序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇社區養老現狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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Abstract： This paper takes the service system of community endowment in Pingxiang as the research object to carry out the questionnaire survey and in-depth interview of the current situation of community endowment service in Pingxiang， and settle and deeply analyze the survey data to find out the present problems of the urban community home endowment and analyze its causes. Combined with the domestic and foreign advanced endowment patterns， the countermeasures and suggestions for community endowment service in Pingxiang are put forward， the feasible suggestions for the further development and perfection of home endowment service are put forward.

關鍵詞： 社區養老；問題研究；對策建議

Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）02-0051-03

0 引言

隨著中國社會老齡化程度的加劇， “空巢老人”的現象也日益增加，老年人的養老問題已經成為社會普遍關注的熱點話題。盡管我國已經進入了老齡化時代，但是相應的居家養老和機構養老設備和服務并未落實到位，而社區養老的出現彌補了這一空白。本文把社區作為養老服務的一個平臺，對萍鄉市社區養老服務進行深入研究。在萍鄉市四個社區隨機抽取200名老年人進行問卷調查及深入訪談，并對調查數據進行整理與深入分析，尋找出城市社區養老目前存在的問題，分析其產生原因，并結合國內外先進養老模式，提出針對萍鄉市社區開展養老服務的對策建議，對進一步發展和完善居家養老服務提出了可行性建議。

1 萍鄉市老年人基本情況及對社區養老服務的需求現狀

1.1 社區養老的概念

“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托兒所服務為輔的整合社會各方面力量的養老模式。“社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老，社區養老不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。

1.2 萍鄉市老年人養老生活的現狀

據統計，萍鄉市現有60歲以上老年人20.8萬人，占全市總人口的11%，其中80歲以上的高齡人口約2萬人。未來15年，萍鄉市老年人還將以年均2%的速度持續增長，平均每年凈增老年人口0.4萬人，人口老齡化的問題將更加突出。

全市現有69所公辦福利機構、21所民辦福利機構，國有企業聯辦福利機構2所，共收養服務對象8053人，床位9600張，現有的設施遠遠滿足不了市場需求。

1.3 萍鄉市老年人對社區養老服務的需求現狀

由于萍鄉市的社區養老服務處于剛剛起步階段，在本次調查采訪中，許多老人也提到自己身體健康，能夠生活自理，現階段在家里就可以實現養老。而當提到社區養老服務時，老人們對于未來的養老趨勢表現出了極大的興趣。從調查結果顯示，有以下幾個特點：

①機構養老（養老院）并不是老年人養老的首選。由圖1可看出大部分老年人不考慮住進養老院。其中考慮過住進養老院的人數占總體的17.2%，而沒考慮住進養老院的人數占總體的82.8%。

而不選擇進入養老院養老的原因是在家比較方便、自由。其中不想離開想的因素占總體的8.1%，不方便和親友團聚的因素占總體的19.1%，在家方便自由的因素占總體的46.9%，費用太高負擔不起的因素占總體的19.1%，其他因素占總體的6.7%，見圖2所示。

②希望社區養老服務多樣化、人性化。在本次調查中，對于社區養老服務，老年人最想得到的醫療護理服務居多。圖3可以看出其中定期的拜訪服務占總體的14.2%，洗衣打掃服務占總體的12.3%，送餐代購服務占總體的12.3%，醫療護理服務占總體的30.6%，定期的開展娛樂項目占總體的23.9%，其他服務占總體的6.7%。

③對服務商業化的接受程度有待改善提高。由圖4看出老年人對于在家養老原因出錢享受的居多。其中不愿意出去享受此服務占總體的39%，而愿意出錢享受此服務的占總體的61%。

在服務項目本身可接受的價格的調查中顯示，老年愿意拿出20%以下的收入來享受這套服務的居多。20%以下的收入來享受這套服務共53人，20%-40%的收入來享受這套服務共30人，40%-60%的收入來享受這套服務共10人，60%以上的收入來享受這套服務共1人，如圖5所示。由此可見，老年人對于社區養老服務的潛在需求是非常巨大的。

2 萍鄉市社區養老服務存在的問題

2.1 政府職責模糊，服務機構不健全，部門間缺乏統籌

萍鄉市社區養老服務還處于初步探索階段，存在政策不完善、監督不到位、規劃滯后等一系列的問題，制約著社區養老服務的可持續發展。同時社區養老組織體系中各有關部門之間缺乏有效配合，機制也不夠完善，很難按照社區養老服務的實際需求，制定詳細周全的服務計劃和提供有效的社區管理和服務，這也成為限制社區養老服務發揮自身效用的一個重要方面。

2.2 經濟來源不足，設施投入滿足不了現有需求

根據國內外建設社區養老服務的經驗，制約社區養老服務建設的主要問題之一是資金不足。萍鄉市作為一個欠發達的中部城市，經濟和老年人收入更為落后，資金問題顯得尤為突出。同時可供使用的設施已經滿足不了老年人的需求，導致現在還未能夠在萍鄉市建立很好的社區養老服務體系及機構。

2.3 老年人對社區養老服務認識不足

目前，萍鄉市很多老年人對于社區養老服務的認識不足，甚至有些人對社區養老服務持懷疑態度，對養老服務人員不信任。另外，由于社區的職責機制還不夠健全，承擔了較多的政府職能，工作人員把大部分時間和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上沒有太多精力投入到社區養老服務工作中去，更不會根據老年人的實際需求，制定合理的服務計劃。因此，對社區養老服務在各方面的認識不到位現象，正阻礙著萍鄉市社區養老服務的發展。

2.4 社區養老服務隊伍素質整體偏低

社區養老服務的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務人員，另一類是不受薪的志愿服務人員。受薪的服務人員因為工資待遇低和社會地位的偏低，導致服務人員數量嚴重不足，存在服務質量差、服務水平低的現象，難以達成解決老年人的社區養老服務需求問題。同時志愿者數量較少，志愿服務人員只是憑借自身熱情投入到這項公益事業當中，對于養老專業知識和操作技能的專門培訓卻相當缺乏。

3 萍鄉市社區養老服務的對策和建議

3.1 健全社區養老服務的相關政策規定，明確政府在社區養老中的職責

各級政府應協調與社區的關系，給社區更多的自由選擇權與決定權，為社區承擔更多的職能，以便讓社區毫無后顧之憂地去開展城市社區養老服務工作。重新定位政府職能，使政府由管理都轉變為服務者、參與者與促進者，對社區養老服務不是直接提供，而是以組織協調為主，制定完善的相關法律政策并加以指導監督，為社區養老的發展營造良好的環境，保證服務的質量與效益，最大限度地發揮著政府在資源整合與獲取中的重要作用。

3.2 拓寬資金來源渠道

養老服務事業的發展需要大量的資金投入，應建立社會籌資為主、財政資助為輔、多方出資的資金籌措機制。鼓勵社會團體和個人投資社區老年人服務事業。同時，也可根據老年人的實際承受能力，對一些附加服務收取一定的費用。

3.3 擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業

長期以來，中國傳統的養老文化深深影響著群眾對養老方式的選擇。因此，在開展養老服務的過程中，還應加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，引起社會對老年人養老服務的關注。首先，營造良好的文化氛圍，樹立尊重、關心、幫助老人的社會風尚。其次，樹立社區養老服務理念。充分利用現有的養老服務設施，盡量無償開放，實現資源人人共享。最后，通過報紙、雜志、講座等宣傳方式，增加社會各界的責任感與使命感，使人們積極參與到社區養老服務事業中，為社區養老服務做出一份貢獻。

3.4 加速對老年服務業專門人才的培養

培訓專業養老服務隊伍。養護人員的素質決定了社區養老的服務水平。對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養，同時加快養老服務事業高級專門人才的培養，并建立一支穩定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培養體制。

4 結束語

人口老齡化是挑戰也是機遇。順應社會的要求，整合政府和企業各自的資源優勢，創造出最好的社會價值和市場價值是萍鄉市社區養老服務提出的理念。相信只要政府支持、社會支持、廣大人民支持，大家齊心協力掀起一場新養老運動，打造一個滿足老年人基本需求與深層次需求的溫情社區，萍鄉市人社區養老服務業將實現社會效應與經濟效應的雙贏。

參考文獻：

[1]萍鄉市民政局官網.

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[關鍵詞]城鄉差異；社區養老；社會環境

[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）28-0060-03

人口老齡化給我國經濟社會等各方面的發展都帶來了嚴峻挑戰，挑戰之一就是老年人的養老問題。社區作為居家養老模式的主要載體，對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時，建設有利于老年人健康愉快生活的社區養老的社會環境，是發展社區居家養老模式，解決老年人養老問題的關鍵性因素之一。然而現有研究基本上停留在社區養老模式的內容，其推行的重要性，當前存在的問題以及政策建議上，忽視了對社區養老環境的營造。本文就是基于實地調查，用城鄉差異的視角分析社區養老社會環境建設的現狀。

1概念界定

社區養老社會環境一個抽象的概念。從宏觀方面來看，社區養老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進的事業。從微觀方面來看，社區養老需要社區、機構和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養老環境才稱得上積極的社區養老社會環境。本文在對社區養老社會環境進行操作化的時候，主要從以下幾個方面對它的現狀進行測量：

11組織機構

社區養老服務的組織機構，包括社區內部管理社區老齡事務的工作機構和社區為老服務組織，是社區養老社會環境的核心，一切服務的實施，都需要它們去領導實行。

12制度政策

政策主要指社區落實各級部門有關老齡工作的情況，以及本社區為開展老年工作而制定的相關規章制度。它們是社區養老社會環境的靈魂，一切服務都是以它們為指導原則展開的。

13人員關系

這里是指與社區養老有關的各類人員之間的關系。包括社區從事老年工作的專業人員與老年人之間的關系；社區內老年人之間的關系；社區里老年人與其他人群的關系等。這是社區養老社會環境的關鍵，只有各種人員關系和諧，才能夠促進社區居家養老模式的發展。

14文化氛圍

文化氛圍包括兩個方面，一是社區為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關懷的社區文化環境。這是社區養老社會環境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。

15活動空間

活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設施；也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質量而開展的各項為老活動。它們是社區養老社會環境的載體，沒有一定的活動空間，一切社區養老服務都無從進行。

2社區養老社會環境的現狀

為了明晰城鄉社區養老社會環境的現狀，仍需從社區養老社會環境建設的五個方面加以描述：

21在組織機構取得一定成績，但在覆蓋率上仍有城鄉差異城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居有管理老年人相關事務的機構”的有265人，Mean=03212。農村社區所調查老年人（615人）中相應有127人，Mean=02065。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=000（

22在制度政策上，養老政策因種類不同既有城鄉差異也無城鄉差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標。城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負責養老”的有277人，Mean=03358。農村社區所調查老年人（615人）中相應有252人，Mean=04098。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0004（

然而，在城市社區調查老年中認為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農村社區所調查老年人中相應有390人，Mean=06341。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉社區在這一問題上沒有差異。

雖然，城鄉社區在養老社會環境建設時都重視制度的建設，注重落實和制定有關老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實就較好，沒有城鄉差異。然而目前的效果還是遠遠不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養”時，城鄉老年人回答“不是”的人數近兩倍于回答“是”的人數，因此必須提高為老政策的落實程度。此外在“量”發展的同時，還需要“質”的飛躍，雖然城鄉生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農村社區也近兩倍。

23在人員關系上城鄉社區沒有差異，但對老年人缺少精神關懷對所調查城鄉社區老年人認為的“村（居）領導比較關心老年人”“村（居）成員比較關心老年人”數據進行獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關心老年人這一問題上，城鄉社區沒有差異。然而，對比調查結果可以看出，認為社區領導比較關心他們的老年人有280%，認為社區成員比較關心他們的老年人有412%，可見社區領導的關心度相對于社區其他成員對老年人的關心度，老年人更加滿意于社區成員。作為養老服務機構的組織領導者，出現這樣的情況值得反思。

24在文化氛圍上城鄉社區有差異，類型單一

城市社區所調查老年人（825人）中認為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人，Mean=02630。農村社區所調查老年人（615人）中相應有126人，Mean=02049。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0009（

雖然社區正大力加強為老服務的文化氛圍建設，且城市社區相對于農村社區而言比較重視助老服務的文化氛圍建設。但還可以看出，城市社區的助老內容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務內容。農村社區跟城市社區相比，服務內容首先必須擴大，在擴大內容的基礎上才能夠像城市社區一樣深化內容、提高質量。

25在活動空間上問題較為嚴重，現有空間難以滿足老年人需求在養老社會環境建設中，活動空間的建設是載體，是其建設情況的直接反映。然而城鄉社區在老年人活動空間建設方面卻存在很大的問題，現有的活動場地、活動器材、運動設施以及活動內容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動團體”、“村居里有老年人活動場所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設備”，對城鄉社區的數據進行獨立樣本T檢驗都是：Sig（2-tailed）=0000（

3總結與反思

31社區養老的理想狀態與現實狀況

居家養老和機構養老責任明確，那社區到底怎么養老？政府給出的答案是：社區居家養老。從養老類型的劃分來看，社區居家養老是將“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。[1]劃分養老類型有三個維度，除了“養老地點”和“養老服務供給”之外，還有就是“養老資金的來源”，直白地說，如果養老資金足夠充裕，當前我們所遇到的養老問題許多都會迎刃而解。養老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區如何提供養老服務？

一靠社區志愿者？中國不僅缺乏長期志愿服務的文化傳統，更沒有科學合理的制度安排。當前我們的志愿服務大多停留在依靠工青婦和大學生組成的臨時群體身上，他們所體現出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養老服務是靠不住的。二靠居家養老服務中心？雖然有地區要求各級政府投資新建社區居家養老服務中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實上，要求每個社區單獨建立一個機構，已經成為多數社區無法承受之重。它們所提供的硬件多數只能應付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數量與質量的落后使多數老年人無法從中獲益。三靠撫養協議？相關法律對于子女對老年人的贍養義務有明確的規定，法律已經對于子女的贍養義務有了明確規定，為什么還需要并不具有嚴格法律效應的撫養協議，法律靠不住，協議就更不可靠了。

調查顯示出的全面推行的居家養老服務實質上是徒有其表，實質低效的居家養老。村居層面僅僅滿足于應付上級的檢查與考核。實際情況是，這些考核指標反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養老服務體系顯然是低質量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。

32社區養老中的政府與市場

雖然市場性居家養老服務需要被提供服務者個人或其家庭直接在市場上購買，且隨著老齡化加劇，此市場必然廣闊。但福利性居家養老服務卻屬于政府基本責任范疇，政府應主要通過財政補貼或直接購買服務來履行責任。但當前政府在福利性居家養老服務中的表現是值得反思的。

政府是社區居家養老服務的管理部門，其職責是制定社區居家養老服務的政策法規，確立整體發展規劃和分步推進計劃，做好經費預算與資金撥付，社區服務組織培育、綜合協調及有關的監管工作。雖然國家相關部委的各方面支持政策及資金已經出臺并一定程度上落實，但是可以發現，現實中因為資金缺乏所導致的低質量社區居家養老服務普遍存在。調查發現的大量為老服務基礎設施的落后，不得不說是政府投入不足的表現。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區居家養老服務體系。

33社區養老的城鄉差異如何縮小

城鄉因生產方式、生活形態不同以及區域發展不平衡造成的人口流動，在養老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導致的養老服務內容和質量的巨大差異卻應該被消除。當然，農村老人與城市老人的經濟支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養老服務的時候需要考慮。現行的按照城市的標準在農村建設居家養老服務體系顯然不合適，相對于城市老人而言，農村老人需要的應該更多的是福利性的養老服務而非市場性的養老服務。因此，城鄉建設居家養老服務體系的硬件標準可以不同，但是在制度保障、服務安排等軟件支持方面，城鄉應該消除差別。對于農村社區養老，應該根據農村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創新居家養老服務體系，在這一點上反倒不應該城鄉一體，農村地區應依托鄉鎮敬老院服務平臺，開展為老服務項目。除此之外，農村地區最應該進行的是為老人服務基礎設施的建設，在此基礎上才是社區養老的社會環境建設。

參考文獻：

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【關鍵詞】非盈利組織；社區養老；優化

一、相關背景

人口老齡化是亞洲國家正在面臨和即將面臨的嚴峻問題，隨著我國人口老齡化問題不斷凸顯，政府、媒體和社會公眾的關注程度也在不斷加強。一般情況下，65歲以上人口占到了總人口比例的7%，則被稱為“老齡化”社會，而2012年，我國65歲以上人口數量已經達到了12714萬，占到了總人口的9.5%，已經遠遠超過了7%的紅線。四川省作為人口大省，也已經進入了老齡化，截止2013年年底四川省60歲以上人口數量達到了1653.3萬，占四川省人口比例的18%，養老問題逐漸成為關系到四川經濟發展和社會穩定的一項重要社會事務，如何優化資源配置，整合政府、市場和社會的力量開展養老服務成為各界關注的重點。

二、核心概念

（一）非盈利組織

非盈利組織也被稱作“非政府組織”也即NGO，上世紀80年代開始逐漸在我國興起，是區別于政府、市場的第三方社會組織。世界銀行將非盈利組織概念界定為“以非政府的方式參與的本應由政府關注的公益事業的組織”。在我國，非盈利組織主要分為社會團體、民辦非企業和基金會，三類組織都有非盈利性、出資人不參與資金分配等特點。非盈利組織在具體服務形式上有直接提供服務、志愿者組織、基金會等形式，本文重點關注的是服務提供類非盈利組織。

（二）社區養老

社區養老的相關研究在我國主要從70年代開始，當前成都社區養老模式有兩種，一種是居家養老，服務對象在家居住，社區提供日常照料服務；第二種是由社區提供居住場所，進行全方位照料，兩種方式都將養老對象的活動范圍限定在社區范圍內。也正是由于社區養老這種形式的出現，給非盈利組織提供了非常廣闊的參與空間，社區可以通過整合社區工作者，非盈利組織志愿者等來進行更全方位的養老服務。

三、成都市非盈利組織參與社區養老的現狀

（一）成都市非盈利組織參與社區養老現狀

成都市在社區居家養老和非盈利組織參與養老服務方面開始較早，早在2006年成都市就提出了“建立以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補助”的新型養老服務思路，在成都市的大力倡導下，社區居家養老形式在成都市各區縣得到了快速落實。為了更大范圍的利用社會資本，擴寬社區養老的服務寬度，成都市提出了“公建民營”的社區養建思路，在政策的大力引導下，成都市錦江區、成華區、金牛區、高新區、龍泉驛區等十個區縣都紛紛開展非盈利組織參與社區養老試點工作。在這些地區的社區養老服務過程中，非盈利組織起到了重要作用，先后建立起了近百個微型養老服務站點，并且全部都由非盈利機構在組織和實施管理。

（二）成都市非盈利組織參與社區養老面臨的困境

雖然成都市的非盈利組織在社區養老方面作用巨大，涉及范圍也不斷擴展，也涌現出了一大批運作良好的非盈利組織，但是目前在提供社區養老服務方面仍然面臨著幾大困境。

1.政策支持不到位引發的場地限制

參與社區養老服務的非盈利機構要開展活動，首先需要的就是滿足場地需求，但是城區的土地是稀缺資源，社區本身所擁有的場地也十分有限，因此非盈利組織想要開展活動就只能另擇場地，這樣的結果就是養老服務供給方和受眾分離，難以發揮良好的效果。出現這種問題的根源在于社區規劃用地不科學，社區活動用地不充分，需要社區街道等組織機構從現有社區用地進行綜合協調規劃，滿足非盈利組織參與社區養老服務的需求。

2.資金短缺嚴重

當前我國非盈利機構很大程度上有賴于政府的支持，尤其是在財力上對政府資金的依賴程度更高，有研究顯示非盈利組織的收入成分中，有50%是來自公共財政的支持，在成都這種情況也同樣存在。在成都市的養老服務中，政府對非盈利組織的政策激勵主要是通過初期建設的資金補貼，并沒有長效機制保障的資金支持。同時當前成都大量存在的非盈利機構在組織架構以及經營方式上的落后使得基金會、企業等重要資金來源不愿意投入和捐贈，即使獲得少量捐贈也往往是物資形式，不能解決非盈利機構的現實問題。

3.專業人員短缺

國際上優秀的非盈利組織大都由優秀的專業人士構成，無論在相關專業領域還是在其他社會資源方面都有非常堅實的基礎。而我國的非盈利組織發展較晚，因此無論從團隊建設還是專業培訓上看都缺乏專業高度，很難吸引和培養出優秀的專業人才，同時資金的匱乏使得社區養老服務成為一種準純粹的義務勞動，直接限制了服務人員的薪資水平，因此也影響服務效果和持續性。

四、成都市非盈利組織參與社區養老優化對策

（一）實現政府與非盈利組織的高效合作

我國政府正在嘗試將一部分社會工作真正的下方給社會，實現社會的自治，責任的下放需要投入機制的跟進，因此政府需要充分發揮財政資金的主渠道作用，為非盈利組織提供充分的資金和政策支持，吸引更多的非盈利組織進入到社區養老過程中來。政府的支持除了前期支持外，還需要提供持續的物質支持和保障，可以通過長期的床位補助、房屋租賃補貼、水電氣費用減免等方式實現。

（二）豐富資金來源

非盈利組織的資金是困擾其發展的重要因素，要解除資金問題，就需要多渠道尋求解決方案。除了政府之外最現實的對象就是基金會，成熟的非盈利組織可以通過與基金會的合作實現個案和項目合作，以個案和項目的方式獲取基金會的支持。個案也就是一對一幫扶，基金會為需要服務的個體老人提供資金，由社區非盈利機構來提供照料服務；項目合作則是通過基金會資助社區養老項目，支持基地建設，員工培訓等。

（三）加快自身專業化建設

非盈利組織的專業化問題是造成組織發展困境的重要因素，因此必須加強專業化建設。專業化建設首先是組織架構、組織管理上的專業化建設，必須在機構、人員、財務方面實現專業和透明；其次是人員素質的專業化培訓，積極切實的提高非盈利組織成員的職業素養，為更好的社區養老服務打下堅實基礎。

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一、引言

滁州是安徽東部，占地1.33萬平方公里，常住人口400萬，2015年人均GDP達32634元（折合5240美元），在安徽省16個地市中排名第五，經濟和社會發展現狀在全國較具代表性，目前，滁州這樣的中小城市占全國3/4。

社區居家養老的理論和實踐從上個世紀八十年開始至今已經經歷了從開始的理論探索如今的實踐、有了初步的積累。構建可持續發展的社區居家養老服務體系已經提上了政府的工作日程。

二、滁州市養老服務現狀（人口現狀、老人養老生活現狀、養老服務現狀）

2015年，滁州市總人口為449.1萬人，60歲以上人口82.7萬，占總人口的18.4%，65歲以上人口46.28萬人，占常住人口的11.52%.按照國際標準，一個國家或地區65歲以上人口比重超過7%便定義為老齡社會，滁州市已經超出4.52個百分點，已經進入老齡化時代。

2015年，全市養老機構共有77家（有法人的），收養人數7245人，以五保老人、失能老人為主。絕大多數的老人是與子女同住或者單獨居住由子女在生活上給予照顧。（以上數據為滁州市統計局2015年統計數據）

目前滁州城市社區養老設施共有32個，農村養老設施（農村幸福院）144個。政府一方面加大了對養老的投入，同時，為了提高養老服務水平也做出了很多努力和探索，比如把社區居家養老和社區醫院結合，為老人提供基本的醫療服務，探索醫養結合的養老模式；對養老從業人員進行基本技能培訓，以提高服務水平；以項目的方式引進社會資本進入養老事業等。

三、目前滁州養老服務存在的問題

首先是供需的矛盾。一方面，老人需要養老服務；另一方面，目前滁州的居家養老主要依托社區、居委會，提供的也主要是一些基本的生活服務，且內容單一，由于人員、場地、資金等方面的原因，養老設施不足，而且由于絕大部分社區養老設施單純依靠政府補貼，功能單一，不能滿足老人的實際需要，也無持續發展的功能。

其次，養老服務業需要大量的從業人員，但目前養老服務從業人員基本是無業人員和下崗人員，普遍文化水平低而且缺少基本的職業培訓，這也是造成養老服務總體水平較低的一個重要原因。

第三、目前的社區養老服務的經濟支持主要來自政府的投入，資金來源單一，有限的投入限制了服務水平也限制了整個養老服務業的發展。

第四是組織和監督機制的缺乏。目前滁州市的養老服務缺少有力的專業組織機構。作為養老服務的外部組織機構，政府的主要制定養老政策的、購買養老服務、監督養老服務的實施過程，社區和居委會作為養老服務的具體實施的組織機構，其本身的行政屬性使得養老服務只是其一個附屬職能，加上本來人員不足，在具體組織實施養老服務時就顯得力不從心。

綜合以上幾個方面，目前滁州的居家養老服務存在的問題不外乎人力、物力、財力、組織監督等方面，這也是目前在中國的養老服務業普遍存在的問題。

四、如何建立可持續發展的養老服務體系

（一）如何解決人力資源不足的問題

養老服務業人員不足、從業人員水平不高從而造成了服務水平不高。從業人員的素質和服務水平決定了整個行業的水平，因為，歸根結底養老行業是服務業。如何解決目前養老服務業人力資源問題？培養專業人才隊伍、壯大志愿者隊伍并完善志愿服務制度、開展鄰里互助等等都是有效的方式。發達國家和地區也有一些經驗可以借鑒，早在上世紀90年代，上海虹口區提籃橋街道開設了“時間銀行”，把志愿者的服務時間進行“儲蓄”，這也是對志愿服務制度的靈活利用。

完善志愿服務制度是解決人力問題的有效途徑，如何完善？筆者認為，社區居家養老的理念應該得以充分的體現。充分、靈活地利用社區的人力資源解決這一問題可能取得事半功倍的效果。

養老不僅是政府、機構、社會的事情更是每個人自己的事情。每個人都會老，如何讓個人在老后能享受到高質量的養老服務？這是解決養老服務人力資源問題的出發點，因此，充分調動社會成員的積極性、因地制宜完善志愿服務制度是解決這一問題的重要途徑。

（二）如何解決經濟投入問題

目前的社區居家養老服務資金來源主要是政府的投入，社區養老服務主要還是靠政府扶持和推動，近兩年在市區也出現了個別以上門服務為主的養老服務機構，但服務能力有限。目前陸續有社會資本進入養老市場，但如何平衡社會資本的盈利性和養老服務的公益性、福利性，這是社會資本在進入養老市場時首先應該考慮的問題，也是政府在引入社會資本時應該考慮的問題。

在滁州這樣的小城市，經濟尚不發達，未富先老的局面使得養老事業舉步維艱，人們對于養老事業缺少必要的認識和關注。在這樣的背景下，如何有效利用社會資源拓展資金來源渠道是解決問題的關鍵。

（三）組織和監督

目前滁州的社區養老服務外部組織機構是政府（市政府-區政府-街道辦事處），社區居委會則負責具體組織實施。由于社會組織缺乏，志愿制度不完善，社區養老服務極為有限也缺少必要的監督。這也造成了社區在人們的日常生活中作用不能凸顯，人們還沒有樹立“社區”的意識。完善志愿服務制度、壯大志愿者隊伍；在政府和居委會之外成立第三方養老服務監督機構；提高社區在人們日常生活中的作用，讓人們意識到自己不僅是“單位人”更是“社區人”。豐富的組織機構和有力監督是完善養老服務機制不可或缺的重要組成部分。

（四）物力也就是養老設施

養老設施匱乏的首要因素是財力不足，其次則是社區建設的短視行為即在城市建設和社區建設規劃中必要的配套設施不足。養老設施不足是普遍存在的問題，另外，由于受人員、場地等條件限制，有限的設施尚不能充分利用。

政府在養老服務體系建設上加大了投入，進行了一系列的探索和嘗試，取得了一些成效，但目前的養老服務體系問題仍然很突出，其中最為突出的是整個養老體系缺乏長效發展機制，各種力量之間缺少聯動、配合。

五、結語

銀潮已經來臨，未富先老使得養老服務舉步維艱。作者對安徽滁州市區的養老服務進行了廣泛的調研，感觸極深。在社會組織極度缺乏、志愿服務制度不完備、經濟尚不發達、各方面資源相對貧乏的形勢下，如何提高養老服務的水平和質量，讓辛苦一生的老人能夠老有所養、安度晚年？這不僅僅是政府的責任也是每個公民的義務和責任。

社區居家養老服務是一個系統，要建立起有效的發展機制必然是政府、社會組織、社區、家庭乃至個人的有效聯動。長效發展是養老服務的生命線，這也是政府在構建養老服務體系的過程中需要著重考的問題。

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寧波市老齡辦

內容提要：本文通過綜合與分析調研情況，對我市市區老小區的概念與范圍進行了初步的界定，同時基本摸清了市區老小區居家養老服務的現狀及存在問題，并在此基礎上，提出了相應的對策與建議。

一、老小區的概念界定

理論上對“老小區”的界定還沒有具體而明確的標準，各地對老小區的認定也各不相同。經過調查與分析，結合此次調研的主要內容，“老小區”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區”。“老”主要體現在：一是坐落老城區；二是建成時間比較早（一般應是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“小區”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調研把小區界定為社區，即把一個社區居委會管轄的范圍認定為一個小區。據此標準，結合居家養老服務工作，本次調研把“老小區”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養老服務配套設施短缺甚至沒有的城區社區。市區老小區及居家養老服務機構情況

區?街道?社區

總數?老小區

（加的表示建有居家養老服務中心）?備??? 注

海曙區?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養老服務中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養老服務中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯北、云豐?

江東區?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區社區總數73個，江東區社區總數71個、江北區社區總數42個，合計186個。

二、沒有服務平臺的老小區開展居家養老服務的主要方式

通過調查歸納，目前沒有居家養老服務平臺的老小區主要是通過以下幾種方式開展為老服務：

1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養老服務的企業派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。

2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養老、鄰里守望、義工結對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經成為為老服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區居家養老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區依托社區和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關社會公共服務資源，定期或不定期地為社區老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區效果很好，定期服務日大多門庭若市，業已成為社區老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。

4、一些社區通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養老生活質量。

5、少數社區依托小區內外鄰近的養老服務機構、家政服務公司、愛心企業等資源，通過委托或認養的方式向老人們提供一些居家養老服務。

6、少數社區借用鄰近社區居家養老服務中心的幅射功能開展居家養老服務。服務內容主要是送餐。

總之，調查顯示，自開展居家養老服務工作以來, 我市市區各區對老小區的居家養老服務工作給予了高度的重視與關注,老小區的居家養老服務并沒有成為“被遺忘的角落”。各區在老小區的居家養老服務的設施、內容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務平臺的老小區居家養老服務的主要困難和問題

調查顯示，這些沒有服務平臺的老小區的居家養老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：

1、硬件緊缺。即可用于居家養老服務的基礎設施十分匱乏，

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近年來，隨著我國經濟的不斷發展，人口老齡化趨勢日益明顯，“4+2+1”結構的家庭數量日益增多，社會對養老服務的要求日益提高，傳統的機構養老已無法滿足日益增長的養老需求。當前城市、鄉鎮等社區建立了許多養老院、兒童福利院，這對家庭生活貧困或無子女老人、孤兒的生活帶來極大的保障。針對于社區養老方面，隨著老齡化社會的到來，老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實現的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國60歲以上的人已達1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長。

一、社區養老現狀

我市已有60周歲以上老年人占全市總人口的17.8%，人口老齡化、高齡化的結構現狀已嚴重超過平均水平，因此，對我市的社區養老工作提出了更高的要求。如何解決好養老問題引起了市委、市政府的高度重視，2013年市政府出臺《關于加快社會養老服務體系建設的意見》，要求初步建立起與全市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為支撐的城鄉社會化養老服務體系。同時以實現“老有所養”為目標，以發展老年福利事業為重點，積極探索城鄉養老服務新途徑，建立完善政府主導下的社會化養老服務體系新模。并把此項工作作為政府為民辦實事的十件實事之一，納入了政府工作日程，出臺了相關文件，成立了領導小組，制訂了詳細的目標任務。

二、社區養老存在的困難問題

（一）基礎設施相對薄弱。隨著人口老齡化進程的加快，我市老年人口數量越來越多，對養老服務的需求越來越高。目前，我縣的居家養老服務水平不高、規模不大、基礎設施薄弱、缺乏統一的運作標準、社會影響力不足等，不能滿足日益增加的養老服務需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙社區居家養老服務的順利發展。

（二）資金籌集相對較難。從目前的情況看，我市社區居家養老服務設施建設的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入，啟動了居家養老服務工作，成立了居家養老服務站，并開展了針對老年人的一系列服務，但因籌資渠道單一，社會力量參與的極少，致使社區居家養老軟硬件設施投入不足，設施不完善。所以，為保障社區居家養老服務的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴大服務范圍。

（三）服務項目和質量有待提高。由于居家養老服務還處于起步發展階段，盡管養老服務我們提出了較多的服務內容和項目，但實際上社區所支撐的服務項目還較少，服務面窄。如為老年人洗澡、上門醫療、康復、助餐等方面，很多服務項目還跟不上，而最需要服務的群體正是這些身體不能自理的老年人。　      

（四）管理經驗不足。社區居家養老服務雖然在加速發展，但仍缺乏統一的管理和服務標準，管理水平低下，基本無經驗可循，無法充分整合社區原有資源，如充分利用社區休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動，豐富老年人精神生活、充分利用社區閑置的人力資源，保障社區養老服務提供者的高素質和專業化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區無法充分發揮管理優勢，充分整合資源，無法提供優質的社區居家養老服務。

（五）缺乏專業化的服務隊伍。目前，從事居家養老服務行業的人員普遍缺乏系統化和標準化的培訓，專業化程度低工資報酬低，導致許多專業人士不愿進入居家養老服務行業。社區居家養老服務人員的短缺和專業化素質低在一定程度上也限制了社區居家養老服務的發展。

三、社區養老對策建議