序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇社區實習生個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、教育實習指導的相關理論

早期的教育實習指導缺乏理論基礎的研究，教育實習只是被看作科學知識的傳承，“實踐的知識”也被看作是科學研究的產物，指導教師的工作只是把實踐經驗和實踐知識遷移給實習生。隨著建構主義、認知心理學、反思理論研究的發展，教育實習的實踐性受到越來越多的關注，研究者開始總結教育實習實踐活動的“規律”，嘗試通過對教育實習實踐經驗和實踐成果的批判性反思，為各種教育實習活動提供理想性的引導。在諸多研究中，有四種教育實習指導理論較為突出，即情境學習理論、“單向”與“互動”實習教師指導理論、“交流輪”理論、科瑟根的教師培養模式（ALACT）。

（一）情境學習理論1991年，萊夫和溫格（Lave&Wenger）提出情境學習理論，認為個體的學習不僅是個體，更是社會性的、實踐性的，以彼此差異資源為媒介的、參與性的學習過程。教育實習為實習生提供了參與教學實踐，在指導教師的支持和幫助下，“學習教學”的真實情境。因此，情境學習的三個核心概念，即實踐共同體、合法的邊緣性參與和學徒制［12］充分反映了指導教師同實習生的密切關系。實踐共同體，即實習生參加教育實習，參與到指導教師日常工作的真實情境中，嘗試參加、融合到各種實踐性教學活動中去；合法的邊緣性參與和學徒制是指在“師徒”關系下，實習指導教師愿意接受實習生，為實習生提供實踐機會，培養實習生的技能，而實習生也在指導教師的監督和幫助下，循序漸進地參與教學和班級管理工作，在實踐中增長教學知識與技能。可以看出，“參與”是情境學習理論的核心。教育實習中的“參與”應該包括兩個方面的內容：一是指導教師要積極調動和鼓勵實習生“參與”真實的各種教育教學實踐活動；二是指導教師自身也要主動積極地“參與”實習生的教學活動觀察、對話，與實習生互動，解決真實環境中發生的各種教學和管理問題。

（二）“單向”與“互動”實習教師指導理論安德森等人于1998年從實習生的視角，提出單項實習教師指導理論，認為判斷實習指導教師資格的三個條件分別是愿意接觸實習生、漸進式指導方法和關心實習生。指導教師的工作就是與實習生建立互動關系，發揮指導教師的教學、輔助、鼓勵和咨詢等基本職能，把教學經驗和教學知識技能傳遞給實習生，為實習生提供幫助。“單向”指導理論中，指導教師承擔著“導管”的角色，把個人經驗和教學知識傳導給實習生，為實習生提供幫助。2006年，斯蒂爾（Steel）在“單項”理論的基礎上，從互惠的視角出發，提出了“互動”指導理論。斯蒂爾指出，指導教師與實習生不是自上而下的傳導關系，而應是相互分享教學經驗、相互合作的互惠關系。指導教師不僅需要與實習生建立良好的合作關系，還要接受和信任實習生的“自我意識”。指導教師要讓實習生感受到參與各種教學實踐活動的自主性，并要鼓勵實習生積極主動地與指導教師分享經驗，把指導教師看作是合作伙伴，共同解決遇到的各種問題。［13］

（三）“交流輪”理論2003年，帕杰克基于榮格的心理功能理論，結合已有的實習指導教師范式研究成果，提出了“交流輪”理論。榮格把人的心理功能劃分為感覺、思維、情感和直覺四種功能。根據四種心理功能，帕杰克把個體教師的教學風格劃分為四種模式，每種模式對應兩種類型的教學風格，分別是：1）技術性模式，管理型和規范型；2）人文模式，護理型和統籌型；3）發展反思模式，理想型和自主發展型；4）原創性模式，解決問題型和探索發現型。四種指導模式在教育實習指導的目標、指導任務、指導過程與方法、指導的思想基礎方面存在差異。如技術性模式的指導任務是發現和解決實習生遇到的現實教學問題；人文模式的指導任務是為實習生提供良好的工作環境；發展反思模式的任務是為實習生“增權”；原創性模式是為了培養實習生個性化的教學風格。帕杰克指出，指導教師具有哪種教學風格，是非理性維度中占主導地位的心理功能和理性維度中占主體地位的心理功能相互作用的結果，無論指導教師采取什么樣的指導模式，其形成過程都和指導教師的個人經歷密切相關，并沒有優劣之分。同時帕杰克認為，指導教師與實習生保持相同或相似的教學風格，有利于實習生獲得較好的實習效果。［14］

（四）科瑟根的教師培養模式（ALACT）2010年，科瑟根結合反思理論研究，提出教師培養模式的五個步驟，認為教師的成長和發展要經歷行動、回顧、對重要元素的認識、制定新的行動方法以及檢驗五個環節。指導教師鼓勵實習生開展自我探究式的實踐活動，是幫助實習生獲得教學經驗的最重要手段。指導教師要在課前、課中和課后，通過提問、講解和觀察等方式，與實習生一起，對實踐活動進行反思，減少阻礙實習生反思活動的障礙，通過對實習生的肯定和移情，提高實習生對教學行為的反思能力。［15］綜合上述幾種教育實習相關理論可以發現，在教育實習過程中，實習指導教師的地位和作用不可忽視。實習指導教師的指導目的和指導任務、實施的指導方法以及踐行的指導過程都是促進或制約實習生參與實踐體驗、積累個人經驗的重要影響因素。教育實習理論指導下的實習指導，是實習指導教師促進實習生成功地體驗真實的教學情景，獲得“政府認定的教師資格”，創造充分自主的實習生實踐活動平臺，通過鼓勵、輔助、互動、咨詢、移情等方式，在課前、課中與課后為實習生提供教學知識與教學技能引導。教育實習理論是對實踐經驗的概括和總結，源于教育教學實踐，其理論意義也體現在研究者們對教育實習活動開展的大量研究之中。

二、實習指導教師研究的內容

經過幾十年的研究發展，實習指導教師研究的內容非常豐富，可以劃分為五個方面，分別是指導教師的角色、指導內容研究、指導策略研究、指導教師的選拔與培訓、指導教師工作的影響因素。

（一）指導教師的角色實習指導教師的角色從教育實習制度產生至今，一直是研究者關注的熱門問題。實習指導教師的角色，是指導教師根據不同的標準對角色進行的不同的建構。受教育研究方法的影響，指導教師的角色也相應地發生變化，研究者通過分析社會、高校、實習生對指導教師特殊身份的期盼，賦予指導教師“知識搬運工”、“導管”、“助手”、“占位符”、“合作者”等多樣性的角色。奧戴爾（Odell）的向導論認為，指導教師是為實習生指明專業發展方向的明燈；［16］達奧茨（Daloz）認為指導教師是鼓舞者，因為他們可以幫助實習生樹立從事教學工作的信心；［17］費曼-南瑟則把指導教師看作是實習生提高實踐技能的助手；［18］羅賓森（Roberson）發現指導教師扮演著雙重角色，即教學技巧大師和貼心人；［19］克拉克認為指導教師是實習生教學知識與技能運用情況的監督者；［20］格爾克（Gehrke）甚至把指導教師描述為給予智慧的人，因為優秀的指導教師能夠影響實習生思考問題的方式。［21］雖然在指導教師研究的歷史過程中，對于指導教師的角色認同，研究者并沒有一致性的描述，但是無論指導教師承擔哪種角色，其在幫助實習生融入到真實的教學情境，傳播教師行業文化，增強實習生工作幸福感，減輕實習生經歷的“現實震撼”過程中，都發揮著重要作用。

（二）實習指導的內容早期實習指導教師“導管”的角色，決定了實習指導的內容只是單一地輸入大學教師的教育教學觀念，甚至有些實習指導教師只是教育實習中的“占位符”，并不明確如何指導實習生。20世紀80年代后期，費曼-南瑟指出，無論指導教師如何看待指導工作的職責，指導教師都有必要了解自己的工作任務和指導內容。［22］因為明確的指導任務和內容，不僅有利于實習教師的專業成長，而且有可能提高指導教師的指導技巧，把實習教師的教學指導工作轉換為教師教育改革的工具，否則，指導教師只會被動地把實習指導當作教學的一部分，傾向于“修復”實習教師的問題，而不是把發現的問題轉換為教師共同成長的機會。從近三十年的研究中可以發現，實習指導教師的指導內容非常廣泛，主要包括教學知識與教學技能的引導、入職過程與教學方法的引導、職業觀與價值觀的引導以及日常生活和情感的引導。奧戴爾認為，指導教師的職責應該包括教學知識與技能的培養，幫助實習生在教學崗位獲得成功，為實習生提供示范、生活輔助和職業觀培養，幫助實習生融入到學校和社區的工作和生活氛圍中等內容。［23］除了上述內容，古德（Gold）認為，實習生的各種需求是制定指導內容的參考，并把建立良好的“師徒”關系也納入到實習指導教師的工作內容，認為組織教學會議與小組討論也是指導教師的一項工作職責。［24］伯林納（Berliner）等研究者提出，指導教師的指導內容主要包括增強實習生對“教師身份”的認同，幫助實習生解決遇到的教學問題，為實習生提供探索空間、提問空間、創造改善空間和共享資源的空間，為實習生做示范以及幫助實習生融入真實的教學情境等幾個方面，［25］指導教師的職責是為實習生提供情感支持和短期技術指導，幫助實習教師了解學生思考方式，組織合作教學，共同探究教育教學現象。豪布森（Hobson）于2002年總結了五項實習指導內容：實習生教學的指導；增強實習生對教師行業的熱愛；言傳身教，增強實習生的職業幸福感；使實習生滿足教師入職標準；教育行業文化的傳播。［26］

（三）指導策略指導教師指導的實習生和教學實踐情境不斷變化，新的教學問題不斷涌現，而有效的指導策略能夠降低不定因素帶來的影響，促進實習生專業能力的快速提高。21世紀以來，研究者在對指導教師研究的反思過程中，尤其關注指導策略研究。帕杰克、斯蒂爾和科瑟根分別總結了實習指導模式類型、指導策略的構成元素以及實習指導教師指導策略的構建模式。帕杰克在心理學的基礎上，把指導教師的指導策略研究成果進行分類，總結出技術性指導、人文性指導、發展反思性指導和以教育教學理論為本的原創性指導四種教師指導模式，并開發了指導教師教學指導風格量表。帕杰克認為，在搭配“師徒”關系時，指導教師的指導模式與實習生的教學風格的一致性應當給予考慮。斯蒂爾認為，指導教師的指導策略要由教學、輔助、鼓勵、咨詢和關懷五個元素構成，指導教師與實習生之間是一種互惠的關系，指導教師對實習生的關心和關注是實習生獲得成功的關鍵。這種關心不僅僅是引導和幫助的定義范疇，還包括同實習生建立親密的關系，接受和信任實習生的自我意識。指導教師通過與實習生分享經驗，相互合作，使實習生過去的、現在的、將來的知識能夠得以體現。科瑟根認為，教師專業成長的過程需要教師通過格式塔、模式和理論三個層面遞進式構建個人教學策略。教師的個人體驗與經歷是其未來構建某種教學模式的出發點，教師最初選擇運用的教學方式方法，經過真實的實踐活動檢驗以后，通過反思，最終演化成教師個人的教學觀。指導教師要想辦法為實習生搭建促進教學實踐和技能學習的反思平臺。指導教師在教育實習中需要遵循的一條重要原則是指導教師要尊重實習生的個人體驗，學會處理實習生由于個人經歷、個性差異、成長環境和教育背景不同而體現出的差異性，每個指導教師需要根據實習生各自的教育以及生活經歷構建具體的教學指導策略。教師的個人成長經歷、體驗和差異都應該成為指導教師選擇教學策略的重要影響因素。

（四）指導教師的選拔與培訓能夠有豐富教學經驗和嫻熟教學技能的教師承擔實習指導教師的工作，是促進實習生順利完成教育實習任務的前提條件。因此，在準備階段，要做好實習指導教師的選拔和培訓。克拉克等研究者認為，指導教師的選拔可以從五個方面入手，即指導教師的教學經驗、教學技能水平、人際交往能力、教學風格以及實習基地校長的意見。教學經驗是選拔指導教師的重要前提條件，是最基本的選拔標準，如美國東南部地區，通常要求指導教師獲得本科學位和教學資格，同時還要有三年的教學經驗。交往能力是實習指導工作順利進行的保障，嫻熟的人際交往技能和民主的人際關系有助于指導教師與實習生的溝通，減少工作中的矛盾。此外，指導教師要自愿參加實習指導工作，愿意同他人分享教育教學經驗。［27］值得注意的是，不同的學科，對實習指導教師的選拔要求可能存在差異，比如有研究發現，心理教育學科指導教師的教學技能，要比教學經驗更為重要。［28］在培訓方面，進入21世紀以后，實習指導教師的培訓才開始受到關注。克拉克認為，接受過培訓的指導教師，比沒有接受過培訓的教師擁有“更加完善、有效的計劃，更有效的課堂指導以及更加高效的實踐反思能力”，更加擅長鼓勵實習生的教學活動。實習指導工作不順利，通常被認為是因為實習指導教師的培訓工作沒有做好。實習指導教師的培訓活動通常包括組織研討會，通過“師徒”會話或指導教師間的溝通，調整和改善指導方法；或由大學或教育機構開設專門的培訓課程，鼓勵實習指導教師學習豐富指導技能；引導指導教師反思，更新知識觀和教學觀，滿足實習生發展需求和教師教育機構的培養要求。在培訓課程開發方面，麥克唐納（McDonald''''s）于2004年開發了以明確指導目的、指導風格、指導方法以及如何建立合作關系為主要內容的培訓課程；［30］泰斯-斯普林斯（Thies-Sprinthall）于1984年設計了以認知理論為基礎、培養指導教師分析能力的培訓課程；克拉克開展了13周的指導教師自我引導培訓課程，指導教師學會如何觀察、利用教學活動的多種因素開展教學指導工作。在承辦指導教師培訓機構方面，由于高校具有豐富的教學資源，能夠提供理論指導，所以被認為是提供指導教師培訓的理想機構。雖然研究者通過大量實證研究證明了指導教師的選拔與培訓的必要性，但是在現實的操作層面卻難以執行。在實習基地層面，美國的教師資源也比較緊張，尤其是近些年由于各地方政府削減教育經費，導致很多有經驗的中小學教師離開教育崗位，能夠承擔實習指導教師工作的教師人數有限，教師選拔自然難以實行；在高校層面，雖然有豐富的教學資源，但是如何能夠滿足實習指導教師的實際需求，吸引教師參與教育實習指導培訓工作，還有待進一步研究。

（五）指導工作的影響因素開展實習指導工作的影響因素包括實習學校的教學工作秩序、指導教師的“原地位”以及繁重的教學任務。愛德華（Edwards）等人2004年指出，比起實習生教育和教師教育，教學是指導教師最主要的工作任務，很多實習指導教師把絕大部分精力放在學生身上，而只把實習指導工作看成是附加的、臨時的工作。［33］寇納（Koerner）也指出，任何脫離以學生為核心的活動都是學校和教育部門所不允許的，在保證正常的教學秩序、給學生帶來最小干擾的前提下，如何為實習生提供指導就成為一個具有挑戰性的問題。指導教師在工作中面臨著如何權衡學生和實習生利益關系的矛盾。寇納發現，實習生會威脅到指導教師在班級中的“原地位”，即指實習指導教師在班級中的主體地位，實習生在班級中承擔的責任越多，指導教師會感到越不安，甚至是嫉妒，結果會導致指導教師壓縮實習生的自主發展空間。繁重的教學任務使實習指導教師面臨兩難的境地：一方面，他們希望參與實習生指導工作，為實習生提供更多實踐的機會；另一方面他們又很猶豫，因為擔心實習生影響教學任務完成的進度。高難度的教學任務或復雜的教學環境影響了教師承擔指導教師工作的熱情。可見，美國高校專門針對實習指導教師的研究已經開展了較長一段時間，研究內容豐富。教師教育機構和實習生的需求，實習基地學校組織環境因素、指導教師的個性化成長經歷以及對實習生指導工作的認同都得到研究者廣泛的關注。但是，從實習指導教師產生至今的多項研究中，關于實習指導教師評價方面的研究較少。產生這種現象，一方面是因為實習生是教育實習活動的主體，研究者對實習指導教師評價的研究關注度不高；另一方面是因為實習基地與實習指導教師資源發展不均衡，如何制定既有鼓勵性、又有制約性的實習指導教師評價制度成為難題。此外，實習生通過實踐活動體驗而獲得的個體成長，是反映實習指導教師工作效果的一個重要因素，而實習生個體經驗的積累，是一個包括過去、現在并一直延續到未來的發展過程，脫離實習生的“前體驗”，排除實習生個體因素，孤立地對實習指導教師的工作進行評價是不合理的。實習生個體存在的差異性，也增加了評價標準研究的難度。

三、美國實習指導教師研究成果對我國實習指導教師隊伍建設的現實意義

我國教育實習指導的確立和發展已經有百年歷史，但目前由于受教師教育資源緊張、實習基地學校教學與管理壓力大、指導教師指導任務不明確、指導工作評價機制不健全等因素影響，實習指導教師不能全身心投入到實習指導工作上，有些學校還存在實習生無指導或指導不足的“自為”情況。美國實習指導教師研究取得的成果，對我國如何調動實習指導教師工作積極性、增加“師徒”互動，既做到同實習生分享積累的教學技能知識，緩解現實壓力，又能夠在實習指導工作中不斷豐富個人教學體驗，獲得個人專業的持續發展具有現實意義，主要表現在以下五個方面。

（一）鼓勵指導教師反思，轉換指導教師的角色指導教師的角色一直都是美國研究者關心的一個主要問題。我國受社會、學校和家長需求的影響，實習指導教師的工作重心多數還是放在對學生的教育教學活動上，參與教育實習指導工作的積極性不高，導致有些地區的實習生面臨指導不足甚至是無指導的狀態，實習指導教師的角色單一，不能滿足預期的角色期待。為了使實習指導教師真正成為教育實習活動的積極參與者、管理者和研究者，成為實習生的榜樣、啟發者和領路人，就需要重新塑造指導教師的角色，鼓勵指導教師積極反思，如“實習生為什么會出現某一種教學問題”、“自己處理問題的方法是否會適用于實習生”、“哪種教學活動方式更加有效”等。鼓勵指導教師成為實習生專業成長過程中的“變化的中介”，通過個人反思和小組討論等形式，為了更好地滿足實習生、高校教師教育機構和社會對指導教師的角色期望，呈現多樣性的角色特征。

（二）明確實習指導教師的指導工作內容，建立考核和評價機制近三十年研究成果表明，明確的指導工作內容既有利于實習生的教學實踐體驗，又有利于指導教師專業技能的提高。目前我國實習指導教師工作效果考核與評價機制落后，其根本原因是缺少詳細、明確的指導內容綱領性文件，指導工作考核如無根之木、無源之水。因此，高校、教育部門和實習指導教師首先要一起設定詳細的實習指導工作內容，對指導教師滿足實習生各項需求進行客觀性考核。還要設計主觀性評價框架，建立長效的互評制度，由實習生對實習指導教師的專業知識、教學技能、指導方法、工作態度等方面提供評價日志，并存入指導教師個人檔案。把多年的、不同實習生的評價綜合整理，作為指導教師綜合考核的主要依據之一，指導教師工作考核與評價不再無足輕重，而是要成為指導教師自我審視專業成長的一面鏡子。

（三）倡導多元的指導方法，鼓勵實習指導教師摸索個性化的指導方案達奧茨曾指出，每位實習指導教師的個人經歷、個性差異、環境因素和教育背景都不同，教師們的教學風格會具有傾向性，并不能說某種教學風格優越于另一種，重要的是認識到教師之間確實存在這種差異。［35］指導教師的指導目的并不是改變或塑造實習生的教學特征，也不是為了達到某種教學目的，要刻意地保持同實習生教學方法的一致性，而是通過發現不同實習生教學特征的差異，摸索適合不同實習生的個性化培養方式，走進實習生的教學世界和工作情境，通過歸納、概括、提煉的認知形式，對感知和收集的信息進行加工、整理和升華，并最終形成多元的、適合實習生不同的教學理念和教學藝術特點的、獨特的指導策略。

（四）嘗試建立實習指導教師選拔制度目前，我國實習指導教師主要是參加工作三年以上的教師，盡管這些教師被默認為經驗豐富，但是好教師不一定是好的指導教師，而好的指導教師一定是好教師，“一把抓”的選拔方法一定會影響實習生指導的效果。此外，“教育實習中，指導教師同實習生在教學理念和教學方法方面存在差異，如果想要達到理想的實習指導效果，需要指導教師與實習生盡量在教學風格上保持一致性。”［36］雖然這種觀點在我國的教育實習中的有效性還需要進一步研究驗證，但是，建立實習指導教師個人檔案的優勢還是顯而易見的。對師范院校和實習生而言，實習指導教師個人檔案有利于了解指導教師的教育教學觀念，了解指導教師的指導方法和風格，這些信息可以成為師徒關系建立的參考；對實習指導教師而言，個人檔案能夠顯示指導教師的專業知識水平、教學技能熟練程度，明確指導教師專業發展的方向；對教育管理部門而言，可以了解實習基地學校的師資水平和教師隊伍建設，有利于當地教育制度的制定和調節。

篇(2)

述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務，任職時間。然后要詳細介紹自己的崗位職責范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標。下面就讓小編帶你去看看骨科主治醫生個人工作述職報告范文，希望能幫助到大家!

骨科主治醫生述職報告

各位領導、各位同事：

大家好!

作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報告：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的十__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學苦練，不斷提高專業技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。

注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

四、醫療安全工作

醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。

五、個人總結

通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

在過去的1年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。

骨科主治醫生述職報告

作為骨科主治醫師的兩年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

二、求真務實，不斷開創工作新局面。

三、打造良好團隊精神。

骨科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。

甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。

但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

5、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢，醫院的發展就成為一句空話。

6、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。醫院的發展建立在各科室發展的基礎上，但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。

如果沒有醫院的總體發展，科室的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間，長期投入到醫療工作中，值得表揚。

骨科主治醫生述職報告

我是一名中醫骨傷科的醫生，從醫9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫者，皆具有高尚的品德和高超的醫術。

所以，在從醫這些年來，除了給病人治病，我更強烈的感覺到，醫學的進步，需要我不斷的學習。就像一句老話說的：“活到老，學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下：

一、注重醫德醫風

“為醫者，德為先”，醫德是醫務人員立身之本。作為一名醫務人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。

在思想上，我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己，自覺抵制不正之風，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務，事事處處以病人為中心，不管是刮風還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負責，關愛病人，甘于奉獻。

二、和諧的醫患關系

工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。

作為一名醫務人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。

但是，當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫務工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值，體會到平凡中的快樂。

路遇時一句不經意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。

三、專業技術情況

做為中醫骨傷科主治醫師醫師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫師資格9年，我主要從事中醫骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫護人員不斷學習以提高醫療技術水平，更使全科醫護人員意思到醫療服務質量的重要性。

當然，我并不滿足于這點兒進步，要知道，醫學是無止境的!我們在醫學上每前進一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!

20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉診300余例患者，專業方面師從董福慧教授，獨創采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題，自創“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實用，療效顯著，并在《____》雜志發表相關論文，獲得好評。

20____至20____年本人考取____大學醫學院就讀中醫本科，致力于軟組織損傷的中醫辯證治療，尤其在膝關節疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發表相關論文2篇。

20____年本人受聘____社區衛生工作站組長，勤于學習，以身作則，多次組織本站職工參加院內業務學習，提高社區服務水平。任職期間發表國家級論文2篇，省級3篇。

由于熱愛教學工作，于20____年，本人帶教順德大學20____屆全科醫學大專班共8名，指導實習生對全科醫學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區工作，成為合格的全科醫師，獲得好評。

同時本人還重視科研項目研究，20____年申報《____》獲____省____市衛生局醫學科研立項課題，(立項編號：(____)本人為此項目第一負責人，科研已結題，并在國內期刊發表相關論文。

本課題采用針藥結合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫診斷標準確診)52例進行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。

結果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用，并可調節中老年男性體內性激素水平使之達動態平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質量得到很大的提高。

20____年獲得先進個人和醫德醫風獎項。專業技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫師。

在經過長期的實踐之后，我覺得很有必要，把自己在實踐中學到的學下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學學報》發表省級論文：《____》。20____年6月還發表國家級論文兩篇，《____》和《____》。

篇(3)

目前，校媒合作模式已成為高校培養卓越新聞傳播人才的有效路徑，為新聞傳播類相關專業調整人才培養目標、提高人才培養質量、優化人才培養效率奠定了基礎。分析校媒合作培養卓越新聞傳播人才的案例，從組織領導、實踐教學、內容生產、質量評價、學術研究方面著手，構建卓越新聞傳播人才培養機制。與此同時，校媒雙方應該在學生媒體實踐時間、指導老師薪酬激勵、設備資源共享平臺方面加大條件保障建設力度。

關鍵詞：校媒合作 卓越新聞傳播人才 新聞事業

隨著我國新聞事業的快速發展，高校新聞傳播類專業教育進入繁榮時期，辦學專業點逐漸增多，招生規模成倍增長。但是受傳統人才培養觀念影響，長期以來我國新聞傳播類專業教育理念滯后于媒體實踐，普遍存在教學內容陳舊、教學模式單一、教學手段落后等問題，嚴重制約人才培養效率。為貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》，教育部、于2013年6月份聯合下發《關于加強高校新聞傳播院系師資隊伍建設實施卓越新聞傳播人才教育培養計劃的意見》，明確提出要實施卓越新聞傳播人才培養計劃，不斷深化高等新聞傳播教育綜合改革，提高新聞傳播人才培養質量；并且要求高校要創新人才培養模式，強化實踐教學環節，逐步推動新聞教學與新聞實踐相結合。在此背景下，很多高校積極行動起來，與相關媒體機構建立緊密聯系，構建校媒合作辦學平臺，探索校媒合作辦學模式，以期培養出適應時展要求的高端新聞傳播人才。

一、校媒合作培養卓越新聞傳播人才的重要意義

1．靈活調整人才培養目標。

新聞傳播類專業的行業背景主要是各級各類媒體，隨著信息與傳播科技的發展，我國媒體行業出現了三種動態化發展趨勢：一是傳播技術現代化，視音頻采錄設備等更新換代速度加快，需要新聞工作者盡快學習適應；二是傳播理念創意化，在媒體市場競爭日趨加劇的背景下，要想更多更好吸引受眾注意力，必須在版面設計、節目策劃等方面體現獨到之處，需要新聞工作者具有極強的創意思路；三是傳播平臺網絡化，網絡深度介入新聞傳播過程，新聞工作者在線索收集、內容制作、信息傳播、效果反饋等方面越來越依賴網絡平臺。但是，由于我國高等教育體制注重對專業教育進行總體規劃設計等原因，高校新聞傳播類專業人才培養方案中的人才培養目標一旦確定下來便很難更改，加上課程體系和課程內容更新換代不及時，容易出現專業人才培養目標與媒體行業標準動態化調整脫節的問題。校媒合作培養卓越新聞傳播人才，可以促使高校緊密聯系媒體行業發展動態，準確把握媒體行業標準變化情況，及時調整人才培養目標，為任課教師修正教學內容提供條件。

2．著力提高人才培養質量。

目前，提高教育質量是我國高等教育改革和發展的主旋律，提高人才培養質量是提高高等教育質量的中心任務。新聞傳播類專業屬于應用性極強的專業類型，衡量人才培養質量的重要標準是學生在學習中掌握采集、編輯、制作、創意等方面實踐能力的高低，這就意味著高校在保證學生學好理論知識的前提下，需要著眼于培養學生的實踐能力，構建專業實踐教學體系，加大各實踐教學環節的實施力度。校媒合作培養卓越新聞傳播人才的教學方式，打破了高校與媒體的界限，將實踐教學環節推向新聞工作一線，促進實踐教學與新聞工作有機融合。一方面，學生以“準新聞工作者”身份進入實戰情境后，必須要按照媒體要求限時完成工作任務，需要調動在校所學專業知識解決實際問題，使學生從課堂教學中的被動學習轉換為實踐情境中的主動思考；另一方面，學生在完成媒體給定工作任務的過程中，可以深入了解新聞工作所應當具備的知識素養和工作方法，切身感受自身差距并產生情緒感染，促使學生以更好的心理狀態學好專業知識和技能。

3．不斷優化人才培養效率。

隨著我國高校畢業生人數的逐年增長，就業工作已經成為高校核心工作之一。就新聞傳播類專業而言，多年來全國媒體機構及就業崗位總量增長相對有限，每年數以十萬計的新聞傳播類專業畢業生涌入就業市場，且有相當一部分不能實現對口就業，極大影響了高校人才培養效率。校媒合作培養卓越新聞傳播人才可以在高校學生就業方面達到三種效果：一是學生在校期間通過廣泛接觸新聞工作，可以深入了解媒體行業人才需求方面的具體要求，及早建立良好就業意識；二是高校在媒體建立各種實踐教學平臺，為媒體充分了解高校人才培養情況創造條件，疏通了人才需求渠道，可以極大減少學生就業趨向的盲目性和隨意性，實現“在哪實踐學習，在哪實現就業”的理想目標；三是高校通過與媒體合作提高人才培養質量，學生對口就業后可以充分施展自己的才華，為媒體后續發展提供人才資源保障。

二、校媒合作培養卓越新聞傳播人才的機制構成

1．組織領導機制。

高校應該積極主動與意欲合作的媒體機構取得聯系，協商建立專門的組織機構，依據實際情況設立具體工作目標。例如，嘉應學院與梅州廣播電視臺合作成立“新聞傳播人才培養基地”，雙方簽訂戰略合作框架協議，在人才培養、技術創新、隊伍建設等方面進行全方位合作。高校與媒體共同培養人才，關鍵是要在優勢互補、合作共贏的基礎上建立長效合作機制，明確合作方式和各自任務，明晰雙方分別承擔的權利、責任與義務。構建目標清晰、程序合理、運行順暢的組織領導機制，是開展校媒合作培養卓越新聞傳播人才的前提條件，不僅可以保證人才培養的高效率，而且可以保證合作過程的常態化。

2．實踐教學機制。

從高校方面來說，校媒合作培養卓越新聞傳播人才是一個實踐教學過程，其目標應該是在指導老師的帶領下，讓學生在校學習期間廣泛深入接觸新聞工作，以實現人才培養目標的動態化調整，著力豐富實踐教學環節，不斷提高人才培養質量。因此如何以程序化的方式保證實踐教學水平成為校媒合作的關鍵問題。從目前情況來看，校媒合作辦學體現實踐教學程序化主要有三種方式：一是“走出去”，例如，浙江萬里學院在與東南商報社合作中，學生可以利用課余時間全程參與社區新聞報道、社區活動策劃與執行、社區全媒體創新、非廣告社區業務經營等活動；二是“請進來”，例如，上海外國語大學與新華社合作開辦“多語種國際新聞人才特色班”，邀請多位有豐富國際新聞報道經歷的記者、編輯講學，力圖讓學生擁有國際化新聞報道視野；三是“環節化”，例如，山東財經大學與“搜狐焦點”泰安站簽約建立學生實習基地，學生到四年級實習環節時可以選擇進入該實習基地實習。新聞傳播學科既具有理論性又具有實踐性，實踐教學是學科發展的重要環節，是培養學生專業實踐能力的基本手段。

3．內容生產機制。

從媒體方面來說，校媒合作培養卓越新聞傳播人才是一個內容生產過程，青年學生富有朝氣并極具創造性，以各種方式參與到媒體新聞工作中，可以為媒體的內容生產帶來新鮮元素。例如，吉林教育電視臺選派部分領導干部、記者、編輯走入校園，擔任客座教授、工作室負責人或雙師型教師，指導學生拍攝制作電視節目，推出《校園新主播》等系列節目；北京電視臺與中國人民大學新聞學院共同發起“臺校新人培養行動”，學生可以組隊研發、策劃并制作適用于北京電視臺四大新媒體平臺的原創媒介內容產品。更為重要的是學生參與內容生產，可以極大擴展受眾市場，產生立竿見影的效益。學生參與內容生產，實際上創造了另外一種非常富有創意的實踐教學方式，即高校教學資源從封閉到開放的轉變，學生從被動學習到主動創造的轉變，教學方式從模擬訓練到置身實踐的轉變等。

4．質量評價機制。

在校媒合作培養卓越新聞傳播人才的過程中，如何構建人才培養質量評價機制是重要環節之一。從目前情況來看，校媒合作辦學如何評價人才培養質量主要有三種方式：一是評選優秀實習生，例如，武漢大學、華中師范大學等高校，在每屆學生畢業實習結束后，都會舉行實習工作總結會，遴選并表彰在媒體實踐學習中成績優異的學生；二是發放合格證書，例如，重慶文理學院制定了《卓越采編人才培養質量標準化考核辦法》，注重將學生個人實踐學習經歷、成績與現場筆試、面試考察相結合，凡符合規定者，由二級學院負責發放“重慶文理學院卓越新采編人才榮譽證書”；三是綜合測試考核，例如，成都學院建立了由專家評閱組、新聞工作者等多方參與的評估機制，對相關專業開展卓越新聞傳播人才培養情況進行全面評估。有學者指出，評價卓越新聞傳播人才培養質量應該按照系統科學的反饋機制制定政策執行效果的評估反饋體系，指明了人才培養質量評價機制的重要性。

5．學術研究機制。

校媒合作培養卓越新聞傳播人才可以為校媒聯合開展學術研究搭建良好平臺。從高校方面來說，高校教師可以在指導學生媒體實踐過程中觸發問題意識，使得學術研究方向更有針對性。例如，三江學院曾與現代快報社合作舉辦“校媒聯合培養應用型新聞人才研討會”，眾多專家學者圍繞傳統新聞傳播人才培養模式弊端、媒介融合背景下新聞傳播人才培養模式轉變等進行研討。從媒體方面來說，自身發展過程中存在的體制改革、內容創新、發展方向等問題需要厘清，可以充分利用高校學術資源予以指導。例如，華中科技大學與湖北經濟頻道合作成立“高校媒體雙向論壇”，華中科技大學需要定期選派專家學者到湖北經視講述國內外廣播電視的新理論、新觀點、新知識。

三、校媒合作培養卓越新聞傳播人才的條件保障

1．協調學生媒體實踐時間。

校媒合作培養卓越新聞傳播人才遇到的首要矛盾是時間資源分配問題，高校需要完成指令性教學任務，對學生和教師的時間安排有剛性要求，媒體需要完成規定報道任務，對新聞工作者的精力投入也有硬性規定。因此，校媒合作過程中如何有效取得學生、教師、新聞工作人員三者時間資源最大公約數成為基本條件。基于這個原因，在校媒合作洽談中，雙方需要達成以下共識：一是高校應該靈活設計人才培養方案，有針對性地為學生騰挪出專門用以參與媒體實踐的時間；二是高校選定專門教師擔任指導老師，應該有針對性地適當減少指導老師相關課程教學等方面工作任務；三是媒體選定新聞工作者擔任指導老師，也應該有針對性地適當減少相關新聞報道任務，為學生參與媒體實踐提供強力支持。

2．完善指導老師薪酬激勵。

高校教師和新聞工作者聯合擔任學生媒體實踐學習指導老師，在減少正常工作量的情況下，勢必會影響到個人收入，因此建立校媒合作指導老師薪酬激勵制度是必然選擇。但是從目前部分校媒合作培養卓越新聞傳播人才的案例來看，很多高校傾向于認為教師擔任學生媒體實踐學習指導老師是本職工作要求，很多媒體則傾向于認為新聞工作者擔任學生媒體實踐學習指導老師是單位信任的表現，雙方都對指導老師薪酬問題諱莫如深。為保證校媒合作培養卓越新聞傳播人才機制的順利運行，應該基于待遇分流原則，可以由高校方面負責按照相關標準妥善解決教師擔任指導老師的薪酬，媒體方面負責按照相關標準認真考慮新聞工作人員擔任指導老師的薪酬。

3．構建設備資源共享平臺。

基于傳播技術現代化的要求，學生在媒體實踐學習中，電腦、照相機、攝像機、燈光設施、服裝、道具、非線性編輯系統等設施是必備之物，如果過度擠占高校或者媒體的常規設備資源，勢必會影響到高校日常課程教學或者媒體的日常新聞工作。因此，校媒合作培養卓越新聞傳播人才機制運行中，校媒雙方應該借助多種渠道建設設備資源共享平臺，例如，可以充分利用“中央財政支持地方高校發展專項資金”建立媒體實驗中心，引入社會辦學力量建立媒體信息中心，校媒雙方出資建立媒體研發中心，等等。在當前網絡深度介入新聞傳播過程的背景下，新媒體傳播已成未來發展趨勢，所以建設校媒設備資源共享平臺時，應該側重考慮將傳統專業技能和網絡相結合，能夠將報刊新聞、廣播電視節目等融合成為在網絡平臺下展示的產品。

四、結語

卓越新聞傳播人才培養計劃是培養未來高端新聞傳播人才的客觀要求，也是國家構建現代新聞事業的重大舉措。有學者指出，卓越新聞傳播人才的培養是教育機構與媒體機構共同的任務，需要對學生實踐學習做出嚴密的定性與定量規劃。因此，高校應該在當下蓬勃興起的校媒合作模式下科學設計人才培養路徑，從多個方面入手積極探索卓越新聞傳播人才培養機制，為我國現代新聞事業的穩步發展提供不竭動力。

參考文獻

[1]葉信治．走出大學教學盲點提高人才培養質量[J]．中國高等教育，2012(19)．

[2]王淵明．積極探索卓越傳媒人才培養的新模式[J]．中國廣播電視學刊，2011(11)．

[3]陳富祥．校媒合作：傳媒人才培養的思考與展望[J]．甘肅教育，2013(24)．

[4]馬諦．校臺合作，探索人才培養新模式——創新播音主持人才培養模式研討會綜述[J]．現代傳播：中國傳媒大學學報，2011(11)．

[5]黃進，楊琨，李勇．共建新聞學院全面實施卓越新聞傳播人才教育培養計劃——成都學院的探索與實踐[J]．教育教學論壇，2015(12)．

篇(4)

關鍵詞：師范生；從業能力；基礎教育

作者簡介：張學仁，男，中國科學院研究生院博士研究生，牡丹江師范學院副教授，從事教育學及就業問題研究。

中圖分類號：F241 文獻標識碼：A 文章編號：1000-7504（2013）02-0065-06

一、問題的提出

農村的發展在教育，“農村教育在全面建設小康社會中具有基礎性、先導性、全局性的重要作用”[1]，尤其是農村基礎教育，它是農村教育的核心組成部分。

進入21世紀以來，我國農村基礎教育取得很大成就，農村基礎教育新課程改革也正在轟轟烈烈地開展，其核心的改革發展理念及教育思想是發展學生的個性，把情感、態度和價值觀作為重要培養目標。

但是，目前我國農村基礎教育發展卻面臨著一個嚴重的阻礙，即師資隊伍建設方面的不足。這個不足總體來說包含兩個層面：一是農村基礎教育的高學歷教師數量不足，二是農村基礎教育的教師質量與發展需求不符。

就目前我國教師教育的發展形勢及高校師范生就業的發展趨勢來看，上述第一層面的問題在客觀環境的發展推動下容易得到解決。2012年12月7日，《工人日報》刊發文章評論由東北師范大學牽頭舉辦的“東北高師畢業生供需洽談會”（我國最大的教育師資集散市場，每年舉辦一次），文章指出：“近年來，適齡入學人數減少，城鎮中小學校合并較多，教師需求量銳減；像北京、上海等地，教師需求量甚至呈現負增長，部分學校幾年都未補充新鮮血液。”可見，將來基礎教育師資就業方向下移，高校師范生走向農村基礎教育從業是一個必然的趨勢。

而第二層面的問題急需得到重視，是目前教師教育研究的一個既重要又緊迫的任務。因為農村的基礎教育具有教育環境、教育對象、發展特征等多方面的特殊性，對于師資質量有其特殊的要求和標準，需要我們根據特殊情況特殊分析，有針對性地進行農村基礎教育的師資培養。本文即主要針對農村基礎教育的需求特征，根據十精神中關于基礎教育發展的理論指導，對農村基礎教育師資培養中存在的困境及發展方向進行研究，期望對相關問題有所裨益。

二、高校師范生農村從業能力培養的困境和問題

目前，我國的高等師范教育發展水平不斷提高，基礎教育的師資建設水平也有了較大的提高。教育部師范教育司司長許濤在2011年9月6日的教育部新聞會上介紹說，“從教師隊伍的學歷合格率來看，幼兒園、小學、初中、高中專任教師的學歷合格率分別達到了96.5%、99.5%、98.7%、94.8%。其中，農村幼兒園、小學、初中、高中專任教師的學歷合格率分別達到了92.5%、99.3%、98%、91.5%。在農村學校當中，專科以上幼兒教師、專科以上的小學教師、本科以上初中教師、研究生學歷高中教師分別達到41.8%、71.2%、54.8%、2.1%，分別比上年提高2.9、3.9、5.4、0.7個百分點。在新增教師中，具有大學專科、本科學歷的教師已經成為主體”。

但仍需要我們給予重視的是，高等師范教育的發展與農村基礎教育的師資需求仍然表現出許多不適應，對農村基礎教育的師資培養仍有諸多困境和問題存在，具體表現在以下幾個方面。

（一）高校師范生的培養與基礎教育新課改脫節

2001年9月，新一輪基礎教育課程改革在全國38個實驗區全面啟動。課程改革對教師的挑戰是多方面的。課程改革打破了傳統的以教材統領教學的課程資源觀，倡導以校為本的課程改革實踐，力圖在傳統課堂中引入綜合性課程和參與式教學模式，從根本上改變學生被動參與的教學狀況。課程改革提出了許多新的理念，這些理念涉及課程開發、教育教學、學生發展和教師成長等很多方面。2001年國務院《關于基礎教育改革與發展的決定》進一步提出了小學加強綜合課程，初中分科課程與綜合課程相結合，高中以分科課程為主；中小學增設信息技術教育課和綜合實踐活動，中學設置選修課，普通高中要設置技術類課程的課程結構。同時，教材的多樣化也進入全面實施階段。農村新課改正在按照相應的步驟進行，并且對高師院校師范生能力培養提出更為現實的需求。高師院校的教師教育對基礎教育改革要求明顯滯后，體現在以下方面：

1. 高校教師教育類課程設置沒有合理反映新課改的需求

我國教師教育課程設置包括三方面，通識課程、學科專業課程和教育專業課程。現階段，我國教師教育的課程設置偏重于思想政治教育，缺乏人文科學類課程，尤其是自然科學課程幾乎是空白。學科專業課程中存在大量的必修課，選修課少，而且文理科課程分離。教師教育類課程仍然是多年沿襲的教育學、心理學、教學法，缺少符合農村基礎教育改革的教學內容。

而農村基礎教育課改的實際需求則無法得到滿足。據調查，目前我國中小學校的音樂、體育、美術課程由于師資短缺，不能正常開全課程、開足課時的學校占90%以上，科學課程、通用技術課程由于沒有專門教師，很多中小學只能讓其他教師兼任，教學質量難以得到保障，課程的國家意志很難得到應有的體現，全面貫徹教育方針很難真正落到實處。[2]

此外，現階段中小學的綜合課程和高考的綜合性考試對教師綜合性能力提出更高要求。新課改提出要改變課程結構過于強調學科本位、科目過多和缺乏整合的現狀，保證學生全面、均衡、富有個性地發展。顯然，高師院校現行的課程設置沒有和未來農村中小學教師專業素質相適應。

2. 高師院校的課堂教學不符合未來中小學教師要求

新課程改革中研究性學習課程的實施要求教師具有尊重學生個人知識，鼓勵學生學會發現知識的教學理念。研究性學習課程為培養學生能力提供了具體的、可操作的途徑。它使學生在模仿科學研究方法的過程中，培養科學嚴謹的研究作風，提高自身的學習能力。

在高師院校的課堂教學中，卻沒有進行相應變革。教學內容陳舊，教案少有更新，教學方法主要還是以講授為主。但因教師本身對農村基礎教育的了解匱乏，課堂上教師傳授的東西遠離農村教育實際，不了解農村學生的成長特點與規律，不能傳授如何按照農村教育的規律來組織和實施教育教學，導致高師院校的課堂教育同農村基礎教育改革不相適應。

3. 高校師范生對新課改缺乏親身體會和認識

高師院校學生了解新課改的途徑主要有請本校課程組專家講座、請資深中小學教師來校講學、通過新聞媒體和網絡資源。高師院校一般設在城市，與農村學校聯系較少，受到地域、經費等方面影響，高師院校教師和學生缺少深入了解農村基礎教育的機會。所以師范生在難以從課堂上深刻認識新課改，又缺乏對課程改革的親身實踐的情況下，難以帶著新觀念和新思想成為教師。[3]

（二）教育實踐流于形式

我國高等師范院校的實踐主要包括：在本科二、三年級結合教育學和教學法課程組織的參觀與教育見習，在畢業前安排為期6—8周的教育見習。目前，高師院校實踐體驗面臨流于形式 、實效性差的問題。

教育部師范司《教師教育課程標準》研制組的調查反映：目前教育實習不合理，實習機會和時間比較少，見習實習走過場的成分較大。師范院校派一個教師帶隊實習，幾個師范生一起在一個班輪流實習教學，實習學校派一個教師指導。實習看上去似乎被認為是教師培養過程的補充，而不是此過程的基本組成部分。而且，往往實習被作為理論教學的說明，卻不是教師專業培訓的主要部分和獲得特殊教學技巧的手段。

我國教師教育時間短、機會少，往往實習生剛進入角色，實習就結束了。這樣使實習生現場經驗的獲得和教師角色的體驗受到了極大的限制，也很難達到培養教師教育實踐能力和組織管理能力的目的。教育實習缺乏制度保障，實習指導不力。高師院校的實踐基地多在城區，農村實踐基地較少，經費投入困難，過低的費用使得農村學校沒有接收實習生的能力。農村學校教師承擔繁重的教學任務，對實習生基本上沒有精力給予指導。[4]

（三）教師專業素養不符合農村教育要求

1. 師德表現存在不一致性

從我國目前高等師范教育的發展來看，師范類學生在校期間與農村學校、學生接觸的機會不多，甚至沒有，導致走上工作崗位以后，教師職業道德普遍存在著內部矛盾的現象。在熱愛農村教育事業的道德情感上普遍表現出較低的水平，但是在熱愛學生的道德情感上表現出較高道德水平。原因是農村社會和環境對受過教師專業高等教育的師范類畢業生要求和期望很高。師范類學生進入農村中小學任教，對于農村教育而言是新鮮血液，是農村教育的新的希望。另一方面農村經濟條件和教育條件相對落后，教師的物質待遇過低，這也是剛剛走出學校的大學生所沒有經歷過的。當今，教師雖被喻為“人類靈魂的工程師”，但待遇不高、工作煩瑣、心理壓力大、勞動時間長等問題客觀存在[2]，使得師范類畢業生壓力沉重，出現了師德表現不一致的現實狀況。

2. 教育科學知識不足，專業學科知識缺乏

教育科學知識為教學技能提供了理論基礎，通過對初任教師和在校生的問卷調查發現，共同反映的問題是教育學、心理學、學科教學法知識理論掌握較多，但是在實踐中不能靈活應用。在教師教育轉型的過程中，在師范類學生培養向綜合化方向邁進的同時，對教育理論知識的培養弱化，教育科學知識掌握淺薄。教育類課程只有占總學時5%左右的三門理論課，而且不能同教育見習和實習有效結合，出現“在課堂上學理論，很長時間之后再實踐”，因而理論與實踐完全脫節的現象。

近幾年來，農村初任教師的主要來源是高師院校培養的師范生。目前，我國教師培養存在專業學科知識學習和中小學知識脫節，專業知識理論性強，大學特殊的考評體系導致很多學生對專業知識掌握要么過于理論化，要么不夠深入等問題。從現實角度看，我國畢業生就業制度采用雙向選擇、自由競爭的方式，部屬、省屬及地市級高師院校相對優秀的畢業生自然會被條件優越的城市學校選中，相對素質較差者進入農村學校。缺乏有效組織與管理課堂能力，這是師范畢業生在實習和剛剛工作過程中遇到的重要問題。對實習環節的忽視，導致師范生對課堂及教學活動的真實感觸不深。

3. 忽視現代教育技術培養

隨著教育信息化的不斷深入發展，信息技術不斷應用于實際教學中，形成了很多新的教學模式，比如多媒體課堂教學、計算機支持的個別化教學、基于計算機輔助教學、基于網絡的協作學習模式等。一名合格的中小學教師需要具備掌握計算機基本知識，運用多媒體和網絡進行教學，熟練應用計算機各種軟件處理學生的考試成績、編寫測試題等能力。

高校師范類學生的計算機教育分成兩類，計算機課程和教育技術課程。學生在歸屬于通識教育課程的計算機課程中學習基礎和網絡知識，但是對于課件制作、多媒體教學等基礎教育常用知識掌握較少。教育技術課程作為公共課也存在一些問題，如培養目標不明確，缺乏針對性；培養內容繁雜，不利于教學開展；培養方式陳舊，難以激發學習主動性；評價策略單一，缺乏全面有效評價等問題。一些剛從學校畢業的師范生到農村從教，雖然帶著筆記本電腦到課堂教學，但是也僅僅處于現代化設備的使用層面，卻并沒有給學校帶去現代信息技術應用的教育觀念。

隨著信息和網絡技術的進步，我國農村中小學計算機多媒體教學發展呈現積極良好的趨勢，普及計算機和網絡成為教育發展的趨勢，所以現代教育技術的培養成為高師教育中不可忽視的一部分。[5]

三、加強師范生農村從業能力培養的對策

近10年來，國家出臺了一系列文件，對農村基礎教育教師給予傾斜。黨的十報告中更有諸多關于此方面的精神指導，教育部在《學習宣傳和貫徹落實黨的十精神重點工作方案》中有詳細的表述：推動實現更高質量的畢業生就業，會同有關部門落實完善鼓勵高校畢業生到中西部地區、艱苦邊遠地區就業的優惠政策；開展基礎教育國家級教學成果獎勵，啟動“基礎教育國家級教學成果獎”評選工作；深入推進基礎教育信息化建設等一系列措施。

在國家政策的鼓勵下，在十精神的指引下，高等師范院校對師范生農村從業能力培養應加強以下幾個方面的工作。

（一）培養師范生“農村感”，提高職業道德意識

農村基礎教育在我國社會經濟和諧發展與現代化建設中具有基礎性、先導性作用，在全國教育發展大局中具有“重中之重”的戰略地位。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中明確提出要“以農村教師為重點，提高中小學教師隊伍整體素質”。但我們的師范生從專科、本科到研究生教育，從課程、課堂、教材到見習、實習等所有的教學內容與教學活動都發生在城市，而多數畢業后將到農村學校服務的學生卻對中國農業大國的國情缺乏基本了解，對教育的對象（農村孩子）和教育的合作者（農民家長）缺乏基本的情感，對農村基礎教育的特點缺乏基本的認識[6]，因此，培養師范生“農村感”是首要的任務。

“農村感”就是對農村的觀念與情感。在師范生培養過程中，通過對農村相關知識的了解學習，形成合理穩定的對農村及農村教育的情感。我國高師教育的學生中大多數都來自廣大鄉村，他們對農村生活、農村教育比較了解，充滿積極情感，這是農村教師能夠潛心教育的感情基礎。對于農村中小學來說，比較重視有責任心，熱愛農村教育的年輕教師。[7]

培養師范生“農村感”具有重要意義。有助于促進農村中小學教師的穩定，提高農村教育質量，促進城鄉均衡發展。高師院校在職前教育過程中可以通過以下幾種途徑，有效培養師范生“農村感”，提高師范生職業道德。

1. 加強農村教育相關課程學習，積極宣傳優惠政策

我國教師教育課程設置有必要增設有關農村生活、農村社會經濟文化等方面知識，使學生形成合理的農村認識[8]。宣傳農村優秀教師的事跡，通過圖片展示、報告會等形式，發揮優秀農村教師的導向作用。目前，國家通過一系列政策引導大學生到農村就業。高校在培養人才專業素質的同時，還應該為畢業生提供大量及時、準確的職業需求信息。[9]如2009年擴大實施的“特崗計劃”，加大宣傳力度，向社會公開信息，動員更多畢業生報名參加。

2. 堅持在農村中小學教育實習，提高師范生自身職業道德意識

我國當前教師培養過程中，尤其負責培養免費師范生的各高校，應該加強師范生與農村學校的聯系。為學生到農村中小學實習、支教創造條件，這樣做既有助于緩解農村學校師資緊缺問題，也更利于培養師范生對農村學校、農村學生的深厚情感。可以說，大部分高校師范生對我國現行的政策認識還不夠深刻，對自己認識不足，對自身定位不準，心態浮躁，導致部分人頻繁地更換工作單位。因此，正確定位，堅持良好的職業道德修養，增強自身的責任感和使命感，也是大學生順利就業的基礎。

（二）按照農村教育需求提高教師職前培養的科學性和實效性

1. 調整課程體系

高師院校是培養基礎教育教師的基地，師范生想要適應農村基礎教育需求，就必須調整現有課程體系。目前基礎教育新課改要求課程選擇性、均衡性、綜合性，設置了許多綜合課程，比如歷史與社會、科學、體育與健康、藝術等。

教育部在《學習宣傳和貫徹落實黨的十精神重點工作方案》中也具體指出，要“深入實施素質教育，推進藝術教育工作。開展全國農村學校藝術教育實驗縣工作，會同財政部、文化部繼續大力開展高雅藝術進校園活動，開展全國中小學生、大學生藝術展演活動”。而現階段的農村基礎教育中，能夠貫通各科知識的教師非常少，高師院校的畢業生只能勝任某一學科的教學，這是師范院校按照學科設置專業培養學生的必然結果，也是高師教育學科化發展的一種表現。這樣的學生知識結構單一，適應面窄，這就要求高師院校改革課程體系。可以采取的課程體系改革措施包括三個方面：一是強調職前教育，拓寬通識教育課程，強化教育類課程，精簡學科專業課程。通識教育課程需要涵蓋自然科學、社會科學、人文科學等多方面領域。[10]教師不僅要求精通本專業，還要對相關專業非常熟悉，才能勝任教師教育課程。二是對師范生進行鄉土教育，讓畢業后有意愿到農村工作的學生對農村地理、人文、習俗有一定了解，避免到農村任教產生陌生感和排斥感。三是師范院校應針對農村中小學實際情況，從專業技能培訓角度開展學生實習實踐活動。例如，開展“服務社區”、“服務中小學”的團學活動，使師范類學生近距離接觸中小學教師和課堂的真實情況；利用假期時間引導學生深入農村中小學，在服務農村教育并加強職業實踐的同時，加深了解我國的新農村建設。

2.結合農村地區需求，加強信息技術教育

教育部在《學習宣傳和貫徹落實黨的十精神重點工作方案》中明確提出要“深入推進基礎教育信息化建設，總結推廣首屆‘全國中小學信息技術教學應用展演’活動優秀成果，啟動研究制訂《中小學教學信息化指導綱要》”。可見，農村基礎教育的信息化建設是必然的發展趨勢。

根據農村基礎教育的特征，并結合師范類院校的信息技術學習情況，可以將農村基礎教育實際所需的信息技術分為三種：第一種，信息技術教育教學的理論知識、能力和道德意識。第二種，檢索、保存、分析所需要信息的能力，包括了解教育資源相關網站、整理相關資源素材、使用電子郵箱等。第三種，處理信息的能力，包括熟練使用Office制作課件，對聲音、圖像信息的截取和加工等。

在構建信息技術教育課程體系時，注意考慮教學內容中文理科的不同特點，分科設置課程，拓寬學生信息技術知識的同時，盡可能對現有知識進行更新，為學生工作之后的教學提供保障和支撐。在課程時間安排上，改變集中授課的教學計劃，盡量將時間貫穿于各學期之間，并且注重理論學習和實踐相結合，強化學生的實踐應用能力。

（三）積極推行適合高校與農村互惠的實習政策——頂崗實習

2007年，教育部下發《關于大力推進師范生實習支教工作的意見》，指出：“高師院校要因地制宜地組織高年級師范生，到中小學進行不少于一學期的教育實習。要圍繞培養高素質教師的目標，根據基礎教育改革發展的要求，遵循教師教育規律，調整教師培養方案和計劃，改革課程體系和教學內容，強化實踐教學環節，全面提高師范生的綜合素質和適應能力。”采用頂崗實習的方式，以尋求師范院校與學生實習學校之間的雙向合作，以求解決師范院校學生實習和農村貧困地區的師資問題，這是現階段對頂崗實習應用最廣泛的模式。在現有模式的基礎上，高等師范院校可以在與農村中小學合作過程中，采用階段性頂崗實習方式，加強師范生到農村任教所需實踐能力的培養。

結 語

我國師范教育正在完成由三級師范向二級師范過渡的歷程，在農村教育中曾經發揮了重要作用的中等師范教育逐步被取消，從而促使培養農村中小學教師的任務正向普通高等師范院校轉移。這一任務的轉移使高師院校在一段時間內并未能因為服務對象的變化和社會需求的變化而及時改變課程體系和培養模式，造成了師范生在農村基礎教育從業能力培養方面的困境出現。

中等師范教育層級的消減是符合教育發展規律和我國教育發展實際的必然舉措，暫時的困境隨著高師院校教育任務的增加和教育體系的改革必然會得到解決。本文即是基于這樣一種形勢的變化，為高師院校適應師范體制的變化進行改革提供一種嘗試，希望對農村基礎教育的師資培養提供理論借鑒。

參 考 文 獻

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[8] 張金福，薛天祥. 論目前我國教師教育培養模式的認識取向[J]. 高等教育研究，2002，（6）.

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【關鍵詞】 職業精神;培育

【中圖分類號】R552 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0399-02

醫學人文是以醫學價值為核心，以哲學思維的探究、追尋為方法，以人和人的世界(醫學人和醫學人的世界)目的為歸宿，以“我思”醫學思想、醫學精神)尋找醫學靈魂．從而獲得醫學世界和醫學人的“我在”的綜合性學科。

醫師職業精神是指業醫者表現在醫學行為中的主導思想．是在醫學實踐中建立和凝煉為整個醫學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

新世紀醫師職業精神最早由美國醫生聯盟、歐洲內科醫學聯合會等于年的2000年《醫師宣言》中提出，至今已有個國家和地區的120個國際醫學組織認可并簽署該宣言。中國醫師協會于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動，此舉得到衛生部的大力支持。

1 醫學職業精神的內涵

所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰, 即在醫療實踐整個過程中, 在任何情況下, 醫務人員要始終堅持醫學職業精神和專業精神的統一。其中, 職業精神指的是理想信念, 敬業與責任, 是一種在職業認知、情感意志基礎上確立起來的、對職業理想與信仰的追求, 它是在長期的醫療實踐中養成的, 表現在把病人的利益放在第一位, 堅持以病人為中心, 關愛病人的健康, 重視病人的權利、人格, 維護病人的利益與幸福; 專業精神是指求真務實、開拓創新, 在醫療臨床實踐中尊重客觀事實與醫學規律, 依據循證醫學方法進行科學試驗的開拓創新, 在操作規范指導下進行醫學臨床防治疾病實踐, 防止差錯事故, 推動醫學科學的發展, 為人類健康服務。由美國內科學會等單位倡議的并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織認可的《新世紀醫師專業精神―醫師宣言》[1],充分體現了當代醫學的職業精神。對此,我們試概括為:患者利益至上,醫學誠信第一,提高業務能力,促進社會公平。《醫師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條,這在全世界得到普遍的認同,醫學雖然是在不同民族文化傳統中發展起來的,卻都是把治病救人放在首位的,這是由醫學職業本質所決定的。要做到這點必須堅持利他主義,也就是我國長期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫師職業精神是醫師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫師富于謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

醫生要有愛心、良心和責任心, 要想方設法為病人看好病, 想方設法是指對病人負責的態度, 看好病是指醫生具有解決實際問題的能力, 對技術精益求精的追求。這正是新時代醫學職業精神的體現與要求。

2 醫學人文在當代醫療過程中的日漸缺失

隨著西醫的逐步擴張乃至成為主流,以及中醫越來越西醫化,中國的醫師職業精神在一定意義上出現了斷裂。在協和醫學院開辦之初，國際平民教育之父晏陽初就提出：協和未來的醫生需要的是一個科學家的頭腦和一顆傳教士的心靈。毫無疑問．晏陽初憑借他的一雙慧眼，透徹地看到了“傳教士心靈”--醫學職業精神的極端重要性。在全面發展時期，以市場經濟條件下的醫德建設為主題、以中國特色的醫學倫理學建設為主要載體的醫學職業精神再建設．隨著我國經濟社會的快速發展。社會大眾及政府對醫療行業的期望值與日俱增。醫療工作逐漸成為一種高技術、高付出、高負荷、高風險、高壓力、高要求、高期望的職業。在現代醫療體制和管理機制尚未完全成熟，社會貧富差距加大，醫療費用增加．政府財政支持有限和醫生付出與收入不相對應的情況下，醫生們既要盡可能地用最少的醫療資源、費用和時間滿足患者診治和康復的要求,又要處理好與患者甚至社會之間的復雜關系,有時不得不忍受人身侮辱和攻擊，且得不到及時、適當、合理的保護與支持。職業壓力導致職業倦怠，表現為工作進取心下降，職業精神退化，自身保護意識增強,醫務人員工作滿意度降低,直接影響為患者提供持續、良好的醫療服務。降低了患者滿意度。有些人簡單地把“看病難、看病貴”的原因歸咎于醫院及其醫生，媒體對醫院、醫生的過多負面宣傳，更加深了社會及患者的不理解、不支持。另外在市場經濟條件下,受利益驅動。確有極少數醫務人員忽視自身道德修養。開大處方，誘導醫療消費，收受“紅包”、“回扣”；有的業務上不求上進，工作上缺乏責任心．漸失職業職責，出現一些有悖職業精神的表現。

3 醫師職業精神教育的培育

醫學已發展成為預防、治療、保健和康復四位一體的格局。醫生的任務從傳統的單純治療轉變為促進健康，防止疾病，提供初級衛生保健．遵守職業道德，熱心為患者治病和減輕患者痛苦。時代要求醫生成為優秀的健康管理人才、醫學專家、患者和社區的代言人、有判斷力的思想家、信息專家、掌握先進社會科學和自然科學知識并能終身學習的學者。l995年．WHO提出五星級醫生作為未來全球性策略，所謂五星級醫生是指保健的提供者、決策者、健康教育者或交際家、社會領導者、服務管理者。顯然。新世紀的醫生．除了要有扎實的醫學知識外，還必須具備良好的人文素質，在語言文字修養、美學藝術修養、文明禮儀修養、倫理道德修養等方面達到與專業技術素質相應的水準。

新世紀醫師職業精神一《醫師宣言》是一份適用于世界各國、符合現代市場經濟的執業醫師行為準則。其中涉及的職業精神和管理理念可以有效地引導醫師承擔救死扶傷的艱巨任務和來自社會各方面的諸多壓力。在新時期，如何正確面臨執業環境和肩負的職業使命，如何切實有效地加強醫師職業精神建設，是擺在醫學界和全社會面前的一個重要課題。

弘揚醫學人文，促進醫師職業精神重構，積極推進醫學人文信仰的建立。醫學人文信仰是人們基于人的生存發展價值的認知而產生的對醫學人文的篤信與崇敬，并以此設定人生目標并付諸醫學實踐的特殊情感，其實質是對人生目的終極性的確認與追求。在當今時代各種復雜的社會背景下，醫學人文信仰在醫療實踐活動中極具重要價值，它是平衡醫學技術主義的重要砝碼，是抵制市場經濟負面影響的重要精神支柱，是構建和諧醫患關系的根本。因此，在醫學人文信仰長期不被學界和醫務界所重視的狀況下，在當前醫療衛生服務中出現的“醫德失范、醫德迷茫、人文衰微”以及諸多醫患沖突現象已引起社會各界矚目的情形下，從醫學倫理視域考辨醫學人文信仰問題，無疑是對上述問題的積極應對。因之，在堅持“以人為本，構建社會主義和諧社會”的偉大實踐中，促進醫療衛生服務中的醫學人文信仰的構建，具有極強的現實意義。

全面提升醫務人員人文素質。醫生從事的是治病救人的神圣職業，醫生的人文素質如何，決定醫學事業的發展，決定醫院的繁榮和醫生個人全面素質的提高。全面提升醫生的人文素質首先要培養醫生的職業道德。技術不等于文化，掌握高技術的人不一定人文修養就高。只有把思想教育的訓導和文化情感的激發有效地結合起來．才能切實提高醫生的人文修養．這是塑造優秀醫生的有效途徑。其次，醫生要不斷學習人文科學知識。醫生除掌握本學科技術的最新進展外．還必須涉獵諸如文學、藝術、倫理、法律、心理、社會、哲學、歷史等人文社會科學的相關知識。文學可以彌補醫生人生經歷之不足，增加對人與社會的體察。此外，醫務人員在醫療實踐中還要自覺養關懷的習慣。醫生在診療活動中尊重患者人格。使用敬語稱謂。注重醫患之間的溝通與交流，關心患者疾苦，并適當對患者進行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰勝疾病的信心和勇氣．以及醫生在醫療過程中始終遵循知情同意原則等．這些都體現了醫生高尚的人文素質和修養。

著力營造醫院人文環境。人文的就醫環境主要體現三個方面：第一是以患者為中心，如公共環境寬敞明亮、方便快捷、導向標識清晰、流程順暢；第二是以醫護人員為主體，只有為高強度工作的醫護人員提供完善便捷的工作、學習、研究、休息環境，才能提高整體的工作品質和效率：第三是為管理者節省人力和建筑空間、便于管理等。總之，營造醫院的人文環境要堅持從人的需求，從藝術的本體以及醫院文化建設出發，在醫院經營管理過程中，以先進的醫院文化引導為基本手段．以激發職工自覺性、積極性、創造性為目的，將醫學人文理念融于醫院管理中，形成現代管理型醫院。當前．醫療環境已被納入直接影響醫院核心競爭力的重要指標．公眾進入醫院后的印象可以決定日后對該醫院的信任程度，而信任程度的高低直接影響醫院在社會中的競爭力。建設現代化管理型醫院，必須把醫學人文理念用于指導、實踐醫院的各項工作，以深層次的文化建設促進業務建設，以文化力促進戰斗力、競爭力，提高醫院的內涵質量．進而推動現代化醫院的健康發展。

完善自我規范和激勵約束機制.醫生的自我規范在美國已有很長的歷史．這些規范是被廣泛認可的有價值的認證。近年來，這些認證變得更為嚴格，需要定期再認證，包括最新技術知識的考察和行醫表現的評估。作為《醫師宣言》的支持者和簽署者之一．中國廣大的醫務人員更應積極的將這一職業理念和自我規范體現到每天的日常工作中。此外，衛生主管部門和醫療機構還要積極探索和建立行之有效的管理機制、動力機制、學習機制、考核機制和激勵機制．將醫生的人文素質作為醫生評聘、職稱晉升、執業注冊考試和考核、醫院評估等的重要內容．將提高醫生人文素質和醫院的人文環境作為行業自律的主要內容．作為表彰優秀醫師和模范醫院的重要條件。

職業精神建設重在人文實踐.醫師職業精神建設重在從醫過程中實踐醫學人文精神。醫學人文實踐包括以下幾方面內容：①體現人文關懷的服務態度；②良好的醫院、病房的人文環境；③療效好、損傷小、價格合理的醫療服務；④正確地處理醫療中的各種倫理社會法律問題：⑤在醫院管理各環節上維護病人的權益；⑥在保健政策上體現對病人和人的健康的人文關愛。根據以上內容。可將醫學人文實踐劃分為三個層次：服務態度與環境、醫院管理與政策及醫療實踐全過程引。目前引起醫院重視并著力推行的大多是服務態度的改善與環境的改造，這雖然也很重要，但對患者來說并非是最重要和最根本的。

醫師職業精神教育中首先要營造良好的人文環境，繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎, 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。通過專題講座、分組討論、角色模擬、具體實踐、典型事例分析、個人觀點表述和對“隱匿”事件的處理等手段培養醫師職業精神。醫師職業精神同樣也可以進行評估，目前采用的評估重點已從傳統判定型的總結性評估轉化為重視品質提升的形成性評估，即更加看重醫師的進步。有效的醫師職業精神評估需要設定多個考評者、不同的考評地點、真實的環境、可能涉及醫患沖突的場景，考評過程需要在嚴肅又不失寬松的氛圍中進行。

總之，新形勢下對醫師職業精神賦予了新的內涵，具有良好的醫師職業精神已不僅僅是好醫生的標準，它已成為一名合格醫生的基本條件。特別要注意加強醫師職業精神培育，注重提高醫師職業精神培育的方法、途徑和效果，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫生。

參考文獻

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