知識，另一方面也要著重培養(yǎng)研究生的獨立思考能力，提高研究生學(xué)習(xí)及科研的主動性與積極性，使其學(xué)以致用。

4展望

將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)乃至各科臨床教學(xué)中，對研究生的臨床診治、科學(xué)研究、人文關(guān)懷及個人發(fā)展均具有較強的促進作用。作為首都三甲教學(xué)醫(yī)院，我們肩負著向社會輸送高水平醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才的重任，而循證醫(yī)學(xué)無疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的發(fā)展方向與診療理念。因此，于本碩士點內(nèi)開展循證醫(yī)學(xué)研究，貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，推動循證醫(yī)學(xué)與臨床中藥學(xué)教育的融合是我們義不容辭的任務(wù)。在今后的教學(xué)中，我們將深化對循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，大膽嘗試新型培養(yǎng)模式，同時望能給業(yè)界同仁些許參考。

作者：續(xù)暢 馬致潔 周力 鐘萌 謝俊大 李健 趙奎君 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中藥劑科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院圖書管理；系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)；規(guī)范化

醫(yī)院的圖書館管理系統(tǒng)運用了多種知識，比如計算機科學(xué)、統(tǒng)計科學(xué)、管理科學(xué)等等的知識。所以現(xiàn)在的醫(yī)院圖書管理系統(tǒng)對醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的管理需要的非常全面和嚴謹，因此各大醫(yī)院應(yīng)該完善和加強醫(yī)院的圖書管理系統(tǒng)，以此來更好的運用醫(yī)學(xué)書籍來進行醫(yī)學(xué)研究。

1 醫(yī)院圖書促進多種醫(yī)學(xué)人員學(xué)習(xí)和研究

1.1 專業(yè)型和研究型讀者 專業(yè)型和研究型這樣類的讀者對于資料的要求非常專業(yè)，他們大多是醫(yī)學(xué)經(jīng)驗豐富，或者是在醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中造詣頗高的醫(yī)療人員，比如高、中級技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員等。其中不乏有專門著書立說的人群，比如撰寫論文和研究課題等等，還有就是臨床科的帶頭人醫(yī)院里的重要醫(yī)師。這樣的醫(yī)療人群對于醫(yī)學(xué)研究資料室需要深度、廣度和新穎度的。這樣的讀者人群多為醫(yī)院的中堅力量，醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)功底非常深厚和扎實，所以凡是對于本專業(yè)有關(guān)的書籍都需要查閱，并且需要時刻注意醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況，了解醫(yī)學(xué)的最新動態(tài)。這樣的讀者群來醫(yī)院的圖書館的主要目的大多為編寫論文和書籍，或者是為醫(yī)學(xué)研究準備資料和文獻來輔助研究。

1.2 學(xué)習(xí)型和探索型讀者 學(xué)習(xí)型和探索知識型讀者群大多是一些剛畢業(yè)，且進取心較強的年輕醫(yī)院人員或者是準備考試的、實習(xí)的醫(yī)務(wù)人員。他們對于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不夠扎實，經(jīng)驗也不夠豐富，并且需要擴充知識面，對于求知欲望非常強，所以他們渴望對于以后從事的行業(yè)進行更深層次的加強學(xué)習(xí)，圖書館對于他們的學(xué)習(xí)非常有幫助，不久可以提供豐富的醫(yī)學(xué)資料，還可以提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。

2 圖書館對于醫(yī)學(xué)研究的作用

2.1 圖書館協(xié)助科研人員做好科研選題 科研人員對于科研選題是離不開眾多文獻集料的，所以圖書館的工具書、檢索刊物和期刊累積可以幫助科研人員順利完成項目。這就需要圖書館的資料要有新穎性、實用性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和完整性，并要求圖書館通過各種渠道，有計劃、有目的地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)文獻資料和書籍，注意加強重點學(xué)科的藏書齊全，圍繞重點學(xué)科臨床及科研，盡量把各種有代表性的文獻資料收集完善。

2.2 醫(yī)院圖書館反映醫(yī)院現(xiàn)狀 醫(yī)院圖書館反映出醫(yī)院的很多問題現(xiàn)狀，從人員的專業(yè)化上，可以體現(xiàn)出整個醫(yī)院團體的專業(yè)程度，從醫(yī)院的數(shù)字化上，可以體現(xiàn)出醫(yī)院的信息量是否快捷迅速，從圖書館設(shè)備的先進化上，更能體現(xiàn)出醫(yī)院的整體設(shè)施是否硬。隊伍建設(shè)是醫(yī)院圖書館提供科研服務(wù)的基礎(chǔ)。圖書館館員也應(yīng)該符合現(xiàn)代信息化時代的要求，人們所需要的不僅僅是圖書館人員的服務(wù)周到，更需要的是可以掌握多種知識的服務(wù)人員，這樣的人員需要掌握較高的英語水平，還有計算機技術(shù)能力和信息資源的整理等技巧，最重要的是要具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

對于網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)資料，可以提供更深層次的查詢科研服務(wù)，所以現(xiàn)代化圖書館不能僅僅以紙質(zhì)書刊為重點，還很難保證信息化時代的人們對于信息量大、快、便捷的要求。只有實現(xiàn)現(xiàn)代化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化才可以完善圖書館的系統(tǒng)，突破傳統(tǒng)的圖書館模式，更全面的為醫(yī)院提供數(shù)字化信息。

3 完善的醫(yī)院圖書管理系統(tǒng)對科研人員的好處

3.1 環(huán)境舒適安靜，適宜研究 圖書館的環(huán)境優(yōu)劣是影響圖書館系統(tǒng)的重要因素之一，原因主要在于良好的閱讀環(huán)境可以吸引更多的讀者在館內(nèi)進行學(xué)習(xí)和思考，并且容易將思維集中，這樣的環(huán)境無疑對醫(yī)學(xué)研究是非常有幫助的，所以說醫(yī)院應(yīng)該努力為讀者創(chuàng)造一個舒適、整潔、安靜、素雅的一個學(xué)習(xí)空間和氛圍。要時刻注意館內(nèi)的紀律，保證讀者求知的一個良好氛圍。這個氛圍需要寬敞的圖書館，明亮柔和的燈光，只有這樣的環(huán)境才能讓讀者更好的獨立思考，開拓思維，做出更優(yōu)秀的醫(yī)療研究。

3.2 期刊為主，更新信息資料 要克服傳統(tǒng)圖書館偏重于書籍的傾向，現(xiàn)代化圖書館應(yīng)該對期刊更加的重視。事實上，期刊的學(xué)術(shù)價值和實用性遠遠高于圖書。主要原因是因為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)超越了以往的醫(yī)學(xué)理念，今非昔比，最新的醫(yī)學(xué)科技動態(tài)往往都是需要在期刊上才可以了解得到。期刊的最大特點是內(nèi)容新穎、出版周期短、報道及時。在科研方面，期刊是開展學(xué)術(shù)研究和撰寫醫(yī)學(xué)論文的物質(zhì)基礎(chǔ)。對于醫(yī)學(xué)研究課題，科研人員在確定好所要研究的研究課題之后，應(yīng)該查閱大量有關(guān)課題的大量文獻期刊，這樣的目的是掌握課題的進展情況，并且有進度的對課題進行研究討論，尋找選題的價值和重點，也是避免課題的重復(fù)，避免課題研究內(nèi)容的雷同，主張創(chuàng)新也需要借鑒，這樣才能用有力的手段來達到課題研究的預(yù)期效果。

3.3 網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備，可查閱科研的最新動態(tài)資料 現(xiàn)代化圖書館具備的不僅僅是書刊的資料，還要將圖書館虛擬化，由于網(wǎng)絡(luò)的全部普及，書本上的資料已經(jīng)無法滿足人們對于知識的渴望，所以網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在醫(yī)院圖書館中也尤為的重要。網(wǎng)絡(luò)可以實現(xiàn)館與館之間的互聯(lián)共享文件，還可以利用網(wǎng)絡(luò)上的電子資料、虛擬館藏來豐富醫(yī)院圖書館的資料文獻，這樣全面到位的資料才可滿足人們對醫(yī)學(xué)研究的需要。

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篇(5)

1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問題

畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業(yè)論文態(tài)度不認真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語，沒有完整的中醫(yī)病因病機、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻信息的能力就愈強，引文內(nèi)容反映作者的研究動向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。

由于缺少相應(yīng)激勵獎罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強。對一般學(xué)生來說，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點來說學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎勵政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒有計入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。

2.思考與對策

2.1 端正態(tài)度，提高認識，強調(diào)畢業(yè)論文的重要性

本科畢業(yè)論文的撰寫是學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現(xiàn)，是進行科學(xué)研究的實踐過程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過撰寫畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對某一具體問題的認識和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實問題或理論問題進行的科學(xué)研究和探索的實踐，是對教學(xué)成果的綜合檢驗。對指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識也起到了促進作用。因此，要強調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高學(xué)生綜合能力的目的。

2.2 強化中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育、增強中醫(yī)藥研究信念

中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認識方式和思維模式對中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫的精華。因為只有在領(lǐng)會透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點。

從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學(xué)生樹立中醫(yī)理念，熱愛中醫(yī)藥學(xué)，對新生進行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長教學(xué)課時，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。

教師的教學(xué)態(tài)度，對學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績，客觀認識中醫(yī)藥的優(yōu)勢及中西醫(yī)的差別，不要片面擴大、過多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究優(yōu)勢重點講授部分章節(jié)，更好地達到熟練自信，讓學(xué)生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機制、強化過程管理

提高質(zhì)量意識、強化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認識本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)來抓，牢固樹立質(zhì)量意識，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學(xué)實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導(dǎo)、完成、答辯過程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫論文水平

開設(shè)畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等相關(guān)知識講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標準，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標準、中醫(yī)證候診斷標準等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設(shè)圖書館和醫(yī)學(xué)文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學(xué)生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項目，了解館藏位置索取號、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫，學(xué)會利用作者、題名、關(guān)鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、維普引文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫、萬方碩博論文數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻、收集資料，學(xué)會如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路

可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向為主，中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。

2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，提高學(xué)生積極性

要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學(xué)生在校期間撰寫并，進行大學(xué)生論文競賽評獎活動，并可作為獎學(xué)金評定指標之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評審工作，對優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎勵，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。

2.7 加強對指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心

指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強對指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對畢業(yè)設(shè)計工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵措施，選拔對工作高度負責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。

篇(6)

醫(yī)理求真,另辟蹊徑

侯治民1975年陜西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實習(xí)時就患了乙肝,面對突如其來的病患他沒有退縮,而是積極面對,為了自己也為了同病相憐的病友,他毅然選擇了傳染科崗位,潛心鉆研求索,探尋乙肝的內(nèi)在規(guī)律與突破方向。

在反思乙肝為什么久治不愈的困頓與扣問中,他發(fā)揮思考與感悟的天性,從治國策略聯(lián)想到治肝方略,把醫(yī)學(xué)難題上升到戰(zhàn)略的高度分析看待,形象地把殺病毒比做戰(zhàn)爭手段。認為對外因主導(dǎo)的菌、毒感染理當(dāng)速戰(zhàn)速決解決外因,但對治外因幾十年都解決不了的乙肝,則需要轉(zhuǎn)換思路另尋良法,而壯大自強無疑是變被動受辱為主動驅(qū)敵外出的有效途徑。基此,他采用調(diào)節(jié)壯大自我的治本策略,研制方藥先在自己身上實驗驗證,安全可靠才推廣使用。

侯治民觀察發(fā)現(xiàn):乙肝病毒具有偽裝潛伏、善于變異、欺軟怕硬以及病毒多少與病情輕重不成比例的特性。病毒多病情卻不一定重,病毒少的有的卻病情嚴重,上述特性決定了乙肝不同于一般的菌毒感染,并因此形成了病原微生物長久潛伏人體這一罕見的特例。而乙肝病毒的危害恰恰是引發(fā)自身免疫性損傷,與間諜的挑撥離間完全符合,而一直采用的抗病毒療法雖很高檔,但對長久潛伏在人體細胞猶如變色龍一般的間諜特務(wù),這種大規(guī)模轟炸卻似乎成了無的放矢的空放。

“熱鍋/螞蟻學(xué)說”的突破

多少年抑殺病毒無果的現(xiàn)實促使侯治民換向思考,他借鑒同樣感染乙肝病毒多數(shù)人未治自愈的啟示,將體質(zhì)好能夠自愈的比做熱鍋,將體質(zhì)差慢性化的比做涼鍋,將病毒比做螞蟻。由于“涼鍋”狀態(tài)的體質(zhì)適于螞蟻生存,病毒才能深伏肝內(nèi)發(fā)生基因整合,顯然,內(nèi)因才是乙肝慢性化的主導(dǎo)環(huán)節(jié),而絕不僅僅是個感染的問題。如果改用調(diào)節(jié)壯大自我的自強策略,隨著體質(zhì)改善鍋底熱了螞蟻活動就會受限,病體逐漸回復(fù)到“熱鍋”狀態(tài)就會像正常人一樣驅(qū)除病毒自然痊愈。

于是,“強身驅(qū)毒療法”誕生了。一改抗病毒療法一條腿走路的局限,成為調(diào)治內(nèi)因控制乙肝的有效武器。自強策略從調(diào)節(jié)體質(zhì)、純潔內(nèi)部、狀大自我入手,借助天然中草藥多靶點作用綜合治理的優(yōu)勢,逐步改變病毒賴以生存的病態(tài)體質(zhì)內(nèi)環(huán)境,扭轉(zhuǎn)人體與病毒的態(tài)勢,使病毒如處熱鍋上的螞蟻受困以至驅(qū)除。組方特意以毒攻毒、寒溫并用、攻補兼施、中性結(jié)構(gòu)以利于人體擇善取需各適所從,促使矛盾轉(zhuǎn)化,最終達到治愈或者控制好乙肝。

刻苦鉆研,碩果累累

同時,侯治民研制的治療乙肝強肝驅(qū)毒膠囊、治本促轉(zhuǎn)膠囊、通絡(luò)利膽膠囊、新大黃蟄蟲片、胃腸舒安膠囊、活血補腎排毒輕身膠囊、生命長青膠囊、補腦益智膠囊、溫陽噴霧劑等共獲得九項國家發(fā)明專利;出版了《治肝方略》、《巧治乙肝》、《醫(yī)理人生》等多部著作;發(fā)表醫(yī)學(xué)論文92篇,其中14篇入錄《中華中西醫(yī)數(shù)據(jù)庫》,9篇入選國家“十五”重點項目――國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥在線”。 其業(yè)績被多家中央媒體采訪報道。

篇(7)

從醫(yī)學(xué)英語的詞匯特點上來看，醫(yī)學(xué)英語文章中通常包含有三種詞匯：普通詞匯、半專業(yè)詞匯和專業(yè)詞匯。而醫(yī)學(xué)英語的專業(yè)名詞和術(shù)語，有2/3以上都是源出拉丁、希臘語，因而生澀難懂。如：拉丁語vertebra為椎骨、希臘文pharynx為咽。

從醫(yī)學(xué)英語的語法特點上來看，醫(yī)學(xué)英語有以下幾點特點：1.和普通英語相比，醫(yī)學(xué)英語的文章更多地使用陳述句，常見于學(xué)術(shù)論文、科技報告、科普文章、醫(yī)學(xué)文摘、技術(shù)函件等文獻中；另還有祈使句，見于實驗報告、指導(dǎo)書等文體中；2.醫(yī)學(xué)英語的文獻中較多地使用被動語態(tài)結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)論文中為避免主觀武斷，作者會有意地使用被動語態(tài)，以突出文章的科學(xué)性和客觀性；3.醫(yī)學(xué)英語文獻中長句和從句使用很多。

二、傳統(tǒng)大學(xué)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣不高。醫(yī)學(xué)英語在詞匯、語法修辭及文體等方面與公共英語有著較大的差別。醫(yī)學(xué)英語的特點是專業(yè)詞匯多，文章長句出現(xiàn)頻率高且生澀難懂。與公共英語相比，顯得枯燥乏味，學(xué)生通常望而卻步。同時，大多數(shù)學(xué)生以大學(xué)英語四六級的通過為主要目標，而對于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)并不重視。

2.師資相對匱乏。由于醫(yī)學(xué)英語的復(fù)雜性、專業(yè)性，及各學(xué)科之間的連貫性，公共英語教師幾乎無法勝任醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)。因而承擔(dān)專業(yè)英語授課的教師大多來自醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)，未受過正規(guī)系統(tǒng)的英語教學(xué)的培訓(xùn)，存在口語運用靈活度欠缺、專業(yè)詞匯面較窄、課堂師生英語交流較少等現(xiàn)象，從而影響整個課堂教學(xué)效果和人才培養(yǎng)。此外，由于受教師本身英語水平的限制，對教材無法靈活掌握，多數(shù)照本宣科，無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情。目前，各醫(yī)學(xué)院校均缺乏既具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育背景又具有扎實的英語功底的專任醫(yī)學(xué)英語教師。

3.缺乏實用、合適的教材。選擇合適的英語教材是教學(xué)的關(guān)鍵，是進行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的重要保證。目前國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校沒有一套統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材。盡管很多院校積極進行教材編寫，大量采用自編教材，但難免不存在內(nèi)容枯燥、形式單調(diào)、實用性不強等詬病。

三、提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果的措施和對策

1.創(chuàng)新教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“興趣是最好的老師。”長期以來專業(yè)英語教學(xué)一直是以書本為中心，教師為主體，課堂教學(xué)大多數(shù)以老師講授、學(xué)生聽講為主。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不僅阻礙了學(xué)生的英語應(yīng)用能力的提升，而且還大大削弱了他們學(xué)習(xí)英語的興趣。教師可以建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，采用豐富多彩的情景式教學(xué)法，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和語言應(yīng)用能力。在課堂上以學(xué)習(xí)小組為單位，以學(xué)生為中心，教師作為課堂組織者組織學(xué)生就課本內(nèi)容進行討論或在課堂上通過模仿電影情節(jié)進行看病、問診、查房等情景表演，開拓英語實踐環(huán)境，提高學(xué)生的語言應(yīng)用能力。同時，鼓勵學(xué)生課外以學(xué)習(xí)小組為單位進行自主學(xué)習(xí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)和詞匯積累，快速提高英語聽說能力。

2.重視醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的教學(xué)。相對于公共英語詞匯，醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的難點主要表現(xiàn)在兩個方面：一是拼寫難：醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯一般是由大量字母組成的多音節(jié)詞匯，如schistosomiasis（血吸蟲病）、pseudohydrocephalus（假腦積水）。二是讀音難：由較多字母組成的多音節(jié)詞匯難以找到重音音節(jié)，難以確定某些元音字母的發(fā)音。但經(jīng)過總結(jié)歸納，我們不難發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)學(xué)英語詞匯都遵循“前綴+詞根+后綴”的組合模式，而詞根與詞綴主要來源于拉丁語或希臘語。所以掌握源自拉丁語或希臘語的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的詞根和詞綴、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法是學(xué)習(xí)和記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的一個重要的途徑。在進行詞匯教學(xué)時，首先要指出醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和普通英語詞匯在構(gòu)詞上的主要區(qū)別，讓學(xué)生摒棄傳統(tǒng)的死記硬背式的記憶方法，而接受記憶醫(yī)學(xué)英語單詞的靈活的、富有規(guī)律的記憶方法。同時，可以通過傳統(tǒng)的詞匯檢測與猜詞游戲、單詞比賽等相結(jié)合的方式，提高和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)詞匯的熱情和興趣。

3.加強師資的選擇和培訓(xùn)。教師是課堂教學(xué)的導(dǎo)航員，是課堂教學(xué)質(zhì)量的重要保障。醫(yī)學(xué)英語專業(yè)教師既要具有豐富的專業(yè)知識，又要有扎實的英語語言功底。加強醫(yī)學(xué)專業(yè)英語師資的隊伍的建設(shè)可以從兩方面著手：①既加強對英語專業(yè)教師醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，又對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進行英語培訓(xùn)。②選擇擁有豐富臨床經(jīng)驗、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語較好的臨床醫(yī)生，對其進行出國進修、深造等方面的英語培訓(xùn)。

4.選擇編寫適當(dāng)?shù)膶I(yè)教材。教材是教學(xué)的知識載體，是教學(xué)的基本工具。在選擇教材時，需考慮以下幾個因素：①教材能突出綜合能力的訓(xùn)練而不是單一的注重閱讀訓(xùn)練；②教材從國內(nèi)外優(yōu)秀期刊論文和經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻中適當(dāng)選取了應(yīng)用題材和科普作品；③練習(xí)任務(wù)的設(shè)置與真實世界、學(xué)生需求和交際應(yīng)用相關(guān)，體現(xiàn)了實用性、時代性、多樣性、科學(xué)性等特點。

5.適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)打破了傳統(tǒng)教育過程的封閉狀態(tài)，使教育資源充分敞開，能將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新信息、醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進展生動準確地傳遞給學(xué)生，大大充實了教學(xué)的內(nèi)容；flash課件、錄像短片、動漫視頻等資源，豐富了教學(xué)形式，讓教學(xué)內(nèi)容充實生動，便于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

由于與大學(xué)英語相比，醫(yī)學(xué)英語自身存在的特點和差異，在教學(xué)過程中，教師需始終關(guān)注醫(yī)學(xué)英語的獨特特點，做好基礎(chǔ)英語向醫(yī)學(xué)英語的過渡。然而真正教好醫(yī)學(xué)英語并非易事，需要師生共同的努力。

參考文獻：

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