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篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保健旅游；SWOT分析；開(kāi)發(fā)方案

中圖分類(lèi)號(hào)：F592.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.10.18 文章編號(hào)：1672-3309（2013）10-41-03

世界旅游組織將醫(yī)療保健旅游定義為是以旅游者醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。重慶位于中國(guó)西南部、長(zhǎng)江上游。西北部和中部以丘陵、低山為主。旅游資源豐富，開(kāi)發(fā)潛能大。地質(zhì)多為喀斯特地貌結(jié)構(gòu)，因而溶洞、溫泉、峽谷、關(guān)隘、原始森林等旅游資源豐富。同時(shí)作為最年輕的直轄市，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，先后引進(jìn)了世界上一流的治療設(shè)備增強(qiáng)了重慶的醫(yī)療水平。三大國(guó)粹之一的中醫(yī)中藥，針灸、推拿、火罐等技術(shù)住入各個(gè)著名醫(yī)院，深得人們的親。運(yùn)用SWOT方法，分析重慶醫(yī)療保健旅游面臨的優(yōu)勢(shì)（Strengths）、弱勢(shì)（Weaknesses）、機(jī)會(huì)（Opportunities）、威脅（Threats）。

一、重慶醫(yī)療保健旅游SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)分析（Strengths）

1.森林公園資源充沛。重慶森林覆率高達(dá)37%，在西南地區(qū)排名第4位，獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)形成了紅池壩森林公園、黃水森林公園、仙女山森林公園等二十多個(gè)森林公園。眾多公園內(nèi)開(kāi)設(shè)休閑健身活動(dòng)，如歌樂(lè)山森林公園的體育健身、茂云山國(guó)家森林公園的打靶體驗(yàn)、東山國(guó)家森林的公園滑草滑山道、草地保齡球等。森林公園景觀優(yōu)美，含有較多負(fù)氧離子，通過(guò)散步、慢跑、打太極等廣泛接觸森林環(huán)境的健身活動(dòng)來(lái)達(dá)到療養(yǎng)保健的目的，是旅游、度假、療養(yǎng)、避暑的理想勝地。

2.溫泉旅游資源獨(dú)特。重慶共有不同的地?zé)崴F頭103處，出水量11.82萬(wàn)m3/d。[1]可以說(shuō)重慶山山有熱水，峽峽有溫泉：溫泉故里北溫泉、抗戰(zhàn)遺址南溫泉、銅梁文化西溫泉、天然桑拿東溫泉、自然景觀統(tǒng)景地震溫泉、熱礦泉天賜溫泉。溫泉水質(zhì)主要是硫酸鹽、氯化鈉兩種類(lèi)型，泉水均含有碘、鈣、硫等多種有益身體健康的微量元素，有利于皮膚病、神經(jīng)衰弱、頸椎病的恢復(fù)；健身美容、熱療效果明顯，具有獨(dú)特的醫(yī)療保健效果。

3.中醫(yī)文化底蘊(yùn)深厚。隨著人們物質(zhì)生活的提高，快節(jié)奏、高強(qiáng)度、高效率的現(xiàn)代化生活使辛勞疲乏的人們更加重視自己的自身保健。化學(xué)藥物的毒副作用讓歷史悠久的中醫(yī)中藥，傳統(tǒng)的“望、聞、問(wèn)、切”的醫(yī)療手法，保健推拿、針灸、拔罐、重要熏蒸、刮痧深受人們親睞。越來(lái)越多的旅游者嘗試以中醫(yī)中藥為主的旅游路線(xiàn)，在旅游過(guò)程中了解、學(xué)習(xí)醫(yī)療保健手法。

4.生物資源十分豐富。重慶生物資源十分豐富，孑遺植物和珍稀植物極為豐富，屬?lài)?guó)家1～3級(jí)保護(hù)植物多達(dá)50種。[2]重慶有“天然藥庫(kù)”之稱(chēng)，是中國(guó)的重要中草藥產(chǎn)地之一，大面積的山區(qū)野生和人工培植中藥材有2000多種。[3]石柱黃連產(chǎn)量居全國(guó)第一，主導(dǎo)著全國(guó)的黃連市場(chǎng)；酉陽(yáng)青篙素含量居全國(guó)前列。重慶解放路、成都荷花池中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)君威西南重要的藥材集散中心。

5.現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)完善。重慶是中西部的重要醫(yī)學(xué)研究中心，擁有第三軍醫(yī)大學(xué)和重慶醫(yī)科大學(xué)2所規(guī)模宏大的醫(yī)學(xué)類(lèi)研究院校，在急救、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病防控等領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。重慶與瑞典在醫(yī)療、藥品方面交流合作已久，隨著重慶經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備和配套服務(wù)得到完善，醫(yī)療技術(shù)不斷得到發(fā)展，是人們急病康復(fù)、保健療養(yǎng)、美容健身的好選所。

（二）弱勢(shì)分析（Weaknesses）

1.重視程度不夠。政府的支持鼓勵(lì)，也是促進(jìn)醫(yī)療保健旅游發(fā)展的重要因素。積極的旅游政策將推進(jìn)旅游經(jīng)營(yíng)者采取各種措施滿(mǎn)足市場(chǎng)需求，有效的提高擴(kuò)張速度，減少資金投入，短時(shí)間內(nèi)形成規(guī)模效益。我國(guó)的醫(yī)療保健旅游與馬來(lái)西亞、韓國(guó)、新加坡、泰國(guó)、印度比起來(lái)，起步較晚，人們重視程度低。重慶更是沒(méi)有以醫(yī)療保健旅游為主題的旅游路線(xiàn)，沒(méi)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不敢大膽的去開(kāi)發(fā)現(xiàn)存的優(yōu)秀醫(yī)療保健旅游資源。通過(guò)政府的宏觀調(diào)控和宣傳推廣，醫(yī)療保健旅游將取得良好發(fā)展。

2.自然資源為主。重慶雖然作為中西部重要的醫(yī)學(xué)研究中心，但在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)上與北京、上海、廣東等發(fā)達(dá)城市相比還較為落后。重慶自然醫(yī)療保健旅游豐富，有美容、養(yǎng)身的五方十泉：溫泉故里――北溫泉、抗戰(zhàn)遺址――南溫泉、銅梁文化――西溫泉、天然桑拿――東溫泉、自然景觀――統(tǒng)景地震溫泉、熱礦泉――天賜溫泉，天然氧吧森林公園，中藥材培植基地等。充分發(fā)揮以自然資源為依托，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)為輔的醫(yī)療保健旅游。

3.宣傳力度不大。對(duì)于重慶，目前很多人還不了解甚至沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)療保健旅游，根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，他們普遍認(rèn)為醫(yī)療保健旅游就是在參加旅游活動(dòng)過(guò)程中所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)。導(dǎo)致很多人對(duì)開(kāi)發(fā)重慶醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)持中立態(tài)度。通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、雜志、戶(hù)外廣告、網(wǎng)絡(luò)等來(lái)加大醫(yī)療保健旅游宣傳，增加人們對(duì)醫(yī)療保健旅游的認(rèn)識(shí)，取得人們認(rèn)可，為形成醫(yī)良好的療保健旅游市場(chǎng)打下基礎(chǔ)。

4.沒(méi)有形成市場(chǎng)。重慶作為西南地區(qū)的工商業(yè)中心和各個(gè)相接壤、毗鄰的地區(qū)都有著經(jīng)濟(jì)、政治、商業(yè)、工業(yè)、文化等密切聯(lián)系，形成了大規(guī)模、穩(wěn)定的人員市場(chǎng)。但重慶并沒(méi)有形成醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)，只是在某些經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療發(fā)展較好的地區(qū)，如北京、海南三亞、廣西桂林、香港臺(tái)灣等地區(qū)有所發(fā)展。[4]重慶的多數(shù)觀光休閑旅游、度假旅游、出差會(huì)議旅游中都有醫(yī)療保健活動(dòng)如泡溫泉、中藥桑拿、足浴等，應(yīng)逐步分解出來(lái)形成以醫(yī)療保健旅游為主題的專(zhuān)項(xiàng)旅游路線(xiàn)。

（三）機(jī)會(huì)分析（Opportunities）

1.旅游黃金時(shí)期。隨著《中華人民共和國(guó)旅游法》的頒布，人們的旅游權(quán)力得到進(jìn)一步的保護(hù)，“十二五”的規(guī)劃使重慶旅游面臨著新的機(jī)會(huì)。重慶正著力壯大汽車(chē)摩托車(chē)、化工醫(yī)藥、建筑建材、食品、旅游五大支柱產(chǎn)業(yè)。政府把旅游業(yè)當(dāng)作振興全市經(jīng)濟(jì)的工作重點(diǎn)來(lái)抓，并給予優(yōu)惠政策，為重慶醫(yī)療保健旅游發(fā)展鋪平了道路，抓住機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)有影響力的精品、名品旅游。

2.健康意識(shí)增強(qiáng)。當(dāng)今，隨著人們思想素質(zhì)的提高，高質(zhì)量生活的追求，人們的保健意識(shí)不斷提高，定期做一次全身體檢已成了必要。更是有了登山、做早操、晨跑、練太極、跳“壩壩舞”的習(xí)慣。重慶大渡口區(qū)、渝北區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)都自發(fā)的組織了登山隊(duì)，進(jìn)行登山鍛煉。永川2012年茶文化節(jié)更是舉行了騎單車(chē)比賽，促進(jìn)人們的健康意識(shí)。

3.中醫(yī)備受青睞。中醫(yī)中藥歷史悠久，是我國(guó)的三大國(guó)粹之一。中醫(yī)、中藥、中國(guó)傳統(tǒng)健身方法和中醫(yī)新成就在世界上廣有影響，每年都有很多外國(guó)人和港澳臺(tái)通寶來(lái)華就醫(yī)、參觀考擦、洽談中藥材貿(mào)易。針灸、針刺麻醉、氣功醫(yī)療、治療脫發(fā)、學(xué)習(xí)太極拳等更是熱門(mén)項(xiàng)目。[5]據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的消息，浙江省中醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、麗水中醫(yī)院、杭州胡慶堂等多家醫(yī)院都先后接待了上千名來(lái)自加拿大、美國(guó)、瑞士、韓國(guó)、日本等地的旅客。[6]

4.休閑時(shí)間增多。閑暇時(shí)間是開(kāi)展旅游活動(dòng)的必須條件。隨著國(guó)家政策的不斷變化，人們的勞動(dòng)時(shí)間縮短，閑暇時(shí)間越來(lái)越多，為人們外出旅游創(chuàng)造了時(shí)間上的有利機(jī)會(huì)。更多的人愿意利用假日時(shí)間進(jìn)行旅游活動(dòng)。醫(yī)療保健旅游作為一種新的旅游方式，與觀光旅游、度假旅游、休閑娛樂(lè)旅游相比更具特色。比傳統(tǒng)旅游方式更有個(gè)性，更多的旅游者愿意實(shí)踐體驗(yàn)。

（四）威脅分析（Threats）

1.競(jìng)爭(zhēng)壓力增強(qiáng)。醫(yī)療保健旅游作為一種特色旅游，僅在一些醫(yī)療技術(shù)完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家、地區(qū)有所發(fā)展。隨著重慶新型旅游資源的開(kāi)發(fā)，帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益，使更多的旅游地開(kāi)發(fā)此類(lèi)旅游資源，強(qiáng)大的新競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出現(xiàn)。隨著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的不斷增加，人們對(duì)旅游產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度要求更高，重慶的市場(chǎng)占有率逐漸下降。

2.游客流量流失。更多的游客愿意選擇風(fēng)景名勝區(qū)、文化特色顯著區(qū)、政治經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)作為旅游的首選目的地。北京、桂林、海南三亞等地的醫(yī)療保健旅游起步相對(duì)較早，已形成一定的市場(chǎng)效益。重慶作為后起者起步晚，沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，固不能取得人們的大力支持。往往更多的人會(huì)選擇起步較早的北京、桂林、海南三亞等作為醫(yī)療保健旅游目的地選擇，旅游者流量流失。

3.資金難以回收。旅游是一個(gè)興一業(yè)旺百業(yè)的產(chǎn)業(yè)。旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展會(huì)促進(jìn)一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，帶動(dòng)國(guó)民收入，產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益。但重慶醫(yī)療保健旅游處于開(kāi)發(fā)階段。在市場(chǎng)的投資建設(shè)，資源的開(kāi)發(fā)利用上沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，資金投入大，長(zhǎng)時(shí)間難以回收成本。處于開(kāi)發(fā)階段的旅游方式，只有喜歡挑戰(zhàn)、開(kāi)放型的游客敢于體驗(yàn)，吸引游客少。

4.人群針對(duì)性強(qiáng)。旅游具有廣泛性的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在品種的多樣性，類(lèi)型的復(fù)雜性，分布的多域性。醫(yī)療保健旅游作為一種新型旅游方式具有多樣性、復(fù)雜性、針對(duì)性等特點(diǎn)。最能體現(xiàn)于人群的針對(duì)性，現(xiàn)在中、老年人更加注重醫(yī)療保健，大多數(shù)青年偏向于有挑戰(zhàn)性、冒險(xiǎn)性的旅游活動(dòng)。應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同收入水平、不同文化水平、不同家庭規(guī)模，設(shè)計(jì)出有針對(duì)性的重慶醫(yī)療保健旅游路線(xiàn)。

二、開(kāi)發(fā)方案

通過(guò)對(duì)重慶旅游資源的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，面臨的機(jī)會(huì)、威脅分析，做出以下開(kāi)發(fā)方案：

1.特色資源開(kāi)發(fā)。根據(jù)人們對(duì)療養(yǎng)保健的逐步重視，抓住人們心理特征，針對(duì)潛在旅游資源狀況、地理位置、可進(jìn)入性程度等因素，選擇有特色具有個(gè)性化的旅游資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)，做到在開(kāi)發(fā)過(guò)程中速度快、成本低，資源優(yōu)化配置。開(kāi)發(fā)同時(shí)借鑒起步早、經(jīng)驗(yàn)足的北京、上海、西安等地開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，力求投入少、產(chǎn)出多，避免在開(kāi)發(fā)過(guò)程中產(chǎn)生資源浪費(fèi)，始終堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展觀念。

2.獨(dú)特旅游路線(xiàn)。重慶醫(yī)療保健旅游資源分布廣，幾乎每個(gè)縣城、村鎮(zhèn)都有可開(kāi)發(fā)資源，深入了解人們對(duì)醫(yī)療保健旅游的認(rèn)識(shí)深度、市場(chǎng)發(fā)展方向。選擇最具代表性的資源作為行走線(xiàn)路。根據(jù)市場(chǎng)需求，對(duì)所開(kāi)發(fā)資源進(jìn)行設(shè)計(jì)，由不同的年齡、職業(yè)、收入，設(shè)計(jì)出有針對(duì)性的醫(yī)療保健旅游路線(xiàn)。如中藥配置基地參觀、中醫(yī)院保健體驗(yàn)、天然無(wú)害溫泉旅游等。

3.新產(chǎn)品試營(yíng)銷(xiāo)。將開(kāi)發(fā)所得的醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品進(jìn)行宣傳，向旅游者進(jìn)行推廣，提高人們對(duì)將旅游與醫(yī)療保健相結(jié)合的旅游方式的認(rèn)識(shí)，取得人們的認(rèn)可，投入市場(chǎng)進(jìn)行試營(yíng)銷(xiāo)。營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中選擇消費(fèi)潛力高、消費(fèi)意識(shí)強(qiáng)的區(qū)域，這些區(qū)域具有一定的帶動(dòng)作用。做到導(dǎo)入期銷(xiāo)售額迅速起飛；成長(zhǎng)期銷(xiāo)售快速增長(zhǎng)；成熟期產(chǎn)品滲透最大化；盡可能維持一定水平的銷(xiāo)售額。同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查收集旅游者反饋信息。

4.產(chǎn)品成果分析。根據(jù)初步營(yíng)銷(xiāo)成果，將旅游者的反饋信息，進(jìn)行分析整理。得出旅游者對(duì)醫(yī)療保健旅游持有的態(tài)度，何為理想的醫(yī)療保健旅游方式等信息，提出改進(jìn)對(duì)策。同時(shí)根據(jù)旅游者在旅游過(guò)程中遇到的問(wèn)題，總結(jié)改善方案，得出優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，作為下一次旅游參考，不斷提高旅游質(zhì)量、完善旅游服務(wù)，滿(mǎn)足客人需求。

5.新產(chǎn)品新定位。根據(jù)對(duì)醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)現(xiàn)面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn)，分析旅游者的喜愛(ài)程度、市場(chǎng)占有率、成本利潤(rùn)回收比例，明確目標(biāo)重新定位醫(yī)療保健旅游價(jià)值。不斷創(chuàng)新使醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品更加個(gè)性化、標(biāo)準(zhǔn)化，在旅游者心目中加強(qiáng)和提高自己現(xiàn)在的定位，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)品重新定位。深度開(kāi)發(fā)現(xiàn)存資源，形成醫(yī)療保健旅游精品、名品，擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。

三、結(jié)束語(yǔ)

旅游是一個(gè)高收入、帶動(dòng)性強(qiáng)、勞動(dòng)密集型，跨地區(qū)、跨行業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)，它集“食、住、行、游、購(gòu)、娛”為一體。發(fā)展醫(yī)療保健旅游可以促進(jìn)市場(chǎng)繁榮和穩(wěn)定，換取外匯、回籠貨幣，帶動(dòng)重慶的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。帶動(dòng)醫(yī)療部門(mén)和中醫(yī)療養(yǎng)美身館的發(fā)展，直接或間接的增加醫(yī)療人員就業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)帶動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，例如飯店、住宿、交通，運(yùn)輸方面。滿(mǎn)足廣大人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療文化要求，還能增加各個(gè)地方之間的醫(yī)療文化交流。增強(qiáng)人們對(duì)環(huán)境保護(hù)的認(rèn)識(shí)，提高人們的醫(yī)療保健意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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篇(2)

1.1空間效應(yīng)檢驗(yàn)Moran指數(shù)是最早應(yīng)用于全局聚類(lèi)檢驗(yàn)的方法，該指數(shù)取值-1到1之間，數(shù)值小于0則空間相鄰單元不具有相似性，大于0則表明有正相關(guān)。Moran指數(shù)I的計(jì)算公式。

1.2空間面板模型設(shè)定本文引入的解釋變量包括收入、人口年齡結(jié)構(gòu)以及環(huán)境污染變量。根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有文獻(xiàn)的研究，一般認(rèn)為收入水平是醫(yī)療保健消費(fèi)最重要的影響因素，隨著消費(fèi)者收入增加，其醫(yī)療保健消費(fèi)需求也隨之增加。醫(yī)療保健支出收入彈性的大小，更是研究的熱點(diǎn)對(duì)象。健康資本隨年齡增長(zhǎng)而加速折舊，居民的醫(yī)療消費(fèi)需求會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高。因此，可以預(yù)期，老年人口比例的提高，會(huì)推動(dòng)其人均醫(yī)療保健支出的增加。環(huán)境質(zhì)量惡化會(huì)引起居民健康水平下降，進(jìn)而促使居民增加對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。本文以化石能源消費(fèi)引起的二氧化碳排放量作為環(huán)境質(zhì)量的變量，以揭示環(huán)境質(zhì)量變化對(duì)醫(yī)療保健支出的影響。本文建立的模型為：為了進(jìn)一步判斷是固定效應(yīng)還是隨機(jī)效應(yīng)，本研究采用豪斯曼設(shè)定檢驗(yàn)方法進(jìn)行判斷，該檢驗(yàn)的原假設(shè)為模型是隨機(jī)效應(yīng)設(shè)定，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量在原假設(shè)下服從自由度為解釋變量個(gè)數(shù)的卡方分布。

1.3數(shù)據(jù)來(lái)源基于數(shù)據(jù)的可得性以及避免分析周期過(guò)長(zhǎng)行為經(jīng)濟(jì)人行為變化，本文選取的樣本為2007～2010年除外的30個(gè)省市自治區(qū)。以lph表示城鎮(zhèn)居民家庭平均每人醫(yī)療保健年支出的自然對(duì)數(shù)值，以lpg表示人均GDP的自然對(duì)數(shù)值，揭示經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的隱形需求顯現(xiàn)化；以lps表示人均工業(yè)煙塵排放量的自然對(duì)數(shù)值；lnj表示地區(qū)65歲以上人口占比的自然對(duì)數(shù)值，剝離年齡改變引致的醫(yī)療需求。且本文以1995年GDP平減指數(shù)為基期（1995=100），將名義價(jià)值指標(biāo)換算成實(shí)際數(shù)據(jù)。本文城鎮(zhèn)人均保健支出、65歲以上人口占比數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》（2009～2012各版），人均GDP、人口總數(shù)來(lái)源于《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008～2011各版），工業(yè)煙塵排放數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008～2011各版）。

2模型估計(jì)與檢驗(yàn)

2.1空間效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)論是基于人均醫(yī)療保健支出的水平值還是自然對(duì)值空間相關(guān)性檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看（見(jiàn)表1），醫(yī)療保健支出30個(gè)省、市、自治區(qū)的相關(guān)性都比較高，并且在1.5%的顯著水平上都可以判斷相關(guān)性是存在的，且為正相關(guān)，也即該指標(biāo)表現(xiàn)出正向的空間群集效應(yīng)。

2.2空間面板估計(jì)結(jié)果本文計(jì)算得到豪斯曼檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為-17.6411，對(duì)應(yīng)的顯著性水平為0.0015，故在1%的設(shè)定顯著性水平上不能接受原假設(shè)，也即模型應(yīng)該設(shè)定為固定效應(yīng)。并且空間自回歸固定效應(yīng)面板模型估計(jì)結(jié)果如表2所示。由估計(jì)結(jié)果來(lái)看，在10%的顯著性水平上，各解釋變量對(duì)被解釋變量均有顯著的影響。具體而言，人均工業(yè)煙塵排放系數(shù)為0.018644，表明人均碳排放每增加1%，人均醫(yī)療保健費(fèi)用會(huì)增加0.018644個(gè)百分點(diǎn)。人均收入的系數(shù)為0.374078，表明人均收入每增加一個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療保健費(fèi)用平均會(huì)上升0.374078個(gè)百分點(diǎn)。事實(shí)上截至目前居民對(duì)醫(yī)療保健支出還處于不飽和狀況，全社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)還存在較高程度的隱形狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們可支配收入不斷增加，會(huì)逐步提高對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)能力。作為社會(huì)整體對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)能力不足的改善措施之一，應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大職工、居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保的參保范圍、擴(kuò)大醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，具備條件的地方還應(yīng)該提高養(yǎng)老金的發(fā)放額度和發(fā)放范圍，多種措施齊下，著力提升國(guó)民的醫(yī)療保健服務(wù)消費(fèi)能力。老齡人口結(jié)構(gòu)的系數(shù)為0.131984，表明65歲及以上人口占比每提升1%，醫(yī)療保健費(fèi)用會(huì)上升0.131984%。更為重要的是，空間滯后的被解釋變量估計(jì)系數(shù)在1%的顯著性水平上也是顯著的且為正，這意味著30個(gè)省、市、自治區(qū)間人均醫(yī)療保健支出有正的外溢效應(yīng)，某地人均醫(yī)療保健費(fèi)用支出上升會(huì)拉升周邊相鄰省份該支出的增加。

3結(jié)論與建議

篇(3)

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老服務(wù)

一、國(guó)內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老研究

隨著我國(guó)養(yǎng)老壓力的增大，20世紀(jì)90年代社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)被引入我國(guó)，并迅速發(fā)展壯大。在此過(guò)程中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受到了來(lái)自政府、社會(huì)、民眾等多方面的關(guān)注，學(xué)術(shù)成果與社會(huì)實(shí)踐大大豐富。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概念的引入與界定

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概念的研究方面，史柏年、穆光宗、祁峰、馮曉娟等專(zhuān)家和學(xué)者進(jìn)行了比較深入的研究，紛紛提出了自己的看法。其中，穆光宗（1999）提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是在國(guó)家法律法規(guī)保障之下，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)之上的形式為居家養(yǎng)老，結(jié)合家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的一種養(yǎng)老體系。馮曉娟（2012）經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由多元主體提供的，在家庭或社區(qū)之中，以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的，運(yùn)用各種渠道獲得養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老模式。

（二）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老供需的研究

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)被引入我國(guó)之后，獲得了較快的發(fā)展。但我國(guó)老年人口總量龐大，且處于60年代人口高峰的一代人即將紛紛步入老年，而目前能夠提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)又較為有限，采取怎樣的措施能夠使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)最大化的滿(mǎn)足我國(guó)老年人的需求成為了重要課題，眾多學(xué)者紛紛建言獻(xiàn)策。陳思（2010）認(rèn)為應(yīng)通過(guò)以下五項(xiàng)措施來(lái)使供給滿(mǎn)足老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需要，一是在經(jīng)濟(jì)上加強(qiáng)對(duì)落后地區(qū)的扶持，使區(qū)域經(jīng)濟(jì)能夠協(xié)調(diào)發(fā)展；二是發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入；三是建立健全相關(guān)規(guī)章制度；四是允許民間資本的介入；五是整合相關(guān)資源，加強(qiáng)部門(mén)間的合作。李兵水（2011）等學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該從三層并行的運(yùn)作機(jī)制、需求導(dǎo)向機(jī)制和供給的激勵(lì)與約束機(jī)制等方面著手加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給以滿(mǎn)足需求。高靈芝（2012）等專(zhuān)家通過(guò)對(duì)濟(jì)南市槐蔭區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不能充分滿(mǎn)足當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老服務(wù)需求。應(yīng)與各類(lèi)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施加盟式連鎖，搭建街道轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，直接和間接地為老年人提供生活照料、巡回護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、服務(wù)信息咨詢(xún)等多元化服務(wù)。”

（三）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的研究

隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展和推進(jìn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量供給之外，人們開(kāi)始關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量，以求能夠?yàn)槔夏耆颂峁└哔|(zhì)量的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。侯志陽(yáng)（2010）通過(guò)分析福建省三個(gè)城市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的數(shù)據(jù)，得出以下幾條提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的建議：一是堅(jiān)持以老年人為核心的服務(wù)理念。二是區(qū)別對(duì)待不同文化程度的老年人，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于低文化水平老年人的教育、娛樂(lè)、咨詢(xún)等方面的服務(wù)，提高文化水平老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。三是關(guān)注自理能力差的老年人。四是加強(qiáng)社區(qū)工作人員的培養(yǎng)工作。章曉懿（2011）等專(zhuān)家學(xué)者通過(guò)對(duì)上海市居家養(yǎng)老服務(wù)的分析，總結(jié)出了對(duì)于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一些有益啟示。首先，要進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，兼顧老年人的個(gè)體差異。其次，要加強(qiáng)醫(yī)療保健方面的投入。最后，要加大政府投以降低社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用，以使更多的老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

綜上所述，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)自身的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)取得了較大的進(jìn)步，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)許多地方得以推行和發(fā)展。但是，也可以看出我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大多僅停留在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)和城市地區(qū)，還不能滿(mǎn)足我國(guó)的養(yǎng)老需求。同時(shí)，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究還不夠細(xì)化，對(duì)于在其中占有重要地位的醫(yī)療保健服務(wù)還缺乏專(zhuān)門(mén)研究。

二、國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老研究

社區(qū)居家養(yǎng)老在國(guó)外最早被稱(chēng)為“社區(qū)照顧”，在對(duì)“社區(qū)照顧”不斷研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，社區(qū)居家養(yǎng)老的定義被提出，但許多國(guó)家一直延續(xù)了“社區(qū)照顧”的說(shuō)法。英國(guó)較早推行社區(qū)照顧，隨后西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，并逐漸走向成熟。

（一）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)理論方面的研究

西方發(fā)達(dá)國(guó)家較早的開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)理論方面的研究。學(xué)者M(jìn).Barley將社區(qū)照顧分為“由社區(qū)照顧”（Care by the Community）和“在社區(qū)內(nèi)照顧”（Care in the Community）兩種模式。前者是指調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的人員對(duì)老年人提供的照顧服務(wù)，后者是指在社區(qū)內(nèi)建立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，以社區(qū)為基礎(chǔ)為老年人提供照顧。Adam Pavey（1999）等學(xué)者通過(guò)對(duì)美國(guó)和英國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行分析，從服務(wù)的提供者角度，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為正式照顧和非正式照顧。正式照顧指來(lái)自于政府、慈善機(jī)構(gòu)和專(zhuān)門(mén)的社會(huì)工作者所提供的。而由家庭、親友和鄰居提供的稱(chēng)為非正式照顧。

（二）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)務(wù)方面的研究

隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，西方發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸趨向成熟，學(xué)者們根據(jù)實(shí)踐結(jié)果對(duì)如何提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平提出了自己的看法。Naoko Muramatsu（2010）等學(xué)者通過(guò)對(duì)1993―2002年美國(guó)50個(gè)州老年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出社區(qū)照顧對(duì)于心智正常的老年人是非常重要的，相同情況下，缺乏家庭和社區(qū)照顧的老年人往往會(huì)比有家庭和社區(qū)照顧的老年人更容易發(fā)生不可預(yù)測(cè)的功能衰退。Ya-Mei Chen（2012）等學(xué)者通過(guò)對(duì)由美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心和國(guó)家老齡研究院在2002年所做的美國(guó)第二次縱向老齡化研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，認(rèn)為個(gè)人護(hù)理服務(wù)和高級(jí)社區(qū)服務(wù)的提高是使老年人增加社區(qū)居家養(yǎng)老時(shí)間和使老年人從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中返回家中養(yǎng)老的關(guān)鍵。

（三）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中醫(yī)療保健服務(wù)的研究

醫(yī)療保健服務(wù)作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，受到了較多的關(guān)注。加拿大的學(xué)者W.Ian Hay（1990）作出了為了節(jié)省醫(yī)院開(kāi)支，社區(qū)居家醫(yī)療保健服務(wù)將會(huì)得到推廣的預(yù)測(cè)。John Wiley？Sons Ltd（2013）等人通過(guò)對(duì)荷蘭23名專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的研究發(fā)現(xiàn)，在專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和老年人之間建立良好的人際關(guān)系有利于醫(yī)療保健服務(wù)的開(kāi)展。Maria（2013）等學(xué)者認(rèn)為了解人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員工作能力的預(yù)期和目前醫(yī)療護(hù)理網(wǎng)絡(luò)的所能達(dá)到的能力是非常必要的，有利于社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的有效提供。

綜上所述，國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由于其探索時(shí)間較早，已經(jīng)有了比較系統(tǒng)的理論支持，并且在實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以改進(jìn)以提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的水平。并且在社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)方面有較多的研究，提出了改進(jìn)的方法和意見(jiàn)。

（作者單位：沈陽(yáng)師范大學(xué)管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] John Wiley & Sons Ltd.Care for community-dwelling frail older people：a practice nurseperspective[J].Journal of Clinical Nursing，2013，23，2313C2322.

篇(4)

第一章總則

第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，適用本辦法。

本辦法所稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過(guò)開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識(shí)網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類(lèi)頻道向上網(wǎng)用戶(hù)提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。

開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢(xún)、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的，按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性?xún)深?lèi)。

經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶(hù)有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶(hù)無(wú)償提供公開(kāi)、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，在向通信管理部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可或者履行備案手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意。第二章設(shè)立

第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織;

(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;

(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員;提供性知識(shí)宣傳的，應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究?jī)?nèi)容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。

第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交下列材料:

(一)申請(qǐng)書(shū)和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類(lèi)別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或者非經(jīng)營(yíng)性)、內(nèi)容分類(lèi)(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱(chēng)、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)等;

(二)主辦單位基本情況，包括機(jī)構(gòu)法人證書(shū)或者企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件，網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡(jiǎn)歷;

(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書(shū)證明文件;

(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說(shuō)明;

(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說(shuō)明;

(七)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)在線(xiàn)瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說(shuō)明;

(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶(hù)信息安全管理制度;

(九)保證醫(yī)療保健信息來(lái)源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說(shuō)明及相關(guān)證明。

第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱(chēng)，除與主辦單位名稱(chēng)相同的以外，不得以“中國(guó)”、“中華”、“全國(guó)”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)自受理之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見(jiàn)。予以同意的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》，公告，并向衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第二章設(shè)立

第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織;

(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;

(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員;提供性知識(shí)宣傳的，應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究?jī)?nèi)容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。

第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交下列材料:

(一)申請(qǐng)書(shū)和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類(lèi)別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或者非經(jīng)營(yíng)性)、內(nèi)容分類(lèi)(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱(chēng)、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)等;

(二)主辦單位基本情況，包括機(jī)構(gòu)法人證書(shū)或者企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件，網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡(jiǎn)歷;

(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書(shū)證明文件;

(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說(shuō)明;

(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說(shuō)明;

(七)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)在線(xiàn)瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說(shuō)明;

(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶(hù)信息安全管理制度;

(九)保證醫(yī)療保健信息來(lái)源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說(shuō)明及相關(guān)證明。

第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱(chēng)，除與主辦單位名稱(chēng)相同的以外，不得以“中國(guó)”、“中華”、“全國(guó)”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)自受理之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見(jiàn)。予以同意的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》，公告，并向衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，填寫(xiě)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》，同時(shí)提供相關(guān)證明文件:

(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》中審核同意的項(xiàng)目;

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;

(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。

第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前2個(gè)月內(nèi)，向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過(guò)復(fù)核的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》。

第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)

第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。

不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)，并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。

不得夸大宣傳，嚴(yán)禁刊登違法廣告。

第十四條開(kāi)展性知識(shí)宣傳，必須提供信息內(nèi)容的來(lái)源，并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員審核把關(guān)，確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。

不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。

第十五條開(kāi)展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站，只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放。

嚴(yán)禁以開(kāi)展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類(lèi)頻道不得開(kāi)展性科學(xué)研究?jī)?nèi)容服務(wù)。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息，應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。

第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁(yè)底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》的編號(hào)。

第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，填寫(xiě)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》，同時(shí)提供相關(guān)證明文件:

(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》中審核同意的項(xiàng)目;

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;

(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。

第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前2個(gè)月內(nèi)，向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過(guò)復(fù)核的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》。

第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)

第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。

不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)，并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。

不得夸大宣傳，嚴(yán)禁刊登違法廣告。

第十四條開(kāi)展性知識(shí)宣傳，必須提供信息內(nèi)容的來(lái)源，并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員審核把關(guān)，確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。

不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。

第十五條開(kāi)展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站，只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放。

嚴(yán)禁以開(kāi)展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類(lèi)頻道不得開(kāi)展性科學(xué)研究?jī)?nèi)容服務(wù)。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息，應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。

第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁(yè)底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》的編號(hào)。第四章監(jiān)督管理

第十八條衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)依法負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開(kāi)展審核工作，對(duì)本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管:

(一)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)網(wǎng)站的，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性;

(二)提供性知識(shí)宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的，是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格，是否超范圍提供服務(wù);

(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的，其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì)，是否違規(guī)向非專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)放;

(四)是否利用性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)設(shè)立投訴舉報(bào)電話(huà)和電子信箱，接受上網(wǎng)用戶(hù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。

第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)上網(wǎng)用戶(hù)投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正;對(duì)超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)責(zé)令其停止提供。

第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告。

第五章法律責(zé)任

第二十三條未經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)通報(bào)同級(jí)通信管理部門(mén)，依法予以查處;情節(jié)嚴(yán)重的，依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。第二十四條已通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)給予警告，責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款，對(duì)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款;拒不改正的，提出監(jiān)管處理意見(jiàn)，并移交通信管理部門(mén)依法處理;構(gòu)成犯罪的，移交司法部門(mén)追究刑事責(zé)任:

(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的;

(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》的;

(三)未在網(wǎng)站主頁(yè)規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核或者復(fù)核同意書(shū)編號(hào)的;

(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù)，并造成不良社會(huì)影響的;

(五)借開(kāi)展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。

第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)違規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請(qǐng)作出審核意見(jiàn)的，原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》;對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予處分。

篇(5)

第一條為貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、加強(qiáng)對(duì)高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理，提高醫(yī)療保健工作質(zhì)量，提高師生員工健康水平，特制定本規(guī)程：

第二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指設(shè)在高等學(xué)校內(nèi)、主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按學(xué)校規(guī)模大小及服務(wù)對(duì)象多少分別設(shè)置校醫(yī)院或衛(wèi)生科。

第三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持面向全體師生員工、貫徹預(yù)防為主的工作方針，樹(shù)立為教學(xué)服務(wù)，為提高師生健康水平服務(wù)的工作宗旨。

第四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)校人群的健康狀況；開(kāi)展學(xué)校健康教育；負(fù)責(zé)學(xué)校常見(jiàn)病和傳染病的防治；對(duì)影響學(xué)校人群健康的有害因素實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督．

第二章基本職責(zé)

第五條負(fù)責(zé)新生入學(xué)健康檢查，定期對(duì)學(xué)校各類(lèi)人員進(jìn)行健康檢查；對(duì)各類(lèi)健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、并根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)采取有效防治措施，

第六條對(duì)患病體弱學(xué)生實(shí)施醫(yī)療照顧：對(duì)因病不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者，根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，提出休、退學(xué)處理意見(jiàn)。

第七條對(duì)學(xué)校社區(qū)內(nèi)危重病例實(shí)施搶救。校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不能處理的危重及疑難病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

第八條協(xié)助教務(wù)部門(mén)開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座，增強(qiáng)學(xué)生自我保健能力，促進(jìn)學(xué)生建立健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

第九條開(kāi)展學(xué)校社區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)，做好各種常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治、控制工作。

第十條貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，做好學(xué)校社區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和管理工作。

第十一條對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并提供咨詢(xún)和技術(shù)指導(dǎo)。

第十二條根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，積極協(xié)助學(xué)校有關(guān)部門(mén)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療進(jìn)行改革和管理，

第三章管理

第十三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由各高等學(xué)校按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)審批。

第十四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)受主管校長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，或由主管校長(zhǎng)委托總務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)；

第十五條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員編制應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的總?cè)藬?shù)及任務(wù)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定具體核定。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占其總編制的80%以上；其中，中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的60%左右。

第十六條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置，除執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院及綜合門(mén)診部的有關(guān)規(guī)定外，根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作的特點(diǎn)．應(yīng)設(shè)立健康教育及心理咨詢(xún)科室（組），或設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。有條件的校醫(yī)院可設(shè)置適當(dāng)數(shù)量高知病房。

第十七條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）的管理，實(shí)行院（科）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院（科）長(zhǎng)由所在學(xué)校任命。

第十八條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，建立以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度。應(yīng)明確各科室人員職責(zé)權(quán)限，執(zhí)行各項(xiàng)保健醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

第十九條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行、衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修納入學(xué)校工作計(jì)劃。

第二十條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生保健津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)應(yīng)納入學(xué)校基建總體規(guī)劃；其建筑面積按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》或《普通高校建筑面積標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基建與設(shè)備費(fèi)、經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)、預(yù)防經(jīng)費(fèi)、健康教育經(jīng)費(fèi)，應(yīng)納入學(xué)校年度預(yù)算。

第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、減少轉(zhuǎn)診、降低公費(fèi)醫(yī)療支出。

第四章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第二十四條在高等學(xué)校醫(yī)療保健工作中有突出貢獻(xiàn)或長(zhǎng)期從事高等學(xué)校醫(yī)療保健工作成績(jī)顯著者，學(xué)校及教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十五條醫(yī)風(fēng)惡劣，工作不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致醫(yī)療事故者，應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》予以處理。

篇(6)

純公共品就是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中沒(méi)有排他性、沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)性所使用的服務(wù)、商品，比如說(shuō)是公路、國(guó)防、海尚燈塔等。公共資源就是有競(jìng)爭(zhēng)性但卻是不能排他的服務(wù)、商品，比如說(shuō)是草原、空氣、公共漁場(chǎng)等。排他性和競(jìng)爭(zhēng)性之間是沒(méi)有聯(lián)系的，但是排他性不一定就有競(jìng)爭(zhēng)性，而有競(jìng)爭(zhēng)性也不一定會(huì)有排他性。有競(jìng)爭(zhēng)性同時(shí)也有排他性的商品稱(chēng)作準(zhǔn)公共品，比如說(shuō)醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)就是準(zhǔn)公共品，因?yàn)槿绻恢Ц顿M(fèi)用就不會(huì)得到這些醫(yī)療服務(wù)，因此它也是具有排他性的。我國(guó)醫(yī)療體系可以分為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生這兩類(lèi)，而公共衛(wèi)生說(shuō)的就是控制傳染病、精神衛(wèi)生、防疫、防治艾滋病、衛(wèi)生宣教等等，而公共衛(wèi)生就是純公共品，而這些也都是政府所提供的。醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和公共衛(wèi)生是不一樣的，兩者的區(qū)別、差異性是很大的。現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越多，但是這并不能說(shuō)是因?yàn)榉煞ㄒ?guī)增多而造成的，可能是因?yàn)獒t(yī)療保健業(yè)自身的活力而造成的，而政府參與到醫(yī)療保健業(yè)之中，這也是因?yàn)楣健⑿蔬@兩個(gè)因素影響著政策。對(duì)于傳染病的防治，政府關(guān)注的原因就是市場(chǎng)所提高的醫(yī)療保健是缺少效率的，而醫(yī)療保健也本身就是公共品，而公共品是整個(gè)社會(huì)的人不管有沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)而都要用到的商品，但是私人品卻是不具有收益、外部成品的一種產(chǎn)品。現(xiàn)在醫(yī)療保健業(yè)的市場(chǎng)失靈，而導(dǎo)致這樣問(wèn)題發(fā)生的最主要原因就是保險(xiǎn)公司、醫(yī)生、患者間的信息并不對(duì)稱(chēng)，通常患者都是按照醫(yī)生建議的辦法來(lái)選擇治療方法的，很多患者進(jìn)到手術(shù)室的時(shí)候，自己都不了解接下來(lái)的治療，因此患者的這種需求是依賴(lài)于、來(lái)自于供給者的，所以對(duì)這樣的現(xiàn)象也極一定要選擇相應(yīng)的措施來(lái)避免消費(fèi)者為此花上過(guò)多的費(fèi)用。

分析看病貴、看病難的經(jīng)濟(jì)學(xué)

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，看病貴、看病貴兩者是矛盾的，因?yàn)楫?dāng)一種服務(wù)、商品價(jià)格高的時(shí)候，對(duì)于有能力獲取商品的人來(lái)說(shuō)是并不困難的，而因?yàn)閮r(jià)格貴，那么與之競(jìng)爭(zhēng)的人也就會(huì)很少，這樣對(duì)于有能力購(gòu)買(mǎi)的人來(lái)說(shuō)也就不會(huì)難。但是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療商品兩者卻是相反的，一是現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)、商品價(jià)格一直都很高，而另一方面就是現(xiàn)在的醫(yī)院人滿(mǎn)為患，而出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因就是人們需求是有剛性的，而醫(yī)療服務(wù)、商品是屬于準(zhǔn)公共品，那么這也就造成了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、商品又貴有難的局面。而要想解決這樣的問(wèn)題，就要提高政府在衛(wèi)生方面所支出的比例，醫(yī)療費(fèi)用如果是個(gè)人來(lái)承擔(dān)，那么人們的財(cái)富、收入多少也就決定了我們是不是必須要獲取醫(yī)療保健服務(wù)，除非財(cái)富、收入在社會(huì)各個(gè)階層當(dāng)中的分配都是平等的，要不然這種經(jīng)濟(jì)部平等問(wèn)題也就一定會(huì)轉(zhuǎn)化成醫(yī)療衛(wèi)生不平等，這樣的話(huà)也就直接影響了人們的健康水平。對(duì)于當(dāng)前現(xiàn)狀，政府如果限制醫(yī)生收入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)限制實(shí)行合格、資格的服務(wù)，那這樣的服務(wù)補(bǔ)貼、價(jià)格奴役會(huì)讓醫(yī)療市場(chǎng)的需求過(guò)剩。這其實(shí)就是非價(jià)格性的配給，比如說(shuō)排隊(duì)等候就是，那么提供醫(yī)療服務(wù)者就可以決定哪位患者需要先進(jìn)行治療，這樣的話(huà)醫(yī)院內(nèi)也就擠滿(mǎn)了很多排隊(duì)檢查的患者，從而出現(xiàn)看病難的問(wèn)題，而也是因?yàn)樵谶@里無(wú)法提高價(jià)格，那么需求、供給兩者就不能用價(jià)格平衡，所以對(duì)于這樣的問(wèn)題也就需要其他的機(jī)制解決。

篇(7)

一、英國(guó)NHS中患者與組織的關(guān)系

NHS（National Health Service），全稱(chēng)為全民醫(yī)療保健系統(tǒng)，創(chuàng)建于1948年7月，是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分之一，它追求的目標(biāo)是，不論個(gè)人收入多少，只根據(jù)不同需要，為人們提供全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。英國(guó)醫(yī)療服務(wù)診療模式為分級(jí)診療，有以社區(qū)為單位的全科大夫負(fù)責(zé)的初級(jí)診療以及醫(yī)院純機(jī)構(gòu)模式的二級(jí)診療，每年英國(guó)財(cái)政以每人150英鎊的費(fèi)用給初級(jí)診療的大夫撥款，讓其負(fù)責(zé)一定人數(shù)的基本健康問(wèn)題，當(dāng)遇到初級(jí)診療治療范圍之外的病例時(shí)，病人轉(zhuǎn)入二級(jí)診療機(jī)構(gòu)。在病人就診及轉(zhuǎn)診的過(guò)程中，也存在一定的醫(yī)患矛盾。現(xiàn)代醫(yī)療保健系統(tǒng)中組織間各種關(guān)系管理的核心是有效率、有效能地為患者提供服務(wù)。在一些文件中也強(qiáng)調(diào)，要超越各類(lèi)組織的邊界，有效的整合醫(yī)療保健供給：“現(xiàn)代NHS中保健和治療同等重要。我們將改善患者從全科手術(shù)到門(mén)診、從醫(yī)院到家庭的整個(gè)醫(yī)療診治的過(guò)程。”（Scottish Executive Health Department，1999）從患者的角度來(lái)探討患者參加初級(jí)與二級(jí)保健關(guān)系的兩個(gè)本質(zhì)過(guò)程：第一，個(gè)體轉(zhuǎn)診過(guò)程；第二，委托過(guò)程。問(wèn)題反映在患者在廣義的就診過(guò)程中直接正式參與和間接非正式參與決策的區(qū)別。在相關(guān)研究結(jié)果顯示，多于一半的患者希望初級(jí)保健專(zhuān)業(yè)人員向他們征求有關(guān)醫(yī)院治療選擇性意見(jiàn)，站在初級(jí)保健的全科醫(yī)生的角度來(lái)看，由于他們自身的專(zhuān)業(yè)性因素，他們認(rèn)為盡管患者的意見(jiàn)有必要重視，但是這會(huì)影響他們的轉(zhuǎn)診決定。從另一方面也體現(xiàn)出了專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員和服務(wù)使用者之間的信息不對(duì)稱(chēng)，這從根本上影響了使用者參與服務(wù)設(shè)計(jì)和供給方面的決策能力。

二、醫(yī)療保健關(guān)系理論及我國(guó)現(xiàn)階段存在問(wèn)題

英國(guó)NHS醫(yī)療保健體系經(jīng)歷了改革，從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機(jī)構(gòu)向分權(quán)的、獨(dú)立的、以管理為指導(dǎo)的群體機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從開(kāi)始在競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)環(huán)境中運(yùn)作隨后演變到網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療保健體系中組織間的關(guān)系分為等級(jí)制、市場(chǎng)制和網(wǎng)絡(luò)制。等級(jí)制通常表現(xiàn)為高度集中的決策和資源配置過(guò)程，以及執(zhí)行這些決策的復(fù)雜的官僚結(jié)構(gòu)，這種關(guān)系嚴(yán)格限制成員的自主性，內(nèi)部協(xié)調(diào)主要通過(guò)官僚化的日常規(guī)范和直接行政控制進(jìn)行。市場(chǎng)制中，個(gè)體間則是一種契約關(guān)系，有較高的適應(yīng)性但缺乏協(xié)調(diào)性。綜合這兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)制的特點(diǎn)是建立共同目標(biāo)以及基于責(zé)任、忠誠(chéng)與互惠之上的組織間相互依存的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)的關(guān)系既非等級(jí)也非市場(chǎng)。這種關(guān)系的核心是參與者解決問(wèn)題時(shí)基于相互信任的準(zhǔn)則。根據(jù)醫(yī)療保健市場(chǎng)中專(zhuān)業(yè)人員和患者的角色決定了其應(yīng)該是一個(gè)授權(quán)關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)制的關(guān)系更能促進(jìn)患者更好的了解專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù)，以及衛(wèi)生部門(mén)可以對(duì)其服務(wù)過(guò)程進(jìn)行有效的監(jiān)督。在我國(guó)目前存在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀為：1、信息不對(duì)稱(chēng)。由于醫(yī)療資源緊缺，分級(jí)診療制度還沒(méi)有完全貫徹落實(shí)，導(dǎo)致二級(jí)診療機(jī)構(gòu)人滿(mǎn)為患，患者在就診時(shí)無(wú)法享受到很全面的解釋?zhuān)瑢?duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不足。2、雙方經(jīng)濟(jì)利益沖突。由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員也追求效益最大化，在就診時(shí)，缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生會(huì)有意多掙取患者費(fèi)用，加上我國(guó)藥品在醫(yī)院出售也為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了一定促進(jìn)作用，這些利益關(guān)系，導(dǎo)致了沖突的產(chǎn)生。3、患者不信任。很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，維權(quán)意識(shí)又強(qiáng)烈，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的，花了錢(qián)就應(yīng)該治好病，當(dāng)?shù)貌坏较胍闹委熃Y(jié)果時(shí)，則武斷認(rèn)為是醫(yī)療事故，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)造成了不好的影響。

三、網(wǎng)絡(luò)型關(guān)系的啟示及建議